1、膠濟客運專線工程站前專業工程表格及相關程序、使用說明目錄前 言1一、基本說明21、站前工程單位工程和分單位工程劃分21.1 路基工程21.2 橋涵工程21.3 站場工程31.4 軌道工程32、一個單位工程的分部、分項工程組成33、質量驗收記錄文件43.1 質量驗收記錄表43.2 試驗記錄和試驗報告43.3 其它必要的質量保證記錄4二、單位工程的竣工文件組成和竣工文件的組卷裝訂51、單位工程竣工文件組成52、竣工文件組卷裝訂5三、主要工作程序及用表71、使用表格系統72、工作程序、使用表格及相關說明8四、填寫表格注意事項141、一般規定142、填寫表格注意事項14五、附錄 表樣17施工組織設計（

2、方案）報審表18工程開工/復工報告19工程開（復）工報告審批表20分包單位資格報審表21進場機械、設備報驗單22主要進場人員報審表23進場材料/構配件/設備報驗單24施工測量放樣報驗單25施工測量放樣附表26隱蔽/檢驗批/分項/分部工程報驗申請單27工程質量事故報告單28索賠報審表29工程延期報審表30單位工程竣工初驗報審表31監理工程師通知單32監理工程師通知回復單33旁站監理記錄表34工程質量問題通知單35工程質量問題整改報告36工程暫停令37工程暫停整改報告38工程復工令39監理工作聯系單40工程會商記錄表41會議簽到單42鉆孔記錄表43混凝土澆筑記錄表44水下混凝土澆筑記錄表45預應力

3、混凝土預應力張拉記錄表46前 言1、 本文件編制依據（1） 鐵建設2003127號文:鐵路工程施工質量驗收標準（2） 鐵建設2005160號文：關于發布客運專線鐵路路基工程施工質量驗收暫行標準等五項鐵路工程建設標準的通知。（3） 鐵道部技術標準所：鐵路工程施工質量驗收標準應用指南（4） 鐵道部技術標準所：客運專線鐵路工程施工質量驗收標準應用指南（5） 鐵建函（97）203號（6） 20028號文關于印發鐵道部建設項目竣工文件編制移交辦法的通知（7） 鐵建設2001117號文關于發布鐵路建設項目竣工驗收交接辦法的通知。 （8） TB10402-2003鐵路建設工程監理規范（9） 膠濟客運專線公司

4、發布的各種管理辦法2、 本文件附錄所列表示為本工程通用表示。在使用中不得自行改動；本文件難免錯漏，各單位在使用中對其內容、包括對附錄表格的增刪、修改意見，請與膠濟客運專線公司工程管理部聯系。3、 施工用表：膠濟客運專線的施工用表采用客運專線鐵路工程施工質量驗收標準應用指南（以下簡稱客專應用指南）中的相關表格。膠濟貨運運專線鐵路工程施工質量驗收標準應用指南（以下簡稱應用指南）中的相關表格。一、基本說明1、站前工程單位工程和分單位工程劃分單位工程是進行質量驗收和資料歸檔的劃分單位。對某些特大型單位工程，為便于施工管理和資料整理歸檔，可劃分為若干個分單位工程。劃分分單位工程的原則是在同一個施工單位施

5、工、可以在保持一定的完整性、具有一定規模的前提下，區分不同結構類型、不同施工區段、有利于施工管理和資料整理歸檔。1.1 路基工程一個區間或一個車站為一個單位工程。如一個區間或車站由兩個承包單位施工，應以施工分界點為界劃分為兩個單位工程。1.2 橋涵工程 特大橋、大橋、中橋每座特大橋、大橋、中橋各為一個單位工程。一座特大橋或大橋規模較大、或含多種結構類型時，可劃分為若干個分單位工程，由承包單位提出劃分分單位工程意見，報監理單位同意并備案；在資料管理中作為單位工程對待，在各分單位工程合格的基礎上再將各分單位工程資料歸總為單位工程資料。 小橋15座為一個單位工程。根據小橋分布情況或結構形式適當歸并。

6、每座小橋作為一個分單位工程。 涵洞110座為一個單位工程。根據涵洞分布情況或結構形式適當歸并。每座涵洞作為一個分單位工程。1.3 站場工程 一般情況一個車站分為三個單位工程：站場路基站場道路站場構筑物 小型車站（會讓站、越行站、小型中間站）可作為一個單位工程，而將站場路基、站場道路和站場構筑物作為三個分部工程。1.4 軌道工程區分為正線軌道和站線軌道，正線軌道含車站內正線和正線道岔。軌道工程單位工程劃分方法不可混同于路基工程的劃分方法。 正線軌道以車站中心里程為界，兩相鄰車站之間的一個區間為一個單位工程。 站場軌道一個站場含站線道岔為一個單位工程。2、一個單位工程的分部、分項工程組成一個單位工

7、程由一至數個分部工程組成，一個分部工程由一至數個分項工程組成。每種工程的分部、分項組成極其名稱，在鐵道部以鐵建設2003127號文發布的鐵路工程施工質量驗收標準（以下簡稱驗標）、鐵建設2005160號文發布的關于發布客運專線鐵路路基工程施工質量驗收暫行標準等五項鐵路工程建設標準的通知（以下簡稱客專驗標）中和鐵路工程施工質量驗收標準應用指南（以下簡稱應用指南）、客運專線鐵路工程施工質量驗收標準應用指南（以下簡稱客專應用指南）有完整詳細的記載。需要注意的是驗標、客專驗標或應用指南、客專應用指南所列某種工程一個單位工程的分部分項工程組成包含了所有可能的分部和分項，而實際的某個單位工程只含有其中的某幾

8、個分部，某個分部只含有其中的某幾個分項。必須根據實際從中選取，不可漏選，也不可多選；各分項、分部工程的名稱應按書照抄。3、質量驗收記錄文件3.1 質量驗收記錄表 檢驗批質量驗收記錄、分項工程、分部工程和單位工程質量驗收用表膠濟貨運專線執行鐵建設2003127號文，膠濟客運專線執行鐵建設2005160號文，并按應用指南和客專應用指南的格式、內容要求和工程實際填寫。房建工程一律使用建設部發布的質量驗收通用表格填寫。3.2 試驗記錄和試驗報告鐵道部以“鐵建函（97）203號”文發布的“試錄表”和“試報表”。3.3 其它必要的質量保證記錄某些重要而在事后難以進行檢查、或在出現質量問題后難以進行補救的工

9、序，混凝土或水下混凝土灌注、預應力張拉等，應按照質量可追朔的原則將工序進行情況予以記錄。此類表格未包含在鐵建設2003127號、鐵建設2005160號文中，本工程項目為此編制了“ZB”系列表格供施工使用。應十分重視有關質量保證記錄資料的真實性和完整性。二、單位工程的竣工文件組成和竣工文件的組卷裝訂詳細內容見鐵道部20028號文關于印發鐵道部建設項目竣工文件編制移交辦法的通知和鐵建設2001117號文關于發布鐵路建設項目竣工驗收交接辦法的通知。 1、單位工程竣工文件組成一個單位（分單位）工程的竣工文件包括：1.1 開工報告1.2 工程施工小結1.3 竣工數量表1.4 變更設計通知1.5 建交表（

10、詳見鐵建設2001117號文）1.6 質量驗收資料 質量驗收基礎資料：全部檢驗批質量驗收記錄表和各種質量保證資料 分項工程質量驗收記錄表 分部工程質量驗收記錄表 單位工程質量驗收記錄表1.7 各種有關協議、批文、工程會商記錄、有關會議紀要等1.8 竣工驗收報告1.9 工程日志1.10 竣工圖2、竣工文件組卷裝訂2.1 一個單位工程的全部資料按上述所列內容及順序整理，然后編寫連續的張號。另一單位工程從頭編號。各種文字文件的張號用碳素筆或藍黑墨水筆寫在右上角，圖紙寫在圖標右上方。2.2 填寫卷內目錄。第一行填寫工程名稱全稱，第二行起按順序逐行填寫文件全稱，除圖紙外的文字文件若占若干行，只在該文件占

11、的第一行填寫該文件的首頁張號，在所占末行填寫止張號；圖紙須逐張填寫圖名圖號和張號。卷內目錄放在卷首，不裝訂入冊。2.3 卷尾附一張備考表，內容包括文字資料總張數、圖紙總張數、合計總張數等。2.4 裝訂每卷厚度不大于25mm，否則分卷裝訂。文字資料用案卷封皮，打孔裝訂。圖紙不裝訂，折疊整齊成A4紙大小，圖標疊在最外層。各種合格證等因大小不一，應整齊地貼在A4空白紙上，并在紙上注明合格證張數及所代表的材料或產品名稱。2.5 裝盒裝訂后，全卷裝入檔案館規定規格的檔案盒。檔案盒封面格式如下案卷標題：膠濟客運專線工程工程（單位工程名稱）竣工文件施工里程：（施工圖采用的里程）竣工里程：（竣工后統一丈量的里

12、程）形成單位：（形成本文件的責任者的正式名稱，一般為承包單位項目部或經理部、指揮部等全稱）形成日期：（開工、竣工日期，填寫到月）三、主要工作程序及用表1、使用表格系統1.1 施工單位使用表格 質量驗收用表。鐵道部“鐵建設2003127號文”發布的鐵路工程施工質量驗收標準、“鐵建設2005160號文”發布的關于發布客運專線鐵路路基工程施工質量驗收暫行標準等五項鐵路工程建設標準的通知和部技術標準所編制與之相應的應用指南、客專應用指南規定了各類工程的“檢驗批質量驗收記錄表”、“分項工程質量驗收記錄表”、“分部工程質量驗收記錄表”和“單位工程質量驗收記錄表”、“單位工程質量控制資料核查表”、“單位工程

13、安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄表”、“單位工程觀感質量檢查記錄表”。以上表式載于鐵道部鐵路工程技術標準所編寫的應用指南、客專應用指南一書中，并配有光盤供使用。 房建工程一律使用建設部發布的質量驗收通用表格。 試驗記錄和試驗報告用表鐵道部以“鐵建函（97）203號”文發布的“試錄表”和“試報表”。 膠濟客運專線公司在各管理辦法中發布的相應于各類事務的適用表格。 在本文件中發布的表示“ZB1ZB4”：施工記錄表格。“TA1TA14”：各類申報、報表1.2 監理單位使用表格在本文件中發布的“TB1TB5”。1.3 各方通用表格 “TC1TC6”：各方通用表格2、工作程序、使用表格及相關說明

14、2.1 施工組織設計（方案）報審 用表：TA1“施工組織設計（方案）報審表”。工作程序：承包單位填報表TA1（附施工組織設計）、提交專業監理工程師（或監理分站）、初審后轉報監理站總監審核，再由監理站轉報建設單位相關部門審批。2.2 開工報告報審用表：TA2“開工/復工報告”和TA2-1“工程開（復）工審批表”。工作程序：承包單位填報表TA2，（劃去“復工”二字；附該表所列附件）、提交專業監理工程師（或監理分站）、初審后轉報監理站總監審批。對于標段和控制工程、重點路基土石方、特殊設計的路基、特大橋、影響既有線行車安全的工程、需由地方等其他單位或部門分擔投資的工程，以及建設單位規定的其他工程的開工

15、報告，經監理單位同意后，報建設單位審批。2.3承包單位報審分包單位用表：TA3“分包單位資格報審表”。工作程序：承包單位填報表TA3（附該表所列附件）、提交專業監理工程師（或監理分站）、初審后轉報監理站審核、監理站轉報建設單位審批。 2.4承包單位進場機械、設備報審 用表： TA4“進場機械、設備報驗單”工作程序：承包單位填報表TA4并附附件、提交專業監理工程師（或監理分站）。2.5 承包單位主要進場人員報審用表： TA5“主要進場人員報審表”。工作程序：承包單位填報表TA5并附附件、提交專業監理工程師（或監理分站）。2.6 進場材料/構配件/設備報審用表： TA6“進場材料/構配件/設備報驗

16、單”。工作程序：承包單位填報表TA6并附附件、提交專業監理工程師（或監理分站）。2.7 施工測量放樣報驗用表：TA7“施工測量放樣報驗單”，TA7-1工作程序：承包單位填報表TA7（附該表所列附件TA7-1）、提交測量監理工程師（或監理分站）。2.8 隱蔽工程檢查、檢驗批質量驗收，分項、分部工程質量驗收用表：TA8 “工程報驗申請單”，附件自檢資料為鐵路工程各類程檢表（隱蔽工程檢查記錄表）和應用指南、客專應用指南所列各類工程檢驗批質量驗收記錄表、分項工程質量驗收記錄表、分部工程質量驗收記錄表。用表說明：對表頭所列隱蔽工程檢查、檢驗批質量驗收，分項、分部工程質量驗收工程報驗申請單，要針對某一項（

17、如隱蔽工程）檢查或驗收，只保留某一項的內容（如隱蔽工程報驗申請單），表中已完成的選項要與此相對應。檢驗批是將一個分項工程根據其施工的時段、施工規模等劃分為每進行一次檢驗的基本檢驗單元。 “檢驗批質量驗收記錄表”是對檢驗批進行檢驗簽證的記錄。承包單位必須按照驗標、客專驗標規定的檢驗批規模進行檢驗，根據工程實際需調整檢驗批規模時，規模不得大于規定規模。檢驗批質量驗收記錄是施工過程質量檢驗的最基本的單元。現以 “基床表層填筑”分項工程為例說明檢驗批質量驗收記錄表的使用。設DK153+300DK173+500是雙線區間路基的一個單位工程。“基床填筑”是一個分部工程，“基床表層填筑”是該分部的一個分項工

18、程。基床表層分兩層填筑，按照“每層檢測，檢驗批規模為連續長度200m”的規定，則在該20200m長的路基單位工程中，“基床表層填筑”分項工程的檢驗批數量至少有202002200=202（次）其中下層不少于101次，上層不少于101次。即在施工質量文件中，該單位工程有不少于101份應用指南中P.213的“基床表層檢驗批質量驗收記錄表（I）”和不少于101份應用指南中P.213的“基床表層檢驗批質量驗收記錄表（II）”。執行鐵建設2003127號文和鐵建設2005160號文，即不再使用“程檢表”。房建工程一律使用建設部發布的檢驗批驗收通用表格。“分項工程質量驗收記錄表”表樣見應用指南P.32“示例

19、3.5”和客專應用指南P.31“示例3.6”，每種分項工程的質量驗收記錄表均與此表格式相同，但表名、表頭和“檢驗批部位”按實際對象填寫。“分部工程質量驗收記錄表” 表樣見應用指南P.33“示例3.6” 和客專應用指南P.32“示例3.7”，每種分部工程的質量驗收記錄表均與此表格式相同，但表名、表頭和“分項工程名稱”按實際對象填寫。單位工程質量驗收共有四種表：“單位工程質量驗收記錄表”（表樣見應用指南P.36“示例3.7”、客專應用指南P.35“示例3.8”），“單位工程質量控制資料核查表”（表樣見應用指南P.37“示例3.8”、客專應用指南P.36“示例3.9”），“單位工程安全和功能檢驗資料

20、核查及主要功能抽查記錄表”（表樣見應用指南P.38“示例3.9”、客專應用指南P.37“示例3.10”），“單位工程觀感質量檢查記錄表”（表樣見應用指南P.39“示例3.10”、客專應用指南P.38“示例3.11”）。每單位工程質量驗收記錄表的格式均與這四種表樣相同，但表名、表頭按實際對象填寫。工作程序：承包單位自檢合格并填寫表TA8和與待檢工程相應的檢驗批質量驗收記錄表，由專職質檢工程師向監理工程師報驗，監理工程師會同質檢工程師現場檢驗并查證相關附件（如試驗報告等），監理工程師現場簽證并在TA8上簽注意見和簽字。2.9 工程質量事故報告用表：TA9“工程質量事故報告單”工作程序：在發生工程事

21、故的第一時間，承包單位立即電話報告監理工程師和總監，隨即填寫TA9報送監理，總監現場調查后即報告建設單位；事故處理意見由建設單位審批后，承包單位隨即向監理提交處理措施。2.10 驗工計價報表執行膠濟鐵客專工200641號文關于印發膠濟鐵路客運專線有限責任公司工程建設驗工計價管理辦法的通知中的附件一、二的表格，以及膠濟鐵客專工200646號文關于印發膠濟鐵路客運專線有限責任公司工程建設施工補充預算管理辦法的通知中的附件13的表格,本文件不再附表格，見文件。2.11 進度、固定資產統計報表執行膠濟鐵客專工200647號文關于印發膠濟鐵路客運專線有限責任公司工程建設調度管理辦法的通知中的附件16的表

22、格，以及固定資產投資統計報表說明，本文件不再附表格，見文件。2.12 索賠報審和工程延期報審用表：分別使用TA12“索賠報審表”和TA13“工程延期報審表”。工作程序：申報單位填寫TA12或TA13，提交監理工程師簽注意見后報總監，總監簽注意見后轉報建設單位。2.13 工程竣工初驗報審用表：TA114“工程竣工初驗報審表”工作程序：承包單位經自檢合格，填寫TA14表報總監，總監組織初驗，提出整改意見。承包單位根據初驗意見整改后申報竣工驗收。2.14 變更設計執行膠濟鐵客專工200654號文關于印發膠濟鐵路客運專線有限責任公司工程建設變更設計管理辦法的通知中的附件14的表格，本文件不再附表格，見

23、文件。2.15 監理業務用表用表：TB1“監理工程師通知單”、 TB2“旁站監理記錄表”、 TB3 “工程質量問題通知單”、TB4工程暫停令、 TB5 “工程復工令”。用表說明：監理單位發出TB1或TB2后，收件、回復、復查等欄目均須按表示要求填寫完整。2.16 監理與參建各方之間一般知照、意見傳達、事務聯系等用表：TC1“監理工作聯系單”工作程序：監理提交對方。2.17工程會商記錄表用表：TC2“工程會商記錄表”2.18 會議紀要及簽到用表：TC3“會議簽到單”2.19 施工記錄用表：ZB1“鉆孔記錄表”、ZB2“混凝土澆筑記錄表”、ZB3“水下混凝土澆筑記錄表”、ZB4“預應力鋼筋混凝土預

24、應力張拉記錄表”、用表說明：以上各表，曾有各種表示沿用，今統一為本文件發布的表示，須按此次發布的表示據實完整填寫。2.20 設計咨詢用表：膠濟鐵客專工2006號文中規定的“格式1格式5”。表格不再附后，見文件。工作程序：按膠濟鐵客專工2006號文關于印發膠濟鐵路客運專線有限責任公司工程建設施工圖設計審核工作實施辦法的通知的程序執行。四、填寫表格注意事項1、一般規定1.1 各種資料紙張規格采用A4紙。1.2 各種資料不得采用復印件。合格證.合格證份數不夠而需增加時，可采用掃描后噴墨打印。1.3 各種打印件均采用噴墨打印機。1.4 手寫須使用碳素墨水或藍黑墨水。1.5 資料份數：除承包單位自留數外

25、，另加7份（建設單位、監理單位、山東省檔案館、鐵道部檔案館、濟南鐵路局檔案館、接收站段、創部優、國優各一份）其中報送監理一份包含全部資料；其余5份按按照鐵道部檔案編制移交辦法和建設單位的相關要求收納。2、填寫表格注意事項2.1 一個單位工程的所有表格的“單位工程名稱”要一致，一般按施工圖圖名填寫；分部工程和分項工程的名稱必須按驗標中的名稱完整一致地照抄，不可另起名稱。施工單位、監理單位、建設單位要寫刻紅章的全稱。項目負責人應由該項目指揮長（項目經理）親筆簽名，監理單位由總監親筆簽名。2.2 關于檢驗批質量驗收表 檢驗批編號在11位編號中，前8位照抄相應表樣的前8位，后三位為檢驗順序，例如620

26、0m長的基床表層進行62次檢驗批檢驗，有62張“基床表層檢驗批質量驗收記錄表（I）”，第一次的驗收記錄表編號為02010302001，其中前8位“02010302”是規定的路基基床表層檢驗批的統一編號，后3位“001”是第一次檢驗編號。則第21次檢驗批記錄表的編號為“”。照此類推。 “驗收部位”指該分項工程在哪一個部位，例如使用橋梁工程中的“鋼筋（連接及安裝）工程檢驗批質量驗收表（II）”，即必須在“驗收部位”中填寫該批鋼筋安裝的部位，例如：“3#墩2#鉆孔樁樁身”、“3#墩承臺”、“3#墩墩身”或“3#墩帽”，須根據實際具體填寫。 檢驗批質量驗收記錄表中“施工單位檢查評定記錄”，不論主控項目

27、還是一般項目，除允許偏差項目填寫實際測量出的偏差值外，其它定性的欄目（如：“混凝土外觀質量”等）和既定量又定性的欄目（如“混凝土表面裂縫寬度”等），均應加以簡要的說明文字，不宜籠統地填寫為合格或符合要求；需要試驗驗證的項目，必須寫明報告單份數及其編號，參照應用指南P.27P.29的示例。 列入檢驗批質量驗收記錄表中的檢驗項目，凡其內容在實際施工中有的，均不得空白或打“/”而須逐欄填寫，沒有包含的項目打“/”劃掉，全表不留空白。 檢驗批質量驗收記錄表中監理單位驗收記錄必須由監理本人填寫，合格的填寫“合格”或“符合要求”，不合格的填寫“不合格”。“主控項目”必須分欄一一填寫，一般項目可以合并填寫；

28、必要時也可以填寫監理檢測的數據。 允許偏差項目中，當計數檢驗時，除有專門要求外，合格點率應達到80%及以上、且不合格點的最大最大偏差值不得超過規定允許偏差的1.5倍方為合格。超出允許值但不超過1 .5倍的，在該數據下畫單線“”；超過1.5倍的，在該數據下畫雙線“”。所有數據須手寫不得打印。 檢驗批質量驗收記錄表中“施工單位檢查評定結果”欄，自檢合格的填寫“檢查評定合格”；“監理單位驗收結論”欄由監理填寫，合格的填寫“同意驗收”。對有混凝土、水泥砂漿強度等級（或彈性模量）指標的檢驗批，可先對其他項目進行驗收，如合格，先簽“同意進入下道工序”，待試塊試驗報告出來后再進行判定，如混凝土試驗合格，補簽

29、“同意驗收”，如混凝土試驗不合格，則按不合格工程對待。專業監理工程師簽字，表示承擔監理責任，必須手寫。 簽字和日期：必須由有關人員本人簽字，不得打印。注意須填寫簽注日期。 注意資料必須完整，從工程開工起，凡驗標、客專驗標列出的檢驗批、分項工程項目，并參照應用指南、客專應用指南，只要實際工程包含的，必須一項不漏地填寫入檔。例如路基填筑的分層數不夠、檢測點不夠、試驗數不夠等即是通病。五、附錄 表樣1、 TA1TA142、 TB1TB53、 TC1TC34、 ZB1ZB4TA1 膠濟客運專線工程施工組織設計（方案）報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理機構）：我單位根據施工合同的有

30、關規定已編制完成 工程的施工組織設計（方案），并經我單位有關技術負責人審核批準，請予以審查。附：施工組織設計（方案）承包單位（章） 負 責 人： 日 期： 專業監理工程師意見：專業監理工程師： 日 期： 總監理工程師意見：項目監理機構（章） 總監理工程師 日 期 建設單位意見：公 章 負責人 日 期 注：本表一式五份，承包單位兩份，監理單位一份，建設單位二份。TA2 膠濟客運專線工程工程開工/復工報告工程項目名稱： 施工合同段： 編號：名稱（單位、分部）里程/部位申請開工/復工日期計劃工期致 （項目監理機構）：我方承擔的 工程，已完成各項準備工作，具備了開工條件，特此申請開工，請核查并簽發開工

31、/復工指令。開工報告附件：1、開工/復工報告2、（證明文件）承包單位（章） 項目經理 日 期 監理單位審核意見：項目監理機構 （章） 總監理工程師 日 期 建設單位意見：公 章 負責人 日 期 注：本表一式五份，承包單位兩份，監理單位一份，建設單位二份。TA2-1 膠濟客運專線工程工程開（復）工報告審批表建設項目名 稱工 程名 稱工 程地 點施工單位申請開工時間實際開工時間開工項目主要內容準 備工 作情 況存在問題監理單位意 見建設單位意 見 申請開工單位：（簽 章） 審批單位（簽 章）TA3 膠濟客運專線工程分包單位資格報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理機構）：經考察，

32、我方認為選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同規定進行施工。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。請予以審查和批準。附件：1、分包單位資質材料2、分包單位業績材料分包工程名稱（部位）工程數量（單位）擬分包工程合同金額（萬元）分包工程占總包工程（）合 計承包單位（章） 負 責 人 日 期 監理單位意見：項目監理機構（章） 專業監理工程師 總監理工程師 日 期 建設單位意見建設單位（章） 負 責 人 日 期 注：本表一式五份，承包單位兩份，監理單位一份，建設單位二份。TA4 膠濟客運專線工程進場機械、設備報驗單工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項

33、目監理機構）：下列進場施工機械、設備能滿足施工需要，請審查簽證并準予 工程使用。承包單位（章） 技術負責人： 日 期： 序號機械設備名稱規格及型號數量技術狀況進場日期使用工點備注致 （承包單位）：審查意見：經審查，同意使用 不同意使用 專業監理工程師： 日 期： 注：1 對性能、數量不符合要求需要更換或補充的原因另附說明； 2本表一式4份，承包單位兩份，監理單位、建設單位各1份。TA5 膠濟客運專線工程主要進場人員報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理機構）：茲證明這些管理（技術）人員滿足招標文件要求，請予以審查。附：報審人員資格證明文件復印件。承包單位（章） 技術負責人：

34、日 期： 序號姓名性別出生年月職務學歷專業職稱從事專業時間備注審查意見：項目監理機構（章） 總/專業監理工程師 日 期 注：本表一式4份，承包單位兩份，監理單位、建設單位各1份。TA6 膠濟客運專線工程進場材料/構配件/設備報驗單工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理機構）：下列原材料/構配件/設備經自檢符合技術規范要求，報請驗證并準予在 工程 部位使用。附件：1、出廠質量保證書（產品合格證）；2、出廠檢驗報告3、自檢試驗報告承包單位（章） 技術負責人： 日 期： 名 稱規格及型號本批數量供貨單位到達時間合格證來源或產地使用工點或部位自檢情況取樣地點及日期檢驗人及檢驗日期檢驗結果使

35、用日期監理審查意見項目監理機構（章） 總/專業監理工程師 日 期 注：本表一式4份，承包單位兩份，監理單位、建設單位各1份。TA7 膠濟客運專線工程施工測量放樣報驗單工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理機構）：根據合同要求，我單位已完成 的施工測量放樣工作，請予以核驗。附件：測量及放樣資料工點名稱工點里程測量放樣內容備注測量人： 審核人： 技術負責人： 日 期 專業監理工程師檢查結論查驗合格 糾正偏差后合格 糾正偏差后再報 專業監理工程師： 日 期： 注：本表一式3份，承包單位2份，監理單位1份。TA7-1 膠濟客運專線工程施工測量放樣附表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：置鏡

36、點點名：X說明：S=（X2+Y2）1/2Y后視點點名：XY檢查點點名：XX(mm)YY(mm)測量部位樁號或點位實測坐標(m)設計坐標(m)點位偏差(mm)允許偏差(mm)XYXYXYSS放樣簡圖：測量： 復核： 日期：TA8 膠濟客運專線工程隱蔽/檢驗批/分項/分部工程報驗申請單工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （監理工程師）：根據施工承包合同和設計文件要求，我單位已完成 隱蔽/檢驗批/分項/分部工程并自檢合格，報請檢查。附件：自檢資料承包單位（章） 質量檢查工程師（簽字） 日 期： 監理工程師檢查意見：項目監理機構（章） 總/專業監理工程師 日 期 注：本表一式3份，承包單位2份，監

37、理單位1份。TA9 膠濟客運專線工程工程質量事故報告單工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理機構）：年 月 日，在 發生工程質量事故，初步報告如下：1、 事故經過及原因簡要說明（詳見附件）：2、事故性質：3、預計造成損失：4、應急措施：5、初步處理意見：待進行進一步調查后，另行詳細報告。承包單位（章） 負 責 人： 日 期： 收件人簽字： 年 月 日 時注：本表一式4份，承包單位兩份，監理單位、建設單位各1份。TA12 膠濟客運專線工程索賠報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理機構）：根據 合同第 條規定，由于 原因，我方要求索賠金額 （大寫），請予以審查批準。索

38、賠的詳述理由及經過：附：1 證明材料 2 索賠金額計算書 索賠單位（章） 負 責 人 日 期 監理機構審查意見不同意索賠 同意索賠同意/不同意索賠理由：項目監理機構（章） 總監理工程師： 日 期 建設單位意見建設單位（章） 負 責 人 日 期 注：本表一式4份，承包單位2份，監理單位、建設單位各1份。TA13 膠濟客運專線工程工程延期報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理機構）：根據編號為 合同第 條規定，由于 原因，我方申請工程延期，請予以審查批準。附件：1、工程延期理由及工期計算合同竣工工期：申請延長竣工工期：2、 證明材料承包單位(章） 負責人 日 期 監理意見監理機構

39、（章） 專業監理工程師/分站長： 總監理工程師： 日 期： 建設單位審批意見建設單位（章） 負 責 人： 日 期： 注：本表一式4份，承包單位2份，監理單位、建設單位各1份。TA14 膠濟客運專線工程單位工程竣工初驗報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理機構）：我方已按合同要求完成 工程，經自檢合格，請予以檢查。 附件：施工單位羅列清單并附齊資料承包單位（章） 負責人 日 期 審查意見經檢查，該工程1、符合/不符合設計文件要求2、符合/不符合我國現行鐵路工程質量驗收標準3、符合/不符合合同文件要求綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收監理機構（章） 總

40、監理工程師 日 期 注：本表一式4份，承包單位2份，監理單位、建設單位各1份。TB1 膠濟客運專線工程監理工程師通知單工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （承包單位）：事由： 通知內容：總/專業監理工程師： 日 期： 收件人姓名： 職務： 收件時間：注：本表一式4份，承包單位2份，監理單位、建設單位各1份。TB1-1 膠濟客運專線工程監理工程師通知回復單工程項目名稱： 施工合同段： 編號： 致 （監理單位）：監理工程師通知主要內容：回應內容：質檢工程師/項目經理 年 月 日 時 收 件 人 年 月 日 時注：本表一式4份，承包單位2份，監理單位、建設單位各1份。TB2 膠濟客運專線工程旁站

41、監理記錄表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：日 期氣候工程地點旁站監理部位或工序旁站監理開始時間施工情況：監理情況：發現問題：處理意見：備 注：承包單位 質檢員（簽字） 日 期 項目監理機構（章） 旁站監理人員 日 期 注：本表一式3份，承包單位兩份，監理單位1份。TB3 膠濟客運專線工程工程質量問題通知單工程項目名稱： 施工合同段： 編號：單位工程名稱工程地點（或里程）檢查時間存在問題：整改意見：專業監理工程師/總監理工程師：日 期：收件人職務： 姓名： 收件時間：承包單位回復意見：負責人：日 期：監理復查記錄于 年 月 日進行了復查，復查結果如下：專業監理工程師：日 期：注：本表一式4份

42、，承包單位2份，監理單位、建設單位各1份。TB3-1 膠濟客運專線工程工程質量問題整改報告工程項目名稱： 施工合同段： 編號： 工程名稱整改時間工程地點存在問題：原因分析：整改措施：整改效果： 負 責 人 日 期 監理工程師復檢意見： 監理工程師 日 期 注：本表一式4份，承包單位2份，監理單位、建設單位各1份。TB4 膠濟客運專線工程工程暫停令 工程項目名稱： 施工合同段： 編號： 致 （承包單位）：由于 的原因，現通知你方必須于 年 月 日 時起對 （工程項目名稱及里程）工程暫停施工。停工主要內容：停工原因：整改要求：項目監理機構（章） 總監理工程師： 日 期： 收件人職務： 姓名： 收件

43、時間：注：本表一式4份，承包單位2份，監理單位、建設單位各1份。TB4-1 膠濟客運專線工程工程暫停整改報告工程項目名稱： 施工合同段： 編號： 致 （監理單位）：根據工程暫停令（編號 ）的要求，我部對 （工程項目名稱及里程）工程進行停工整頓施工，經項目部檢查，確認已滿足暫停令的整改要求。現場存在的問題：原因分析：整改及保證措施：整改效果：項目經理 施工項目機構（章） 年 月 日注：本表一式4份，承包單位2份，監理單位、建設單位各1份。TB5 膠濟客運專線工程工程復工令 工程項目名稱： 施工合同段： 編號： 致 （承包單位）：鑒于 工程暫停施工通知所述工程暫停施工的原因已經消除，現通知你方于

44、年 月 日 時起對 工程恢復施工。項目監理機構（章） 總監理工程師： 日 期： 收件人姓名： 職務： 收件時間：注：本表一式4份，承包單位2份，監理單位、建設單位各1份。TC1 膠濟客運專線工程監理工作聯系單工程項目名稱: 編號：致 ：事由：內容單位（章）： 負 責 人： 日 期： TC2 膠濟客運專線工程工程會商記錄表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：施 工 標 段施 工 單 位會 商 地 點會 商 時 間會商主持單位會商主持人參加會商人員：（簽字）建設單位： 監理單位：設計單位： 施工單位：其它單位：會商事項：議決事項：TC3 膠濟客運專線工程會議簽到單工程項目名稱： 編號：會議主題會議

45、地點會議時間主持單位及主持人簽 到姓 名單 位職 務聯 系 電 話ZB1 膠濟客運專線工程 鉆孔記錄表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：施 工 單 位墩 臺 編 號單位工程名稱孔 樁 編 號鉆 機 型 號設 計 孔 徑護壁泥漿比重設計孔底高程開 鉆 時 間終 鉆 時 間鉆 進 記 錄時間孔底高程進尺異常情況說明自 m至 m m自 m至 m m自 m至 m m自 m至 m m自 m至 m m自 m至 m m自 m至 m m自 m至 m m自 m至 m m自 m至 m m自 m至 m m自 m至 m m自 m至 m m清 孔 記 錄開始清孔時間清孔結束時間清孔方式注入泥漿比重清孔結束泥漿比重清孔

46、后孔徑清孔前孔底高程清孔后孔底高程清孔后沉碴厚度施工負責人 年 月 日鉆進和清孔負責人 年 月 日ZB2 膠濟客運專線工程混凝土澆筑記錄表施工單位： 天氣： 施工日期： 編號：單位工程名 稱水泥廠名混凝土來源里 程品種理論配合比1： ： ：澆筑部位標號設計坍落度 cm強度等級試驗編號實測坍落度 cm cmcm開盤時間計劃澆筑總數量 M3留置試件工地 組計劃終盤時間試驗室 組砂石含水率 （%）砂施工配合比1： ： ：配比通知單編號石澆筑中出現的問題及處理情況：本班值班人員簽字技術負責人領工員試驗員工班長拌 合稱 量搗 固本班作業時間自 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分本班澆筑方量 M3交

47、班時間年 月 日 時 分交班技術負責人（簽字）接班技術負責人（簽字）ZB3 膠濟客運專線工程水下混凝土澆筑記錄表施工單位： 天氣： 施工日期： 編號：單位工程名稱水泥廠名混凝土來源里 程品種理論配合比澆筑部位標號設計坍落度 cm設計強度等級試驗編號實測坍落度 cm cmcm開盤時間計劃澆筑總數量 M3留置試件工地 組計劃終盤時間每1m澆注高度混凝土用量 M3試驗室 組砂含 水率 %施工配合比施工水灰比石本班澆筑高度自高程 m至高程 m計 m防止浮籠掉籠措施拔管記錄第一次第二次第三次第四次第五次混凝土面高程拔管前管底高程拔管后管底高程混凝土頂面高程測量記錄時間混凝土頂面高程本班澆筑中出現的問題及

48、處理情況：1、 第一盤混凝土下落情況：2、 導管最大、最小埋入深度，是否出現拔管困難及處理情況：3、 澆筑過程中混凝土下落異常及處理情況：4、預計每1m澆注高度混凝土用量與實際每1m用量相比最大相差多 m3，出現在自高程 m至高程 m；少m3, 出現在自高程 m至高程 m.5、 兩盤混凝土之間最大間隔時間：6、其它情況：本班值班人員簽字技術負責人領工員試驗員工班長拌 合稱量搗 固本班作業時間自 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分本班澆筑方量 M3交班時間年 月 日 時 分交班負責人（簽字）接班負責人（簽字）ZB4 膠濟客運專線工程預應力混凝土預應力張拉記錄表工程名稱：膠濟客運專線工程 編號：施工單位施工標段單位工程名稱張拉時間千斤頂編號壓力表編號梁號張拉部位校驗時間校驗時間節號混凝土強度混凝土彈性模量初張拉（終張拉）張 拉 記 錄1號索2號索3號索4號索5號索6號索7號索8號索9號索10號索壓力表初讀數分級加載1壓力表終讀數伸長值2壓力表終讀數伸長值3壓力表終讀數伸長值4壓力表終讀數伸長值總加載值應力值設計值實際值伸長值設計值實際值試驗員： 工班長： 記錄員：