1、公路工程項目安全督查檢查表（建設單位專用）項目名稱： 標 段 號：建設單位： 檢查時間：序號抽查強制項扣分標準滿分評分1安全保障體系未制定安全生產管理制度，扣10分；（ ）10未按照管理制度開展工作，或未建立工程項目安全生產管理體系，或未落實相關崗位職責，扣79分；（ ）未成立專職安全管理機構，或未配備專職安全管理人員，扣46分；（ ）未定期召開項目安全例會，扣46分；（ ）2安全生產責任制未制定安全生產責任制及考核制度，扣10分；（ ）10與施工、監理單位之間，或管理人員層級之間，或部門之間未按年度簽訂安全生產責任書（狀），扣7-9分；（ ）安全生產責任書（狀）未與崗位職責相對應，扣46分；

2、（ ）安全生產責任制執行結果未進行考核和獎懲，扣1-3分；（ ）3合同工期違規壓縮合理工期，扣5分；（ ）5合同工期與部相關文件要求不符，扣3-4份；（ ）合同工期與設計文件不符，扣3-4分；（ ）實際工期與合理工期相比，被壓縮超過1/3，扣3-4分；（ ）4安全生產費用概算中未確定安全生產費用，或未達標，扣10分；（ ）10安全生產費用被挪用，扣7-9分；（ ）未制定安全生產費用支付管理制度，扣46分；（ ）安全生產費用未及時支付，扣1-3分；（ ）5招投標安全要求招投標文件中未對監理、施工等單位安全生產條件（人員、費用、設備）作出明確要求，扣10分；（ ）10未與中標單位簽訂安全生產合同，

3、扣7-9分；（ ）安全生產合同不全面，約束性不強，扣4-6分；（ ）安全生產合同責任制不明確，扣1-3分；（ ）6安全生產檢查未制定安全生產檢查考核制度及重大事故隱患治理制度，或未按規定開展風險評估，扣10分；（ ）10未開展隱患排查及掛牌登記工作，未督促從業單位對隱患進行及時整改，扣4-6分；（ ）未定期對從業單位開展安全管理體系及施工現場安全管理進行檢查，扣1-3分；（ ）7生產安全事故報告未制定生產安全事故報告制度，扣10分；（ ）10未形成定期統計上報事故的機制，未開展事故統計分析工作，扣4-6分；（ ）8應急預案與保障措施未編制項目總體應急預案，扣10分；（ ）10總體預案無針對性或

4、不具可操作，未予各合同段預案聯動扣7-9分；（ ）未組織項目各標段開展危險性較大工程的應急演練，扣4-6分；（ ）未組織各合同段開展事故應急知識培訓和應急宣傳工作，扣1-3分；（ ）9資質條件中標施工單位無安全生產許可證，或安全生產許可證過期，扣10分；（ ）10對施工單位項目負責人無有效安全考核證書，扣4-6分；（ ）對施工企業按比例配備專職安全員審查不嚴，扣1-3分；（ ）10平安工地創建活動未按要求組織對施工、監理開展“平安工地”創建活動，未制定實施方案，扣10分；（ ）10“平安工地”創建活動實施方案內容不具體，或未落實，扣7-9分；（ ）未對項目的各標段開展達標驗收工作，扣4-6分；

5、（ ）11專項工作未按要求開展專項工作，扣5分；（ ）5專項工作開展流于形式，扣3-4分；（ ）專項工作開展不認真，效果不明顯，扣1-2分；（ ）得分（滿分：100分）：發現的問題及建議： 檢查人簽字： 年 月 日注：1“”為強制抽查項目，不符合則為零分；2每項最多扣減至0分。公路工程項目安全督查檢查表（監理單位專用）項目名稱： 標 段 號：監理單位： 檢查時間：序號抽查強制項扣分標準滿分評分1安全保障體系未制定安全生產管理制度，扣10分；（ ）10未按照管理制度開展工作，或未建立工程項目安全生產管理體系，或未落實相關崗位職責，扣79分；（ ）未配備取得安全監理培訓考試合格證書的總監理工程師、

6、專職安全監理工程師，扣46分；（ ）未定期召開安全例會，未扣46分；（ ）2安全監理責任制未制定安全監理責任制及考核制度，扣10分；（ ）10管理人員層級之間，部門之間未按年度簽訂安全生產責任書（狀），扣7-9分；（ ）安全生產責任書（狀）未與崗位職責相對應，扣46分；（ ）安全生產責任制執行結果未進行考核并進行獎懲，扣1-3分；（ ）3安全監理計劃未制定本單位安全監理計劃，扣10分；（ ）10安全監理計劃中存在不符合國家法律法規、強制性條款內容，扣7-9分；（ ）安全監理計劃與監理工作計劃未對應開展，扣4-6分；（ ）安全監理計劃未經企業總部進行審批，扣1-3分；（ ）4施工組織設計及專項施

7、工方案審查未審查危險性較大工程的專項施工方案，或未審查施工組織設計中安全技術措施，扣10分；（ ）10專項施工方案或安全技術措施中存在不符合國家法律法規、強制性條款內容，扣7-9分；（ ）專項施工方案或安全技術措施不符合公路工程施工監理規范要求，扣46分；（ ）審查意見不具有執行性或未簽字，扣1-3分；（ ）5督促隱患整改發現重大安全事故隱患未發停工指令，或施工單位對重大安全事故隱患拒不整改，未報主管部門，扣10分;（ ）10發現較大或一般安全事故隱患未要求施工單位及時整改，扣7-9分；（ ）日常巡查中發現的較大安全事故隱患未下發書面指令，扣4-6分；（ ）未監督施工單位執行書面指令，對整改未

8、復核確認，扣4-6分；（ ）6安全監理臺賬和日志無施工安全監理臺賬，扣10分；（ ）10臺賬不符合公路工程施工監理規范要求，未將施工安全情況，存在的問題，監理的指令及施工整改處理的措施和結果記入臺賬，扣7-9分；（ ）臺賬未經總監或駐地監理工程師定期檢查，扣4-6分；（ ）無安全監理日志，扣4-6分；（ ）得分（滿分：60分）：發現的問題及建議： 檢查人簽字： 年 月 日注：1“”為強制抽查項目，不符合則為零分；2每項最多扣減至0分。公路工程項目安全督查檢查表（施工單位內業專用）項目名稱： 標 段 號：施工單位： 檢查時間：序號抽查強制項扣分標準滿分評分1安全保障體系未制定安全生產管理制度，扣

9、10分；（ ）10未按照管理制度開展工作，或未建立工程項目安全生產管理體系，或未落實相關崗位職責，扣79分；（ ）未成立專職安全管理機構，未按比例配備專職安全員，扣46分；（ ）未定期召開安全例會，扣46分；（ ）2安全生產責任制未制定安全生產責任制及考核制度，扣10分；（ ）10企業總部與項目部之間，與設備外租方、分包（勞務分包）公司之間，管理人員層級之間，部門之間未按年度簽訂安全生產責任書（狀），扣7-9分；（ ）安全生產責任書（狀）未與崗位職責相對應，扣46分；（ ）安全生產責任制執行結果未進行考核并進行獎懲，扣1-3分；（ ）3安全生產檢查未制定安全生產檢查制度，并未開展經常性檢查，扣

10、10分；（ ）10未制定安全生產檢查臺賬，記錄安全檢查情況以及整改復查情況，扣7-9分；（ ）發現問題整改未落實，處理不到位，扣46分；（ ）檢查內容針對性不強，檢查不閉合，扣46分；（ ）4安全生產培訓未制定安全生產培訓制度，扣10分；（ ）10未制定一線工人登記及安全生產培訓臺賬，扣7-9分；（ ）未開展三級教育，或未開展上崗或轉崗前培訓，扣46分；（ ）5事故報告未制定生產安全事故報告制度，扣10分；（ ）10未形成定期統計上報事故的機制，未開展事故統計分析工作，扣4-6分；（ ）發生事故后，未按“四不放過”原則，及時吸取事故教訓，扣1-3分；（ ）6安全生產費用未制定安全生產費用支付管

11、理制度，或安全生產費用被挪用，扣10分；（ ）10無安全生產費用使用臺帳，或臺賬不清，無支出憑證，扣4-6分；（ ）安全生產費用被挪用，扣1-3分；（ ）7三類人員證書項目相關負責人無安全考核合格證書，或安全考核合格證書偽造或無效，扣10分；（ ）10“三類人員”一人無證書扣3分；（ ）證書未復審，未參加年度繼續教育，發現一人次扣2分；（ ）8風險管理未對本項目開展危險源識別評估，或未建立重大危險源登記建檔，或未開展橋隧工程風險評估工作，扣10分；（ ）10未正確進行重大危險源識別，或對重大危險源進行實施管理，高級以上風險未開展風險控制，扣7-9分；（ ）未書面告知從業人員和相關人員作業環境風

12、險，或未告知緊急情況下采取應急措施，扣4-6分；（ ）9應急預案無項目部應急預案，或未包含現場處置方案，扣10分；（ ）10預案無針對性或不可操作，未及時更新，扣7-9分；（ ）未組建應急救援隊伍，未儲備應急物資，未開展應急培訓，扣4-6分；（ ）未組織危險性較大工作的應急演練、或未評估，扣4-6分；（ ）10施工組織設計施工組織設計中無安全技術措施，扣10分；（ ）10安全技術措施不全面，或不可操作扣4-6分；（ ）未從技術上消除危險，未制定具體的防范措施，扣1-3分；（ ）11專項方案未對危險性較大工程制定專項施工方案，扣10分；（ ）10超過一定規模的危險較大工程專項方案未組織專家論證，

13、扣4-6分；（ ）專項施工方案不全，針對性不強或不可操作，扣1-3分；（ ）12臨時用電方案未按規定制定臨時用電方案，扣10分；（ ）10未進行嚴格計算，或未附布設圖，扣4-6分；（ ）方案針對性不強或不可操作，無巡視記錄，扣1-3分；（ ）13特種作業人員持證未建立特種作業人員花名冊且未附相關資格證書,扣10分；（ ）10特種作業人員無資格證書，或資格證書失效，發現一人扣3分；（ ）無記錄人員到崗、離崗記錄,扣1-3分;（ ）14施工設備特種設備未經有關部門檢驗，或組織專家驗收，扣10分；（ ）10無特種設備施工檢查、維修、保養、使用臺賬，扣4-6分；（ ）起重設備吊裝無試吊記錄，扣1-3分

14、；（ ）15消防管理無消防安全管理制度,扣5分;（ ）5無消防器材臺賬,或無布設圖，扣3-4分;（ ）未確定消防安全責任人,扣1-2分;（ ）16施工人員管理無本項目施工人員花名冊，及進出場記錄，扣5分；（ ）5未對施工現場的施工人員投保意外傷害保險, 扣3-4分；（ ）未制定施工人員安全防護用品臺賬，扣1-2分；（ ）得分（滿分：150分）：發現的問題及建議： 檢查人簽字： 年 月 日注：1“”為強制抽查項目，不符合則為零分；2每項最多扣減至0分。公路工程項目安全督查檢查表（施工單位外業專用）項目名稱： 標 段 號：施工單位： 檢查時間：序號抽查強制項扣分標準滿分評分1現場布置辦公、拌合、預

15、制、施工作業區域未設置齊全工程概況牌、管理人員名單及監督電話牌、風險告知牌、安全須知及文明施工牌、安全標志牌、施工場地布設圖的，扣10分；（ ）101.辦公、拌合、預制、施工作業區未按照要求做好布設，未設置各類圍擋,場內交通組織不當，扣7-9分；（ ）2.辦公、拌合、預制、施工作業區未按規定配置消防滅火器材，未按規定設置消防通道，扣4-6分；（ ）3.拌合、預制、施工作業區域未設置必要的警示標志及操作規程，每發現一處扣2分;（ ）2安全防護臨邊、臨水、洞口、陡壁等危險作業區域無防護，無警示標志，扣10分；（ ）101.臨邊、臨水、洞口、陡壁等危險作業區域防護不符合規定，警示標志懸掛不當每發現一

16、處扣3分;（ ）2.危險品存放、使用、管理等不符合規定，每發現一處扣2分;（ ）3.個人安全防護不符合規定，每發現一人扣2分;（ ）3臨時用電臨時用電未對應用電方案實施，采用TN-S接地接零保護系統，不符合“三級配電、兩級保護”要求，扣10分；（ ）101.外電防護小于安全距離，線路過道無保護，扣7-9分；（ ）2.配電箱開關箱違反“一機、一閘、一漏、一箱”，動力與照明線路分配不當，箱體內開關，漏電保護裝置安裝使用不正確，每發現一處扣3分；（ ）3.電閘箱無門、無鎖、無防雨措施，電線老化、破皮未包扎，每發現一處扣2分；（ ）4.工作接地與重復接地不符合要求，保護零線與工作零線混接，未設置PE線

17、，每發現一處扣2分；（ ）4起重設備起重設施無驗收合格證書或未經驗收使用，未懸掛在起重設備上，或司機未持證上崗，違反“十不準”進行作業，扣10分；（ ）101.多臺起重機作業不有效防撞，正在作業的起重臂下站人，大型構件空中停留操作人員離開，無信號傳遞，每發現一處扣5分；（ ）2.軌道式起重機無有效限位或保險裝置，繩索、吊具、夾具存在缺陷，每發現一處扣3分；（ ）3.設備基礎不穩固，軌道不順直，未正確安裝道釘或當塊，未作業時不使用夾軌鉗，發現一問題扣2分；（ ）4.司機室簡陋，防風 防雨 防曬的，直梯、斜梯設置規范，發現一問題扣2分；（ ）5垂直升降設備垂直升降設備無驗收合格證書或未經驗收使用，

18、未懸掛在設備上，或司機未持證上崗，扣10分；（ ）101.架體附著裝置不穩定牢固，設備承載超過額定承載重量，聯絡工具或聯絡不暢通，扣7-9分；（ ）2.吊籠出入口未設置設防護棚及防護通道，扣4-6分；（ ）6常用機具未在單個機具旁懸掛操作規程，無機械安全負責人標志牌及相關警告標志，扣10分；（ ）101.機具用電未按“一機一閘一保護”安裝，未做接零（接地）保護和漏電保護器，設備工作完畢時未拉閘斷電，外露傳動部位無安全防護罩，露天設備無防雨設施，每發現一處扣3分;（ ）2.I類手持電動工具無保護接零，接線隨意拉長，或隨意更換插頭，未穿戴絕緣用品，每發現一處扣3分;（ ）3.乙炔瓶、氧氣瓶未年審無

19、防曬,無回火裝置,之間安全距離小于5m,乙炔瓶、氧氣瓶與明火之間安全距離小于10m，每發現一處扣3分；（ ）4.電焊機無二次空載降壓保護器，焊把線接頭不超過3處，創杜不超過30m且未穿管保護，電源未使用自動開關，工作人員未做好安全防護，每發現一處扣3分；（ ）7作業設備有關作業設備未制定相關方案及操作規程，或未技術交底，扣10分；（ ）101.打樁或鉆機設備基礎不穩固，與外電安全距離不足；打樁設備無超高限位裝置，吊鉤，或卷揚機滾桶有安去保險裝置，作業人員遠離機械，未停止作業時樁錘落穩，每發現一處扣3分;（ ）2.鋼筋機械冷拉或對焊未設立警戒區及警告標志，機械傳動部位無防護措施，每發現一處扣3分

20、;（ ）3.預應力張拉設備未按規定采取安全防護措施，千斤頂的對面及后面未防護，每發現一處扣3分;（ ）4.部分自卸車、壓路機、平地機等場內車輛制定裝置不靈敏，司機無證駕駛，每發現一處扣3分;（ ）8拌合設備拌合爐或攪拌機未按“一機一閘一保護”安裝，未做接零（接地）保護和漏電保護器，無操作指示牌，扣10分；（ ）101.拌合爐受當地氣象影響大，部分較高設備未合理設置纜風繩，扣7-9分；（ ）2.攪拌機離合器、制動器、鋼絲繩不達到要求，操作手柄無保險裝置，傳動裝置無防護罩，扣4-6分；（ ）3攪拌機操作平臺不穩固，無防雨措施，扣1-3分；（ ）9模板、支架及腳手架大型模板、支架和腳手架無安裝與拆除

21、專項方案或不符，扣10分；（ ）101.支架搭設后未經預壓而投入使用，扣7-9分；（ ）2.支架立桿基礎不平、不實，缺少底座或墊木，腳手架未按規定正確設立剪刀撐，腳手架10m以上未設置纜風繩,每發現一處扣5分;（ ）3.作業平臺腳手板不鋪滿或存在翹頭板，無專設通道或爬梯，腳手架外側未設置密目式安全網，每發現一處扣3分;（ ）4.大型模板存放無墊石，存放不整齊，過高，無防傾倒措施，每發現一處扣2分;（ ）10高處作業未制定高處作業專項方案及應急預案，扣10分；（ ）101.作業人員無上下專用爬梯，2m以上高處作業平臺立足點，人員安全帶無牢靠懸掛點，每發現一處扣5分；（ ）2.高處作業平臺無臨邊防

22、護，未設置止落板，下方未設置防落網，平臺腳手板未滿鋪，每發現一處扣3分；（ ）11基坑作業深大基坑無專項施工方案，基坑邊坡不符合安全要求，超過5m基坑無專項支護設計，扣10分；（ ）101.基坑深2m以上未采取臨時防護，坑邊堆物小于安全距離，基坑支護未按規定觀測，扣7-9分；（ ）2.基坑未按規定采取排降水措施，基坑邊坡未進行變形監測，支護設施產生變形未采取措施，扣46分；（ ）3.基坑未設警示標志及防護設施，基坑未設置上下通道或通道設置不符合要求，發現一處扣3分；（ ）4.有人員進入挖土機作業半徑，挖土機作業位置不穩，不安全，未按規定開挖，發現一處扣2分；（ ）12水上、水下作業未經海事部門

23、審批并發布航行通告，無水上水下作業許可證，租用“三無”船舶，無水上作業專項方案，扣10分；（ ）101.風力超過船舶核定抗風等級仍繼續作業，扣79分；（ ）2.施工船的牽牛纜、擺動纜活動范圍內未設置安全標志或無人值守或有人逗留，船舶消防、救生設施不完善，安全裝置損壞，扣4-6分；（ ）3.水上各類作業平臺或人行通道無安全防護設施，或不符合搭設要求，扣46分；（ ）4.潛水員無證上崗，潛水員未按規程正確下潛，值班人員脫崗，每發現一項扣3分；（ ）5.潛水員水下安裝、電焊、切割、爆破時，未執行安全操作規程，每發現一項扣3分；（ ）13路基路面及高邊坡工程不良地質條件下高邊坡或滑坡施工未制定專項方案

24、，扣10分；（ ）101.高邊坡作業中存在立體交叉作業或靠近交通要道作業時，應設置隔離措施，扣7-9分；（ ）2.高陡邊坡作業時未正確搭設支架或腳手架，或未進行有效防護的，存在危石未及時清除，扣4-6分；（ ）3.爆破施工時,未按方案設置炮眼，施工人員違規操作進行裝爆，引爆，未設置安全區，扣4-6分；（ ）4.開挖或裝運作業存在碰撞隱患，施工人員存在開挖“神仙土”現象，開挖邊溝時未進行及時支護，扣4-6分；（ ）5.基層及路面工程施工過程中未合理調配平地機、推土機、壓路機、裝載機、攤鋪機等機械車輛，扣4-6分；（ ）14橋梁施工1.橋梁施工中危險性較大工程的作業未制定專項方案，或未執行專項方案

25、，扣10分；（ ）102.人工挖孔樁孔壁未進行防護，未設置高出地面圍欄，樁孔邊沿堆物，人工挖孔未按規定采用機械通風，發現一項扣2分；（ ）3.橋梁墩柱施工未按規定搭設支架，扣7-9分；（ ）4.梁板安裝跨公路、鐵路橋梁施工時未設崗哨管理，或未設置防護措施，扣4-6分；（ ）15特殊橋梁施工1.懸索橋、斜拉橋的塔、立柱施工過程中未按規定設置施工電梯，扣6-10分；（ ）102.懸索橋施工中臨時工作索、牽引索、防護圍欄設置不符合規定，扣6-10分；（ ）16隧道施工作業環境1.隧道二襯距離掌子面超出設計值，扣10分；（ ）102.隧道洞口無登記記錄或無交接班記錄，或未及時進行初期支護，扣6-10分；（ ）3.隧道內作業環境條件不符合作業標準，未安裝通風設備，或風機未開啟，扣6-10分；（ ）4.潮濕作業現場照明未使用36v及以下安全電壓，每發現一處扣2分；（）17瓦斯隧道施工1.有不良地質情況時，未采取有效預防措施，扣10分；（ ）102.有瓦斯的隧道，未設專職瓦斯檢查員，未開展瓦斯監測與預警，進洞前未進行專項檢查，扣6-10分；（ ）3.有瓦斯的隧道，機具、器材未采用防爆型，扣6-10分；（ ）得分=實得分/（評分項目數10）100：發現的問題及建議： 檢查人簽字： 年 月 日注：1“”為強制抽查項目，不符合則為零分；2每項最多扣減至0分。