1、 施工監(jiān)理工作常用表格(承包人常用表格)XX建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司定海工程監(jiān)理部2015年6月目 錄項(xiàng)目序號(hào)表格編碼表格名稱表格編號(hào)1CB01施工技術(shù)方案申報(bào)表承包 技案 號(hào)2CB02施工進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表承包 進(jìn)度 號(hào)3CB03施工圖用圖計(jì)劃報(bào)告承包 圖計(jì) 號(hào)4CB04資金流計(jì)劃申報(bào)表承包 資金 號(hào)5CB05施工分包申報(bào)表承包 分包 號(hào)6CB06現(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表承包 機(jī)人 號(hào)7CB07原材料/中間產(chǎn)品進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單承包 報(bào)驗(yàn) 號(hào)8CB08施工設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單承包 設(shè)備 號(hào)9CB09工程預(yù)付款申報(bào)表承包 工預(yù)付 號(hào)10CB10工程材料預(yù)付款報(bào)審表承包 材預(yù)付 號(hào)11CB11施工放樣報(bào)驗(yàn)單承包

2、放樣 號(hào)12CB12聯(lián)合測(cè)量通知單承包 聯(lián)測(cè) 號(hào)13CB13施工測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)單承包 測(cè)量 號(hào)14CB14合同工程開(kāi)工申請(qǐng)表承包 合開(kāi)工 號(hào)15CB15分部工程開(kāi)工申請(qǐng)表承包 分開(kāi)工 號(hào)16CB15附件1施工安全交底記錄承包 安交 號(hào)17CB15附件2施工技術(shù)交底記錄承包 技術(shù) 號(hào)18CB16工程設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃申報(bào)表承包 設(shè)采 號(hào)19CB17混凝土澆筑開(kāi)倉(cāng)報(bào)審表承包 開(kāi)倉(cāng) 號(hào)20CB18 工序/單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單承包 質(zhì)報(bào) 號(hào)21CB19施工質(zhì)量缺陷處理方案報(bào)審表承包 缺方 號(hào)22CB20施工質(zhì)量缺陷處理措施計(jì)劃報(bào)審表承包 缺陷 號(hào)23CB21事故報(bào)告單承包 事故 號(hào)24CB22暫停施工報(bào)審表

3、承包 暫停 號(hào)25CB23復(fù)工申請(qǐng)報(bào)審表承包 復(fù)工 號(hào)26CB24變更申報(bào)表承包 變更 號(hào)27CB25施工進(jìn)度計(jì)劃調(diào)整申報(bào)表承包 進(jìn)調(diào) 號(hào)28CB26延長(zhǎng)工期申報(bào)表承包 延期 號(hào)29CB27變更項(xiàng)目?jī)r(jià)格申報(bào)表承包 變價(jià) 號(hào)30CB28索賠意向通知承包 賠通 號(hào)31CB29索賠申請(qǐng)報(bào)告承包 賠報(bào) 號(hào)32CB30工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單承包 計(jì)報(bào) 號(hào)33CB31計(jì)日工單價(jià)報(bào)審表承包 計(jì)價(jià) 號(hào)34CB32計(jì)日工工程量簽證單承包 計(jì)簽 號(hào)35CB33工程進(jìn)度付款申請(qǐng)單承包 進(jìn)度付 號(hào)36CB33附表1工程進(jìn)度付款匯總表承包 進(jìn)度總 號(hào)37CB33附表2已完工程量匯總表承包 量總 號(hào)38CB33附表3合同分類分項(xiàng)

4、項(xiàng)目進(jìn)度支付明細(xì)表承包 分類價(jià) 號(hào)39CB33附表4合同措施項(xiàng)目進(jìn)度支付明細(xì)表承包 措施價(jià) 號(hào)40CB33附表5變更項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表承包 變更付 號(hào)41CB33附表6計(jì)日工項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表承包 計(jì)付 號(hào)42CB34施工月報(bào)表（ 年 月）承包 月報(bào) 號(hào)43CB34附表1原材料/中間產(chǎn)品使用情況月報(bào)表承包 材料月 號(hào)44CB34附表2原材料/中間產(chǎn)品檢驗(yàn)月報(bào)表承包 檢驗(yàn)月 號(hào)45CB34附表3主要施工設(shè)備情況月報(bào)表承包 設(shè)備月 號(hào)46CB34附表4現(xiàn)場(chǎng)人員情況月報(bào)表承包 人員月 號(hào)47CB34附表5施工質(zhì)量檢測(cè)月匯總表承包 質(zhì)檢月 號(hào)48CB34附表6施工質(zhì)量缺陷月報(bào)表承包 缺陷月 號(hào)49CB

5、34附表7工程事故月報(bào)表承包 事故月 號(hào)50CB34附表8合同完成額月匯總表承包 完成額 號(hào)51CB34附表8_ （一級(jí)項(xiàng)目） 完成合同額月統(tǒng)計(jì)表承包 完成額月 號(hào)52CB34附表9主要實(shí)物工程量月匯總表承包 實(shí)物 號(hào)53CB35驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告承包 驗(yàn)報(bào) 號(hào)54CB36報(bào)告單承包 報(bào)告 號(hào)55CB37回復(fù)單承包 回復(fù) 號(hào)56CB38確認(rèn)單承包 確認(rèn) 號(hào)57CB39完工付款/最終結(jié)清申請(qǐng)表承包 付結(jié) 號(hào)58CB40工程交接申請(qǐng)表承包 交接 號(hào)59CB41質(zhì)量保證金退還申請(qǐng)表承包 保退 號(hào)60616263646566676869707172737475767778798081CB01施工技術(shù)方案申報(bào)

6、表（承包技案號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今提交工程（名稱及編碼）的： 附： 施工組織設(shè)計(jì) 施工措施計(jì)劃 專項(xiàng)施工方案 度汛方案 災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案 施工工藝試驗(yàn)方案 專項(xiàng)檢測(cè)試驗(yàn)方案 工程測(cè)量施測(cè)方案 工程放樣計(jì)劃和方案 變更實(shí)施方案 請(qǐng)貴方審批。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見(jiàn)，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB02施工進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表 （承包進(jìn)度號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今提交工程（名稱

7、及編碼）的： 施工總進(jìn)度計(jì)劃 年施工進(jìn)度計(jì)劃 月施工進(jìn)度計(jì)劃 專項(xiàng)施工進(jìn)度計(jì)劃（如度汛計(jì)劃、趕工計(jì)劃等） 請(qǐng)貴方審批。附件：1.施工進(jìn)度計(jì)劃。2.圖表、說(shuō)明書(shū)共頁(yè)。3.承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見(jiàn)，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB03施工用圖計(jì)劃申報(bào)表（承包圖計(jì)號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今提交工程（名稱及編碼）的： （總）用圖計(jì)劃 時(shí)段用圖計(jì)劃 請(qǐng)貴方審批。附件：1.用圖計(jì)劃。2.承包人：（現(xiàn)

8、場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見(jiàn)，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB04資金流計(jì)劃申報(bào)表（承包資金號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：?jiǎn)挝唬褐拢海ūO(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今提交工程項(xiàng)目的資金流計(jì)劃，請(qǐng)貴方審核。年月工程和材料預(yù)付款（元）完成工作量付款（元）質(zhì)量保留金扣留（元）預(yù)付款扣還（元）其他（元）應(yīng)得付款（元）合計(jì)附件：資金計(jì)劃使用編制說(shuō)明。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及

9、蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見(jiàn)，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB05施工分包申報(bào)表（承包分包號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定和工程需要，我方擬將本申請(qǐng)表中所列項(xiàng)目分包給所選分包人。經(jīng)考察，所選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和管理水平、資源和財(cái)務(wù)能力，并具有良好的業(yè)績(jī)和信譽(yù)，請(qǐng)貴方審核。分包人名稱序號(hào)合同工程量清單項(xiàng)目編號(hào)分包工程名稱單位合同工程量合同單價(jià)（元）合同金額（元）分包工程量分包金額工作（元）占簽約合同總價(jià)的比例（%）合計(jì)附件：分包人簡(jiǎn)況（包括分包人資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、

10、能力、信譽(yù)、財(cái)務(wù)、主要人員經(jīng)歷等資料）。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見(jiàn)，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB06現(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表（承包機(jī)人號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）現(xiàn)提交第次現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表，請(qǐng)貴方審核。附件：1.組織機(jī)構(gòu)圖2.部門職責(zé)及主要人員數(shù)量及分工。3.人員清單及其資格或崗位證書(shū)。4.承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日審核意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章

11、）總監(jiān)理工程師/副總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見(jiàn)，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB07原材料/中間產(chǎn)品進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單 （承包材驗(yàn)號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件如下表。擬用于下述部位：1.；2.；3.。經(jīng)自檢，符合規(guī)范和合同要求，請(qǐng)貴方審核，并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)使用。序號(hào)原材料/中間產(chǎn)品名稱原材料/中間產(chǎn)品來(lái)源、產(chǎn)地原材料/中間產(chǎn)品規(guī)格用途本批原材料/中間產(chǎn)品數(shù)量承包人試驗(yàn)試樣來(lái)源取樣地點(diǎn)取樣日期試驗(yàn)日期試驗(yàn)結(jié)果質(zhì)檢負(fù)責(zé)人附件：1.質(zhì)量證明文件。2.進(jìn)場(chǎng)原材料/中間產(chǎn)品外觀驗(yàn)收檢查記錄。3

12、.檢測(cè)報(bào)告。4.承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日審核意見(jiàn)： 同意進(jìn)場(chǎng)使用 不同意進(jìn)場(chǎng)使用理由：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB08施工設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單（承包設(shè)備號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的施工設(shè)備如下表。擬用于 的施工。經(jīng)自檢，符合合同要求，請(qǐng)貴方審核。序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期完好狀況設(shè)備權(quán)屬生產(chǎn)能力備注123456附件：1.進(jìn)場(chǎng)施工設(shè)備照片。2.進(jìn)場(chǎng)施工設(shè)備生產(chǎn)許可證。3.進(jìn)場(chǎng)施工設(shè)備產(chǎn)品合格證（特種設(shè)備應(yīng)提供安全檢定

13、證書(shū)）。4.操作人員資格證。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日審核意見(jiàn)： 同意進(jìn)場(chǎng)使用 不同意進(jìn)場(chǎng)試驗(yàn)理由：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB09工程預(yù)付款申請(qǐng)單（承包工程預(yù)付號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方承擔(dān)的 合同工程，依據(jù)施工合同約定，已具備工程預(yù)付款支付條件，現(xiàn)申請(qǐng)支付第次工程預(yù)付款，計(jì)（大寫(xiě)）（小寫(xiě)），請(qǐng)貴方核查。附件：1.已具備工程預(yù)付款支付條件的證明材料。2.計(jì)算依據(jù)及結(jié)果。3.承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月

14、日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)工程預(yù)付款付款證書(shū)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同付款證書(shū)，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB10工程材料預(yù)付款報(bào)審單（承包材預(yù)付號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已采購(gòu)下列材料并進(jìn)場(chǎng)，經(jīng)自檢和監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核，材料的質(zhì)量和儲(chǔ)存條件符合合同約定并驗(yàn)點(diǎn)入庫(kù)，特申請(qǐng)材料預(yù)付款，請(qǐng)貴方核查。序號(hào)材料名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量單價(jià)（元）合價(jià)（元）付款憑據(jù)編號(hào)123小計(jì)附件：1.材料報(bào)驗(yàn)單份。2.材料付款憑據(jù)復(fù)印件份。3.承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日經(jīng)核查，本批材料預(yù)付款金

15、額為（大寫(xiě)）元（小寫(xiě)元），隨工程進(jìn)度付款一同支付。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。作為CB33表的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時(shí)用。CB11施工放樣報(bào)驗(yàn)單（承包放樣號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)合同要求，我方已完成的施工放樣工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)貴方審核。序號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注附件： 開(kāi)挖或建筑物放樣測(cè)量成果 金屬結(jié)構(gòu)安裝放樣測(cè)量成果 機(jī)電設(shè)備安裝放樣測(cè)量成果承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日審核意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)

16、。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB12聯(lián)合測(cè)量通知單（承包聯(lián)測(cè)號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)合同約定和工程進(jìn)度，我方擬進(jìn)行工程測(cè)量工作，請(qǐng)貴方派員參加。施測(cè)工程部位：項(xiàng)目工作內(nèi)容：任務(wù)要點(diǎn)：施測(cè)計(jì)劃時(shí)間：年月日至年月日承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日擬于年月日派監(jiān)理人員參加測(cè)量。不派人參加聯(lián)合測(cè)量，貴方測(cè)量后將測(cè)量結(jié)果報(bào)我方審核。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB13施工測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)單（承包測(cè)量號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（

17、監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成施工控制測(cè)量/工程計(jì)量測(cè)量/地形測(cè)量/施工期變形監(jiān)測(cè)的施工測(cè)量工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)貴方審核。施測(cè)部位：施測(cè)說(shuō)明：附件：施工控制測(cè)量工程計(jì)量測(cè)量地形測(cè)量施工期變形檢測(cè)1.測(cè)量數(shù)據(jù)。2.數(shù)據(jù)分析及平差成果1.工程量計(jì)算表。2.斷面圖。3.其他1.測(cè)量數(shù)據(jù)。2.數(shù)據(jù)分析機(jī)成果（數(shù)據(jù)處理方法斷面圖或地形圖）1.觀測(cè)數(shù)據(jù)。2.數(shù)據(jù)分析及評(píng)價(jià)承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日審核意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB14合同項(xiàng)目開(kāi)工申請(qǐng)表（承包 合開(kāi)工

18、號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方承擔(dān)的 合同工程，已完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了開(kāi)工條件，現(xiàn)申請(qǐng)開(kāi)工，請(qǐng)貴方審批。附件：合同工程開(kāi)工申請(qǐng)報(bào)告。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日審核后另行批復(fù)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB15分部工程開(kāi)工申請(qǐng)表（承包分開(kāi)工號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 分部工程/分部工程部分工作 已具備開(kāi)工條件，施工準(zhǔn)備已就緒，請(qǐng)貴方審批。申請(qǐng)開(kāi)工分部工程名稱、編碼承包人施工準(zhǔn)備工作自檢記錄序號(hào)檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施

19、工技術(shù)交底和安全交底情況2主要施工設(shè)備到位情況3施工安全和質(zhì)量保證措施落實(shí)情況4工程設(shè)備檢查驗(yàn)收情況5原材料、中間產(chǎn)品質(zhì)量及檢驗(yàn)情況6現(xiàn)場(chǎng)施工人員安排情況7風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準(zhǔn)備情況8場(chǎng)地平整、交通、臨時(shí)設(shè)施準(zhǔn)備情況9測(cè)量放樣情況10工藝試驗(yàn)情況附件：分部工程施工措施計(jì)劃 分部工程進(jìn)度計(jì)劃確認(rèn)的工藝試驗(yàn)成果 施工安全交底記錄施工技術(shù)交底記錄 申請(qǐng)開(kāi)工的部分工作清單（對(duì)分部工程部分工 作開(kāi)工情況 承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日審核后另行批復(fù)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)

20、、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB15附件1施工安全交底記錄（承包安交號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q承包人分部工程名稱施工內(nèi)容主持人/交底人/時(shí)間/地點(diǎn)/1 施工安全交底依據(jù)文件清單： （法律、法規(guī)、規(guī)章、工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文、合同文件、施工組織設(shè)計(jì)及施工措施中的安全技術(shù)措施、專項(xiàng)施工方案、施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電方案等。）2施工安全交底內(nèi)容：施工安全交底記錄： 記錄人：與會(huì)人員簽名：說(shuō)明：可加附頁(yè)。CB15附件2施工技術(shù)交底記錄（承包技交號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q承包人分部工程名稱施工內(nèi)容主持人/交底人/時(shí)間/地點(diǎn)/1. 施工技術(shù)交底依據(jù)文件清單 （合同文件、工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制行條文、施

21、工圖紙、施工組織設(shè)計(jì)、施工措施計(jì)劃等。）2施工技術(shù)交底內(nèi)容：施工技術(shù)交底記錄：記錄人： 與會(huì)人員簽名：說(shuō)明：可加附頁(yè)CB16工程設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃申報(bào)表（承包設(shè)采號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）依據(jù)合同進(jìn)度計(jì)劃，我方將按下表進(jìn)行工程設(shè)備采購(gòu)，請(qǐng)貴方審核。序號(hào)名稱品牌規(guī)格/型號(hào)廠家/產(chǎn)地?cái)?shù)量擬采購(gòu)日期計(jì)劃進(jìn)場(chǎng)日期備注承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日審核意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師/副總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB17混凝土澆筑開(kāi)倉(cāng)報(bào)審表（承包開(kāi)倉(cāng)號(hào)）合同

22、名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方下述工程混凝土澆筑準(zhǔn)備工作已就緒，請(qǐng)貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼申報(bào)意見(jiàn)主要工序具備情況備料情況施工配合比檢測(cè)準(zhǔn)備基面/施工縫處理鋼筋制安模板支立細(xì)部結(jié)構(gòu)預(yù)埋件（含止水安裝、監(jiān)測(cè)儀器安裝）混凝土系統(tǒng)準(zhǔn)備附：自檢資料。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理單機(jī)構(gòu)意見(jiàn)審批意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB18 工序/單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單（承包質(zhì)報(bào)號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

23、工序/單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)貴方復(fù)核。附：工序施工質(zhì)量評(píng)定表 工序施工質(zhì)量檢查、檢測(cè)記錄 單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表 單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測(cè)記錄承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)復(fù)核結(jié)果：同意進(jìn)入下一工序 不同意進(jìn)入下一工序同意進(jìn)入下一單元工程 不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、返回承包人 份。CB19施工質(zhì)量缺陷處理方案報(bào)審表（承包缺方號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今提交施工質(zhì)量缺陷處理方

24、案，請(qǐng)貴方審批。附件：1. 施工質(zhì)量缺陷處理方案 2. 承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日設(shè)代機(jī)構(gòu)意見(jiàn)設(shè)代機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）負(fù) 責(zé) 人：（簽名）日期：年月日發(fā)包人意見(jiàn)發(fā) 包 人 ：（全稱及蓋章）負(fù) 責(zé) 人 ：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：1.本表由承包人填寫(xiě)，應(yīng)經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，必要時(shí)應(yīng)由設(shè)代機(jī)構(gòu)和發(fā)包人確認(rèn)。 2. 本表一式份，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)代機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB20 施工質(zhì)量缺陷處理措施計(jì)劃報(bào)審表（承包缺陷號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今提交工程的施工質(zhì)量缺陷處理措施計(jì)劃報(bào)審

25、表，請(qǐng)貴方審批。附件：施工質(zhì)量缺陷處理方案。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼質(zhì)量缺陷工程部位質(zhì)量缺陷情況簡(jiǎn)要說(shuō)明擬采用的施工質(zhì)量缺陷處理措施計(jì)劃簡(jiǎn)述缺陷處理時(shí)段年 月 日至 年 月 日 審批意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB21事故報(bào)告單（承包事故號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）2015年月日時(shí)，在發(fā)生事故，現(xiàn)將事故發(fā)生情況報(bào)告如下：1、 事故簡(jiǎn)述：2、已采取的應(yīng)急措施3、初步處理意見(jiàn)承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)

26、構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽署意見(jiàn)后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB22 暫停施工報(bào)審表（承包暫停號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）由于發(fā)生本報(bào)告下列原因，造成工程無(wú)法正常施工，依據(jù)施工合同約定，我方申請(qǐng)對(duì)所列工程項(xiàng)目暫停施工。附件：承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日暫停施工工程項(xiàng)目范圍/部位暫停施工原因引用合同條款審批意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后

27、，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB23 復(fù)工申請(qǐng)報(bào)審表（承包復(fù)工號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）工程項(xiàng)目，依據(jù)暫停施工指示（監(jiān)理停工號(hào)）/批準(zhǔn)的暫停施工報(bào)審表（承包 暫停 號(hào)），已于年月日 時(shí)暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經(jīng)消除，復(fù)工準(zhǔn)備工作業(yè)已就緒，特申請(qǐng)復(fù)工，請(qǐng)貴方審批。附件：1.停工因素消除情況說(shuō)明。2.復(fù)工條件情況說(shuō)明。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日審批意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB24 變更申 報(bào)表（承包變更號(hào)）合同名稱

28、：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方依據(jù)貴方變更意向書(shū)/依據(jù)貴方的變更指示（監(jiān)理 變指 號(hào)）/由于原因，現(xiàn)提交 變更實(shí)施方案/變更建議書(shū)，請(qǐng)貴方審批。附件：變更建議書(shū)（承包人提出的變更意見(jiàn)，應(yīng)附變更建議書(shū)）。 變更實(shí)施方案（承包人收到監(jiān)理機(jī)構(gòu)發(fā)出的變更意向書(shū)或變更指示，應(yīng)提交變更實(shí)施方案）承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB25施工進(jìn)度計(jì)劃調(diào)整申報(bào)表（承包進(jìn)調(diào)號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今提交 工

29、程項(xiàng)目施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃，請(qǐng)貴方審批。附件：施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃（包括調(diào)整理由、形象進(jìn)度、工程量、資源投入計(jì)劃等）。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB26延長(zhǎng)工期申報(bào)表（承包延期號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）由于本申報(bào)表附件所列原因，根據(jù)施工合同約定及相關(guān)規(guī)定，我方要求合同工程工期順延 天，完工日期從年月日延至年月日，請(qǐng)貴方審批。附件：1.延長(zhǎng)工期申請(qǐng)報(bào)告（說(shuō)明原因、依據(jù)、計(jì)算過(guò)程及結(jié)果等）。2.證明材

30、料。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)代機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB27變更項(xiàng)目?jī)r(jià)格申報(bào)表（承包變價(jià)號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)變更指示（監(jiān)理 變指號(hào)）的變更內(nèi)容，對(duì)下列項(xiàng)目?jī)r(jià)格申報(bào)如下，請(qǐng)貴方審核。附件：變更價(jià)格報(bào)告（變更估價(jià)原則、編制依據(jù)及說(shuō)明、單價(jià)分析表）。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號(hào)項(xiàng)目名稱單位申報(bào)價(jià)格（單價(jià)或合價(jià)）備注12345監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

31、（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包人各1份。CB28 索賠意向通知（承包賠通號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）由于原因，根據(jù)施工合同約定，我方擬提出索賠申請(qǐng)，請(qǐng)貴方審核。附件：索賠意向書(shū)（包括索賠事件及影響、索賠依據(jù)、索賠要求等）。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽署意見(jiàn)后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB29索賠申請(qǐng)報(bào)告（承包賠報(bào)號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根

32、據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，我方對(duì)事件，申請(qǐng)賠償金額為（大寫(xiě)） 元（小寫(xiě)元）/索賠工期天，請(qǐng)貴方審核。附件：索賠申請(qǐng)報(bào)告。主要內(nèi)容包括：1.索賠事件簡(jiǎn)述及索賠要求。2.索賠依據(jù)。3.索賠計(jì)算。4.索賠證明材料。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB30工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單（承包計(jì)報(bào)號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方按施工合同約定已完成了下列項(xiàng)目的施工，其工程質(zhì)量經(jīng)檢驗(yàn)合格，并依據(jù)合同進(jìn)行了計(jì)量。現(xiàn)提交計(jì)量結(jié)果

33、，請(qǐng)貴方審核。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日一合同分類分項(xiàng)項(xiàng)目（含變更項(xiàng)目）序號(hào)項(xiàng)目編碼項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱單位申報(bào)工程量監(jiān)理核實(shí)工程量備注123二合同措施項(xiàng)目（含變更項(xiàng)目）序號(hào)項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱合價(jià)本次申報(bào)監(jiān)理核實(shí)備注123附件：計(jì)量測(cè)量、計(jì)算資料。審核意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：1.本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)核簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份，作為當(dāng)月已完成工程量匯總表的附件使用。2.本表中的項(xiàng)目編碼是指水利工程工程量清單計(jì)價(jià)規(guī)范（GB50501-2007）中的項(xiàng)目編碼，項(xiàng)目編號(hào)是指合同工程量清單的項(xiàng)目編號(hào)。C

34、B31計(jì)日工單價(jià)報(bào)審表（承包計(jì)審號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方按要求完成了下列計(jì)日工項(xiàng)目，現(xiàn)按施工合同約定申報(bào)計(jì)日工單價(jià)，請(qǐng)貴方審核。附件：?jiǎn)蝺r(jià)分析表。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號(hào)計(jì)日工內(nèi)容單位申報(bào)單位監(jiān)理審核單價(jià)發(fā)包人核準(zhǔn)單價(jià)123456審核意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日核準(zhǔn)意見(jiàn)：發(fā)包人：（名稱及蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。針對(duì)施工合同中未明確約定的計(jì)日工，報(bào)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核，發(fā)包人核準(zhǔn)后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份，結(jié)算時(shí)用作附件。CB32計(jì)日工工程量簽證單（承包計(jì)簽

35、號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方按計(jì)日工工作通知（監(jiān)理 計(jì)通 號(hào)）實(shí)施了下列所列項(xiàng)目，現(xiàn)按施工合同約定申報(bào) 年 月 日的計(jì)日工工程量，請(qǐng)貴方審核。附件：人員工作明細(xì)材料使用明細(xì)施工設(shè)備使用明細(xì)承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號(hào)工程項(xiàng)目名稱計(jì)日工內(nèi)容單位申報(bào)工程量核準(zhǔn)工程量說(shuō)明12345審核意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人每個(gè)工作日完成后填寫(xiě)。經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)核簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份，作結(jié)算時(shí)使用。CB33 工 程 進(jìn) 度 付 款 申 請(qǐng) 單（承包進(jìn)度付號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理

36、機(jī)構(gòu)）我方今申請(qǐng)支付 年 月工程進(jìn)度付款，總金額為（大寫(xiě)） 元（小寫(xiě)元），請(qǐng)貴方審核。附件：1.工程進(jìn)度付款匯總表。2.已完工程量匯總表。3.合同分類分項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表。4.合同措施項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表。5.變更項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表6.計(jì)日工項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表。7.索賠確認(rèn)單清單8.其他。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日審核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)工程進(jìn)度付款證書(shū)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本申請(qǐng)書(shū)及附表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，作為工程進(jìn)度付款證書(shū)的附件報(bào)送發(fā)包人批準(zhǔn)。CB33附表1 工程進(jìn)度付款匯總表（承包進(jìn)度總號(hào)）合同

37、名稱：合同編號(hào)：項(xiàng) 目截至上期末累計(jì)完成額（元）本期申請(qǐng)金額（元）截至本期末累計(jì)完成額（元）備注應(yīng)支付金額合同分類分項(xiàng)項(xiàng)目合同措施項(xiàng)目變更項(xiàng)目計(jì)日工項(xiàng)目材料預(yù)付款索賠項(xiàng)目小 計(jì)工程預(yù)付款材料預(yù)付款小 計(jì)價(jià)格調(diào)整延期付款利息小 計(jì)其 他應(yīng)付款金額合計(jì)扣除金額工程預(yù)付款材料預(yù)付款小 計(jì)質(zhì)量保證金違約賠償其 他扣除金額合計(jì)本期工程進(jìn)度付款總金額本期工程進(jìn)度付款總金額： 仟 佰拾萬(wàn)仟佰拾元角分承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。作為CB33的附表。CB33附表2 已完工程量匯總表 （承包量總號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方現(xiàn)報(bào)送本期已完工程量

38、匯總?cè)缦卤恚?qǐng)貴方審核。附件：工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單：（1）承包 計(jì)報(bào) 號(hào)。（2）承包 計(jì)報(bào) 號(hào)。（3）承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日一合同分類分項(xiàng)項(xiàng)目（含變更項(xiàng)目）序號(hào)項(xiàng)目編碼項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱單位合同工程量截至上期末累計(jì)承包人申報(bào)工程量監(jiān)理審核工程量本期申報(bào)截至本期末累計(jì)監(jiān)理審核截至本期末累計(jì)123二合同措施項(xiàng)目（含變更項(xiàng)目）序號(hào)項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱合價(jià)合同工程量截至上期末累計(jì)承包人申報(bào)監(jiān)理審核本期申報(bào)截至本期末累計(jì)監(jiān)理審核截至本期末累計(jì)123審核意見(jiàn)詳見(jiàn)上表監(jiān)理審核意見(jiàn)欄。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：1.本表一式份，由承包人依據(jù)已簽認(rèn)的

39、工程量報(bào)驗(yàn)單填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為CB33的附表。 2.本表中的項(xiàng)目編碼是指水利水電工程量清單計(jì)價(jià)規(guī)范（GB 50501-2007）中的項(xiàng)目編碼，項(xiàng)目編號(hào)是指合同工程量清單的項(xiàng)目編號(hào)。CB33附表3合同分類分項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表（承包分類付號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）本月合同分類分項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表如下表，我方申請(qǐng)支付的合同分類分項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)度付款總金額為（大寫(xiě)）（小寫(xiě)）。請(qǐng)審核。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號(hào)項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱單位合同工程量合同單價(jià)（元）截至上期末累計(jì)完成本期承包人申報(bào)本期監(jiān)理審核意見(jiàn)截至本期末累計(jì)完成工程量金額（元）單價(jià)（元）工

40、程量金額（元）單價(jià)（元）工程量金額（元）工程量金額（元）123456合計(jì)審核意見(jiàn)詳見(jiàn)上表監(jiān)理審核意見(jiàn)欄監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：1.本表一式份，由承包人填寫(xiě)，作為CB33的附表。 2.本表中的項(xiàng)目編號(hào)是指合同工程量清單的項(xiàng)目編號(hào)。CB33附表4合同措施項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表 （承包措施付號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）本期合同措施項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表如下表，我方申請(qǐng)支付的合同措施項(xiàng)目進(jìn)度付款總金額為（大寫(xiě)）（小寫(xiě)），請(qǐng)貴方審核。承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號(hào)項(xiàng)目名稱合同金額（元）截至上期末累計(jì)支付金額（元）本期申報(bào)支付金額（元）

41、監(jiān)理審核本期支付金額（元）截至本期末累計(jì)支付金額（元）支付比例（%）備注123456合計(jì)審核意見(jiàn)詳見(jiàn)上表監(jiān)理審核意見(jiàn)欄。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)，作為CB33的附表。CB33附表5 變更項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表 （承包變更付號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)下列變更指示、變更項(xiàng)目?jī)r(jià)格/工期確認(rèn)單和工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單，現(xiàn)申請(qǐng)變更項(xiàng)目付款款總金額為（大寫(xiě)）（小寫(xiě)），請(qǐng)貴方審核。1. 變更指示：（1） 監(jiān)理 變指 號(hào)。（2） 監(jiān)理 變指 號(hào)。（3） 2. 變更項(xiàng)目?jī)r(jià)格/工期確認(rèn)單：（1）監(jiān)理 變確 號(hào)。（2）監(jiān)理 變確 號(hào)。（3）3.

42、 工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單：（1）承包 計(jì)報(bào) 號(hào)。（2）承包 計(jì)報(bào) 號(hào)。（3）承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號(hào)變更項(xiàng)目編號(hào)變更項(xiàng)目名稱單位截至上期末累計(jì)完成本期承包人申報(bào)本期監(jiān)理審核意見(jiàn)截至本期末累計(jì)完成工程量金額（元）價(jià)格（單價(jià)或合價(jià)）（元）工程量金額（元）價(jià)格（單價(jià)或合價(jià)）（元）工程量金額（元）工程量金額（元）合計(jì)審核意見(jiàn)詳見(jiàn)上表監(jiān)理審核意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)，作為CB33的附表。CB33附表6 計(jì)日工項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表 （承包計(jì)付號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）現(xiàn)申報(bào)本期計(jì)日工項(xiàng)目進(jìn)度

43、付款，總金額為（大寫(xiě)）（小寫(xiě)），請(qǐng)貴方審核。附件：1.本期計(jì)日工工作量匯總表（匯總計(jì)日工工程量簽證單）。 2.計(jì)日工單價(jià)報(bào)審表 （1）承包 計(jì)審 號(hào)。 （2）承包 計(jì)審 號(hào)。 （3）承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號(hào)計(jì)日工內(nèi)容工程量單位單價(jià)（元）承包人申報(bào)金額（元）監(jiān)理人審核金額（元）備注123456合 計(jì)審核意見(jiàn)詳見(jiàn)上表監(jiān)理審核意見(jiàn)欄監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：1.本表一式份，由承包人填寫(xiě)，作為CB31的附表。2.本表的單價(jià)依據(jù)合同或計(jì)日工單價(jià)報(bào)審表填寫(xiě)。CB34施工月報(bào)表（年月） （承包月報(bào)號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)

44、理機(jī)構(gòu)）現(xiàn)呈報(bào)我方編寫(xiě)的 年月施工月報(bào)（ 年 月 日至 年 月 日），請(qǐng)貴方審閱。附件：施工月報(bào)。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日今收到（承包人全稱）所報(bào)年月的施工月報(bào)及附件共份。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：1.本表一式份，由承包人填寫(xiě)。每月 日前報(bào)監(jiān)理機(jī)構(gòu)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，返回承包人 份，監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、發(fā)包人 份。施工月報(bào)年第期年月日至年月日工程名稱：合同編號(hào)： 承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日期：年月日目 錄1. 綜述2. 現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況3. 工程總體形象進(jìn)度4. 工程施工內(nèi)容5. 工程施工進(jìn)度6. 工程施工

45、質(zhì)量7. 完成合同工程量及金額8. 安全、文明施工及施工環(huán)境管理9. 現(xiàn)場(chǎng)資源投入等合同履約情況10. 下月進(jìn)度計(jì)劃及工作安排11. 需解決或協(xié)商的問(wèn)題或建議12. 施工大事記13. 附表（1） 原材料/中間產(chǎn)品使用情況月報(bào)表（2） 原材料/中間產(chǎn)品檢驗(yàn)月報(bào)表（3） 主要施工設(shè)備情況月報(bào)表（4） 現(xiàn)場(chǎng)人員情況月報(bào)表（5） 施工質(zhì)量檢測(cè)月匯總表（6） 施工質(zhì)量缺陷月報(bào)表（7） 工程施工月報(bào)表（8） 合同完成額月匯總表（9） 主要實(shí)物工程量月匯總表CB34附表1原材料/中間產(chǎn)品使用情況月報(bào)表 （承包材料月號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：材料名稱規(guī)格/型號(hào)單位上月庫(kù)存本月進(jìn)貨本月消耗本月庫(kù)存下月計(jì)劃用量水

46、泥粉煤灰鋼材型材鋼筋木材柴油汽油炸藥承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）部門負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。作為施工月報(bào)的附件一同上報(bào)。CB34附表2原材料/中間產(chǎn)品檢驗(yàn)月報(bào)表 （承包材檢月號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：材料名稱規(guī)格/型號(hào)單位檢驗(yàn)量檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)內(nèi)容及方法檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)質(zhì)量負(fù)責(zé)人備注水泥粉煤灰鋼材型材鋼筋木材柴油汽油炸藥承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）部門負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。作為施工月報(bào)的附件一同上報(bào)。CB34附表3 主要施工設(shè)備情況月報(bào)表 （承包設(shè)備月號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：序號(hào)名稱規(guī)格/型號(hào)計(jì)劃數(shù)量（臺(tái)）實(shí)際數(shù)量（臺(tái)

47、）完好率（%）是否滿足合同要求12345678910承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）部門負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。作為施工月報(bào)的附件一同上報(bào)。CB34附表4 現(xiàn)場(chǎng)人員情況月報(bào)表 （承包人員月號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：序號(hào)部門人員類別合計(jì)管理人員技術(shù)人員特種作業(yè)人員普通作業(yè)人員其他輔助人員12345678910合計(jì)承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）部門負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。作為施工月報(bào)的附件一同上報(bào)。CB34附表5施工質(zhì)量檢測(cè)月匯總表（承包質(zhì)檢月號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：序號(hào)檢測(cè)部位檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)數(shù)量檢測(cè)日期檢測(cè)結(jié)果質(zhì)量負(fù)責(zé)人承包人

48、：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）部門負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。作為施工月報(bào)的附件一同上報(bào)。CB34附表6 施工質(zhì)量缺陷月報(bào)表 （承包缺陷月號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：序號(hào)質(zhì)量缺陷部位質(zhì)量缺陷類別缺陷檢測(cè)情況處理情況備注承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）部門負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。作為施工月報(bào)的附件一同上報(bào)。CB34附表7 工程事故月報(bào)表 （ 承包事故月號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：序號(hào)發(fā)生事故時(shí)間事故地點(diǎn)事故的工程影響事故等級(jí)直接損失金額或處理成本（元）人員傷亡（人）處理情況死亡重傷12345678承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）部門負(fù)責(zé)人：（

49、簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。作為施工月報(bào)的附件一同上報(bào)。CB34附表8 合同完成額月匯總表 （承包完成額號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：序號(hào)項(xiàng)目編號(hào)一級(jí)項(xiàng)目合同金額（元）截至上月末累計(jì)完成額（元）截至上月末累計(jì)完成額比例本月完成額（元）截至本月末累計(jì)完成額（元）截至本月末累計(jì)完成額比例合計(jì)承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）部門負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：1. 本表一式份，由承包人填寫(xiě)。作為施工月報(bào)的附件一同上報(bào)。 2本表的一級(jí)項(xiàng)目是指合同工程量清單中的分類工程，一級(jí)項(xiàng)目合同完成額依據(jù)CB34附表8 匯總填寫(xiě) 3本表中的項(xiàng)目編號(hào)是指合同工程量清單的項(xiàng)目編號(hào)。CB34附表8- （

50、一級(jí)項(xiàng)目名稱）合同完成額月匯總表 （承包完成額月號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：序號(hào)項(xiàng)目編號(hào)二級(jí)項(xiàng)目合同金額（元）截至上月末累計(jì)完成額（元）截至上月末累計(jì)完成額比例本月完成額（元）截至本月末累計(jì)完成額（元）截至本月末累計(jì)完成額比例12345678合計(jì)（填報(bào)說(shuō)明）承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）部門負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：1.本表一式份，由承包人填寫(xiě)。作為合同完成額月匯總表的附件一同上報(bào)。 2.本表中的二級(jí)項(xiàng)目指合同工程量清單中的分項(xiàng)工程。 3.本表作為CB34的附表，根據(jù)一級(jí)項(xiàng)目的數(shù)量依次編碼。 4.本表中的項(xiàng)目編號(hào)是指合同工程量清單的項(xiàng)目編號(hào)。CB34附表9 主要實(shí)物工程量月匯總表 （承包

51、實(shí)物月號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：序號(hào)名稱單位截至上月末累計(jì)完成工程量截至上月末完成工程量比例本月完成工程量截至本月末累計(jì)完成工作量截至本月末累計(jì)完成工程量比例1土方開(kāi)挖2土方回填3石方開(kāi)挖4石方回填5混凝土澆筑承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）部門負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。作為施工月報(bào)的附件一同上報(bào).。CB35驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告（承包驗(yàn)報(bào)號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）工程項(xiàng)目已于年月日完工，未處理的遺留問(wèn)題不影響本次驗(yàn)收評(píng)定并編制了處理措施計(jì)劃，驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、資料已準(zhǔn)備就緒，現(xiàn)申請(qǐng)驗(yàn)收。 合同項(xiàng)目完工驗(yàn)收 單位工程驗(yàn)收 分部工程驗(yàn)收驗(yàn)收工程名稱、編碼申請(qǐng)驗(yàn)收時(shí)間附

52、表：1.前期驗(yàn)收遺留問(wèn)題處理情況。2.未處理遺留問(wèn)題的處理措施計(jì)劃。3.驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、資料。4.承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審核意見(jiàn)，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB36報(bào)告單（承包報(bào)告號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：報(bào)告事由：承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理/技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日發(fā)包人意見(jiàn)：發(fā)包人：（名稱及蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽名）

53、日期：年月日說(shuō)明：1.本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。 2.如報(bào)告單涉及設(shè)計(jì)等其他單位的，可另行增加意見(jiàn)欄。CB37回復(fù)單（承包回復(fù)號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于 年 月 日，收到 （監(jiān)理文件文號(hào)）關(guān)于 的通知/指示，回復(fù)如下：（應(yīng)包括對(duì)監(jiān)理通知/指示確認(rèn)與否。如確認(rèn)，應(yīng)依據(jù)監(jiān)理通知/指示編制工作計(jì)劃；如不確認(rèn)，應(yīng)說(shuō)明理由）附件：1.2.承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日審核意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：1.本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人、監(jiān)

54、理機(jī)構(gòu)各1份。2.本表主要用于承包人對(duì)監(jiān)理機(jī)構(gòu)發(fā)出的監(jiān)理通知、指示的回復(fù)。CB37確認(rèn)單（承包確認(rèn)號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）按照貴方審核通過(guò)的關(guān)于 的工作計(jì)劃（回復(fù)單編號(hào)：承包 回復(fù) 號(hào)，或監(jiān)理文件編號(hào)），我方已完成相關(guān)工作，執(zhí)行情況如下，請(qǐng)貴方確認(rèn)。（完成情況說(shuō)明）附件：1.2.承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日審核意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：1.本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)各1份。2.本表主要用于承包人對(duì)監(jiān)理機(jī)構(gòu)發(fā)出的監(jiān)理通知、指示的執(zhí)行情況確認(rèn)。CB39完工付款/最終結(jié)清申請(qǐng)單

55、（承包付結(jié)號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）依據(jù)施工合同約定，我方已完成合同工程工程的施工，收到發(fā)包人簽發(fā)的合同工程完工證書(shū)/缺陷責(zé)任期終止證書(shū)。現(xiàn)申請(qǐng)?jiān)摴こ痰耐旯じ犊?最終結(jié)清/臨時(shí)付款。經(jīng)核計(jì)，我方應(yīng)獲得工程價(jià)款合計(jì)金額為（大寫(xiě)）元（小寫(xiě)元），截至本次申請(qǐng)已得到各項(xiàng)付款金額總計(jì)為（大寫(xiě)） 元（小寫(xiě)元），現(xiàn)申請(qǐng)完工付款/最終結(jié)清/臨時(shí)付款金額總計(jì)為（大寫(xiě)） 元（小寫(xiě)元），請(qǐng)貴方審核。附件：計(jì)算資料、證明文件等。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，另行簽發(fā)意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理

56、機(jī)構(gòu)簽收后，隨同付款證書(shū)，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB40 工程交接申請(qǐng)表（承包交接號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）合同工程已于年月日通過(guò)完工驗(yàn)收，并形成了 合同工程完工驗(yàn)收鑒定書(shū)。現(xiàn)提交交接申請(qǐng)，請(qǐng)貴方審批。附件：1.交接項(xiàng)目清單。 2.合同工程完工驗(yàn)收前臨時(shí)交接項(xiàng)目清單（若有）。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期：年月日發(fā)包人意見(jiàn)發(fā)包人：（名稱及蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽名）日 期：年月日說(shuō)明：1.本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人審簽后，發(fā)包人 份，監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、承包人 份。 2

57、.發(fā)包人同意工程交接后，另行簽發(fā)工程交接證書(shū)。 3.合同工程完工驗(yàn)收前臨時(shí)交接的項(xiàng)目，可參照本表。CB41質(zhì)量保證金退還申請(qǐng)表（承包保退號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方申請(qǐng)退還質(zhì)量保證金金額為（大寫(xiě)） （小寫(xiě)）元，請(qǐng)貴方審核。退還質(zhì)量保證金已具備的條件于 年 月 日簽發(fā)合同工程完工證書(shū)于 年 月 日簽發(fā)缺陷責(zé)任期終止證書(shū)質(zhì)量保證金退還金額質(zhì)量保證金總金額 仟 佰 拾 萬(wàn) 仟 佰 拾 元（小寫(xiě)： 元）已退還金額 仟 佰 拾 萬(wàn) 仟 佰 拾 元（小寫(xiě)： 元）尚應(yīng)扣留的金額 仟 佰 拾 萬(wàn) 仟 佰 拾 元（小寫(xiě)： 元）扣留的原因：施工合同約定未完成工程或缺陷應(yīng)退還金額仟 佰 拾 萬(wàn) 仟 佰 拾 元（小寫(xiě)： 元）承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后將另行簽發(fā)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日 期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同付款證書(shū)，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。