1、水利水電建設工程驗收附錄表根據中華人民共和國水利行業標準水利水電建設工程驗收規程SL233-2008規程要求制訂，其表中不詳處請參照規程執行。附錄A 驗收應提供的資料清單序號資料名稱分部工程驗收單位工程驗收合同工程完工驗收機組啟動驗收階段驗收技術預驗收竣工驗收提供單位1工程建設管理工作報告項目法人2工程建設大事記項目法人3擬驗工程清單、未完工程清單、未完工程的建設安排及完成時間項目法人4技術預驗收工作報告*專家組5驗收鑒定書（初稿）項目法人6度汛方案*項目法人7工程調度運用方案項目法人8工程建設監理工作報告監理機構9工程設計工作報告設計單位10工程施工管理工作報告施工單位11運行管理工作報告運
2、行管理單位12工程質量和安全監督報告質安監督機構13竣工驗收技術鑒定報告*技術鑒定單位14機組啟動試運行計劃文件施工單位15機組啟動試行工作報告施工單位16重大技術問題專題報告*項目法人注：符號“”表示“應提供”，符號“*”表示“宜提供”或“根據需要提供”。附錄B 驗收應準備的備查檔案資料清單序號資料名稱分部工程驗收單位工程驗收合同工程完工驗收機組啟動驗收階段驗收技術預驗收竣工驗收提供單位1前期工作文件及批復文件項目法人2主管部門批文項目法人3招標投標文件項目法人4合同文件項目法人5工程項目劃分資料項目法人6單元工程質量評定資料施工單位7分部工程質量評定資料*項目法人8單位工程質量評定資料*項
3、目法人9工程外觀質量評定資料項目法人10工程質量管理有關文件參建單位11工程安全管理有關文件參建單位12工程施工質量檢驗文件施工單位13工程監理資料監理單位14施工圖設計文件設計單位15工程設計變更資料設計單位16竣工圖紙施工單位17征地移民有關文件承擔單位18重要會議記錄項目法人19質量缺陷備案監理機構20安全、質量事故資料項目法人21階段驗收鑒定書項目法人22竣工決算及審計資料項目法人23工程建設中使用的技術標準參建單位24工程建設標準強制性條文參建單位25專項驗收有關文件項目法人26安全、技術鑒定報告項目法人27其他檔案資料根據需要由有關單位提供注：符號“”表示“應提供”，符號“*”表示
4、“宜提供”或“根據需要提供”。附錄C 法人驗收工作計劃內容要求一、 工程概況二、 工程項目劃分三、 工程建設總進度計劃四、 法人驗收工作計劃附錄D 法人驗收申請報告內容要求一、驗收范圍二、工程驗收條件的檢查結果三、建議驗收時間（年 月 日）附錄E 分部工程驗收鑒定書格式編號：工程分部工程驗收鑒 定 書單位工程名稱：分部工程驗收工作組年 月 日前言（包括驗收依據、組織機構、驗收過程等）一、 分部工程開工完工日期二、 分部工程建設內容三、 施工過程及完成的主要工程量四、 質量事故及質量缺陷處理情況五、 擬驗工程質量評定（包括單元工程、主要單元工程個數、合格率和優良率；施工單位自評結果；監理單位復核
5、意見；分部工程質量等級評定意見）六、 驗收遺留問題及處理意見七、 結論八、 保留意見（保留意見人簽字）九、 分部工程驗收工作組成員簽字表十、 附件：驗收遺留問題處理記錄附錄F 單位工程驗收鑒定書格式編號：工程單位工程驗收鑒 定 書單位工程驗收工作組年 月 日驗收主持單位：法人驗收監督管理機構：項目法人：代建機構（如有時）：設計單位：監理單位：施工單位：主要設備制造（供應）商單位：質量和安全監督機構：運行管理單位：驗收時間（年月日）驗收地點： 前言（包括驗收依據、組織機構、驗收過程等）一、單位工程概況（一）單位工程名稱及位置（二）單位工程主要建設內容（三）單位工程建設過程（包括工程開工、完工時間
6、，施工中采取的主要措施等）二、驗收范圍三、單位工程完成情況和完成主要工程量四、單位工程質量評定（一）分部工程質量評定（二）工程外觀質量評定（三）工程質量檢測情況（四）單位工程質量等級評定意見五、分部工程驗收遺留問題處理情況六、運行準備情況（投入使用驗收需要此部分）七、存在的主要問題及處理意見八、意見和建議九、結論十、保留意見（應有本人簽字）十一、單位工程驗收工作組成員簽字表附錄G 合同工程完工驗收鑒定書格式工程合同工程完工驗收（合同名稱及編號）鑒 定 書合同工程完工驗收工作組年 月 日項目法人：代建機構（如有時）：設計單位：監理單位：施工單位：主要設備制造（供應）商單位：質量和安全監督機構：運
7、行管理單位：驗收時間（年月日）驗收地點：前言（包括驗收依據、組織機構、驗收過程等）一、合同工程概況（一）合同工程名稱及位置（二）合同工程主要建設內容（三）合同工程建設過程二、驗收范圍三、合同執行情況（包括合同管理、工程完成情況和完成的主要工程量、結算情況等）四、合同工程質量評定五、歷次驗收遺留問題處理情況六、存在的主要問題及處理意見七、意見和建議八、結論九、保留意見（應有本人簽字）十、合同工程驗收工作組成員簽字表十一、附件施工單位向項目法人移交資料目錄附錄H 階段驗收申請報告內容要求一、 工程基本情況二、 工程驗收條件的檢查結果三、 工程驗收準備工作情況四、 建議驗收時間、地點和參加單位附錄I
8、 階段驗收鑒定書格式工程階段驗收鑒 定 書工程階段驗收委員會年 月 日驗收主持單位：法人驗收監督管理機關：項目法人：代建機構（如有時）：設計單位：監理單位：施工單位：主要設備制造（供應）商單位：質量和安全監督機構：運行管理單位：驗收時間（年月日）驗收地點：前言（包括驗收依據、組織機構、驗收過程等）一、工程概況（一）工程位置及主要任務（二）工程主要技術指標（三）項目設計簡況（包括設計審批情況，工程投資和主要設計工程量）（四）項目建設簡況（包括工程施工和完成工程量情況等）二、驗收范圍和內容三、工程形象面貌（對應驗收范圍和內容的工程完成情況）四、工程質量評定五、驗收前已完成的工作（包括安全鑒定、移民
9、搬遷安置和庫底清理驗收、技術預驗收）六、截流（蓄水、通水等）總體安排七、度汛和調度運行方案八、未完工程建設安排九、存在的主要問題及處理意見十、建議十一、結論十二、驗收委員會成員簽字表十三、附件：技術預驗收工作報告（如有時）附錄J 機組啟動驗收鑒定書格式工程機 組 啟 動 驗 收鑒 定 書工程機組啟動驗收委員會（工作組）年 月 日驗收主持單位：法人驗收監督管理機關：項目法人：代建機構（如有時）：設計單位：監理單位：主要施工單位：主要設備制造（供應）商單位：質量和安全監督機構：運行管理單位：驗收時間（年月日）驗收地點：前言（包括驗收依據、組織機構、驗收過程等）一、工程概況（一）工程主要建設內容（二
10、）機組主要技術指標（三）機組及輔助設備設計、制造和安裝情況（四）與機組啟動有關工程形象面貌二、驗收范圍和內容三、工程質量評定四、驗收前已完成的工作（試運行、帶負荷連續運行情況）五、技術預驗收情況六、存在的主要問題及處理意見七、建議八、未完工程建設安排九、存在的主要問題及處理意見十、建議十一、結論十二、驗收委員會（工作組）成員簽字表十三、附件：技術預驗收工作報告（如有時）附錄K 部分工程投入使用驗收鑒定書格式工程部分工程投入使用驗收鑒 定 書工程部分工程投入使用驗收委員會年 月 日驗收主持單位：法人驗收監督管理機關：項目法人：代建機構（如有時）：設計單位：監理單位：主要施工單位：主要設備制造（供
11、應）商單位：質量和安全監督機構：運行管理單位：驗收時間（年月日）驗收地點：前言（包括驗收依據、組織機構、驗收過程等）一、工程概況（一）工程名稱及位置（二）工程主要建設內容二、驗收范圍和內容三、擬投入使用工程概括（一）工程主要建設內容（二）工程建設過程（包括工程開工、完工時間，施工中采取的主要措施等）四、擬投入使用工程完成情況和完成的主要工程量五、擬投入使用工程質量評定（一）工程質量評定（二）工程質量檢測情況六、驗收遺留問題處理情況七、調度運行方案、度汛方案八、存在的主要問題及處理意思九、建議十、結論十一、保留意見（應有本人簽字）十二、部分工程投入使用驗收委員會成員簽字表附錄L 竣工驗收申請報告
12、內容要求一、 工程基本情況二、 竣工驗收條件的檢查結果三、 尾工情況及安排意見四、 驗收準備工作情況五、 建議驗收時間、地點和參加單位六、 附件：竣工驗收自查工作報告附錄M工程項目竣工驗收自查工作報告格式工程項目竣工驗收自查工作報告工程項目竣工驗收自查工作組年 月 日項目法人：代建機構（如有時）：設計單位：監理單位：主要施工單位：主要設備制造（供應）商單位：質量和安全監督機構：運行管理單位：前言（包括組織機構、自查工作過程等）一、工程概況（一）工程名稱及位置（二）工程主要建設內容（三）工程建設過程二、工程項目完成情況（一）工程項目完成情況（二）完成工程量與初設批得工程量比較（三）工程驗收情況（
13、四）工程投資完成及審計情況（五）工程項目移交和運行情況三、工程項目質量評定四、驗收遺留問題處理情況五、尾工情況及安排意見六、存在的問題及處理意見七、結論八、工程項目竣工驗收自查工作組成員簽字表附錄N 竣工驗收主要工作報告格式工程竣工驗收工作報告編制單位：年 月 日批 準：審 定：審 核：主要編寫人員：附錄B 水利水電工程施工質量缺陷備案表編號： 工程施工質量缺陷備案表質量缺陷所在單位工程：缺陷類別：備案日期：年月日1、質量缺陷產生的部位（主要說明具體部位、缺陷描述并附示意圖）：2、質量缺陷產生的主要原因：3、對工程的安全性、使用功能和運用影響分析4、處理方案，或不處理原因分析5、保留意見（保留意見應說明主要理由，應采用其他方案及主要理由） 保留意見人： （簽名） （或保留意見單位及責任人，蓋公章，簽名） 6、參建單位和主要人員1）施工單位： （蓋公章）質檢部門負責人： （簽名）技術負責人： （簽名）2）設計單位： （蓋公章）設計代表： （簽名）3）監理單位： （蓋公章）監理工程師： （簽名）總監理工程師： （簽名）4）項目法人： （蓋公章）現場代表： （簽名）技術負責人： （簽名）填表說明：1、本表由監理單位組織填定。2、本表應采鋼筆或中性筆，用深藍色或黑色墨水填寫。字跡應規范、工整、清晰。
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