1、隱蔽工程驗收記錄匯總表 工程名稱容桂營業部二樓辦公改造結構類型鋼結構層數一層施工單位XX工程有限公司技術部門負責人質量部門負責人項目技術負責人項目質量負責人序號子分部工程名稱頁數施工單位驗收意見網建中心驗收意見1建筑放線定位工程符合施工要求2天面防水隔離層工程符合施工要求3輕鋼龍骨吊頂工程符合施工要求4 鋼結構工程符合施工要求5鋼筋混凝土結構符合施工要求6 砌體結構工程符合施工要求7配電工程符合施工要求8給排水、消防管道工程符合施工要求91011121314151617181920施工質量控制資料核查（材料的產品合格證、檢驗報告、材料進場驗收證明等）經檢驗 檢驗單位施工單位項目經理： （公章）

2、 年 月 日網建中心 設計崗： 基管員： 項目經理： （簽名、公章） 年 月 日容桂營業部二樓辦公改造工程承包單位：XX工程有限公司 合同號：2015-166 建設單位：順德農村商業銀行 編 號： YB-01 建筑放線定位工程驗收記錄 工程名稱容桂營業部二樓辦公改造項目經理分項工程名稱建筑放線定位分項專業工長隱蔽工程項目建筑放線定位工程施工單位XX工程有限公司施工標準名稱及代號施工測量規范GB50026-2007施工圖紙名稱及編號平面開線圖工程部位：質量要求施工單位自查記錄網建中心驗收記錄四邊總體長（上邊14米誤差在+0.1米、下邊14米誤差在-0.2米、左邊11.10米誤差在0.0米、右邊1

3、1.05米誤差在-0.05米。符合設計要求實測1#2#控制點的距離為6280mm與圖紙尺寸6380mm誤差100mm；1#-3#控制點距離為5400m與圖紙尺寸5470m誤差-70mm,本放線符合規范精度要求符合設計要求施工單位自查結論經檢查，本分項工程符合設計及國家相關規定要求。 （簽名、公章）施工單位項目技術負責人：年 月 日網建中心驗收結論 設計崗： 基管員： 項目經理： （簽名、公章） 年 月 日 注：每個平面最少要測量三個控制點，需繪制圖紙附本記錄后。 容桂營業部二樓辦公改造工程承包單位：XX工程有限公司 合同號：2015-166 建設單位：順德農村商業銀行 編 號： YB-02 衛

4、生間地面防水隔離層 隱蔽工程驗收記錄工程名稱容桂營業部二樓辦公改造項目經理分項工程名稱衛生間地面防水隔離層分項專業工長隱蔽工程項目衛生間地面防水隔離層施工單位施工標準名稱及代號建筑裝飾裝修工程質量驗收規范GB50210-2001施工圖紙名稱及編號隱蔽工程部位：質量要求施工單位自查記錄網建中心驗收記錄隔離層的材料，其材質必須符合設計要求和國家產品標準的規定。符合施工要求在水泥類找平層上鋪設防水隔離層時，其表面應堅固、潔凈、干燥。鋪設前應涂刷基層處理劑。基層處理劑應采用同類涂料的底子油。符合施工要求當采用摻有防水劑的水泥類找平層作為防水隔離層時其摻量和強度等級（配合比）應符合設計要求。符合施工要求

5、鋪設防水隔離層時，在靠近墻面處應高出面層500mm、靠弱電房的墻面高出面層2000mm。陰陽角應增加鋪涂附加防水隔離層。符合施工要求防水材料鋪設后，必須蓄水試驗。蓄水深度應為20-30mm,24h內無滲漏為合格，并做記錄。符合施工要求隔離層與下一層粘結牢固，不得有空鼓；防水涂層應平整均勻無脫皮起殼裂縫鼓泡等缺陷。符合施工要求施工單位自查結論經檢查，本分項工程符合設計及國家相關規定要求。 （簽名、公章）施工單位項目技術負責人：年 月 日網建中心驗收結論 基管員： 項目經理： （簽名、公章） 年 月 日容桂營業部二樓辦公改造工程承包單位：XX工程有限公司 合同號：2015-166 建設單位：順德農

6、村商業銀行 編 號： YB-03 輕鋼龍骨吊頂隱蔽工程驗收記錄 工程名稱容桂營業部二樓辦公改造項目經理分項工程名稱輕鋼吊頂分項專業工長隱蔽工程項目輕鋼龍骨吊頂工程施工單位施工標準名稱及代號建筑裝飾裝修工程質量驗收規范GB50210-2001施工圖紙名稱及編號隱蔽工程部位：質量要求施工單位自查記錄網建中心驗收記錄吊頂所用龍骨配件材料的品種、規格、性能應符合材料選用表要求符合施工要求吊頂邊框龍骨與基體結構連接牢固，并應平整、垂直、位置正確。符合施工要求吊頂中主龍骨間距為900-1200mm副龍骨間距為500mm, 吊桿上端采用膨脹螺絲固定鎖進樓板，下端用卡扣及螺母連接固定主龍骨吊桿長度不大於1m，

7、應使用f8mm以上吊桿。門窗洞口等部位加強龍骨應安裝牢固、位置正確。符合施工要求飾面材料材質、品種、規格、等應符合材料選用表要求。飾面材料接縫應按其施工工藝標準進行板縫防裂處理。符合施工要求施工單位自查結論經檢查，本分項工程符合設計及國家相關規定要求。 （簽名、公章）施工單位項目技術負責人：年 月 日網建中心驗收結論 基管員： 項目經理： （簽名、公章） 年 月 日容桂營業部二樓辦公改造工程承包單位：XX工程有限公司 合同號：2015-166 建設單位：順德農村商業銀行 編 號： YB-04 飾面板材、大理石材干掛隱蔽工程驗收記錄 工程名稱容桂營業部二樓辦公改造項目經理分項工程名稱飾面板材、大

8、理石材干掛分項專業工長隱蔽工程項目飾面板材、大理石材干掛工程施工單位施工標準名稱及代號建筑裝飾裝修工程質量驗收規范GB50210-2001施工圖紙名稱及編號隱蔽工程部位：質量要求施工單位自查記錄網建中心驗收記錄飾面板材、大理石材材料的品種、規格、性能應符合材料選用表要求。符合施工要求飾面板材、大理石與基體結構連接牢固，并應平整、垂直、位置正確。符合施工要求干掛飾面板材應采用不銹鋼配件連接。并每塊板材不少于4個連接點，不銹鋼配件寬度不應小于25mm，厚度不應小于4mm。不銹鋼螺栓不應小于M5。符合施工要求大理石干掛用材120*60鍍鋅方管、80*40鍍鋅方管、200*300*8鍍鋅鋼板、50*5

9、0*5鍍鋅角鋼、M12*160化學螺栓。符合施工要求后置埋件和骨架焊接處均涂刷防銹漆，除銹防銹處理符合施工要求施工單位自查結論經檢查，本分項工程符合設計及國家相關規定要求。 （簽名、公章）施工單位項目技術負責人：年 月 日網建中心驗收結論 基管員： 項目經理： （簽名、公章） 年 月 日容桂營業部二樓辦公改造工程承包單位：XX工程有限公司 合同號：2015-166 建設單位：順德農村商業銀行 編 號： YB-05 鋼結構隱蔽工程驗收記錄 工程名稱容桂營業部二樓辦公改造項目經理分項工程名稱鋼結構分項專業工長隱蔽工程項目鋼結構工程施工單位施工標準名稱及代號鋼結構工程施工質量驗收規范GB50205-

10、2001施工圖紙名稱及編號隱蔽工程部位：質量要求施工單位自查記錄網建中心驗收記錄鋼結構工程材料的品種、規格、性能應符合設計要求。符合施工要求鋼結構焊接應符合：焊縫表面不得有裂紋、焊瘤、燒穿、弧坑等缺陷。一、二級焊縫不得有表面氣孔、夾渣、弧坑、裂紋、電弧擦傷等缺陷；且一級焊縫不得有咬邊、末焊滿等缺陷。符合施工要求對接接頭、T形接頭、角接接頭、十字接頭等對接焊縫及對接和角接組合焊縫，應在焊縫的兩端設置引弧和引出板，其材質和坡口形式應與焊件相同。符合施工要求安裝高強度螺栓時，螺栓應自由穿入孔內，不得敲打，并不得氣割擴孔，不得用高強螺栓作臨時安裝螺栓。符合施工要求在工字鋼、槽鋼的翼緣上安裝高強度螺栓時

11、，應采用與其斜面的斜度相同的斜墊圈。符合施工要求隱蔽工程部位：鋼柱腳用鋼墊板作支承時，墊板應設置在靠近地腳螺栓(錨栓)的柱腳底板加勁板或柱肢下，設12組墊板，每組墊板不得多于5塊，墊板與基礎面和柱底面的接觸應平整、緊密。鋼結構安裝在形成空間剛度后，應及時對柱底板和基礎頂面的空隙采用細石混凝土二次澆灌。符合施工要求組合板用壓型鋼板應采用鍍鋅鋼板，凈厚度不應小于0.75mm。波槽平均寬度不應小于50mm，設置栓釘時，壓型鋼板總高度不應大于80mm。符合施工要求施工圖中注明不涂裝的部位不得涂裝，鋼結構應作防銹及防火涂料保護，涂裝應均勻。無明顯起皺、流掛、附著應良好。符合施工要求施工單位自查結論經檢查

12、，本分項工程符合設計及國家相關規定要求。 （簽名、公章）施工單位項目技術負責人：年 月 日網建中心驗收結論 基管員： 項目經理： （簽名、公章） 年 月 日容桂營業部二樓辦公改造工程承包單位：XX工程有限公司 合同號：2015-166 建設單位：順德農村商業銀行 編 號： YB-06 鋼筋混凝土結構隱蔽工程驗收記錄 工程名稱容桂營業部二樓辦公改造項目經理分項工程名稱鋼筋混凝土結構分項專業工長隱蔽工程項目鋼筋混凝土結構工程施工單位施工標準名稱及代號混凝土結構工程施工質量驗收規范GB50204-2002(2011版)施工圖紙名稱及編號隱蔽工程部位：質量要求施工單位自查記錄網建中心驗收記錄施工圖沒有

13、注明時混凝土強度等級不應低于C25。符合施工要求鋼筋的級別、種類和直徑應按設計要求采用，當需要代換時，應征得設計單位的同意。（合格證現場提供）符合施工要求模板及其支架應具有足夠的承載能力、剛度和穩定性，模板的接縫不應漏漿。符合施工要求模板與混凝土的接觸面應涂隔離劑，嚴禁隔離劑沾污鋼筋與混凝土接搓處。符合施工要求在澆筑混凝土前，對模板內的雜物和鋼筋上的油污等應清理干凈，對模板的縫隙和孔洞應予堵嚴，對木模板應澆水濕潤，但不得有積水。符合施工要求混凝土結構所采用的鋼材應具備出廠質量證明書和生產許可證，對進場的鋼材必須按規定進行抽樣復驗，檢驗不合格的鋼材不得使用在工程上。符合施工要求板和墻的鋼筋網，除

14、靠近外圍兩行鋼筋的相交點全部用鐵絲扎牢外。中間部分交叉點可間隔交錯扎牢；但雙向受力的鋼筋必須全部用鐵絲扎牢。符合施工要求隱蔽工程部位：焊接接頭及綁扎接頭搭接長度的末端距鋼筋彎折處不應小于鋼筋直徑的10倍，且不宜位于構件的最大彎矩處。符合施工要求綁扎或焊接的鋼筋網和鋼筋骨架，不得有變形、松脫和開焊。符合施工要求箍筋的末端應作135彎勾，彎勾的平直部分不應小于箍筋直徑的10倍。符合施工要求在鋼筋綁扎搭接接頭范圍內的箍筋間距不應大于100mm。符合施工要求為防止墻、柱主筋偏位，墻板內外排鋼筋間應按設計圖紙要求設置撐筋，墻板筋在模板上口加一道水平筋，并采取措施(如電焊)加以限位。符合施工要求水泥進場必

15、須有出廠合格證、準用證、交易憑證，要做到先檢驗后使用，杜絕使用無證和假冒偽劣水泥。（現場提供）符合施工要求對影響混凝土結構性能的缺陷（露筋、蜂窩等），必須會同設計等有關單位研究處理。符合施工要求施工單位自查結論經檢查，本分項工程符合設計及國家相關規定要求。 （簽名、公章）施工單位項目技術負責人：年 月 日網建中心驗收結論 基管員： 項目經理： （簽名、公章） 年 月 日容桂營業部二樓辦公改造工程承包單位：XX工程有限公司 合同號：2015-166 建設單位：順德農村商業銀行 編 號： YB-07 砌體結構隱蔽工程驗收記錄 工程名稱容桂營業部二樓辦公改造項目經理分項工程名稱砌體結構分項專業工長隱

16、蔽工程項目砌體結構工程 施工單位施工標準名稱及代號建筑裝飾裝修工程質量驗收規范GB50210-2001施工圖紙名稱及編號隱蔽工程部位：質量要求施工單位自查記錄網建中心驗收記錄施工圖沒有注明時構造柱和圈梁的混凝土強度等級不應低于C15。符合施工要求構造柱必須與圈梁連接，相交結點處適當加密柱的箍筋，加密范圍在梁上、下均不應小于450mm或16層高，箍筋間距不宜大于100mm，綁扎搭接接頭長度范圍內箍筋間距不應大于100mm。符合施工要求構造柱與墻體的連接處應砌成馬牙槎，從每層柱腳開始，先退后進，沿墻高每500mm設2 f6拉結鋼筋，且每邊伸入墻內不應小于1m。符合施工要求圈梁截面高度不應小于200

17、mm，最小縱筋4f10，最大箍筋間距200mm。符合施工要求設計要求的洞口、門洞等應于砌筑時正確留出或預埋，門窗洞處不應采用無筋磚過梁，過梁截面高度不應小于120mm，最小縱筋4f6，最大箍筋間距150mm。寬度超過300mm的洞口，應設置過梁。符合施工要求隱蔽工程部位：砌體水平灰縫的砂漿飽滿度不得小于80，豎縫不得出現透明縫，嚴禁用水沖漿灌縫。磚砌體灰縫厚度不應小于8mm，也不應大于12mm；加氣混凝土砌塊水平灰縫厚度不得大于15mm，垂直灰縫寬度不得大于20mm。符合施工要求后砌隔墻應沿框架柱高每隔500mm(加氣砌塊因模數可為600mm)配置2f6拉筋，伸人填充墻內長度小于墻長的15且不

18、應小于700mm。符合施工要求填充墻砌至接近梁、板底時，應留一定空隙，在抹灰前采用側磚、或立磚、或砌塊斜砌擠緊，其傾斜度宜為600左右，砌筑砂漿應飽滿。符合施工要求填充墻與鋼筋混凝土柱、梁接觸處的灰縫在砌筑時必須飽滿填實并補漿勾縫，壓實后呈凹縫。粉刷前。梁柱邊、線槽處在接縫的正反面均應釘設鋼絲直徑為0.5，菱形網孔邊長20mm的鋼絲網，網寬為縫兩側各100mm。符合施工要求樓板支承處如無圈梁時，板下應砌一皮C20混凝土實心砌塊或用不低于C20混凝土填實一皮砌塊。符合施工要求如設計沒有注明，砌體高度超（含）3.5米時要設圈梁，墻體長度超（含）5米時要設結構柱。符合施工要求施工單位自查結論經檢查，

19、本分項工程符合設計及國家相關規定要求。 （簽名、公章）施工單位項目技術負責人：年 月 日網建中心驗收結論 基管員： 項目經理： （簽名、公章） 年 月 日容桂營業部二樓辦公改造工程承包單位：XX工程有限公司 合同號：2015-166 建設單位：順德農村商業銀行 編 號： YB-08 配電隱蔽工程驗收記錄 工程名稱容桂營業部二樓辦公改造項目經理分項工程名稱配電分項專業工長隱蔽工程項目配電工程施工單位施工標準名稱及代號建筑電氣工程施工質量驗收規范GB50303-2002施工圖紙名稱及編號隱蔽工程部位：質量要求施工單位自查記錄網建中心驗收記錄配電設備的品種、材料、規格、性能應符合材料選用表要求。符合

20、施工要求暗敷在建筑物、構筑物內電線保護管與建筑物、構筑物表面的距離不應小于15mm，鍍鋅鋼管在磚砌墻體上暗敷應采用強度等級不小于M10的水泥砂漿抹面保護，其保護層厚度不應小于15mm。符合施工要求鍍鋅鋼管和薄壁鋼管應采用螺紋連接，不應采用熔焊連接。管端螺紋的長度不應小于管線接頭長度的l2，連接后螺紋宜外露23扣；鍍鋅鋼管連接采用緊定螺釘連接的，螺釘應擰緊，且在振動的場所，緊定螺釘應有防松動措施，鍍鋅鋼管連接處應采用專用接地線卡連接跨接接地線。符合施工要求明配鋼管排列應整齊、其水平或垂直度允許偏差為1.5，全長偏差不應大于管內徑的l2。固定點間距均勻一致不大於1m，在轉角或接線盒處兩側應對稱設置

21、，管卡間的最大距離不應超過1m。吊平頂內的電氣配管應按明配管的要求施工，走向合理、橫平豎直，不得將配管固定在平頂的吊架或龍骨上。配線工程采用的管卡、支吊架等金屬附件，均應鍍鋅或涂防銹漆和面漆。符合施工要求在吊平頂內由接線盒引向照明燈具等器具的絕緣導線，應采用金屬軟管或可撓金屬軟管等保護，接線盒的朝向應便于維修，蓋板應嚴密，導線嚴禁有裸露部分。軟管兩端應用專用接頭與接線盒、燈具連接牢固；軟管的長度不宜超過l m，金屬軟管應可靠接地，且不得作為電氣設備的接地導體。符合施工要求穿管敷設的絕緣導線，其額定電壓不應低于500V，不同回路、不同電壓等級和交流與直流的導線不得穿在同一根管內，導線在管內不應有

22、接頭和扭結。導線絕緣電阻值不應小于0.5M，管內導線包括絕緣層在內的總截面積不應大于管于內空截面積的40。當導線敷設于垂直管內時，應增設固定導線用的拉線盒。符合施工要求隱蔽工程部位：線槽敷設應平直整齊，水平或垂直允許偏差為其長度的2，且全長允許偏差為20mm；線槽接口處應平直、嚴密、槽蓋應齊全、平整、無翹角；并列安裝時，槽蓋應便于開啟。固定或連接線槽的螺釘或其他緊固件，緊固后其端部應與線槽內表面光滑相接。線槽內敷設的導線，當設計無規定時，包括絕緣層在內的導線總截面積不應大于線槽截面積的60。金屬線槽應可靠接地，但不得作為設備的接地導體。符合施工要求配電箱及各回路配線均應按規范要求分色，A相為黃

23、色，B相為綠色，C相為紅色，N為淡藍色，PE保護線為黃綠雙色。符合施工要求導線在箱、柜內應綁扎固定、接線端子編號清晰；導線在柜內不應有接頭。電纜頭在柜內應固定牢固、排列整齊，并及時掛上電纜標志牌，標志牌上應注明編號，當無編號時，應寫明電纜型號、規格及起迄地點，標志牌上字跡應清晰及不易脫落。符合施工要求配電箱及柜內均應設置N線和PE保護線的匯流排，N線和PE線應在匯流排上連接，不得將N線或PE線多根絞接或壓接在銅接頭內。PE線截面設計無規定時：相線截面在16mm2及以下，PE線與相線截面相同；相線截面在1635mm2時，PE線為16mm2；相線截面大于35mm2以上時，PE線為相線截面的二分之一

24、。符合施工要求配電線路需做絕緣及接地測試，（需提交測試記錄）接地電阻值應符合設計要求，當采用共用接地體時，接地電阻值不應大于1。符合施工要求施工單位自查結論經檢查，本分項工程符合設計及國家相關規定要求。 （簽名、公章）施工單位項目技術負責人：年 月 日網建中心驗收結論 基管員： 項目經理： （簽名、公章） 年 月 日容桂營業部二樓辦公改造工程承包單位：XX工程有限公司 合同號：2015-166 建設單位：順德農村商業銀行 編 號： YB-09 給排水、消防管道安裝隱蔽工程驗收記錄 工程名稱容桂營業部二樓辦公改造項目經理分項工程名稱給排水、消防管道分項專業工長隱蔽工程項目給排水、消防管道工程施工

25、單位施工標準名稱及代號給水排水管道工程施工及驗收規范GB50268-2008施工圖紙名稱及編號隱蔽工程部位：質量要求施工單位自查記錄網建中心驗收記錄給排水、消防設備的品種、材料、規格、性能應符合材料選用表要求。符合施工要求暗敷塑料給水管道，應與土建配合做好留槽或開管槽，管道埋墻深度從管外壁至墻面的距離個應小于15mm，管件外表面不得突出墻深度，從管外壁至墻面的距離不應小于15mm，管件外表面不得突出墻面，管道在槽內應固定；管道應經二次試壓合格后方可采用M10水泥砂漿補槽。管道安裝完畢，初裝飾工程應在墻面上標出冷、熱水管道走向標線，以免二次裝修時損壞管道。符合施工要求明敷塑料給水管道在水表、水嘴

26、、角閥等配水點、受力點以及穿墻支管節點處，應采取可靠的固定措施，且固定距離均勻一致。在穿越墻、梁等處。應設置套管；穿越樓層、屋面必須設置金屬套管，套管應高出地面或屋面50一100mm，且單位工程中應一致，并應有嚴格的防滲漏措施。符合施工要求塑料給水管道的試壓應符合設計規定。當設計無規定時，聚丙烯(PPR)冷水管道試驗壓力應為系統工作壓力的1.5倍，但不得小于1.0MPa；應在隱蔽前做好試壓記錄工作（需提交測試記錄）符合施工要求生活污水管道設置的檢查口或清掃口應符合設計要求：立管上在底層及樓層轉彎時離地面1m處應設檢查口。檢查口高度由地面至檢查口中心應為1m。檢查口的朝向應便于檢修，暗裝立管在檢

27、查口處應有檢修門。符合施工要求明敷塑料管道管徑大于或等于110mm時，在樓板、墻體貫穿部位應設置阻火圈或防火套管。在樓板貫穿處設置的防火套管長度不小于500mm；在墻體貫穿處設置的防火套管長度不小于300mm。且明露部分長度不宜小于200mm。符合施工要求隱蔽工程部位：衛生間預留板洞尺寸是否與所選潔具型號相符、有否遺漏，存水彎水封深度不小于50mm。符合施工要求同室給水、排水管道固定支架高度應一致。橫管管徑75mm及以上，長度大于700mm；管徑50mm及以下，長度大于500mm的，應有吊、支架固定。符合施工要求埋地塑料排水管道應做灌水試驗，灌水高度不得低于底層地面高度，應以液面不下降為合格。

28、管道應經灌水試驗合格。并經中間驗收后方可回填，回填土應符合密實度的要求。符合施工要求室內消火栓應設在明顯易于取用地點，栓口離地面高度為1.1m，其出水方向宜向下或與設置消火栓的墻面成900角。配水干管、配水管應做好紅色或紅色環圈標志。消防配水立管固定支架高度距地面應為1.51.8m，但在單位工程中高度應一致。符合施工要求給水、消防管道穿越建筑物的變形縫(沉降縫、伸縮縫)時，應采取防沉降或伸縮的措施。當需要穿越時，應設置伸縮節。消防管道穿越墻體或樓板時應加設套管，套管長度不得小于墻體厚度或應高出樓地面50mm。自動消防噴淋管道固定吊、支架設置應合理、牢固，不應晃動，當管道改變方向時，應增設防晃支

29、架。吊架與噴頭的距離，應不小于300mm，距末端噴頭的距離不大于750mm，成排的噴淋管道、噴頭及吊支架應成一直線，安裝在吊平頂的噴淋頭高低應一致。隱蔽工程部位：管道焊接連接時，應根據鋼管的壁厚在對口處留有一定的間隙(一般為1.53.0mm)，并按規范規定坡口，焊縫應平整、飽滿、焊波均勻一致。焊完后立即除去渣皮、飛濺，并應將焊縫表面清理干凈，焊縫及其標記在試壓前不應涂漆。鍍鋅鋼管不應采用焊接連接，被破壞的鍍鋅層表面及管螺紋露出部分應做防腐處理。符合施工要求管道或支吊件在涂刷底漆前，必須清除表面的灰塵、污垢、銹斑、焊渣等物，涂層應均勻，顏色應一致，漆膜應附著牢固，無剝落、皺紋、氣泡、針孔等缺陷。管道安裝后不易涂漆的部位應預先涂漆，涂層應完整、無損壞、流淌等現象。符合施工要求施工單位自查結論經檢查，本分項工程符合設計及國家相關規定要求。 （簽名、公章）施工單位項目技術負責人：年 月 日網建中心驗收結論 基管員： 項目經理： （簽名、公章） 年 月 日