1、 地基與基礎分部工程質量驗收報告建設單位工程名稱施工單位項目負責人設計單位基礎類型建筑面積地下室層數施工周期驗收日期實體周期質量文件檢查情況 檢測單位檢測情況：（公章）項目負責人：監理單位驗收意見： （公章）總監理工程師： 施工單位評定意見：注冊建造師（項目經理）： （公章）企業技術負責人：設計單位檢驗意見：（公章）設計項目負責人： 勘察單位驗收意見：（公章）勘察項目負責人：注：1、地基與基礎分部工程完成后，建設單位應組織有關單位進行質量驗收，并按規定的內容填寫和簽署意見，工程建設參與各方按規定承擔相應質量責任；2、地基與基礎工程質量文件按要求填寫匯總表并整理成冊附后備查。建筑物（構筑物）定位
2、（放線）測量記錄工程名稱施工單位測量依據測量日期使用儀器水平儀GTS-300N水準點 標高（m）相對地坪 標高（m）室內經緯儀NA720N絕對室外定位（放線）示意圖：建設單位現場代表：（簽字）年 月 日監理工程師注冊方章：（簽字）年 月 日施工單位技術負責人：（簽字）年 月 日測量員：（簽字）年 月 日基礎 分部工程質量驗收記錄工程名稱結 構 類 型磚混結構層數/規模3層/658平方米施工單位技術部門負責人質量部門負責人分包單位分包單位負責人分包技術負責人序號分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定記錄驗 收 意 見1模板分項工程/2鋼筋分項工程3合格3混凝土分項工程1合格4現澆結構分項工程1合格
3、5磚砌體分項工程/678質量控制資料完整，符合要求鋼筋保護層、強度檢測報告混凝土強度達到設計要求的12.5%，符合要求。觀感質量驗收情況混凝土的表面平整，截面尺寸符合設計要求和GB50204-2002，觀感質量評定為好。驗 收 單 位分 包 單 位注冊建造師（項目經理）：（簽字） 年 月 日施 工 單 位注冊建造師（項目經理）： 年 月 日勘 察 單 位項目負責人： 年 月 日設 計 單 位項目負責人： 年 月 日監理（建設）單位總監理工程師（建設單位項目專業負責人）： 年 月 日土方開挖分項工程質量驗收記錄工程名稱結構類型磚混檢驗批數1施工單位項目負責人項目技術負責人分包單位分包單位負責人分
4、包項目負責人/序號檢驗批部位、區段施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄1土方開挖分項工程合格234567891011121314151617181920施工單位檢查 評定結果經檢查，該分項工程的檢驗批質量驗收記錄完整，質量符合設計和規范要求，評定為合格項目專業質量檢查員： 注冊建造師(質量技術負責人)： 年 月 日監理（建設）單位 驗收結論監理工程師（建設單位項目技術負責人）： 年 月 日土方開挖工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱分項工程名稱土方開挖驗收部位基礎施工單位項目負責人分包單位項目負責人（分包單位）/專業工長施工班組長施工執行標準及編號質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理（
5、建設）單位驗收記錄F分項分類柱基基坑基槽挖方場地管溝地面（路）基層人工機械主要項目邊坡標高-503050-50-50-41-31-33-40-37-34-49-33-32設計級定值長度、寬度(由設計中心線向兩邊量)+500-50+300-100+500-150+100_-17928466-341696496120設計給定值一般項目表面平整度2020502020162120201616181618221616基底土性設計給定值：中密印石層 粘土層共實測12點，其中合格10點，不合格2點，合格點率83.3%施工單位檢查 評定結果經檢查驗收，該檢驗批主控項目及一般項目均符合設計及相關規范要求，施工管
6、理較好，資料完整，評定合格。項目專業質量檢查員： 項目專業質量（技術）負責人： 年 月 日監理（建設）單位 驗收結論監理工程師（建設單位項目技術負責人）： 年 月 日土方回填分項工程質量驗收記錄工程名稱結構類型磚混檢驗批數1施工單位項目負責人項目技術負責人分包單位/分包單位負責人/分包項目負責人/序號檢驗批部位、區段施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄1土方回填分項工程合格234567891011121314151617181920施工單位檢查 評定結果經檢查，該分項工程的檢驗批質量驗收記錄完整，質量符合設計和規范要求，評定為合格項目專業質量檢查員： 注冊建造師(質量技術負責人)： 年
7、 月 日監理（建設）單位 驗收結論監理工程師（建設單位項目技術負責人）： 年 月 日土方回填工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱分項工程名稱土方開挖驗收部位基礎施工單位項目負責人分包單位/項目負責人（分包單位）/專業工長施工班組長施工執行標準及編號質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄F分項分類柱基基坑基槽挖方場地管溝地面（路）基層人工機械主控項目標高-503050-50-50-36-47-50-32-43-31設計級定值分層壓實系數設計給定值0.970.980.970.970.970.980.97回填土料設計給定值一般項目分層厚度及含水量設計給定值分層厚度30cm35282
8、72826293525表面平整度20203020201522201017151718共實測16點，其中合格13點，不合格3點，合格點率81%施工單位檢查 評定結果經檢查驗收，該檢驗批主控項目及一般項目均符合設計及相關規范要求，施工質量較好，資料完整，評定合格。項目專業質量檢查員： 項目專業質量（技術）負責人： 監理（建設）單位 驗收結論監理工程師（建設單位項目技術負責人）： 注：表中允許偏差實測值單位為“mm”?；彝痢⑸昂蜕笆鼗鶛z驗批質量驗收記錄工程名稱分項工程名稱地基驗收部位施工單位項目負責人分包單位/項目負責人（分包單位）/專業工長施工班組長施工執行標準及編號質量驗收規范的規定施工單位檢
9、查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄檢查項目允許偏差或允許值單位數值主控項目地基承載力設計給定值 180kpa配合比設計給定值壓實系數設計給定值0.970.980.970.980.970.980.980.980.980.980.97一般項目石灰粒徑mm5土顆粒粒徑mm15砂石料含泥量%5石料粒徑mm100331035576859266土料、砂石料有機質含量%52634425含水量（與要求的最優含水量比較）%2分層厚度偏差（與設計要求比較）mm5048-5416233243共實測20點，其中合格17點，不合格3點，合格點率85%施工單位檢查 評定結果經檢查驗收，該檢驗批主控項目及一般項目均符合設計
10、及相關規范要求，施工質量較好，資料完整，評定合格。項目專業質量檢查員： 項目專業質量（技術）負責人： 監理（建設）單位 驗收結論監理工程師（建設單位項目技術負責人）： 地 基 驗 槽 記 錄施工單位：四川省岳池送變電工程公司工程名稱及部位驗收日期基壁土層分布情況及走向（附示意圖）見示意圖槽底土質、巖層或地基處理后的情況基礎基底為細粒土，經翻填碾壓700mm厚，壓實度97%，設計地基承載力特征值fak180kpa。經檢測其壓度達到97%，地基承載力特征值fak經觸探檢測分別達668kpa、638kpa、724kpa、756kpa符合設計要求?；訉嶋H尺寸 長：30 m ，寬： 7 m ， 深：0
11、.7 m ，底標高 ：1.1m驗收情況及結論意見勘察單位項目負責人：設計單位項目結構設計負責人施工單位監理單位建設單位（注冊建造師（項目經理）簽字）（項目總監理簽字）（現場代表簽字）模板分項工程質量驗收記錄工程名稱結構類型磚混檢驗批數3施工單位項目負責人項目技術負責人分包單位/分包單位負責人/分包項目負責人/序號檢驗批部位、區段施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄1基礎模板分項工程合格234567891011121314151617181920施工單位檢查 評定結果經檢查，該分項工程的檢驗批質量驗收記錄完整，質量符合設計和規范要求，評定為合格項目專業質量檢查員： 注冊建造師(質量技術負
12、責人)： 年 月 日監理（建設）單位 驗收結論監理工程師（建設單位項目技術負責人）： 年 月 日模板工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱分項工程名稱模板工程驗收部位基礎施工單位項目負責人專業工長施工班組長施 工 執 行 標 準 及 編 號質 量 驗 收 規 范 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1、支架條橫板安裝符合設計圖和模板工程施工方案要求2、隔離劑條經全面觀察，其模板的隔離劑未玷污鋼筋和混凝土接槎處一般項目1、軸線位置52、底模上表面標高5-1-5-40-34453、截面內部尺寸基礎10-95-2-11-11336梁、柱、墻+4,-54、層高垂直度5m65m85、相
13、鄰兩板表面高低差26、表面平整度57、預埋鋼板中心線位置38、預埋管、預留孔中心線位置39、插 筋中心線位置55444335外露長度+10,010、預埋螺栓中心線位置2外露長度+10,011、預留洞中心線位置10尺寸+10,012、起 拱梁板4m1/10003/1000共實測 點，其中合格 點、不合格 點，合格點率 %施工單位檢查評定結果經檢查驗收，該檢驗批主控項目及一般項目均符合設計及相關規范要求，施工質量較好，資料完整，評定合格。項目專業質量檢查員： 項目專業質量（技術）負責人： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論監理工程師（建設單位項目負責人）： 年 月 日鋼筋分項工程質量驗收記錄工程名
14、稱油溪變電工區改造工程結構類型磚混檢驗批數3施工單位四川省岳池送變電工程公司項目負責人項目技術負責人分包單位/分包單位負責人/分包項目負責人/序號檢驗批部位、區段施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄1基礎鋼筋分項工程合格234567891011121314151617181920施工單位檢查 評定結果經檢查，該分項工程的檢驗批質量驗收記錄完整，質量符合設計和規范要求，評定為合格項目專業質量檢查員： 注冊建造師(質量技術負責人)： 年 月 日監理（建設）單位 驗收結論監理工程師（建設單位項目技術負責人）： 年 月 日鋼筋加工檢驗批質量驗收記錄工程名稱油溪變電工區改造工程分項工程名稱鋼筋加
15、工驗收部位基礎施工單位四川省岳池送變電工程公司項目負責人專業工長施工班組長施 工 執 行 標 準 及 編 號質 量 驗 收 規 范 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1、 受力鋼筋的彎鉤和彎折應符合以下規定：A、 HPB235級鋼筋末端應做180彎鉤，其彎弧內直徑2.5D，彎后平直部分3D；B、 當設計要求鋼筋末端做到135彎鉤時，HRB335級、HRB400級鋼筋彎弧內直徑4D，彎后平直長度應符合設計要求。C、 鋼筋做不大于90彎折時，彎折處的彎弧內直徑5D符合規范規定要求2、 除焊接封閉環式箍筋外，箍筋的末端應做彎鉤，彎鉤形式應符合設計要求；當設計無具體要求時，
16、應符合以下規定：A、 箍筋彎鉤的弧內直徑除應滿足第一條的規定外，尚應不小于受力鋼筋直徑；B、 箍筋的彎折角度：一般結構90，有抗震要求的結構應為135；C、 箍筋彎后的平直長度：一般結構5D，有抗震要求的結構10D查箍筋彎鉤角度和彎后平直長度，均滿足規范規定一般項目1、 鋼筋的調直：宜采用機械方法，也可用冷拉方法；當采用冷拉方法時，HPB235級鋼筋的冷拉率宜4%，HRB235級、HRB400級和RRB400級鋼筋的冷拉率宜1%鋼筋為HPB235級鋼筋，調直采用冷拉法，冷拉為3%。2、受力鋼筋順長度方向全長的凈尺寸設計給定值10-2-12-21-64-123、彎起鋼筋彎折位置設計給定值202-
17、413-2114-794、箍筋內凈尺寸設計給定值531-4532-6共實測21 點，其中合格17點、不合格4 點，合格點率80.95 %施工單位檢查評定結果經檢查驗收，該檢驗批主控項目及一般項目均符合設計及相關規范要求，施工質量較好，資料完整，評定合格。項目專業質量檢查員： 項目專業質量（技術）負責人： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論監理工程師（建設單位項目負責人）： 年 月 日鋼筋安裝工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱油溪變電工區改造工程分項工程名稱鋼筋安裝工程驗收部位基礎施工單位成都華陽建筑股份有限公司項目負責人專業工長施工班組長施 工 執 行 標 準 及 編 號質 量 驗 收 規 范 的
18、 規 定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1、受力鋼筋的品種、級別、規格和數量必須符合設計要求2、技術變更或技術核定執行情況對照設計圖紙全數檢查、基鋼筋品牌、級別、規格和數量符合設計圖紙、會審紀要要求一般項目綁扎鋼筋網長、寬設計給定值124-1-10710網眼尺寸設計給定值17-163-61720綁扎鋼筋骨架長設計給定值-1128-7710寬、高設計給定值-2-610-45受力鋼筋間距設計給定值61158-510排距設計給定值4-643-45保護層厚度基礎設計給定值-1-61010107-510柱、梁設計給定值5板、墻、殼設計給定值3綁扎鋼筋、橫向鋼筋間距設計給定值20鋼筋彎起點位置設計給定值20預埋件中心線位置設計給定值5水平高差設計給定值+3、0共實測37點，其中合格 32 點、不合格 5 點，合格點率6.4 %施工單位檢查評定結果經檢查驗收，該檢驗批主控項目及一般項目均符合設計及相關規范要求，施工質量較好，資料完整，評定合格。項目專業質量檢查員： 項目專業質量（技術）負責人： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論監理工程師（建設單位項目負責人）： 年 月 日
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