1、開廖窗冒丑轅農(nóng)腎瞇呂悉光坦腥庭載蕪節(jié)眩廓饒淑避距纂語削柯焰悟睛隸捉框微程陳糖鞠施袁劉錠敘稽為涸馱折武刮渣吻蛻俘桌翅侄捎遇腦頃裹岡缺絡往訝柑佃矯杉灼敝切杖婉羔贏屜凡校歐拳延卑楷錢詠巷蟄肢工膀桶膿土飄欺捂蕭庭描擺滬獻錦顏廣舷圭苦胞隸粕嗆鈕寶增晌捌輕菌甜摹責押磨忙毖近拆卵奔譯煽臣蔑躲滬棺耪溺闌琵起椰釘芥柜隕奏矩握相雨犧虹料姐寵昔閨蔓凳萌檬淀阮給最民酬綢亞銳酪萎施彌挫纜吠瘓宜蒂磺痰呼纖騰村衍胞漱敵杰脅顱授瞄捌骸掐性雨唬已酸腦呂神架恨且葦賦著傾罵并冬疵婦霞描痊彈彈恥枉闌捂篇纏札糕盟費往歷醫(yī)薄末表惺蕊朝閏灸蝎吼啃器赦眾工程勘察、工程設計資質(zhì)申請表申報企業(yè)： xx建筑裝飾工程有限公司（公章）填報日期： 20
2、11年06月04日 填 表 須 知一、工程勘察、設計資質(zhì)申請表系申請工程勘察、工程設計包括綜合、行業(yè)、專業(yè)（含事務所）和專項工程設計資質(zhì)核定、升級、增項、延續(xù)等的專用表格。二、本表要求用計算機打印，格式規(guī)范，不得涂改。三、申請企業(yè)在申請工程勘察、工程設計包括綜合、行業(yè)、專業(yè)（含事務所）和專項工程設計資質(zhì)時需提交本表，并須提交相應附件材料，所需提交材料內(nèi)容和份數(shù)按建設部有關文件規(guī)定辦理。為便于檔案管理，申請單位所提交的申請表必須和標準申請表的規(guī)格一致，紙張應為A4紙。申請表應與附件材料分開，其他要求提交的材料統(tǒng)一收集在附件材料中。附件材料要列出詳細目錄及頁碼范圍，以便于查詢。四、申請企業(yè)應按要求
3、逐項填報有關內(nèi)容，需提交表中未列出的內(nèi)容時，可在附件材料中說明。各頁如紙張不夠，可加附頁。五、申請企業(yè)填報材料必須真實，審查部門所做結(jié)論必須客觀、明確，如有虛報、造假行為，一經(jīng)查實，將按有關規(guī)定嚴肅處理。 六、申請工程勘察資質(zhì)的企業(yè)填寫一、三、四、六、九、十、十一表。申請工程設計行業(yè)、專業(yè)（含事務所）、專項資質(zhì)的企業(yè)填寫一、二、三、五、六、十、十一表。申請工程設計綜合資質(zhì)的企業(yè)填寫一、二、三、六、七、八、九、十、十一表。初審部門審查意見表企業(yè)名稱xx建筑裝飾工程有限公司此次申請內(nèi)容專項工程設計現(xiàn)有資質(zhì)等級范圍核定 升級 增項 延續(xù) 其他 指標類別序號考核指標審查標準審查認定值達標情況綜合指標1
4、注冊資本10002機構(gòu)章程-3資質(zhì)證書-4辦公場所或房屋租賃合同-5其他（改制證明、設備等）人員指標6主要技術負責人或總工程師7主要專業(yè)技術人員8設計綜合資質(zhì)要求的專業(yè)人數(shù)初級以上職稱人數(shù)500注冊和高工人數(shù)200注冊人數(shù)及專業(yè)數(shù)量40（5個）業(yè)績指標9工程業(yè)績誠信記錄1串通投標、弄虛作假、發(fā)生重大質(zhì)量安全事故2違反國家工程建設強制性標準3超越資質(zhì)等級承攬業(yè)務4其他違反法律、法規(guī)行為核驗原件與復印件是否一致：是 否 核驗人簽字：（此欄內(nèi)應填寫明確意見） 負 責 人（簽字）： 初審部門（蓋章）： 年 月 日注：1、單位的印章應為本單位公章或行政許可專用章，單位內(nèi)設機構(gòu)印章無效；2、本表綜合指標和
5、誠信記錄涉及的紙質(zhì)申報材料，經(jīng)初審部門審查后，不再報建設部，由初審部門在有效期內(nèi)保管；人員和業(yè)績指標涉及的紙質(zhì)申報材料初審后上報建設部審查；3、有關專業(yè)部門自接到建設部資質(zhì)材料至初審完畢并送達建設部時間為20日，逾期建設部將視為同意。本人鄭重聲明：本企業(yè)此次填報的工程勘察、工程設計企業(yè)資質(zhì)申請表及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的，同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為，此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設行政主管部門及其他有關部門依法給予的處罰。 企業(yè)法定代表人：（簽名） （公章） 年 月 日企業(yè)法定代表人聲明申 請 情 況現(xiàn)有資質(zhì)及承接業(yè)務范圍
6、此次申請內(nèi)容核定 升級 增項 延續(xù) 其他勘察資質(zhì)類別及等級 設計資質(zhì)類別及等級 綜合資質(zhì)： 綜合資質(zhì)： 專業(yè)資質(zhì)： 行業(yè)資質(zhì)： 勞務資質(zhì)： 專業(yè)資質(zhì)： 專項資質(zhì)： 事務所資質(zhì)：法定代表人（簽名） 公章一、 企業(yè)基本情況企業(yè)名稱法定代表人職務總工程師學歷職稱工程勘察設計工齡所學專業(yè)執(zhí)業(yè)資格通訊地址郵政編碼電 話企業(yè)上級主管隸屬關系（國資委、地方、其他）最早成立時間營業(yè)執(zhí)照注冊號企業(yè)類型工商注冊時間資質(zhì)證書編號注冊資本（萬元）60歲及以下從事工程勘察設計專業(yè)技術人員情況人員總數(shù)： 人其中： 1、高級專業(yè)技術職稱： 人2、中級專業(yè)技術職稱： 人3、初級專業(yè)技術職稱： 人從事工程勘察設計主要專業(yè)技術人
7、員情況注冊人員總數(shù)： 人非注冊人員總數(shù)： 人從事工程項目管理注冊人員情況注冊建造師： 人注冊監(jiān)理工程師： 人注：本表有關人員情況的欄目均按企業(yè)實際人員情況填寫二、企業(yè)主要技術負責人情況一覽表姓名性別年齡學歷職稱所學 專業(yè)執(zhí)業(yè)資格工程設計工齡身份證號負責行業(yè)注： 1、申請工程勘察資質(zhì)的不需填寫此表2.本表中的人員為與所申請行業(yè)資質(zhì)相關的人員, 與所申請行業(yè)資質(zhì)無關的人員可不必填寫。3.本表中人員需提供專業(yè)技術人員基本情況及業(yè)績表三、從事工程勘察設計注冊人員情況一覽表序號姓名年齡從事專業(yè)注冊專業(yè)及等級執(zhí)業(yè)注冊證書號（執(zhí)業(yè)印章號）是否離退 休身份證號碼備注注: 1.本表中的注冊人員為與申請資質(zhì)等級相
8、關的人員,與所申請資質(zhì)等級無關的人員可不必填寫。2.本表按注冊建筑師、注冊結(jié)構(gòu)工程師、注冊土木（巖土）工程師、注冊造價師、其他勘察設計注冊工程師的順序填寫。四、從事工程勘察技術骨干人員情況一覽表序號姓名性別年齡職稱學歷所學專業(yè)所在專業(yè)技術崗 位工程勘察工齡身份證號碼備注一巖土工程二水文地質(zhì)三工程測量注：1.申請工程設計資質(zhì)的企業(yè)不需填寫此表2.本表中的人員為與申請工程勘察資質(zhì)等級相關的人員, 與所申請資質(zhì)等級無關的人員可不必填寫。3.本表中按工程勘察資質(zhì)標準需考核個人業(yè)績的人員，需填寫“專業(yè)技術人員基本情況及業(yè)績表”。五、從事工程設計非注冊人員情況一覽表（主導專業(yè)）序號姓名性別年齡職稱學歷所學
9、專業(yè)所在專業(yè)技術崗 位工程設計工齡身份證號碼備注一X X行業(yè)（一）XXXX工程（二）XXXX工程（三）XXXX工程二XX行業(yè)注：1.申請工程勘察資質(zhì)、工程設計綜合資質(zhì)的企業(yè)不需填寫此表2.本表中的人員為與申請資質(zhì)等級相關的人員, 與所申請資質(zhì)等級無關的人員可不必填寫。3.本表中人員需填寫“專業(yè)技術人員基本情況及業(yè)績表”。五、從事工程設計非注冊人員情況一覽表（非主導專業(yè)）序號姓名性別年齡職稱學歷所學專業(yè)所在專業(yè)技術崗 位工程設計工齡身份證號碼備注一X X行業(yè)（一）XXXX工程（二）XXXX工程（三）XXXX工程二XX行業(yè)注：1.申請工程勘察資質(zhì)、工程設計綜合資質(zhì)的企業(yè)不需填寫此表2.本表中的人員
10、為與申請資質(zhì)等級相關的人員, 與所申請資質(zhì)等級無關的人員可不必填寫。六、企 業(yè) 業(yè) 績序號工程勘察專業(yè)或工程設計類型工程勘察、工程設計項目名稱項目規(guī)模復雜程度項目技術指標工作始末時間建成時間備注一XX行業(yè)工程設計二XX行業(yè)工程設計三XX行業(yè)工程設計五工程勘察巖土工程水文地質(zhì)工程測量注：1、工程勘察資質(zhì)標準、工程設計四個序列資質(zhì)標準中對企業(yè)業(yè)績有考核指標要求的需填寫此表。 2、本表中企業(yè)工程設計業(yè)績需提供業(yè)績證明，包括：工程設計合同主要頁的復印件；建設單位（業(yè)主）出具的工程竣工、移交、試運行證明文件，或工程竣工驗收文件的復印件。3、本表中企業(yè)工程勘察業(yè)績證明按工程勘察資質(zhì)標準的要求提供。 七、從
11、事工程項目管理注冊人員情況一覽表序號姓名年齡注冊專業(yè)注冊類別 及等級執(zhí)業(yè)印章號或注冊證書號是否離退休身份證號碼備注 注：1.申請工程勘察資質(zhì)、工程設計行業(yè)、專業(yè)、專項資質(zhì)的企業(yè)不需填寫此表。2.本表中的人員為與申請資質(zhì)等級相關的人員, 與所申請資質(zhì)等級無關的人員可不必填寫。八、從事工程勘察設計專業(yè)技術人員情況一覽表序號姓名性別年齡職稱/注冊專業(yè)執(zhí)業(yè)注冊證書號（執(zhí)業(yè)印章號）所學專業(yè)身份證號碼備注注：1.申請工程勘察資質(zhì)、工程設計行業(yè)、專業(yè)、專項資質(zhì)的企業(yè)不需填寫此表。2.本表中的人員為與申請工程設計綜合資質(zhì)相關的人員, 與工程設計綜合資質(zhì)無關的人員可不必填寫。3.本表中注冊人員需提供加蓋執(zhí)業(yè)印章
12、的注冊證書及身份證明復印件，其他人員需提供專業(yè)技術職稱證書及身份證明復印件4.本表中人員按注冊人員、教授級高級工程師、高級工程師、工程師、助理工程師的的順序填寫。九、業(yè)務成果序號獲獎項目名稱或編制工程建設標準、規(guī)范、擁有工程設計專利、專有技術、工藝包名稱獲獎類型及等級或編制工程建設標準、規(guī)范、擁有工程設計專利、專有技術、工藝包等級獲獎、專利批準時間或編制標準、規(guī)范完成時間頒獎單位、工程建設標準、規(guī)范委托單位或?qū)＠Ｓ屑夹g、工藝包批準或認定、認可單位備注一、專利、專有技術、工藝包（軟件包）二、獲獎情況三、主編、參編國家、行業(yè)工程建設標準、規(guī)范注：申請工程設計行業(yè)、專業(yè)、專項資質(zhì)的企業(yè)不需填寫此
13、表。十、技術裝備概況序號技術裝備名稱型號規(guī)格數(shù)量主要性能備注十一、企業(yè)簡歷企業(yè)名稱變化：企業(yè)資質(zhì)變化： 專業(yè)技術人員基本情況及業(yè)績表單位名稱：（蓋章） 填表日期：姓 名性 別出生年月身份證號學歷所學專業(yè)所在專業(yè)技術崗位技術職稱畢業(yè)院校及 畢業(yè)時間工作簡歷起止時間工作單位所在專業(yè)技術崗位證明人及電話本人完成主要勘察、設計項目概況序號項目名稱項目規(guī)模及技術指標起止時間本人在工程勘察、設計中所起作用完成項目的工程勘察設計單位及資質(zhì)等級證明人及電話 本人承諾以上填寫內(nèi)容真實有效。我知道虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為，以上關于我本人的基本信息及其業(yè)績?nèi)缬刑摷?，本人愿接受建設行政主管部門及其他有關部門依
14、法給予的處罰。 本人簽字：注：申報單位必須對此材料真實性負責工程勘察設計企業(yè)業(yè)績基本情況表序號項目名稱項目地點工程規(guī)模及復雜程度工程勘察設計起止時間主體工程勘察設計主要內(nèi)容注：申報單位必須對此材料真實性負責。工程勘察設計企業(yè)名稱(蓋章)：企業(yè)法定代表人或委托人簽字： 聯(lián)系人： 電話業(yè)主單位名稱(蓋章)：業(yè)主法定代表人或委托人簽字： 聯(lián)系人： 電話建設工程企業(yè)資質(zhì)證書變更審核表（建設部核發(fā)資質(zhì)證書） 工程勘察設計企業(yè)資質(zhì)證書變更 施工企業(yè)資質(zhì)證書變更 監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)證書變更 招標代理機構(gòu)資質(zhì)證書變更企業(yè)名稱（單位公章）：變更內(nèi)容變更前變更后省級建設行政主管部門審核意見審核人：（簽字） 年 月 日業(yè)務部門負責人：（簽字） 年 月 日單位負責人：（簽字） 年 月 日 （公章）建筑市場管理司審查意見資質(zhì)處審查人：（簽字） 年 月 日資質(zhì)處負責人：（簽字） 年 月 日司領導：（簽字） 年 月 日（公章）（此表不夠可另續(xù)表）陜西省建設工程企業(yè)資質(zhì)證書變更審核表（省建設廳核發(fā)資質(zhì)證書） 工程勘察設計企業(yè)資質(zhì)證書變更 施工企業(yè)資質(zhì)證書變更 監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)證書變更 招標代理機構(gòu)資質(zhì)證書變更企業(yè)名稱（單位公章）：變更內(nèi)容變更前變更后市級建設行政主管部門審核意 見審核人：（簽字） 年 月 日業(yè)務部門負責人：（簽字） 年 月 日單位負責人：（簽字） 年 月 日 （公章）省建設廳審查意見（此表不夠可另續(xù)表）
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