1、貴州省赤水至望謨高速公路（仁懷至赤水段）RCTJ-18合同段（K95+100.000K100+000.000）橋梁工程專項安全施工方案日ii目 錄一、工程概況1二、橋梁安全作業(yè)總則1三、橋梁工程施工中的安全基本規(guī)定1四、橋梁作業(yè)安全目標(biāo)：2五、高空作業(yè)墜落事故產(chǎn)生的原因分析2六、預(yù)防高空墜落措施2七、挖基礎(chǔ)施工安全規(guī)程3人工挖孔樁操作安全規(guī)程4八、橋涵工程施工中的安全基本規(guī)定41、明挖基礎(chǔ)：42、鉆孔灌注樁基礎(chǔ)53、挖孔灌注樁基礎(chǔ)54、模板工程安全操作65、鋼筋工程安全操作76、砼工程施工安全操作規(guī)程7九、 高空墜落處理程序8一、工程概況仁懷至赤水高速公路第RCTJ-18合同段起點位于貴州省習(xí)

2、水縣土城鎮(zhèn)井干田。路線自起點順坡面下坡展開，經(jīng)黃金灣設(shè)特大橋跨谷至官山，以土城短隧道穿越官山南坡至赤水河?xùn)|岸，橋隧相接設(shè)土城特大橋跨越赤水河，沿赤水河西岸布線至本合同段終點，起訖樁號為K95+100K100+000,路線全長4.90399公里。本合同段內(nèi)路基總挖方723348立方米，總填方349336立方米。合同段內(nèi)設(shè)特大橋2座（黃金灣特大橋：左幅為ZK96+650.512ZK97+906.600，全長1256.088m，右幅為YK96+696.089YK97+946.412，全長1250.323m；土城特大橋：左幅為ZK98+405.20ZK99+335.653，全長930.453m，右幅為

3、YK98+441.20YK99+321.872，全長880.672m）、大橋2座（井干田大橋：左幅為K95+155.398K95+641.828，全長486.43m，右幅為K95+155.592K95+590.433，全長438.841m；棗子林大橋：左幅為K96+197K96+362，全長165m，右幅為K96+198K96+333，全長135m）；具有通道功能的涵洞1座（YK99+550/1-4m鋼筋混凝土蓋板涵），涵洞2座（YK99+420/1-2m、YK99+900/1-3m鋼筋混凝土蓋板涵）；分離式隧道1座（左幅為ZK97+935ZK98+405，全長470m，右幅YK98+000Y

4、K98+425，全長425m）。預(yù)制梁665片、主跨200米連續(xù)剛構(gòu)4個。二、橋梁安全作業(yè)總則橋梁工程施工常采用高處作業(yè)，由于高處作業(yè)危險性大，伴隨著高處作業(yè)易發(fā)生墜落事故，因此必須認(rèn)真采取防護(hù)措施，做好防護(hù)工作和應(yīng)急措施。橋梁施工前，應(yīng)對施工安全進(jìn)行專項調(diào)查研究，成立橋梁工程安全施工小組。由項目安全總監(jiān)馮小平任安全施工小組組長，組員楊海東、李子江、周云凱負(fù)責(zé)現(xiàn)場安全管理工作，并制定相應(yīng)的安全技術(shù)措施，單項工程包括輔助工程、臨時工程，開工之前應(yīng)根據(jù)交通部公路施工安全規(guī)程制定出安全操作規(guī)則，并和施工人員進(jìn)行技術(shù)交底。施工人員應(yīng)熟知并遵守各項安全技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)入施工現(xiàn)場必須使用勞動安全保護(hù)用品嚴(yán)防

5、高處墜落異物打擊，觸電，淹弱或其它機(jī)械的人為傷害事故。施工前應(yīng)對施工現(xiàn)場、機(jī)具設(shè)備及安全防護(hù)設(shè)施等進(jìn)行全面檢查，確認(rèn)符合安全要求后方可施工。橋下通車、行人等立體區(qū)域，應(yīng)布設(shè)安全網(wǎng)。三、橋梁工程施工中的安全基本規(guī)定1、高橋、大跨、深水、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的大型橋梁施工，應(yīng)對施工安全做專項調(diào)查研究，并制定相應(yīng)的安全技術(shù)措施。單項工程（包括輔助結(jié)構(gòu)、臨時工程）開工前，應(yīng)根據(jù)規(guī)定的安全操作細(xì)則向施工人員進(jìn)行安全技術(shù)交底。2、橋梁施工前，應(yīng)對施工現(xiàn)場、機(jī)具設(shè)備及安全防護(hù)措施等，進(jìn)行全面檢查，確認(rèn)符合安全要求后方可施工。3、手持式電動工具，應(yīng)按國標(biāo)手持式電動工具的管理、使用、檢查和維修安全技術(shù)規(guī)程（GB378783

6、）的規(guī)定，根據(jù)手持式電動工具的類別和作業(yè)場所的安全要求，加設(shè)漏電保護(hù)器。4、橋梁施工，采用多層作業(yè)或橋下通車、行人等立體施工時，應(yīng)布設(shè)安全網(wǎng)。5、對于通航江河上的橋梁工程，施工前應(yīng)與當(dāng)?shù)馗酆奖O(jiān)督部門聯(lián)系，制定有關(guān)通航、作業(yè)安全事宜。6、橋梁施工受氣候環(huán)境因素影響很大。因此，應(yīng)注意天氣預(yù)報風(fēng)力級別，往往預(yù)報風(fēng)力小于大橋上的實際風(fēng)力，特別是平曠風(fēng)口處，故高處露天作業(yè)及纜索吊裝、大型構(gòu)建等在起重吊裝時，應(yīng)根據(jù)作業(yè)高度和現(xiàn)場風(fēng)力大小對作業(yè)的影響程度，制定適于施工的風(fēng)力標(biāo)準(zhǔn)。遇有六級（含六級）以上大風(fēng)時，上述施工應(yīng)停止作業(yè)。四、橋梁作業(yè)安全目標(biāo)：1、杜絕死亡事故；2、控制重傷事故;3、特殊工種持證上崗率

7、100%，4、搞好勞動保護(hù)，勞動保護(hù)用品配備率100%，保障員工生命安全。 五、高空作業(yè)墜落事故產(chǎn)生的原因分析1、思想麻痹大意，作業(yè)沒有嚴(yán)格按高空安全作業(yè)規(guī)程執(zhí)行。2、準(zhǔn)備工作倉促，導(dǎo)致在高處工作時間加長，消耗體力，引發(fā)墜落事故。3、高空作業(yè)使用的安全防護(hù)工具在作用前未作認(rèn)真檢查。4、高處作業(yè)時站在不牢固的結(jié)構(gòu)上工作，而引起墜落。5、梯子不牢固或爬梯時底下沒人扶梯，梯子向后滑或向兩側(cè)倒而墜落。6、遇到下雨刮大風(fēng)在高處工作，無特殊防護(hù)裝置，引起墜落事故。六、預(yù)防高空墜落措施1、為了預(yù)防高處墜落事故的發(fā)生，在編制項目管理實施規(guī)劃或施工組織設(shè)計時，應(yīng)制定出適合本項目部施工特點安全技術(shù)措施，同時建立健

8、全安全保證體系及制定責(zé)任制。2、施工中對高處作業(yè)的安全技術(shù)措施，發(fā)現(xiàn)有缺陷和隱患時，必須及時解決；危及人身安全的，必須立即停止作業(yè)。3、從事高處作業(yè)人員要定期進(jìn)行體檢，凡患有高血壓病、心臟病、貧血、弱視、癲癇等以及其它不適合高處作業(yè)者不得從事高處作業(yè)。4、凡在離開地面2米以上的地點進(jìn)行高空作業(yè)時強(qiáng)調(diào)作業(yè)人員應(yīng)集中精力，嚴(yán)格按以高空安全防護(hù)工作規(guī)程執(zhí)行，防止發(fā)生事故。5、凡能在地面上預(yù)先做好的工作都必須在地面上工作，盡是減少高空作業(yè)，高處作業(yè)面上的材料應(yīng)堆放平整。6、高處作業(yè)應(yīng)使用工具袋。較大的工具、材料應(yīng)用繩拴在牢固的構(gòu)件上，工具應(yīng)隨時放入工具袋內(nèi)，傳遞物要安全可靠，嚴(yán)禁拋擲。7、進(jìn)行高處作業(yè)

9、時，除有關(guān)人員，不得在工作地點的下面通行或逗留。工作地點下面應(yīng)有圍欄或保護(hù)，防止落物傷人。橋梁上部作業(yè)開始前懸掛安全網(wǎng)，防止人員墜落。8、嚴(yán)禁工具及材料上下投擲，要用安全繩系牢后上下吊送，防止打傷下方工作人員或擊毀腳手架。工作人員必須戴安全帽。9、雨天或雪天進(jìn)行高空作業(yè)時，采取可靠防滑、防寒或防凍的措施，水、冰、霜應(yīng)及時清除。10、作業(yè)人員從規(guī)定的通道上下，穿防滑鞋，佩帶安全帽、安全帶等。11、上下立體交叉作業(yè)時（如拆模板），不得在同一垂直方向上操作，下層作業(yè)位置，必須處于上層高度確定的可能墜落范圍半徑以外。12、拆除的鋼模板、腳手桿等隨拆隨運走，不得堆放高處。13、高空作業(yè)走行用的腳手板，厚

10、度不小于5厘米，且兩端用8號鐵絲綁牢固定，嚴(yán)禁探頭板。14、氣候惡劣（六級及其以上強(qiáng)風(fēng)、大雨、雷電、大雪、濃霧等）及夜間無足夠照明時，嚴(yán)禁進(jìn)行高處作業(yè)。15、高處作業(yè)使用的各種機(jī)電設(shè)備和索道、纜風(fēng)繩、地籠等設(shè)施，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定專人負(fù)責(zé)，定期和在大風(fēng)、大雨、雷電后進(jìn)行檢查維修。七、挖基礎(chǔ)施工安全規(guī)程1、 墻壁四周應(yīng)清除3米范圍，并不得堆放材料機(jī)具等，應(yīng)根據(jù)不同地質(zhì)情況，確定坑壁的坡度。2、 在水中挖基，應(yīng)備有出入基坑的爬梯等安全設(shè)施。基坑是機(jī)械抽排水時，必須備足夠的抽水設(shè)備。3、 坑內(nèi)2米以上，坑內(nèi)人員必須戴好安全帽，經(jīng)常檢查坑壁有無異常情況。4、 經(jīng)常檢查機(jī)具、索具、掛鉤等十分完好牢固。5、 人

11、工運輸腳手板應(yīng)牢固，單人抬運道板不小于60厘米，雙人抬運道板不小于1.2米人工挖孔樁操作安全規(guī)程1、 人工挖孔樁，宜在無水或少水的實心實意土層或巖層中施工，挖孔應(yīng)根據(jù)孔壁滲水情況，采取孔壁防護(hù)及排水，降水措施，嚴(yán)防塌孔。2、 對孔壁的穩(wěn)定性，及吊具設(shè)備等，應(yīng)經(jīng)常檢查，孔頂出土機(jī)具配專人管理，設(shè)置高出地面的圍欄，孔內(nèi)挖土人員的頭頂部位應(yīng)設(shè)置護(hù)蓋，孔內(nèi)取土吊桶升降時，挖孔作業(yè)人員應(yīng)在護(hù)蓋下工作，并使用專用的鋼筋梯或軟梯。3、 挖孔作業(yè)，孔頂應(yīng)設(shè)置圍欄，在下班時孔口應(yīng)加罩蓋。4、 人工挖孔深度超過10米時，應(yīng)采取機(jī)械通風(fēng)，挖孔最深不宜超過15米。5、 挖孔樁內(nèi)巖石要爆破時，應(yīng)采用淺眼法爆破，使用毫秒

12、微差爆破，嚴(yán)格控制藥量。6、 經(jīng)常檢查氣體情況，二氧化碳含量超過0.3%時，應(yīng)采取通風(fēng)措施，空氣污染超過三級標(biāo)準(zhǔn)濃度時，如果沒有安全可靠的措施，不得采取人工挖孔作業(yè)。八、橋涵工程施工中的安全基本規(guī)定1、明挖基礎(chǔ)：（1）開挖基坑時，如對鄰近建（構(gòu)）筑物或臨時設(shè)施有影響時，應(yīng)采取安全防護(hù)措施。（2）挖掘機(jī)等機(jī)械在坑頂進(jìn)行挖基出土作業(yè)時，機(jī)身距坑邊的安全距離應(yīng)視基坑深度、坡度、土質(zhì)情況而定。一般應(yīng)不小于1.0m，堆放材料及機(jī)具時，應(yīng)不小于0.8m。（3）采用桅桿吊斗或皮帶運輸機(jī)出土?xí)r，應(yīng)檢查吊斗繩索、掛鉤、機(jī)具等是否完好牢固。吊斗升降時，坑內(nèi)作業(yè)人員應(yīng)躲離吊斗升降移動范圍。吊斗不使用時，應(yīng)及時摘下，

13、不得懸掛。（4）在水中挖基，應(yīng)備有便于出入基坑的爬梯等安全設(shè)施。（5）開挖中，當(dāng)坑沿頂面裂縫，坑壁松塌或遇有涌水、涌砂影響基坑邊坡穩(wěn)定時，應(yīng)立即加固防護(hù)。（6）基坑需機(jī)械抽排水開挖時，須配備足夠的抽排水設(shè)備，抽水機(jī)及管路等要安放牢靠。（7）小型橋涵施工，如不能保證車輛通行時，應(yīng)事先修好便道或便橋（涵），并在修建橋涵的公路兩段設(shè)置“禁止通行”的標(biāo)志。（8）寒冷地區(qū)采用凍結(jié)法開挖基坑時，應(yīng)根據(jù)地質(zhì)、水文、氣溫等情況，分層凍結(jié)，逐層開挖。（9）基坑開挖需要爆破，應(yīng)按國家現(xiàn)行爆破安全規(guī)程（GB672286）辦理。2、鉆孔灌注樁基礎(chǔ)（1）鉆孔機(jī)械就位后，應(yīng)對鉆機(jī)及配套設(shè)備進(jìn)行全面檢查，鉆機(jī)安設(shè)必須平穩(wěn)、

14、牢固；鉆架應(yīng)架設(shè)斜撐或纜風(fēng)繩。（2）沖擊鉆孔，應(yīng)選用起重能力較大的機(jī)具設(shè)備。所選用的鉆錐、卷揚機(jī)和鋼絲繩等，應(yīng)配置適當(dāng)，并必須檢查質(zhì)量合格，鋼絲繩與鉆錐用繩卡固接時，繩卡數(shù)量應(yīng)與鋼絲繩直徑相匹配。沖擊過程中，鋼絲繩的松弛度應(yīng)掌握適宜。（3）正、反循環(huán)鉆機(jī)及潛水鉆機(jī)使用的電纜線要定期檢查，接頭必須綁扎牢固，確保不透水、不漏電；對經(jīng)常處于水、泥漿浸泡處的情況，應(yīng)架空搭設(shè)。挪移鉆機(jī)時，不得擠壓電纜線及風(fēng)水管路。（4）潛水鉆機(jī)鉆孔時，由于在潮濕環(huán)境作業(yè)，電動機(jī)絕緣電阻降低，漏電的可能性增大，因此一般在完成一根鉆孔樁時要檢查一次電機(jī)的封閉狀況。鉆機(jī)速度應(yīng)根據(jù)地質(zhì)變化加以控制，以確保安全運轉(zhuǎn)。（5）采用沖

15、抓或沖擊鉆孔時，當(dāng)鉆頭提到接近護(hù)筒底緣處，應(yīng)減速、平穩(wěn)提升，不得碰撞護(hù)筒和鉤掛護(hù)筒底緣。（6）鉆孔使用的泥漿，宜設(shè)置泥漿凈化系統(tǒng)；并注意防止或減少環(huán)境污染。（7）鉆機(jī)停鉆，必須將鉆頭提出孔外，置于鉆架上，不得滯留孔內(nèi)。（8）對于已埋設(shè)護(hù)筒未開鉆或已成樁而護(hù)筒尚未拔出的，應(yīng)架設(shè)護(hù)筒頂蓋或鋪設(shè)安全網(wǎng)遮罩。3、挖孔灌注樁基礎(chǔ)（1）挖孔灌注樁宜在無水或少水的密實土層或巖層條件下施工。當(dāng)挖孔較深或有滲水時，應(yīng)采取孔壁支護(hù)及排水、降水等措施，嚴(yán)防塌孔。（2）人工挖孔，對孔壁的穩(wěn)定及吊具設(shè)備的，應(yīng)經(jīng)常檢查。孔頂出土機(jī)具應(yīng)有專人管理，并設(shè)置高出地面的圍欄；孔口不得堆積土渣及沉重機(jī)具；作業(yè)人員的出入，應(yīng)設(shè)常備的

16、梯子，梯子必須牢靠；夜間作業(yè)應(yīng)懸掛警示燈；挖孔暫停時，孔口應(yīng)設(shè)置罩蓋及標(biāo)志。（3）孔內(nèi)挖土人員的頭頂部位應(yīng)設(shè)置護(hù)蓋。取土吊斗升降時，挖土人員應(yīng)在護(hù)蓋下面工作。相鄰兩孔中，一孔進(jìn)行澆注砼時，另一孔的挖孔人員應(yīng)停止作業(yè)，并撤出井孔。（4）人工挖孔，除應(yīng)經(jīng)常檢查孔內(nèi)氣體的情況，確保安全外，并應(yīng)遵守下述規(guī)定：挖孔人員下孔作業(yè)前，應(yīng)先用鼓風(fēng)機(jī)將孔內(nèi)排出更換。二氧化碳含量超過0.3%時，應(yīng)采取通風(fēng)措施。對含量雖不超過規(guī)定，但作業(yè)人員有呼吸不適感覺時，亦應(yīng)采取通風(fēng)或換班作業(yè)等措施。空氣污染超過現(xiàn)行大氣環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GBHZ-182）規(guī)定空氣污染三級標(biāo)準(zhǔn)濃度值時，如沒有安全可靠的措施不得采取人工挖孔作業(yè)。（5

17、）人工挖孔超過10m時，應(yīng)采用機(jī)械通風(fēng)。當(dāng)使用風(fēng)鎬鑿巖時，應(yīng)加大透風(fēng)量，吹排鑿巖產(chǎn)生的石粉。人工挖孔最深不宜大于15m。并采取勞動保護(hù)措施，以保證工人健康。（6）挖孔樁孔內(nèi)巖石需要爆破時，應(yīng)采取淺眼爆破法，嚴(yán)格控制炸藥用量，并按國家現(xiàn)行的爆破安全規(guī)程（GB672286）中的有關(guān)規(guī)定辦理。（7）沉管灌注樁采用振拔機(jī)，錘擊或振動沉管施工時，應(yīng)按上述“7沉入樁基礎(chǔ)”的安全規(guī)定處理。施工前，應(yīng)檢查管節(jié)與樁幅聯(lián)接是否牢靠，樁尖分瓣是否靈活。所有機(jī)械與作業(yè)平臺應(yīng)穩(wěn)定牢靠。采用浮式沉管及拔管作業(yè)時，應(yīng)按上述“7沉入樁基礎(chǔ)”中的安全規(guī)定處理。4、模板工程安全操作1、按照施工方案的要求作業(yè)；2、模板安裝按施工設(shè)

18、計進(jìn)行，嚴(yán)禁隨意變動，支頂必須有墊塊；3、上層和下層支柱在同一垂直線上，模板及其支撐系統(tǒng)在安裝過程中，必須設(shè)置臨時固定設(shè)施；4、支柱全部安裝完畢后，應(yīng)及時沿橫向和縱向加設(shè)水平平撐和垂直剪刀撐；5、支柱高度小于4m時，水平撐應(yīng)設(shè)上下兩道，兩道水平撐之間，在縱、橫加設(shè)剪刀撐；6、拆除時嚴(yán)格遵守安全規(guī)定，高處、復(fù)雜結(jié)構(gòu)模板拆除應(yīng)有專人指揮，嚴(yán)禁非操作人員進(jìn)人作業(yè)區(qū)；7、拆除的模板，柱桿、支撐要及時運走，妥善堆放；8、拆除板、梁、柱墻模板，在4m以上的作業(yè)時應(yīng)搭腳手架或操作平臺，并設(shè)防護(hù)欄桿，嚴(yán)禁在同一垂直面上操作；9、安裝和拆除柱、墻、梁板的操作層，從首層以上各層應(yīng)安裝安全平網(wǎng)。進(jìn)行拆除作業(yè)時，應(yīng)設(shè)

19、置警示標(biāo)牌；10、驗收合格方可進(jìn)行作業(yè)，未經(jīng)驗收或驗收不合格不準(zhǔn)作下一道工序作業(yè)。5、鋼筋工程安全操作1、切斷機(jī)固定和活動刀之間水平間隙控制在0.51mm之間，斷料時活動刀向后退，才可送料入刀口。嚴(yán)禁切燒紅的鋼筋及超過刀刃硬度的材料。使用前空載試運行正常后才能使用；2、彎曲機(jī)使用前全面檢查一次，并空載運轉(zhuǎn)，運轉(zhuǎn)過程不能加油或抹車床。屈曲的鋼筋不準(zhǔn)用彎曲機(jī)調(diào)直。彎曲鋼筋時按規(guī)定的鋼筋直徑、根數(shù)進(jìn)行操作。3、冷拉機(jī)的作業(yè)區(qū)警示標(biāo)志、防護(hù)欄桿、兩端地錨是否有效，防護(hù)罩是否牢固，鋼絲繩不能有損，符合使用安全才可運作；4、綁扎基礎(chǔ)鋼筋時按規(guī)定擺放支架或馬凳架起上部鋼筋，不得任意減少，操作前應(yīng)檢查基坑土壁

20、和支撐是否牢固；5、綁扎主柱、墻體鋼筋，不得站在鋼筋前架上操作和攀登骨架上下，柱筋在4m以上時，應(yīng)搭設(shè)工作臺，柱、墻梁、骨架應(yīng)用臨時支撐拉牢，以防傾倒；6、高處綁扎和安裝鋼筋，不得將鋼筋集中堆放在模板或腳手架上，盡量避免在高處修整、扳彎鋼筋。在必須操作時，應(yīng)配戴安全帶；7、安裝綁扎鋼筋時，不得碰撞電線，在深基礎(chǔ)或夜間施工需要使用移動式行燈照明時，電壓不得超過36伏。8、驗收合格方可進(jìn)行作業(yè)，未經(jīng)驗收或驗收不合格不準(zhǔn)作下一道工序作業(yè)。6、砼工程施工安全操作1、車子向料斗倒料時，應(yīng)有擋車措施，不得用力過猛和撤把，腳不得踏在料斗上，料升起時斗的下方不得站人。清理料斗下砂石時，必須將兩條斗鏈扣牢；2、

21、在攪拌機(jī)運轉(zhuǎn)過程中，不得將工具伸入滾筒內(nèi)；3、用井架運輸時，小車車把不得伸出籠外，車輪前后要楔牢；4、澆灌框架梁柱砼，要注意觀察模板、頂架情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，不準(zhǔn)直接站在模板或支撐上操作；5、在澆灌結(jié)構(gòu)邊沿的柱、梁砼時，外部應(yīng)有平橋或安全網(wǎng)等必要的安全措施；6、澆灌深基坑基礎(chǔ)砼前和在施工過程中，應(yīng)檢查基坑邊坡土質(zhì)有無崩裂傾塌的危險，如發(fā)現(xiàn)情況，應(yīng)立即報告并采取措施；7、使用振動棒時應(yīng)穿戴防護(hù)用品，用裝有漏電保護(hù)開關(guān)的制箱，制箱應(yīng)架空放置；8、驗收合格方可進(jìn)行作業(yè)，未經(jīng)驗收或驗收不合格不準(zhǔn)作下一道工序作業(yè)。九、 高空墜落處理程序1、緊急救護(hù)的基本原則是在現(xiàn)場采取積極措施，全力搶救，減少傷亡，

22、并根據(jù)受傷程度進(jìn)行救護(hù)。2、各施工現(xiàn)場離醫(yī)院遠(yuǎn)的，應(yīng)配備急救箱及急救藥品。3、出血必須先止血。A、傷口滲血：用消毒紗布蓋住傷口，然后進(jìn)行包扎。若包扎后仍有較多滲血，可再加繃帶，適當(dāng)加壓止血或用布帶等止血。B、傷口出血呈噴射狀或鮮血液涌出時立即用清潔手指壓迫出血點上方（近心端）使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。有條件用止血帶止，再送醫(yī)院。4、骨折急救A、肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方關(guān)節(jié)固定，也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。B、開放性骨折，伴有大出血者應(yīng)先止血，固守，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治，切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。C、如有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙士袋（或其它替代物）旋轉(zhuǎn)兩側(cè)至頸部固定不動，以免引起截癱。D、腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。搬動時應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。5、顱腦外傷A、應(yīng)使傷員采取平臥位，保持氣管通暢，若有嘔吐，扶好頭部，和身體同時側(cè)轉(zhuǎn)防窒息。B、耳鼻有液體流出時，不要用棉花堵塞，只可輕輕拭去，以利降低顱內(nèi)壓力。C、顱腦外傷，病情復(fù)雜多變，禁止給予飲食，應(yīng)立即送醫(yī)院診治。 9