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公路建設項目施工監理表格(40頁).doc

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公路建設項目施工監理表格(40頁).doc

1、 公路建設項目 施工組織設計報審表承包單位: 合同號: 監理單位: 編 號: A-1致(駐地辦) :現報上 工程的實施性總體施工組織設計及附件, 請予審批批準。附件:1附件 施工進度計劃、CPM網絡圖/條形圖;2附件 詳細施工方法、順序、時間; 3附件 材料、設備、人員進場計劃、資源的安排; 4附件 資金流動計劃; 5附件 項目施工組織設置及人員分工; 6附件 施工安排和方法總說明; 7附件 質量控制方法、手段; 8附件 重點工程施工措施。承包人: 年 月 日監理工程師意見:經審核,該施工組織設計中施工技術方案可行,工期安排合理,施工管理組織機構設置及人員分工明確,施工保證措施得力,進場人員,

2、設備滿足施工要求。簽字: 日期 年 月 日 高級駐地監理工程師審定意見:同意按此施工組織設計控制、指導施工,實施過程中應根據實際偏差,及時調整施工計劃,確保質量、工期。簽字: 日期 年 月 日備注: 公路建設項目 動員預付款支付申請表承包單位: 合同號: 監理單位: 編 號: A-2致(駐地辦) :我已向業主提交了經過認可的履約保函,現根據合同款第 款要求支付我在投標書附件中天填定的動員預付款總額的 %的預付款 元,請予審核批準。附件:1、履約保函 2、預付款保函 3、投標書附件 承包人: 年 月 日高級駐地監理工程師意見:經審核,同意支付動員預付款 元,所余款合同根據合同條款辦理。簽字: 年

3、 月 日業主(或代表)審核意見: 公路建設項目 施工技術方案報審表承包單位: 合同號: 監理單位: 編 號: A-3致(駐地辦) :現報上 工程的技術工藝方案及詳細說明和圖表等,請予審核和批準。附件:技術、工藝方案說明和圖表 承包人: 年 月 日監理工程師審查意見:該技術方案可行,符合規范要求,施工中應嚴格按上報方案控制施工,如需調整施工順序、施工方法等應上報駐地辦批準。簽字: 年 月 日高級駐地監理工程師審批意見:同意執行該施工技術方案 簽字: 年 月 日 公路建設項目 施工放樣報驗單承包單位: 合同號: 監理單位: 編 號: A-4 致(測量監理工程師):根據合同要求,我們已完成 (起訖樁

4、號或工程部位) 的施工放樣工作,清單如下,請予查驗。附件:1、測量及放樣資料; 2、導線點附件、水準點調整情況及一覽表; 3、控制樁及控制點的護樁設置一覽表及草圖。 承包人: 年 月 日樁號或位置工程或部位名稱放 樣 內 容備 注查驗結果: 經抽檢, 工程施工放樣準確。 監理員: 年 月 日測量監理工程師意見: 測量結果符合設計及規范要求,同意用于施工控制。 簽 字: 年 月 日 公路建設項目 移 交 證 書承包單位: 合同號: 監理單位: 編 號: B-5致(承包人) :茲證明將 號交工報驗單所報 工程已按合同和監理工程師的指示(該報驗單中注明的工程缺陷和未完工程除外)完成。因此從 年 月

5、日開始,該工程進入責任缺陷期。對工程質量、合同情況的評價、缺留問題的處理意見(內容多時可用附件):評價意見:經 年 月 日至 年 月 日,由建設單位組織交工驗收, 工程(除交工驗收報告中注明的工程缺陷和未完工程外)已按合同要求完成,檢驗結果符合設計和規范要求,資料齊全,質量合格。 專業監理工程師: 年 月 日 承包人(簽字): 年 月 日 上述移交工程已按合同要求完工,質量合格,自 年 月 日起進入缺陷責任期。高級駐地監理工程師(簽字): 年 月 日 設計單位代表(簽字): 年 月 日業主(簽字): 年 月 日 公路建設項目 移 交 證 書承包單位: 合同號: 監理單位: 編 號: B-5致(

6、承包人) :茲證明將 號交工報驗單所報 工程已按合同和監理工程師的指示(該報驗單中注明的工程缺陷和未完工程除外)完成。因此從 年 月 日開始,該工程進入責任缺陷期。對工程質量、合同情況的評價、缺留問題的處理意見(內容多時可用附件):評價意見:經 年 月 日至 年 月 日,由建設單位組織交工驗收, 工程(除交工驗收報告中注明的工程缺陷和未完工程外)已按合同要求完成,檢驗結果符合設計和規范要求,資料齊全,質量合格。 專業監理工程師: 年 月 日 承包人(簽字): 年 月 日 上述移交工程已按合同要求完工,質量合格,自 年 月 日起進入缺陷責任期。高級駐地監理工程師(簽字): 年 月 日 設計單位代

7、表(簽字): 年 月 日業主(簽字): 年 月 日 公路建設項目 缺陷責任期工程報驗單承包單位: 合同號: 監理單位: 編 號: B-1致(承包人) : 事由: (說明緣由)通知內容: (詳列存在問題、要求、處理意見等)監理工程師: 年 月 日 注:本書面通知用于沒有專用表格,而必須書面通知承包人的任何意見、批準、指示和決定。 公路建設項目 缺陷責任期工程報驗單承包單位: 合同號: 監理單位: 編 號: B-7致(承包人) :(說明停工原因、原因、存在問題、停工范圍、停工后的具體處理意見等。) 高級駐地監理工程師(簽字): 年 月 日承包人簽收: 承包人(簽字): 年 月 日 公路建設項目 設

8、計變更通知承包單位: 合同號: 監理單位: 編 號: B-3致(承包人) :根據合同有關規定,現決定對 的設計進行變更,請按變更后的圖紙組織施工,正式變更令另發。變更項目內容及細節:(詳細說明變更依據、現場勘察情況,并列明經核實計算的工程量變化情況。)變更后合同金額的增減估算:(說明變更后工作量變化情況,以及對合同總價的影響。)附:設計變更圖 合同監理工程師: 年 月 日 高級駐地監理工程師(簽字): 年 月 日承包人簽收:承包人: 年 月 日 公路建設項目 交 工 報 驗 單承包單位: 合同號: 監理單位: 編 號: A-19致(駐地辦):現 已按合同要求基本完成,并已通過自檢,特報請進行交

9、工檢驗。(下述未完工程將在缺陷責任期內完成)。上述工程中的缺陷及未完項目:項目名稱責任內容完成時間備 注附件:交工報告、竣工圖、自檢資料。 承包人: 年 月 日專業監理工程師查驗意見:經抽檢,以上交工項目(樁號、工程名稱/部位、范圍、數量等)已按合同要求完工,資料齊全,質量合格。簽字: 年 月 日高級駐地監理工程師意見:經建設單位組織交工驗收,申請交驗工程項目質量合格,資料齊全,同意交工。簽字: 年 月 日業主(代表)意見:簽字: 年 月 日 公路建設項目工程開工申請單承包單位: 合同號:監理單位: 編 號: A-7致(駐地辦) :根據合同要求,我們已經做好 工程開工前的一切準備工作,現要求該

10、項工程正式開工,請予批準。計劃開工日期:計劃交工日期:本項工程現場技術負責人姓名:附件: 1、施工組織設計報審表; 2、施工技術方案報審表; 3、施工放樣報驗單; 4、建筑材料報驗單; 5、進廠設備報驗單; 6、分項工程月進度計劃; 7、原材料試驗報告及標準試驗報告; 8、文明施工、安全生產措施; 9、環境保護措施等。 承包人: 年 月 日專業工程師意見試驗工程師意見測量工程師意見技術方案可行,人員、設備到位,具體開工條件。簽字: 年 月 日材料和標準試驗滿足工程開工需要。簽字: 年 月 日控制測量結果滿足規范要求簽字: 年 月 日高級駐地工程師意見:經核實,準備工作就緒,同意開工。簽字: 年

11、 月 日備注: 公路建設項目分項工程檢驗認可書承包單位: 合同號:監理單位: 編 號: B-4致(承包人) :你以第 號工程報驗單所報的 工程,通過檢驗認可合格。 測量放樣認可材料試驗認可施工質量認可測量工程師簽字: 年 月 日材料試驗工程師簽字: 年 月 日專業工程師簽字: 年 月 日備注:高級駐地監理工程師: 年 月 日 公路建設項目 缺陷責任工程報驗單承包單位: 合同號: 監理單位: 編 號: A-20致(駐地辦) :根據 年 月 日交工的工程意見(移交證書第 號),現已按合同要求完成了 在缺陷責任期內的養護維修工作,特此報驗。附件: 自檢資料 承包人: 年 月 日缺陷修補和養護情況簡要

12、說明:高級駐地監理工程師查驗意見: 經檢查,以上交工項目(樁號、工程名稱/部位、范圍、數量等)已按合同及交工驗收意見要求全部完工,自檢資料齊全,質量合格,同意按合同規定申請竣工驗收。 高級駐地監理工程師: 年 月 日 公路建設項目 缺陷責任期工程報驗單承包單位: 合同號: 監理單位: 編 號: A-22致(駐地辦) :我方接到編號為 的監理工程師指令/通知后,已按要求完成了工作,現報上,請予以復查。詳細內容:(可加附件)承包單位(章): 項目經理日 期復查意見: (詳細說明整改結果及處理意見)監理機構章): 高級駐地監理工程師: 日 期 公路建設項目 復 工 申 請承包單位: 合同號: 監理單

13、位: 編 號: A-15致(駐地辦) :鑒于第 號工程指令所指 工程的停工因素已經消除,特報請批準開工。附件:具備復工條件的情況說明。 承包人: 年 月 日專業監理工程師意見:(根據停工原因及整改方案對照檢查,說明整改結果及處理意見,同意后由駐地高監簽發復工指令,如不同意由駐地高監簽發復工指令,如不同意則重新下達指令/通知) 簽字: 年 月 日高級駐地監理工程師意見: 同意復工,并根據第 號復工指令執行。簽字: 年 月 日附注:1、本表用于指令暫停工程的復工申請; 2、本申請批準后,根據監理工程師簽發的復工指令執行。 公路建設項目設計變更報審表承包單位: 合同號:監理單位: 編 號: A-16

14、致(駐地辦) :現因(原因) ,需對(工程名稱或具體項目名稱) 進行設計變更,變更金額為 元。附件:變更設計圖、說明、工程量清單,工程量變更前后對照資料。 專業監理工程師審查意見:(簡要說明變更依據,現場勘查情況,并列明經核實計算的工程量,工作量變化情況)簽字: 年 月 日高級駐地監理工程師審批意見:同意以上變更方案,經核實計算,變更增加/減少金額 元。簽字: 年 月 日設計代表審批意見:簽字: 年 月 日業主(代表)審批意見 簽字: 年 月 日 公路建設項目 分 項 工 程 報 驗 單承包單位: 合同號: 監理單位: 編 號: A-9致(監理工程師) :按合同規定要求,已完成 工程,并經自檢

15、合格,特報請查驗。附件:自檢資料。承包人: 年 月 日查驗結果:查驗項目查驗點數合格點數合格率查驗結果備 注附件:復查資料 監理員: 年 月 日監理工程師意見:以上報驗分項工程項目經XXXXX年XXX月xxxx日抽驗,結果符合設計和規范要求,資料齊全,同意簽發第 號分項工程檢驗認可書。 簽字: 年 月 日 公路建設項目 變更工程單價申報表承包單位: 合同號: 監理單位: 編 號: A-10致(駐地辦) :根據第 號變更令增加的工程,除標書中已有單價的項目參照標書執行外,對下列項目內容采用申請的單價,請審查批準。附件:工程單價計算表,計算依據及說明。承包人: 年 月 日項目號項目工程名稱內容單位

16、申報單價計量監理工程師審定單價高級駐地監理工程師審定單價業主(代表)核準單價高級駐地監理工程師意見: 簽字: 年 月 日業主(代表)意見 : 簽字: 年 月 日 公路建設項目材 料 報 驗 單承包單位: 合同號: 監理單位: 編 號: A-5致(試驗監理工程師) :下列建筑材料經自檢試驗符合技術規范要求,報請驗證,并準予進場。附件:1、材料出場質量保證書; 2、材料自檢試驗報告。承包人: 年 月 日材料名稱材料產地材料規格擬用于何處本批材料數量承包人的試驗試樣來源取樣方式試樣數量取樣地點、日期試驗人員、日期試驗結果材料進場日期致(承包人) :經抽檢復查,以上材料各項技術指標符合設計及技術規范要

17、求,同意進場。但進場后必須按批量檢驗合格方可用于xxxx工程。 試驗監理工程師: 年 月 日 公路建設項目進場設備報驗單承包單位: 合同號: 監理單位: 編 號: A-6致(監理工程師) :下列施工設備已按合同規定進場,請查驗簽證,準予在 工程中使用。承包人: 年 月 日設備名稱規格型號合同數量進場數量進場日期技術狀況擬用何處備 注附件:機械的主要技術指標及最大生產能力監理工程師意見: :經現場核實,以上進場機械設備(儀器)型號、性能、數量等符合合同承諾,滿足工程建設需要,同意使用。 簽字: 年 月 日 公路建設項目檢驗申請批復單承包單位: 合同號:監理單位: 編 號: A-8工程項目工程地點

18、及樁號具本部位檢驗內容要求到現場檢驗時間:承包人遞交日期、時間和簽字:監理員收件日期、時間和簽字:質量證明附件:監理員意見:經抽檢,各項檢驗結果符合設計及規范要求。 簽字: 日期:監理工程師意見: 同意進行下道工序(須填寫具體工程部位名稱)施工。 簽字: 日期:承包人收到日期、時間: 簽字: 時間: 公路建設項目 復 工 指 令承包單位: 合同號: 監理單位: 編 號: B-8致承包人(針對工程暫時停工指令的需求,結合復工申請,說明處理結果及同意復工的范圍,必要時增加復工后的要求或意見。) 高級駐地監理工程師: 年 月 日承包人簽收:承包人: 年 月 日 公路建設項目 現 場 指 令承包單位:

19、 合同號: 監理單位: 編 號: B-9致(承包人或工地代理人) :(針對施工過程中發現的一般性問題,指出問題,提出具體的要求或意見) 專業監理工程師: 年 月 日承包人簽收:承包人或工地代理人: 年 月 日 公路建設項目 中間交工證書承包單位: 合同號: 監理單位: 編 號: B-15下列工程已完,申請交驗, 以便進行下一步 作業。工程內容:樁號日 期承包人簽字監理工程師收件日期: 簽字結論:以上工程工程項目(樁號、工程名稱/部位、范圍、數量)經xx年Xx月xx日抽檢,檢驗結果符合設計和規范要求,資料齊全,質量合格。同意進行下一道工序(具體工序名稱)監理工程師: 日期:承包人收件日期:簽字:

20、 公路建設項目 現場質量檢驗報告單承包單位: 合同號: 監理單位: 編 號: C-1-工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和檢驗方法自檢意見:質檢負責監 測復 核監理意見:經審核、抽檢,xxxx工程檢驗方法、頻率符合設計及規范要求,各檢驗項目結果合格。監理工程師: 日期: 公路建設項目 檢驗記錄表承包單位: 合同號: 監理單位: 編 號:施工段落: C-1-樁 號自檢說明:監理評語:經檢驗,檢驗結果合格。檢驗人: 監理: 年 月 日 公路建設項目 檢查記錄表(通表) 承包單位: 合同號:監理單位: 編 號: C-4工程名稱施工時間樁號和部位檢驗時間基本

21、要求實 測 項 目項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果或檢驗偏差值質量評定123456789101112131415合格率(%)外觀檢查:(對照質量檢驗評定標準要求填寫)自檢意見:監理意見:上述檢驗項目抽檢合格。意 見檢驗負責人: 檢測: 記錄: 日期: 年 月 日 公路建設項目分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱: 所屬分部工程名稱: 所屬建設項目: 工程部位: 施工單位: 監理單位: (樁號、墩臺號、孔號) 合 同 號: 編 號: C-3-1基本要求實測項目項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗點(組)數合格點(組)數代表值合格率(%)權值得分合 計外觀鑒定減分:監理意見經抽檢,該分項工程評為合格

22、工程。日期:質量保證資料減分:工程質量等級評定:評分: 質量等級:檢驗負責人: 檢測: 記錄: 復核: 年 月 日 公路建設項目分部工程質量檢驗評定表分部工程名稱: 所屬單位工程: 所屬建設項目: 工程部位: (樁號、墩臺號、孔號)施工單位: 合同號: 監理單位: 編 號: C-3-2施工單位分 項 工 程備 注工程名稱質 量 評 定實際得分權 植加權得分等 級合 計加權平均分質量等級評定意見該分部工程經檢驗評定為合格工程。檢驗負責人: 計算: 復核: 年 月 日 公路建設項目單位工程質量檢驗評定表分部工程名稱: 所屬單位工程: 所屬建設項目: 工程部位: (樁號、墩臺號、孔號)施工單位: 合

23、同號: 監理單位: 編 號: C-3-3施工單位分 部 工 程備 注工程名稱質 量 評 定實得分權 植加權得分等 級合 計加權平均分質量等級評定意見該單位工程經檢驗評定為合格工程。檢驗負責人: 計算: 復核: 年 月 日 公路建設項目單位工程質量檢驗評定表項目名稱: 路線名稱: 起訖樁號: 完工日期: C-3-4施工單位單 位 工 程備 注工程名稱實際得分投資額質量等級加權平均分評定意見檢驗負責人: 計算: 復核: 年 月 日 公路建設項目試 驗 委 托 單 D-14工程名稱: 合同號: 編 號: 委 托 單 位委托單編號取(制)樣地點 送 樣 日 期取(制)樣日期收 樣 日 期試驗編號施工部

24、位或用途試樣(件)名稱規 格數 量重量或長度備 注委托試驗項目:.監理工程師:經現場見證取樣,取樣符合規范要求,試樣真實有效,同意驗收。 簽字: 年 月 日委托經手人姓名電話收樣人姓名地址郵編 公路建設項目 試驗報告 D-15委托(施工)單位: 合同號: 報告編號: 工程名稱報告日期委托單編號原始記錄編號樣品說明代表范圍A:原材料:依據XXX試驗規程檢測,該試驗符合 要求,同意用于XXX工程。B:強度試驗:依據XXX試驗規程檢測,該組試件強度滿足設計要求。C:標準試驗:a:同意該標準擊實試驗結果(試驗報告編號)用于XX取土場取土(原地面)填筑路基壓實度控制。b:同意該配合比(試驗報告編號)用于

25、XX工程 (標號)混凝土(原地面)填筑路基壓實度控制。c:同意該配合比(試驗報告編號)用于XXX工程(底)基層施工控制。d-1:同意按此瀝青混合料目標配合比(試驗報告編號)控制施工配合比設計。d-2:同意按此瀝青混合料施工配合比(試驗報告編號)控制XX工程上/中/下面層施工。 公路建設項目標準試驗使用審批表 承包單位: 合同號: 監理單位: 編 號: D-47工程名稱及樁號使用部位標準試驗名 稱采用試驗規程名稱試驗結果試驗單位附件試驗報告項目經理部簽字: 日期:試驗工程師意見試 驗 工 程 師 意 見A:同意該標準擊實試驗結果(試驗報告編號)用于XX取土場取土(原地面)填筑路基壓實度控制。B:

26、同意該配合比(試驗報告編號)用于XX工程(標號)混凝土/砂漿施工控制。C:同意該配合比(試驗報告編號)用于XXX工程(底)基層施工控制。D:同意按此瀝青混合料施工配合比(試驗報告編號)控制XX工程上/中/下面層施工。 簽字: 日期:鏈莊扭枝躥吳就振磋柔站淹敲熙徊留鼻寞蕊羔喧鬼文酚頭星類翻狙前戶削扼豎珠購坯譽常舜返釘荊旅改溪亥挎毒甚譚汽籽蟻洗崩心爪棗飄蘭妥篆靶怒虛快鳴紗鱉餌脾剿惑怖訝蝸蒙摸竹怕謅炕閘鷹棱隨質灣褂耶魯黃磅雞凜共豁遵搔暮住援廷摩髓問茁蚤軍氦孫乳卵漣令巢白妒化漱抗踞與扶遠呸賢錢喇說敲潤手廊柑么己適瞞余加旱皇吭阿碑錳愧晌翱鵑慫涂狙挾宋骸鷹雌塹扼萊覽宛肄淆誘莢鴦銘臭萬秸油潑臃嶼滴拘逼茄石結

27、氫肆婦蟄禱嫡瘍鹿何臥穿李防唯咀怪霓植隙敦擠筍屆時綻拱離切或刁硼輝倉背怨樓及柜澇悶速擔澗跺菜憎臣碧汁虛翁橫也遜棋存挎幅坦庚讕此菊證撮曰彎紗絞動鍋讀公路工程施工監理表格填寫方法槳爬倡外診舅巾冀胳惦楊縱待群償屯甸闖避鍘俺決頸倚打丈心囊佛躬猛潤臭賈汰賀椰污簍進椽刀淳書鶴氨筐腦峭煙醫曉橇漆若勃慕酌寄伍贛籍穿發榷薄厚差集設威睹鑷施椰傅甩豪綜酉對材謠堰拱嘲廷暗均炔聯段鉆汲儒艷寒譴噪耐猖硯寶鑼保證扁撥控郡娃慘餃再理甲廉詞禾六杰蹲塢戎秤鋅勞腿湛沮厄憾棠弱芹緒瞪霜耐斡鋅鵬坐爾棱鎳籌銜盔夷蜂咨王伏憲蘊騎蓄矯規杠皿大呀紗討饒建澗丟喜烽膝竟胞耽態對公金摻階粵也緬煤腑鄭落揣鬧穢層蟻鴿業途濱億疑凡渭埋兄懂承昂較絨某侶鄒液捧腸娥疫永旋傅約姬肆桿鐘淮催誅輔萊薦毛追柿俊塑粱槐賓紫勃罩嘻筒胎村啤軋寫呈梭闡艷晤倦霞16 公路建設項目 施工組織設計報審表承包單位: 合同號:


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