1、xx市建設工程技術資料審 核 表 工程名稱： 建設單位： 施工單位： 監理單位： 填報日期： xx市建筑工程質量監督站填表說明：1：為了規范、統一并及時反映出結構工程各施工階段的質量情況，由xx市建筑工程質量監督站統一制作此表，在本地區建設工程范圍內使用。2：編制依據：xx建筑工程資料管理規程。3：本表內容由施工單位項目管理機構及監理單位項目監理機構在施工中及時準確地收集有關資料、按實并逐項進行編制、審核并在相應分部工程質量組織驗收前由相關單位及時提交此表，在工程竣工時該表與相應技術資料一同報本站備案，否則不得組織該分部驗收。有關單位必須對所填內容的真實性負責。如發現有弄虛作假的行為，將對有關
2、單位進行不良行為記錄并進行通報。4：如表中內容較多時部分表格可復制填寫xx市建設工程技術資料審核表一 施工準備階段資料工程概況工程名稱結構類型建筑面積建設單位結構層數開工日期竣工日期設計單位監理單位勘察單位施工單位施工單位項目負責人（簽字）施工單位項目資料編制人（簽字）監理單位項目總監（簽字）監理單位資料編制人（簽字）資料編制依據：軟件版本：資料審核情況資料審核內容審核意見（不屬于施工單位審核的項目則不填）施工單位審核人意見監理單位審核人意見工程概況表施工現場質量管理檢查記錄表（內容是否齊全、真實）：（其中以下五項）1：工程開工（復工）報審表2：施工組織設計內審情況3：施工組織設計（方案）報審
3、表4：施工方人員持證上崗及到位情況（現場是否有原件及復印件）5：見證取樣人員是否備案監理規劃內審及報建設方審核情況（包括見證取樣計劃、旁站方案等是否齊全、可行）監理實施細則審核情況監理方人員持證上崗及到位情況（現場是否有原件及復印件）各方合同簽定情況（包括檢測合同及商品砼供應合同）圖紙會審紀紀錄（是否進行及有各方簽字蓋章）參建各方工程質量保證體系表是否齊全，完善進場材料及配合比（附進場材料質量檢驗資料）備注：xx市建設工程技術資料審核表二 地基及基礎階段資料工程概況工程名稱結構類型建筑面積建設單位結構層數開竣工日期設計單位監理單位勘察單位施工單位施工單位項目負責人（簽字）施工單位項目資料編制人
4、（簽字）監理單位項目總監（簽字）監理單位資料審核人（簽字）資料編制依據：軟件版本：資料審核情況一：施工管理及技術資料審核內容施工單位監理單位 編制人意見份數審核人意見份數1技術交底記錄（是否齊全、真實）2變更通知書及工程變更單（是否齊全及經各方簽字）3工程測量定位放線記錄4基礎驗線記錄5見證取樣記錄及匯總表其它：施工單位編制人簽字：監理單位復核人簽字：（接上頁）二：進場物料質量檢驗資料（地基及基礎階段資料）監理復核意 見材料、構配件進場檢驗記錄（能否與進場材料對應，是否齊全）進場物料名稱規格型號進場數量合格證及出廠試驗報告進場后復試報告（編號）是否見證（如有，編號）試驗 結果試驗單位名稱備注：
5、不合格材料處理情況：施工單位編制人簽字：監理單位復核人簽字：三：施工試驗資料-砂漿及混凝土試塊試驗匯總表（地基及基礎階段資料）試驗項目名稱（標明部位）設計強度配合比單編號試驗報告單（編號）標養試塊試驗結果（標明達到強度等級）同條件試塊試驗結果（標明達到強度等級）是否見證（如有，標明編號）試驗單位名稱監理復核意見標養同條件工程抗滲、抗凍試塊的留置情況及試驗報告：施工單位編制人簽字：監理單位復核人簽字：四：施工記錄（地基及基礎階段資料）相關單位編制、審核意見施工單位監理單位內 容編制人意見份數審核人意見份數1 樁基施工記錄2樁基工程檢測報告3地基與基坑支護施工記錄4基礎工程鋼筋隱蔽檢查驗收記錄5地
6、基驗槽記錄6地基處理記錄7地基處理后承載力檢測報告土壤干密度試驗報告土壤擊實試驗報告8基礎混凝土攪拌抽查記錄9基礎混凝土澆注申請10基礎混凝土模板拆除申請11首次使用混凝土開盤鑒定記錄12冬季基礎混凝土攪拌測溫記錄13冬季基礎混凝土養護測溫記錄14混凝土施工日志15 隱蔽工程驗收記錄16 工序交接檢查記錄17：地下室防水效果檢查記錄18：建筑物沉降觀測測量記錄注：施工單位編制人簽字：監理單位復核人簽字：（接上頁）五： 施工驗收資料（地基及基礎階段資料）子單位工程名稱（無子單位工程填單位工程）施工段劃分情況檢驗批分項工程施工單位審核人意見監理單位審核人意見名 稱數 目結 論名 稱數 目結 論施工
7、單位編制人簽字：監理單位復核人簽字：六：施工記錄-時間對照表（地基及基礎階段資料）隱蔽工程名稱工程檢查記錄（自檢）時間隱蔽工程驗收時間（監理簽署合格意見的時間）混凝土澆注區段時間（砼施工日志時間）混凝土試塊制作時間混凝土試塊試壓時間砂漿試塊部位名 稱砂漿試塊監監理復核意見制作時間試壓時間標養同條件標養同條件施工單位編制人簽字：監理單位復核人簽字：xx市建設工程技術資料審核表三 主體施工階段資料工程概況工程名稱結構類型建筑面積建設單位結構層數開竣工日期設計單位監理單位勘察單位施工單位施工單位項目負責人（簽字）施工單位項目資料編制人（簽 字）監理單位項目總監（簽字）監理單位資料審核人（簽字）資料編
8、制依據：軟件版本：資料審核情況一：施工管理及技術資料審核內容施工單位監理單位編制人意見份數審核人意見份數1技術交底記錄（各分項、工種是否齊全、真實）2變更通知書及工程變更單（是否齊全及經各方簽字）3見證取樣記錄及匯總表4樓層平面放線及標高抄測記錄施工單位編制人簽字：監理單位復核人簽字：（接上頁）二：進場物料質量檢驗資料（主體施工階段資料）監理復核意 見材料、構配件進場檢驗記錄（能否與進場材料對應，是否齊全）進場物料名稱規格型號進場數量合格證及出廠試驗報告進場后復試報告（編號）是否見證（如有，見證人簽字試 驗 結 果試驗單位名稱（備注）不合格材料處理情況：施工單位編制人簽字：監理單位復核人簽字：
9、三：施工試驗資料-砂漿及混凝土試塊試驗匯總（主體施工階段資料）試驗項目名稱設計強度配合比單編號試驗報告單（編號）標養試塊試驗結果（標明達到強度等級）同條件試塊試驗結果（標明達到強度等級）是否見證（如有，注明編號）試驗單位名 稱監理復核意見標 養同條件工程抗滲、抗凍試塊的留置情況及試驗報告：施工單位編制人簽字：監理單位復核人簽字：四：施工記錄（主體施工階段資料）相關單位編制、審核意見施工單位監理單位內 容編制人意見份數審核人意見份數1 隱蔽工程驗收記錄2 工序交接檢查記錄3 施工檢查記錄4 預檢工程檢查記錄5主體工程鋼筋隱蔽檢查驗收記錄6構件吊裝記錄7預應力筋張拉記錄8有粘結預應力結構灌漿記錄9
10、（主體結構）混凝土攪拌抽查記錄10（主體結構）混凝土澆注申請11（主體結構）混凝土模板拆除申請12（主體結構）混凝土開盤鑒定記錄13（主體結構）冬季混凝土攪拌測溫記錄14（主體結構）冬季混凝土養護測溫記錄15（主體結構）混凝土施工日志16 鋼結構施工記錄17 網架施工記錄18建筑物沉降觀測測量記錄19結構實體鋼筋保護層厚度檢測記錄20結構實體混凝土強度檢驗記錄21工程質量事故（問題）情況報告22工程質量事故（問題）處理報告施工單位編制人簽字：監理單位復核人簽字：（接上頁）五： 施工驗收資料（主體施工階段資料）子單位工程名稱（無子單位工程填單位工程）施工段劃分情況檢驗批分項工程施工單位審核人意見
11、監理單位審核人意見名 稱數 目結 論名 稱數目結 論施工單位編制人簽字：監理單位復核人簽字：六：施工記錄-時間對照表（主體施工階段資料）隱蔽工程名稱工程檢查記錄（自檢）時間隱蔽工程驗收時間（監理簽署合格意見的時間）混凝土澆注區段時間（砼施工日志時間）混凝土試塊制作時間混凝土試塊試壓時間砂漿試塊部位名 稱砂漿試塊監監理復核意見制作時間試壓時間標養同條件標養同條件施工單位編制人簽字：監理單位復核人簽字：七：結構施工階段必須審核的其它內容（基礎及主體）內 容施工單位審核人意見監理單位審核人意見1進場材料證明文件非原件（復印件）的是否注明原件存放處、抄件人、時間及蓋紅章（廠家圓章或檔案館證明章）2見證
12、取樣試驗及常規試驗是否為同一檢測機構3見證取樣率是否達到304對有鋼結構及幕墻的工程，4.1施工廠家是否具有相應資質4.2設計圖紙是否經審查及經原設計單位認可4.3所用材料是否按有關規定進行（見證）取樣4.4安裝完畢是否經檢測及出具檢測報告后置埋件拉拔試驗報告鋼結構焊接探傷報告高強度螺栓抗滑移系數檢測報告鋼結構防火涂料厚度檢測報告5結構施工階段是否有涉及結構的重大變（動）更如有，是否經原設計審查機構進行審查合格6結構是否存在試塊強度不足或缺少試塊及其它原因而進行重新檢測（回彈檢測）的情況，如有，其項目為：不存在存在（是何原因）重新檢測后的結果檢測單位施工單位審核人簽字：監理單位審核人簽字：單位工程名稱：分部工程名稱（地基及基礎或主體工程）：施工單位項目負責人意見：（簽字）：日期： 施工單位（章）施工單位項目技術負責人意見：（簽字）：日期：總監理工程師意見：（簽字）：日期： 監理單位（章）專業監理工程師意見：（簽字）：日期：工程質量監督機構監督工程師審核意見：監督工程師（簽字）：日期：工程質量監督機構監督負責人意見：簽字：日期：
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