1、堤基清理單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表 單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次 工序名稱、編號 工序質(zhì)量驗(yàn)收評定等級 主要工序1基面平整2一般工序1基面清理2施工單位自評意見各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評

2、定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)?；媲謇砉ば蚴┕べ|(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1表層清理堤基表層的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、樹根、建筑垃圾等應(yīng)清理干凈 2堤基內(nèi)坑、槽、溝、穴、等處理按設(shè)計(jì)要求清理后回填、壓實(shí)，并符合SL634-2012標(biāo)準(zhǔn)5. 0. 7條的要求3結(jié)合部處理清除結(jié)合部表面雜物，并將結(jié)合部挖成臺階狀一般項(xiàng)目1清理范圍基面清理包括

3、堤身、戧臺、鋪蓋、蓋重、堤岸防護(hù)工程的基面，其邊界應(yīng)在設(shè)計(jì)邊線外0.30.5m。老堤加高培厚的清理尚應(yīng)包括堤坡及堤頂?shù)仁┕挝蛔栽u意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日基面平整壓實(shí)工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（

4、測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1堤基表面壓實(shí)堤基清理后應(yīng)按堤身填筑要求壓實(shí)，無松土、無彈簧土等，并符合SL634-2012標(biāo)準(zhǔn)條要求一般項(xiàng)目1基面平整.基面應(yīng)無明顯凹凸施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日土料碾壓單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱

5、、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次工序名稱、編號 工序質(zhì)量驗(yàn)收評定等級 主要工序1土料碾壓2一般工序1土料攤鋪2施工單位自評意見各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”

6、不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。土料攤鋪工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1土塊直徑符合SL634-2012標(biāo)準(zhǔn)表-2的要求 2鋪土厚度符合碾壓試驗(yàn)或SL634-2012標(biāo)準(zhǔn)表-2的要求；允許偏差為-5.00cm一般項(xiàng)目1作業(yè)面分段長度人工作業(yè)不小于50m；機(jī)械作業(yè)不小于100m2鋪填邊線超寬值人工鋪料大于10cm；機(jī)械鋪料大于30cm防滲體：010cm包邊蓋頂：010cm施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢

7、驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日土料碾壓工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1壓實(shí)度或相對密度符合設(shè)計(jì)要求和SL634-2012標(biāo)準(zhǔn)條的規(guī)定一般項(xiàng)目1搭接碾壓寬度平行堤軸線方向不小于0.5m；垂直堤軸線方向

8、不小于1.5m2碾壓作業(yè)程序應(yīng)符合SL260的規(guī)定施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日土料吹填單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次工序名稱、編號 工序質(zhì)量驗(yàn)收評定等級 主要工序1土料吹填2一般工序1圍堰修筑2施工單位自

9、評意見各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。圍堰修筑工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20

10、年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1鋪土厚度符合SL634-2012標(biāo)準(zhǔn)表-2的要求；允許偏差為+5.00cm2圍堰壓實(shí)符合設(shè)計(jì)要求和SL634-2012標(biāo)準(zhǔn)條中老堤加高培厚合格率要求一般項(xiàng)目1鋪填邊線超寬值人工鋪料大于10cm；機(jī)械鋪料大于30cm2圍堰取土坑距堰、堤腳距離不小于3m施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不

11、合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日土料吹填工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1吹填干密度a符合設(shè)計(jì)要求2吹填高程允許偏差為0+0.3m一般項(xiàng)目1輸泥管出口位置合理安放、適時調(diào)整，吹填區(qū)沿程沉積的泥沙顆粒無顯著差異施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，

12、主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日a：除吹填筑新堤外，可不作要求。堤身與建筑物結(jié)合單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次工序名稱、編號 工序質(zhì)量驗(yàn)收評定等級 主要工序1結(jié)合部填筑2一般工序1建筑物表面涂漿2施工單位自評意見各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料

13、，各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。建筑物表面涂漿工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1制漿土料符合設(shè)計(jì)要求； 塑性指數(shù)Ip17一般項(xiàng)目1建筑物表面清理清除建筑物表面乳

14、皮、粉塵及附著雜物2涂層泥漿濃度水土重量比為：1:2.51:3.03涂漿操作建筑物表面灑水，涂漿高度與鋪土厚度一致，且保持涂漿層濕潤4涂層厚度35mm施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日結(jié)合部填筑工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月

15、 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1土塊直徑5cm2鋪土厚度1520cm3土料填筑壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)和SL634-2012標(biāo)準(zhǔn)表中新筑堤的要求一般項(xiàng)目1鋪填邊線超寬值人工鋪料大于10cm；機(jī)械鋪料大于30cm施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日防沖體護(hù)腳單元工程施工質(zhì)量

16、驗(yàn)收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次工序名稱、編號 工序質(zhì)量驗(yàn)收評定等級 主要工序1防沖體拋投2一般工序1散拋石2石籠防沖體制備3預(yù)制防沖體制備4土工袋（包）防沖體制備5柴枕防沖體制備施工單位自評意見各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對重要隱蔽

17、單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。散拋石工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）一般項(xiàng)目 石料的塊徑、塊重 符合設(shè)計(jì)要求施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)1

18、00%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日石籠防沖體制備工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 鋼筋（絲）籠網(wǎng)目尺寸不大于填充塊石的最小塊徑一般項(xiàng)目防沖體體積符合設(shè)計(jì)要求；允許偏差為0+10施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核

19、意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日預(yù)制防沖體制備工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 預(yù)制防沖體尺寸不小于設(shè)計(jì)值一般項(xiàng)目預(yù)制防沖體外觀無斷裂、無嚴(yán)重破損施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核

20、意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日土工袋（包）防沖體制備工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 土工袋（包）封口封口應(yīng)牢固一般項(xiàng)目土工袋（包）充填度7080施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)

21、核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日柴枕防沖體制備工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1柴枕的長度和直徑不小于設(shè)計(jì)值2石料用量符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1捆枕工藝符合SL260的要求施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 2

22、0 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日防沖體拋投工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1 拋投數(shù)量符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為0+10 2拋投程序符合SL260或拋投試驗(yàn)的要求一般項(xiàng)目拋投斷面符合設(shè)計(jì)要求施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。

23、工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日沉排護(hù)腳單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次工序名稱、編號 工序質(zhì)量驗(yàn)收評定等級 主要工序1旱地或冰上鋪設(shè)鉸鏈混凝土沉排鋪設(shè)2水下鉸鏈混凝土沉排鋪設(shè)3旱地或冰上土工織物軟體沉排鋪設(shè)4水下土工織物軟體沉排鋪設(shè)5一般工序1沉排錨定23施工單位自評意見各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占

24、 %，且主要工序達(dá)到 等級。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。沉排錨定工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量

25、標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1系排梁、錨樁等錨定系統(tǒng)的制作符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1錨定系統(tǒng)平面位置及高程允許偏差為10cm2系排梁或錨樁尺寸允許偏差為3cm施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日旱地或冰上鋪設(shè)鉸鏈混凝土塊沉排鋪設(shè)工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施

26、工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1 鉸鏈混凝土塊沉排制作與安裝符合設(shè)計(jì)要求2沉排搭接寬度 不小于設(shè)計(jì)值一般項(xiàng)目1旱地沉排保護(hù)層厚度不小于設(shè)計(jì)值2旱地沉排鋪放高程允許偏差為0.2m施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20

27、年 月 日水下鉸鏈混凝土塊沉排鋪設(shè)工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1鉸鏈混凝土塊沉排制作與安裝符合設(shè)計(jì)要求 2沉排搭接寬度不小于設(shè)計(jì)值一般項(xiàng)目1沉排船定位符合設(shè)計(jì)和SL260的要求2鋪排程序符合SL260的要求施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)

28、點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日旱地或冰上土工織物軟體鋪設(shè)工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1沉排搭接寬度不小于設(shè)計(jì)值 2軟體排厚度允許偏差為5設(shè)計(jì)值一般項(xiàng)目1旱地沉排鋪放高程允許偏差為0.2m2旱地沉排保護(hù)層厚度不小于設(shè)計(jì)值施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20

29、 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日水下土工織物軟體沉排鋪設(shè)工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1沉排搭接寬度 不小于設(shè)計(jì)值2軟體排厚度允許偏差為5設(shè)計(jì)值一般項(xiàng)目1沉排船定位符合設(shè)計(jì)和SL260的要求2鋪排程序符合SL260的要求施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格

30、率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日砂（石）墊層單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1砂、石級配 符合設(shè)計(jì)要求2砂、石墊層厚度允許偏差為15設(shè)計(jì)厚度一般項(xiàng)目1墊層基面表面平整度符合設(shè)計(jì)要求2墊層基面坡度符合設(shè)計(jì)要求

31、施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對關(guān)鍵部位和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量依據(jù)。土工織物鋪設(shè)單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱單元工程量分部

32、工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1土工織物錨固符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1墊層基面表面平整度2墊層基面坡度3土工織物墊層連接方式和搭接長度施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年

33、 月 日注1：對關(guān)鍵部位和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量依據(jù)。毛石粗排護(hù)坡單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1護(hù)坡厚度厚度小于50cm，允許偏差為5cm；厚度大于50cm，允許偏差為10 一般項(xiàng)目1坡面平整度坡度平順，允許偏差為10cm2石料塊重符合設(shè)計(jì)要求3粗排質(zhì)量石塊穩(wěn)固、無松動施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)

34、點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對關(guān)鍵部位和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量依據(jù)。石籠護(hù)坡單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部

35、位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1護(hù)坡厚度 允許偏差為5cm1綁扎點(diǎn)間距允許偏差為5cm一般項(xiàng)目2坡面平整度允許偏差為8cm3有間隔網(wǎng)的網(wǎng)片間距允許偏差為10cm施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年

36、月 日注1：對關(guān)鍵部位和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量依據(jù)。干砌石護(hù)坡單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1護(hù)坡厚度厚度小于50cm，允許偏差為5cm；厚度大于50cm，允許偏差為10 2坡面平整度允許偏差為8cm3石料塊重a除腹石和嵌縫石外，面石用料符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1砌石坡度不陡于設(shè)計(jì)坡度2砌筑質(zhì)量石塊穩(wěn)固

37、、無松動，無寬度在1.5cm以上、長度在50cm以上的連續(xù)縫施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對關(guān)鍵部位和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量依據(jù)。a：

38、1級、2級、3級堤防石料塊重的合格率分別不應(yīng)小于90%、85%、80%。漿砌石護(hù)坡單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1護(hù)坡厚度允許偏差為5cm2坡面平整度允許偏差為5cm3排水孔反濾符合設(shè)計(jì)要求4座漿飽滿度大于80一般項(xiàng)目1排水孔設(shè)置連續(xù)貫通，孔徑、孔距允許偏差為5設(shè)計(jì)值2變形縫結(jié)構(gòu)與填充質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求3勾縫應(yīng)按平縫勾填，無開裂、脫皮現(xiàn)象施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中

39、分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對關(guān)鍵部位和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量依據(jù)?；炷令A(yù)制塊護(hù)坡單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)

40、量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1混凝土預(yù)制塊外觀及尺寸符合設(shè)計(jì)要求、允許偏差為5mm，表面平整，無掉角，斷裂2坡面平整度允許偏差為1cm一般項(xiàng)目1混凝土塊鋪筑 應(yīng)平整、穩(wěn)固、縫線規(guī)則施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對關(guān)鍵部位和重要隱蔽單

41、元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量依據(jù)?，F(xiàn)澆混凝土護(hù)坡單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1護(hù)坡厚度允許偏差為1cm 2排水孔反濾層符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1坡面平整度允許偏差為1cm2排水孔設(shè)置連續(xù)貫通，孔徑、孔距允許偏差為5設(shè)計(jì)值3變形縫結(jié)構(gòu)與填充質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的

42、合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對關(guān)鍵部位和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量依據(jù)。模袋混凝土護(hù)坡單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20

43、 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1模袋搭接和固定方式符合設(shè)計(jì)要求2護(hù)坡厚度允許偏差為5設(shè)計(jì)值3排水孔反濾層符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1排水孔設(shè)置連續(xù)貫通，孔徑、孔距允許偏差為5設(shè)計(jì)值施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對關(guān)

44、鍵部位和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量依據(jù)。灌砌石護(hù)坡單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1細(xì)石混凝土填筑均勻密實(shí)、飽滿 2排水孔反慮符合設(shè)計(jì)要求3護(hù)坡厚度允許偏差為5cm一般項(xiàng)目1坡面平整度允許偏差為8cm2排水孔設(shè)置連續(xù)貫通，孔徑、孔距允許偏差為5設(shè)計(jì)值3變形縫結(jié)構(gòu)與填充質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求施工單位自評意見主控項(xiàng)

45、目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對關(guān)鍵部位和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量依據(jù)。植草護(hù)坡單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名

46、稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1坡面清理符合設(shè)計(jì)要求 一般項(xiàng)目1鋪植密度符合設(shè)計(jì)要求2鋪植范圍長度允許偏差為30cm，寬度允許偏差為20cm3排水溝符合設(shè)計(jì)要求施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20

47、 年 月 日注1：對關(guān)鍵部位和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量依據(jù)。防浪護(hù)堤林單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1苗木規(guī)格與品質(zhì)符合設(shè)計(jì)要求 2株距、行距允許偏差為10設(shè)計(jì)值一般項(xiàng)目1樹坑尺寸符合設(shè)計(jì)要求2種植范圍允許偏差；不大于株距3樹坑回填符合設(shè)計(jì)要求施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢

48、驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對關(guān)鍵部位和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量依據(jù)。河道疏浚單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20

49、 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1河道過水?dāng)嗝婷娣e 不小于設(shè)計(jì)斷面面積2寬闊水域平均底高程達(dá)到設(shè)計(jì)規(guī)定高程一般項(xiàng)目1局部欠挖深度小于0.3m，面積小于5.02 開挖橫斷面每邊最大允許超寬值、最大允許超深值a符合設(shè)計(jì)和SL634-2012表要求，超深、超寬不應(yīng)危及提防、護(hù)坡及岸邊建筑物的安全3開挖軸線位置符合設(shè)計(jì)要求4棄土處置符合設(shè)計(jì)要求施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對關(guān)鍵部位和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量依據(jù)。a：邊坡如按梯形斷面開挖時，可允許下超上欠，其斷面超、欠面積比應(yīng)大于1，并控制在1.5以內(nèi)。