1、 工程監理單位用表A.0.1 總監理工程師任命書應按本規范表A.0.1的要求填寫。表A.0.1 總監理工程師任命書工程名稱： 編號：致： （建設單位）茲任命 （注冊監理工程師注冊號： ）為我單位 項目總監理工程師。負責履行建設工程監理合同、主持項目監理機構工作。 工程監理單位（蓋章） 法定代表人（簽字） 年 月 日 注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。A.0.2 工程開工令應按本規范表的要求填寫。表A.0.2 工程開工令工程名稱： 編號：致： （施工單位）經審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現同意你方開始施工，開工日期為： 年 月 日。附件：工程開工報審表 項目監
2、理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章） 年 月 日 注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。A.0.3 監理通知單應按本規范表的要求填寫。表A.0.3 監理通知單工程名稱： 編號：致： （施工項目經理部）事由： 內容： 項目監理機構（蓋章）總/專業監理工程師（簽字） 年 月 日 注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。A.0.4 監理報告應按本規范表的要求填寫。表A.0.4 監理報告工程名稱： 編號：致：_（主管部門）由_（施工單位）施工的_ _（工程部位），存在安全事故隱患。我方已于 年 月 日發出編號為 的監理通知單或工程暫停令，但施工單位未
3、（整改或停工）。特此報告。附件： 監理通知單 工程暫停令 其他項目監理機構（蓋章）：總監理工程師（簽字） 年 月 日 注：本表一式四份，主管部門、建設單位、工程監理單位、項目監理機構各一份。A.0.5工程暫停令應按本規范表的要求填寫。表A.0.5 工程暫停令工程名稱： 編號：致： （施工項目經理部）由于 原因，現通知你方于 年 月 日 時起，暫停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后續工作。 要求： 項目監理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章） 年 月 日 注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。A.0.6 旁站記錄應按本規范表的要求填寫。表A.0.6 旁站記錄工
4、程名稱： 編號：旁站的關鍵部位、關鍵工序施工單位旁站開始時間年 月 日 時 分旁站結束時間年 月 日 時 分旁站的關鍵部位、關鍵工序施工情況：發現的問題及處理情況：旁站監理人員（簽字）： 年 月 日注：本表一式一份，項目監理機構留存。A.0.7 工程復工令應按本規范表的要求填寫。表A.0.7 工程復工令工程名稱： 編號：致： （施工項目經理部）我方發出的編號為 工程暫停令，要求暫停 部位（工序）施工，經查已具備復工條件。經建設單位同意，現通知你方于 年 月 日 時起恢復施工。附件：復工報審表 項目監理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章） 年 月 日 注：本表一式三份，項目監理機構、
5、建設單位、施工單位各一份。A.0.8 工程款支付證書應按本規范表的要求填寫。表A.0.8 工程款支付證書工程名稱： 編號：致： （施工單位）根據施工合同約定，經審核編號為 工程款支付報審表，扣除有關款項后，同意支付該款項共計（大寫） （小寫： ）。其中： 1. 施工單位申報款為：2. 經審核施工單位應得款為：3. 本期應扣款為：4. 本期應付款為：附件：工程款支付報審表及附件 項目監理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章） 年 月 日 注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。附錄B 施工單位報審、報驗用表B.0.1 施工組織設計或（專項）施工方案報審表應按本規范表的
6、要求填寫。表B.0.1 施工組織設計或（專項）施工方案報審表工程名稱： 編號：致： （項目監理機構）我方已完成 工程施工組織設計或（專項）施工方案的編制，并按規定已完成相關審批手續，請予以審查。附： 施工組織設計 專項施工方案 施工方案 施工項目經理部（蓋章） 9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999
7、999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999項目經理（簽字） 年 月 日 審查意見：專業監理工程師（簽字） 年 月 日 審核意見： 項目監理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章） 年 月 日審批意見（僅對超過一定規模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案）： 建設單位（蓋章） 建設單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。B.0.2 工程開工報審表應按本規范表的要求填寫。表B.0.2 工程開工報審表工程名稱： 編
8、號： 致： （建設單位） （項目監理機構）我方承擔的 工程，已完成相關準備工作，具備開工條件，特申請于 年 月 日開工，請予以審批。附件：證明文件資料 施工單位（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月 日 審核意見：項目監理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章） 年 月 日 審批意見： 建設單位（蓋章） 建設單位代表（簽字）年 月 日 注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。B.0.3 工程復工報審表應按本規范表的要求填寫。表B.0.3 工程復工報審表工程名稱： 編號：致： （ 項目監理機構）編號為 工程暫停令所停工的 部位，現已滿足復工條件，我方申請于 年 月 日復工，
9、請予以審批。附：證明文件資料 施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月 日審核意見：項目監理機構（蓋章）總監理工程師（簽字） 年 月 日審批意見： 建設單位（蓋章） 建設單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。B.0.4 分包單位資格報審表應按本規范表的要求填寫。表B.0.4 分包單位資格報審表工程名稱： 編號：致： （項目監理機構）經考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工或安裝資質和能力，可以保證本工程按施工合同第 條款的約定進行施工或安裝。分包后，我方仍承擔本工程施工合同的全部責任。請予以審查。分包工程名稱（部位）分
10、包工程量分包工程合同額合 計 附：1. 分包單位資質材料2. 分包單位業績材料3. 分包單位專職管理人員和特種作業人員的資格證書 4. 施工單位對分包單位的管理制度 施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月 日 審查意見： 專業監理工程師（簽字） 年 月 日 審核意見： 項目監理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字） 年 月 日 注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。B.0.5 施工控制測量成果報驗表應按本規范表的要求填寫。表B.0.5 施工控制測量成果報驗表工程名稱： 編號：致： （項目監理機構） 我方已完成 的施工控制測量，經自檢合格，請予以查驗。附：1. 施工控制
11、測量依據資料2. 施工控制測量成果表 施工項目經理部（蓋章）項目技術負責人（簽字）年 月 日 審查意見： 項目監理機構（蓋章） 專業監理工程師（簽字） 年 月 日 注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。B.0.6 工程材料、構配件或設備報審表應按本規范表的要求填寫。表B.0.6 工程材料、構配件或設備報審表工程名稱： 編號：致： （項目監理機構）于 年 月 日進場的擬用于工程 部位的 ，經我方檢驗合格，現將相關資料報上，請予以審查。附件：1. 工程材料、構配件或設備清單2. 質量證明文件3. 自檢結果 施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月 日 審查意見： 項目監
12、理機構（蓋章） 專業監理工程師（簽字） 年 月 日 注：本表一式二份，項目監理機構、施工單位各一份。B.0.7 隱蔽工程、檢驗批、分項工程質量報驗表及施工試驗室報審表應按本規范表的要求填寫。表B.0.7 報審、報驗表工程名稱： 編號：致： （項目監理機構） 我方已完成 工作，經自檢合格，現將有關資料報上，請予以審查或驗收。附： 隱蔽工程質量檢驗資料 檢驗批質量檢驗資料 分項工程質量檢驗資料 施工試驗室證明資料 其他 施工項目經理部（蓋章） 項目經理或項目技術負責人（簽字） 年 月 日 審查或驗收意見： 項目監理機構（蓋章） 專業監理工程師（簽字） 年 月 日 注：本表一式二份，項目監理機構、施
13、工單位各一份。B.0.8 分部工程報驗表應按本規范表的要求填寫。表B.0.8 分部工程報驗表工程名稱： 編號：致： （項目監理機構）我方已完成 （分部工程），經自檢合格，現將有關資料報上，請予以驗收。附件：分部工程質量控制資料施工項目經理部（蓋章）項目技術負責人（簽字）年 月 日 驗收意見：專業監理工程師 （簽字）年 月 日 驗收意見：項目監理機構（蓋章）總監理工程師 （簽字）年 月 日 注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。B.0.9 監理通知回復應按本規范表的要求填寫。表B.0.9 監理通知回復工程名稱： 編號：致： （項目監理機構）我方接到編號為 的監理通知單后，已按
14、要求完成相關工作，請予以復查。附：需要說明的情況 施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月 日 復查意見： 項目監理機構（蓋章） 總監理工程師或專業監理工程師（簽字） 年 月 日 注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。B.0.10 單位工程竣工驗收報審表應按本規范表的要求填寫。表B.0.10 單位工程竣工驗收報審表工程名稱： 編號：致： （項目監理機構） 我方已按施工合同要求完成 工程，經自檢合格，現將有關資料報上，請予以驗收。附件：1. 工程質量驗收報告 2. 工程功能檢驗資料 施工單位（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月 日 預驗收意見： 經預驗收，該工程合格或不
15、合格，可以或不可以組織正式驗收。 項目監理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章） 年 月 日 注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。B.0.11 工程進度款及竣工結算款支付報審表應按本規范表的要求填寫。表B.0.11 工程款支付報審表工程名稱： 編號：致： （項目監理機構）我方已完成 工作，按施工合同約定，建設單位應在 年 月 日前支付該項工程款共（大寫） （小寫： ），現將有關資料報上，請予以審核。附件： 已完成工程量報表 工程竣工結算證明材料 相應的支持性證明文件施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月 日 審查意見：1. 施工單位應得款為：2. 本期
16、應扣款為：3. 本期應付款為：附件：相應支持性材料專業監理工程師（簽字） 年 月 日 審核意見： 項目監理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章） 年 月 日 審批意見： 建設單位（蓋章） 建設單位代表（簽字）年 月 日 注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份； 工程竣工結算報審時本表一式四份，項目監理機構、建設單位各一份、施工單位二份。B.0.12 施工進度計劃報審表應按本規范表的要求填寫。表B.0.12 施工進度計劃報審表工程名稱： 編號：致： （項目監理機構） 我方根據施工合同的有關規定，已完成 工程施工進度計劃的編制和批準，請予以審查。附件： 施工總進度計劃
17、階段性進度計劃 施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月 日 審查意見： 專業監理工程師（簽字） 年 月 日 審核意見： 項目監理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字） 年 月 日 注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。B.0.13 費用索賠報審表應按本規范表的要求填寫。表B.0.13 費用索賠報審表工程名稱： 編號：致： （項目監理機構）根據施工合同 條款，由于 的原因，我方申請索賠金額（大寫） ，請予批準。索賠理由： 附件： 索賠金額的計算 證明材料 施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月 日 審核意見： 不同意此項索賠。 同意此項索賠，索賠金額為（大寫）
18、 。同意或不同意索賠的理由： 附件： 索賠審查報告 項目監理機構（蓋章）總監理工程師 （簽字、加蓋執業印章） 年 月 日 審批意見： 建設單位（蓋章） 建設單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。B.0.14 工程臨時或最終延期報審表應按本規范表的要求填寫。表B.0.14 工程臨時或最終延期報審表工程名稱： 編號：致： （項目監理機構）根據施工合同 （條款），由于 原因，我方申請工程臨時/最終延期 （日歷天），請予批準。附件：1. 工程延期依據及工期計算2. 證明材料 施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月 日 審核意見： 同意臨時或最終
19、延長工期 （日歷天）。工程竣工日期從施工合同約定的 年 月 日延遲到 年 月 日。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。 項目監理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章） 年 月 日 審批意見： 建設單位（蓋章） 建設單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。附錄C 通用表 工作聯系單應按本規范表的要求填寫。表 工作聯系單工程名稱： 編號：致： 發文單位 負責人（簽字） 年 月 日 工程變更單應按本規范表的要求填寫。表 工程變更單工程名稱： 編號：致： 由于 原因， 茲提出 工程變更，請予以審批。附件 變更內容 變更設計圖 相關會議紀要 其他 變更提出單位： 負責人： 年 月 日 工程數量增或減費用增或減工期變化施工項目經理部（蓋章）項目經理（簽字）設計單位（蓋章）設計負責人（簽字）項目監理機構（蓋章）總監理工程師（簽字）建設單位（蓋章）負責人（簽字）注：本表一式四份，建設單位、項目監理機構、設計單位、施工單位各一份。索賠意向通知書應按本規范表的要求填寫。表 索賠意向通知書工程名稱： 編號：致： 根據建設工程施工合同 （條款） 的約定，由于發生了 事件，且該事件的發生非我方原因所致。為此，我方向 （單位）提出索賠要求。附件：索賠事件資料 提出單位（蓋章） 負 責 人（簽字） 年 月 日
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