1、 工程用表填寫范例施工現場質量管理檢查記錄（GB50300-2001）工程名稱東方大道標段道路工程施工許可證號31002007建設單位XX道建設指揮部項目負責人金法友設計單位XX項目負責人王利民監理單位XX項目負責人王雷施工單位XX項目經理徐昌敏序號項 目主 要 內 容1現場質量管理制度1、質量例會制度；2、設計交底制度；3、技術交底制度；4三檢制度。2質量責任制1、崗位責任制；2、月評獎懲制度；3、質量與經濟掛勾制度。3主要專業工種操作上崗證測量工、電工、機操工、電焊工均持證上崗4分包方資質與對分包方管理管制度無分包5施工圖審查情況審查號：臺S12020116地質勘察資料地質報告書（臺州勘察

2、院）7施工組織及方案審批施工組織設計、方案審批手續齊全8施工技術標準土方、填石、基層、瀝青面層齊全9工程質量檢查制度1、原材料檢驗制度、2、項目抽檢檢測計劃10攪拌站及計量設置有管理制度及合格的計量措施,計量器具有效11現場材料、設備存放與管理有砂、石、水泥、瀝青等存放管理制度12檢查結論：現場質量管理符合要求總監理工程師(建設單位項目專業技術負責人)： 王 雷 2008 年2 月 10 日土方路基（挖方）檢驗批質量檢驗記錄表 編號：01000101工程名稱東方大道標段道路工程分部工程名稱路基分項工程名稱土方路基挖方施工單位XX專業工長張荷東項目經理徐昌敏分包單位/分包項目經理/施工班組長/工

3、程數量L=100m B=50M驗收部位（或樁號）0K+0000K+100項目技術負責人鐘永兵交方班組接方班組檢查日期2008年3月10日檢查項目序號檢 查 內 容檢驗依據/允許偏差（規定值或偏差值）（mm）檢驗頻率檢查結果 / 實測點偏差值或實測值范 圍點數12345678910應 測點 數合 格點 數合格率（%）主控項目1壓實度城市快速路、主干路95%次干路93%支路及其他小路90%10003檢驗報告編號：環刀00112121002彎沉值設計規定每車道每20m1檢驗報告編號：彎沉0012020100一般項目1路床縱斷高程（mm）-20； +1020m1-10-8-15+5+1254802路床

4、中線偏位（mm）30100m21210221003路床平整度（mm）1520m3768751218875151386.781081654路床寬度 （mm）設計值 + B=41m40m1+10+20+30331005路床橫坡0.3%且不反坡20m6+0.2-0.1-0.30+0.2+0.200.20.20.5302790-0.4+0.2+0.1+0.30-0.2+0.20+0.2-0.20-0.2+0.20.50.2-0.1-0.30+0.2+0.26邊坡不陡于設計值(1：1)1：20m21.11.111.150.71.21.21.21.181.171.1510990平 均 合 格 率 (%)9

5、1.12%施工單位檢查評定結論 合 格 項目專業質量檢查員：王輝監 理 ( 建設) 單 位 意 見合 格 監理工程師：(或建設單位項目專業技術負責人)： 王 雷 2008年5月20日注：(B為施工時必要的附加寬度)本表由施工項目專業質量檢查員填寫，監理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄。 石方路基（填石）檢驗批質量檢驗記錄 表 編號：01000401工程名稱東方大道標段道路工程分部工程名稱路基分項工程名稱石方路基填石施工單位XX專業工長張荷東項目經理徐昌敏分包單位/分包項目經理/施工班組長/工程數量L=100m B=50M驗收部位（或樁號）0K

6、+0000K+100項目技術負責人鐘永兵交方班組接方班組檢查日期2008年5月20日檢查項目序號檢 查 內 容檢驗依據/允許偏差（規定值或偏差值）（mm）檢驗頻率檢查結果 / 實測點偏差值或實測值范圍點數12345678910應 測點 數合 格點 數合格率（%）主控項目1壓實密度20KN/m3（不嵌縫）21KN/m3（嵌縫）10003檢驗報告編號：灌砂01112121002彎沉值設計規定 mm/10020m1Mm/100 報告編號：彎沉01155100一般項目1路床縱斷高程（mm）-20； +1020m1+10+8+15+5+554802路床中心偏位（mm）30100m22010221003路

7、床平整度（mm）2020m32268751228875151280251081554路床寬度 （mm）設計值 + B=41m40m1+10+10+20331005路床橫坡0.3%且不反坡20m6-0.1-0.1+0.2-0.1-0.3+0.2-0.1-0.3-0.2-0.1302893.3+0.2+0.2-0.4+0.2+0.1-0.4+0.2+0.1-0.2+0.2-0.2+0.20-0.2+0.20-0.2+0.2-0.2-0.26邊坡不陡于設計值(1：1)1：20m21.11.111.150.71.21.2081.181.171.1510880平 均 合 格 率 (%)88.88%施工單

8、位檢查評定結論 合 格 項目專業質量檢查員：王輝監 理 ( 建設) 單 位 意 見合 格 監理工程師：(或建設單位項目專業技術負責人)： 王 雷 2008年5月20日注：(B為施工時必要的附加寬度)本表由施工項目專業質量檢查員填寫，監理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄。路肩檢驗批質量檢驗記錄 表 編號：0100050 1工程名稱東方大道標段道路工程分部工程名稱路基分項工程名稱路肩施工單位XX專業工長張荷東項目經理徐昌敏分包單位/分包項目經理/施工班組長/工程數量L=100m B=40M驗收部位（或樁號）0K+0000K+100項目技術負責人鐘

9、永兵交方班組接方班組檢查日期2008年5月20日檢查項目序號檢 查 內 容檢驗依據/允許偏差（規定值或偏差值）（mm）檢驗頻率檢查結果 / 實測點偏差值或實測值范圍點數12345678910應 測點 數合 格點 數合格率（%）主控項目1肩線肩線應順暢、表面平整，不積水、不阻水全數10101002壓實度90%100m1檢驗報告編號：灌砂015111003一般項目1寬度（mm）設計規定40m2+10+10+20-10+2054802橫 坡0.1%且不反坡40m2+0.10-0.2+0.105480平 均 合 格 率 (%)80%施工單位檢查評定結論 合 格 項目專業質量檢查員：王輝監 理 ( 建設

10、) 單 位 意 見合 格 監理工程師：(或建設單位項目專業技術負責人)： 王 雷 2008年5月20日注：本表由施工項目專業質量檢查員填寫，監理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄?；鶎樱ㄋ喾€定土類）檢驗批質量檢驗記錄表 編號：02000401工程名稱東方大道標段道路工程分部工程名稱基層分項工程名稱水泥穩定基層施工單位XX專業工長張荷東項目經理徐昌敏分包單位/分包項目經理/施工班組長/工程數量L=100m B=40M驗收部位（或樁號）0K+0000K+100項目技術負責人鐘永兵交方班組接方班組檢查日期2008年7月10日檢查項目序號檢 查 內

11、容檢驗依據/允許偏差（規定值或偏差值）（mm）檢驗頻率檢查結果 / 實測點偏差值或實測值范圍點數12345678910應 測點 數合 格點 數合格率（%）主控項目1材 料水泥土粒料應符合本規范第條規定不同材料進廠批次1次檢驗報告編號：試002331002壓 實 度快速路、主干路基層97%底基層97%。其他等級路基層95%底基層93%。1000m2每壓實層1檢驗報告編號：灌砂:017441003抗壓強度 符合設計要求2000m21組檢驗報告編號：試004221004彎沉值( mm/100)設計規定 20m1報告編號：試005 一般項目1中線偏位(mm)20100m11015221002縱斷高程(

12、mm)基 層1520m1+5+8-5+2005480底基層203平 整 度(mm)基 層1020m315810581058125151386.7底基層15550874寬 度(mm)設計規定+B40m1+10+10+20331005橫 坡0.3%且不反坡20m6-0.1+0.2-0.3-0.1-0.1+0.2-0.1-0.3-0.2-0.1302790+0.2-0.4+0.1+0.2+0.2-0.4+0.2+0.1-0.2+0.2-0.20+0.2-0.2-0.20-0.2+0.2-0.2-0.46厚度(mm)101000m21+5+8+3+544100平 均 合 格 率 (%)92.78%施工

13、單位檢查評定結論 合 格 項目專業質量檢查員：王輝監 理 ( 建設) 單 位 意 見合 格 監理工程師：(或建設單位項目專業技術負責人)： 王 雷 2008年7月10日注：本表由施工項目專業質量檢查員填寫，監理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄。面層（透層）檢驗批質量檢驗記錄 表 編號：03010201工程名稱東方大道標段道路工程分部工程名稱面層分項工程名稱透層施工單位XX專業工長張荷東項目經理徐昌敏分包單位四方交通建設有限公司分包項目經理王天干施工班組長張小云工程數量L=100m B=40M驗收部位（或樁號）0K+0000K+100項目技術負

14、責人鐘永兵交方班組接方班組檢查日期2008年8月5日檢查項目序號檢 查 內 容檢驗依據/允許偏差（規定值或偏差值）（mm）檢驗頻率檢查結果 / 實測點偏差值或實測值范 圍點 數12345678910應 測點 數合 格點 數合格率（%）主控項目1材料要求瀝青品種、標號及粒料質量符合本規范8.1節有關規定按進場批次、同批次同品種1合格證編號：瀝青00111100檢驗報告編號：集料002-00544100一般項目1寬 度設計值40m1+10+10+20331002觀 測粒料灑布應均勻，不應有松散、裂縫、油丁、泛油、波浪、花白、漏灑、堆積、污染其它構筑物。全數符合規范要求平 均 合 格 率 (%)10

15、0%施工單位檢查評定結論 合 格 項目專業質量檢查員：王輝監 理 ( 建設) 單 位 意 見合 格 監理工程師：(或建設單位項目專業技術負責人)： 王 雷 2008年8月5日注：本表由施工項目專業質量檢查員填寫，監理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄。面層（熱拌瀝青混合料）檢驗批質量檢驗記錄表 編號：03010401工程名稱東方大道標段道路工程分部工程名稱面層分項工程名稱熱拌瀝青混合料施工單位XX專業工長張荷東項目經理徐昌敏分包單位四方交通建設有限公司分包項目經理王天干施工班組長張小云工程數量L=100m B=40M驗收部位（或樁號）0K+00

16、00K+100項目技術負責人鐘永兵交方班組接方班組檢查日期2008年9月5日檢查項目序號檢 查 內 容檢驗依據/允許偏差（規定值或偏差值）（mm）檢驗頻率檢查結果 / 實測點偏差值或實測值范 圍點 數12345678910應 測點 數合 格點 數合格率（%）主控項目1原材料、混合料符合條按不同材料、每批次出廠合格證或檢驗報告編號：原試005 0062壓 實 度城市快速路、主干路96%1000m21檢驗報告編號：芯樣001441003面層厚度+10-51000m21+50+2-1441004彎沉值 設計規定每車道、每20m1檢驗報告編號：彎沉0171010100一般項目1縱斷高程(mm)1520

17、m1+5-2+20+2+454802中線位移(mm)20100m110111003平 整 度(mm)標準差值快速路、主干路1.5；20m311.210.50.811.210.52151386.70.51.811.214寬 度(mm)設計值40m1331005橫 坡0.3%且不反坡20m6-0.4+0.2-0.3-0.1-0.1+0.2-0.1-0.3-0.2-0.1302686.7+0.2-0.4+0.1+0.2+0.2-0.4+0.2+0.1-0.2+0.2-0.20+0.2-0.2-0.20-0.2+0.4-0.2-0.26井框與路面差 (mm)5每座1/7抗滑摩擦系數符合設計要求200m

18、1測試報告編號：擺式00111100構造深度符合設計要求200m1檢驗報告編號：砂鋪00211100平 均 合 格 率 (%)93.34%施工單位檢查評定結論 合 格 項目專業質量檢查員：王輝監 理 ( 建設) 單 位 意 見合 格 監理工程師：(或建設單位項目專業技術負責人)： 王 雷 2008年9月6日預制塊人行道面層檢驗批質量檢驗記錄 表 編號：05000201工程名稱東方大道標段道路工程分部工程名稱人行道分項工程名稱預制塊人行道施工單位XX專業工長張荷東項目經理徐昌敏分包單位/分包項目經理/施工班組長工程數量L=100m B=40M驗收部位（或樁號）0K+0000K+100項目技術負責

19、人鐘永兵交方班組接方班組檢查日期2008年9月25日檢查項目序號檢 查 內 容檢驗依據/允許偏差（規定值或偏差值）（mm）檢驗頻率檢查結果 / 實測點偏差值或實測值范 圍點數12345678910應 測點 數合 格點 數合格率（%）主控項目1路床與基層壓實度90%100m2檢驗報告編號：灌砂021441002砌塊強度強度符合設計要求同批號1000m21組出廠試驗報告編號：試驗005111003砂漿抗壓強度平均值符合設計要求，任一組不低于設計值85%同標號1000m21組試驗報告編號：試驗統計表003111004盲道鋪砌應正確鋪砌全數檢查符合設計要求一般項目1平 整 度(mm)520m14242

20、221482109902橫坡 (%)0.3%且不反坡20m1+0.2-0.4+0.1+0.2+0.2-0.4+0.2+0.1-0.2+0.2108803井框與面層高差(mm)4每座13322441004相鄰塊高差(mm)320m12112224225108805縱縫直順度(mm)1040m185512586583.36橫縫直順度(mm)1020m185313554688109907縫 寬(mm)+3；-220m1+1+2+1-5+1-1+3-1-3+110880平 均 合 格 率 (%)86.19%施工單位檢查評定結論 合 格 項目專業質量檢查員：王輝監 理 ( 建設) 單 位 意 見合 格

21、監理工程師：(或建設單位項目專業技術負責人)： 王 雷 2008年9月25日注：本表由施工項目專業質量檢查員填寫，監理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄。路緣石檢驗批質量檢驗記錄 表 編號：08000101工程名稱東方大道標段道路工程分部工程名稱附屬構筑物分項工程名稱路緣石施工單位XX專業工長張荷東項目經理徐昌敏分包單位/分包項目經理/施工班組長工程數量L=100m B=40M驗收部位（或樁號）0K+0000K+100項目技術負責人鐘永兵交方班組接方班組檢查日期2008年9月25日檢查項目序號檢 查 內 容檢驗依據/允許偏差（規定值或偏差值）（

22、mm）檢驗頻率檢查結果 / 實測點偏差值或實測值范 圍點 數12345678910應 測點 數合 格點 數合格率（%）主控項目1混凝土路緣石強度符合設計要求每種、每檢驗批1組出廠檢驗報告、復檢報告編號：A01311100一般項目1直順度(mm)10100m185221002相鄰塊高差(mm)320m12412022241108803縫寬(mm)320m1+2-10+2+1+4+1+50+2108804頂面高程1020m1-12-5-10+1-12-8+5+5-410980平 均 合 格 率 (%)85%施工單位檢查評定結論 合 格 項目專業質量檢查員：王輝監 理 ( 建設) 單 位 意 見合

23、格 監理工程師：(或建設單位項目專業技術負責人)： 王 雷 2008年9月25日注：本表由施工項目專業質量檢查員填寫，監理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄。護欄檢驗批質量檢驗記錄 表 編號：08000901工程名稱東方大道標段道路工程分部工程名稱附屬構筑物分項工程名稱護欄施工單位XX專業工長張荷東項目經理徐昌敏分包單位/分包項目經理/施工班組長工程數量L=100m B=40M驗收部位（或樁號）0K+0000K+100項目技術負責人鐘永兵交方班組接方班組檢查日期2008年9月25日檢查項目序號檢 查 內 容檢驗依據/允許偏差（規定值或偏差值）（

24、mm）檢驗頻率檢查結果 / 實測點偏差值或實測值范 圍點數12345678910應 測點 數合 格點 數合格率（%）主控項目1護欄材質符合設計要求每種、每批1出廠檢驗報告：合012111002立柱材質符合設計要求每種、每批(2000根)1出廠檢驗報告：合013111003柱基混凝土符合設計要求每100m31組試驗報告編號：抗壓統計012221004護欄柱置入深度符合設計要求全數檢查符合設計要求一般項目1順直度(mm/m) 520m14220222462109902中線偏位 (mm)2011051510520151010510101003立柱間距(mm)514224762222108804立柱垂

25、直度(mm)511221426221109905橫欄高度(mm)201+5+5+5-3+10+15+5-10+25+510990平 均 合 格 率 (%)90%施工單位檢查評定結論 合 格 項目專業質量檢查員：王輝監 理 ( 建設) 單 位 意 見合 格 監理工程師：(或建設單位項目專業技術負責人)： 王 雷 2008年9月25日注：本表由施工項目專業質量檢查員填寫，監理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄。分項工程質量驗收記錄表 編號： 001 工程名稱東方大道標段道路工程施工單位XX單位工程名稱道路工程分部工程名稱路基分項工程名稱土方路基（挖

26、方）檢驗批數10分包單位-分包項目經理-施工班組長-項目經理徐昌敏項目技術負責人鐘永兵制表人阮善友序號檢驗批部位、區段施工單位自檢情況監理（建設）單位驗收情況合格率（%）檢驗結論合格率（%）檢驗結論10K+0000K+10091.12合格91.12合格20K+1000K+20093.00合格93.00合格30K+2000K+30092.30合格92.30合格40K+3000K+40094.13合格94.13合格50K+4000K+50094.00合格94.00合格60K+5000K+60092.50合格92.50合格70K+6000K+70093.23合格93.23合格80K+7000K+80

27、093.00合格93.00合格90K+8000K+90094.30合格94.30合格100K+9001K+00093.13合格93.13合格 1112平均合格率（%）93.07%93.07% 施工單位 檢查 結果合格項目質量檢查員：王輝項目技術負責人：鐘永兵 2008 年 9 月 24 日驗收結論合格監理工程師 ：王雷（建設單位項目專業技術負責人）：2008 年 9 月 25 日注：本表由施工單位制表人填寫，監理工程師（建設單位項目技術負責人）組織施工單位項目技術負責人及質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄。分項工程質量驗收記錄表 編號： 002 工程名稱東方大道標段道路工程施工單位XX單

28、位工程名稱道路工程分部工程名稱路基分項工程名稱石方路基（填石）檢驗批數10分包單位-分包項目經理-施工班組長-項目經理徐昌敏項目技術負責人鐘永兵制表人阮善友序號檢驗批部位、區段施工單位自檢情況監理（或建設）單位驗收情況合格率（%）檢驗結論合格率（%）檢驗結論10K+0000K+10088.88合格88.88合格20K+1000K+20093.00合格93.00合格30K+2000K+30092.30合格92.30合格40K+3000K+40094.13合格94.13合格50K+4000K+50094.00合格94.00合格60K+5000K+60092.50合格92.50合格70K+6000K

29、+70093.23合格93.23合格80K+7000K+80093.00合格93.00合格90K+8000K+90094.30合格94.30合格100K+9001K+00093.13合格93.13合格 1112平均合格率（%）93.04%93.04% 施工單位 檢查 結果合格項目質量檢查員：王輝項目技術負責人：鐘永兵 2008 年 9 月 24 日驗收結論合格監理工程師 ：王雷（建設單位項目專業技術負責人）：2008 年 9 月 25 日注：本表由施工單位制表人填寫，監理工程師（或建設單位項目技術負責人）組織施工單位項目技術負責人及質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄。分項工程質量驗收記錄

30、（樣表中間省略）表 編號： 003 工程名稱東方大道標段道路工程施工單位XX單位工程名稱道路工程分部工程名稱路基分項工程名稱路肩檢驗批數10分包單位-分包項目經理-施工班組長-項目經理徐昌敏項目技術負責人鐘永兵制表人阮善友序號檢驗批部位、區段施工單位自檢情況監理（建設）單位驗收情況合格率（%）檢驗結論合格率（%）檢驗結論10K+0000K+10080.00合格80.00合格20K+1000K+20093.00合格93.00合格30K+2000K+30092.00合格92.00合格40K+3000K+40091.00合格91.00合格50K+4000K+50094.00合格94.00合格60K+

31、5000K+60092.50合格92.50合格70K+6000K+70091.00合格91.00合格80K+7000K+80093.00合格93.00合格90K+8000K+90090.00合格90.00合格100K+9001K+00091.00合格91.00合格 1112平均合格率（%）90.75%90.75% 施工單位 檢查 結果合格項目質量檢查員：王輝項目技術負責人：鐘永兵 2008 年 9 月 24 日驗收結論合格監理工程師 ：王雷（建設單位項目專業技術負責人）：2008 年 9 月 25 日注：本表由施工單位制表人填寫，監理工程師（建設單位項目技術負責人）組織施工單位項目技術負責人及

32、質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄。分項工程質量驗收記錄（樣表中間省略）表 編號： 006 工程名稱東方大道標段道路工程施工單位XX單位工程名稱道路工程分部工程名稱面層分項工程名稱熱拌瀝青混合料面層檢驗批數10分包單位四方交通建設有限公司分包項目經理王天干施工班組長張小云項目經理徐昌敏項目技術負責人鐘永兵制表人阮善友序號檢驗批部位、區段施工單位自檢情況監理（建設）單位驗收情況合格率（%）檢驗結論合格率（%）檢驗結論10K+0000K+10093.34合格93.34合格20K+1000K+20093.00合格93.00合格30K+2000K+30094.30合格94.30合格40K+300

33、0K+40094.13合格94.13合格50K+4000K+50094.00合格94.00合格60K+5000K+60094.50合格94.50合格70K+6000K+70095.23合格95.23合格80K+7000K+80093.00合格93.00合格90K+8000K+90094.30合格94.30合格100K+9001K+00095.13合格95.13合格 1112平均合格率（%）94.09%94.09% 施工單位 檢查 結果合格項目質量檢查員：王輝項目技術負責人：鐘永兵 2008 年 9 月 24 日驗收結論合格監理工程師 ：王雷（建設單位項目專業技術負責人）：2008 年 9 月

34、25 日注：本表由施工單位制表人填寫，監理工程師（建設單位項目技術負責人）組織施工單位項目技術負責人及質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄。分部（子分部）工程檢驗記錄-1表 編號： 001 工程名稱東方大道標段道路工程分部工程名稱路基施工單位XX項目經理徐昌敏項目技術負責人鐘永兵分包單位分包單位負責人分包項目經理施工員張荷東質量員王輝日 期 08年9月24日序號分項工程名稱檢驗批數合格率% 質量情況1土方路基(挖方)1093.07合格2石方路基(填石)1093.04合格3路肩1090.75合格456789101112質量控制資料共 8項，經審查符合要求 8 項。經核定符合規范要求 8項安全

35、和功能檢驗（檢測）報告共核查 1 項，符合要求 1 項觀感質量驗收分部（子分部）工程檢驗結果合格平均合格率（%）92.29參加驗收單位施工單位項目經理：徐昌敏2008 年9月25日監理（建設）單位總監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：王雷2008 年9月25日設計單位項目負責人：王利民2008 年9月25日勘察單位項目負責人：周啟明 2008 年9月25日注：本表由施工單位制表人填寫，總監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）組織施工項目經理和有關勘察、設計單位項目負責人進行驗收，并應按上表進行記錄。（重要分部驗收要求質量員、技術負責人參加）。分部（子分部）工程檢驗記錄-1表 編號： 0

36、02 工程名稱東方大道標段道路工程分部工程名稱基層施工單位XX項目經理徐昌敏項目技術負責人鐘永兵分包單位分包單位負責人分包項目經理施工員張荷東質量員王輝日 期 08年9月24日序號分項工程名稱檢驗批數合格率% 質量情況1水泥穩定基層1094.29合格23456789101112質量控制資料共7項，經審查符合要求 7 項。經核定符合規范要求 7項安全和功能檢驗（檢測）報告共核查 1 項，符合要求 1 項觀感質量驗收分部（子分部）工程檢驗結果合格平均合格率（%）94.29參加驗收單位施工單位項目經理：徐昌敏 2008 年9月25日監理（建設）單位總監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：王雷20

37、08 年9月25日設計單位項目負責人：王利民2008 年9月25日勘察單位項目負責人：周啟明 2008 年9月25日注：本表由施工單位制表人填寫，總監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）組織施工項目經理和有關勘察、設計單位項目負責人進行驗收，并應按上表進行記錄。（重要分部驗收要求質量員、技術負責人參加）。分部（子分部）工程檢驗記錄-1表 編號： 003 工程名稱東方大道標段道路工程分部工程名稱面層施工單位XX項目經理徐昌敏項目技術負責人鐘永兵分包單位四方交通建設有限公司分包單位負責人金小康分包項目經理王天干施工員張荷東質量員王輝日 期 08年9月24日序號分項工程名稱檢驗批數合格率% 質量情

38、況1透層10100合格2熱拌瀝青混合料面層1094.09合格3456789101112質量控制資料共11項，經審查符合要求 11 項。經核定符合規范要求11項安全和功能檢驗（檢測）報告共核查 3 項，符合要求 3 項觀感質量驗收分部（子分部）工程檢驗結果合格平均合格率（%）97.05參加驗收單位施工單位項目經理：徐昌敏 2008 年9月25日監理（建設）單位總監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：王雷2008 年9月25日設計單位項目負責人：王利民2008 年9月25日勘察單位項目負責人：周啟明 2008 年9月25日注：本表由施工單位制表人填寫，總監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）

39、組織施工項目經理和有關勘察、設計單位項目負責人進行驗收，并應按上表進行記錄。（重要分部驗收要求質量員、技術負責人參加）。分部（子分部）工程檢驗記錄-1表 編號： 004 工程名稱東方大道標段道路工程分部工程名稱人行道施工單位XX項目經理徐昌敏項目技術負責人鐘永兵分包單位分包單位負責人分包項目經理施工員張荷東質量員王輝日 期 08年9月24日序號分項工程名稱檢驗批數合格率% 質量情況1預制塊人行道面層1090.5合格23456789101112質量控制資料共4項，經審查符合要求 4 項。經核定符合規范要求 4項安全和功能檢驗（檢測）報告共核查 1 項，符合要求 1項觀感質量驗收分部（子分部）工程

40、檢驗結果合格平均合格率（%）90.5參加驗收單位施工單位項目經理：徐昌敏 2008 年9月25日監理（建設）單位總監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：王雷2008 年9月25日設計單位項目負責人：王利民2008 年9月25日勘察單位項目負責人：周啟明 2008 年9月25日注：本表由施工單位制表人填寫，總監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）組織施工項目經理和有關勘察、設計單位項目負責人進行驗收，并應按上表進行記錄。（重要分部驗收要求質量員、技術負責人參加）。分部（子分部）工程檢驗記錄-1表 編號： 005 工程名稱東方大道標段道路工程分部工程名稱附屬構筑物施工單位XX項目經理徐昌敏項

41、目技術負責人鐘永兵分包單位分包單位負責人分包項目經理施工員張荷東質量員王輝日 期 08年9月24日序號分項工程名稱檢驗批數合格率% 質量情況1路緣石1090合格2護欄1094.5合格3456789101112質量控制資料共6項，經審查符合要求 6 項。經核定符合規范要求 6項安全和功能檢驗（檢測）報告共核查 1 項，符合要求 1 項觀感質量驗收分部（子分部）工程檢驗結果合格平均合格率（%）94.29參加驗收單位施工單位項目經理：徐昌敏 2008 年9月25日監理（建設）單位總監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：王雷2008 年9月25日設計單位項目負責人：王利民2008 年9月25日勘察

42、單位項目負責人：周啟明 2008 年9月25日注：本表由施工單位制表人填寫，總監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）組織施工項目經理和有關勘察、設計單位項目負責人進行驗收，并應按上表進行記錄。如有分包單位參加可增設簽字欄，（重要分部驗收要求質量員、技術負責人參加）。分部工程檢驗匯總表-2表 編號： 001 工程名稱東方大道標段道路工程施工單位XX單位工程名稱道路工程分部工程名稱項目經理徐昌敏項目技術負責人鐘永兵制表人阮善友序號外觀檢查 質量情況1路 基：共4項；綜合評價：好符合要求2基 層：共1項；綜合評價：好符合要求3面 層：共2項；綜合評價：一般符合要求4人行 道：共2項；綜合評價：好符

43、合要求5附屬構筑物：共5項；綜合評價：好符合要求6789101112序號分部（子分部）工程名稱合格率（%）質量情況1路基92.29合格2基層94.29合格3面層97.05合格4人行道90.5合格5附屬構筑物92.25合格6789101112平均合格率（%）93.4檢 查 結 果外觀綜合評價：好 綜合結論：符合要求施 工 負 責 人：徐昌敏 2008年 9月 24 日質量檢查員：王 輝 2008年 9月 24 日注：本表由施工單位制表人填寫，施工負責人和質量檢查員進行核對確認，并應按上表進行記錄。此表的檢查結果填寫到表內。單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄表 編號： 001 工程名稱東方大道標段

44、道路工程施工單位XX道路類型瀝青混凝土工程造價8800萬元項目經理徐昌敏項目技術負責人鐘永兵制 表 人阮善友開工日期2007 年 08 月 10 日竣工日期 2008 年 8月月 24 日序號項 目驗 收 記 錄驗 收 結 論（監理建設單位填寫）1分部工程共 5 分部，經查 5分部，符合標準及設計要求 5 分部。合 格2質量控制資料核查共 36 項，經審查符合要求 36 項。經核定符合規范要求 36 項完整并符合要求3安全和主要使用功能核查及抽查結果共核查 7 項，符合要求 7 項，共抽查 7 項，符合要求 7項，經返工處理符合要求 / 項。 符合要求4觀感質量檢驗共抽查 14項，符合要求 1

45、4 項，不符合要求 / 項。符合要求5綜合驗收結論合 格參加驗收單位建設單位監理單位 施工單位 設計單位勘察單位 （公章）項目負責人： 金發友2008年9月28日 （公章）總監理工程師：王雷2008年9月28日 （公章）單位負責人：陳方春2008年9月28日 （公章）項目負責人：王利民2008年9月28日 （公章）項目負責人：張池增2008年9月28日工程質量（安全）保證體系審查表單位工程名稱東方大道標段道路工程施工單位XX建設單位XX道建設指揮部監理單位XX機構人員施工單位職 務姓 名專業職稱執業資格證書證書編號項目經理徐昌敏工程師項目經理0113697技術負責人鐘永兵工程師工程師02686

46、8專職質檢員王輝助工質檢員331050220500177專職安全員泮華鋒助工安全員質量責任制度齊全建設單位項目負責人金法友總指揮項目專業技術負責人沈新春工程師項目管理員王波工程師質量責任制度齊全監理單位項目總監王雷監理工程師注冊證0113660監理工程師洪龍虎監理工程師注冊證0113688見證取樣員國志明監理員工程師0088888質量責任制度齊全勘察設計單位勘察項目負責人勘察技術負責人設計項目負責人結構設計負責人質量責任制度檢測單位名稱（合同文號）檢測單位資質編號計量認證書編號臺州XX試驗室A-001計001審查意見符合要求注： 浙建安B 浙建安B 浙建安C項目監督工程師（質監站該項目負責人）

47、：連天 2008 年 9 月 24 日城鎮道路工程強制性條文執行情況檢查記錄工程名稱: 東方大道標段道路工程 檢查日期: 2008 年 9 月24日項目條號條款號檢 查 內 容檢 查 結 果符 合不符合基本規定3施工中必須建立安全技術交底制度,并對作業人員進行相關的安全技術教育與培訓.作業前主管施工技術人員必須向作業人員進行詳盡的安全技術交底,并形成文件.符合施工中,前一分項工程未經驗收合格嚴禁進行下一分項工程施工符合土方路基6人機配合土方作業,必須設專人指揮.機械作業時,配合作業人員嚴禁處在機械作業和走行范圍內.配合人員在機械走行范圍內作業時,機械必須停止作業.符合挖方路基應遵守下列規定:1

48、 挖土時應自上向下分層開挖,嚴禁掏洞開挖.作業中斷或作業后,開挖面應做成穩定邊坡;2 機械開挖作業時,必須避開構筑物管線,在距管道邊1m范圍內應采用人工開挖；在距直埋纜線2m范圍內必須采用人工開挖。3 嚴禁挖掘機等機械在電力架空線路下作業。需在其一側作業時，垂直及水平安全距離應符合電力架空線路的最小安全距離。符合瀝青混合料面層8瀝青混合料面層不得在雨雪天氣及環境最高溫度低于5時施工符合熱拌瀝青混合料路面應待攤鋪層自然降溫至表面溫度低于50后,方可開放交通.符合鋪砌式面層11鋪砌面層完成后,必須封閉交通,并應濕潤養護,當水泥砂漿達到設計強度后,方可開放交通.符合冬雨期施工17當面層混凝土彎拉強度

49、未達到1MPA或抗壓強度未達到5MPA時，必須采取防止混凝土受凍的措施，嚴禁混凝土受凍。符合檢查結論（由總監理工程師或建設單位填寫）符合要求施工單位技術負責人：鐘永兵 總監理工程師：王雷施工單位項目經理： 徐昌敏 （建設單位項目負責人）：沈新春 2008 年 9月 25 日 2008 年 9月 25 日單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄工程名稱東方大道標段道路工程施 工 單 位XX序號項目資 料 名 稱份數施工單位監理（建設）單位審查意見審 查 人核查意見核查人1通用部分圖紙會審、設計變更、洽商記錄5符合要求鐘永兵符合要求李秀強2工程定位測量、放線記錄2符合要求鐘永兵符合要求李秀強1路基分

50、部土方路基壓實度檢測報告12符合要求鐘永兵符合要求李秀強2土方路基彎沉值檢測報告 4符合要求鐘永兵符合要求李秀強3原材料合格證/出廠檢驗報告(砂、石、土工材料等)36符合要求鐘永兵符合要求李秀強4原材料進場復檢報告 12符合要求鐘永兵符合要求李秀強5砂墊層材料進場檢驗報告/6軟土路基壓實度檢測報告/7復合地基承載力檢驗報告/8隱蔽工程驗收記錄、施工記錄 1符合要求鐘永兵符合要求李秀強9分項分部工程質量驗收記錄10符合要求鐘永兵符合要求李秀強1基層分部原材料合格證/出廠（場）檢驗報告11符合要求鐘永兵符合要求李秀強2原材料進場復檢報告4符合要求鐘永兵符合要求李秀強3基層、底基層壓實度檢驗報告8符

51、合要求鐘永兵符合要求李秀強4基層、底基層試件7d無側限抗壓強度報告6符合要求鐘永兵符合要求李秀強5基層、底基層彎沉檢測報告4符合要求鐘永兵符合要求李秀強6級配碎石及級配碎礫石的顆粒檢驗報告/7級配碎石及級配礫石壓碎指標檢測報高/8級配碎石及級配碎礫石的壓實度檢驗報告/9級配碎石及級配碎礫石的彎沉檢驗報告/10瀝青混合料馬歇爾擊實試件密度報告/11瀝青混合料彎沉檢測報告/12級配單（石灰土、砂礫碎石、石灰粉煤灰鋼渣）/13隱蔽工程驗收記錄、施工記錄1符合要求鐘永兵符合要求李秀強14分項分部工程質量驗收記錄8符合要求鐘永兵符合要求李秀強 接 下 頁單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄 接 上 頁

52、工程名稱東方大道標段道路工程施 工 單 位XX序號項目資 料 名 稱份數施工單位監理（建設）單位審查意見審 查 人核查意見核查人1 面 層分部對天氣、環境溫度控制記錄 1符合要求鐘永兵符合要求李秀強2對原混凝土路面與基層空隙處理修補記錄3測量復測記錄2符合要求鐘永兵符合要求李秀強4原材料合格證、出廠檢驗報告16符合要求鐘永兵符合要求李秀強5原材料進場復檢報告8符合要求鐘永兵符合要求李秀強6瀝青混合料產品抽樣檢驗方案2符合要求鐘永兵符合要求李秀強7瀝青混合料壓實度檢驗報告4符合要求鐘永兵符合要求李秀強8瀝青混合料彎沉檢驗報告2符合要求鐘永兵符合要求李秀強9熱拌瀝青混合料配合比設計資料/10混凝土

53、及鋪砌面層原材料合格證、出廠檢驗報告/11進場復檢報告/12水泥混凝土試塊強度報告（含抗折）/13砂漿試塊強度報告/14鋼筋、傳力桿隱蔽記錄/15熱拌瀝青混合料面層通車前溫度控制記錄 2符合要求鐘永兵符合要求李秀強16抗滑構造深度檢測記錄4符合要求鐘永兵符合要求李秀強17施工記錄1符合要求鐘永兵符合要求李秀強18分項分部工程質量驗收記錄8符合要求鐘永兵符合要求李秀強1 廣場與停車場料石出廠檢驗報告或復試報告/2預制混凝土砌塊強度報告/3砂漿強度報告/4瀝青混合料原材料出廠合格證、出廠檢驗報告/5瀝青混合料原材料進場復試報告/6產品抽樣檢驗方案/7瀝青混合料面層壓實度檢驗報告/ 接 下 頁單位（

54、子單位）工程質量控制資料核查記錄 接 上 頁工程名稱東方大道標段道路工程施 工 單 位XX序號項目資 料 名 稱份數施工單位監理（建設）單位審查意見審 查 人核查意見核 查 人8 分部瀝青混合料面層彎沉檢測報告/9水泥混凝土面層強度報告/10施工記錄/11分項分部質量驗收記錄/1人行 道鋪筑分部料石出廠檢驗報告或復試報告/2預制混凝土砌塊強度報告 2符合要求鐘永兵符合要求李秀強3砂漿強度報告 8符合要求鐘永兵符合要求李秀強4瀝青混合料原材料出廠合格證、出廠檢驗報告/5瀝青混合料原材料進場復試報告/6產品抽樣檢驗方案/7瀝青混合料面層壓實度檢驗報告/8瀝青混合料面層彎沉檢測報告/9水泥混凝土面層

55、強度報告/10施工記錄 1符合要求鐘永兵符合要求李秀強11分項分部質量驗收記錄 4符合要求鐘永兵符合要求李秀強1 人 行 地 道 結 構挖方地基承載力檢測報告/填方壓實度檢測報告/2原材料出廠合格證、出廠檢驗報告、進場復檢報告/3鋼筋焊接檢驗報告/4隱蔽工程驗收記錄/5混凝土強度試驗報告/6預制鋼筋混凝土墻板頂板出廠合格證強度報告/7砂漿強度試驗報告/8防水層產品性能檢驗報告/9施工記錄/10分項分部工程質量驗收記錄/ 接 下 頁單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄 接 上 頁工程名稱東方大道標段道路工程施 工 單 位XX序號項目資 料 名 稱份數施工單位監理（建設）單位審查意見審 查 人核

56、查意見核 查 人1 擋土墻分 部地基承載力檢測報告/2原材料出廠合格證、出廠檢驗報告、進場復檢報告/3預制構件出廠合格證、出廠檢驗報告/4擋土墻板焊接檢查記錄/5隱蔽工程檢查驗收記錄/6混凝土強度試驗報告/7砂漿強度試驗報告/8施工記錄/9分項分部工程質量驗收記錄/1 附屬構筑物分部地基承載力檢測報告（釬探記錄）/2原材料出廠合格證、出廠檢驗報告、進場復檢報告1符合要求鐘永兵符合要求李秀強3預制構件出廠檢驗報告（包括檢查井蓋、雨水井蓖）4符合要求鐘永兵符合要求李秀強4隔離墩焊接檢查記錄2符合要求鐘永兵符合要求李秀強5隱蔽工程檢查驗收記錄倒虹管閉水試驗記錄/6回填土壓實度檢驗記錄/7混凝土強度試

57、驗報告2符合要求鐘永兵符合要求李秀強8砂漿強度試驗報告/9聲屏障降噪效果檢測報告/10防眩板效果檢測記錄/11施工記錄1符合要求鐘永兵符合要求李秀強12分項分部工程質量驗收記錄4符合要求鐘永兵符合要求李秀強結論（由監理或建設單位填寫）： 完整并符合要求 （36項）施工單位技術負責人： 鐘永兵 總監理工程師： 王雷施工單位項目經理： 徐昌敏 （建設單位項目負責人） 2008 年 09 月 24 日 2008 年 09 月 25 日安全和使用功能檢驗資料核查表工程名稱東方大道標段道路工程施 工 單 位XX序號項目資 料 名 稱份數施工單位監理（建設）單位審查意見審 查 人核查意見核 查 人1路基分

58、部土方路基壓實度檢測報告3符合要求鐘永兵符合要求李秀強2軟土路基壓實度檢測報告3復合地基承載力檢驗報告（水泥攪拌樁均勻性檢查報告）/1基層分部基層、底基層壓實度檢驗報告6符合要求鐘永兵符合要求李秀強2級配碎石及級配碎礫石的壓實度檢驗報告/3級配碎石及級配碎礫石的彎沉檢驗報告/4瀝青混合料彎沉檢測報告/1面層分部瀝青混合料壓實度檢驗報告3符合要求鐘永兵符合要求李秀強2瀝青混合料彎沉檢驗報告3符合要求鐘永兵符合要求李秀強3抗滑構造深度檢測記錄2符合要求鐘永兵符合要求李秀強1廣場與停車場分部預制混凝土砌塊強度報告/2瀝青混合料面層壓實度檢驗報告/3瀝青混合料面層彎沉檢測報告/1人行道鋪筑分部料石出廠

59、檢驗報告或復試報告2預制混凝土砌塊強度報告2符合要求鐘永兵符合要求李秀強3瀝青混合料面層壓實度檢驗報告/4瀝青混合料面層彎沉檢測報告/1人行地道結構分部挖方地基承載力檢測報告/填方壓實度檢測報告/2預制鋼筋混凝土墻板頂板出廠合格證強度報告/3防水層產品性能檢驗報告/1擋土墻分部地基承載力檢測報告/2擋土墻板焊接檢查記錄/1附屬構筑物分部地基承載力檢測報告（釬探記錄）/2隔離墩焊接檢查記錄2符合要求鐘永兵符合要求李秀強3回填土壓實度檢驗記錄/4聲屏障降噪效果檢測報告/5防眩板效果檢測記錄/結論（由監理或建設單位填寫）：施工單位技術負責人：鐘永兵 總監理工程師：王雷施工單位項目經理： 徐昌敏 （建

60、設單位項目負責人） 2008 年 09 月 24 日 2008 年 09 月 24日 路 基 分部工程觀感質量檢查表 編號： 0 1( 10條 )序號所在分項工程檢查內容及標準觀察結果質量評價12345678好一般差1土方路基-4路床應平整、堅實，無顯著輪跡、返漿、波浪、起伏等現象，路堤邊坡應密實、穩定、平順O2石方路基( 路塹 )-1-1上邊坡必須穩定,嚴禁有松石、險石3石方路基( 填石路堤 )-2-2路床頂面應嵌縫牢固,表面均勻、平整、穩定，無推移、浮石OO4石方路基( 填石路堤 )-2-3邊坡應穩定、平順，無松石OO5路肩-1肩線應順暢、表面平整，不積水、不阻水OO6路基處理（換填土）-

61、4路床應平整、堅實，無顯著輪跡、返漿、波浪、起伏等現象，路堤邊坡應密實、穩定、平順7路基處理（換填土）-3-2反壓護道的寬度、高度符合設計要求8路基處理（土工材料）-4-3下承層面不得有突刺、尖角9路基處理（袋裝砂井）-5-2砂袋下沉時不得出現扭結、斷裂等現象10路基處理（塑料排水板）-6-2塑料排水板下沉時不得出現扭結、斷裂等現象觀感質量綜合評價： 好檢查結論（由監理工程師、建設單位項目專業技術負責人）結論： 符合要求施工單位項目技術負責人：徐昌敏 監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：王雷 2008年 9月25 日注：本表應在該分部工程完工之后，進行檢查驗收，表中所列分項在被下一個分項

62、掩蓋之前必須進行隱蔽工程檢查驗收同時填寫該表中的相關內容。質量評價中一旦出現“差”的結果，必須重做。大于80%為好，小于80%為一般，X為差。 基 層 分部工程觀感質量檢查表 編號： 0 2( 6條 )序號所在分項工程檢查內容及標準觀察結果質量評價12345678好一般差1石灰穩定土，石灰、粉煤灰穩定砂礫（碎石），石灰、粉煤灰穩定鋼渣-4表面應平整、堅實、無粗細骨料集中現象，無明顯推移、裂縫，接茬平順，無貼皮、散料2水泥穩定土類-4表面應平整、堅實、接縫平順，無明顯粗細骨料集中現象，無推移、裂縫、貼皮、松散、浮料O3級配砂礫及級配礫石-4表面應平整、堅實，無松散和粗、細集料集中現象4級配碎石及

63、級配碎礫石-4表面應平整、堅實，無推移、松散、浮石現象5瀝青混合料（瀝青碎石）-4表面應平整、堅實、接縫緊密，不應有明顯輪跡、粗細集料集中、推移、裂縫、脫落等現象6瀝青貫入式基層-4表面應平整、堅實、石料嵌鎖穩定，無明顯高低差;嵌縫料、瀝青撒布應均勻，無花白、積油，漏澆等現象，且不得污染其他構筑物78910觀感質量綜合評價： 好檢查結論（由總監理工程師、建設單位項目專業技術負責人）結論： 符合要求施工單位項目技術負責人：徐昌敏 監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：王雷 2008年 9月25 日注：本表應在該分部工程完工之后，進行檢查驗收，表中所列分項在被下一個分項掩蓋之前必須進行隱蔽工程

64、檢查驗收同時填寫該表中的相關內容。質量評價中一旦出現“差”的結果，必須重做。大于80%為好，小于80%為一般，X為差。 面 層 分部工程觀感質量檢查表 編號 0 30 1( 3條 ) （瀝青混合料面層子分部）序號所在分項工程檢查內容及標準觀察結果質量評價12345678好一般差1熱拌瀝青混合料面層-3表面應平整、堅實，接縫緊密，無枯焦；不應有明顯輪跡、推擠裂縫、脫落、爛邊、油斑、掉渣等現象，不得污染其他構筑物。面層與路緣石、平石及其他構筑物應接順，不得有積水現象。O2冷拌瀝青混合料面層-4表面應平整、堅實，接縫緊密，不應有明顯輪跡、粗細骨料集中、推擠、裂縫、脫落等現象3透層、粘層、封層-3封層

65、油層與顆粒灑布應均勻,不應有松散、裂縫、油丁泛油、波浪、花白、漏灑、堆積、污染其他構筑物等現象OOO456789觀感質量綜合評價： 一般檢查結論（由總監理工程師、建設單位項目專業技術負責人）結論： 符合要求施工單位項目技術負責人：徐昌敏 監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：王雷 2008年 9月25 日注：本表應在該分部工程完工之后，進行檢查驗收，表中所列分項在被下一個分項掩蓋之前必須進行隱蔽工程檢查驗收同時填寫該表中的相關內容。質量評價中一旦出現“差”的結果，必須重做。大于80%為好，小于80%為一般，X為差。 人行道 分部工程觀感質量檢查表 編號： 0 5（4條）序號所在分項工程檢查

66、內容及標準觀察結果質量評價12345678好一般差1料石人行道砌鋪面層-4盲道鋪砌應正確2混凝土預制塊鋪砌人行道面層-4盲道鋪砌應正確O3-5鋪砌應穩固、無翹動，表面平整、縫線直順、縫寬均勻、灌縫飽滿，無翹邊、翹角、反坡、積水現象OO4瀝青混合料鋪筑人行道面層-4表面應平整、密實，無裂縫、爛邊、掉渣、推擠現象，接茬應平順、燙邊無枯焦現象，與構筑物銜接平順、無反坡積水56789觀感質量綜合評價： 好檢查結論（由總監理工程師、建設單位項目專業技術負責人）結論： 符合要求施工單位項目技術負責人：徐昌敏 監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：王雷 2008年 9月25 日注：本表應在該分部工程完工

67、之后，進行檢查驗收，表中所列分項在被下一個分項掩蓋之前必須進行隱蔽工程檢查驗收同時填寫該表中的相關內容。質量評價中一旦出現“差”的結果，必須重做。大于80%為好，小于80%為一般，X為差。附屬構筑物 分部工程觀感質量檢查表 編號： 0 8（13條）序號所在分項工程檢查內容及標準觀察結果質量評價12345678好一般差1路緣石安砌-2路緣石應砌筑穩固、砂漿飽滿、勾縫密實，外露面清潔、線條順暢，平緣石不積水O2雨水支管與雨水口-5雨水口內壁勾縫應直順、堅實，無漏勾、脫落。井框、井蓖應完整、配套，安裝平穩、牢固3-6雨水支管安裝應直順，無錯、反坡、存水，管內清潔，接口處內壁無砂漿外露及破損現象。管端

68、面應完整4排水溝或截水溝-4砌筑砂漿飽滿度不應小于80%5-5砌筑水溝溝底應平整、無反坡、凹兜，邊墻應平整、直順、勾縫密實。與排水構筑物銜接順暢6-7土溝斷面應符合設計要求，溝底、邊坡應堅實，無貼皮、反坡和積水現象7護坡-4砌筑線型順暢、表面平整、咬砌有序、無翹動。砌縫均勻、勾縫密實。護坡頂與坡面之間縫隙封堵密實O8隔離墩-3隔離墩安裝應牢固、位置正確、線型美觀，墩表面整潔OOOO9隔離柵-3隔離柵柱安裝應牢固10護欄-4護欄柱置入深度應符合設計要求O11-5護欄安裝應牢固、位置正確、線型美觀O12聲屏障-5砌體聲屏障應砌筑牢固，咬砌有序，砌縫均勻，勾縫密實。金屬聲屏障安裝應牢固13防眩板161110-2防眩板安裝應牢固、位置準確，遮光角符合設計要求，板面無裂紋，涂層無氣泡、缺損觀感質量綜合評價： 好檢查結論（由監理工程師、建設單位項目專業技術負責人）結論： 符合要求施工單位項目技術負責人：徐昌敏 監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：王雷 2008年 9月25 日注：本表應在該分部工程完工之后，進行檢查驗收，表中所列分項在被下一個分項掩蓋之前必須進行隱蔽工程檢查驗收同時填寫該表中的相關內容。質量評價中一旦出現“差”的結果，必須重做。大于80%為好，小于80%為一般，X為差。