1、 目 錄第一章 說明1第二章 A類表2第三章 B類表29第四章 籌建處用表61第一章 說 明本部分規定了XX集團合成油示范工程管理中，EPC單位、監理單位和XX集團合成油示范工程籌建處所需表格的格式，涉及到以上第二分冊至第七分冊所論述的工作范圍。第二章和第三章的表格大部分采用石油化工建設工程監理規范SHXXXX-2004中規定的格式，對該規范不能覆蓋的部分設計了表格。其中第二章是EPC單位用表（A類），第三章是監理單位用表（B類），第四章是籌建處用表（C類）。監理單位在召開第一次工地例會時應向EPC單位說明A類表格的應用，其中包括表格應用范圍、申報時間、各表應附的附件、各項應如何填寫等等，EP

2、C單位應按要求申報各種表格。第二章 A類表 XX集團合成油示范工程主要施工設備進場報審表表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號致 （監理單位）我方承擔的 工程，按合同規定的主要施工用設備、機具及檢測設備、工具已進場，請查驗，準予使用。附件：施工用設備、機具表檢測設備、工具表 EPC單位（章）： 項目經理： 日期： 監理單位審查意見：項目監理機構： 專業監理工程師： 總監理工程師： 日期： XX集團合成油示范工程 報驗申請表表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號致 （監理單位）我單位已完成了 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：EPC單位（章）： 項目經理： 日期：

3、 監理單位審查意見：項目監理機構： 專業監理工程師： 日期： XX集團合成油示范工程工程質量問題(事故)報告單表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號致 （監理單位） 年 月 日 在 （工程部位）發生 工程質量問題(事故)，現報上問題經過情況和性質、原因初步分析、以及我單位已采取的臨時應急措施，待進行現場調查后，再作詳細報告，并提交處理方案。EPC單位（章）： 項目經理： 日期： XX集團合成油示范工程工程質量事故處理方案報審表表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號致 （監理單位） 年 月 日 在 （工程部位）發生 工程質量事故，已于 月 日發出 號工程質量問題（事故）報告單，經我方

4、組織對該質量事故進行詳細調查、分析和研究，現將詳情及處理方案報告于后，請審查。附：事故詳情及處理方案。EPC單位（章）： 項目經理： 日期： 監理單位審核意見： 同意此事故處理方案。 不同意此事故處理方案。 按以下之意見修改后執行：項目監理機構： 總監理工程師： 日期： XX集團合成油示范工程工程進度計劃報審表表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號致 （監理單位） 茲提交 年 月 日至 年 月 日的： 工程總進度計劃 工程月進度計劃 工程周進度計劃請審查，我們將嚴格按審查通過的進度計劃組織設計、采購和施工。附：示意圖表、說明書。EPC單位（章）： 項目經理： 日期： 監理單位審核意見：

5、同意此進度計劃。 不同意此進度計劃，請按以下之要求修改再報：項目監理機構： 總監理工程師： 日期： XX集團合成油示范工程（ ）月工程計量報審表表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號致 （監理單位） 茲申報 年 月 日至 年 月 日完成的工程量統計如附表，現報請核定，核定結果將作為我單位申請工程進度（月）付款的依據。附件：（ ）月工程量統計表和說明。EPC單位（章）：項目經理：日期：監理單位審核結果：統計報表號項目名稱單位申報數量核定數量簡要說明總 計 經復核，本月工程各項合格的可計量工程量如以上核定數，可據此提出本月工程進度付款申請。項目監理機構： 專業監理工程師： 總監理工程師： 日

6、期： XX集團合成油示范工程工程延期申請表表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號致 （監理單位）根據（合同編號）合同條款 條的規定，由于 原因，我方申請工程延期，請予以批準。合同竣工日期： 申請延長竣工日期： 。附件：1.工程延期的依據及工期計算2.證明材料EPC單位（章）： 項目經理： 日期： 監理單位審查意見： 暫時同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。請你方執行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：項目監理機構： 總監理工程師： 日期： XX集團合成油示范工程資金使用計劃報審表表號：（監理單位名稱）編號：工程名

7、稱合同編號致 ：我單位提交 度資金使用計劃報審表，請予以審查批準。附件： （ ）年度資金使用計劃表 （ ）季度資金使用計劃表 （ ）月度資金使用計劃表EPC單位（章）： 項目經理： 日期： 監理單位審核意見：項目監理機構： 總監理工程師： 日期： XX集團合成油示范工程工程款支付申請表表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號致 （監理單位）我方已完成了 工作，按承包合同的規定，建設單位應在 年 月 日前支付該項工程款共（大寫） （小寫 ），現報上 工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1. 工程量清單；2. 計算方法。EPC單位（章）： 項目經理： 日期： XX集團合成油示

8、范工程工程款變更報審表表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號致 （監理單位）：根據 變更單的要求，我方已實施完成并經驗收。該工程變更共增加工程款總價為 元(大寫)，請審核確認。附件：1. 工程變更單 頁。 2. 工程變更預算清單共 頁。EPC單位（章）： 項目經理： 日期： 監理單位審核意見： 經核查確認上述申報事項，核定該項工程變更總價為 （大寫）元，請據此提出付款申請。項目監理機構： 總監理工程師： 日期： 建設單位審定意見：建設單位： 建設單位負責人： 日期： XX集團合成油示范工程工程安全問題(事故)報告單表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號致 ： 年 月 日 在 發生

9、工程安全問題(事故)，現報告上安全問題經過情況及性質、原因初步分析、以及我單位已采取的臨時應急措施，待進行現場調查后，再作詳細報告，并提交處理方案。EPC單位（章）： 項目經理： 日期： XX集團合成油示范工程工程安全事故處理方案報審表表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號致 ： 年 月 日 在 發生 工程安全事故，已于 月 日發出 號工程安全問題（事故）報告單，經我方組織對該安全事故進行詳細調查、分析和研究，現將詳情及處理方案報告于后，請審查。附：事故詳情及處理方案。EPC單位（章）： 項目經理： 日期： 監理單位審核意見： 同意此事故處理方案。 不同意此事故處理方案。 按以下之意見修

10、改后執行：項目監理機構： 總監理工程師： 日期： XX集團合成油示范工程分包單位資格報審表表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號致 （監理單位）：經考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規定進行施工。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。請予以審查和批準。附 1.分包單位資質材料； 2.分包單位業績材料。分包工程名稱（部位）工程數量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計EPC單位（章）： 項目經理： 日期： 專業監理工程師審查意見：專業監理工程師： 日 期： 總監理工程師審核意見：項目監理機構： 總監理工程師： 日 期： X

11、X集團合成油示范工程工程材料/構配件/設備報審表表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號致 （監理單位）：我方于 年 月 日進場的工程材料/構配件/設備數量如下（見附件）?，F將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位： ，請予以審核。附件：1.數量清單2.質量證明文件3.自檢結果EPC單位（章）： 項目經理： 日期： 監理單位審查意見：經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監理機構： 總監理工程師： 專業監理工程師： 日期： XX集團合成油示范工程設備監造大綱報審表表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號

12、致 ： 茲提交我單位編制的設備監造大綱，請予以審查批準。附：設備監造大綱EPC單位（章）： 項目經理： 日期： 監理單位意見：項目監理機構： 總監理工程師： 日期： XX集團合成油示范工程設備材料到貨開箱檢驗通知單表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號主送：抄送：抄報：主題：內容：EPC單位（章）： 項目經理： 日期： XX集團合成油示范工程EPC工作管理實施規劃批復書表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號致 ： 根據合同要求，我單位提交項目實施計劃，請予以審查批準。附件： 1.2. 3.4.5.6.EPC單位（章）： 項目經理： 日期： 監理單位審核意見：項目監理機構： 總監理工

13、程師： 日期： XX集團合成油示范工程工程開工/復工報審表表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號致 （監理單位）： 我單位承擔的 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復工條件，特此申請施工，請核查并簽發開工/復工指令。附：1. 開工報告 2.（證明文件）EPC單位（章）： 項目經理： 日期： 監理單位審查意見：項目監理機構： 總監理工程師： 日期： XX集團合成油示范工程監理工程師通知回復單表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號致 （監理單位）： 我方接到編號為 的監理工程通知后，已按要求完成了 工作，現報上，請予以復查。詳細內容：EPC單位（章）： 項目經理： 日期： XX集

14、團合成油示范工程施工組織設計（方案）報審表表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號致 （監理單位）：我方已根據施工合同的有關規定完成了 工程施工組織設計（方案）的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。附：施工組織設計/施工方案EPC單位（章）： 項目經理： 日期： 專業監理工程師審查意見：專業監理工程師： 日 期： 總監理工程師審核意見：項目監理機構： 總監理工程師： 日期： XX集團合成油示范工程單位工程劃分報審表表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號致 ： 根據工程需要，我單位提交單位工程劃分報審表，請予以審查批準。附件：單位工程劃分表EPC單位（章）： 項目經理：

15、 日期： 監理單位審核意見：項目監理機構： 專業監理工程師： 總監理工程師： 日期： XX集團合成油示范工程設計和施工驗收規范報審表表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號致 ：現將設計和施工所采用標準規范報貴單位審核。附件：設計規范目錄 施工規范目錄EPC單位（章）： 項目經理： 日期： 監理單位審核意見：項目監理機構： 總監理工程師： 日期： XX集團合成油示范工程單機試車申請表表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號致 （監理單位）：我方已按合同要求完成了 試車準備工作，經自檢合格，請予以檢查，并準予試車。附件：EPC單位（章）： 項目經理： 日 期： 審核意見：項目監理機構：

16、總監理工程師： 日 期： XX集團合成油示范工程特殊工種人員資質審查表表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號致 （監理單位）： 茲有我公司特殊工種作業人員（人數）在我公司承擔的（工程名稱）中從事（特殊作業種類），現報上作業人員資質證明材料，請予以審查。附件：1. 人員列表；2. 人員資質證明材料及復印件。EPC單位： 項目經理： 日 期： 審查意見：o 同意進場作業o 不同意進場作業，原因：項目監理機構： 專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： XX集團合成油示范工程承包單位項目經理及主要成員資質審查表表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號致 （監理單位）： 茲有我公司（項目部

17、名稱）（人數）人在（工程名稱）中代表我公司進行工程項目管理工作，現報上項目經理及項目部主要管理人員資質證明材料，請予以審查。附件：1. 項目部人員一覽表（包括姓名、職務、聯系方式）；2. 項目經理資質證明材料及復印件。EPC單位： 項目經理： 日 期： 審查意見：o 同意o 不同意，原因：項目監理機構： 總監理工程師： 日 期： XX集團合成油示范工程分包招投標活動報審表表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號致 （監理單位）： 根據工程需要，我單位擬定于 進行 分包招投標工作，我方已對其資信審查通過，請予以審查批準。 附件：1.邀請單位清單2.招投標活動安排 EPC單位（章）： 項 目

18、經 理： 日 期： 監理單位審核意見： 項目監理機構： 總監理工程師： 日 期： XX集團合成油示范工程WBS編碼報審表表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號致 （監理單位）： 我單位根據建設單位和監理單位的WBS編碼系統編制了我單位承擔的（單位工程名稱）的編碼系統，報貴單位審查。附件：（工程名稱）WBS編碼系統表 EPC單位（章）：項 目 經 理：日 期： 監理單位意見：項目監理機構（章）： 總監理工程師： 日 期： 第三章 B類表 工程開工/復工報審表 A1工程名稱： 編號： 致： （監理公司）我方承擔的_工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復工條件，特此申請施工，請核查并簽發開

19、工/復工指令。附：1、開工報告 2、（證明文件） 承包單位（章）_ 項目經理 _ 日 期 _ 審查意見： 項目監理機構 _ 總監理工程師 _日 期 _A2施工組織設計（方案）報審表工程名稱： 編號： 致： （監理公司）我方已根據施工合同的有關規定完成了_工程施工組織設計（方案）的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。附：施工組織設計（方案） 承包單位（章）_ 項目經理 _ 日 期 _ 專業監理工程師審查意見： 專業監理工程師 _日 期 _ 總監理工程師審查意見： 項目監理機構 _ 總監理工程師 _日 期 _A3分包單位資格報審表工程名稱： 編號： 致： （監理公司）經考察，我方認

20、為我方擬選擇的_（分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規定進行施工。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。請予以審查和批準。附：1、分包單位資質材料；2、分包單位業績材料。 分包工程名稱（部位）工程數量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計 承包單位（章）_ 項目經理 _ 日 期 _ 專業監理工程師審查意見： 專業監理工程師 _日 期 _ 總監理工程師審查意見： 項目監理機構 _ 總監理工程師 _日 期 _A4 _報驗申請表工程名稱： 編號： 致： （監理單位）我單位已完成了 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件： 承包單位（章）_ 項目

21、經理 _ 日 期 _ 審查意見： 項目監理機構 _ 總/專業監理工程師 _日 期 _A5工程款支付申請表工程名稱： 編號： 致： （監理公司） 我方已完成了_工作，按施工合同的規定，建設單位應在_年_月_日前支付該工程款項共（大寫）_（小寫：_），現報_工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量清單； 2、計算方法。 承包單位（章）_ 項目經理 _ 日 期 _A6監理工程師通知回復單工程名稱： 編號： 致： （監理單位）我方接到編號為_監理工程師通知后，已按要求完成了_工作，現報上，請予以復查。詳細內容： 承包單位（章）_ 項目經理 _ 日 期 _ 復查意見： 項目監理機

22、構 _ 總/專業監理工程師 _日 期 _A7工程臨時延期請表工程名稱： 編號： 致： （監理公司） 根據合同條款_條的規定，由于_原因，我方申請工程延期，請予以批準。附件：1、工程延期的依據及工期計算 合同竣工日期：申請延長竣工日期： 2、證明材料 承包單位（章）_ 項目經理 _ 日 期 _A8費用索賠申請表工程名稱： 編號： 致： （監理公司） 根據施工合同條款_條的規定，由于_的原因，我方要求索賠金額（大寫）_，請予以批準。索賠的詳細理由及經過： 索賠金額的計算：附：證明材料 承包單位 _ 項目經理 _ 日 期 _A9工程材料/構配件/設備報審表工程名稱： 編號： 致： （監理單位）我方于

23、_年_月_日進場的工程材料/構配件/設備數量如下（見附件）。現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位：_，請予以審核。附件：1、數量清單 2、質量證明文件 3、自檢結果 合格 承包單位（章）_ 項目經理 _ 日 期 _ 審查意見： 經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。 項目監理機構 _ 總/專業監理工程師 _日 期 _A10工程竣工報驗單工程名稱： 編號： 致： （監理單位）我方已按合同要求完成了_工程，經自檢合格，請予以檢查和驗收。附件： 承包單位（章）_ 項目經理 _ 日 期 _ 審查意見：經初步驗收，該工

24、程1、 符合/不符合我國現行法律、法規要求；2、 符合/不符合我國現行工程建設標準；3、 符合/不符合設計文件要求；4、 符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。 項目監理機構 _ 總監理工程師 _日 期 _B1監理工程師通知單工程名稱： 編號： 致： 事由： 內容： 項目監理機構 _ 總/專業監理工程師 _日 期 _ 抄送： B2工 程 暫 停 令工程名稱： 編號： 致： （承包單位）由于原因，現通知你方必須于_年_月_日時起，對本工程的_部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作： 項目監理機構 _ 總監理工程師 _日 期 _B3工

25、程款支付證書工程名稱： 編號： 致： （建設單位）根據施工合同的規定，經審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關款項，同意本期支付工程款共（大寫）_（小寫：_）。請按合同規定及時付款。其中：1、 承包單位申報款為：2、 經審核承包應得款為：3、 本期應扣款為：4、 本期應付款為：附件：1、 承包單位的工程會款申請表及附件；2、 項目監理機構審查記錄。 項目監理機構 _ 總監理工程師 _日 期 _B4工程臨時延期審批表工程名稱： 編號： 致： （承包單位）根據施工合同條款_條的規定，我方對你方提出的_工程延期申請（第_號）要求延長工期_日歷天的要求，經審核評估： 暫時同意工期延長_日歷天。使竣工

26、日期（包括已指令延長的工期）從原來的_年_月_日延遲到_年_月_日。請你方執行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。 說明： 項目監理機構 _ 總監理工程師 _日 期 _B5工程最終延期審批表工程名稱： 編號：致： （承包單位）根據施工合同條款_條的規定，我方對你方提出的_工程延期申請（第_號）要求延長工期_日歷天的要求，經審核評估： 暫時同意工期延長_日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的_年_月_日延遲到_年_月_日。請你方執行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明： 項目監理機構 _ 總監理工程師 _日 期 _B6費用索賠審批表令工程名稱： 編號： 致：

27、（承包單位）根據施工合同條款_條的規定，你方提出的_費用索賠申請（第_號）索賠（大寫）_，經我方審核評估： 不同意此項索賠。 同意此項索賠，金額為（大寫）_。同意/不同意索賠的理由： 索賠金額的計算： 項目監理機構 _ 總監理工程師 _日 期 _C1工作聯系單工程名稱： 致： 單位：_ C2工 程 變 更 單工程名稱： 編號：致： (監理公司)由于_原因，茲提出_工程變更（內容見附件），請予以審批， 附件： 提出單位 _ 代 表 人 _日 期 _ 一致意見： 建設單位代表： 設計單位代表： 項目監理機構： 簽字： 簽字： 簽字： 日期_ 日期_ 日期_XX集團合成油示范工程監理備忘錄表號：（監

28、理單位名稱）編號：工程名稱合同編號 致 ： 抄報： 抄送：項目監理機構： 專業監理工程師： 總監理工程師： 日期： XX集團合成油示范工程監 理 月 報表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號監 理 月 報第 期 年 月 項目監理機構 總監理工程師 編 制 人 日 期 XX集團合成油示范工程（ ）月工程情況概要表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號本月日歷天天實際工作日天項目經理令 份業主指令單份監理單位通知單 份整改通知單 份監理單位工作聯系單 份監理單位備忘錄份例會會議紀要 份專題會議紀要 份形象進度情況序號工程名稱工程編號本月主要施工內容監理單位對本月工程現場情況的總體評價XX

29、集團合成油示范工程（ ）月工程質量控制情況評析表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號本月共檢項目項數項共檢項目不合格項數項本月抽查試驗次數次試驗結果不合格次數次本月檢查分項工程項其中 合格 項， 優良 項本月焊接質量拍片總數 ，合格片數 ，一次合格率 工程質量情況簡析（文字或圖表）XX集團合成油示范工程（ ）月工程質量控制情況評析表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號本月計劃完成至本月實際完成至本月提前/滯后天數天累計提前/滯后天數天本月批準延長工期天預計工程竣工日期天本月工程進度情況簡析（文字、圖表）下月工程進度情況預計和目標XX集團合成油示范工程（）月工程費用控制情況評析表號：

30、（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號本月實際完成金額萬元累計完成金額占總預算金額 本月扣除預付款萬元累計扣除預付款占總預付款 本月監理批準付款萬元累計批準付款額萬元本月發生批準索賠萬元累計發生索賠額萬元本月工程費用控制情況簡析（文字或圖表）預計下月工程發生費用金額XX集團合成油示范工程（ ）月工程HSE情況評析（A）表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號安全抽查情況本月共檢項目項數項糾正勞保著裝次數次本月抽查次數次糾正違章作業次數次本月檢查分項工程項存在不安全因素項工程安全情況簡析（文字或圖表）XX集團合成油示范工程（ ）月工程HSE情況評析（B）表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合

31、同編號本月安全環保事故情況安全事故一般事故次環境保護建筑垃圾污染情況重大事故次生活垃圾、污水污染情況設備事項次化學品、廢油、污染情況質量事故次其 它簡述事故過程（時間、地點、責任人處理結果等）：環境保護情況概述：XX集團合成油示范工程（ ）月工程HSE情況評析（C）表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號本月HSE教育培訓情況課查培訓人 次培 訓 內 容國家、地方政府法律法規學 時中石化有關規定現場演練組織次數業主有關規章制度參加人次監理單位、EPC管理規定合 格 率上級有關安全通報本月培訓計劃執行情況：下月培訓計劃：XX集團合成油示范工程（ ）月工程設備材料控制情況評析表號：（監理單位名

32、稱）編號：工程名稱合同編號本月工程材料控制情況簡析（文字、圖表）下月工程材料控制情況預計和目標XX集團合成油示范工程（ ）月工程合同執行情況評析表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號本月工程合同執行情況簡析（文字、圖表）下月工程合同執行情況預計和目標XX集團合成油示范工程項目監理規劃批準書表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號致 ：我監理單位已經依據有關文件編制完成 的監理規劃，現報貴部審批。附件： 監理規劃項目監理機構： 總監理工程師: 日期： 建設單位批準意見：建設單位： 建設單位負責人： 日期： XX集團合成油示范工程會議通知單表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號 業

33、主組織 監理組織 EPC組織會議時間：會議地點：會議內容:組織單位： 聯 系 人： 日 期： XX集團合成油示范工程共檢確認單表號：（監理單位名稱）編號：工程名稱合同編號 業主組織 監理組織 EPC組織時間：地點：內容:根據監理文件（表號： 編號： ），對（ ）進行（ ）三方共檢，請貴單位派員參加。建設單位： 建設單位代表： 日期： 項目監理機構： 專業監理工程師： 總監理工程師： 日期： EPC單位： 項目經理： 專業工程師： 日期： 此表一式三份，各簽字單位留存。第四章 籌建處用表XX集團合成油示范工程工程預付款支付審查表表號：編號：工程名稱合同編號 茲根據（項目監理機構名稱）開具的工程款

34、支付證書（表號： ，編號 ），同意按該工程款支付證書支付有關款項。附件：(1) EPC單位的工程預付款申請表及附件；(2) 項目監理機構審查紀錄。工程部： 日期： 控制部意見：計劃財務部： 日期： 主管領導意見：主管領導簽字： 日期： 主管財務領導意見：主管財務領導簽字： 日期： XX集團合成油示范工程已完工程量審查表表號：編號：工程名稱合同編號 我部已對（EPC單位名稱）承擔的（工程名稱，合同編號）在（時段）內完成的工程量進行了核查，現提交有關部門予以審查。附件：(1) EPC單位的已完工程量報審表及附件；(2) 項目監理機構審查紀錄。工程部： 日期： 控制部意見：計劃財務部： 日期： 主管

35、領導意見：主管領導簽字： 日期： XX集團合成油示范工程工程進度款支付審查表表號：編號：工程名稱合同編號 茲根據（項目監理機構名稱）開具的工程款支付證書（表號： ，編號 ），同意按該工程款支付證書支付有關款項。附件：(1) EPC單位的工程進度款申請表及附件；(2) 項目監理機構審查紀錄。項目部： 日期： 控制部意見：計劃財務部： 日期： 主管領導意見：主管領導簽字： 日期： 主管財務領導意見：主管財務領導簽字： 日期： XX集團合成油示范工程工程結算審核表表號：編號：工程名稱合同編號EPC單位乙方報價審定額附件：(1)(2)(3)(4)(5)(6)結算額人民幣（大寫）擬留質保金投資工程師：計劃財務部主管領導主管財務領導備注一式兩份，財務、控制部各一份 XX集團合成油示范工程工程質保金清退表表號：編號：工程名稱合同編號致： （建設單位）至 年 月 日，我單位承建的 工程已安全度過質量保修期，并未出現質量問題，請按保修合同規定清退質保金。附件：(1) 保修合同EPC單位： 項目經理： 日 期： 裝置工程師（ ）管理部經營部：主管領導主管財務領導