1、XX建設工程監理有限公司監理統一用表XX建設監理有限公司統一用表目錄A類表-承包單位用表A1-1 工程開工報審表A1-2 工程復工報審表A2 施工組織設計(專項施工方案)報審表A3 分包單位資格報審表A4承包單位通知單A5承包單位報審表(通用)A5-1 主要施工機械設備報審表A5-2 施工測量放線報驗申請表A5-3 工程報驗申請表A6 工程款支付申請表A7監理工程師通知回復單A8工程臨時延期申請表A9費用索賠申請表A10工程材料/構配件/設備報審表A11工程竣工報驗單A12 第 周擬實施工程項目報告單A13 第 周已完成工程項目報告單A14工程質量/安全問題(事故)報告單A15工程質量/安全問
2、題(事故)技術處理方案報審表A16價格調整報審表A17工程變更、洽商費用報審表A18 施工樣板報驗單A19 混凝土施工申請表A20 竣工預驗申請表A21 保修期終結申請書B類表-監理單位用表B1監理工程師通知單B2工 程 暫 停 令B3工程款支付證書B4工程臨時延期審批表B5工程最終延期審批表B6費用索賠審批表B7 總監理工程師任命通知書B8 工程移交證書B9 監理機構設置通知書B10 監理工程師變更通知書B11 開工令B12 停工令B13 復工令B14 工程會議通知書B15 工程質量整改通知書B16工程變更指令B17 設計變更登記表B18 抽樣檢驗記錄表B19工程保修記錄表C類表-各方通用表
3、C1監理工作聯系單C2工程變更單D類表-監理單位內部用表D1監理日記D2旁站監理記錄D3 建設監理工作月報D4建設監理工作總結D5會議紀要D6會議人員登錄表D7來文登記臺帳D8發文登記臺帳D9驗收記錄匯總D10監理平行檢驗表D11建筑材料試驗記錄登記臺帳D12停工整改和扣分統計月報D13質量事故月報D14工人工資發放月報D15安全生產文明施工月報D16監理費收取月報表D17各地區嚴重影響監理工作開展結構性問題月報D18監理合同和項目運行狀況統計表D19單位工程竣工驗收情況統計表D20XX監理公司文檔登記表D21總監巡視記錄表D22地區監理部檢查記錄表E類監理單位安全監理用表E1監理單位安全檢查
4、記錄匯總表E2安全隱患整改通知單E3暫時停止施工通知書E4工程復工報審表E5安全隱患報告書2007.01.01實行2008.03.20第一次修訂A類表-承包單位用表珠江建監A1-1工 程 開 工 報 審 表工程名稱: 編號:A1-1 致: (監理單位)我方承擔的 工程,已完成了以下各項工作,具備了開工條件,特此申請施工,請核查并簽發開工指令。1. 施工許可證已辦理; 2. 現場管理人員已到位,專職管理人員和特種作業人員已取得資格證上崗證; 3. 施工現場質量管理檢查記錄已經檢查確認; 4. 進場道路及水、電、通訊等已滿足開工要求; 5. 質量、安全、技術管理制度已建立、組織機構已落實。 附件:
5、1、開工報告2、相關證明材料承包單位(章) 項目經理: 日 期: 審查意見:項目監理機構: 總監理工程師: 日 期: 本表一式三份,經項目監理機構審核后,建設單位、監理單位、承包單位各存一份。珠江建監A1-2 工 程 復 工 報 審 表工程名稱; 編號:A1-2 致: (監理單位)鑒于 工程按第 號工程暫停令已進行整改,經檢查后具備復工條件,請核查并簽發復工指令。附件:具備復工條件的詳細說明承包單位(章) 項目經理: 日 期: 審查意見: 具備復工條件,同意 工程于 年 月 日 時 復工。 不具備復工條件,暫不同意復工。項目監理機構: 總監理工程師: 日 期: 本表一式三份,經監理單位審批后,
6、建設單位、監理單位、承包單位各存一份。珠江建監A2 施工組織設計(專項施工方案)報審表工程名稱:圖書中心、辦公樓工程2幢 (自編嘉和商業城北區) 編號:A2 致: XX建設工程監理有限公司 (監理單位) 我方已根據施工合同的有關規定完成了 基坑回填拆撐 工程施工組織設計(專項施工方案)的編制,并經我單位上級技術負責人審查批準,請予以審查。附:基坑回填拆撐專項施工方案承包單位(章) 項目經理: 日 期: 專業監理工程師審查意見:專業監理工程師: 日 期: 總監理工程師審核意見:項目監理機構: 總監理工程師: 日 期: 本表一式三份,經監理單位審批后,建設單位、監理單位、承包單位各存一份。珠江建監
7、A3 分 包 單 位 資 格 報 審 表工程名稱; 編號:A3 致: (監理單位) 經考察,我方認為擬選擇的 (分包單位)具有承擔下列工程的施工資質和施工能力,可以保證本工程項目按合同的規定進行施工。分包后,我方仍承擔總包單位的全部責任。請予以審查和批準。附:1、分包單位資質材料; 2、分包單位業績材料;3、分包單位專職管理人員和特種作業人員的資格證、上崗證。分包工程名稱(部位)工程數量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計承包單位(章) 項目經理: 日 期: 專業監理工程師意見:專業監理工程師: 日 期: 總監理工程師審核意見:項目監理結構; 總監理工程師: 日 期: 本表一式三份,經項目
8、監理機構審核后,建設單位、監理單位、承包單位各存一份。珠江建監A4 承 包 單 位 通 知 單工程名稱; 編號:A4 致: (監理單位)事由內容承包單位(章) 項目經理: 日 期: 簽收意見: 年 月 日 時收到。 同意于 年 月 日 時前進行 (工程或部位) 監理工作。 不同意進行 (工程或部位) 監理工作。項目監理結構: 總/專業監理工程師: 日 期: 本表一式三份,經項目監理機構審核后,建設單位、監理單位、承包單位各存一份。珠江建監A5 承 包 單 位 報 審 表(通 用)工程名稱; 編號:A5 致: (監理單位)事由內容承包單位(章) 項目經理: 日 期: 審查意見:項目監理結構: 總
9、/專業監理工程師: 日 期: 本表一式三份,經項目監理機構審核后,建設單位、監理單位、承包單位各存一份。珠江建監A5-1 主要施工機械設備報審表工程名稱; 編號:A5-1 致: (監理單位)下列施工機械設備已按施工組織設計(專項施工方案)要求進場,請核查并準于使用。設備名稱規格型號數 量進場日期檢查(檢測)驗收情況備 注附件:1、檢查驗收記錄; 2、檢測報告。 承包單位(章) 項目經理: 日 期: 審查意見:項目監理機構(章): 專業監理工程師: 日 期: 本表一式三份,經項目監理機構審核后,建設單位、監理單位、承包單位各存一份。珠江建監A5-2 施工測量放線報驗申請表 工程名稱:圖書中心,辦
10、公樓2幢(自編嘉和商業城北區) 編號:FFX-001 致: XX建設工程監理有限公司 (監理單位)我單位已完成了 嘉和商業城北區裙樓幕墻工程 (工程或部位)的放線工作,經自檢合格,清單如下,請予查驗。附件:測量放線依據材料及放線成果工程或部位名稱放 線 內 容備 注主樓1-14軸,A-K軸 附樓16-27軸.A-C軸承包單位(章) 項目經理: 日 期: 查驗結果: 查驗合格 糾正差錯后再報項目監理機構(章): 專業監理工程師: 日 期: 本表一式三份,經項目監理機構審核后,建設單位、監理單位、承包單位各存一份。珠江建監A5-3 工程報驗申請表工程名稱: 編號:A5-3 致: (監理單位)我單位
11、已完成了 工程,按設計文件及有關規范進行了自檢,質量合格,請予以審查和驗收。附件:1、工程質量控制資料 2、安全和功能檢驗(檢測)報告 3、觀感質量驗收記錄 4、隱蔽工程驗收記錄 5、 質量驗收記錄 承包單位(章) 項目經理: 日 期: 審查意見:所報隱蔽工程的技術資料齊全/不齊全,且符合/不符合要求,經現場檢測、核查合格/不合格,同意/不同意隱蔽。所報檢驗批的技術資料齊全/不齊全,且符合/不符合要求,經現場檢測、核查合格/不合格,同意/不同意進行下道工序。檢驗批的技術資料基本齊全,且基本符合要求,因砂漿/砼試塊強度試驗報告未出具,暫同意進行下道工序施工,待砂漿/砼試塊試驗報告補報后,予以質量
12、認定。所報分項工程的各檢驗批的驗收資料完整/不完整,且全部/未全部達到合格要求,經現場檢測、核查合格/不合格。所報分部(子分部)工程的技術資料齊全/不齊全,且符合/不符合要求,經現場檢測、核查合格/不合格。糾正差錯后再報。 項目監理機構(章): 總/專業監理工程師: 日 期: 本表一式三份,經項目監理機構審核后,建設單位、監理單位、承包單位各存一份。珠江建監A6工 程 款 支 付 申 請 表工程名稱: 編號:A6 致: (監理單位)我方已完成了 工作,按施工合同的規定,建設單位應在 年 月 日前支付該項工程款共(大寫) 小寫: ),現報上 工程款付款申請表,請予以審查并開具工程款支付證書。附件
13、:1、工程量清單; 2、計算方法。承包單位(章) 項目經理: 日 期: 本表一式三份,經項目監理機構審核后,建設單位、監理單位、承包單位各存一份。珠江建監A7監理工程師通知回復單工程名稱: 編號:A6 致: (監理單位)我方接到編號為 的監理工程師通知后,已按要求完 了 的工作,現報上,請予以復查。詳細內容:承包單位(章) 項目經理: 日 期: 復查意見:項目監理機構: 總/專業監理工程師: 日 期: 本表一式三份,經項目監理機構審核后,建設單位、監理單位、承包單位各存一份。珠江建監A8工程臨時延期申請表工程名稱: 編號:A8 致: (監理單位)根據施工合同條款 條的規定, 由于 原因,我方申
14、請工程延期 日歷天,請予以批準。附件:1、工程延期的依據及工期計算:合同竣工日期:申請延長竣工日期:2、證明材料承包單位: 項目經理: 日 期: 本表一式三份,經項目監理機構審核后,建設單位、監理單位、承包單位各存一份。珠江建監A9費用索賠申請表工程名稱: 編號:A9 致: (監理單位)根據施工合同條款第 的規定,由于 的原因,我方要求索賠金額(大寫) ,請予以批準。索賠的詳細理由及經過:索賠金額的計算:附:證明材料承包單位: 項目經理: 日 期: 本表一式三份,經項目監理機構審核后,建設單位、監理單位、承包單位各存一份。珠江建監A10工程材料/構配件/設備報審表工程名稱:圖書館中心、辦公樓2
15、幢(自編嘉和商業城北區) 編號:A1006 致: XX建設工程監理有限公司 (監理單位)我方于 2011 年 7 月 27 日進場的工程材料/構配件/設備數量如下(見附件)。現將質量證明文件及自檢結果報上,擬用于下述部位: 100*63*6鍍鋅鋼角碼 用于固定石材鋼龍骨 100*85*4鍍鋅鋼板 用于固定石材鋼龍骨 400*80*8鍍鋅鋼板 用于固定石材鋼龍骨請予以審核。附件:1、數量清單:見(鍍鋅鋼支座清單)2、質量證明文件:見(產品質量檢驗報告,合格證)承包單位(章) 項目經理: 日 期: 審查意見:經檢查上述工程材料/構配件/設備,符合/不符合設計文件和規范的要求,準許/不準許進場,同意
16、/不同意使用于擬定部位。項目監理機構: 總/專業監理工程師: 日 期: 本表一式三份,經項目監理機構審核后,建設單位、監理單位、承包單位各存一份。珠江建監A11工 程 竣 工 報 驗 單工程名稱: 編號:A11 致: (監理單位) 我方已按合同要求完成了 工程,經自檢合格,請予以檢查和驗收。附件:承包單位(章) 項目經理: 日 期: 審查意見:經初步驗收,該工程1、 符合/不符合我國現行法律、法規要求;2、 符合/不符合我國現行工程建設標準;3、 符合/不符合設計文件要求;4、 符合/不符合施工合同要求。綜上所述,該工程初步驗收合格/不合格,可以/不可以組織正式驗收。項目監理機構: 總監理工程
17、師: 日 期: 本表一式三份,經項目監理機構審核后,建設單位、監理單位、承包單位各存一份。珠江建監A12第 周擬實施工程項目報告單工程名稱: 編號:A12 致: (監理單位) 現呈報 工程第 周擬定實施的工程內容(如下表所示),請予以審核。承包單位(章) 項目經理: 日 期: 項目序號工作范圍圖號圖中位置估 計工程量估 計工作量工人數量監理工程師答 復12345678910審核意見:項目監理機構: 總/專業監理工程師: 日 期: 本表一式三份,經項目監理機構審核后,建設單位、監理單位、承包單位各存一份。珠江建監A13第 周已完成工程項目報告單工程名稱: 編號:A13 致: (監理單位) 現呈報
18、上周工程內容完成情況(如下表所示),請予以審核。承包單位(章) 項目經理: 日 期: 項目序號上周工作范 圍圖號圖中位置工作量實 際完成量未完成原 因監理工程師答 復12345678910審核意見:項目監理機構: 總/專業監理工程師: 日 期: 本表一式三份,經項目監理機構審核后,建設單位、監理單位、承包單位各存一份。珠江建監A14工程質量/安全問題(事故)報告單工程名稱: 編號:A14 致: (監理單位) 年 月 日,在 (部位)發生 的工程質量/安全問題(事故),現報告如下:1、 原因:(初步調查結果或現場情況報告)2、 性質或類型:3、 造成損失:4、 應急措施:5、 初步處理意見:承包
19、單位(章) 項目經理: 日 期: 抄報:項目監理機構方簽收: 項目監理機構(章): 總/專業監理工程師: 日 期: 本表一式三份,經項目監理機構審核后,建設單位、監理單位、承包單位各存一份。珠江建監A15工程質量/安全問題(事故)技術處理方案報審表工程名稱: 編號:A15 致: (監理單位)我方于 年 月 日提出的發生 的質量/安全問題(事故)的報告,經認真研究后,現提出處理方案,請予審批。附件:1、工程質量/安全問題(事故)詳細報告;2、工程質量/安全問題(事故)技術處理方案。承包單位(章) 項目經理: 日 期: 設計單位審查意見: 項目設計單位(章): 結構工程師或建筑師: 日期: 監理單
20、位審查意見:項目監理機構(章): 總/專業監理工程師: 日 期: 有關部門意見:有關部門(章): 代 表: 日 期: 本表相關單位各存一份。珠江建監A16價 格 調 整 報 審 表工程名稱: 編號:A16 致: (監理單位)根據施工合同條款 條規定,依據 現報上 年 月部分項目價格調整表,請予以審核批準。附件:1、價格調整計算表;2、有關證明文件(復印件)。承包單位(章) 項目經理: 日 期: 項目名稱單位原單價(元)調整后單價(元)單價差(元)本期數量本期調整總額(元)進貨憑證號合 計經審核: 同意價格調整總計 元 重新計算后再報。不符合合同規定,調整依據不充分,不同意調價。注:本次批準的調
21、價總額為承包商申請付款的依據。項目監理機構(章): 總監理工程師: 日 期: 本表一式三份,經項目監理機構審核后,建設單位、監理單位、承包單位各存一份。珠江建監A17工 程 變 更、洽 商 費 用 報 審 表工程名稱: 編號:A17 致: (監理單位)依據工程變更、洽商記錄, 年 月 日第 號的變更,申請費用如下表,請予以審核批準。承包單位(章) 項目經理: 日 期: 項目名稱變 更 前變 更 后工 程 款增(+)減(-)工程量單價(元)合價(元)工程量單價(元)合價(元)審核意見:項目監理機構(章): 總監理工程師: 日 期: 審定意見:建設單位(章): 建設單位代表: 日期: 本表一式三份
22、,經項目監理機構審核后,建設單位、監理單位、承包單位各存一份。珠江建監A18 施工樣板報驗表 編號:工程名稱: 合同號: 施工單位:致 監理公司: 根據合同要求已完成 樣板的施工,請會同有關單位確認。附自檢資料,施工放線、放樣資料項目監理部意見: 監理員 專業監理工程師 總監理工程師 日期設計單位意見: 設計單位代表 日期建設單位意見: 建設單位代表 日期由承包單位呈報一式三份,監理單位審批后退回承包單位一份珠江建監A19 砼施工申報表工程名稱: 施工單位: 編號:廣州市 建設監理公司:我公司準備于 月 日開始澆灌 砼工程,下列準備工作已做好,報請核準。1、 模板、鋼筋已驗收合格。2、使用 廠
23、編號為 的水泥已核驗合格,砼配合比已經試驗確定,砂石材料合格。3、現場計重磅秤、坍落筒等試驗設備已備好。4、攪拌機、震搗器等施工設備經檢查性能良好。項目負責人: 年 月 日監理工程師審核意見:簽名: 年 月 日由施工單位呈報兩份,監理單位核簽后留一份,退一份給施工單位。珠江建監A20 竣工初驗申報表 編號:工程名稱: 施工合同號: 施工單位:致 現 已按合同要求基本完成/完成,(下述未完工程及缺陷修補除外),并已通過自檢合格,特報請進行初步驗收。 在通過初步驗收后,我們將履行缺陷修補完成未完成工程,直到監理工程師根據合同認為滿意為止。 上述工程中的缺陷及未完項目:項目名稱責任內容完成時間備注附
24、件:竣工報告、竣工資料、自檢資料項目經理: 施工單位(公章) 日期:項目監理部意見: 日期:總監理工程師意見:總監代表: 日期:全部工程竣工預驗申報表三份,驗收后監理單位、建設單位、施工單位各一份。珠江建監A21 保修期終結申請書年 月 日工程名稱: 致 : 工程于 年 月 日已辦竣工手續,按合同規定的保修期已到,保修工作已完成,申請終結保修工作。附:1、維修檔案(記錄); 2、竣工證明書; 3、物業公司認可書。 備注:申請單位(簽章)監理工程師意見(簽章)建設單位意見(簽章)B類表-監理單位用表珠江建監B1監理工程師通知單工程名稱: 編號:B1 致: 事由:內容:項目監理機構 總/專業監理工
25、程師 日 期 本表一式三份,建設單位、監理單位、承包單位各存一份。珠江建監B2 工 程 暫 停 令工程名稱: 編號:致: (承包單位)由于 原因,現通知你方必須于 年 月 日 時起,對本工程的 部位(工序)實施暫停施工,并按下述要求做好各項工作:項目監理機構 總監理工程師 日 期 本表一式三份,建設單位、監理單位、承包單位各存一份。珠江建監B3 工 程 款 支 付 證 書工程名稱: 編號:致: (建設單位) 根據施工合同的規定,經審核承包單位的付款申請和報表,并扣除有關款項,同意本期支付工程款共(大寫) (小寫: )請按合同規定及時付款。其中:1、承包單位申報款為: 2、經審核承包單位應得款為
26、: 3、本期應扣款為: 4、本期應付款為: 附件:1、承包單位的工程付款申請表及附件;2、項目監理機構審查記錄。 項目監理機構 總監理工程師 日 期 本表一式三份,建設單位、監理單位、承包單位各存一份。珠江建監B4 工程臨時延期審批表工程名稱: 編號:致: (承包單位)根據施工合同條款 條的規定,我方對你方提出的 工程延期申請(第 號)要求延長工期 日歷天的要求,經過審核評估: 暫時同意工期延長 日歷天。使竣工日期(包括已指令延長的工期)從原來的 年 月 日延長到 年 月 日。請你方執行。 不同意延長工期,請按約定竣工日期組織施工。說明:項目監理機構 總監理工程師 日 期 本表一式三份,建設單
27、位、監理單位、承包單位各存一份。珠江建監B5 工程最終延期審批表工程名稱: 編號:致: (承包單位)根據施工合同條款 條的規定,我方對你方提出的 工程延期申請(第 號)要求延長工期 日歷天的要求,經過審核評估: 最終同意工期延長 日歷天,使竣工日期(包括已指令延長的工期)從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。請你方執行。 不同意延長工期,請按約定竣工日期組織施工。說明:項目監理機構 總監理工程師 日 期 本表一式三份,建設單位、監理單位、承包單位各存一份。珠江建監B6 費用索賠審批表工程名稱: 編號: 致: (承包單位)根據施工合同條款 條 的規定,你方提出的 費用索賠申請(第 號),索賠(
28、大寫) 。經我方審核評估: 不同意此項索賠。 同意此項索賠,金額為(大寫) 同意/不同意索賠的理由:索賠金額的計算:項目監理機構 總監理工程師 日 期 本表一式三份,建設單位、監理單位、承包單位各存一份。珠江建監B7 編號: 總監理工程師任命通知書工程名稱: 致: (業主) 根據 建設工程監理合同的要求,我單位委派 出任該工程項目的總監理工程師,除下列權力外,代表我單位全權處理本工程項目的監理工作,若你方對該總監理工程師的人選有異議,請在接到此任命書后 天內與我單位聯系。1) 2) 監理單位(章): 被任命人簽章: 法 人 代 表: 日 期: 年 月 日附件:監理工程師執業證書附注:1、本表根
29、據深圳市施工監理規程4.1制定; 2、本表一式四份,業主、監理工程師、承包商、檔案館各一份。珠江建監B8 編號: 工程移交證書工程名稱: 合同號:致: (承包商)你方施工的 工程,下列內容已按照合同文件的要求施工完畢并驗收合格,從總監理工程師簽字之日起移交業主管理。特此證明。移交內容: 附件:相關文件及編號: 總監理工程師: 監理單位: 日 期: 年 月 日 日 期: 年 月 日附注:1、本表根據深圳市施工監理規程26.1、26.2制定; 2、本表一式四份,業主、監理工程師、承包商、檔案館各一份。珠江建監B9 編號: 監理機構設置通知書工程名稱: 致: (業主、承包商) 現將本監理機構的監理工
30、程師名單及其專業分工通知你方,若你方對本通知書有異議,請于收到本通知書后 天內告知本人。 總監理工程師: 日 期: 年 月 日附件:變更人員資格證明姓名專業分工職位執業/崗位證書號本人簽名附注:1、本表根據深圳市施工監理規程4.1制定; 2、本表一式四份,業主、監理工程師、承包商、檔案館各一份。珠江建監B10 編號: 監理工程師變更通知書工程名稱: 致: (業主、承包商) 因工作需要,現對本監理機構的監理人員作如下變更,若你方對本通知書有異議,請于收到本通知書后 天內告知本人。 總監理工程師: 日 期: 年 月 日附件:變更人員資格證明變更前姓名專業分工職位執業/崗位證書號備注變更后姓名專業分
31、工職位執業/崗位證書號本人簽名附注:1、本表根據深圳市施工監理規程4.1制定; 2、本表一式四份,業主、監理工程師、承包商、檔案館各一份。珠江建監B11 編號: 開 工 令工程名稱: 合同編號:致: (承包商) 經審查,監理工程師府為本工程已具備開工條件,你方收到本開工令后,應迅速開始并保持連續施工作業直至工程竣工。本開工令適用的施工范圍是: 些范圍外的工程開始作業時間將在有關條件具備后另行通知。 本工程的工期從 年 月 日起算。 如果你方對本開工令有異議,需在收到本開令后 天內向監理工程師書面提出。 總監理工程師: 日 期: 年 月 日相關文件及編號:附注:1、本表根據深圳市施工監理規程12
32、.1、12.2制定; 2、本表一式四份,業主、監理工程師、承包商、檔案館各一份。珠江建監B12 編號: 停 工 令工程名稱: 合同編號:致: (承包商) 鑒于 的原因,決定自 年 月 日起,暫停下述范圍和內容的施工作業。 停工范圍和內容: 。 在停工期間,你方應安排: 。 你方在收到本停工令后,需立即停止有關施工作業,并落實有關工作安排,在得到監理工程師的相應復工準許前,不得自行恢復暫停的施工作業。 總監理工程師: 日 期: 年 月 日相關文件及編號:附注:1、本表根據深圳市施工監理規程13.1制定; 2、本表一式四份,業主、監理工程師、承包商、檔案館各一份。珠江建監B13 編號: 復 工 令
33、工程名稱: 合同編號:致: (承包商) 鑒于 的原因,決定自 年 月 日起,恢復下述范圍和內容的施工作業。 復工范圍和內容: 。 總監理工程師: 日 期: 年 月 日相關文件及編號:附注:1、本表根據深圳市施工監理規程13.2、13.3制定;2、本表一式四份,業主、監理工程師、承包商、檔案館各一份。珠江建監B14 編號: 工程會議通知書工程名稱: 會議議題: 參會各方:業主 監理 設計 承包商 質監 會議地點: 會議時間: 年 月 日 時 分會議議程:1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 需備資料:1、 2、 3、 備注:總監理工程師: 日 期: 年 月 日附注:1、本表根據深圳市施工監理
34、規程14.1、14.3制定;2、本表送達參會各方。珠江建監B15 編號: 工程質量整改通知書工程名稱: 合同號:致: (承包商)經監理工程師現場檢查,本工程 (部位)的 ,質量不符合合同文件要求,請在 天內整改,完畢后報監理工程師驗收。 監理工程師: 日 期: 年 月 日附件:相關文件及編號:整改內容:附注:1、本表根據深圳市施工監理規程制定;2、本表一式四份,業主、監理工程師、承包商、檔案館各一份。珠江建監B16 編號:工程變更指令工程名稱: 合同號:變更提出方業主 設計監理 承包商致: (承包商)現決定依據附件對本項目作變更,請予實施,根據合同,對本次涉及的費用及工期改變,按如下第 條執行
35、:1. 本次變更,業主不對承包商作任何費用及工期的補償;承包商若對經持有異議,需在接到本變更指令后 日內以書面形式向監理工程師提出。2. 本次變更,業主不對承包商作任何費用補償;承包商需在接到 本 變 更 指 令后 日內將變更引起的工期及相關計算書報監理工程師審批。3. 對本次變更引起的費用及工期,將依據附件(工程變更估算表)進行補償,承包商若對此持有異議,需在接到本變更指令后 日內以書面形式向監理工程師提出。4. 對本次變更引起的費用及工期,承包商需在接到本變更指令后 日內報監理工程師審批。 總監理工程師: 日 期: 年 月 日附件:業主通知書 設計變更通知工程變更申請表 工程變更估算表相關
36、文件及編號:變更說明:附注:1、本表根據深圳市施工監理規程2、本表一式四份,業主、監理工程師、承包商、檔案館各一份珠江建監B17 編號: 設計變更登記表工程名稱:序號變更編號變更內容收到時間轉發時間備注 記錄人: 監理工程師: 日 期: 年 月 日 日 期: 年 月 日 附注:1、本表根據深圳市施工監理規程制定; 2、本表為監理機構內部用表,由監理工程師留存,檔案館存檔一份。珠江建監B18 編號: 抽樣檢驗記錄表工程名稱: 部位:序號名稱進場數/時間應抽數實抽數試驗結論/時間試驗報告編號 記錄人: 監理工程師: 日 期: 年 月 日 日 期: 年 月 日附注:1、本表根據深圳市施工監理規程制定
37、; 2、本表為監理機構內部用表,由監理工程師留存,檔案館存檔一份。珠江建監B19 編號: 工程保修記錄表工程名稱: 合同編號:業主監理單位設計人承包商竣工日期總監理工程師保修記錄序號保修部位保修原因保修單位保修時間保修完成情況保修費用監理工程師意見: 總監理工程師: 日 期: 年 月 日附注:1、本表根據深圳市施工監理規程制定;2、本表為監理機構內部用表,由監理工程師留存C類表-各方通用表珠江建監C1監 理 工 作 聯 系 單工程名稱: 編號:致: 事由:內容:單 位: 負責人: 日 期: 注:施工過程中,建設、施工、設計等與監理有關各方進行工作聯系的通用表。珠江建監C2 工程變更通知工程名稱
38、: 編號: 致: (承包單位)根據施工合同條款 條的規定,現要求你方按 變更聯系單(第 號),完成以下工程:此工程是合同中所增加/替代的工程項目,現通知你取消合同中原有的以下工程項目:附件:變更工程聯系單或技術方案。項目監理機構 建設單位 總/專業監理工程師 建設單位代表 日 期 日 期 本表一式三份,建設單位、監理單位、承包單位各存一份。D類表-監理單位內部用表珠江建監D1工 程 監 理 日 志工程名稱: 合同號:日期年 月 日天氣最高與最低氣溫C工程形象進度及質量安全情況原材料設備機具情況大事記存在問題監理處理意見業主或管理機構要求填表人駐工地監理工程師填表日期珠江建監D2 旁 站 監 理
39、 記 錄 表工程名稱: 編號:部位或工序施工時間旁站地點氣候情況主要施工內容記錄發現或存在的問題整改意見處理結果承包單位(章) 項目經理 質監員(簽字) 日 期 項目監理機構 旁站監理人員 日 期 珠江建監D3 工程監 理 月 報第 期珠監( )200 月XX建設工程監理有限公司項目監理部(章)編制人:總監理工程師: 編制日期: 年 月 日珠江建監D4建 設 監 理 工 作 總 結內容提要:一、 工程概況二、 項目監理組織機構、監理人員三、 施工概況及對承包商評價意見四、 監理合同履行情況五、 監理工作成效六、 施工過程中出現的問題及其處理情況和建議七、 監理體會、經驗、建議八、 其他需要說明
40、的問題工程名稱: 建設單位: 承包單位: 設計單位: 項目總監: 監理機構: 報告日期 年 月 日珠江建監D5 會 議 紀 要工程名稱: 編號:致:各與會各單位:現將 會議紀要印發給你們,請查收。(本會議紀要共 頁)項目監理部(章): 總監理工程師: 日 期: 會議時間會議地點組織單位會議主持會議議題與會單位與會人員見后附與會人員登錄表內容紀要珠江建監D6 會 議 登 錄 表工程名稱: 編號:會議名稱會議地點會議主持會議時間會 議議 題參加單位及人員參 加 單 位職務或職稱人員簽名通 訊 號 碼注:1、本表供監理例會、圖紙會審、工程協調會議等會議簽到通用;2、本表視參加會議單位及人員情況一式多
41、份。珠江建監D7 來 文 登 記 臺 帳工程名稱: 編號:序號來文編號來文單位來 文 主 題來文時間辦理人珠江建監D8 發 文 登 記 臺 帳工程名稱: 編號:序號發文編號發 文 主 題發往單位發文時間簽收人珠江建監D9 驗 收 記 錄 匯 總工程名稱: 編號:序號驗收項目名稱時間監理驗收人員驗收結果記錄人12345678910111213141516171819珠江建監D10 分項工程監理平行檢驗抽查表序號檢驗項目質量標準檢 查 結 果備 注1234567812345678910111213驗收意見現場監理: 日 期: 驗收部位: 編號:珠江建監D11 建 筑 材 料 試 驗 記 錄 登 記
42、 臺 帳 編號:序號材料名稱進場日期規格數量批 號質保書號試驗單號使用部位質量情況備 注珠江建監D12 地區公司200 年 月監理項目停工、整改和扣分情況統計表序號項目名稱監理部整改通知(份)監理部停工通知(份)政府部門整改通知(份)政府部門停工通知(份)停工部位及原因簡述停工時間復工時間施工方、監理方被扣分情況項目累計被政府停工次數備注 編制: 審核:說明:1、凡政府部門下發的整改通知書、停工通知書,應另附頁上報-執法部門、發文日期、整改或停工原因、責令整改期限、完成整改日期、未能按期限完成整改原因、處罰情況(罰款、量化扣分)等。2、本表由各地區公司每月8日前報送公司總部。珠江建監D13 地
43、區公司200 年 月質量事故統計表序號項目名稱單位工程名稱質量事故等級問題簡述原因分析處理措施和處理結果備注123456789101112編制:時間:審核: 時間:說明:1、本表由各地區公司每月8日前報送公司總部。2、質量事故等級:分一般質量事故、嚴重質量事故和重大質量事故,具體按公司規定劃分。珠江建監D14 地區公司200 年 月工人工資發放問題統計表序號項目名稱施工單位名稱承包范圍簡述問題簡述原因分析處理措施和處理結果備注12345678編制:時間:審核:時間:說明:1、本表由各地區公司每月8日前報送公司總部。2、工人工資發放問題:指非個別工人確實沒領到工資,可能或已經造成聚眾、圍攻、上訪
44、、監理公司被通報或扣分等嚴重不良后果的問題。珠江建監D15 地區公司 200 年 月安全生產、文明施工月報表序號項目名稱重傷(人)死亡(宗/人)坍塌(宗)火災(宗/損失金額)中毒(宗/人)其它合計:編制:時間:審核:時間:填表說明:1、本表由各地區公司每月8日前報送公司總部。珠江建監D16 地區公司200 年 月份收取監理費統計表序號項目名稱單位工程名稱建筑面積(m)預算總監理費(元)當月進度當月應收監理費累計已收監理費(元)下月計劃收取監理費備注收費節點應收費用(元)收費節點應收費用(元)合計編制:時間:審核:時間:說明:1、本表由各地區公司每月8日前報送公司總部。2、收費節點按監理合同約定
45、的合同簽訂、完成0.000、完成框架、竣工決算等各節點填寫。3、當月進度只需簡單填寫如基礎施工、地下XX層結構施工、地上XX層主體施工、結構封頂、裝修、竣工驗收階段,等等。珠江建監D17 地區公司2007年 月嚴重影響監理工作開展的結構性問題統計表序號問題簡述原因分析處理建議或意見備注12345678910編制: 審核:時間:說明:1、請填報系統性、結構性的問題指工程參建各單位的公司體制、運作體系、工作程序、組織架構、人員素質、無證施工、非法分包以及政府重點監管等方面的問題(區別于工程施工過程具體的操作性、技術性問題)。2、重點填報對我司監理工作開展造成很大障礙,地區公司很難解決或無法解決,需
46、要公司總部甚至需要集團層面協調解決的突出問題,或潛在的可能對工程進展和監理公司造成嚴重影響(如被停工、通報和扣分)的不良發展趨勢。3、本表由各地區公司每月8日前報送公司總部。珠江建監D18 地區公司 200 年 月監理合同和項目運行狀況統計表序號項目名稱甲方地區公司名稱監理合同情況項目運行狀況備注總建筑面積(m)總監理費用(元)監理總工期(天)開始日期計劃竣工日期簽訂時間在監面積(m)監理人員數量公司月檢對監理部的考評結果土建水電編制:審核:時間:說明:1、本表由地區公司每月8日前報送公司總部。2、在監面積指實際開工且我司已實施監理的面積,注意區別于合同面積。 珠江建監D19 地區公司200
47、年 月單位工程竣工驗收情況統計表序號項目名稱建設單位單位工程結構形式層數開工時間竣工驗收時間竣工面積 (m)竣工驗收質量問題整改率(%)監理總費用(萬元)質量評定等級項目累計竣工面積(m)備注12345678910 統計日期: 統計人: 地區監理部經理: 說明: 1、單位工程竣工驗收后,由地區公司負責填寫, 2、擬由各地區公司每月8日前報送本表至公司總部。 珠江建監D20 XX監理公司( )類文檔登記表序號日期文件名稱文件來源歸檔編碼歸檔人備注珠江建監D21 總監巡視記錄表工程名稱: 編號:巡視的工程部位或地段:到達時間:日時分離開時間:日時分總監指示或存在問題:總監理工程師日期處理情況:監理
48、工程師日期總監復查意見:總監理工程師日期填表人填表日期年月日本表為總監同時承擔多項工程的工作用表。監理單位留存。珠江建監D22 地區監理部檢查記錄表工程名稱: 編號:檢查的工程部位或地段:到達時間:日時分離開時間:日時分 檢查類型: 正常巡檢 參加驗收 應項目監理部要求巡檢記錄或存在問題: 巡視人日期處理情況:監理工程師日期地區監理部復查意見: 復查人日期填表人填表日期年月日本表為地區監理部人員平時不定期巡檢工地或參加驗收的工作用表。項目和地區監理部留存。E類監理單位安全監理用表珠江建監E1監理單位安全檢查記錄匯總表工程名稱施工單位監理單位序號檢查日期形 象 進 度存在安全隱患和整改情況文件編
49、號、發出日期填表人:珠江建監E2安全隱患整改通知單工程名稱: 編號:致: (承包單位) 經檢查發現,施工現場存在下列安全隱患: 限于年 月 日前完成整改,并向我單位提出整改復查申請。總監理工程師(簽章):年 月 日簽收人:簽收日期: 年 月 日珠江建監E3暫時停止施工通知書 工程名稱: 編號:致: (承包單位) 經檢查發現,施工現場存在以下重大安全隱患:現通知你方必須于 年 月 日 時起,對本工程的 部位(工序)實施暫停施工,并按下述要求做好各項整改工作: 項目監理機構(名稱): 總監理工程師(簽章): 日 期: 珠江建監E4工程復工報審表工程名稱: 編號:致: (監理單位) 根據年 月 日貴單位發出的暫時停止施工通知書(編號)要求,工程現已整改完畢,具備了復工條件,特此申請復工,請核查并簽發復工審查意見。附:承包單位(章):項目負責人: 日 期:年月日 審查意見:項目監理機構(名稱): 總監理工程師(簽章): 日 期:年月日珠江建監E5安全隱患報告書AQ2.14.5 編號: : (建設行政主管部門及施工安全監督機構) 由施工的 工程,存在下列嚴重安全事故隱患: 我單位已于 年 月 日發出安全隱患整改通知單/暫時停止施工通知書編號 ,但施工單位拒不整改/停工。 特此報告!監理單位(章): 年 月 日簽收日期: 年 月 日 簽收人: