1、礦建單位工程施工技術資料組卷目錄及表式綜合部分資料1、施工技術總結質管礦.12、主要工程量清單質管礦.23、合同、企業資質、主要施工人員登記表質管礦.34、合同執行情況及說明質管礦.4施工技術資料一、開工準備階段技術文件 質管礦.51、開工報告質管礦.5-12、設計交底、圖紙會審記錄質管礦.5-23、技術（安全）交底記錄質管礦.5-34、施工組織設計、作業規程、技術措施質管礦.5-45、單位工程質量監督注冊申報表、監督表質管礦.5-5二、單位工程竣工質量驗收資料 質管礦.61、單位工程質量等級認證書質管礦.6-12、監理單位工程質量評估報告質管礦.6-23、設計單位工程質量檢查報告質管礦.6-

2、34、單位工程竣工報告質管礦.6-45、單位工程竣工驗收證書質管礦.6-56、單位工程質量檢驗綜合評定表質管礦.6-67、單位工程質量保證資料檢查評級表質管礦.6-78、單位工程觀感質量評定表質管礦.6-89、分部工程質量評定匯總表質管礦.6-9三、工程測量記錄 質管礦.71、工程定位測量及復測記錄質管礦.7-12、工程施工測量記錄質管礦.7-2四、各種通知、記錄及質量處理結果資料 質管礦.81、監理工程師通知單及回復單質管礦.8-12、建設單位通知、指令、認定記錄及處理資料質管礦.8-2質量保證資料1、 鋼材出廠合格證(含貼條) 質保礦.12、 鋼材力學試驗報告 質保礦.23、 鋼材化學分析

3、試驗報告 質保礦.34、 焊條（劑）合格證 質保礦.45、 焊接 (螺紋套筒連接)試驗報告質保礦.56、 水泥出廠合格證和出廠檢驗報告(含貼條) 質保礦.67、 水泥試驗報告 質保礦.78、 磚、砌塊、料石出廠合格證 質保礦.89、 磚、砌塊、料石力學試驗報告 質保礦.910、砂子試驗報告 質保礦.1011、碎石試驗報告 質保礦.1113、外加劑試驗報告 質保礦.1214、防水材料出廠合格證 質保礦.1415、防水材料試驗報告 質保礦.1516、預制鋼筋砼構件出廠合格證 質保礦.1617、預制構件結構性能試驗記錄 質保礦.1718、鋼結構構件出廠合格證 質保礦.1819、混凝土試塊力學試驗報告

4、和見證取樣證明 質保礦.1920、混凝土抗滲試驗報告 質保礦.2021、商品混凝土出廠合格證 質保礦.2122、混凝土試塊強度統計評定表 質保礦.2223、噴射砼強度試驗報告 質保礦.2324、砂漿試塊力學實驗報告 質保礦.2425、砂漿試塊強度統計評定表 質保礦.2526、隱蔽工程檢查驗收記錄 質保礦.2627、砼用水PH值化驗質保礦.2728、混凝土配合比通知單 質保礦.2829、砂漿配合比通知單 質保礦.2930、錨桿錨索錨固劑出廠合格證和煤安標志 質保礦.3031、錨桿錨索錨固劑試驗報告 質保礦.3132、錨桿抗拔力檢測記錄 質保礦.3233、防火、防水、防爆等各種門出廠合格證 質保礦

5、.3334、井筒漏水量實測記錄 質保礦.3435、施工及質量自檢記錄 質保礦.3536、分部工程質量檢驗評定表 質保礦.3637、分項工程質量檢驗評定表 質保礦.3738、工程質量事故報告 質保礦.3839、工程質量事故處理記錄 質保礦.3940、實測設備基礎圖 質保礦.4041、檢查鉆孔地質報告 質保礦.4142、地質預測和綜合分析報告 質保礦.4243、主要巷道、硐室地質剖面素描圖或井筒實測柱狀圖 質保礦.4344、施工圖 質保礦.4445、設計變更通知單 質保礦.4546、竣工圖 質保礦.46綜合部分資料工程名稱: 施工單位: 質保礦NO.1 綜合部分資料1、施工技術總結工程名稱： 施工

6、單位： 施工技術總結主要內容包括：1、工程概況：包括設計主要工程量，技術要求、建筑面積、占地面積、建筑體積等。2、施工過程簡述：單位工程的計劃于實際開、竣工時間，建設工期，實際完成工程量。施工簡要工程，所采取的主要技術措施，施工中取得的主要經驗、教訓，重大技術成就，遇到的主要困難及對應措施，以及技術創新等。3、各項工程量實際完成情況。4、主要材料消耗量：包括鋼材、木材、水泥、電纜、管材等。5、工程質量情況：對應“單位工程質量綜合評定表”對工程質量控制進行簡述。6、施工中遇到的重大問題及隱蔽工程檢查處理情況。7、設計變更情況：按設計變更編號列出清單，并注明主要工程量。8、工程總造價結算及增減情況

7、。9、存在的問題及今后使用應注意事項等。10、施工工期控制情況，詳細闡述工期超前或滯后的原因。質保礦NO.2 綜合部分資料2、主要工程量清單工程名稱： 施工單位： 質保礦NO.3 綜合部分資料3、合同、企業資質、主要施工人員登記表工程名稱： 施工單位： 單位工程主要施工人員登記表工程名稱：姓 名職 務技 術 職 稱（技 術 等 級）專 業（工 種）學 歷本專業工齡填報人： 填報日期： 填報單位簽章： 注：表格內容要求用碳素墨水填寫。質保礦NO.4 綜合部分資料4、合同執行情況及說明工程名稱： 施工單位： 施工技術資料工程名稱: 施工單位: 質管礦.5施工技術資料一、開工準備階段技術文件工程名稱

8、： 施工單位： 一、開工準備階段技術文件資料目錄序號資料編號資料名稱份數/頁數備注1質管礦NO.5-1開工報告2質管礦NO.5-2設計交底、圖紙會審記錄3質管礦NO.5-3技術（安全）交底資料4質管礦NO.5-4施工組織設計、作業規程、技術措施5質管礦NO.5-5單位工程質量監督注冊申報表、監督表質管礦.5-1施工技術資料一、開工準備階段技術文件1、開工報告工程名稱： 施工單位： 質管礦.5-1-1開 工 報 告工程名稱工程施工單位項目負責人批準文件工程監理單位監理負責人合同編號工程管理部門工地代表計劃投資工程質監部門質檢負責人工程地點計劃開工日期計劃竣工日期施工組織設計情況開工條件1、合同已

9、簽訂；2、已辦理質量監督手續；3、已辦理安全準入手續；4、圖紙會審記錄已會簽完畢；5、已完成技術交底工作；6、施工組織設計已獲得批準；7、施工進度計劃圖已提交批準規劃管理部安全生產監察局工程管理部質量監督站工程管理單位監理單位施工單位開工報告編制說明：1、工程量及簡要內容：一般應包括該單位工程的工程量、工程的主要技術特征、主要施工方法等。2、其它：一般應包括開工前準備工作情況和開工有關手續的審辦情況。編制要求：開工報告由施工單位負責填報，經建設（監理）單位、質量監督部門審核蓋章后，該開工報告方位有效文件。 質管礦.5-2施工技術資料一、開工準備階段技術文件2、設計交底、圖紙會審記錄工程名稱：

10、施工單位： 質管礦.5-2-1設計交底、圖紙會審記錄單位工程名稱主持單位負責人參加單位及人員建設單位：設計單位：監理單位：施工單位：圖紙名稱及編號存在問題及意見解決意見設計單位：（簽章） 年 月 日建設單位：（簽章） 年 月 日監理單位：（簽章） 年 月 日施工單位：（簽章） 年 月 日設計交底、圖紙會審記錄編制說明：1、單位工程名稱：單位工程名稱的全稱。2、記錄內容：應記清圖紙名稱或圖號、提出問題及解決意見。未解決的問題也應注明解決時間和方式。3、主持單位負責人：注明主持單位和主持人。4、參加匯審人員：一般由設計單位、建設單位、監理單位、施工單位、質量監督部門分專業進行會審。5、參加會審人員

11、：一般由設計單位項目負責人和專業設計人員，建設、監理、施工單位技術負責人、施工負責人、預決算人員參加，質量監督部門監督員參加。編制要求：1、記錄應為標準式原件，不應以會議記錄形式出現。2、建設（監理）單位、設計單位、施工單位應逐頁加蓋單位公章。質管礦.5-3施工技術資料一、開工準備階段技術文件3、 技術（安全）交底記錄工程名稱： 施工單位： 質管礦.5-3-1技術（安全）交底記錄單位工程名稱 分部工程名稱分項工程名稱交 底 內 容說 明：交底人： 年 月 日接受人： 年 月 日技術（安全）交底記錄編制要求：1、對于主要分項工程，必須進行書面技術交底。交底內容應結合本工程和專業的實際，具體提出達

12、到規范、標準、規程的要求和措施。2、重要部位，有特殊要求的結構部位，應用新材料、新工藝、新技術者，務求交底詳細，要詳解設計、規范、規程、標準要求，必要時應附圖說明。3、交底以交接雙方簽字生效。質管礦.5-4施工技術資料一、開工準備階段技術文件4、施工組織設計、作業規程、技術措施工程名稱： 施工單位： 施工組織設計、作業規程、技術措施 1、編制條件：（1）立井、斜井井筒、平硐井筒、箕斗裝載硐室、井底煤倉，以及工程結構復雜的采用特殊施工的主要單位工程應編制施工組織設計；（2）除要求編制施工組織設計的工程外，其他單位工程均應編制作業規程。（3）在單位工程施工中凡與支護形式變更、工程穿過表土層、松軟巖

13、層、煤層、砂層、地質構造帶、老空區及冬季施工等時應制定施工技術措施。2、內容齊全：（1）單位工程施工組織設計應包括的主要內容：工程概況、地質、水文條件、施工方法的選擇、施工技術、主要施工設備及施工材料安全技術措施、質量保證體系組織領導及勞動組織、技術經濟指標以及相應的附圖、附表。（2）作業規程應包括的主要內容：工程概況、地質、水文條件、施工方法、施工技術、質量保證體系安全、組織措施以及相應的附圖、附表。（3）技術措施應包括的主要內容：概況、施工方法、施工安全技術措施；（4）有明確的工程質量要求和相應的孩子了保證措施；（5）基巖爆破法掘進必須采用光面爆破，爆破圖表齊全；（6）施工組織設計應貫徹到

14、施工隊（項目部），作業規程和技術措施應貫徹到區（隊）和班組，并有貫徹情況記錄。3、簽證齊全：（1）單位工程施工組織設計由施工單位負責人編制，設計、建設單位參加，并加蓋施工單位公章。由編制單位上一級機關有關職能部門匯審并簽章，總工程師簽字批準。（2）作業規程和技術措施有承擔施工任務的工區或施工隊負責編制，并加蓋公章。由編制單位上一級機關的有關職能部門匯審并簽章，總工程師簽證批準。質管礦.5-5施工技術資料一、開工準備階段技術文件5、單位工程質量監督注冊申報表工程名稱： 建設單位： 年 月 日煤炭工業建設工程質量監督總站 質管礦.5-5-1煤 炭 工 業 建 設 工 程單位工程、單項工程質量監督注

15、冊申報表工程名稱工程地址建設單位設計規模設計概算 萬元， 其中： 建安工作量： 萬元開工日期年 月 日計劃建設工期 個月工程概況：主要參建施工單位資質等級資質等級資質等級資質等級主 要參建勘察設計單位資質等級資質等級資質等級主要參建監理單位資質等級資質等級主要檢測單位資質等級項目負責人： 電 話：申報單位：(蓋 章) 年 月 日質管礦NO.6施工技術資料二、單位工程竣工驗收資料工程名稱： 施工單位： 二、單位工程竣工質量驗收資料目錄序號資料編號資料名稱份數/頁數備注1質管礦NO. 6-1單位工程質量等級認證書/2質管礦NO. 6-2監理單位工程質量評估報告/3質管礦NO. 6-3設計單位工程質

16、量檢查報告/4質管礦NO.6-4單位工程竣工報告/5質管礦NO.6-5單位工程竣工驗收證書/6質管礦NO. 6-6單位工程質量檢驗綜合評定表/7質管礦NO. 6-7單位工程質量保證資料評級表/8質管礦NO. 6-8-1單位工程觀感質量檢驗評定表立井井筒/9質管礦NO. 6-8-2單位工程觀感質量檢驗評定表斜井（巷）、平峒、井底車場、主要運輸巷道（石門、總回風巷）/10質管礦NO. 6-8-3單位工程觀感質量檢驗評定表主要硐室/11質管礦NO. 6-8-4單位工程觀感質量檢驗評定表主要運輸線路鋪軌12質管礦NO. 6-9分部工程質量評定匯總表/質管礦No.6-1質量管理資料三、單位工程竣工質量驗

17、收資料1、單位工程質量等級認證書工程名稱： 施工單位： 質管礦NO. 6-1煤 炭 工 業 建 設 工 程單 位 工 程 質 量認 證 書單項工程名稱: 單位工程名稱: 工 程 類 別: 工 程 性 質: 認 證 等 級: 工程質量監督站 年 月 日單位工程名稱資金來源建設單位項目負責人勘察單位資質項目負責人設計單位資質工地代表施工單位資質施工負責人監理單位資質總監理工程師檢測單位資質負責人設計工程量完成工程量計劃工作量完成工作量開工日期竣工日期工程內容及技術特征：各方責任主體質量行為（結合日常監督）情況：質量核查結果：1、分部工程共 分部，合格 分部，優良 分部，優良率 %，指定分部質量等級

18、 。2、質量控制（保證）資料共 項，基本齊全 項，齊全完整 項。 3、質量觀感評分，應得 分，實得 分，得分率 %。工程質量認證等級 。認證意見：總工程師審核： 站長簽發：認證組人員（簽名） 工程質量監督站（公章） 年 月 日 組長： -成員： 注：此表由礦區工程質量監督站填寫1.本認證書一式3份，質監站存檔1份、發給建設、施工單位各1份。2.工程類別：填礦建、土建或機電安裝。3.工程性質：填主要單位工程或一般單位工程。單位工程質量等級認證書編制說明：1、工程名稱：指該單位工程名稱的全稱。2、認證日期：指認證書發出日期。3、建設單位：指建設工程承包合同甲方單位全稱填寫。4、監理單位：按監理合同

19、乙方單位全稱填寫。5、施工單位：按建設工程承包合同乙方單位全稱填寫。6、設計單位：按設計委托書接受委托單位全稱填寫。7、開工時間：按開工報告日期填寫。8、竣工時間：按單位工程竣工驗收證書上的驗收日期填寫。9、工程量：按單位工程竣工驗收證書上的驗收工程量填寫。10、認證等級：指礦區質量監督站對該單位工程質量認證的質量等級。11、認證意見：注明認證過程和認證結論。如“經過資料核查，現場觀感檢查，該工程認證為優良工程”。編制要求：1、單位工程質量等級認證書，經礦區站專業監督人員、監督項目負責人、認證組成人員簽證，主任工程師核查，站長核準后，加蓋礦區站公章方可發出。2、重要工程、結構復雜、大型單位工程

20、，申請優良單位工程的質量認證，站長和主任工程師應參加質量認證；一般單位工程，由項目負責人住處組織質量認證。3、單位工程監督認證簽證欄，只保存于質量站內監督檔案中。質管礦No.6-2質量管理資料二、 單位工程竣工質量驗收資料2、監理單位工程質量評估報告工程名稱： 施工單位： 質管礦No.6-2-1監理單位工程質量評估報告單位工程名稱監理單位名稱監理單位地址監理單位郵編聯系電話 1、監理單位質量責任行為的履行情況：2、監理單位執行工程監理規范的情況：3、在施工過程中，執行國家有關法律、法規、強制性標準、條文和設計文件承包合同的情況：4、施工過程中簽發的“監理工程師通知單”，“監理工程師通知單回復單

21、”及監督機構簽發的“質量問題整改通知單”，施工單位按要求按時限落實整改情況：5、對質量等級的核定情況：6、對工程遺留質量缺陷的處理意見： 7、執行旁站、巡視平行檢查監理形式的情況：8、其它需要說明的情況：總監理工程師： 年 月 日監理單位公章監理單位技術負責人： 年 月 日監理單位法人代表： 年 月 日質管礦No.6-3 質量管理資料二、 單位工程竣工質量驗收資料3、設計單位工程質量檢查報告工程名稱： 施工單位： 質管礦No.6-3-1設計單位工程質量檢查報告單位工程名稱設計單位名稱設計單位地址設計單位郵編聯系電話設計合理使用年限質量驗收意見:1、 通過現場全面檢查，工程質量是否滿足設計文件的

22、要求，是否體現設計意圖，是否認可施工單位的自評意見。2、 本工程是否依法進行設計，是否根據批準的礦井地質勘探報告資料進行設計的。3、本工程是否按強制性標準和強制性條文進行工程設計。4、在施工過程中，設計單位簽發的設計文件（包括設計變更通知單和技術核定單等）是否符合國家規范、強制性標準要求，實體質量是否與設計文件相符。5、在施工過程中，是否發現結構性的質量缺陷。6、本工程是否完成工程設計文件要求的各項內容。項目負責人： 年 月 日設計單位公章單位技術負責人： 年 月 日單位法人代表： 年 月 日質管礦No.6-4 質量管理資料二、單位工程竣工質量驗收資料4、單位工程竣工報告工程名稱： 施工單位：

23、 質管礦No.6-4-1單位工程竣工報告單位工程名稱 工程地點建設單位支護類型工作量工程量計劃開工日期實際開工日期計劃竣工日期實際竣工日期工期是否延期及延期原因：竣工條件說明：施工單位： 日 期： 年 月 日單位工程竣工報告編制說明：1、計劃開工日期：以被批準的施工組織設計或施工方案的計劃開工日期進行填寫。2、實際開工日期：以被批準的開工報告批準日期為準。3、計劃竣工日期：以被批準的施工組織設計或施工方案的計劃竣工日期進行填寫。4、實際竣工日期：以單位工程竣工驗收證書的簽證日期為準。5、工期是否延期及延期原因：按實進行統計匯總，簡要說明延期原因。6、竣工條件說明：工程交給必須具備下列條件：（1

24、）完成了合同中規定的各項工程內容。（2）達到煤礦井巷工程之檢驗評定標準中規定的合格標準。（3）具有準確、齊全的工程技術資料檔案。編制要求：單位工程竣工報告，由施工單位負責填報，報送竣工驗收主持單位。質管礦No.6-5 質量管理資料二、單位工程竣工質量驗收資料5、單位工程竣工驗收證書工程名稱： 施工單位： 質管礦No.6-5-1單位工程竣工驗收證書工程名稱工作量支護形式工程量建設單位設計單位監理單位施工單位開工日期竣工日期工程內容及質量驗收評定情況：驗收意見： 年 月 日參加驗收人員:施工單位（公章）工地代表：年 月 日設計單位（公章）駐工地代表：年 月 日監理單位（公章）工地代表：年 月 日建

25、設單位（公章）工程負責人：年 月 日單位工程竣工驗收證書編制說明：1、工程內容及質量驗收評定情況：按工程竣工驗收的工程內容及質量評定情況填寫。應注明該工程是否按照設計要求全部完成工程內容，及各部分工程內容的質量驗收評定情況。2、驗收意見：由工程驗收主持單位在匯總參加驗收單位驗收意見的基礎上，進行填寫。編制要求：1、單位工程竣工驗收證書，工程內容及質量驗收評定情況、驗收意見部分由主持竣工驗收單位填寫，其余部分由施工單位負責填寫。2、單位工程竣工驗收證書，經建設、監理、施工、設計單位四方簽證，并加蓋建設、監理、施工單位三方公章后，方準發出。否則視為無效文件。3、單位工程在進行竣工驗收時，參加竣工驗

26、收單位對該工程質量保證資料的核查評級記錄、實測記錄、觀感檢查評定記錄應作為單位工程竣工驗收證書的附件，一并存入工程檔案。質管礦No.6-6質量管理資料二、單位工程驗收質量評定資料6、單位工程質量檢驗綜合評定表工程名稱： 施工單位： 質管礦No.6-6-1單位工程質量檢驗綜合評定表工程名稱： 施工單位： 支護形式： 工 程 量： 開工日期： 竣工日期： 序號檢驗項目評定情況核定情況1分部工程質量評定匯總共 分部，其中：優良 分部；優良率 %；指定分部工程評級： 。2質量保證資料核查共核查 項，其中：主要單種 項，齊全 項，基本齊全 項。一般單種 項，基本齊全率 %3觀感質量評定應得 分，實得 分

27、，得分率 %。4評定等級： 施工單位負責人： 核定等級： 總監理工程師： （監理部公章）5綜合評定意見6建設單位：（簽章）設計單位：（簽章）監理單位：（簽章）施工單位：（簽章） 檢驗日期： 年 月 日單位工程質量檢驗綜合評定表編制說明：1、分部工程評定匯總：按“分部工程質量檢驗評定表”單種質量保證資料進行匯總。2、質量保證資料評定：按照本規定要求進行評級定級。3、單位工程質量檢驗綜合評定表評定情況欄：由合同簽定的施工單位填報并對單位工程質量等級進行評定，企業經理、技術負責人進行簽證，加蓋施工企業法人公章。4、單位工程質量檢驗綜合評定表核定情況欄：由工程質量監督部門或主管部門進行核定簽證，核定人

28、和負責人簽字并加蓋公章。編制要求：單位工程質量綜合評定表，意在交付一個完整的單位工程，應將各個分部工程同時進行驗評。質管礦No.6-7質量管理資料二、單位工程驗收質量評定資料7、單位工程質量保證資料檢查評級表工程名稱： 施工單位： 質管礦NO.6-7-1 單位工程質量保證資料檢查評級表序號文 件 名 稱檢（核）查評級情況備注單份質量保證資料單種質量保證資料主要單份質量保證資料一般單份質量保證資料應有份數實有份數符合要求基本符合不符合要求應有份數實有份數符合要求基本符合不符合要求齊全基本齊全不齊全1鋼材出廠合格證（含貼條）2鋼材力學試驗報告3焊條（劑）合格證4焊接試驗(螺紋套筒連接)報告5水泥出

29、廠合格證或檢驗報告6水泥試驗報告7磚、砌塊、料石出廠合格證8磚、砌塊、料石力學試驗報告9砂子試驗報告10碎石試驗報告11外加劑出廠合格證12外加劑試驗報告13防水材料出廠合格證14防水材料試驗報告15構件合格證16混凝土試塊力學試驗報告17混凝土抗滲試驗報告18商品混凝土出廠合格證19混凝土試塊強度統計評定表20噴射砼強度試驗報告21砂漿試塊力學實驗報告22砂漿試塊強度統計評定表23隱蔽工程檢查驗收記錄24施工組織設計、技術措施25砼用水PH值化驗單26混凝土配合比通知單27砂漿配合比通知單28錨桿錨索錨固劑出廠合格證29錨桿錨索錨固劑試驗報告30錨桿抗拔力檢測記錄31防火、防水、防爆等各種門

30、出廠合格證 單位工程質量保證資料檢查評級表續表序號文 件 名 稱檢（核）查評級情況備注單份質量保證資料單種質量保證資料主要單份質量保證資料一般單份質量保證資料應有份數實有份數符合要求基本符合不符合要求應有份數實有份數符合要求基本符合不符合要求齊全基本齊全不齊全32井筒漏水量實測記錄33施工及質量自檢記錄34分部工程質量檢驗評定表35分項工程質量檢驗評定表36工程質量事故報告37工程質量事故處理記錄38實測設備基礎圖39檢查鉆孔地質報告40地質預測和綜合分析報告41主要巷道、硐室地質剖面圖、素描圖或實測柱狀圖42施工圖43設計變更通知單44竣工圖檢查（核查）結論：主要單種質量保證資料檢（核）查

31、項，其中，齊全 項，基本齊全 項，不齊全 項；一般單種質量保證資料檢（核）查 項，其中，齊全 項，基本齊全 項，不齊全 項，基本齊全率為 %。單位工程質量保證資料檢（核）查等級： 檢查（施工）單位： 核查（監理）單位:檢查（施工）人員： 核查（監理）人員: 年 月 日注：1、代表一般單種質量保證資料；代表主要單種質量保證資料。 2、出廠合格證均含“合格證貼條”。質管礦No.6-8質量管理資料二、單位工程竣工質量驗收資料8、單位工程觀感質量評定表工程名稱： 施工單位： 質管礦NO.6-8-1立井井筒觀感質量檢驗評定表工程名稱： 工程量： m序號檢 驗 項 目標準分基本分評定分備注建設單位設計單位

32、監理單位施工單位平均1井壁表面質量1072井壁接茬平整度1073井壁豎直程度15114預留孔洞、預埋構件15105井筒與各水平連接處1076井筒與各硐室連接處1077井筒總漏水量3021合 計應得 分，實得 分，得分率 %。檢驗人員建設單位設計單位監理單位施工單位 檢查日期： 年 月 日注：檢驗項目中有缺項（工程無該項內容）時，所缺項目不參加得分率計算；各檢驗項目的評分一般不宜低于基本分；實得分應為評定分平均值的總和。質管礦NO.6-8-2斜井（巷）、平硐、井底車場、主要運輸巷道（石門、總回風巷）單位工程觀感質量檢驗評定表工程名稱： 工程量： m序號檢 驗 項 目標準分基本分評定分斜井斜巷平硐

33、平巷斜井斜巷平硐平巷建設單位設計單位監理單位施工單位平均1巷道輪廓成形202514182支護表面與接茬1013783水溝蓋板平整度88664水溝流水暢通程度1010775巷道底板（或地坪）1010776巷道整潔88667臺階、扶手8-5-8軌道（宏觀）檢查88669管線（纜）敷設或預埋件885510巷道漏水情況101077合 計應得 分，實得 分，得分率 %。檢驗人員建設單位設計單位監理單位施工單位檢查日期： 年 月 日注：同表質管礦NO.6-8-1質管礦NO.6-8-3主要硐室觀感質量檢驗評定表序號檢 驗 項 目標準分基本分評定分備注建設單位設計單位監理單位施工單位平均1硐室輪廓成形2014

34、2支護表面與接茬1073硐室內地坪854水溝流水暢通程度865硐室漏水情況20146設備基礎及預留孔方位正確程度1077各附屬結構完整情況868管線（纜）溝槽或預埋件859硐室整潔86合 計應得 分，實得 分，得分率 %。檢驗人員建設單位設計單位監理單位施工單位工程名稱： 工程量： m檢查日期： 年 月 日注：同表質管礦NO.6-8-1質管礦NO.6-8-4主要運輸線路鋪軌觀感質量檢驗評定表序號檢 驗 項 目標準分基本分評定分備注建設單位設計單位監理單位施工單位平均1道床密實、整潔、平順、無積水、無淤泥15112軌（岔）枕布置規整，間距均勻20143軌道順直，接頭平整，軌距均勻，連接件配套整齊

35、，緊固有效30214道岔及連接件配套整齊，接頭平整，方位順直，軌距均勻，銜接順暢25175軌道安全防護裝置配套齊全，安設平整牢固107合 計應得 分，實得 分，得分率 %。檢驗人員建設單位設計單位監理單位施工單位工程名稱： 工程量： m檢查日期： 年 月 日注：同表質管礦NO.6-8-1質管礦No.6-9質量管理資料二、單位工程竣工質量驗收資料9、分部工程質量評定匯總表 工程名稱： 施工單位： 質管礦No.6-9-1分部工程質量評定匯總表單位工程名稱: 序號分部工程名稱共檢查分項工程數分項工程優良個數分項工程優良率(%)評定等級備注12345678評定意見施工單位：（蓋章）技術負責人: 年 月

36、 日核定等級監理單位：（蓋章）總監理工程師: 年 月 日分部工程質量評定匯總表編制說明：1、分部國內工程質量評定匯總表式單位公章質量綜合評定的組成部分之一。2、各分部工程的質量等級，是由各相應的分項工程組成的，在各分項工程質量合格的基礎上，用統計計算的方法來確定分部工程的質量等級。3、“備注”欄應注明那些分部工程為制定分部。編制要求：分部工程質量評定匯總，應由施工單位工程技術負責人進行統計填寫，施工單位企業技術負責人核定，并加蓋施工單位公章。 質管礦No.7質量管理資料三、工程測量記錄工程名稱: 施工單位： 工程測量資料目錄序號資料編號資料名稱份數/頁數備注1質管礦NO.7-1工程定位測量及復

37、測記錄/報審表監理存檔2質管礦NO.7-2工程施工測量記錄/345678910111213質管礦No.7-1質量管理資料三、工程測量記錄1、工程定位測量及復測記錄工程名稱: 施工單位： 質管礦No.7-1-1工程定位測量及復測記錄單位工程名稱 施工單位 坐標定位依據高程定位依據工程定位說明： 測量員： 單位工程技術負責人： 年 月 日監理單位復核意見： 復核單位： （章） 復 核 人： 工程定位測量及復測記錄編制說明：1、單位工程名稱：指設計標注的單位工程名稱的全稱。2、定位依據：以設計文件為依據。3、工程定位示意圖或說明：注明坐標點的位置與工程及相鄰的關系、測量成果的描述。4、復核意見：當復

38、測與初測結果相同或偏差較小時，“初測結果無誤同意進行施工”；當復測與初測結果偏差較大時，應進行糾正，注明偏差方向、數值后，“按復測有關數值施工”。編制要求：工程定位測量及復測記錄，初測成果應有測量人員、工程技術負責人簽證；復測成果應有復測單位技術負責人簽證，并加蓋復測單位公章。質管礦No.7-2 質量管理資料 三、工程測量記錄 2、工程施工測量記錄工程名稱: 施工單位： 質管礦No.7-2-1工程施工測量記錄單位工程名稱 圖紙編號施工部位施工單位 坐標依據高程依據測量人員測量日期測量結果： 復測結果： 年 月 日工程技術負責人質量檢查員工程施工負責人測量人員工程施工測量記錄編制說明：1、施工部

39、位：指被測工程部位。2、坐標依據：指以設計給定的坐標為依據。3、標高依據：指表格確定的依據。4、測量、復測結果：按實際測量、復測結果填寫，是否符合設計及驗評標準要求，必要時由測量人員測繪簡圖。編制要求：工程施工測量記錄是工程施工過程中進行測量的文章記錄文件，應據實進行記。測量及復測結果，施工單位工程負責人、工程技術負責人、專職質量檢查員、測量人（或復測人）應進行簽證。質管礦No.8質量管理資料四、各種通知、記錄及質量處理結果資料工程名稱: 施工單位： 四、各種通知、記錄及質量處理結果資料目錄序號資料編號資料名稱份數/頁數備注1質管礦NO.8-1建設（監理）單位工程師通知單及回復單/2質管礦NO

40、.8-2工程質量監督站各種通知、處理措施及處理資料/3456789101112質管礦No.8-1 質量管理資料四、各種通知、記錄及質量 處理結果資料1、監理工程師通知單及回復單工程名稱： 施工單位： 質管礦No.8-1-1監理工程師通知單工程名稱： 編號： 致： 事由：內容：項 目 監 理 機 構：總/專業監理工程師：日 期： 監理工程師通知單 1、監理工程師通知單是在監理工作中，項目機那里機構按委托監理合同授予的權限，對承包單位所發出的指令、提出的要求。監理工程師現場發出的口頭指令及要求，也應采用此表予以確認。2、監理工程師通知單的內容，承包單位應認真執行，并將執行結果用監理工程師通知回復單

41、報監理機構復核。3、監理工程師通知單由監理單位填寫，專業監理工程師審核簽字，項目建立機構蓋章。涉及應由總監理工程師審批的工作內容，由總監理工程師審核簽字，單位蓋章。并通知施工單位。4、監理工程師通知單是建設單位的檔案部門長期保管的檔案資料，監理單位檔案管理部門長期保管的檔案資料，也是城建檔案館保存的檔案資料。填表要求：1、事由：指通知事宜（發生問題的部位，問題的性質，提出問題的依據）。2、內容：指通知事項的詳細說明（出現質量問題的具體部位、項目、問題是否嚴重）以及對施工單位的工作要求和指令。通知承包單位檢查整改。質管礦No.8-1-2監理工程師通知回復單工程名稱: 編號: 致: （監理單位）我

42、方接到編號為 的監理工程師通知后,已按要求完成了 工作，現呈上，請予以復查。詳細內容：承包單位：項目經理：日 期：復查意見：項目監理機構：監 理 工程師：日 期：監理工程師通知回復單 1、監理工程師通知回復單時承包單位落實監理工程師通知或工程質量整改通知后對監理單位的回復。2、監理工程師通知回復單由承包單位填寫，項目經理簽字，項目機構蓋章，注明日期，報項目建立機構檢查復核。承包三位完成監理工程師通知回復單中要求繼續整改的工作后，仍用此表回復。涉及應由總監理工程師審批工作內容的回復單，應由總監理工程師審批。填表要求：1、編號為 ：填寫所回復的監理工程師通知或工程質量整改通知的編號。2、完成了 工

43、作：按監理工程師通知或工程質量整改通知要求的工作填寫。3、詳細內容：針對監理工程師通知或工程質量整改通知的要求，簡要說明落實過程、結果及自檢情況，必要時附有關證明資料。4、復查意見：專業監理工程師根據對所報資料的檢查和對工作成果地復核情況簽署意見，對不符合要求的應指出具體不符合要求的項目或部位，并要求承包單位繼續整改。質量保證資料工程名稱： 施工單位： 質量保證資料目錄序號資料編號資料名稱份數/頁數備注1質保礦NO.1鋼材出廠合格證（含貼條）/2質保礦NO.2鋼材力學試驗報告/3質保礦NO.3鋼材化學分析試驗報告/4質保礦NO.4焊條（劑）合格證（含貼條）/5質保礦NO.5焊接(螺紋套筒連接)

44、試驗報告/6質保礦NO.6水泥出廠合格證或檢驗報告和出廠檢驗報告（含貼條）/7質保礦NO.7水泥試驗報告/8質保礦NO.8磚、砌塊、料石出廠合格證（含貼條）/9質保礦NO.9磚、砌塊、料石力學試驗報告/10質保礦NO.10砂子試驗報告/11質保礦NO.11碎石試驗報告/12質保礦NO.12外加劑出廠合格證和出廠檢驗報告（含貼條）/13質保礦NO.13外加劑試驗報告/14質保礦NO.14防水材料出廠合格證（含貼條）/15質保礦NO.15防水材料試驗報告/16質保礦NO.16預制鋼筋砼構件出廠合格證/17質保礦NO.17預制構件結構性能試驗記錄/18質保礦NO.18鋼結構構件出廠合格證（含貼條）/

45、19質保礦NO.19混凝土試塊力學試驗報告和見證取樣證明/20質保礦NO.20混凝土抗滲試驗報告/21質保礦NO.21商品混凝土出廠合格證（含貼條）/22質保礦NO.22混凝土試塊強度統計評定表/23質保礦NO.23噴射砼強度試驗報告/24質保礦NO.24砂漿試塊力學試驗報告/25質保礦NO.25砂漿試塊強度統計評定表/26質保礦NO.26隱蔽工程檢查驗收記錄/27質保礦NO.27砼用水PH值化驗單/28質保礦NO.28混凝土配合比通知單/29質保礦NO.29砂漿配合比通知單/30質保礦NO.30錨桿錨索錨固劑出廠合格證和煤安標志（含貼條）/31質保礦NO.31錨桿錨索錨固劑試驗報告/32質保

46、礦NO.32錨桿抗拔力檢測記錄/33質保礦NO.33防火、防水、防爆等各種門出廠合格證/34質保礦NO.34井筒漏水量實測記錄/35質保礦NO.35施工及質量自檢記錄/36質保礦NO.36分部工程質量檢驗評定自檢表/37質保礦NO.37分項工程質量檢驗評定自檢表/38質保礦NO.38工程質量事故報告/39質保礦NO.39工程質量事故處理記錄/40質保礦NO.40實測設備基礎圖/41質保礦NO.41檢查鉆孔地質報告/42質保礦NO.42地質預測和綜合分析報告/43質保礦NO.43主要巷道、硐室地質剖面圖、素描圖或實測柱狀圖/44質保礦NO.44施工圖/45質保礦NO.45設計變更通知單/46質保

47、礦NO.46竣工圖/質保礦NO.1質量保證資料1、鋼材出廠合格證工程名稱： 施工單位： 質保礦NO.1-1 鋼材出廠合格證貼條序號123材料名稱規格合格證編號合格證代表數量進貨數量工程總需數量抽樣試驗委托單編號抽樣試驗結論供貨單位到貨日期查對標牌驗收情況合格證收到日期 （合格證粘貼處）鋼材出廠合格證1、內容齊全：鋼材出廠合格證得內容包括鋼種、規格、數量、機械性能（屈服點、抗拉強度、冷彎、延伸率等）、化學成分（碳、磷、硅、硫、錳、鈦等）的數據機結論、出廠日期、合格證編號、質量檢驗部門印章（鋼廠）。填寫齊全正確，執行標準與國家現行標準相符。2、簽證齊全：（1）鋼材進場前，用貨單位及驗收人員共同對進

48、場鋼材進行外觀、合格證、標牌檢查和對照，并進行簽證。（2）供貨批量較大，用于多個單位工程，供應商提供的如出廠合格證又較少時，可做復印件（或抄件），應注明元件存放單位及原件證號，抄件單位和抄件人進行簽證并注明抄件日期。（3）供應商應對出廠（場）文件進行簽證，應注明用貨單位、供貨數量、日期。并加蓋供應廠公章（紅章）。3、注明部位：出廠合格證（或復印件、抄件）上應注明該批鋼材的使用工程部位。如用于多個單位工程時，原件所在單位工程的原件后應附工程使用臺帳。使用工程部位應由工程技術負責人簽注，并加蓋“技術專用章”。編制說明：鋼材出廠合格證包括鋼管、鋼軌、型鋼、以及鋼筋的出廠合格證。質保礦NO.2質量保證

49、資料2、鋼材力學試驗報告（表式見檢測單位的試驗報告）工程名稱： 施工單位： 鋼材力學試驗報告1、試驗條件：鋼筋進場后，應按有關標準規定抽取試樣做機械性能試驗，合格后方準使用。冷拉、冷拔鋼筋也應復試其機械性能。2、必試項目：（1）機械性能：屈服點、抗拉強度、伸長率、冷彎反復彎曲。（2）有異常情況時：化學試驗、可焊性試驗；（3）設計要求的專項試驗：疲勞試驗、沖擊韌性、耐腐蝕、耐酸堿性能等。3、內容齊全：鋼筋力學試驗報告內容應包括委托單位、單位工程名稱、工程部位、鋼材種類、約定試驗要求項目、試件代表批量、送樣日期、鋼材產地及出廠合格證編號、約定試驗項目數據、試驗日期、試驗編號、試驗結論、報告日期。4

50、、簽證齊全：試驗單位試驗、計算、審核、試驗室負責人簽證，加蓋試驗室公章和“工程試（檢）驗專用章”、試驗室計量認證標志。編制說明：1、試件代表批量：按實際代表批量填寫，當該批量鋼材用于幾個單位工程時，同時應注明用于該單位工程的數量。2、冷彎：注明彎心直徑和彎曲角度。質保礦NO.3質量保證資料3、鋼材化學分析試驗報告（表式見檢測單位的試驗報告）工程名稱： 施工單位： 鋼材化學分析試驗報告 1、試驗條件：（1）進口鋼材；（2）特殊結構用鋼材；（3）鋼結構用鋼材無出廠質量證明文件或鋼種鋼號報告不明者；（4）鋼結構加工有異常情況時。2、必試項目：檢驗鋼材的碳、硅、磷、硫、錳、釩、鈦的含量。3、內容齊全：

51、鋼材化學分析實驗報告內容應包括委托單位、單位工程名稱、工程部位、鋼材種類、約定試驗要求項目試件代表批量、送樣日期、鋼材產地及出廠合格證編號、約定試驗項目數據、試驗日期、試驗編號、試驗結論、報告日期。4、簽證齊全：試驗單位試驗、計算、審核、試驗室負責人簽證，加蓋實驗室公章和“工程試（檢）驗專用章”、試驗室計量認證標志章。編制說明：1、這里所指鋼材包括鋼管、鋼軌、型鋼、鋼筋。2、試件代表批量：按實際代表批量填寫，當該批量鋼材用于幾個單位工程時，同時應注明用于該單位工程的數量。質保礦NO.4質量保證資料4、焊條（劑）合格證工程名稱： 施工單位： 質保礦NO.4-1 焊條（劑）出廠合格證貼條序號123

52、材料名稱規格合格證編號合格證代表數量進貨數量工程總需數量抽樣試驗委托單編號抽樣試驗結論供貨單位到貨日期查對標牌驗收情況合格證收到日期 （合格證粘貼處）焊條（劑）合格證1、內容齊全：焊條（劑）出廠合格證內容應包括焊條（劑）規格型號（焊劑牌號、類型）、機械性能、化學成分、出廠日期、生產廠質量檢驗部門印章。2、整理：將工程所用焊條（劑）合格證有代表性的粘貼在A4紙上，由工程技術負責人注明使用部位并簽證，加蓋“技術專用章”。質保礦NO.5 質量保證資料5、焊接(螺紋套筒連接)試驗報告（表式見檢測單位的試驗報告） 工程名稱： 施工單位： 焊接(螺紋套筒連接)試驗報告1、試驗條件：工程中每批鋼筋正式焊接之

53、前，均應進行現場條件下的鋼筋焊接性能試驗；可焊性試驗；焊接成品質量的檢驗。2、必試項目：（1）點焊（焊接骨架和焊接網片）：抗剪試驗、抗拉試驗。（2）閃光對焊：抗拉試驗、冷彎試驗。（3）電弧焊街頭：抗拉試驗。（4）電渣壓力焊：抗拉試驗。（5）埋弧壓力焊：抗拉試驗、冷彎試驗。（6）預埋件T型接頭：抗拉試驗、冷彎試驗。（7）鋼筋氣壓焊：抗拉試驗。（8）設計要求或規范、標準規定的抗沖擊、抗疲勞、硬度等試驗。3、內容齊全：鋼材焊接試驗報告內容應包括委托單位i、工程名稱及工程部位、鋼種種類、試件種類或焊接方式、約定試驗要求項目、試件代表批量、送樣日期、焊工姓名與技術等級及上崗證書編號、試件制作日期、約定試

54、驗項目數據、試驗日期、試驗編號、試驗結論、報告日期。4、簽證齊全：試驗單位試驗、計算、審核、試驗室負責人簽證，加蓋試驗室印章和“工程試（檢）驗專用章”、試驗室計量認證標志章。5、報告齊全、日期吻合：班前焊、班中焊試驗報告齊全。報告日期與施工日志、分項驗評表、隱檢記錄相吻合。鋼材焊接試（檢）驗報告編制說明1、委托單位：委托試驗單位的全稱編寫。2、單位工程名稱：按委托單上的單位工程全稱填寫。3、工程部位：按委托單上的工程部位填寫。4、鋼材種類：按“受試”鋼材出廠合格證上的種類填寫。5、試驗要求：按委托單上的要求試驗項目填寫。6、試件代表批量：指試件所代表用于某一單位工程所屬部位焊接件的數量。7、委

55、托日期：指收樣日期。8、鋼材規格、品種、產地和出廠合格證編號、力學試驗報告編號、化學實驗報告編號：按出廠合格證、試驗報告編寫。9、焊條（劑）規格、型號、出廠合格證編號：按焊條出廠合格證內容編寫。10、焊機型號：指焊接試件的焊機型號。11、焊接方式：指點焊、電渣壓力焊等。12、焊工姓名、上崗證號：指施焊人。13、試件種類：指是班前焊還是班中焊。14、外觀檢查：內容包括有無裂紋、夾渣、焊瘤、燒穿、弧坑、針狀氣孔、熔合性飛濺物、咬邊、焊波的均勻度等外觀綜合評價。15、焊接簡圖：必要時按照焊接件繪制簡圖。16、試驗編號：按試驗室出具試驗報告的順序編號。17、試驗結論：按試驗數據判定試驗結果是否符合有關

56、標準要求，必要時加注說明。18、報告日期：指報告發出日期。焊接檢驗報告編制說明：1、鋼結構構件按設計要求，分別進行、級焊縫質量檢驗。、級焊縫，即承受拉力或壓力要求與母材等強度的焊縫，必須有超聲波檢驗報告，級焊縫還應有X射線探傷檢驗報告。2、有烘焙要求的焊條，應有焊條烘焙記錄。質保礦NO.6 質量保證資料6、水泥出廠合格證和出廠檢驗報告工程名稱： 施工單位： 質保礦NO.6-1 水泥出廠合格證貼條序號123材料名稱規格合格證編號合格證代表數量進貨數量工程總需數量抽樣試驗委托單編號抽樣試驗結論供貨單位到貨日期查對標牌驗收情況合格證收到日期 （合格證粘貼處）水泥出廠合格證和出廠檢驗報告1、內容齊全：

57、水泥出廠合格證或出廠試驗報告應包括品種、標號、出廠日期、出廠試驗編號、試驗數據（抗壓強度、抗折強度、安定性等），出廠質量檢驗部門印章。抗壓強度、抗折強度以標養28d強度為準。2、簽證齊全：（1）水泥進場前，用貨單位采購及驗收人員共同對進場水泥進行包裝、合格證檢查，并簽證；（2）如同批水泥供應幾個單位工程，提供的出廠合格證又較少時，可做復印件或抄件備查，應注明原件存放單位及原件證號，同時應注明抄件單位、抄件人、抄件日期，加蓋抄件單位公章；（3）供應商應對出廠（場）文件進行簽證，注明用貨單位、供貨數量、供貨日期，加蓋供應商單位印章；（4）施工單位工程技術負責人在審核出廠合格證無誤的情況下，注明工程

58、使用部位、使用數量，加蓋“技術專用章”并簽證。3、日期、廠別、品種、標號相符：出廠合格證與砼及砂漿配比單、試塊強度報告單等應相符。質保礦NO.7質量保證資料7、水泥試驗報告（表式見檢測單位的試驗報告）工程名稱: 施工單位: 水泥試驗報告1、必試條件：（1）特殊重要結構或設計有專門要求結構部位使用的水泥。（2）超過標準規定貯存期的水泥。（3）水泥廠牌、品種、標號、出廠日期、安定性填寫不清或漏填者。（4）進口水泥、立窯水泥、白色水泥。2、必試項目：必須試驗項目：抗壓強度、抗折強度、安定性、凝結時間（初凝和終凝）。必要試驗項目：比重、稠度、有害物質含量化學分析、標準稠度（含相應用水量說明）等。3、內

59、容齊全：水泥試驗報告內容應包括委托單位、工程名稱、水泥廠別、品種及標號、出廠日期、取樣地點、代表批量、委托日期、試驗編號、約定試驗項目數據、試驗日期、試驗結論、報告日期。4、廢水泥不得在工程中使用：如水泥試驗結果氧化鎂、三氧化硫、初凝時間、安定性中任一項不符合標準規定或強度低于該品種水泥最低標號規定那個的指標者，均為廢品。5、簽證齊全：直言單位試驗、計算、審核、試驗室負責人簽證，加蓋試驗室印章和“工程試（檢）驗專用章”、試驗室計量認證標志張。6、日期吻合：報告日期與砼、砂漿試塊制作、試驗日期相吻合。報告內容應與配合比通知單、施工日志、試塊試驗報告相一致。編制說明：代表批量：指出廠合格證上供應商

60、注明的供應了該編號水泥的數量。質保礦NO.8質量保證資料8、磚、砌塊、料石出廠合格證工程名稱： 施工單位： 質保礦NO.8-1 磚、砌塊、料石出廠合格證貼條序號123材料名稱規格合格證編號合格證代表數量進貨數量工程總需數量抽樣試驗委托單編號抽樣試驗結論供貨單位到貨日期查對標牌驗收情況合格證收到日期 （合格證粘貼處）磚、砌塊、料石出廠合格證 1、內容齊全：磚、砌塊出廠合格證內容應包括種類、規格、型號、生產廠家、批量、實測技術性能指標、試驗日期、出廠日期、出廠質量檢驗部門印章。2、簽證齊全：如用于多個單位工程時，可做復印件或抄件，應注明原件存放單位及原件證號，同時應注明抄件單位、抄件人、抄件日期，

61、并加蓋抄件單位印章。3、注明部位：由單位工程技術負責人在備注欄內注明工程使用部位，并簽證加蓋“技術專用章”。質保礦NO.9質量保證資料9、磚、砌塊、料石力學試驗報告（表式見檢測單位的試驗報告） 工程名稱： 施工單位： 磚、砌塊、料石力學試驗報告 1、必試條件： （1）用于承重（支護）結構和規范規定必須進行試驗的磚、砌塊及料石；（2）對材質有懷疑時，如土質不好、嚴重裂紋、層面爆花、生心磚等。2、必試項目：抗壓強度、抗折強度、石灰爆裂試驗。有凍融要求時，夾試凍融試驗。3、內容齊全：磚、砌塊、料石力學試驗報告內容應包括委托單位、工程名稱及部位、種類、規格、型號、委托試驗項目、生產廠家、代表批量、出廠

62、合格證編號、委托日期、委托檢驗項目檢驗數據、評定結果、試驗日期、試驗編號、試驗結論、報告日期。4、簽證齊全：試驗單位試驗、計算、審核、試驗室負責人簽證，加蓋試驗室印章和“工程試（檢）驗專用章”、試驗室計量認證標志章。編制說明：進場數量：指出廠合格證上廠方注明的供應該編號磚、砌塊的數量。質保礦NO.10質量保證資料10、砂子試驗報告（表式見檢測單位的試驗報告）工程名稱： 施工單位： 砂子試驗報告 1、必試條件：（1）新砂源；（2）工程結構部位用砂；（3）重要結構部位用砂的篩分級配；（4）調整施工配合比的用水量和用砂量時砂子的含水率測定。2、必試項目：顆粒級配、含水率、含泥量、泥塊含量、表觀密度、

63、堆積密度。對于防水砼等特殊用途砼應駕駛有害物質含量和堅固性。對于重要工程應駕駛堿活性集料含量。3、內容齊全：砂子試驗報告內容包括委托單位、工程名稱、砂樣產地名稱、樣品編號、代表數量、收養日期、檢測條件、檢測依據、約定檢測項目和檢測結果、試驗結論、試驗編號、報告日期。4、簽證齊全：試驗單位試驗、計算、審核、試驗室負責人簽證，加蓋試驗室印章和“工程試（檢）驗專用章”、試驗室計量認證標志章。5、日期相符：報告日期與砼、砂漿配比單、施工日志等應相符。編制說明：1、樣品名稱：指是河砂、海砂或山砂。2、檢測條件：指進行砂子試驗的工作環境，是在工地進行試驗還是在試驗室進行試驗。3、樣品編號：指砂子樣品在現場

64、進行取樣時的編號。 4、代表數量：指砂子樣品所代表的驗收數量。5、檢測依據：進行砂子檢測試驗所遵照執行的標準名稱。6、含泥量：指砂中粒徑小于0.080mm顆粒的含量。7、泥塊含量：砂中粒徑大于1.25mm，經水洗、手捏后變成0.630mm顆粒的含量。8、堅固性：砂在氣候、環境變化或其他物理因素作用下抵抗破裂的能力。9、輕物質：砂中相對密度小于2000kg/m的物質。10、堿活性集料：能與水泥或混凝土中的堿發生化學反應的集料。11、表觀密度：集料顆粒單位體積的質量。12、堆積密度：集料在自然堆積狀態下單位體積的質量。13、緊密密度：集料按規定方法顛實后大碗內體積的質量。質保礦NO.11質量保證資

65、料11、碎石試驗報告（表式見檢測單位的試驗報告）工程名稱： 施工單位： 碎石試驗報告 1、必試條件：（1）新石源；（2）工程結構用石；（3）重要結構砼用石級配的調試；（4）調整施工配合比的用水量時的測定。2、必試項目：顆粒級配、含泥量、泥塊含量、針片狀顆粒含量。重要工程和特殊工程根據有關要求增加實驗項目。3、內容齊全：碎石試驗報告內容包括委托單位、工程名稱、石樣產地、名稱、樣品編號、代表數量、收養日期、檢測條件、檢測依據、約定檢測項目和檢測結果、試驗結論、試驗編號、報告日期。4、簽證齊全：試驗單位試驗、計算、審核、試驗室負責人簽證，加蓋試驗室印章和“工程試（檢）驗專用章”、試驗室計量認證標志章

66、。5、日期相符：報告日期與砼、砂漿配比單、施工日志等應相符。編制說明：1、檢測條件：指進行石子試驗的工作環境，是在工地進行試驗還是在試驗室進行試驗。2、代表數量：指該樣品所代表驗收數量。3、檢測依據：進行石子檢測試驗所遵照執行的標準名稱。4、含泥量：指粒徑小于0.080mm顆粒的含量。5、泥塊含量：粒徑大于5.00mm，經水洗、手捏后變成2.50mm顆粒的含量。6、堅固性：碎石和卵石在氣候、環境變化或其他物理因素作用下抵抗破裂的能力。7、壓碎值指標：碎石和卵石抵抗壓碎的能力。8、堿活性集料：能與水泥或混凝土中的堿發生化學反應的集料。9、表觀密度：集料顆粒單位體積的質量。10、堆積密度：集料在自

67、然堆積狀態下單位體積的質量。11、緊密密度：集料按規定方法顛實后大碗內體積的質量。12、針片狀顆粒：凡巖石顆粒的長度大于該顆粒所屬粒級的平均粒徑2.4倍者為針狀顆粒；厚度小于平均粒徑0.4倍者為片狀顆粒。平均粒徑指該粒級上、下限粒徑的平均值。質保礦NO.12質量保證資料12、外加劑出廠合格證和出廠檢驗報告工程名稱： 施工單位： 質保礦NO.12-1 外加劑出廠合格證貼條序號123材料名稱規格合格證代表數量進貨數量工程總需數量抽樣試驗委托單編號抽樣試驗結論供貨單位到貨日期查對標牌驗收情況合格證收到日期（合格證附后）外加劑出廠合格證和出廠檢驗報告 1、內容齊全：合格證內容包括廠名、品種、出廠日期、

68、使用說明、質量指標、廠家質量檢驗部門印章。2、簽證齊全：（1）外加劑進場前，用貨單位采購及驗收人員共同對進場外加劑進行包裝、合格證檢查，并簽證。（2）如出廠合格證為復印證或抄件時，復印件（或抄件）應注明原件存放三位、原件證號、抄件單位和抄件人進行簽證并注明抄件日期。質保礦NO.13質量保證資料13、外加劑試驗報告（表式見檢測單位的試驗報告）工程名稱： 施工單位： 外加劑試驗報告 1、必試條件：不同廠家、不同種類的外加劑使用前必須進行性能試驗，經試驗室試配出具配比通知單后，方準使用。2、必試項目：減水率、含氣量、凝結時間之差、抗壓強度比、收縮率比、相對耐久性指標、鋼筋銹蝕情況。3、內容齊全：外加

69、劑試驗報告內容應包括委托單位、產地及廠別、用途、委托試驗項目、出廠合格證編號、委托日期、約定檢驗項目數據、試驗日期、試驗結論、試驗編號、報告日期。4、簽證齊全：（1）試驗單位試驗、計算、審核、試驗室負責人簽證，加蓋試驗室印章和“工程試（檢）驗專用章”、試驗室計量認證標志章。（2）如同廠家、同種類速凝劑已做過性能試驗并符合標準規定時，可做抄件，但抄件必須注明原件存放單位及原件證號，抄件單位、抄件人進行簽證，并注明簽證日期。5、日期相符：外加劑試驗報告報告提前與砼（砂漿）試配報告單、施工日志、砼（砂漿）強度報告單相符。編制說明：1、用途：按委托單填寫，注明準備用于什么工程什么部位，時為了防凍還是為

70、了提高早期強度。2、樣品名稱：外加劑的名稱。質保礦NO.14質量保證資料14、防水材料出廠合格證工程名稱： 施工單位： 質保礦NO.14-1 防水材料出廠合格證貼條序號123材料名稱規格合格證編號合格證代表數量進貨數量工程總需數量抽樣試驗委托單編號抽樣試驗結論供貨單位到貨日期查對標牌驗收情況合格證收到日期 （合格證粘貼處）防水材料出廠合格證 1、內容齊全：（1）瀝青：瀝青出廠合格證內容包括品種、標號、產地及各項試驗指標、出廠日期、合格證編號出廠質量檢驗部門印章。（2）卷材：卷材出廠合格證內容應包括品種、標號等各項技術指標、出廠質量檢驗部門印章。包裝商標應一并入檔。（3）膠接料：膠結料出廠合格證

71、內容應包括品種、標號等各項技術指標、出廠質量檢驗部門印章。（4）冷底子油：冷底子油出廠合格證內容應包括品種、標號等各項技術指標出廠質量檢驗部門印章。（5）防水涂料：防水涂料出廠合格證內容應包括使用說明書、省級以上鑒定證書。品種及個性啊技術指標、出廠質量檢驗部門印章。（6）建筑防水接縫材料：國家對生產廠家的認證材料、使用說明書。其出廠合格證內容應包括品種及各項技術指標合格證編號、生產廠質量檢驗部門印章。（7）新材料：產品合格證附省級以上鑒定證書或使用認證書和使用說明。2、簽證齊全：（1）材料進場前，施工單位采購及驗收人員共同核對材料及材料出廠質量證明文件，并進行簽證。（2）用于多個單位工程時可做

72、復印件或抄件，注明原件存放單位、原證件編號、抄件日期，抄件單位、抄件人簽證，加蓋抄件單位印章。（3）工地技術負責人應在出廠合格證上注明使用工程名稱和工程使用部位，并加蓋“技術專用章”。質保礦NO.15質量保證資料15、防水材料試驗報告（表式見檢測單位的試驗報告）工程名稱： 施工單位： 防水材料試驗報告1、必試條件：（1）瀝青：在使用前必須進行試驗。（2）卷材：在使用前應進行試驗，不合格卷材不準用于工程上。（3）瀝青膠接材料：配置的瑪締脂在外界環境影響下各項指標均能達到規定的要求。（4）冷底子油：測定器干燥時間。（5）防水涂料：使用前按規定抽樣試驗。（6）建筑防水接縫材料：聚氯乙烯膠泥：現場配制

73、的油膏必須試驗以確定其性能是否符合要求。嵌縫油膏：進場后先試驗，確定其性能符合要求，方準使用。2、必試項目：（1）瀝青：針入度、軟化點、延度。在配置瑪締脂或直接使用石油瀝青時，應做內熱度、粘結力、柔韌性三項試驗；（2）卷材：瀝青防水卷材：不透水性、拉力、柔度、耐熱度。高聚物改性瀝青防水卷材：拉伸性能、不透水性、柔度、耐熱度。合成高分子防水卷材：拉伸強度、斷裂伸長率、低溫彎折性、不透水性、熱老化保持率。（3）膠接料：耐熱度、柔韌性、粘接力。（4）冷底子油：干燥時間。（5）防水材料：瀝青基防水涂料：固體含量、耐熱度、柔性、不透水性、延伸202拉伸性能。高聚物改性瀝青防水涂料：固體含量、耐熱度、柔性

74、、不透水性、延伸202拉伸性能。合成高分子防水涂料：固體含量、拉伸強度、斷裂延伸率、柔性、不透水性。胎體增強材料：拉力、延伸率。3、內容齊全：防水材料試驗報告內容應包括委托單位、工程名稱、樣品產地、品種、種類、標號、合格證編號、委托日期、約定檢驗項目數據和檢測結果、單項評定、試驗結論、試驗編號、試驗日期、報告日期。4、簽證齊全：試驗單位試驗、計算、審核、試驗室負責人簽證，加蓋試驗室印章和“工程試（檢）驗專用章”、試驗室計量認證標志章。編制說明：樣品名稱：防水材料的名稱。質保礦NO.16質量保證資料16、預制鋼筋砼構件出廠合格證工程名稱： 施工單位： 質保礦NO.16-1 預制鋼筋砼構件出廠合格

75、證貼條序號123材料名稱規格合格證編號合格證代表數量進貨數量工程總需數量抽樣試驗委托單編號抽樣試驗結論供貨單位到貨日期查對標牌驗收情況合格證收到日期 （合格證粘貼處）預制鋼筋砼構件出廠合格證1、內容齊全：預制鋼筋砼構件出廠合格證內容應包括：預制構件生產許可證；工程名稱、合格證編號、合同編號、構件名稱、構件型號、數量、混凝土強度等級、構件主筋的種類及規格、該主筋的試驗報告編號、結構性能試驗結論、生產日期、生產許可證號、出廠質量檢驗部門印章。2、簽證齊全：（1）預制鋼筋砼構件進場前，用貨單位采購及驗收人員共同對出廠合格證和現場構件進行檢查核對，并進行簽證。（2）工程技術負責人在出廠合格證上注明工程

76、部位并簽證。加蓋“技術專用章”；（3）如用于幾個單位工程時，可做復印件或抄件，注明原件存放單位、原件證號、抄件日期、抄件單位、抄件人簽證。質保礦NO.17質量保證資料17、預制構件結構性能試驗記錄（表式見檢測單位的試驗報告）工程名稱： 施工單位： 預制構件結構性能試驗記錄 1、必試條件：對材料或構件質量發生懷疑時，應抽樣檢驗。2、必試項目： 鋼筋砼構件：強度、裂紋寬度、剛度、抗裂度。預應力鋼筋砼構件：強度、抗裂度、剛度、裂紋寬度。3、試驗資質：國家煤炭工業主管部門或地方建設主管部門核發具有試驗資質的單位和試驗人員才能進行結構檢測試驗工作。4、內容齊全：預制構件結構性能試驗記錄內容應包括委托單位

77、、工程名稱、構件名稱和型號、生產日期、廠別、代表數量、約定檢測項目等，用簡圖反映出加荷位置、儀表位置及編號，試驗原測數值、試驗日期、試驗編號、試驗依據、試驗結論、報告日期。5、簽證齊全：進行結構性能試驗單位試驗、計算、審核、記錄、試驗負責人簽證，加蓋試驗單位印章和“工程試（檢）驗專用章”、試驗單位計量認證標志章。質保礦NO.18質量保證資料18、鋼結構構件出廠合格證工程名稱： 施工單位： 質保礦NO.18-1 鋼結構構件出廠合格證貼條序號123材料名稱規格合格證編號合格證代表數量進貨數量工程總需數量抽樣試驗委托單編號抽樣試驗結論供貨單位到貨日期查對標牌驗收情況合格證收到日期 （合格證粘貼處）

78、鋼結構構件出廠合格證1、內容齊全： 鋼結構構件出廠合格證內容應包括：（1）有生產許可證。（2）隨構件文件齊全：產品質量說明書；設計更改文件、竣工圖；制作中對問題的處理協議文件；所用鋼材及其它材料的出廠質量證明文件和試驗報告；高強度螺栓摩擦系數的實測資料；重要構件探傷報告；質量評定記錄及質量等級；發運構件的清單。（3）出廠合格證書內容：委托加工單位、工程名稱、合格證編號、合同編號、構件名稱、構件型號或規格、構件數量、采用圖集、質量評定等級、生產日期、重要構件探傷報告編號、出廠質量檢驗部門印章。2、簽證齊全：（1）構件進場前，用貨單位采購及驗收人員共同對構件進行核查，并簽證；（2）用貨單位工程技術

79、負責人注明工程使用部位，加蓋“技術專用章”。質保礦NO.19質量保證資料19、混凝土試塊力學試驗報告（表式見檢測單位的試驗報告）工程名稱： 施工單位： 混凝土試塊力學試驗報告1、內容齊全：砼試塊力學試驗報告內容包括委托單位、工程名稱及部位、設計強度等級、施工強度等級、設計要求塌落度，水泥品種及標號、廠別、合格證編號或試驗報告編號，砂子產地、品種、含泥量、試驗報告編號，石子產地及品種、含泥量、試驗報告編號，摻合料名稱、產地、摻量，外加劑品種及名稱、產地、摻量，施工配合比及配比通知單編號、水灰比、砂率、壓面積、試驗數據、試驗結論、試驗編號、報告日期。2、簽證齊全：試驗單位試驗、計算、審核、記錄、試

80、驗負責人簽證，加蓋試驗單位印章和“工程試（檢）驗專用章”、試驗單位計量認證標志章。3、內容相符：與水泥、砂、石外加劑試驗報告、施工日志、配合比單、質量驗評表相符。編制說明： 1、要求塌落度：配合比通知單所要求的塌落度。2、水泥、砂子、石子、外加劑應與工程施工實際、配合比通知單相符。3、配合比及配合比通知單：按試配通知單建議的施工配合比或試配單試驗編號填寫。4、要求齡期：按試驗單位試驗、計算、審核、記錄、試驗負責人簽證，加蓋試驗單位印章和“工程試（檢）驗專用章”、試驗單位計量認證標志章。為標準強度。標準立方體試塊為150x150150mm。8、達到設計等級：實測強度與設計強度之比。質保礦NO.2

81、0質量保證資料20、混凝土抗滲試驗報告（表式見檢測單位的試驗報告）工程名稱： 施工單位： 混凝土抗滲試驗報告1、內容齊全：砼抗滲試塊試驗報告內容應包括委托單位、工程名稱及部位、抗滲設計標號、抗滲試塊成型日期、設計要求抗壓強度等級、混凝土試塊力學試驗報告編號、標養28d抗壓強度、水泥品種及標號、立方米砼水泥用量、外加劑名稱及摻量、摻合料名稱及用量、氺灰比、砂率、試塊養護方法、試件編號、試驗日期、試驗數據、試驗結構、試驗結論、試驗編號、報告日期。2、簽證齊全：試驗單位試驗、計算、審核、記錄、試驗負責人簽證，加蓋試驗單位印章和“工程試（檢）驗專用章”、試驗單位計量認證標志章。編制說明：1、砂率：指砂在單位體積砼中所占砂石總量的百分率，按試配通知單建議的砂率或實際砂率填寫，實際砂率不得大于試配的建議值。2、水灰比：按實際執行的水灰比填寫，實際水灰比不得大于試配的建議值。3、養護方法：指試塊的養護方法，按實際填寫。4、水泥用量：實際施工每立方米砼中水泥的用量。