1、附件一：住宅工程質(zhì)量分戶驗收匯總表工程名稱建設(shè)單位總戶數(shù)監(jiān)理單位施工單位物業(yè)單位內(nèi) 容驗 收 情 況 驗收戶數(shù)每戶驗收項目功能性試驗外 墻公共部位建筑節(jié)能 驗收結(jié)論責(zé)任單位參與單位建設(shè)單位：項目負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師：（公章）年 月 日施工單位：項目經(jīng)理：（公章）年 月 日物業(yè)單位：負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日附件二： 住宅工程質(zhì)量分戶驗收表工程名稱建設(shè)單位戶 號監(jiān)理單位施工單位物業(yè)單位內(nèi) 容驗 收 情 況結(jié) 論樓地面、墻面和天棚門窗及其安裝欄桿及護(hù)欄安裝防水工程室內(nèi)空間尺寸給水排水系統(tǒng)安裝室內(nèi)電氣工程安裝單元樓梯（通道、地下室等）其它責(zé)任單位參與單位建設(shè)單位：項目負(fù)責(zé)
2、人：（公章）年 月 日監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師：（公章）年 月 日施工單位：項目經(jīng)理：（公章）年 月 日物業(yè)單位：負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日附件三：附表01 住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表(一)分戶驗收戶型示意及檢查定位圖單位工程名稱: 施工單位:戶型: 制圖時間: 簡 圖制圖人員(建設(shè)單位) (監(jiān)理單位) (施工單位) (物業(yè)單位)制圖說明：1、 根據(jù)確定的分戶驗收實施方案，繪制所有戶型的平面示意簡圖，住宅工程質(zhì)量分戶驗收在此圖基礎(chǔ)上進(jìn)行；2、 形成分戶驗收戶型示意及檢查定位圖，即在平面示意簡圖上，按一定的順序明確標(biāo)注住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（一）（九）中涉及的房間編號（客廳、臥室、書房、餐廳、
3、廚衛(wèi)等）、門窗編號、欄桿編號（陽臺護(hù)欄、落地窗欄桿、室內(nèi)樓梯護(hù)欄、屋面露臺欄桿等）、防水部位編號（屋面、沿溝、露臺、陽臺、廚房、外墻等），確保驗收記錄表中檢查記錄明確、真實，并有可追溯性；3、 質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)根據(jù)建設(shè)單位提供的“分戶驗收戶型示意及檢查定位圖”與“住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄匯總表”對建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、物業(yè)單位已進(jìn)行的分戶驗收隨機(jī)抽查，質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)需保存“住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄匯總表”及已抽查的房（戶）相關(guān)分戶驗收的檢查資料，以備核查。附表02 住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（二）樓地面、墻面、頂棚檢查表單位工程名稱： 施工單位：房（戶）號： 檢查時間：房間編號墻 面樓 地
4、面頂棚表觀質(zhì)量結(jié)論東南西北找平層結(jié)構(gòu)層實測_房間,不合格_房間需整改處理房間及原因:_ 整改結(jié)論：_ 檢查人員：（建設(shè)單位) （監(jiān)理單位） （施工單位） （物業(yè)單位）填表說明：1、 室內(nèi)墻面應(yīng)全數(shù)檢查，墻面無脫層、空鼓、裂縫、爆灰為合格，反之為不合格；2、 樓地面應(yīng)全數(shù)檢查空鼓、裂縫，裂縫應(yīng)分別記錄找平層和結(jié)構(gòu)層裂縫。空鼓面積不大于400cm2且每自然間不多于2處；踢腳線空鼓長度不大于300且不多于2處為合格，反之為不合格；3、 頂棚要求陰角順直、表面平順。頂棚應(yīng)全數(shù)檢查，未發(fā)現(xiàn)脫層、空鼓、裂縫、爆灰為合格，反之為不合格；4、 涉及結(jié)構(gòu)層的裂縫，應(yīng)繪制形狀圖，并將相關(guān)處理材料作為本檢查表附頁。
5、附表03住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（三）門窗及其安裝檢查表單位工程名稱： 施工單位：房（戶）號： 檢查時間：門窗編號窗臺高度門窗品種類型門窗表面質(zhì)量門窗開啟性能及密封條安裝結(jié) 論實測門_窗_不合格_需整改處理門窗及原因_ 整改結(jié)論_檢查人員(建設(shè)單位) (監(jiān)理單位) (施工單位) (物業(yè)單位)填表說明:1、 窗臺高度尺寸滿足設(shè)計及相關(guān)強(qiáng)制性條文要求為合格，反之為不合格。樓地面粗裝修的，應(yīng)考慮裝飾層的厚度，具體數(shù)值由設(shè)計明確；2、 門窗品種類型與設(shè)計要求相符，填寫“符合設(shè)計要求”，反之，填寫“不符合設(shè)計要求”；3、 門窗表面質(zhì)量，表面潔凈、平整、光滑、大面無劃痕無碰傷為合格，反之為不合格；4、
6、門窗扇開啟性能及密封條安裝，開關(guān)靈活、關(guān)閉嚴(yán)密、無倒翹，推拉門窗扇必須有防脫落措施，密封條不得脫槽，旋轉(zhuǎn)窗間隙基本均勻為合格，反之為不合格。附表04 住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（四）欄桿及護(hù)欄檢查表單位工程名稱：施工單位：房(戶)號：檢查時間：欄桿編號材料規(guī)格欄桿穩(wěn)定性及表面質(zhì)量防攀爬措施欄桿高度豎桿凈距結(jié)論檢查發(fā)現(xiàn)不符合要求_處須整改處理欄桿及原因_整改結(jié)論_檢查人員：(建設(shè)單位) (監(jiān)理單位) (施工單位) (物業(yè)單位)填表說明：1、材料規(guī)格，圖紙用材與現(xiàn)場實際及材料合格證明等文件資料相對應(yīng)，為符合設(shè)計要求，反之，為不符合設(shè)計要求；2、欄桿穩(wěn)定性及表面質(zhì)量，欄桿安裝牢固、不晃動、形狀與施工
7、圖紙欄桿詳圖或設(shè)計變更聯(lián)系函相符，欄桿表面潔凈、平整、大面無劃痕、碰傷、污染，為符合要求，反之，為不符合要求；3、防攀爬措施，現(xiàn)場實際未有違反現(xiàn)行規(guī)范、規(guī)程及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容在檢查記錄中填寫，“未發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況”，反之，注明違規(guī)內(nèi)容；4、欄桿高度，從可踏面開始丈量，欄桿高度尺寸滿足設(shè)計及相關(guān)強(qiáng)制性條文要求為合格，反之，不合格，針對樓地面粗裝修的，應(yīng)考慮裝飾層的厚度，具體數(shù)值由設(shè)計明確；5、豎桿凈距，滿足設(shè)計及相關(guān)強(qiáng)制性條文要求為合格，反之，不合格。附表05住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（五）防水工程檢查表單位工程名稱： 施工單位：房(戶)號：檢查時間：防水部位編號 檢 查 記 錄結(jié)論檢查發(fā)現(xiàn)有滲水共_
8、處須整改處理及產(chǎn)生滲水原因分析_整改結(jié)論_檢查人員：(建設(shè)單位) (監(jiān)理單位) (施工單位) (物業(yè)單位)填表說明：通過屋面淋水及有防水要求的樓面蓄水等功能試驗，觀測是否有滲水現(xiàn)象，并在檢查記錄中明確描述，未出現(xiàn)滲水現(xiàn)象，結(jié)論欄中填寫符合要求，反之，填寫不符合要求。附表06 住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表(六)室內(nèi)層高、開間凈尺寸檢查表單位工程名稱: 施工單位:房(戶)號: 檢查時間:房間編號設(shè)計層高(mm)設(shè)計板厚(mm)裝飾厚度(mm)凈高(mm)凈高實測值(mm)房間尺寸設(shè)計值（mm）房間尺寸實測值（mm）結(jié)論H1H2H3H4H5L1L2L3L4L1L2L3L4實測 房間，不合格 房間,需整
9、改處理房間及原因：_ 。整改結(jié)論_檢查人員：（建設(shè)單位）（監(jiān)理單位）（施工單位） （物業(yè)單位）室內(nèi)凈空尺寸測量示意圖 填表說明：1、 室內(nèi)應(yīng)做到半成品、成品保護(hù)良好，外觀完好無破損，無交叉污染，做到窗明地凈；2、 樓層層高每間共測5點(diǎn)，其中距墻四角500mm（對角線）各測一點(diǎn)，中間測一點(diǎn)。實測凈高平均值不應(yīng)小于設(shè)計值20mm，H-(H1+H2+H3+H4+H5）520mm，同一房間相對凈高差不超過20-30mm，且不得有明顯缺陷為合格，反之為不合格；注：同一房間相對凈高差不超過20-30mm，是根據(jù)房間大小及起拱程度來確定。3、 房間軸線每間共測4點(diǎn)，其中開間、進(jìn)深各測2點(diǎn)，按開間、進(jìn)深距邊3
10、00mm處檢測，極限允許偏差為設(shè)計值的20mm，同一房間開間、進(jìn)深相對凈距差不超過10mm，且不得有明顯缺陷為合格，反之為不合格。附表07 住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（七）給排水工程安裝質(zhì)量檢查表單位工程名稱：施工單位：房(戶)號：檢查時間：序號項目檢查記錄結(jié)論衛(wèi)生間1衛(wèi)生間2廚房陽臺1閥門規(guī)格、型號設(shè)計規(guī)格實際規(guī)格2給水管規(guī)格、型號給水管(進(jìn)戶管）設(shè)計規(guī)格實際規(guī)格3排水管規(guī)格、型號立管設(shè)計規(guī)格實際規(guī)格分支管設(shè)計規(guī)格實際規(guī)格4管道、排水管檢查口、衛(wèi)生潔具、閥門滲漏水或堵塞情況5阻火圈安裝6排水橫管坡度、坡向檢查管道規(guī)格坡度實測值50751107給水管應(yīng)設(shè)置準(zhǔn)確、清晰的走向標(biāo)志檢查發(fā)現(xiàn)有缺陷共_
11、處須整改處理及產(chǎn)生原因_整改結(jié)論_檢查人員：（建設(shè)單位）（監(jiān)理單位）（施工單位）（物業(yè)單位）說明：1、以上各項全數(shù)檢查； 2、給水管、排水管、閥門的規(guī)格、型號與設(shè)計要求相符的為合格，反之為不合格；3、管道、排水管檢查口、衛(wèi)生潔具、閥門不得有滲漏水或堵塞情況；無滲漏水、無堵塞情況為合格，反之為不合格；4、高層建筑中PVC-U管徑大于或等于110的明設(shè)立管穿越樓層及明敷排水橫支管接入管道井、管窿內(nèi)的立管（立管上未設(shè)阻火圈或防火套管）時，應(yīng)設(shè)置阻火圈。滿足設(shè)計及相應(yīng)的技術(shù)規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)圖集要求的為合格，反之為不合格；5、排水橫管坡向正確為“+”，反之為“”；排水橫管坡度及坡向符合設(shè)計及規(guī)范要求的為合格，
12、倒坡或坡度小于最小坡度的為不合格；6、應(yīng)標(biāo)明給水管道的走向；7、分戶驗收檢查前已隱蔽的項目以監(jiān)理（業(yè)主）單位已簽認(rèn)的檢驗批為準(zhǔn)。附表08住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（八） 電氣分部工程質(zhì)量檢查表單位工程名稱：施工單位：房(戶)號：檢查時間：序號項目檢查內(nèi)容檢 查 記 錄結(jié)論1配電箱1、銘牌及箱體接地2、出線回路數(shù)及回路編號3、附表08-12燈具低于2.4米的燈具裸露可接近的金屬外殼接地3開關(guān)1、通斷位置2、套內(nèi)數(shù)量4插座1、附表08-12、套內(nèi)數(shù)量3、空調(diào)插座與空調(diào)器穿墻管道（線路）的預(yù)留洞位置應(yīng)相匹配5局部等電位聯(lián)結(jié)與衛(wèi)生間內(nèi)接地線聯(lián)結(jié)檢查發(fā)現(xiàn)有缺陷共_處須整改處理及產(chǎn)生原因_整改結(jié)論_檢查人
13、員：（建設(shè)單位） （監(jiān)理單位） （施工單位） （物業(yè)單位）填表說明：1、配電箱的檢查內(nèi)容應(yīng)全數(shù)檢查，其中第1條滿足規(guī)范要求為合格，反之為不合格，第2、3條滿足設(shè)計和規(guī)范要求為合格，反之為不合格；2、燈具的檢查內(nèi)容為全數(shù)檢查，滿足規(guī)范要求為合格，反之為不合格；3、開關(guān)的檢查內(nèi)容為全數(shù)檢查，其中第1條滿足規(guī)范要求為合格，反之為不合格，第2條滿足設(shè)計要求為合格，反之為不合格；4、插座檢查內(nèi)容第1條檢查數(shù)量不少于4個，宜每個回路抽查不少于1個，應(yīng)首選盒內(nèi)有電線接頭的插座，同時滿足規(guī)范和設(shè)計要求為合格，反之為不合格，第2、3條全數(shù)檢查，同時滿足設(shè)計要求為合格，反之為不合格；5、局部等電位聯(lián)結(jié)的檢查內(nèi)容為
14、全數(shù)檢查，滿足規(guī)范和相應(yīng)的技術(shù)規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)圖集要求的為合格，反之為不合格。6、對于表格中有具體廠家、規(guī)格型號、數(shù)量等的必須填寫具體內(nèi)容；7、分戶驗收檢查前已隱蔽的項目以監(jiān)理（業(yè)主）單位已簽認(rèn)的檢驗批為準(zhǔn)。附表08-1住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（08-1）配 電箱檢查表單位工程名稱：施工單位：房(戶)號：檢查時間：項目檢 查內(nèi) 容結(jié)論導(dǎo)線設(shè)計規(guī) 格導(dǎo)線實際規(guī) 格空氣開關(guān)型號及容量或漏電保護(hù)斷路器型號接 線箱內(nèi)進(jìn)線回路回路回路回路回路回路回路回路回路回路插 座 檢查用表房間編號檢查內(nèi)容結(jié)論導(dǎo)線設(shè)計規(guī) 格導(dǎo)線實際規(guī) 格位置或部 位接 線 及相 位是否安全型(1.8m及以下）測_房間,不合格_房間需整改
15、處理房間及原因:_整改結(jié)論：_檢查人員：（建設(shè)單位）（監(jiān)理單位）（施工單位）（物業(yè)單位）附表09 住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（九）單元樓梯（通道、地下室等）檢查表單位工程名稱：施工單位：抽查部位：檢查時間：序號項目檢查記錄結(jié)論1材料質(zhì)量2平面布局及表面質(zhì)量3樓梯梯段（通道）凈寬4樓梯休息平臺尺寸5相鄰踏步寬偏差6相鄰踏步高偏差檢查發(fā)現(xiàn)不符合要求_處須整改處理及原因_檢查人員：(建設(shè)單位) (監(jiān)理單位) (施工單位) (物業(yè)單位)填表說明：1、材料質(zhì)量，現(xiàn)場外觀檢查(材料證明文件等資料檢查)與設(shè)計圖紙相符，在檢查記錄中填寫“與施工圖紙相符”或“與設(shè)計變更聯(lián)系函相符”，并在結(jié)論欄中填寫“符合要求”，反之，填寫“與施工圖紙不相符”或“與設(shè)計變更聯(lián)系單不相符”，“不符合要求”；2、平面布局及表面質(zhì)量，現(xiàn)場實際與施工圖紙相符且表面觀感潔凈、平整、無污染、空鼓開裂、起砂、起皮、剝落等現(xiàn)象，未發(fā)現(xiàn)違反設(shè)計及相應(yīng)驗收規(guī)范要求，結(jié)論填寫合格，反之，檢查記錄中摘要缺陷內(nèi)容，結(jié)論填寫不合格；3、尺寸偏差：踏步寬與設(shè)計值允許偏差10mm，踏步高與設(shè)計值允許偏差5mm，相鄰踏步寬偏差允許值為20mm，高偏差允許值為10mm。未違反強(qiáng)制性條文且實測值在上述允許偏差范圍內(nèi)，結(jié)論為合格，反之，檢查記錄中明確記錄且結(jié)論欄目填寫不合格。
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