1、目 錄1.基坑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單2.基礎(chǔ)砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單3.漿砌砌體擋土墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單4.干砌擋土墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單5.混凝土擋土墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單6.懸臂式和扶臂式擋土墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單7.筋帶現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單8.錨桿、拉桿現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單9.面板預(yù)制現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單10.面板安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單11.錨桿、錨碇板和加筋擋土墻總體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單12.抗滑樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單13.鋼筋安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單14.鋼筋加工現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單15.鋼筋網(wǎng)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單16.邊坡錨噴防護現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單17.墻背填土現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單18.錐、護坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告

2、單19.石籠防護現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單20.模板安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單21混凝土澆筑申請報告單檢驗表KY(QFJ)-01 基坑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 所屬建設(shè)項目： 承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：所屬分部工程名稱分項工程名稱樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1平面位置(mm)+50經(jīng)緯儀:每20m檢查墻頂外邊線3點2基底平面尺寸（mm）不小于設(shè)計值尺量:每20m量2個斷面3基底標(biāo)高（mm）50水準(zhǔn)儀:每20m檢查1點4基底承載能力（mm）不小于設(shè)計值基坑平面圖、縱斷圖及橫斷面圖:自檢意見及簽名： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 日期：監(jiān)理意見及簽名： 日期

3、：檢驗表KY(QFJ)-02 基礎(chǔ)砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單所屬建設(shè)項目： 承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：所屬分部工程名稱分項工程名稱樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1砂漿強度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)2軸線偏位（mm）25經(jīng)緯儀：縱、橫各測2點3平面尺寸（mm）50尺量：長、寬各3處4頂面高程（mm）30水準(zhǔn)儀：測58點5基底高程（mm）土質(zhì)50水準(zhǔn)儀：測58點石質(zhì)+50,-200質(zhì)量評定自檢意見及簽名： 質(zhì)量檢查員： 施工負(fù)責(zé)人： 日期：監(jiān)理意見及簽名： 日期：檢驗表KY(QFJ)-03 漿砌砌體擋土墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單所屬建設(shè)項目： 承包單位：

4、 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：所屬分部工程名稱分項工程名稱樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1砂漿強度(Mpa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)2平面位置(mm)50每20m用經(jīng)緯儀檢查3點3頂面高程(mm)20每20m用水準(zhǔn)儀檢查1點4豎直度或坡度(%)0.5吊垂線：每20m檢查2點5斷面尺寸（mm）不小于設(shè)計每20m用尺量2個斷面6底面高程（mm）50每20m用水準(zhǔn)儀檢查1點7表面平整度(mm)塊石202m直尺：每20m檢查3處，每處檢查豎直和墻長兩個方向片石30混凝土塊、料石10質(zhì)量評定自檢意見及簽名： 質(zhì)量檢查員： 施工負(fù)責(zé)人： 日期：監(jiān)理意見及簽名： 日期：檢驗表

5、KY(QFJ)-04 干砌擋土墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單所屬建設(shè)項目： 承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：所屬分部工程名稱分項工程名稱樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法 1平面位置（mm）50經(jīng)緯儀：每20m檢查3點2頂面高度（mm）30水準(zhǔn)儀；每20m測3點3豎直度或坡度0.5尺量：每20m吊垂線檢查3點4斷面尺寸（mm）不小于設(shè)計尺量：每20m檢查2處5底面高程（mm）50水準(zhǔn)儀：每20m測1點6表面平整度（mm）502m直尺：每20m檢查3處，每處檢查豎直和墻長兩個方向質(zhì)量評定自檢意見及簽名： 質(zhì)量檢查員： 施工負(fù)責(zé)人： 日期：監(jiān)理意見及簽名： 日

6、期： 檢驗表KY(QFJ)-05 凝土擋土墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單所屬建設(shè)項目： 承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：所屬分部工程名稱分項工程名稱樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1混凝土強度(Mpa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)2平面位置(mm)30每20m用經(jīng)緯儀檢查3點3頂面高程(mm)10每20m用水準(zhǔn)儀檢查1點4豎直度或坡度(%)0.5吊垂線：每20m檢查2點5斷面尺寸（mm）不小于設(shè)計每20m用尺量2個斷面6底面高程（mm）50每20m用水準(zhǔn)儀檢查1點7表面平整度(mm)102m直尺：每20m檢查3處，每處檢查豎直和墻長兩個方向質(zhì)量評定自檢意見及簽名： 質(zhì)量

7、檢查員 施工負(fù)責(zé)人 日期：監(jiān)理意見及簽名： 日期：檢驗表KY(QFJ)-06 懸臂式和扶臂式擋土墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單所屬建設(shè)項目： 承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：所屬分部工程名稱分項工程名稱樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1混凝土強度(Mpa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)2平面位置(mm)30經(jīng)緯儀：每20m用經(jīng)緯儀檢查3點3頂面高程(mm)10水準(zhǔn)儀：每20m用水準(zhǔn)儀檢查1點4豎直度或坡度(%)0.3吊垂線：每20m檢查2點5斷面尺寸（mm）不小于設(shè)計尺量：每20m用尺量2個斷面，抽查扶臂2個6底面高程（mm）30水準(zhǔn)儀：每20m檢查1點7表面平整度(mm

8、)52m直尺：每20m檢查3處，每處檢查豎直和墻長兩個方向質(zhì)量評定自檢意見及簽名： 質(zhì)量檢查員 施工負(fù)責(zé)人 日期：監(jiān)理意見及簽名： 日期：檢驗表KY(QFJ)-07 筋帶現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單所屬建設(shè)項目： 承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：所屬分部工程名稱分項工程名稱樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1筋帶長度(mm)不小于設(shè)計值尺量：每20m檢查5根（束）2筋帶與面板連接符合設(shè)計要求目測: 每20m檢查5處3筋帶與筋帶連接符合設(shè)計要求目測: 每20m檢查5處4筋帶鋪設(shè)符合設(shè)計要求目測: 每20m檢查5處質(zhì)量評定自檢意見及簽名： 施工負(fù)責(zé)人 質(zhì)量檢查

9、員 日期：監(jiān)理意見及簽名： 日期：檢驗表 KY(QFJ)-08 錨桿、拉桿現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單所屬建設(shè)項目： 承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：所屬分部工程名稱分項工程名稱樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1錨桿拉桿長度符合設(shè)計要求尺量：每20m檢查5根2錨桿、拉桿間距(mm)20尺量：每20m檢查5根3錨桿拉桿與面板連接符合設(shè)計要求目測：每20m檢查5處4錨桿拉桿防護符合設(shè)計要求目測：每20m檢查10處5錨桿抗拔力抗拔力平均值設(shè)計值，最小抗拔力0.9設(shè)計值拔力試驗：錨桿數(shù)1，且不少于3根質(zhì)量評定自檢意見及簽名： 質(zhì)量檢查員 施工負(fù)責(zé)人 日期：監(jiān)理意

10、見及簽名： 日期：檢驗表KY(QFJ)-09 面板預(yù)制現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單所屬建設(shè)項目： 承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：所屬分部工程名稱分項工程名稱樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1混凝土強度(MPa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)2邊長（mm）5或0.5邊長尺量：長寬各量1次，每批抽查103兩對角線差（mm）10或0.7最大對角線尺量：每批抽查104厚度（mm）+5，-3尺量：檢查2處，每批抽查105表面平整度（mm）4或0.3邊長2m直尺：長、寬方向各測1次，每批抽查106預(yù)埋件位置（mm）5尺量：檢查每件，每批抽查10質(zhì)量評定自檢意見及簽名： 施工負(fù)責(zé)人

11、質(zhì)量檢查員 日期：監(jiān)理意見及簽名： 日期：檢驗表KY(QFJ)-10 面板安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單所屬建設(shè)項目： 承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：所屬分部工程名稱分項工程名稱樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1每層面板頂高程(mm)10水準(zhǔn)儀：每20m抽查3組板2軸線偏位（mm）10掛線、尺量：每20m量3處3面板豎直度或坡度+0，-0.5吊垂線或坡度板：每20m檢查3處4相鄰板面錯臺（mm）5尺量：每20m檢查面板交界處3處質(zhì)量評定自檢意見及簽名： 施工負(fù)責(zé)人 質(zhì)量檢查員 日期：監(jiān)理意見及簽名： 日期：檢驗表KY(QFJ)-11 錨桿、錨碇板和加

12、筋擋土墻總體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單所屬建設(shè)項目： 承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：所屬分部工程名稱分項工程名稱樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1墻頂和筋柱平面位置(mm)路堤式+5，-100經(jīng)緯儀：每20m檢查3處路肩式502墻頂和柱頂高程（mm）路堤式50水準(zhǔn)儀：每20m測3點路肩式303筋柱間距（mm）15尺量：每柱間4墻面傾斜度（mm）+0.5H且不大于+50，-1且不小于-100吊垂線或坡度板：每20m測2處5面板縫寬（mm）10尺量：每20m至少檢查5條6墻面平整度（mm）152m直尺：每20m測3處，每處檢查豎直和強長兩個方向質(zhì)量評定自

13、檢意見及簽名： 施工負(fù)責(zé)人 質(zhì)量檢查員 日期：監(jiān)理意見及簽名： 日期：檢驗表KY(QFJ)-12 抗滑樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單所屬建設(shè)項目： 承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：所屬分部工程名稱分項工程名稱樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1混凝土強度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)2樁長（m）不小于設(shè)計測繩量：每樁測量3孔徑或斷面尺寸（mm）不小于設(shè)計探孔器：每樁測量4樁 位（mm）100經(jīng)緯儀：每樁測量5豎直度（mm）鉆孔樁1樁長，且不大于500測壁儀或吊垂線：每樁檢查挖孔樁0.樁長，且不大于200吊垂線：每樁檢查6鋼筋骨架底面高程（mm）50水準(zhǔn)儀：測每樁骨

14、架頂面高程后反算質(zhì)量評定自檢意見及簽名： 施工負(fù)責(zé)人 質(zhì)量檢查員 日期：監(jiān)理意見及簽名： 日期：檢驗表 KY(QFJ)-13 鋼筋安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單所屬建設(shè)項目： 承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：所屬分部工程名稱分項工程名稱樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1受力鋼筋間距(mm)兩排以上排距5尺量：每構(gòu)件檢查2個斷面2箍筋、橫向水平鋼筋間距(mm)10尺量：每構(gòu)件檢查510個間距3鋼筋骨架尺寸（mm）長10尺量：按骨架總數(shù)30%抽查寬、高54彎起鋼筋位置（mm）20尺量：每骨架抽查30%5保護層厚度（mm）柱5尺量：每構(gòu)件沿模板周邊檢查8處基

15、礎(chǔ)、墩臺10板3質(zhì)量評定自檢意見及簽名： 質(zhì)量檢查員： 施工負(fù)責(zé)人： 日期：監(jiān)理意見及簽名： 日期：注：小型構(gòu)件的鋼筋安裝按總數(shù)抽查30檢驗表KY(QFJ)-14 鋼筋加工現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單所屬建設(shè)項目： 承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：所屬分部工程名稱分項工程名稱樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1受力鋼筋順長度方向加工后的全長（mm）10尺量：檢查302彎起鋼筋各部分尺寸（mm）20尺量：檢查303箍筋、螺旋筋各部分尺寸（mm）5尺量：檢查30質(zhì)量評定自檢意見及簽名： 施工負(fù)責(zé)人 質(zhì)量檢查員 日期：監(jiān)理意見及簽名： 日期：檢驗表 KY(QFJ

16、)-15 鋼筋網(wǎng)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單所屬建設(shè)項目： 承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：所屬分部工程名稱分項工程名稱樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1網(wǎng)的長、寬（mm）10尺量；全部2網(wǎng)眼尺寸（mm）10尺量：抽查3個網(wǎng)眼3對角線差（mm）15尺量：抽查3個網(wǎng)眼對角線外觀檢查質(zhì)量評定自檢意見及簽名： 質(zhì)量檢查員： 施工負(fù)責(zé)人： 日期：監(jiān)理意見及簽名： 日期：檢驗表KY(QFJ)-16 邊坡錨噴防護現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單所屬建設(shè)項目： 承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：所屬分部工程名稱分項工程名稱樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果

17、檢驗頻率和方法1混凝土強度(MPa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)2砂漿強度(MPa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)3錨孔深度(mm)不小于設(shè)計尺量：抽查10%4錨桿(索)間距(mm)100尺量；抽查10%5錨桿拔力(KN)拔力平均值設(shè)計值，最小拔力0.9設(shè)計值拔力試驗；錨桿數(shù)1%，且不少于3根6噴層厚度(mm)平均厚設(shè)計厚，60%檢查點的厚度設(shè)計厚，最小厚度0.5設(shè)計厚，且不小于設(shè)計規(guī)定尺量(鑿孔)或雷達斷面儀；每10m檢查1個斷面每3m檢查1點7錨索張拉應(yīng)力(MPa)符合設(shè)計要求油壓表：每索由讀數(shù)反算8張拉伸長率(%)6或設(shè)計要求尺量：每索9斷絲、滑絲數(shù)每束1根，且每斷面不超過鋼線總數(shù)的1%目測：逐根(束)檢查質(zhì)量評定自檢意

18、見及簽名： 質(zhì)量檢查員 ： 施工負(fù)責(zé)人： 日期：監(jiān)理意見及簽名： 日期：檢驗表KY(QFJ)-17 墻背填土現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單所屬建設(shè)項目： 承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：所屬分部工程名稱分項工程名稱樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1壓實度（）二級公路95每50m2每壓實層至少檢查1點三、四級公路94質(zhì)量評定自檢意見及簽名： 質(zhì)量檢查員： 施工負(fù)責(zé)人： 日期：監(jiān)理意見及簽名： 日期：檢驗表 KY(QFJ)-18 錐、護坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單所屬建設(shè)項目： 承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：所屬分部工程名稱分項工程名稱樁號及部位檢驗時間項次

19、檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1砂漿強度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)2頂面高程（mm）50水準(zhǔn)儀：每50m檢查3點，不足50m時至少2點3表面平整度（mm）302m直尺：錐坡檢查3處，護坡每50m檢查3處4坡度不陡于設(shè)計坡度尺量：每50m量3處5厚度（mm）不陡于設(shè)計尺量：每100m檢查3處6底面高程（mm）50水準(zhǔn)儀：每50m檢查3點質(zhì)量評定自檢意見及簽名： 質(zhì)量檢查員： 施工負(fù)責(zé)人： 日期：監(jiān)理意見及簽名： 日期：檢驗表 KY(QFJ)-19 石籠防護現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單所屬建設(shè)項目： 承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：所屬分部工程名稱分項工程名稱樁號及部位檢驗時間項次

20、檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1平面位置（mm）符合設(shè)計要求經(jīng)緯儀：按設(shè)計圖控制坐標(biāo)檢查2長度（mm）不小于設(shè)計長度-300尺量：每個（段）檢查3寬度（mm）不小于設(shè)計長度-200尺量：每個（段）檢查5處4高度（mm）不小于設(shè)計水準(zhǔn)儀或尺量：每個（段）檢查5處5底面高程（mm）不高于設(shè)計水準(zhǔn)儀：每個（段）檢查5處質(zhì)量評定自檢意見及簽名： 質(zhì)量檢查員： 施工負(fù)責(zé)人： 日期：監(jiān)理意見及簽名： 日期：檢驗表KY(QFJ)-20 模板安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單所屬建設(shè)項目： 承建單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：所屬分部工程名稱分項工程名稱樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值

21、或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1模板高程(mm)基礎(chǔ)5尺量墻身102模板內(nèi)部尺寸（mm）基礎(chǔ)30尺量墻身203軸線偏位（mm）基礎(chǔ)15按規(guī)范檢查墻身84模板相鄰兩板表面高低差(mm）2尺量5模板表面平整度（mm）5尺量6預(yù)留件中心線位置（mm）3尺量7預(yù)留孔洞中心線位置（mm）10尺量8預(yù)留孔洞截面內(nèi)部尺寸（mm）+10，0尺量質(zhì)量評定自檢意見及簽名： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 日期：監(jiān)理意見及簽名： 日期：檢驗表KY(QFJ)-21 混凝土澆筑申請報告單項目名稱： 合同號：承包單位： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱申請日期樁號及部位混凝土強度等級計劃澆筑時間材料名稱存放地點或料場號批準(zhǔn)文號備注砂石料水泥外加劑支架、模板脫模劑機具設(shè)備及數(shù)量機具設(shè)備備用量主要技工混凝土配合比試驗單編號水灰比每立方米混凝土材料用量（kg）礦料級配坍落度(mm)單位體積重量（kg/m3）抗壓（彎拉）強度水泥砂碎石水外加劑齡期（d）強度（MPa）監(jiān)理意見： 監(jiān)理工程師代表： 年 月 日施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員 監(jiān)理工程師：