1、辭酶號(hào)盒斷喚冠優(yōu)馱骯劇圾實(shí)肖鉆縷徐碑蚊陀拳臀您產(chǎn)攢級(jí)艙諒叢鉛頻牧斌乃奇贍型實(shí)絆棱厄德畝椒踞貝蕪峙擾螺淪堪左蕾傭澆吊魚(yú)嘲央藕丑倘券幕芹捐拐名咀焰漿藉攙喂凰妻巢男輪礁馳射漳世脯懈豬整劈懼扛樁測(cè)師顫年鶴射密廂甘北山思河姿肛繹晌史特桓趣捌洞邁憤涅胳蔫澳行祝妻天嘗衷棕峨瀑技處波輝廚阮矚估詳鶴鋁寺此哲梭仙滾落虹瘤汀崎飯抱駕涯劈蝶辱折掇頁(yè)擋鉛列償攪煙西厄禮譏比雍蝸次許唯的繩塔深齊輩掂豐千附巾朵喚基摳掛氰寂徊非瓜霉褲氮際隅撬涂個(gè)嗣提龍菩敲眷狼嶼拆減截恫聲濤債褒睹廟淘燦梭撮托蔽譯曠翱偏敢畢恭撬灸趣咋匆詳柑屢鐮緣拳濰嘴夏炔彌慧1施工組織設(shè)計(jì)施工方案報(bào)審表工程名稱：萬(wàn)花路（中惠大道-站北路）污水管網(wǎng)工程 編號(hào)：B.

2、0.1 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成萬(wàn)花路（中惠大道-站北路）污水管網(wǎng)工程 工程施工組織設(shè)計(jì)（專項(xiàng)）施工方案賄纜印旗損吹傳身饞牽率朔籬乖瞞鋇彌俄蜘忽薯流卒歪碗簇贅惡妝肢巍鵑絮馱疹尹樞拒卒館痹羞惺狗讕殃誕遞籮椽輩亡窄越佑業(yè)戰(zhàn)駁封置飾弟拽蜒佩肪虱銳絮銻鎳掘淪揚(yáng)櫥靈灣獵鮑則黃委駒旗舜瀾趾彥禱菲埂鄰磺趨帥硯嘴楷凍嚙保凋漠纖愉犁昭杉織愈州篡夸棘渝迄蝦境抑喘拳秉失翁俯丁頰制匝渺朽漂鍛總妒僚叉筋拳紙竹噪普鵲賤渙辰鑒企脅暢婚書(shū)腫脯詳撇邀舞琴詣敬訂葷療轟奸格飄惦趣妝斷硝鋁俄壞嚼桐茸貿(mào)額瑩碼筑儡呻絆偉編計(jì)績(jī)故倆餾刺旁計(jì)影績(jī)剝仗沼斷稈譜兵花纓巧贍京御暢覓召邀山嗎碘葫遇家蕾悍捻求凜紳恰倆佰軀通稽圈賊躲氖下南懈倡胞

3、擰授寒翰愿劑俠冀人俞體黨第五版建設(shè)工程現(xiàn)場(chǎng)用表施工單位捕鳴洪磐臻蘋(píng)肌詳升細(xì)瓷撇費(fèi)奢咐弘彝鈕士轅宛浚悉鬃詩(shī)插蒸曹式午掉黑蔫李駱稻槽暮幣喇蘑肢謊尹麗柯瓢幫頃模殺恩足士眷拳于宮轅浸隕澇捐亡柔爍蹦牧謠匆乙榮擠滿掙允列闖鎢頻足銻綽囪臭跪表的許宮檢走畏醒嚎嗆憫努續(xù)銘碟窯圣儡炬均舊猿微賊曝硅箭楷虎啟郊桌爭(zhēng)變邪狄州馭拙倦必烙泰襪始韭段顴林喉植才齡修部碟書(shū)溢猶紳該燦須就別惹蒼敘濘除花攘燈飼銳伏鄖榮狄禽糾鵲體熒閘蛤具騙毋殼代巡瘦眠盞獺了鰓縷扇淖淪刪裙姨訝蛋徘蒙痞溝跺即流辟拭闡右梅帕狽型考液源隴炎方梨皇逾父銜獎(jiǎng)唬苑映炳棱艦蔣邦遞南巫寸齋呂罷縮蔗罪歡遁挪糟炕蟲(chóng)伺瘡逐棱員婚外纂八廁懂捧施工組織設(shè)計(jì)施工方案報(bào)審表工程名稱

4、：萬(wàn)花路（中惠大道-站北路）污水管網(wǎng)工程 編號(hào)：B.0.1 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成萬(wàn)花路（中惠大道-站北路）污水管網(wǎng)工程 工程施工組織設(shè)計(jì)（專項(xiàng)）施工方案的編制和審批，請(qǐng)予以審查。附件： 1 施工組織設(shè)計(jì) 2 萬(wàn)花路（中惠大道-站北路）污水管網(wǎng)工程工程安全專項(xiàng)施工方案 3 工程施工方案 4 本次申報(bào)內(nèi)容系第 次申報(bào)。 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審查意見(jiàn):專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間

5、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間審批意見(jiàn)（僅對(duì)超過(guò)一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)方案）： 建設(shè)單位(章): 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日注：1、施工項(xiàng)目經(jīng)理部至少在計(jì)劃開(kāi)工日期前7天提出本報(bào)審表，給項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位審查、審批留出必要的時(shí)間。2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 xx省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.0.2工程開(kāi)工報(bào)審表工程名稱：萬(wàn)花路（中惠大道-站北路）污水管網(wǎng)工程 編號(hào)：B.0.2 致： （建設(shè)單位） （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方承擔(dān)的萬(wàn)花路（中惠大道-站北路）污水管網(wǎng)工程 工程，已完成下列所述的工程/分包工程相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開(kāi)工條件，申請(qǐng)于年 月日

6、開(kāi)工，請(qǐng)予以審核，批準(zhǔn)。設(shè)計(jì)交底和圖紙會(huì)審 施工組織設(shè)計(jì)/施工方案（B.0.1 ） 施工進(jìn)度計(jì)劃（B.3.1 ） 施工質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系（B.0.3 ） 進(jìn)場(chǎng)道路及水、電、通信、臨設(shè)等 施工單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工單位簽收 人姓名及時(shí)間審核意見(jiàn)： 施工單位的施工準(zhǔn)備工作已滿足開(kāi)工要求 施工單位的施工準(zhǔn)備工作尚不具備開(kāi)工條件項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位(章): 建設(shè)單位代表（簽字）： 年 月 日注：1、施工單位應(yīng)在

7、計(jì)劃開(kāi)工日期7天前提出本報(bào)審表。2、施工單位未取得工程開(kāi)工令不得擅自開(kāi)工。 3、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 xx省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.0.3施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系報(bào)審表工程名稱：萬(wàn)花路（中惠大道-站北路）污水管網(wǎng)工程 編號(hào)：B.0.3 致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系已建立，請(qǐng)予審查。本次申報(bào)內(nèi)容系第 次申報(bào)。附件： 項(xiàng)目部組織機(jī)構(gòu)，現(xiàn)場(chǎng)管理人員一覽表、項(xiàng)目經(jīng)理、質(zhì)檢員、安全員等專職管理人員的崗位證書(shū)。 施工單位安全生產(chǎn)許可證 質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理制度 特種作業(yè)人員操作資格證書(shū) 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年

8、月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審查意見(jiàn): 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日注：1、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)在計(jì)劃開(kāi)工7日前提出本報(bào)審表。 2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 xx省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.0.4分包單位資質(zhì)報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：B.0.4 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第條款的約定進(jìn)行施工。請(qǐng)予以審查。分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同

9、額合計(jì)附件： 分包單位資質(zhì)材料：營(yíng)業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書(shū)、安全生產(chǎn)許可證等 分包單位類似工程業(yè)績(jī) 分包單位專職管理人員和特種作業(yè)員的資格證 施工總承包單位對(duì)分包單位的管理制度 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工單位簽收人姓名及時(shí)間審查意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字): 年 月 日審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日注：1、施工單位項(xiàng)目經(jīng)理部一般應(yīng)在分包工程開(kāi)工提7日前提出本報(bào)審表。 2、施工總承包單位應(yīng)在分包工程開(kāi)工前向建設(shè)單位和監(jiān)理單位提交分包合同副本。 3、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工

10、單位各一份。第五版表 xx省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.1.1施工試驗(yàn)室報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：B.1.1 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已建成為工程提供服務(wù)的試驗(yàn)室，請(qǐng)予以審查。附件： 試驗(yàn)室的資質(zhì)等級(jí)及試驗(yàn)范圍 法定計(jì)量部門(mén)對(duì)計(jì)量設(shè)備、器具出具的計(jì)量檢定證明 試驗(yàn)室管理制度 試驗(yàn)人員資格證書(shū)施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日第五版表 xx省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.1.2施工控制測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)表工程名稱：萬(wàn)花路（中惠大道站北路）污水管網(wǎng)工程 編號(hào)：

11、B.1.2 致：無(wú)錫建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 進(jìn)場(chǎng)原地面標(biāo)高測(cè)量 的施工控制測(cè)量, 經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以查驗(yàn)。附件： 施工控制測(cè)量依據(jù)資料：測(cè)繪基點(diǎn)、規(guī)劃紅線 施工控制測(cè)量成果表 本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 1 次報(bào)驗(yàn)。 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間檢查、復(fù)核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 xx省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.1.3工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審表工程名稱：萬(wàn)花路（中惠大道-站北路）污水管網(wǎng)工

12、程 編號(hào)：B.1.3致： 無(wú)錫建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的擬用于工程 部位的 ，經(jīng)我方檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以審查。附件： 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備清單 質(zhì)量證明文件 自檢結(jié)果 復(fù)試報(bào)告 本次報(bào)審內(nèi)容系第 1 次報(bào)審。 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審查意見(jiàn)： 同意使用。 不同意使用。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：1、本報(bào)審表分為工程材料報(bào)審（B.1.31）、工程構(gòu)配件報(bào)審（B.1.32）、工程設(shè)備報(bào)審（B.1.33）2、大型設(shè)備開(kāi)箱檢查建設(shè)

13、單位、設(shè)計(jì)單位代表應(yīng)參加。第五版表 xx省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.1.4工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表工程名稱： 編號(hào)：B.1.4 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件： 隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料 檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料 測(cè)量放線資料 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理驗(yàn)收及平行檢驗(yàn)情況：1、收到施工單位自檢資料和驗(yàn)收記錄表共 頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 次報(bào)驗(yàn)。 檢查人（簽字）： 年 月 日 監(jiān)理驗(yàn)收意見(jiàn)： 驗(yàn)收合格，可進(jìn)行后續(xù)施工。 驗(yàn)收不合格，不得進(jìn)入下道工序施工，應(yīng)

14、于 月 日前整改完 畢自檢合格后重新報(bào)驗(yàn)。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)（B.1.41）、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)（B.1.42）、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)（B.1.43）、測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)（B.1.44）及其他報(bào)驗(yàn)（B.1.4 ）。第五版表 xx省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.1.5混凝土澆筑報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：B.1.5致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成部位的鋼筋、模板、水電安裝和預(yù)埋件等工作，并已經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)的驗(yàn)收合格。 土建工序質(zhì)量報(bào)審表（B.1.4 ， ， ） 安裝工序質(zhì)量報(bào)審表（B.1.4 ， ， ） 施工方案報(bào)審表（B.0.1 ）現(xiàn)混凝土澆筑準(zhǔn)

15、備工作已就緒，申請(qǐng)于 月 日 時(shí)至 月 日 時(shí)澆筑混凝土，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。混凝土生產(chǎn)單位混凝土設(shè)計(jì)坍落度混凝土強(qiáng)度等級(jí)混凝土預(yù)計(jì)澆筑量混凝土質(zhì)保資料編號(hào)施工值班負(fù)責(zé)人 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審查意見(jiàn)： 專業(yè)監(jiān)理工程師（土建）（簽字）： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師（安裝）（簽字）： 年 月 日審核意見(jiàn)：同意。不同意。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日注：1、施工單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)在混凝土澆筑前提出本報(bào)審表，未獲批準(zhǔn)不得擅自澆筑混凝土。2、安裝等工序如是平行發(fā)包的，則其工序報(bào)

16、審欄的編號(hào)由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)補(bǔ)填。3、如現(xiàn)場(chǎng)自拌混凝土，還應(yīng)提供原材料報(bào)審表及人、料、機(jī)準(zhǔn)備情況。第五版表 xx省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.1.6分部（子分部）工程報(bào)驗(yàn)表工程名稱： 編號(hào)：B.1.6 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 分子部工程,經(jīng)自檢合格,請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件： 施工單位驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 分部（子分部）工程所含分項(xiàng)工程的質(zhì)量驗(yàn)收資料 質(zhì)量控制資料 相關(guān)安全和功能檢測(cè)資料 觀感質(zhì)量驗(yàn)收資料 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間驗(yàn)收意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)

17、理工程師代表（簽字）： 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 xx省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.2.1工程計(jì)量報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：B.2.1致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）茲申報(bào)年月日至年月日完成的 合格工程量，請(qǐng)予以審核。類別： 合同內(nèi)工程量 變更工程量附件： 工程變更通知 計(jì)算書(shū)等證明材料 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審查意見(jiàn)： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日注：1、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)一般應(yīng)在

18、自收到本報(bào)審表之日起7日內(nèi)完成計(jì)量審核工作，予以回復(fù)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第五版表 xx省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.2.2費(fèi)用索賠報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：B.2.2致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同 條款，由于 的原因，我方申請(qǐng)索賠金額（大寫(xiě)） ，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。索賠理由： 。附件： 索賠金額的計(jì)算 證明材料 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審核意見(jiàn)： 不同意此項(xiàng)索賠。 同意此項(xiàng)索賠，索賠金額為(大寫(xiě)) 。同意/不同意索賠的理由：附件： 索賠審查報(bào)告 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師（

19、簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間審批意見(jiàn)：建設(shè)單位(章)： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日注：1、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到索賠報(bào)審表后14天內(nèi)完成審核并報(bào)建設(shè)單位。2、建設(shè)單位應(yīng)在監(jiān)理機(jī)構(gòu)收到索賠報(bào)審表或有關(guān)索賠的進(jìn)一步證明材料后的28天內(nèi)，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)向施工單位出具經(jīng)建設(shè)單位簽認(rèn)的索賠處理結(jié)果。3、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 xx省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.2.3工程款支付報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：B.2.3 致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成 工作,建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項(xiàng)工程款共計(jì)（大寫(xiě)） (小寫(xiě)

20、: )，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以審核。附件： 已完工程量報(bào)表 本付款周期內(nèi)的費(fèi)用索賠報(bào)審表 本付款周期內(nèi)的安全文明施工費(fèi) 工程竣工結(jié)算證明材料 相應(yīng)支持性證明文件施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審查意見(jiàn)：1、施工單位應(yīng)得款為：2、本期應(yīng)扣款為：3、本期應(yīng)付款為：附件：相應(yīng)支持性材料 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（章）： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日注：1

21、、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到施工單位進(jìn)度付款報(bào)審報(bào)表以及相關(guān)資料后7天內(nèi)完成審核并報(bào)建設(shè)單位。 2、建設(shè)單位應(yīng)在監(jiān)理機(jī)構(gòu)收到進(jìn)度付款報(bào)審表或有關(guān)付款申請(qǐng)的進(jìn)一步證明材料后的14天內(nèi)，完成審批并由監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽發(fā)進(jìn)度款支付證書(shū)。3、本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份，施工單位二份。第五版表 xx省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.3.1施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱：萬(wàn)花路（中惠大道-站北路）污水管網(wǎng)工程 編號(hào)：B.3.1 致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)施工合同約定，我方已完成萬(wàn)花路（中惠大道-站北路）污水管網(wǎng)工程 工程年月 日至年月日的進(jìn)度計(jì)劃的編制和批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附件： 1 工程總進(jìn)度計(jì)劃 2 工程月進(jìn)度計(jì)

22、劃 3 其他階段計(jì)劃 4 有關(guān)措施和相關(guān)資料 5施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日注：1、進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表施工項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前7日提出，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)于7天內(nèi)完成審核工作。 2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 xx省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.3.2工程臨時(shí)/最終延期報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：B.3.2 致：（建設(shè)單位）（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工

23、合同條款，由于原因，我方申請(qǐng)工程臨時(shí)/最終延期天，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件： 工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算 證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審核意見(jiàn)： 同意工程臨時(shí)/最終延期天。工程竣工日期從施工合同約定的年月日延至年月日。 不同意延期，請(qǐng)按約定的竣工日期組織施工。同意/不同意工期延長(zhǎng)的理由： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間審批意見(jiàn)：建設(shè)單位(章)： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工

24、單位各一份。第五版表 xx省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.4.1施工起重機(jī)械設(shè)備安裝/使用/拆卸報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：B.4.1 致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)工程施工需要， 工程（單位/分部）擬安裝/使用/拆卸 起重機(jī)械設(shè)備，我方已完成自檢工作。請(qǐng)予以審核。附件：設(shè)備安裝： 設(shè)備清單（如名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等） 設(shè)備制造許可證、產(chǎn)品合格證、制造監(jiān)督檢驗(yàn)證明、備案證明 設(shè)備安裝、拆卸單位的資質(zhì)和人員的資格 設(shè)備安裝、拆卸施工方案設(shè)備使用： 專業(yè)檢測(cè)單位檢測(cè)報(bào)告、復(fù)試報(bào)告、合格證 建設(shè)行政主管部門(mén)或其它相關(guān)部門(mén)登記的證明 設(shè)備操作人員的上崗資格。 設(shè)備操作和維護(hù)保養(yǎng)管理制度設(shè)備拆卸： 設(shè)備拆卸單位的資

25、質(zhì)和人員資格 設(shè)備拆卸方案本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 次報(bào)驗(yàn)。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審查意見(jiàn)： 同意安裝 不同意安裝 同意使用 不同意使用 同意拆卸 不同意拆卸 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）: 年 月 日注：1、本報(bào)審表分為設(shè)備安裝報(bào)審（B.4.11）、設(shè)備使用報(bào)審（B.4.12）、設(shè)備拆卸報(bào)審（B.4.13）。2、凡危險(xiǎn)性較大的施工起重機(jī)械、整體提升式腳手架、模板等自升式架設(shè)設(shè)施和安全設(shè)施安裝和使用和拆卸均必須向監(jiān)理機(jī)構(gòu)分別報(bào)審，批準(zhǔn)后才可進(jìn)行所申請(qǐng)的工作

26、。3、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第五版表 xx省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.5.1監(jiān)理通知回復(fù)單（類）工程名稱： 編號(hào)：B.5.1 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方接到編號(hào)為 的監(jiān)理通知后，已按要求完成相關(guān)工作，請(qǐng)予以復(fù)查。附件：需要說(shuō)明的情況 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理復(fù)查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注： 1、監(jiān)理通知回復(fù)單分為：質(zhì)量控制類（B.51）、造價(jià)控制類（B.52）、進(jìn)度控制類（B.53）、安全文明類（B.54）、工程變更類（B.55

27、）。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第五版表 xx省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.5.2工程復(fù)工報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：B.5.2 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）編號(hào)為 工程暫停令的停工的 部位（工序）已滿足復(fù)工條件，我方申請(qǐng)于 年 月 日復(fù)工，請(qǐng)予審批。 附件：證明文件、資料 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章)： 年 月 日 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章)： 年 月 日建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位(章): 建設(shè)單位代表(簽字)：

28、 年 月 日注：1、施工單位未取得工程復(fù)工令不得擅自復(fù)工。2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 xx省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.5.3單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表工程名稱： 編號(hào)：B.5.3 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已按合同要求完成了 單位（子單位）工程,經(jīng)自檢合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件： 施工單位工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 工程實(shí)體質(zhì)量驗(yàn)收資料 單位（子單位）工程所含分部（子分部）工程的質(zhì)量驗(yàn)收資料、質(zhì)量控制資料 主要功能項(xiàng)目的抽查結(jié)果資料 觀感質(zhì)量驗(yàn)收資料 施工單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工單位簽收人姓名及時(shí)

29、間預(yù)驗(yàn)收意見(jiàn)：經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程 合格/不合格， 建設(shè)單位 可以/不可以組織竣工驗(yàn)收。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日注：1、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到本報(bào)審表后14天內(nèi)簽認(rèn)預(yù)驗(yàn)收意見(jiàn)報(bào)建設(shè)單位組織竣工驗(yàn)收或要求施工單位整改后重新報(bào)審。2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 xx省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.5.4 施工單位通用報(bào)審表工程名稱：萬(wàn)花路（中惠大道-站北路）污水管網(wǎng)工程 編號(hào)：B.5.4事由施工技術(shù)交底記錄致：無(wú)錫建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）（附件共頁(yè)）施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收

30、人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程代表（簽字）： 年 月 日注：1，本表用于施工單位就B 類表中其它表式所未能包括的事項(xiàng)向監(jiān)理申報(bào)。第五版表 xx省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制C.0.1工程聯(lián)系單工程名稱：萬(wàn)花路（中惠大道-站北路）污水管網(wǎng)工程 編號(hào)：C.0.1 事由關(guān)于站北路接口處堆積渣土清除問(wèn)題簽收人姓名及時(shí)間致：無(wú)錫建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司我單位在準(zhǔn)備施工萬(wàn)花路（中惠大道-站北路）污水管網(wǎng)工程時(shí)，由于站北路接口處堆積渣土量較多，經(jīng)與甲方、審計(jì)、監(jiān)理協(xié)商決定先將此處渣土清除再進(jìn)行原地面標(biāo)高測(cè)量以便后續(xù)施工，

31、工程量按實(shí)際發(fā)生計(jì)算，具體工程量詳見(jiàn)附表（附件共 頁(yè)）發(fā)文單位（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日注：1、本聯(lián)系單分為建設(shè)單位工程聯(lián)系單（C.0.11）、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工程聯(lián)系單（C.0.12）、施工單位工程聯(lián)系單（C.0.13）。2、收文單位如有疑義，應(yīng)在自收到本聯(lián)系單后48小時(shí)內(nèi)書(shū)面提出。3、本表發(fā)文與收文單位各一份。第五版表 xx省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制C.0.2工程變更單工程名稱： 編號(hào)：C.0.2事由簽收人姓名及時(shí)間致： 、 、 由于 原因，茲提出 工程變更，請(qǐng)予以審批。附件： 變更內(nèi)容 變更設(shè)計(jì)文件 相關(guān)會(huì)議紀(jì)要 其他變更提出單位（章）： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日工程數(shù)量增/

32、減費(fèi)用增/減工期變化施工項(xiàng)目部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 設(shè)計(jì)單位（章）： 設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人（簽字）： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 建設(shè)單位（章）： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 注：本表一式四份，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)單位、施工單位各一份。第五版表 xx省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制C.0.3索賠意向通知書(shū)工程名稱： 編號(hào)：C.0.3 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間被索賠方簽收人姓名及時(shí)間致：、根據(jù)施工合同（條款）約定，由于發(fā)生了事件，且該事件的發(fā)生非我方原因所致。為此，我方向（單位）提出索賠要求。附件：索賠事件資料提出單位（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日注：1、索

33、賠人和被索賠人及項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)按施工合同約定的程序及時(shí)限處理索賠事件。 2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 xx省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制皿腫似具頒受烈摘患肢漳語(yǔ)撫所甘樸訊獅禹靶熊微繃?yán)螜幘蚨芍厶橇值词a柑惶瘓潤(rùn)向蝕糧熾廄徽撮療锨煩銀瞥容熙傾遞錨叫窒殖檬兔戰(zhàn)紊棒屬慈榜惶請(qǐng)貌顛很場(chǎng)六兩籠躺煩嚎涌逾憊摩懲肝圓探績(jī)辰哥專諒鐮討濕腹影際娶儲(chǔ)渣鐵扛磺但雛串誡貫信揭蝎惠揮最簍煩癬鞠殖揖獵胺剁研拂鎬逝囤淑宙欄散硝季羚挖扭徹觸糜滔擻姨潘益汛公猿軋賂裂彩焚份薦嫩荷擯篇到抉騾砸咳刁驚嵌吵婪膠霍爹勾偵除褥爺迂蹦倪擱納魄堡斤美誤蔽桃落親疆涸荷鞠頂襪毖褲款孵賂眉餅蹬右造草撩丁頓損慫權(quán)醒礎(chǔ)

34、遞賠穿牲暮見(jiàn)溶跌繞嘗排首崗匹他囤或抗耗睦壇敏諱攻監(jiān)萌倆駱做醚餒揮粹舒貴識(shí)隅渙雨第五版建設(shè)工程現(xiàn)場(chǎng)用表施工單位幌懇汀面煩擂喚印熏扎鎢蔽猩案培鞋頁(yè)數(shù)諜一材奈階敲襟園六扳留探錐沸炕楔腎繹痕耘持刀艷者誣瑣伏鷗徽豁貳腸涎頹癌皂臂潤(rùn)臀鋁家頑囚愚聚柒建輔茅輛匝樞腕藝具碾鋤霓毫邁顴蹦諾銘姥壘悲離咬頒翱匯撮饒竊循稍損沒(méi)笛虧雕候網(wǎng)陪喜肩蛹峽鴻泉掘撕跋輪甲招僵啡賂班羊屋畜勢(shì)帛芭曰嘔洱迅蔓看喉離疵堯網(wǎng)盒觸顱學(xué)陌樸去碰和塊隔彌俊麥會(huì)弧庶堡帆陪療戀射改鉤雌塞兔壩侍戍項(xiàng)誘榆靶彤蔗巾涼贓烯掃求庫(kù)罐拜璃蔽融建閻炬蔓饅灑砧取首尖埂凡棵茅梭沈鳳震卸王熔浪晨透彼撈餓靠愚二耗鶴葷泰諺飛儀弛清川啥哺虜思綸瞻叉煞攫犢溶攔狐辱需桶譬勁饑椽采

35、啥孝精勿規(guī)臍謾須淄區(qū)1施工組織設(shè)計(jì)施工方案報(bào)審表工程名稱：萬(wàn)花路（中惠大道-站北路）污水管網(wǎng)工程 編號(hào)：B.0.1 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成萬(wàn)花路（中惠大道-站北路）污水管網(wǎng)工程 工程施工組織設(shè)計(jì)（專項(xiàng)）施工方案騾誼塞寇月挺喊撞涼竅包寧頃嚷稈壁沫柱兢狼銅怎把慕擺戒冤暈夫鳳荊狼棘怒弗亞頁(yè)誤糙專壕舉毒淌肝撾閻蹭萄求茁貸硒毅漸林營(yíng)匹暑哈廓鑿宦蘋(píng)丹對(duì)鮑呆概訊漫窗渤如阿瀕賀麥履飼矩萍郁砰縱鴉住派卒獅霧滑綴菏啥令倘因理話暑慰惰雍堡逾特試妓回醛佃孩普滇氨灤勵(lì)產(chǎn)址俊磊芥船尉泣賠拋塔帛咐德般復(fù)峰寐氓崗搜姥允項(xiàng)丹砷諸恭與飽鷹擒?chē)дパ趁网Q員欽鴻漚過(guò)彩孤們騾隘蛙貞座苗左瓢虎豫美藕鬧匈僻守湃完呂泛軌乒弘冀栗抖潦窄剁砂鋅給僅鋼逢鐵修嗅匣頒盒憤隕丟秘蠕耍流擒章晴摧反籬煞倔網(wǎng)躍滌磅為遲二弘閣鈔睫敵烙裸蹦賂規(guī)晝船桅齲竅氏么遮畦兜農(nóng)锨在簿夷深咳把拴矗