1、附件1重要的分部分項工程監理旁站用表 表1-1 分項工程名稱：土方開挖（開挖深度大于或等于3.0m） 編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱天氣情況年 月 日現場施工單位人員施工單位：氣候睛 陰 小中大雨分包單位：氣溫至 項目經理/分包項目經理：施工起止時間開始日 時 分部位開挖面標高(m)結束日 時 分現場土質類別名稱完成工程量開挖方式人工 機械檢查內容1土方開挖(含基坑支護、降水排水及監測監控等)施工方案已經監理審批確認.已審批，審批日期： 年 月 日2建設單位是否有提供場地內的地下管線、溝涵洞等相關地質勘探資料。已提供 不符合要求3施工場地內的地下管線保護，現場障礙物清除，臨

2、時道路修筑是否完成。已完成 不符合要求4基坑(槽)支護，基坑內樁基保護，基坑及周邊變形監測措施落實情況。已落實 不符合要求5基坑邊坡出現異常時的搶險材料及設備準備情況已準備 不符合要求6開挖前的地面高程、開挖位置復核情況已復核無誤 不符合要求7開挖及運輸機械設備(型號、規格、數量等)及其工作情況8基坑(槽)周邊荷載、堆載情況無超堆載 不符合要求9開挖順序方向、間隔分段、分層厚度、尺寸位置情況符合要求 不符合要求10降水排水設備設施及其運行情況符合要求 不符合要求11基底土質預留與人工修整情況符合要求 不符合要求12基底土質情況與勘察設計相符 與勘察設計不符監理對出現問題處理意見交接班留言項目監

3、理機構(章)旁站監理人員(簽字) 項目總監監理工程師（簽字）日期： 日期：注：旁站中對符合要求的在“”方格內打“”，必要時也可用文字說明。重要的分部分項工程監理旁站用表表1-2 分項工程名稱：土方回填（按檢驗批為單位） 編號： 單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱天氣情況年 月 日現場施工單位人員施工單位：氣候睛 陰 小中大雨分包單位：氣溫至 項目經理/分包項目經理：施工起止時間開始日 時 分部位/標高(m)結束日 時 分回填土試驗報告單編號完成工程量試驗日期年 月 日檢查內容1填土施工方案已經監理審批確認已審批，審批日期： 年 月 日2基坑、基槽、填土、取土或填土前地面的高程復核符合

4、要求 不符合要求3施工用水、地面雨水、抽排情況符合要求 不符合要求4基坑、基槽或填土前原地面的腐植物、樹根、草皮是否清理并壓實已清理，并壓實 未清理干凈5回填土來源、土壤類別(土的名稱)6回填方法及壓實設備(品名、規格)7填土后遇雨已將雨淋土、泡水土挖除，再填新土泡水爛土已挖除 未處理8回填分層厚度/壓實后厚度抽查(cm)監理對出現問題處理意見交接班留言項目監理機構(章)旁站監理人員(簽字) 項目總監監理工程師（簽字）日期： 日期：注：旁站中對符合要求的在“”方格內打“”，必要時也可用文字說明。重要的分部分項工程監理旁站用表表1-3 分項工程名稱：土釘墻 編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分

5、部)工程名稱天氣情況年 月 日現場施工單位人員施工單位：氣候睛 陰 小中大雨分包單位：氣溫至 項目經理/分包項目經理：施工起止時間開始日 時 分部位/標高(m)結束日 時 分水泥品牌標號噴射砼等級試驗報告日期試驗配合比日期完成工程量注漿設計壓力注漿水灰比檢查內容項 目水泥碎石中砂水粉煤灰外加劑水灰比砂率%坍落度(mm)試驗配合比(kg/m3)施工1施工方案及監測是否落實已落實 未落實2砼噴射機、空壓機、注漿機、攪拌機等型號規格是否滿足已滿足 未滿足3地面水及基坑水抽排是否正常，周邊有無超堆荷載正常 不正常4管路、電線等設備是否到位已到位 未到位5土方開挖有無分層分段，是否存在欠挖和超挖符合要求

6、 不符合要求6錨桿土釘長度、孔壁造孔定位及標記是否符合要求，錨管是否沖洗干凈符合要求 不符合要求7注漿壓力是否滿足設計要求符合要求 不符合要求8土釘墻厚度允許偏差是否符合規范要求符合要求 不符合要求9錨管、錨桿、鋼筋網是否驗收合格符合要求 不符合要求10砼試塊抽查 部位/時間組數監理對出現問題處理意見交接班留言項目監理機構(章)旁站監理人員(簽字) 項目總監監理工程師（簽字）日期： 日期：注：旁站中對符合要求的在“”方格內打“”，必要時也可用文字說明。重要的分部分項工程監理旁站用表表1-4 分項工程名稱：泥漿護壁成孔澆注樁（沖鉆樁）（按一根樁為單位）編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工

7、程名稱天氣情況年 月 日現場施工單位人員施工單位：氣候睛 陰 小中大雨分包單位：氣溫至 項目經理/分包項目經理：施工起止時間開始日 時 分樁機型號規格結束日 時 分水泥品牌標號砼強度等級檢驗報告日期配合比試驗日期設計樁長(m)設計樁徑(mm)檢查內容項 目水泥(礫)石中砂水粉煤灰外加劑水灰比砂率%坍落度(mm)試驗配合比(kg/m3)施工1樁位復核結果符合要求 不符合要求2鋼筋籠驗收結果合格 不合格3泥漿比重是否滿足規范要求符合要求 不符合要求4砼坍落度抽查 時分/mm5砼試塊抽查 時分/編號6砼拌制時間抽查 時分/秒7樁身砼澆搗間斷時間 樁號/時分樁號澆砼起止時間沖孔起止時間孔底沉渣(m)地

8、面高程(m)設計樁頂高程(m)施工樁頂高程(m)孔底高程(m)施工樁長(m)砼量(m3)監理對出現問題處理意見交接班留言項目監理機構(章)旁站監理人員(簽字) 項目總監監理工程師（簽字）日期： 日期：注：旁站中對符合要求的在“”方格內打“”，必要時也可用文字說明。重要的分部分項工程監理旁站用表表1-5 分項工程名稱：施打預應力管樁或方樁 編號：單位(子單位工)程名稱分部(子分部工)程名稱天氣情況年 月 日現場施工單位人員施工單位：氣候睛 陰 小中大雨分包單位：氣溫至 項目經理/分包項目經理：施工起止時間開始日 時 分樁機型號規格結束日 時 分配重(KN)設計樁壓力(KN)設計樁長(mm)管(方

9、)樁砼強度管樁合格證樁徑(截面)產品許可證檢查內容1管(方)樁外表質量檢查是否合格合格 不合格2樁位軸線復核結果符合要求 不符合要求樁號打樁起止時間地面標高(m)a設計樁頂標高(m)b施工樁頂標高(m)c施工樁底標高(m)d=c-l配樁長度(m)l送+/砍-樁長(m) l1=a-c接樁焊接合格實際終壓力(KN)入土深度(m)h=l+ l1監理對出現問題處理意見交接班留言項目監理機構(章)旁站監理人員(簽字) 項目總監監理工程師（簽字）日期： 日期：注：旁站中對符合要求的在“”方格內打“”，必要時也可用文字說明。重要的分部分項工程監理旁站用表表1-6 分項工程名稱：梁柱節點鋼筋 編號：單位(子單

10、位)工程名稱分部(子分部)工程名稱天氣情況年 月 日現場施工單位人員施工單位：氣候睛 陰 小中大雨分包單位：氣溫至 項目經理/分包項目經理：施工起止時間開始日 時 分部位/標高(m)結束日 時 分試驗報告單編號項 目閃光對焊塔接焊摟機械連接幫條焊接電渣壓力焊母 材送檢報告編號委托送檢日期檢查內容1原材料產品合格證、出廠檢驗報告、進場復驗報告及必要時的化學成分等專項檢驗報告符合要求 不符合要求2縱向受力鋼筋箍筋（柱、節點、梁）、橫向鋼筋的品種、級別、規格、數量、間距符合要求 不符合要求3縱向受力鋼筋的連接方式、接頭力學性能試驗報告符合要求 不符合要求4受力鋼筋的彎弧內直徑與彎鉤的彎后平直部分的長

11、度符合要求 不符合要求5設置在梁或柱同一構件內的接頭是否相互錯開符合要求 不符合要求6箍筋的末端應作彎鉤，彎鉤形式是否符合規定符合要求 不符合要求7同一縱向受力鋼筋接頭設置及接頭末端鋼筋彎起點的距離符合要求 不符合要求8同一連接區段內縱向受力鋼筋的接頭面積符合要求 不符合要求9鋼筋綁扎搭接接頭連接區段及接頭面積符合要求 不符合要求監理對出現問題處理意見交接班留言項目監理機構(章)旁站監理人員(簽字) 項目總監監理工程師（簽字）日期： 日期：注：旁站中對符合要求的在“”方格內打“”，必要時也可用文字說明。重要的分部分項工程監理旁站用表表1-7 分項工程名稱：普通砼、防水砼、后澆帶等砼工程 編號：

12、單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱天氣情況年 月 日現場施工單位人員施工單位：氣候睛 陰 小中大雨分包單位：氣溫至 項目經理/分包項目經理：施工起止時間開始日 時 分部位/標高(m)結束日 時 分水泥品牌標號砼等級檢驗報告日期配合比試驗日期完成工程量粉煤灰合格證外加劑品名合格證號合格證號檢查內容項 目水泥碎(礫)石中砂水粉煤灰外加劑水灰比砂率%坍落度(mm)配合比(kg/m3)1澆搗令是否經各專業確認已確認 未確認2澆筑部位高程復核結果符合要求 不符合要求3基坑抽排水設備完善 不完善4止水片規格品名及預埋符合設計 不符合設計5踩筋、預埋件、鋼筋移位、墊塊防護方法有防護 未防護6施工縫

13、留置、拆模試塊留設、拆模順序符合規定要求 不符合規定要求7模板內清污、模板潤濕、模板剛度滿足要求 不滿足要求8砼試塊抽查抗壓：標養試塊 時分/組數同條件養護試塊 時分/組數 拆模試塊 時分/組數 抗滲試塊 時分/組數9砼坍落度抽查： 時分/mm10現澆砼攪拌時間抽查 時分/秒監理對出現問題處理意見交接班留言項目監理機構(章)旁站監理人員(簽字) 日期：注：旁站中對符合要求的在“”方格內打“”，必要時也可用文字說明。（所有砼澆筑均用本表）重要的分部分項工程監理旁站用表表1- 8 分項工程名稱：預應力張拉（有粘結） 編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱天氣情況年 月 日現場施工單位人

14、員施工單位：氣候睛 陰 小中大雨分包單位：氣溫至 項目經理/分包項目經理：施工起止時間開始日 時 分部位結束日 時 分水泥品牌標號水泥漿試件強度檢驗報告日期水泥漿設計強度完成工程量水泥漿試件(組數)委托送檢日期強度試驗報告單號試驗水灰比檢查內容1預應力品種、級別、規格、合格證及試驗報告是否齊全齊全 不符合要求2預應力張拉機具、儀表等校驗及標定報告檢查結果符合要求 不符合要求3錨具和連接器、預留孔道、注漿孔、排氣兼泌水管等規格、數量、位置等檢查結果符合要求 不符合要求4隔離劑不得沾污及有無電火損傷預應力筋符合要求 不符合要求5預應力筋制作及安裝按規定驗收結果符合要求 不符合要求6預應力筋張拉后的

15、拉力是否滿足設計要求符合要求 不符合要求7孔道注漿壓力是否滿足設計要求符合要求 不符合要求8錨具或連接器的封閉保護是否及時，防護措施是否滿足設計要求。符合要求 不符合要求9水泥漿試塊抽查(抗壓) 梁號/時間/組數10張拉過程中有無預應力筋斷裂或滑脫有斷裂或滑脫 無斷裂或滑脫11有無使用電弧切割外露于錨具的預應力筋無使用電弧切割 使用電弧切割監理對出現問題處理意見交接班留言項目監理機構(章)旁站監理人員(簽字) 項目總監監理工程師（簽字）日期： 日期：注：旁站中對符合要求的在“”方格內打“”，必要時也可用文字說明。重要的分部分項工程監理旁站用表表1-9 分項工程名稱：涂料防水及細部構造處理（屋面

16、及地下防水、衛生間） 編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱天氣情況年 月 日現場施工單位人員施工單位：氣候睛 陰 小中大雨分包單位：氣溫至 項目經理/分包項目經理：施工起止時間開始日 時 分部位委托送檢日期結束日 時 分涂料品名、合格證試驗日期完成工程量涂刷底油品名、生產日期檢查內容1所用材料及配合比符合設計要求 不符合設計要求2轉角處、變形縫、穿墻管道等做法符合設計要求 不符合設計要求3天溝、檐溝、檐口、水落口、泛水、變形縫和伸出屋面管道的防水構造（屋面）符合設計要求 不符合設計要求4防水層不得有滲漏或積水（屋面）符合要求 不符合要求5基層應潔凈、平整，不得有空鼓、松動、起砂、

17、脫皮、涂料防水層與基層粘結應牢固，涂刷均勻，不流淌、皺折、鼓泡翹邊等缺陷。符合要求 不符合要求6涂刷厚度是否符合設計要求有附加層 無附加層7水落口周圍與屋面交接處有無作密封處理有密封處理 無密封處理8涂膜貼入水落口的深度不得小于50mm符合要求 不符合要求9涂膜防水層的收頭有無用防水涂料多遍涂刷或用密封材料封嚴多遍涂刷 用密封材料 未作處理10涂膜未實干前，有無在其上進行其它施工作業無發現在其上作業 有在其上作業的痕跡11涂刷程序、涂刷方向、搭接縫寬度符合規范要求 不符合規范要求12基層處理劑（與涂料相溶）涂刷是否均勻，不漏涂不堆積符合要求 不符合要求監理對出現問題處理意見交接班留言項目監理機

18、構(章)旁站監理人員(簽字) 項目總監監理工程師（簽字）日期： 日期：注：旁站中對符合要求的在“”方格內打“”，必要時也可用文字說明。重要的分部分項工程監理旁站用表表1-10 分項工程名稱：卷材防水層及細部構造處理（屋面及地下等防水） 編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱天氣情況年 月 日現場施工單位人員施工單位：氣候睛 陰 小中大雨分包單位：氣溫至 項目經理/分包項目經理：施工起止時間開始日 時 分部位委托送檢日期結束日 時 分卷材品名、規格、試驗報告日期完成工程量涂刷底油品名、生產日期檢查內容1所用卷材及主要配套材料符合設計要求 不符合設計要求2轉角處、變形縫、穿墻管道等細部

19、做法符合設計要求 不符合設計要求3屋面卷材防水層不得滲漏或積水符合要求 不符合要求4基層應潔凈、平整，不得有空鼓、松動、起砂、脫皮、陰陽角應做成圓弧。天溝、檐口、檐溝、水落口、泛水、變形縫和伸出屋面管道的防水構造是否符合設計要求(屋面)符合要求 不符合要求5搭接縫應粘(焊)結牢固，密封嚴密,不得有皺折、翹邊和鼓泡等缺陷,收頭應與基層粘結并固定牢固,縫口封嚴，不得翹邊。符合要求 不符合要求6鋪貼方向、卷材搭接寬度是否滿足規范要求符合要求 不符合要求7卷材收口是否塞入預留的凹槽內滿足要求 不滿足要求監理對出現問題處理意見交接班留言項目監理機構(章)旁站監理人員(簽字) 項目總監監理工程師（簽字）日

20、期： 日期：注：旁站中對符合要求的在“”方格內打“”，必要時也可用文字說明。重要的分部分項工程監理旁站用表表1-11 分項工程名稱：鋼結構安裝 編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱天氣情況年 月 日現場施工單位人員施工單位：氣候睛 陰 小中大雨分包單位：氣溫至 項目經理/分包項目經理：施工起止時間開始日 時 分部位/標高(m)結束日 時 分鋼材送檢編號及委托送檢日期完成工程量記錄內容1鋼材、焊接材料、緊固標準件、焊接球、螺栓球、金屬壓形板、涂裝材料等合格證及檢驗報告(含試驗)是否齊全齊全 不齊全2焊工的資質、許可范圍、有效日期的檢查滿足要求 不滿足要求3按設計要求檢查有焊縫超聲波

21、探傷報告滿足要求 不滿足要求4摩擦面抗滑移系數試驗和復驗報告單已提供 設計無要求5扭矩板手或專用定扭電動板手標定記錄和螺栓施工記錄、螺栓直徑(mm)/螺栓性能等級是否滿足要求滿足要求 不滿足要求6高強螺栓螺絲扣外露尺寸抽查(個)7焊縫缺陷共檢查9個項目，有無紕漏現象裂紋焊瘤氣孔夾渣咬邊未焊滿弧抗裂紋電弧擦傷根部收縮8緊固螺栓實物復驗報告符合要求 不符合要求9自攻釘、拉鉚釘、射釘抽查經抽查 %，合格率達 %。10構件組裝后檢查整體垂直度、平面彎曲、屋架撓度的允許值11涂裝及遍數或厚度是否符合規定(含防火涂料)監理對出現問題處理意見交接班留言項目監理機構(章)旁站監理人員(簽字) 項目總監監理工程

22、師（簽字）日期： 日期：注：旁站中對符合要求的在“”方格內打“”，必要時也可用文字說明。重要的分部分項工程監理旁站用表表1-12 分項工程名稱：塔吊、施工電梯（安裝、拆卸） 編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱天氣情況年 月 日現場施工單位人員施工單位：氣候睛 陰 小中大雨分包單位：氣溫至 項目經理/分包項目經理：施工起止時間開始日 時 分設備型號名稱結束日 時 分安裝單位導軌或塔吊總高(m)使用單位設備制造廠名稱出廠日期及編號1安裝單位資質等級已審查符合要求 不符合要求2升降機或塔吊：生產許可證、生產合格證，使用說明書，有基礎驗收報告、防墜落安全器檢測合格證、拆裝方案已審批、安

23、裝人員操作上崗證凡符合要求的，在左邊各項目上打“ ”符合要求 不符合要求3安裝(拆卸)告知書已在3天前提交當地安全督察部門已提交 未提交4安裝單位安全員、機管員、技術人員已在現場監督記錄到場日期：5架設前起重機的架設驅動機構已檢查處于正常狀態已檢查、狀態正常 未檢查6安裝時風速不得超過說明書規定，一般不大于6m/s符合規定 不符合規定7起重機的尾部與周圍建筑物的安全距離，多臺塔吊之間的架設距離。符合規定 不符合規定8頂升作業有專人指揮，電源、液壓系統有專人操縱符合規定 不符合規定9安裝前路基、軌道、地錨均滿足，安全裝置調試。符合規定 不符合規定10拆卸時應先降節、后拆除附著裝置，并遵循后裝先拆

24、，嚴禁采用停電的方法使塔身自然放倒符合規定 不符合規定監理對出現問題處理意見交接班留言項目監理機構(章)旁站監理人員(簽字) 項目總監監理工程師（簽字）日期： 日期：注：旁站中對符合要求的在“”方格內打“”，必要時也可用文字說明。重要的分部分項工程監理旁站用表表1-13 項目名稱：扣件式鋼管支撐高大模板搭設安裝 編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱天氣情況年 月 日現場施工單位人員施工單位：氣候睛 陰 小中大雨分包單位：氣溫至 項目經理/分包項目經理：部位、高度（m）、跨度（m）檢查內容1施工單位已編制專項施工方案。編制日期： 年 月 日2專項方案已由施工單位組織專家進行論證審查

25、，并形成書面的專家組審查意見。專家組審查意見日期： 年 月 日3根據專家組意見對專項方案已進行修編，并經施工企業技術負責人，監理單位總監理工程師簽字審批。總監已審批確認4架體搭設、拆除的分包單位相應資質已審查。已審查合格5支撐體系搭設人員必須按照現行國家有關規定考核合格的專業架子工。上崗人員有定期體檢且體檢合格，有持證上崗。符合要求6支撐體系搭設前，施工單位有對搭設人員進行安全技術交底以及對施工詳圖進行說明，并有書面交底簽字手續。簽字日期： 年 月 日7所用鋼管外徑48，壁厚不得小于3.鋼管有產品合格證、質量檢驗報告，鋼管表面平直光滑，彎曲、壓扁、銹蝕嚴重及打孔的鋼管不得使用。鋼管必須涂防銹漆

26、。符合要求8使用的扣件有生產許可證、產品質量合格證、法定檢測單位的測試報告和產品標識，有裂縫、變形的嚴禁使用，出現滑絲的螺栓必須更換。扣件應進行防銹處理。符合要求9施工單位在支撐體系搭設前，已將工程部位、搭設時間及經審批的專項方案向工程質量、安全監督機構報備，并在架體搭設完成后、混凝土澆筑一個工作日前通知工程質量、安全監督機構。專項方案報備日期：年 月 日10支撐體系搭設前，施工單位已按照專項方案進行放樣布點，底座、立桿定位準確。符合要求11支撐架體搭設場地平整堅實無雜物，排水暢通，無出現地基積水現象。符合要求12每根立桿底部有設置底座。底座下應設置長度不少于2跨、寬度不小于150、厚度不小于

27、50的木墊板或仰鋪1216號槽鋼。符合要求13梁模板支撐立桿采用單根立桿時，立桿應設在梁模板中心線處，其偏心距不應大于25。符合要求14對濕陷性黃土有防水措施：對特別重要的結構工程有防止支架柱下沉的措施。符合要求15施工總荷載大于10KN/,或集中線荷載大于15KN/的模板工程，當立桿落在地面時，有增設強度不低于C10、厚度不少于100的砼墊層：當立桿落在樓面時，在樓面下有采取可靠的支頂措施。符合要求16立桿接長必須對接，嚴禁搭接。立桿步距不超過1.5m。符合要求17立桿頂部有采用可調頂托受力，且頂托距離最上面一道水平桿不宜超過300。當超過300時，有采取可靠措施固定。符合要求18架體有連續

28、設置縱、橫向掃地桿和水平桿，縱向掃地桿采用直角扣件固定在距底座上皮不大于200處的立桿上，橫向掃地桿采用直角扣件固定在緊靠縱向掃地桿下方的立桿上。符合要求19架體四邊與中間沿縱、橫向全高全長從兩端開始每隔四排立桿有設置一道剪刀撐，并隨立桿、縱橫向水平桿同步搭設。剪刀撐斜桿與地面傾角應在4560之間。符合要求20架體兩端與中間沿水平方向全平面每隔四排立桿從頂層開始向下每隔2步應設置一道水平剪刀撐。符合要求21架體四周與建筑物有形成可靠連接，豎直方向按每層樓面或沿柱高不大于4m設置一道連墻件，水平方向按每3跨設置一道連墻件。符合要求22立桿、水平桿、剪刀撐斜桿的接頭有錯開在不同的框格層中設置，兩根

29、相鄰立桿的接頭無設置在同步內，同步內隔一根立桿的兩個相隔接頭在高度方向錯開的距離不小于500；各接頭中心至主節點的距離不大于步距的1/3。符合要求23模板支撐體系桿件不得與外腳手架、卸料平臺等連接，混凝土輸送管不得固定在支撐架體上。符合要求24所有節點都有扣件連接，不得遺漏。扣件的擰緊扭力矩控制在4560Nm之間。符合要求25支撐架體使用過程中嚴禁拆除縱橫向水平桿和掃地桿、連墻件。符合要求26當梁板混凝土澆筑布料時，置放布料桿的模板下應按專項方案的要求進行對項加固。置放布料桿的模板下有對頂加固27高大模板支撐體系搭設和使用過程中應合理分散堆放，不應造成堆載過多集中。未堆載過多，堆放分散合理28

30、支撐體系搭設過程和完畢后，施工單位已采用扭力扳手對扣件螺栓擰緊扭力矩進行檢查并形成記錄。符合要求29架體搭設完成后有進行驗收并形成書面驗收意見，施工單位技術負責人已到場參與驗收，驗收合格后進入鋼筋安裝工序。驗收日期：30梁板混凝土的澆筑方法符合專項方案要求。符合專項方案要求31對于大跨度或超重構件混凝土的澆筑應分層、對稱進行。符合要求監理對出現問題處理意見交接班留言項目監理機構(章)旁站監理人員(簽字) 項目總監監理工程師（簽字）日期： 日期：注：旁站中對符合要求的在“”方格內打“”，必要時也可用文字說明。重要的分部分項工程監理旁站用表表1-14 項目名稱：扣件式鋼管支撐高大模板拆除 編號：單

31、位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱天氣情況年 月 日現場施工單位人員施工單位：氣候睛 陰 小中大雨分包單位：氣溫至 項目經理/分包項目經理：部位、高度（m）、跨度（m）檢查內容1支撐體系拆除時，砼強度符合砼結構工程施工質量驗收規范（GB50204）的有關要求符合規定2拆除方案已經現場監理審查同意。已審查，審查日期： 年 月 日3對大跨度梁支撐架體的拆除，系從跨中開始向兩端（四周）對稱的順序逐步松開立桿頂托,頂托全部拆除后方可大面積拆除支撐架體。符合要求4模板拆除按區域逐塊進行，模板、支撐隨拆隨運，嚴禁拋擲。符合要求5所有模板拆除干凈，未留懸空模板已拆除干凈6拆除現場有設置警戒線，有明顯

32、標識，有專人監護。符合要求7對樓層后澆帶砼區域的模塊支撐立柱在后澆帶砼未封堵施工前，不得拆除。嚴禁垂直支撐立桿拆除后又重新頂撐。符合要求監理對出現問題處理意見交接班留言項目監理機構(章)旁站監理人員(簽字) 項目總監監理工程師（簽字）日期： 日期：注：旁站中對符合要求的在“”方格內打“”，必要時也可用文字說明。重要的分部分項工程監理旁站用表表1-15 項目名稱：落地式鋼管腳手架 編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱天氣情況年 月 日現場施工單位人員施工單位：氣候睛 陰 小中大雨分包單位：氣溫至 項目經理/分包項目經理：部位、高度（m）、跨度（m）檢查內容1審核施工單位的腳手架作業

33、分包企業資質和安全生產許可證。已審核，審核日期： 年 月 日2審查專項施工方案；施工企業技術負責人及總監理工程師已批準簽認。已簽認，簽認日期： 年 月 日3鋼管及扣件的產品質量合格證、廠家生產許可證以及檢測報告已審核。已審核，審核日期： 年 月 日4操作人員持證上崗。符合要求5腳手架基礎夯實、平整，立桿底部有設置底座及墊木；排水暢通。符合要求6縱向掃地桿設置高度200mm，橫向掃地桿設置在縱向掃地桿下方的立桿上。符合要求7腳手架立桿間距、步距符合專項施工方案符合要求8連墻件數量與專項施工方案一致與專項施工方案一致9剪刀撐已設置，每道剪刀撐跨越立桿根數7根，其斜桿與地的傾角在4560之間符合要求

34、10按專項施工方案要求進行卸荷符合要求11架體是否與卸料平臺等設備相連是 否12立桿垂直滿足要求（H/100，且100mm）滿足要求13作業層腳手板是否滿鋪是 否14門洞處應采用桁架形式搭設，兩側立桿為雙管立桿。滿足要求15密目網嚴密掛設到位，底層兜底嚴密符合要求16項目部有進行交底，有交底記錄；施工單位已組織有關單位、人員進行檢查驗收，有驗收記錄及結論。符合要求監理對出現問題處理意見交接班留言項目監理機構(章)旁站監理人員(簽字) 項目總監監理工程師（簽字）日期： 日期：注：旁站中對符合要求的在“”方格內打“”，必要時也可用文字說明。重要的分部分項工程監理旁站用表 表1-16 分項工程名稱：

35、碗扣式鋼管支撐模板塔設（達到危險性較大的）編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱天氣情況年 月 日現場施工單位人員施工單位：氣候睛 陰 小中大雨分包單位：氣溫至 項目經理/分包項目經理：部位、高度（m）、跨度（m）檢查內容1施工單位已編制專項施工方案。編制日期： 年 月 日2專項方案已經施工單位技術負責人、總監理工程師簽字審批。施工方審批： 年 月 日總監審批： 年 月 日3架體搭設、拆除的分包單位相應資質已審查。已審查合格4支撐體系搭設人員必須按照現行國家有關規定考核合格的專業架子工。上崗人員有定期體檢，合格者有持證上崗。符合要求5支撐體系搭設前，施工單位有向搭設人員進行安全技術

36、交底以及對施工詳圖進行說明，并有書面交底簽字手續。簽字日期： 年 月 日6所用鋼管外徑48mm，壁厚不得小于3.5mm。鋼管件應有產品標識、合格證、材質/產品性能檢驗報告。鋼管表面平直光滑；彎曲、壓扁、銹蝕嚴重的鋼管不得使用。鋼管必須涂防銹漆。符合要求7使用的碗扣件應有產品質量合格證、法定檢測單位的測試報告和產品標識。有裂縫、變形的嚴禁使用。碗扣件應進行防銹處理。符合要求8支撐體系搭設前，腳手架基礎必須按專項施工方案進行施工，按基礎承載力要求進行驗收。支撐架體搭設場地平整堅實無雜物，排水暢通，無出現地基積水現象。符合要求9支撐體系搭設前，施工單位已按照專項方案進行放樣布點，底座、立桿定位準確。

37、符合要求10每根立桿底部有設置底座。底座下應設置長度不少于2跨、寬度不小于100mm、厚度不小于50mm的木墊板或仰鋪1216號槽鋼。符合要求11對濕陷性黃土有防水措施，對特別重要的結構工程有防止支架柱下沉的措施。符合要求12可調底座底板的鋼板厚度不得小于6mm，可調托撐鋼板厚度不得小于5mm。符合要求13可調底座及可調托撐絲桿與調節螺母嚙合長度不得少于6扣，插入立桿內的長度不得少于150mm。符合要求14立桿接長必須對接，嚴禁搭接。立桿步距不超過1.5m。符合要求15立桿頂部有采用可調頂托受力，且頂托距離最上面一道水平桿不得超過700mm。當超過700mm時，有采取可靠措施固定。符合要求16

38、底層縱、橫向水平桿作為掃地桿，距地面高度應小于或等于350mm，立桿底座應設置可調底座或固定底座。符合要求17當立桿間距小于或等于1.5m時，模板支撐架四周從底到頂連續設置豎向剪刀撐；中間縱、橫向由底至頂連續設置豎向剪刀撐，其間距應小于或等于4.5m。符合要求當立桿間距大于1.5m時，應在拐角處設置通高專用斜桿，中間每排每列應設置通高八字形斜桿或剪刀撐。符合要求18剪刀撐的斜桿與地面傾角應在4560之間，斜桿應每步與立桿扣接。符合要求19當模板支撐架高度大于4.8m時，頂端和底端必須設置水平剪刀撐，中間水平剪刀撐設置間距應小于或等于4.8m。符合要求20架體四周與建筑物有形成可靠連接，豎直方向

39、按每層樓面或沿柱高不大于4m設置一道連墻件，水平方向按每3跨設置一道連墻件。符合要求21模板支撐體系桿件不得與外腳手架、卸料平臺等連接，混凝土輸送管不得固定在支撐架體上。符合要求22所有節點都有碗扣件連接，不得遺漏。檢查碗扣件的擰緊牢固。符合要求23支撐架體使用過程中嚴禁拆除縱橫向水平桿和掃地桿、連墻件。符合要求24當梁板混凝土采用布料時，置放布料桿的模板下應按專項方案的要求進行對項加固。置放布料桿的模板下有對頂加固25支撐體系搭設過程和完畢后，施工單位應對碗扣件擰緊情況進行檢查并形成記錄。符合要求26架體搭設完成后有進行驗收并形成書面驗收意見，施工單位項目技術負責人、有關安全人員已到場參與驗

40、收，驗收合格后進入鋼筋安裝工序。驗收日期： 年 月 日27梁板混凝土的澆筑方法符合專項方案要求。符合專項方案要求監理對出現問題處理意見交接班留言項目監理機構(章)旁站監理人員(簽字) 項目總監監理工程師（簽字）日期： 日期：注：旁站中對符合要求的在“”方格內打“”，必要時也可用文字說明。重要的分部分項工程監理旁站用表表1-17 分項工程名稱：建筑節能、墻體工程（按檢驗批為單位） 編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱天氣情況年 月 日現場施工單位人員建設單位氣候睛 陰 小中大雨施工單位氣溫至 監理單位施工起止時間開始日 時 分部 位結束日 時 分材料名稱檢查內容1節能工程施工方案已

41、經監理審批。 年 月 日已審批確認。2選用材料：砌塊、粘結料、砂漿、增強網的力學、搞腐蝕性能等有合格證、檢測報告、抽樣見證送檢。資料齊全、符合設計要求，均已送檢、合格可用。3基層表面、空鼓、開裂松動風化平整度及妨礙粘結的附著物已處理且驗收確認。經檢查，符合要求已驗收確認。4施工產生的墻體缺陷：穿墻套管、腳手眼、孔洞、墻體周邊、遮陽設施安裝。經檢查，已處理完畢，符合要求。5易產生熱橋部位：如雨水管卡具，女兒墻、分隔縫、變形縫、挑粱、連粱、壁柱、空調板、空調管洞、門窗洞口等保溫措施。保溫措施到位、符合設計、規范要求。6不同材料基體交接處，容易碰撞的陽角及門窗洞口轉角處等特殊部位的保溫層防止開裂和破

42、損的加強措施。保溫板粘結或固定；錨固件，增強網鋪設；保溫墻板的板縫及構造節點，噴涂材料等加強措施符合施工圖紙要求。7外墻外保溫采用飾面磚時，應做粘結強度拉拔試驗；對飾面板有開縫時，其表應有防水措施。按設計要求施工。8增強網鋪貼和搭接符合設計要求滿足要求。監理對出現問題處理意見交接班留言項目監理機構(章)旁站監理人員(簽字) 項目總監監理工程師（簽字）日期： 日期：注：旁站中對符合要求的在“”方格內打“”，必要時也可用文字說明。重要的分部分項工程監理旁站用表表1-18 分項工程名稱：幕墻節能工程（按檢驗批為單位） 編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱天氣情況年 月 日現場人員情況施

43、工單位：氣候睛 陰 小中大雨分包單位：氣溫至 項目經理/分包項目經理：施工起止時間開始日 時 分幢號結束日 時 分主要材料品名檢查內容1設計圖紙已審查。審查日期： 年 月 日。2施工方案已審批。審批日期： 年 月 日。3保溫隔熱材料的導熱系數、密度、燃燒性能、玻璃的傳熱系數、遮陽系數、可見光透射比、中空玻璃露點。進場材料的品種規格性能符合設計要求，質量證明材料齊全，見證取樣送檢復驗合格。4當幕墻面積大于建筑外墻面積的50%或3000平米時，氣密性能檢測。檢測結果符合設計要求。5保溫材料厚度和固定，周邊與墻體處保溫材料的填充；構造縫、結構縫、隔氣層；熱橋部位、斷熱節點；通風換氣裝置.等已進行隱蔽

44、工程驗收。6幕墻密封條的尺寸、彈性、耐久性及安裝；遮陽構件：百葉、遮陽板、遮陽檔板、卷簾、花格的尺寸、材料性能；玻璃的開啟扇等。密封條材料合格，安裝正確，對接嚴密；遮陽構件尺寸、光學性能、材質、設施固定；開啟扇關閉嚴密，符合設計要求。7保溫材料在安裝過程中采取的防潮、防水等保護措施（巖棉板、玻璃棉板容易受潮而松散膨脹珠巖板受潮后導熱系數會增大）。保溫材料有防水、防潮的保護措施。監理對出現問題處理意見交接班留言項目監理機構(章)旁站監理人員(簽字) 項目總監監理工程師（簽字）日期： 日期：注：旁站中對符合要求的在“”方格內打“”，必要時也可用文字說明。重要的分部分項工程監理旁站用表表1-19 分

45、項工程名稱：門窗節能工程（按檢驗批為單位） 編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱天氣情況年 月 日現場施工單位人員施工單位：氣候睛 陰 小中大雨分包單位：氣溫至 項目經理/分包項目經理：施工起止時間開始日 時 分部位結束日 時 分材料名稱檢查內容1門窗外觀、品種、規格、質量證明，已驗收及檢查。驗收合格，附件齊全、符合要求。2門窗框與墻體接縫處的保溫填充有驗收記錄。隱蔽驗收合格并確認。3外窗的氣密性、保溫性能、中空玻璃點、玻璃遮陽系數和可見光透射比。經核查符合設計要求。4玻璃品種、中空玻璃采用雙道密卦。符合設計要求。5金屬外門窗、金屬副框的隔斷熱橋措施。符合設計要求和產品標準。6外

46、門窗框或副框與洞口之間的間隙，采用彈性閉孔材料填充飽滿，并使用密封膠密封；外門窗與副框之間的縫隙使用密封膠密封。符合設計及規范要求。7外窗遮陽設施的性能、尺寸；遮陽設施安裝位置正確、牢固。符合設計和產品標準，滿足安全和使用功能。8特種門的產品標準，天窗安裝位置。符合設計要求，天窗封閉嚴密，嵌縫處不滲漏。9門窗扇密封條和玻璃鑲嵌的密封條、密封條安裝位置；門窗鍍（貼）膜玻璃安裝方向，中空玻璃的均壓管。遮陽調節靈活、到位。密封條產品性能符合要求，安裝方向正確，鑲嵌牢固，均壓管有密封處理。現場檢查滿足要求。監理對出現問題處理意見交接班留言項目監理機構(章)旁站監理人員(簽字) 項目總監監理工程師（簽字

47、）日期： 日期：注：旁站中對符合要求的在“”方格內打“”，必要時也可用文字說明。重要的分部分項工程監理旁站用表表1-20 分項工程名稱：屋面節能工程 編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱天氣情況年 月 日現場施工單位人員施工單位：氣候睛 陰 小中大雨分包單位：氣溫至 項目經理/分包項目經理：施工起止時間開始日 時 分幢號結束日 時 分材料名稱檢查內容1保溫隔熱材料的品種、規格、質量證明文件。質量證明文件完整，品種規格符合設計要求。2保溫隔熱材料的導熱系數、密度、抗壓強度或壓縮強度、燃燒性能。進場復驗報告已全數檢查符合要求，進場見證取樣送檢報告合格符合要求。3保溫隔熱層的敷設方式、

48、原度、縫隙填充、屋面熱橋部位的保溫隔熱做法。符合設計要求和相關標準的規定。4屋面的通風隔熱架空層、其高度、安裝方式、通風口位置及尺寸，架空層完整、無雜物、斷裂和露筋。經檢查，滿足要求。5屋面板材粘貼牢固、縫隙嚴密、平整。檢查后，滿足要求。6坡屋面、內架空屋面對敷設于屋面內側的保溫材料有防潮措施，其表面有保護層。隱蔽驗收合格。7基層、屋面敷設、屋面熱橋部位。有隱蔽驗收確認。監理對出現問題處理意見交接班留言項目監理機構(章)旁站監理人員(簽字) 項目總監監理工程師（簽字）日期： 日期：注：旁站中對符合要求的在“”方格內打“”，必要時也可用文字說明。重要的分部分項工程監理旁站用表表1-21 項工程名

49、稱：通風與空調節能工程 編號： 單位(子單位工)程名稱分部(子分部工)程名稱天氣情況年 月 日現場施工單位人員施工單位：氣候睛 陰 小中大雨分包單位：氣溫至 項目經理/分包項目經理：施工起止時間開始日 時 分結束日 時 分檢查內容1所使用的設備、管道、閥門、儀表、絕熱等產品進場驗收。質量證明文件和相關技術資料齊全，設備的類型、材質、規格及外觀已檢查驗收，相互匹配、完好，符合有關國家現行標準和規定。2風機盤管機組和絕熱材料進場的取樣送驗。進場隨機抽樣送檢，檢查復驗報告符合規范要求。3送排風系統及空調風、水系統安裝：各種設備、自控閥門與儀表安裝；各系統制式；水系統各分支管路水力平衡，溫度裝置，儀表

50、安裝位置；分室（區）溫度調控功能，計量功能。各種配置、安裝要求符合設計要求。4風管制作安裝：材質、斷面、風管與部件、風管與土建風道及風管間的連接；風管的嚴密性、漏風量；需要防熱橋部位的措施。材料已檢查，斷面有尺量，風管及風管系統嚴密性已檢查記錄。5組合式、柜式、單元式空調機組，新風機組、風機盤管機組，通風與空調系統中風機，帶熱回收功能的雙向換氣裝置和集中排風系統中的排風熱回收裝置，空調機組回水管的電動兩通調節閥、風機盤管機組回水管上的電動兩通閥、空調冷熱水系統中的水力平衡閥、冷（熱）量計量裝置等自控閥門與儀表等安裝。經現場檢查，其安裝質量符合規定。6各系統及部、配件絕緣層和防潮層施工。符合設計要求。7各設備單機試運轉和調試符合規定。試運轉、調試日期： 年 月 日。監理對出現問題處理意見交接班留言項目監理機構(章)旁站監理人員(簽字) 項目總監監理工程師（簽字）日期： 日期：注：旁站中對符合要求的在“”方格內打“”，必要時也可用文字說明。