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園林景觀、道路鋪裝及綠化工程施工合同(15頁).doc

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園林景觀、道路鋪裝及綠化工程施工合同(15頁).doc

1、園林景觀工程施工合同發包方(以下簡稱甲方): 承包方(以下簡稱乙方): 現甲方將 園林景觀、道路鋪裝及綠化工程以包工、包料、包工期、包質量的包干形式發包給乙方施工,為了明確雙方的責任和義務,保證本工程按質、按量、按期完成,依據中華人民共國合同法、建筑安裝工程承包合同條例并結合本工程具體情況,經雙方協商一致,簽訂本合同,希雙方共同遵守執行。第一條 工程概況1、工程名稱: 2、工程地點: 。第二條 工程承包范圍及內容1、承包范圍以甲方最終批準的施工圖、圖紙會審所涉及的內容及其預算所含內容為準。2、工程內容包括:(1) 硬景部分:人行道路鋪裝,面層裝飾,古堡橋結構及鋪裝,人工湖底、土方換填及駁岸,木

2、棧道,人工塑石,園林小品等。(含噴泉、噴灌工程)(2)綠化軟景部分:種植土挖、裝、運、填,地貌整形,種植用肥,綠化種植,養護包活等。(3)園林景觀照明。如有設計變更調整施工內容,則承包內容隨之調整。3、工程總面積: 第三條 工程總造價工程總造價為人民幣 元整(¥ ),已按預算價優惠10后的價格,其中:1硬景部分 元整(¥ );2種植土部分 元整(¥ );3綠化工程部分 元整(¥ );4園林景觀照明部分 元整(¥ )。乙方向甲方申請支付工程款,在得到甲方核準后3個工作日內向甲方開具工程類稅務發票,無論稅務政策做如何調整,乙方不能以任何理由向甲方要求另外支付稅金。工程款以合同約定工程量清單綜合單價

3、和預算外簽證為依據,采用工程量清單的結算方式:結算結算造價=現場實量工程量綜合單價。第四條 施工工期本工程工期由總工期和節點工期同時控制,工期計算時均為日歷天,包含起止當日。開工日期: 年 月 日(以甲方發出開工令之日起計)。竣工日期: 年 月 日,(指達到竣工驗收驗收合格之日起計)。合同工期:乙方在120個日歷天內成完該項工程,通過竣工驗收合格且由甲方正式書面通知乙方進入保修及養護包活期(即硬景和景觀照明部分進入保修期,綠化軟景部分進入養護包活期)。本工程分為以下五個節點工程,其節點工期約定為:乙方在保證總工期的前提下,還必須保證以下節點工期。節點1:乙方必須在甲方發出開工令之日起 個日歷天

4、內,完成人行道路鋪裝,面層裝飾,人工湖駁岸,木棧道,人工塑石,園林小品等硬景部分分部工程,并通過交工驗收且交付給甲方使用。節點2:乙方必須在甲方發出開工令之日起 個日歷天內,完成種植土挖、裝、運、填,地貌整形,種植用基肥施肥工作。節點3:乙方必須在甲方發出開工令之日起 個日歷天內,完成綠化種植工程的施工,及竣工前綠化收尾、死亡苗木更換、補植整改工作,通過竣工驗收且進入綠化正式養護階段。節點4:乙方必須在甲方發出開工令之日起 個日歷天內,完成園林景觀照明的安裝、調試的施工,并通過交工驗收且交付給甲方使用。節點5:乙方在工程通過竣工驗收合格交付甲方使用之日起 個日歷天內,對硬景和景觀照明部分進行免

5、費保修,凡屬于乙方原因出現質量問題的,乙方負責免費保修。節點6:乙方必須在甲方發出開工令之日起 個日歷天內,完成胸徑20起喬木、全部棕櫚科植物的綠化養護包活期及保養管護工作,完成并通過交工驗收且交付給甲方。但如遇以下特殊原因,除雙方協商同意解除合同或變更合同外,乙方可據實予以順延:1、非乙方原因不能按時進場施工的;2、工程量增加30%以上;3、不可抗力被迫停工的;4、政府行為不能施工的;5、連續大雨不能施工超過一天的;6、一周內非乙方原因停水、停電造成正常施工停工累計達8小時的。乙方必須在發生工期延誤事件起 2 工作日內以書面形式向甲方提出工期延期申請報告,否則視為乙方放棄簽證。甲方代表收到乙

6、方的報告后 5 個工作日內,甲方對申請延期進行確認或提出有關意見,對合理的延期辦理簽證。第五條 工程質量要求1硬鋪裝:按中華人民共和國國家標準建筑裝飾裝修工程質量驗收規范(GB50210-2001)、城市綠化工程施工及驗收規范(CJJ/T8299)及現行規范驗收標準驗收,質量合格、觀感優良。2. 運、填種植土:三合土地貌整形完成后,大面積鋪植草地填種植土達到1520,灌木、小喬木地填種植土達到2530,樹坑填種植土大于土球直徑、高度40,花池、花盆滿填種植土,完成苗木種植后低于花池(花盆)飾面35。3. 綠化種植:苗木成活率100%,并具長勢良好,質量評定以現行國家或行業的質量檢驗評定標準為依

7、據。(1)、大樹及時支撐,支柱與樹干相接部分應墊上防護物,以免磨傷樹皮;(2)、栽植后及時封堰澆透水;(3)、及時中耕除草、施肥、修剪,確保苗木正常生長;(4)、苗木要及時防治病蟲害;(5)、苗木管理期間,必須經常清理各種廢棄物;(6)、乙方包栽包活,養護標準達到行業要求標準。 第六條 隱蔽工程的中間驗收和工程竣工、交工驗收1、隱蔽工程的中間驗收乙方在園林施工過程中有隱蔽工程的,須進行隱蔽工程的中間驗收。當工程具備覆蓋、掩蓋條件或達到中間驗收部位以前,乙方先自行檢查,并于48小時前書面通知甲方、監理方檢驗。驗收合格的,甲方、監理方在驗收記錄上簽字確認后,方可進行隱蔽和繼續施工。如在48小時內甲

8、方、監理方不進行驗收也未提出延期驗收要求的,乙方可自行組織驗收,甲方、監理方應確認驗收記錄。驗收不合格的,乙方在限定時間內整改后重新驗收。2、工程竣工驗收工程竣工并經乙方自檢合格后,向甲方提供完整的竣工資料三套(電子板本一套)及竣工報告。甲方收到竣工報告后,五天內組織有關專業技術人員進行驗收,如有不合格的地方,整改至合格才能驗收,整改費用由乙方自行承擔,工期不予順延。工程驗收合格后十天內乙方以書面形式通知移交甲方。工程移交甲方前的保管,由乙方負責。(1) 硬景分部工程驗收:(請工程部完善)(2) 景觀照明工程驗收:(請工程部完善)(3) 綠化軟景工程驗收: 項目施工完成后,由乙方書面申請工程竣

9、工驗收并確認工期。自收到乙方竣工報告起,甲方在 5 個工作日內組織相關人員進行工程驗收。驗收標準:按施工圖紙、工程量清單苗木定價表標準執行。竣工驗收合格后甲方書面正式通知乙方進入綠化護養期。 12個月護養期滿,由乙方書面申請交工驗收,甲方收到乙方書面交工報告及所有交工資料后七個工作日內進行交工驗收。 交工驗收標準及計算方式:灌木花帶覆蓋率達100%。袋苗驗收分品種實行隨機抽樣檢查,按種植面積10抽查,單位面積內抽查不少于5平方米,抽查結果均達到設計種植密度要求,按設計圖紙結算;抽查超過設計平方米種植密度,超出苗木數量不另行計款,仍按實種平方米面積結算。抽查結果末達設計種植密度,但達到設計效果,

10、少種苗木數量按合同單價進行比例扣減結算。 喬木(包括棕櫚科)驗收按下列規定執行:大苗木規定胸徑離地1.3米處驗收胸徑;喬木胸徑、干高、冠幅或葉片數量任何一項指標小于合同規格10%,甲方判定效果,如達到效果要求能驗收合格,則結算時扣苗木綜合單價的30%;喬木胸徑、干高、冠幅或葉片數量任何一項指標小于合同規格10%以上的苗木,達不到合同要求效果,不能驗收,乙方重新補種并重新計算養護包活期。 草皮驗收按現場實種面積結算。(4) 綠化工程驗收順序: 苗木種植配料、填種植土和肥料,均在種植前由甲方按規格質量分批進行驗收。 工程中間驗收的工序按下列規定進行: .種植植物的定點、放線應在挖穴、槽前進行。 .

11、種植的穴、槽驗收在末換種植土和基肥前進行。 .更換種植土和施肥,在挖穴、槽后進行。 .草坪和花帶的整地,在草坪和花帶種植前進行。 .工程中間驗收,應分別填寫驗收記錄,并由甲乙雙方簽字。第七條 工程質量保修乙方在工程質量保修期內,按照有關法律、法規、規章的管理規定和雙方約定,承擔本工程質量保修責任。為保證合同順利履行,乙方應向甲方提交質量保修金,該保修金為工程總造價的20%,從工程總造價款中一次性扣除。工程質量保修期、養護包活期自甲方發出書面通知之日起計算,保修、養護包活期限約定如下:1綠化苗木種植:草坪、灌木、喬木(胸徑20以下)護養包活期為12個月;全部棕櫚科植物、胸徑20以上(含20)喬木

12、的包活期為18個月。在養護、包活期內,所有因非甲方原因或不可抗拒的災害性的原因引起的苗木死亡,均由乙方按合同要求更換補種,費用包括在綠化工程總價之內,甲方不另付相關費用,保養期內補種的苗木應原設計品種、規格更換,其保養期順延。2硬景分部工程(含噴泉、噴灌工程):免費保修一年,自工程通過驗收交付甲方使用之日起計算,凡屬乙方原因出現質量問題的,乙方負責免費維修。3園林景觀照明工程: 一年 。保修、養護包活期內乙方在接到維修通知后,必須在24小時內到場維修,如乙方不按時到場進行維修,或發生緊急搶修事故的,甲方可委托他人維修,費用從乙方質量保修金中支付,不足部分由乙方補足,乙方必須在收到甲方追償通知之

13、日起七個工作日內支付甲方。4、通知方式:甲方可采取口頭、電話、傳真、郵寄的方式通知乙方進行保修服務。(1)電話、傳真方式通知的,乙方的報修電話為 。傳真為 。以打通乙方所提供的報修電話及傳真號碼的通知記錄為依據,即視為乙方已收到維修通知。(2)郵寄方式通知的,乙方的通訊地址為 。聯系人: 。以郵寄收據、郵戳等發往乙方通訊地址的郵寄憑證為依據,即視為乙方已接到維修通知(如由于乙方地址或電話變更而無法通知、送達的,所有責任由乙方責任)。(3)如甲方通過電話或郵寄函件等方式通知乙方仍不見回復的,甲方可選擇采取公證送達的方式通知,所有費用由乙方承擔。本工程保修期滿且經甲方復檢合格后,甲乙雙方對保修費用

14、進行結算并在結算定案后10個工作日內對維修費用多還少補給對方。工程保修金返還不計付利息。第八條 雙方權利和義務1、雙方派駐工地代表甲方派駐工地代表姓名: ,手機號碼: ,權限: ;乙方派駐工地代表姓名: ,手機號碼: ,權限: ;任何一方駐工地代表發生變更時,應提前7日書面通知對方,并明確指出交接時間、權限。如果一方變更公司地址、現場代表及其手機號碼而不通知另一方的,造成影響工程施工質量、進度和工程保修的,由責任方賠償損失。2、甲方義務(1)提供施工所需的水、電、路三通,并保證乙方施工期間的供水需要。水電費由乙方負責。(2)組織設計單位與乙方進行圖紙會審、設計交底(開工前7天)。(3)提供水準

15、點與坐標控制點(開工前7天)。(4)開工前5天,向乙方提供施工所需的場地,消除影響施工的障礙物;向乙方提供經確認的施工圖紙或作法說明2份,并進行現場交底。甲方提供資料不齊全的,乙方須在1日內以書面方式告知甲方需補齊的圖紙等相關資料。(5)組織辦理各種登記、變更、驗收等手續。(6)負責協調施工場地內各交叉作業施工單位之間的關系,保證乙方按合同的約定順利施工。(7)提供工程施工所需的辦公、住宿場地,乙方自行搭建。(8)協調處理施工場地周圍地下管線和鄰近建筑物、構筑物、園林綠化的保護工作。(9)甲方必須在乙方提供施工組織設計及進度計劃后 3 天內確認或提出修改意見。甲方將按審定后的施工組織設計及進度

16、計劃對工程施工進度、質量進行控、制監督。(10)按合同要求及時撥付工程進度款;3、乙方義務(1)合同簽定之日起 5 天內根據項目情況編制出詳細的施工組織設計和進度計劃,并交甲方審定。(2)依據合同約定,按照施工圖紙和有關施工規范完成施工任務,并做好竣工資料。(3)對施工安全負總責,必須按有關規范作業,保證安全,隨時接受行業安全檢查人員依法實話的監督檢查。因乙方安全措施不力造成事故的責任和因此發生的費用,由乙方承擔。(4)做到文明施工,保持施工場地環境整潔,服從甲方現場指揮,遵守小區物業管理條例;負責清運施工現場垃圾;(5)必須接受甲方代表對工程進度的檢查、監督,按約定工期內完成工程施工。(6)

17、負責政府部門屬于乙方的各種辦證費用;工程施工及保修、養護發生的水電費由乙方承擔。(7)乙方進場苗木必須達到設計圖紙及苗木定價表規格要求并保證苗木健壯、無病無蟲、枝葉茂盛,不得擅自改變苗木品種、規格及質量,所有苗木必須經過甲方驗收合格簽字簽字確認后方可栽植。(8)園藝小品等材料必須向甲方提供樣品,經甲方確認后乙方方可采購,材料樣品經雙方封樣,作為驗收依據。未經確認樣品而用于工程上的,甲方有權不支付該項工程款。(9)工程開工前 5天內,應對施工現場進行勘測確認,項目管理人員應按時參加甲方組織的施工圖紙會審和作法說明的現場交底會議,并于開工前 3 天提出具體意見,否則視為接受,并無任何異議和要求。(

18、10)嚴格按照甲方設計圖紙定點、放線,并經過甲方驗線合格確認后方可施工(或進入下一道工序)。(11)認真執行合同技術要求,進場苗木施工種植完畢,喬、灌木修剪,乙方需征得甲方現場負責人同意,在甲方指導下進行修剪。若乙方不經甲方同意自行修剪影響綠化效果,造成苗木變更責任由乙方負責。(12)配合甲方完善綠化施工效果控制,至竣工驗收前,根據甲方現場景觀效果要求,做好苗木種植調換工作(費用包括在工程總價款內,不另計款)。(13)遵守政府有關主管部門對施工場地交通、施工噪音以及環境保護和安全生產等等的管理規定,嚴格執行綠化工程施工規范、安全操作規程、防火安全規定、環境保護規定。承擔因自身原因違反有關規定造

19、成的一切損失和罰款。處理好由于施工帶來的擾民問題及周圍單位的關系,做到安全、文明施工。負責清運施工現場垃圾。(14)搞好綠化養護;配合甲方做好竣工前后(包括保養期內)種植土沉降、補填種植和因種植土沉降造成的苗木整改補植施工,費用包括在工程綜合單價及總價內。(15)苗木部分由甲、乙雙方對苗木品質共同進行認定,乙方報送甲方的苗木報價表必須注明品種、規格、高度、冠幅、胸徑、地苗、袋苗(或盆苗)、假植苗及數量等,大型喬木及價格高(單株價格超過壹千元以上)的植物在起挖栽植前須經甲方工程人員確認效果。(16)如因非甲方主觀故意、政府行為、不可抗力等客觀原因造成工程中途停工的情況,停工期間乙方停工損失費用自

20、行承擔。第九條 設計變更與簽證1. 設計變更經甲方總工室、工程部確認后,乙方才能實施和計價。如有設計變更,根據下述情況調整合同總價:(1).合同中已有相同的價格,按合同價格調整增減;(2).合同中沒有價格的,則雙方需要重新確認單價,其它條款按本合同條款;(3).如果單價沒有變化,只是工程量有變化時,則結算時按實際完成量進行結算;(4).不管價格是增是減,均是優惠后的價格增減,并按第 條辦理預算外簽證。2.因工程建設需要而作出的相應設計變更,乙方應及時按要求施工。變更對工期、工程結算、竣工驗收有影響的,甲方據實辦理簽證。3.對于正常的設計變更,則變更部位工程量按設計變更進行增減計算,套用本合同相

21、同苗木品種、規格綜合單價計價。對清單中沒有的項目,按本合同第 條 款計算。4.對甲方及設計院所作的設計變更,乙方應及時按設計變更施工。5.緊急情況下,甲方要求乙方立即執行的指令(在承包范圍內),乙方應嚴格執行。若乙方拒絕執行甲方指令,每次計罰工程合同造價的1,該違約金在當期工程進度款中扣除。因指令錯誤引發的追加工程費用由甲方承擔,延誤的工期相應順延。6.簽證須符合以下條件方可有效:(1)乙方提出書面申請;(2)甲方的預算員、現場代表、工程部、預審部、公司領導審核批準;(3)甲方簽約人確認并加蓋公章;(4)預算外簽證應附的材料包括以下三項:預算外簽證單;經甲方確認有效的設計變更或通知;本次簽證的

22、預算書或報價單。7.預算外簽證費用的支付:乙方申請支付進度款時預算外簽證費暫不計付,到工程最終結算時,與工程結算款一起支付。第十條 工程量的確認乙方應提前5日向甲方提交已完成工程量的報告。甲方收到報告后應在5天之內核實工程量,乙方報告中開列的工程量將視為被確認作為工程款支付的依據。對于乙方超出施工、設計圖紙范圍和因自身原因造成返工的工程量,甲方不予確認。第十一條 工程款結算及支付合同約定工程總造價和預算外簽證為結算工程款的依據。簽訂合同后,乙方進場施工五天內甲方先支付工程總造價的10%為預付款,即人民幣 元整(¥ )。雙方約定按照工程進度支付工程款:進度款按實際完成的工程量的80%每月支付一次

23、。工程進度(工程量)支付工程款占合同總造價的百分比金額人民幣完成50%工程量按實完工程量付至80%完成80%工程量按實完工程量付至80%完成95%工程量按實完工程量付至80%甲方接到乙方付款申請,并在確認工程量結果后的5個工作日內按前款約定支付工程款。在工程全部完工并經驗收合格后30日內進行工程結算,按照工程最終結算的結果,甲方扣除工程總造價10%的工程款作為保修金后,將剩余工程款支付給乙方。本工程保修期滿,經檢查工程合格無質量問題且承包人履行保修責任的前提下,則甲方在5個工作日內一次性將工程保修金支付給乙方。第十二條 違約責任1、工程質量達不到圖紙及施工規范要求或效果圖要求,乙方應立即進行返

24、修或整改,工期不予順延,所需費用由乙方自行承擔,乙方還須按照本條第2款承擔逾期交付的違約責任。如返修或整改仍達不到要求的,甲方有權拒絕接收該工程,或由雙方協商降低合同總價的方法解決。2、乙方每拖延工期一天,每天扣除工程款300元作為違約金,逾期超過30天的甲方有權解除合同,乙方應在接到甲方解除合同通知之日起五天內無條件退場。合同解除后,甲方按乙方實際完成工程量支付工程款;乙方向甲方支付違約金,違約金為工程總造價的10%。3、除發生不可抗力之外,未經甲方書面同意乙方均不能擅自停工;若有違反,每每停工一天按合同造價0.1計算違約金,由甲方在工程款中扣除。因乙方停工造成甲方損失的,由乙方另行賠償。4

25、、乙方不得擅自將工程轉包、分包。工程施工過程中,如甲方發現乙方存在嚴重的質量問題或隱患以及施工進度嚴重滯后或不能按合同約定完成施工任務的(如因乙方原因工期延誤天數超過15個日歷天時),甲方有權單方終止合同,并按乙方已完成工程量造價的60%結算(已完工程量必須為質量合格),乙方必須在甲方發出終止合同或停工令后 5 天內按甲方要求無條件清場、退場,由此所造成的損失由乙方負責賠償。5、甲方不按合同的約定支付工程款,乙方工期相應順延,每拖延一天按合同造價0.1支付滯納金給乙方。6、因乙方原因造成硬景鋪裝、種植土、綠化軟景及景觀景觀照明工程工期拖延的,每拖延一天按合同造價0.2計罰乙方節點硬景鋪裝、填種

26、植土、綠化軟景及景觀景觀照明工期違約金。由甲方在當期合同履約保證金中扣除。7、因乙方原因造成合同總工期延誤10個日歷天內的,每延誤一天按工程結算總造價的0.2計罰乙方違約金;延誤天數超過10個日歷天內,自第11個日歷天起,每延誤一天按工程結算總造價的0.4計罰乙方違約金,由甲方在本合同工程款中扣除,同時因工期延誤造成甲方的其他經濟損失由乙方承擔。8、未經甲方同意,乙方在施工過程中材料品種,在工程結算中按缺項少貨品種規格綜合單價的叁倍扣款。9、苗木要求按設計合同規格高低搭配供苗種植,達不到設計效果苗木而更換返工,所造成的苗木損失及增加的費用由乙方自行負責。10、竣工、交工驗收灌木花帶種植達不到合

27、同規定密度及設計效果要求,因苗木補植整改延誤的工期,責任乙方自負,并按本條款第7條規定處罰。11、工程中間驗收按第 六 條及相關國家規范執行,凡是隱蔽工程未經甲方驗收簽證,乙方擅自進入下一道工序施工的,屬于乙方違約,每次按每平方米計收罰款100元。12、合同約定為盆(袋)、假植苗供貨的苗木品種,若因市場缺貨,乙方需書面向甲方提出改用地苗申請,經甲方審批同意后才能變更,經甲方同意改用地苗后的苗木按合同對應苗木綜合單價的60%進行結算;若未經甲方同意書面批準同意,乙方自行改為地苗的,一律不予結算,并處罰金 叁仟 元正13、若在工程施工中乙方有違合同約定,甲方將首先以合同履約保證金作為違約處罰金。如

28、合同履約保證金不足以扣除乙方違約金,則從工程結算款中扣除。第十三條 安全責任乙方在施工期間應嚴格遵守有關安裝操作規程,并組織落實安全防護措施。因乙方原因在施工生產過程中發生的安全或火災事故,乙方應承擔由此引發的一切損失及法律責任。第十四條 合同變更與解除1、合同有效期內如果雙方出現分歧的,雙方可協商變更相應的合同條款或者簽訂補充協議。2、在合同履行期限內,合同解除包括下列情形:(1)雙方協商一致解除合同。(2)如乙方未經甲方同意將其承包全部工程50%以上的工程量轉包給他人或者將全部工程肢解后以分包名義分別轉包給他人的,甲方有權解除合同。(3)因一方違約造成工程停建或緩建,以致合同無法履行的,當

29、事人另一方可解除合同。(4)甲方無故不按合同約定支付工程款,雙方又未達成延期付款協議的,乙方可停止施工,停止施工超過30日,甲方仍不支付工程款,乙方有權解除合同。(5)乙方逾期交付工程超過30天的,甲方有權解除合同。(6)如遭遇不可抗力因素或因國家有關法律、法規、政策改變或政府臨時的限制行為,導致長期停工或合同無法履行的,經雙方協商可解除合同,并視具體情況部分或全部免除違約方的違約責任。但是當事人一方遲延履行合同后發生不可抗力的,不能免除遲延履行方的相應責任。3、合同解除以后,乙方應妥善做好已完工工程和已購材料、設備的保護和移交工作,按甲方要求將自有機械設備和人員撤出施工場地。甲方應為乙方撤出

30、提供必要條件,并按合同約定支付已完工程價款。已經訂貨的材料、設備由訂貨方負責退貨或解除訂貨合同,不能退還的貨款和因退貨、解除訂貨合同發生的費用,由甲、乙雙方協商解決,因未及時退貨造成的損失由責任方承擔。除此之外,有過錯方應當賠償因合同解除給對方造成的損失。 4、合同解除后,不影響雙方在合同中約定的結算和質量保修條款的效力。第十五條 其它事項1、本合同未盡事宜,由雙方友好協商解決或訂立補充協議再行約定,補充協議與本合同具有同等法律效力。2、本合同附件及預算外簽證材料都是本合同的組成部分,與合同具有同等法律效力。3、本合同履行過程中發生的爭議由雙方當事人協商解決,協商不成的,任何一方均可向本工程所在地人民法院提起訴訟。4、本合同一式四份,甲、乙雙方各執兩份,自雙方簽字蓋章之日起生效,在完成了相互約定的工作內容后即告終止。甲 方(蓋章): 乙 方(蓋章):法定代表人: 法定代表人:公司地址: 公司地址:工地代表: 工地代表:賬戶名稱: 賬戶名稱:開 戶 行: 開 戶 行:銀行賬號: 銀行賬號:日 期: 年 月 日 日 期: 年 月 日


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