1、施工工作常用表格E.1表格說明1承包人用表。以CB表示。表頭應采用如下格式：CB11施工放樣報檢單（承包放樣號）注：“CB11”表格類型及序號。注：“工程放樣報驗單”表格名稱。注：“承包放樣號”表格編號。其中：“承包”：指該表以承包人為填表人，當填表人為監(jiān)理機構(gòu)時，即以“監(jiān)理”代之。當監(jiān)理工程范圍包括兩個以上承包人時，為區(qū)分不同承包人的用表，“承包”可用其簡稱表示。：年份，2003表示2003年的表格?！胺艠印保罕砀竦氖褂眯再|(zhì)，即用于“放樣”工作?！疤枴保阂话銥槲粩?shù)的流水號。如承包人簡稱為“華安”，則2003年承包人向監(jiān)理機構(gòu)報送的第次放樣報表可表示為：CB11施工放樣報檢單（華安2003放樣

2、003號）E.2表 格 使 用 說 明監(jiān)理機構(gòu)可根據(jù)施工項目的規(guī)模和復雜程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格種類不能滿足工程實際需要時，可按照表格的設(shè)計原則另行增加。各表格腳注中所列單位和份數(shù)為基本單位和最少份數(shù)，工作中應根據(jù)具體情況和要求具體指定各類表格的報送單位和份數(shù)。相關(guān)單位都應明確文件的簽收入?！癈B01施工技術(shù)方案申報表”可用于承包人向監(jiān)理機構(gòu)申報關(guān)于施工組織設(shè)計、施工措施計劃、工程測量施測計劃和方案、施工工法、工程放樣計劃、專項試驗計劃和方案等。承包人的施工質(zhì)量檢驗月匯總表、工程事故月報表除作為施工月報附表外，還應按有關(guān)要求另行單獨填報。表格底部注明的“設(shè)代機構(gòu)”是代表工程設(shè)計

3、單位在施工現(xiàn)場的機構(gòu)，如設(shè)計代表、設(shè)代組、設(shè)代處等。E.3施工監(jiān)理工作常用表格目錄承包人用表目錄表E.3.1 承包人用表目錄序號表格名稱表格類型表格編號施工技術(shù)方案申報表（3施工組織設(shè)計、施工措施計劃）CB01承包技案號施工進度計劃申報表（4）CB02承包進度號施工圖用圖計劃報告CB03承包圖計號資金流計劃申報表CB04承包資金號施工分包申報表CB05承包分包號現(xiàn)場組織機構(gòu)及主要人員報審表（5）CB06承包機人號材料構(gòu)配件進場報驗單（6）CB07承包材驗號施工設(shè)備進場報驗單（7）CB08承包設(shè)備號工程預付款申報表CB09承包工預付號10工程材料預付款報審表CB10承包材預付號11施工放樣報驗單

4、（12）CB11承包放樣號12聯(lián)合測量通知單CB12承包聯(lián)測號13施工測量成果報驗單CB13承包測量號14合同項目開工申請表（1）CB14承包合開工號15分部工程開工申請表CB15承包分開工號16設(shè)備采購計劃申報表CB16承包設(shè)采號17混凝土澆筑開倉報審表CB17承包開倉號18單元工程施工質(zhì)量報驗單CB18承包質(zhì)報號19施工質(zhì)量缺陷處理措施報審表CB19承包缺陷號20事故報告單CB20承包事故號21暫停施工申請報告CB21承包暫停號22復工申請表CB22承包復工號23變更申請報告CB23承包變更號24施工進度計劃調(diào)整申報表CB24承包進調(diào)號25延長工期申報表CB25承包延期號26變更項目價格申

5、報表CB26承包變價號27索賠意向通知CB27承包賠通號28索賠申請報告CB28承包賠報號29工程計量報驗單CB29承包計量號30計日工工程量簽證單CB30承包計日證號31工程價款月支付申請書CB31承包月付號32工程價款月支付匯總表CB31附表承包月總號33已完工程量匯總表CB31附表承包量總號34合同單價項目月支付明細表CB31附表承包單價號35合同合價項目月支付明細表CB31附表承包合價號36合同新增項目月支付明細表CB31附表承包新增號37計日工項目月支付明細表CB31附表承包計日付號38計日工工程量月匯總表CB31附表6-1承包計日總號39索賠項目價款月支付匯總表CB31附表7承包賠

6、總號40施工月報CB32承包月報號41材料使用情況月報表CB32附表1承包材料月號42主要施工機械設(shè)備情況月報表CB32附表2承包設(shè)備月號43現(xiàn)場施工人員情況月報表CB32附表3承包人員月號44施工質(zhì)量檢驗月匯總表CB32附表4承包質(zhì)檢月號45工程事故月報表CB32附表5承包事故月號46完成工程量月匯總表CB32附表6承包量總月號47施工實際進度月報表CB32附表7承包進度月號48驗收申請報告CB33承包驗報號49報告單CB34承包報告號50回復單CB35承包回復號51完工最終付款申請表CB36承包付申號CB01施工技術(shù)方案申報表（ 2012 技案001號）合同名稱： 合同編號：0922致：

7、我方今提交 工程（名稱及編碼）的：施工組織設(shè)計施工措施計劃工程測量施測計劃和方案施工工法工程放樣計劃專項試驗計劃和方案請貴方審批。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：2012年12月10日監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各份。CB02施工進度計劃申報表（ 2012 進度001號）合同名稱： 合同編號：0922致： 我方今提交 工程（名稱及編碼）的：施工總進度計劃施工年進度計劃施工月進度計劃請貴方審批。附件：.施工進度計劃。 .圖表、說明書共頁。 承 包 人：（全稱及蓋章）項

8、目經(jīng)理：（簽名）日期：2012年12月10日監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各份。CB03施工圖用圖計劃報告（ 圖計號）合同名稱：合同編號：致： 我方今提交工程（名稱及編碼）的：（總）用圖計劃時段用圖計劃請貴方審批。附件：.施工進度計劃。.承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各份。CB04 資 金 流 計 劃 申 報 表（ 資金號

9、）合同名稱：合同編號：單位：致： 我方今提交工程項目的資金流計劃，請貴方審核。年月工程和材料預付款完成工作量付款保留金扣留其他應得付款合 計附件：計劃使用金額計算說明。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB05施 工 分 包 申 報 表（ 分包號）合同名稱：合同編號：致： 根據(jù)施工合同約定和工程需要，我方擬將本申請表中所列項目分包給所選分包人。經(jīng)考察，所選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質(zhì)、經(jīng)驗、技術(shù)和管理水平、資源和財務(wù)能力，并具有良好的業(yè)績和信譽，請貴方審核。分包人名

10、稱分包工程編碼分包工程名稱單位數(shù)量單價分包金額（萬元）占合同總金額的百分比（）合計附件：分包人簡況（包括分包人資質(zhì)、經(jīng)驗、能力、信譽、財務(wù)、主要人員經(jīng)歷等資料。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名） 日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名） 日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審核、發(fā)包人批準后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB06現(xiàn)場組織機構(gòu)及主要人員報審表（ 2012 機人001號）合同名稱： 合同編號： 致： 現(xiàn)提交第1次現(xiàn)場機構(gòu)及主要人員報審表，請貴方審核。附件：.組織機構(gòu)圖。.部門職責及主要人員數(shù)量及分工。 .人員清單及其資格或崗位證書。.

11、承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：2012年12月10 日監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各份。CB07材料構(gòu)配件進場報驗單（ 2007材驗 號）合同名稱： 合同編號： 致： 我方于2012年12月10日進場的工程材料構(gòu)配件如下表。擬用于下述部位：1.；2.；.。經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，請貴方審核，并準予進場使用。序號材料/構(gòu)配件名稱材料/構(gòu)配件來源、產(chǎn)地材料/構(gòu)配件規(guī)格用途本批材料/構(gòu)配件數(shù)量承 包 人 試 驗試樣來源取樣地點、日期試驗日期、操作人試驗結(jié)果附件：.出廠合格

12、證。.檢驗報告。.質(zhì)量保證書。.承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人2份、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各份。CB08施工設(shè)備進場報驗單（ 建工 2012設(shè)備001號）合同名稱： 合同編號： 致： 我方于2012年12月10日進場的施工設(shè)備如下表。擬用于下述部位：基礎(chǔ)開挖基礎(chǔ)砼澆筑經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，請貴方審核，并準予進場使用。序號設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場日期計劃完好狀況擬用工程項目設(shè)備權(quán)屬生產(chǎn)能力備 注附件：投入設(shè)備一覽表附后承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：2

13、012年12月10日監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日期：年月日 說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB09 工 程 預 付 款 申 報 表（ 工預付號）合同名稱：合同編號：致： 我方承擔的 合同項目，依據(jù)施工合同約定，已具備工程預付款支付條件，現(xiàn)申請支付第 次預付款，金額總計為（大寫） （小寫 ），請貴方審核。附件：.已具備的條件。.計算依據(jù)及結(jié)果。 .承 包 人：（全稱及蓋章）:項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同付款證書，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1

14、份。CB10 工程材料預付款報審表（承包材預付號）合同名稱：合同編號：致： 下列材料、設(shè)備我方已采購進場，經(jīng)自檢和監(jiān)理機構(gòu)檢驗，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，特申請預付款，請貴方審核。項目號材料、設(shè)備名稱規(guī) 格型 號單 位數(shù) 量單 價合 價付款收據(jù)編號監(jiān)理審核意見小計附件：.材料、設(shè)備采購付款收據(jù)復印件張。.材料、設(shè)備報驗單份。.承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日經(jīng)審核，本批材料預付款額為（大寫）（小寫）。監(jiān) 理 機 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。作為CB31表的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB11 施 工 放 樣 報 驗

15、 單（ 放樣號）合同名稱：合同編號：致： 根據(jù)施工合同要求，我方已完成的施工放樣工作，請貴方核驗。附件：測量放樣資料。序號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注 承包人：（全稱及蓋章）技術(shù)負責人：（簽名）項目經(jīng)理：（簽名） 日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)： 監(jiān)理工程師：（簽名） 日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB12 聯(lián) 合 測 量 通 知 單（ 聯(lián)測號）合同名稱：合同編號：致： 根據(jù)工程進度情況和施工合同約定，我方擬進行工程測量工作，請貴方派員參加。施測工程部位：測量工作內(nèi)容：任務(wù)要點：施測時間：年月日至年月日承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理

16、：（簽名）日期：年月日擬于年月日派監(jiān)理人員參加測量。不派人參加聯(lián)合測量，你方測量后將測量結(jié)果報我方審核。監(jiān)理機構(gòu)： 監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB13 施工測量成果報驗單（ 測量號）合同名稱：合同編號：致： 我方測量成果經(jīng)審查合格，特此申報，請貴方核驗。單位工程名稱及編碼分部工程名稱及編碼單元工程名稱及編碼施測部位施測內(nèi)容施測單位施測單位負責人：（簽名）日期：年月日施測說明承包人復查記錄：復檢人：（簽名）日期：年月日附件：.承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名

17、）日期：年月日 說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB14 合同項目開工申請表（ 2012 合開工 001號）合同名稱： 合同編號： 致： 我方承擔的 合同項目工程，已完成了各項準備工作，具備了開工條件，現(xiàn)申請開工，請貴方審批。附件：.開工申請報告。.已具備的開工條件證明文件。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：2012年12月10日監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同“合同項目開工令”，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB15 分部工程開工申請表 （ 建工2012

18、分開工001號）合同名稱： 合同編號： 致： 本分部工程已具備開工條件，施工準備工作已就緒，請貴方審批。申請開工分部工程名稱、編碼基礎(chǔ)開挖申請開工日期2012年12月14日計劃工期2012年12月14日至2012年12月20日承包人施工準備工作自檢記錄序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果施工圖紙、技術(shù)標準、施工技術(shù)交底情況已按施工圖紙、技術(shù)標準進行技術(shù)交底主要施工設(shè)備到位情況已到位施工安全和質(zhì)量保證措施落實情況已落實材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗情況完成檢驗情況良好現(xiàn)場施工人員安排情況已落實風、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準備情況已準備就緒場地平整、交通、臨時設(shè)施準備情況已準備好測量及試驗情況已完成附件：分部工程進度計

19、劃分部工程施工工法承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：2012年12月10日監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同“分部工程開工通知”，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB16 設(shè)備采購計劃申報表 （承包設(shè)采號）合同名稱：合同編號：致： 根據(jù)施工合同約定和工程建設(shè)需要，我方將按下表進行工程設(shè)備采購，請貴方審核。序號名稱品牌規(guī)格型號廠家產(chǎn)地數(shù)量擬采購日期計劃進場日期備注承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)

20、理機構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB17 混凝土澆筑開倉報審表 （ 開倉號）合同名稱：合同編號：致： 我方下述工程混凝土澆筑準備工作已就緒，請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼申報意見主要工序具備情況備料情況基面清理鋼筋綁扎模板支立細部結(jié)構(gòu)混凝土系統(tǒng)準備附：自檢資料承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB18 單元工程施工質(zhì)量報驗單 （ 質(zhì)報號）合同名稱：合同編號：致 ： 單元工程（及編碼）

21、已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗。附：單元工程質(zhì)量評定表。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB19施工質(zhì)量缺陷處理措施報審表 （ 缺陷號）合同名稱：合同編號：致： 我方今提交工程質(zhì)量缺陷的處理措施，請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼質(zhì)量缺陷工程部位質(zhì)量缺陷情況簡要說明擬采用的處理措施簡述附件目錄處理措施報告修復圖紙計劃施工時段年月日至年月日承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)：

22、 簽 收 人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB20事故報告單（ 事故號）合同名稱：合同編號：致： 年月日時，在發(fā)生事故，現(xiàn)將事故發(fā)生情況報告如下，待調(diào)查結(jié)果出來后，再另行作詳情報告。事故簡述已采取的應急措施下步處理意見承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。隨同監(jiān)理機構(gòu)批復意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB21 暫 停 施 工 申 請 報 告（ 暫停號）合同名稱：合同編號：致： 由于發(fā)生本報告所列原因，造成工程無法正常施工，

23、依據(jù)施工合同約定，我方申請對所列工程項目暫停施工。暫停施工工程項目范圍部位暫停施工原因引用合同條款附注承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB22 復工申請表（ 復工號）合同名稱：合同編號：致： 工程項目，接到暫停施工通知（監(jiān)理停工號）后，已于年月日時暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經(jīng)消除，復工準備工作業(yè)已就緒，特報請貴方批準于年月日時復工。附件：具備復工條件的情況說明。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)

24、： 簽 收 人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB23變更申請報告（ 三江 2007變更 003 號）合同名稱： 致： 由于 的原因，我方今提出工程變更。變更內(nèi)容詳見附件，請貴方審批。附件：1.承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：2007年 11 月27 日監(jiān)理機構(gòu)初步意見監(jiān) 理 機 構(gòu)： 監(jiān)理工程師：（簽名）日 期：年月日設(shè)計單位意見設(shè)計單位： 負 責 人：（簽名）日期：年月日發(fā)包人意見發(fā)包人負責人：（簽名）日期：年月日批復意見監(jiān) 理 機 構(gòu)： 監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，

25、由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)、設(shè)計單位、發(fā)包人3方審簽后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB24 施工進度計劃調(diào)整申報表（ 進調(diào)號）合同名稱：合同編號：致： 我方今提交工程項目施工進度調(diào)整計劃，請貴方審批。附件：施工進度調(diào)整計劃（包括形象進度、工程量、工作量以及施工設(shè)備、勞動力計劃）。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB25 延 長 工 期 申 報 表（ 三江2007延期 001號）合同名稱： 致： 根據(jù)施工合同約定及有關(guān)規(guī)定，

26、由于本申報表附件所列原因，我方要求對所申報的 工程項目工期延長60天，合同項目工期順延60天，完工日期從2007年12月10日延至2012年2月10日，請貴方審批。附件：.延長工期申請報告（說明原因、依據(jù)、計算過程及結(jié)果等）。.證明材料。.承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：2007年9月15日監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB26變 更 項 目 價 格 申 報 表（ 200 變價號）合同名稱： 合同編號：致： 根據(jù)工程變更指示（監(jiān)理變指號）的工程變更內(nèi)容，對下列項目單價

27、申報如下，請貴方審核。附件：變更單價報告（原由、工程量、編制說明、單價分析表）。序號項 目 名 稱單位申 報單價備注承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日 期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。隨同監(jiān)理審核表、變更項目價格簽認單或監(jiān)理暫定價格文件，發(fā)包人、監(jiān)理機構(gòu)、承包人各1份。CB27 索 賠 意 向 通 知（承包 賠通 號） 合同名稱： 合同編號：致： 由于 原因，根據(jù)施工合同的約定，我方擬提出索賠申請，請貴方審核。 附件：索賠意向書（包括索賠事件、索賠依據(jù)等）。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)

28、：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同批復意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB28 索 賠 申 請 通 知（承包 賠報 號） 合同名稱： 合同編號：致： 根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，我方對 事件申請賠償金額為（大寫） （小寫 ），請貴方審核。附件：索賠申請報告。主要內(nèi)容包括：1.事因簡述。2.引用合同條款及其他依據(jù)。3.索賠計算。4.索賠事實發(fā)生的當時記錄。5.索賠支持文件。6.承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日 說明：

29、本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB29 工 程 計 量 報 驗 單（ 計量 號） 合同名稱： 合同編號：致： 我方按施工合同約定，完成了 個工序/單元工程的施工，其工程質(zhì)量已經(jīng)檢驗合格，并對工程量進行了計量測量?，F(xiàn)提交測量結(jié)果，請貴方核準。承 包 人：（全稱及蓋章） 項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序 號項目名稱合同價號單價（元）單 位申報工程量監(jiān)理核準工程量備 注附件：計量測量資料。監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日 期：年月日 說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)核簽后，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份，作為當月已完

30、工程量匯總表的附件使用。CB30 計 日 工 工 程 量 簽 證 單（承包 計日證 號） 合同名稱： 合同編號：致： 我方已按要求完成計日工工作，現(xiàn)申報計日工工程量，請貴方審核。附件：1. 計日工工作通知。 2計日工現(xiàn)場簽認憑證。 3承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序 號工程項目名稱計日工內(nèi)容單 位申報工程量核準工程量說 明12345 監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人每個工作日完成后填寫。經(jīng)監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份，作結(jié)算時使用。CB31 工程價款月支付申請書（ 年 月）（

31、月付 號） 合同名稱： 合同編號：致： 我方今申請支付 年 月工程價款金額共計（大寫） （小寫 ），請貴方審核。附表：1.工程價款月支付匯總表。 2已完工程量匯總表。 3合同單價項目月支付明細表。 4合同合價項目月支付明細表。 5合同新增項目月支付明細表。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日 期：年月日說明：本申請書及附表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為月付款證書的附件報送發(fā)包人批準。CB31附表1 工 程 價 款 月 支 付 匯 總 表（ 月總 號） 合同名稱： 合同編號：致： 我方今申報 年 月支付工程價款，月總支付

32、金額為（大寫） （小寫 ），請貴方審核。工程或費用名稱本期前累計完成金額（元）本期申請金額（元）本期末累計完成金額（元）備 注應支付金額合同單價項目合同合價項目合同新增項目計日工項目材料預付款索 賠 項 目價 格 調(diào) 整延期付款利息其 他應支付金額合計扣除金額工程預付款材料預付款保 留 金違 約 賠 償其 他扣除金額合計月總支付金額： 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日 期：年月日說明：本表一式 份，由承包人填寫。作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB31附表2 已 完 工 程 量 匯 總

33、 表（承包 量總 號） 合同名稱： 合同編號：致： 我方將本月已完工程量匯總?cè)缦卤?，請貴方審核。附件：工程計量報驗單。 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序 號項目名稱項目內(nèi)容單 位核準工程量備 注 監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日 期：年月日說明：本表一式 份，由承包人依據(jù)已簽認的工程計量報驗單填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB31附表3 合同單價項目月支付明細表（ 單價 號） 合同名稱： 合同編號：致： 本月合同單價項目月支付明細表如下表，我方申請支付的工程價款總金額為（大寫） （小寫 ）。請貴方審核。承 包 人：（全稱及

34、蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號合同價號價號名稱單位合同工程量合同單價（元）本月完成累計完成監(jiān)理審核意見工程量金額（元）工程量金額（元）月合同單價項目總支付金額： 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分 經(jīng)審核，本月應支付合同單價項目工程價款總金額為（大寫） （小寫 ）。監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日 期：年月日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB31附表4 合同合價項目月支付明細表（ 合價 號） 合同名稱： 合同編號：致： 本月合同合價項目月支付明細表如下表，我方申請支付的工程價款總金額為（大寫） （小寫 ）。請貴

35、方審核。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號合同價號價號名稱合同合價金額（元）本月申報支付金額（元）累計支付金額（元）支付比例（%）監(jiān)理審核意見備 注 月合同合價項目總支付金額： 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分 經(jīng)審核，本月應支付合同合價項目工程價款總金額為（大寫） （小寫 ）。監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日 期：年月日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB31附表5 合同新增項目月支付明細表（ 新增 號） 合同名稱： 合同編號：致： 根據(jù)變更指示（監(jiān)理 變指 號）/監(jiān)理通知（監(jiān)理 通知 號），

36、我方今申請 年 月已完成新增項目的工程價款總金額為（大寫） （小寫 ）。請貴方審核。附件：1.施工質(zhì)量合格證明。 2.工程計量、計算數(shù)據(jù)和必要說明。 3變更項目價格簽認單。 4承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日序 號項目名稱項目內(nèi)容單 位核準單價（元）申報工程量申報合價（元）審定工程量審定合價（元）合 計 經(jīng)審核，本月應支付合同新增項目工程價款總金額為（大寫） （小寫 ）。監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日 期：年月日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為CB31表的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB31附表6 計日工項目月支付明細表（承包 計日

37、付 號） 合同名稱： 合同編號：致： 我方今申請支付本月完成計日工項目工程價款總金額為（大寫） （小寫 ），請審核。附件：計日工工程量月匯總表。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 序 號計日工內(nèi)容核準工程量單 位單 價（元）本月完成金額（元）累 計 完成金額（元）監(jiān)理審核意見備 注 計日工項目月總支付金額：佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分 經(jīng)審核，本月應支付計日工項目工程價款總金額為（大寫） （小寫 ）。監(jiān) 理 機 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1.本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批

38、結(jié)算時用。 2.核準工程量依據(jù)計日工工程量月匯總表CB31附表6-1填寫。CB31附表6-1 計日工工程量月匯總表（承包 計日總 號） 合同名稱： 合同編號：致： 我方依據(jù)經(jīng)監(jiān)理機構(gòu)簽認的計日工工程量簽證單，匯總為本表，請貴方審核。附件：計日工工程量簽證單。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序 號計 日 工 內(nèi) 容單 位申報工程量核準工程量說 明123456789監(jiān) 理 機 構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人在每個結(jié)算月匯總計日工工程量簽證單填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作結(jié)算用附件。CB31附表7 索賠項目價款月支付匯

39、總表（承包 賠總 號） 合同名稱： 合同編號：致： 我方根據(jù)費用索賠簽認單，現(xiàn)申請支付本月索賠項目價款總金額為（大寫） （小寫） ），請貴方審核。附件：費用索賠簽認單。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序 號費用索賠簽認單號核準索賠金額備 注12345678合 計經(jīng)審核，本月應支付索賠項目價款總金額為（大寫） （小寫） ）。監(jiān) 理 機 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人依據(jù)費用索賠簽認單填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時使用。CB32 施工月報（ 年 月）（ 月報 號） 合同名稱：

40、 合同編號：致： 現(xiàn)呈報我方編寫的 年 月施工月報，請貴方審閱。隨本施工月報一同上報以下附表：1. 材料使用情況月報表。2主要施工機械設(shè)備情況月報表。3現(xiàn)場施工人員情況月報表。4施工質(zhì)量檢驗月匯總表。5工程事故月報表。6完成工程量月匯總表。7施工實際進度月報表。8其他。 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日今已收到 （承包人全稱）所報 年 月的施工月報及附件共 份。監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日 期：年月日說明：1.施工月報一式 份，由承包人填寫，每月28日前報監(jiān)理機構(gòu)。監(jiān)理機構(gòu)簽收后，承包人1份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。 2.施工月報內(nèi)容應包括：本合同段工程總

41、體形像、在建各分部工程進展情況和主要施工內(nèi)容、施工進度、施工質(zhì)量、完成施工工作量、合同履約情況、施工大事記、本月存在問題及建議等內(nèi)容。CB32施 工 月 報（ 月報 號） 年 第 期 年 月 日至 年 月 日工程名稱： 合同編號： 承 包 人： （全稱及蓋章） 項目經(jīng)理： （簽名） 日 期： 年 月 日CB32附表1 材 料 使 用 情 況 月 報 表（ 材料月 號） 合同名稱： 合同編號：材料名稱規(guī)格/型號單 位上月庫存本月進貨本月消耗本月庫存下月計劃用量水 泥粉煤灰鋼材型 材鋼 筋木 材柴 油汽 油炸 藥承 包 人：（全稱及蓋章）承 辦 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，

42、由承包人填寫，作為 施工月報的附件一同上報。CB32附表2 主要施工機械設(shè)備情況月報表（ 設(shè)備月 號） 合同名稱： 合同編號：序 號機 械 設(shè) 備本月工作臺時完好率（%）利用率（%）名 稱型號/規(guī)格數(shù)量（臺）12345承 包 人：（全稱及蓋章）承 辦 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為 施工月報的附件一同上報。CB32附表3 現(xiàn) 場 施 工 人 員 情 況 月 報 表（ 人員月 號） 合同名稱： 合同編號：序號部門或工程部位人 員 數(shù) 量（人）合 計建筑安裝檢驗運輸管理輔助1234567承 包 人：（全稱及蓋章）承 辦 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：

43、本表一式 份，由承包人填寫，作為 施工月報的附件一同上報。CB32附表4 施 工 質(zhì) 量 檢 驗 月 匯 總 表（ 質(zhì)檢月 號） 合同名稱： 合同編號：序號檢驗部位檢驗項目檢驗數(shù)量檢驗人檢驗日期檢測結(jié)果（填報說明）承 包 人：（全稱及蓋章）承 辦 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB32附表5 工 程 事 故 月 報 表（ 事故月 號） 合同名稱： 合同編號：序號發(fā)生事故時間事故地點工程名稱事故等級直接損失金額（元）人員傷亡（人）死 亡重 傷 事故綜述： 承包人：（全稱及蓋章） 承辦人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式

44、 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB32附表6 完 成 工 程 量 月 匯 總 表（ 量總月 號） 合同名稱： 合同編號：序號分部工程名稱分部工程編碼單位合同工程量本月完成工程量至本月已累計完成工程量 承包人：（全稱及蓋章）承辦人：（簽名）日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB32附表7 施工實際進度月報表（ 年 月）（ 進度月 號） 合同名稱： 合同編號：分部工程單位合同工程量計劃完成量實際完成量完成比例（%）上 月本 月26272829303112345678910111213141516171819202122232425

45、承包人： （全稱及蓋章）承辦人： （簽名）日期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上CB33 驗 收 申 請 報 告（ 驗報 號） 合同名稱： 合同編號：致： 工程項目已經(jīng)按計劃于 年 月 日基本完工，零星未完工程及缺陷修復擬按申報計劃實施，驗收文件也已準備就緒，現(xiàn)申請驗收。 合同項目完工驗收 階段驗收 單位工程驗收 分部工程驗收驗收工程名稱、編碼申請驗收時間附件：1.零星未完工程施工計劃。 2.缺陷修復計劃。 3.驗收報告、資料。 4. 承 包 人：（全稱及蓋章） 項目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日 期：年月日說明

46、：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB34 報 告 單（ 報告 號） 合同名稱： 合同編號：報告事由：承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)意見：監(jiān)理機構(gòu)： 監(jiān)理工程師：（簽名）日 期：年月日發(fā)包人意見：發(fā) 包 人：（全稱及蓋章）負 責 人：（簽名）日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB35 回 復 單（ 回復 號） 合同名稱： 合同編號：致： 事由：回復內(nèi)容：附件：1. 2.承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽

47、名）日 期： 年 月 日今已收到 （承包人全稱）關(guān)于 的回復單共 份。監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日 期：年月日說明：1.本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)簽收后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)各1份。 2.本表主要用于承包人對監(jiān)理機構(gòu)發(fā)出的監(jiān)理通知、指令、指示的回復。CB36 完工/最終付款申請表（ 2012 付申 001 號）合同名稱： 合同編號： 致： 依據(jù)施工合同約定：我方已完成合同項目 工程的施工，并已通過工程驗收/工程移交證書已簽發(fā)?，F(xiàn)申請該工程的完工付款/最終付款。經(jīng)核計，我方共應獲得工程價款總價為（大寫） （小寫 元 ），已得到各項付款總價為（大寫） （小寫 ），現(xiàn)申請剩余工程價款總價為（大寫） （小寫 元 ），請貴方審核。附件：計算資料、證明文件。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日審核后監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)完工/最終付款證書。監(jiān)理機構(gòu)： 簽 收 人：（簽名）日 期：2005年10月8日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同付款證書，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人