1、E 涵洞總體質量檢驗評定表 分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目： 工程部位：（樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監理單位： 編號：基 本要 求1、涵洞施工應嚴格按照設計圖紙、施工規范和有關技術操作規程要求進行。2、各接縫、沉降縫位置正確，填縫無空鼓、開裂、漏水現象；若有預制構件，其接縫應與沉降縫吻合。3、涵洞內不得遺留建筑垃圾、雜物等。實測項目項次檢 查 項 目規 定 值 或 允 許 偏 差實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分權值加權得分1軸線偏位(mm)明涵20，暗涵5022流水面高程(mm)2033涵底鋪砌厚度(
2、mm)+40，-1014長 度(mm)+100，-5015孔 徑(mm)2036凈 高(mm)明涵20，暗涵501分 項 工 程 得 分合 計外 觀 鑒 定減 分監 理意 見質量保證資料減 分工程質量等級評定評 分： 質量等級： 檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日E 涵臺質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目： 工程部位：（樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監理單位： 編號：基 本要 求1、所用的水泥、砂、石、外摻劑、混合材料的質量和規格必須符合有關技術規范的要求，按規定的配合比施工。2、地基承載力及基礎埋置深度須滿足設計要求。3、混凝土不得出現露筋和空洞
3、現象。4、砌塊應錯縫、坐漿擠緊，嵌縫料和砂漿飽滿，無空洞、寬縫、大堆砂漿填隙和假縫。實測項目項次檢 查 項 目規 定 值 或 允 許 偏 差實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分權值加權得分1混凝土或砂漿強度(MPa)在合格標準內32涵臺斷面 尺寸(mm)片石砌體201混凝土153豎直度或斜度(mm)0.3%臺高14頂面高程(mm)102分 項 工 程 得 分合 計外 觀 鑒 定減 分監 理意 見質量保證資料減 分工程質量等級評定評 分： 質量等級： 檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日E 管座及涵管安裝質量檢驗評定表分
4、項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目： 工程部位：（樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監理單位： 編號：基 本要 求1、涵管必須檢驗合格方可安裝。2、地基承載力須滿足設計要求，涵管與管座、墊層或地基緊密貼合，墊穩坐實。3、接縫填料嵌填密實，接縫表面平整，無間斷、裂縫、空鼓現象。4、每節管底坡度均不得出現反坡。5、管座沉降縫應與涵管接頭平齊，無錯位現象。6、要求防滲漏的倒虹吸涵管須做滲漏試驗，滲漏量應滿足要求。實測項目項次檢 查 項 目規 定 值 或 允 許 偏 差實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分權值加權得分1管座或墊
5、層混凝土強度在合格標準內32管座或墊層寬度、厚度設計值23相鄰管節底面錯臺(mm)管徑m32管徑m5分 項 工 程 得 分合 計外 觀 鑒 定減 分監 理意 見質量保證資料減 分工程質量等級評定評 分： 質量等級： 檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日E 蓋板制作質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目： 工程部位：（樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監理單位： 編號：基 本要 求1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及拌和料的質量和規格必須符合有關技術規范要求，按規定的配合比施工。2、分塊施工時接縫應與沉降縫吻合。3、板體不得出現露筋和空洞現象。實測項目項
6、次檢 查 項 目規 定 值 或 允 許 偏 差實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分權值加權得分1混凝土強度（MPa）在合格標準內32高 度（mm）明 涵+10，-02暗 涵不小于設計值3寬 度(mm)現 澆201預 制104長 度（mm）+20，-101分 項 工 程 得 分合 計外 觀 鑒 定減 分監 理意 見質量保證資料減 分工程質量等級評定評 分： 質量等級： 檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日E 蓋板安裝質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目： 工程部位：（樁號、墩臺號、孔號） 施工單
7、位： 監理單位： 編號：基 本要 求1、安裝前，蓋板、涵臺、墩及支承面檢驗必須合格。2、蓋板就位后，板與支承面須密合，否則應重新安裝。3、板與板之間接縫填充材料的規格和強度應符合設計要求，并與沉降縫吻合。實測項目項次檢 查 項 目規 定 值 或 允 許 偏 差實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分權值加權得分1支承面中心偏位（mm）1022相鄰板最大高差（mm）101分 項 工 程 得 分合 計外 觀 鑒 定減 分監 理意 見質量保證資料減 分工程質量等級評定評 分： 質量等級： 檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日E
8、箱涵澆筑質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目： 工程部位：（樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監理單位： 編號：基 本要 求1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合料的質量和規格必須符合有關技術規范要求，按規定的配合比施工。2、地基承載力及基礎埋置深度須滿足設計要求。3、箱體不得出現露筋和空洞現象。實測項目項次檢 查 項 目規 定 值 或 允 許 偏 差實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分權值加權得分1混凝土強度（MPa）在合格標準內32高 度（mm）+5，-1013寬 度（mm）3014頂板厚（m
9、m）明 涵+10，-02暗 涵不小于設計值5側墻和底板厚（mm）不小于設計值16平整度（mm）51分 項 工 程 得 分合 計外 觀 鑒 定減 分監 理意 見質量保證資料減 分工程質量等級評定評 分： 質量等級： 檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日E 拱涵澆（砌）筑質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目： 工程部位：（樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監理單位： 編號：基 本要 求1、所用的水泥、砂、石、外摻劑、混合材料的質量和規格必須符合有關技術規范的要求，按規定的配合比施工。2、地基承載力及基礎埋置深度須滿足設計要求。3、混凝土不得出現露筋和空洞現象。
10、4、砌塊應錯縫、坐漿擠緊，嵌縫料和砂漿飽滿，無空洞、寬縫、大堆砂漿填隙和假縫。實測項目項次檢 查 項 目規 定 值 或 允 許 偏 差實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分權值加權得分1混凝土或砂漿強度（MPa）在合格標準內32拱圈厚度（mm）砌 體202混凝土153內弧線偏離設計弧線（mm）201分 項 工 程 得 分合 計外 觀 鑒 定減 分監 理意 見質量保證資料減 分工程質量等級評定評 分： 質量等級： 檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日E 倒虹吸豎井砌筑質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建
11、設項目： 工程部位：（樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監理單位： 編號：基 本要 求1、砌塊的質量和規格應符合設計要求，砌筑砂漿所用材料應符合規范要求。2、井基應符合設計要求。3、應分層錯縫砌筑，砌縫砂漿應飽滿。抹面時應壓光，不得有空鼓現象。4、接頭填縫應平整密實、不漏水。5、井內不得遺留建筑垃圾、雜物等。6、按設計規定做灌水試驗，試驗結果應滿足要求。實測項目項次檢 查 項 目規 定 值 或 允 許 偏 差實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定1 2345678910平均值代表值合格率 (%)得分權值加權得分1砂漿強度（MPa）在合格標準內32井底高程（mm）1523井口高程（mm
12、）2014圓井直徑或方井邊長（mm）2015井壁、井底厚（mm）+20，-51分 項 工 程 得 分合 計外 觀 鑒 定減 分監 理意 見質量保證資料減 分工程質量等級評定評 分： 質量等級： 檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日E 一字墻和八字墻質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目： 工程部位：（樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監理單位： 編號：基 本要 求1、砌塊、砂、水的質量和規格應符合有關規范的要求，混凝土或砂漿應按規定的配合比施工。2、地基承載力及基礎埋置深度必須滿足設計要求。3、砌塊應分層錯縫砌筑，坐漿擠緊，嵌填飽滿密實，不得有空洞。4、抹面
13、應壓光、無空鼓現象。實測項目項次檢 查 項 目規 定 值 或 允 許 偏 差實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分權值加權得分1混凝土或砂漿強度(MPa)在合格標準內42平面位置(mm)5013頂面高程(mm)2014底面高程(mm)5015豎直度或坡度(%)0.516斷面尺寸(mm)不小于設計2分 項 工 程 得 分合 計外 觀 鑒 定減 分監 理意 見質量保證資料減 分工程質量等級評定評 分： 質量等級： 檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日E 頂入法施工的橋、涵質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬
14、建設項目： 工程部位：（樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監理單位： 編號：基 本要 求1、橋涵主體結構的強度符合設計規定后方可進行頂進施工。2、基底應密實，并具有足夠承載力。3、工作坑的后背墻承載力符合要求，頂力軸線必須與橋涵中心線一致。4、節間接縫應按設計要求進行防水處理；5、嚴禁帶水作業。實測項目項次檢 查 項 目規 定 值 或 允 許 偏 差實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分權值加權得分1軸線偏位（mm）涵（橋）長15m箱1002管50涵（橋）長1530m箱150管100涵（橋）長30m箱300管2002高程（mm）涵（橋）長15m箱+30，-1003管20涵（橋）長1530m箱+40，-150管40涵（橋）長30m箱+50，-200管+50，-1003相鄰兩節高差（mm）箱301管20分 項 工 程 得 分合 計外 觀 鑒 定減 分監 理意 見質量保證資料減 分工程質量等級評定評 分： 質量等級： 檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日
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