1、 工程開工報審表 工程名稱：xx培訓中心項目所需太陽能熱水系統采購及安裝編號：致：xx建設監理有限責任公司 項目監理機構我方承擔 xx培訓中心項目所需太陽能熱水系統采購及安裝 工程，已完成了開工前的各項準備工作，具備了開工條件，對此申請施工，請審核并簽發開工/復工指令； 附： 1.開工報告 2進場材料及設備證明文件 3公司資質相關文件 4屋面太陽能施工安裝專項方案分包單位（章）項目經理 總包單位（章） 日 期 項目經理： 日 期： 審查意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 日 期： 建設單位審批意見：建設單位代表： 日 期： 工程復工申請表 表A.2工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW

2、供熱機組工程 ：致： 項目監理機構第 號工程暫停令指出的 工程停工因素現已全部消除，具備復工條件，特報請審查，請予批準復工。附件：整改自查報告。承包單位（章）：項目經理： 日 期： 項目監理機構審查意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 日 期： 建設單位審批意見：建設單位（章）：項目代表： 日 期： 填報說明：本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構、承包單位各一份。 施工組織設計報審表 表A.3（項目管理實施規劃）工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：致： 項目監理機構我方已根據承包合同的有關規定完成了 工程施工組織設計（項目管理實施規劃）的編制，并經我

3、單位技術負責人審查批準，請予以審查。附件：施工組織設計（項目管理實施規劃）承包單位（章）：項目經理： 日 期： 項目監理機構審查意見：專業監理工程師： 日 期： 總監理工程師審核意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 日 期： 建設單位審批意見：建設單位（章）：項目代表： 日 期： 填報說明：本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構、承包單位各一份。 模板工程 方案報審表 表A.4 工程名稱：xx信用社綜合樓 編號：致： 監理公司現上報 本工程模板 工程施工方案,請審查。承包單位（章）：項目經理： 日 期： 專業監理工程師審查意見：專業監理工程師： 日 期： 總監理工程師審核意見

4、：項目監理機構（章）：總監理工程師： 日 期： 建設單位審批意見：建設單位（章）：項目代表： 日 期： 填報說明：本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構、承包單位各一份。特殊施工技術方案由承包單位總工程師批準，并附驗算結果。 分包單位資格報審表 表A.5 工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：致： 項目監理機構經考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按承包合同的規定進行施工。分包后，我方仍承擔總承包單位的全部責任，請予以審批。附件：1.分包單位資質材料。2.分包單位業績材料。分包工程名稱（部位）工程量擬分

5、包工程合同額分包工程占全部工程合 計承包單位（章）：項目經理： 日 期： 項目監理機構審查意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 建設單位審批意見：建設單位（章）：項目代表： 日 期： 填報說明：本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構、承包單位各一份。2.如無分包工程，則也需承包單位確認。 單位資質報審表 表A.6 （試驗檢測單位/主要材料、構配件及設備供貨商）工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：致： 項目監理機構經我方審查 單位可提供工程需要的 ，請予以審批。附件：本工程的實驗項目及其要求。實驗室的資質證明文件。（資質等級、

6、試驗范圍、法定計量部門對實驗設備出具的伎倆鑒定證明）供貨商的資質證明文件。（營業執照、生產許可證、質量管理認證書、產品檢驗報告等）承包單位（章）：項目經理： 日 期： 項目監理機構審查意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 建設單位審批意見：建設單位（章）：項目代表： 日 期： 填報說明：本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構、承包單位各一份。 人員資質報審表 表A.7 （主要管理人員/特殊工種/特種作業人員）工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：致： 項目監理機構現報上本項目部主要管理人員/特殊工種/特種作業人員名單及其資格證

7、件，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。附件：相關資格證件。承包單位（章）：項目經理： 日 期： 姓 名崗位/工種證件名稱證件編號發證單位有效期項目監理機構審查意見：項目監理機構（章）：專業監理工程師： 日 期： 填報說明：本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構、承包單位各一份。 工程控制網測量/線路復測報審表 表A.8 工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：致： 項目監理機構現報上 工程控制網測量記錄/線路復測記錄，請查驗。附件： 工程控制網測量記錄/線路復測記錄。承包單位（章）：項目經理： 日 期： 專業監理工程師審查意見：專業監理工程師： 日

8、 期： 總監理工程師審核意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 日 期： 填報說明：本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構、承包單位各一份。 主要施工機械/工器具/安全用具報審表 表A.9 工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：致： 項目監理機構現報上擬用于本工程的主要施工機械/工器具/安全用具清單及其檢驗資料，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。器具名稱編號檢驗證編號檢驗單位檢定日期/有效期附件：相關檢驗證明文件。承包單位（章）：項目經理： 日 期： 項目監理機構審查意見：項目監理機構（章）：專業監理工程師： 日 期： 填報說明：本表一式三份，

9、由承包單位填報，建設單位、項目監理機構、承包單位各一份。 主要測量計量器具/試驗設備檢驗報審表 表A.10 工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：致： 項目監理機構現報上擬用于本工程的主要測量、計量器具、試驗設備及其檢驗證明，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。附件：測量、計量器具檢驗證明材料。承包單位（章）：項目經理： 日 期： 器具名稱編號檢驗證編號檢驗單位檢定日期/有效期項目監理機構審查意見：項目監理機構（章）：專業監理工程師： 日 期： 填報說明：本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構、承包單位各一份。 質量驗收及評定項目劃分報審表 表A.

10、11 工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：致： 項目監理機構現報上 工程質量驗收及評定項目劃分表，請審查。附件： 工程質量驗收及評定項目劃分表。承包單位（章）：項目經理： 日 期： 項目監理機構審查意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 建設單位審批意見：建設單位（章）：項目代表： 日 期： 填報說明：本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構、承包單位各一份。 工程材料/構配件/設備報審表 表A.12 工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：致： 項目監理機構我方于 年 月 日進場的工程材料/構配件/設備數量

11、如下（見附件）。現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位： 請審核。附件：1.數量清單。2.質量證明文件。3.自檢結果。4.復試報告。承包單位（章）：項目經理： 日 期： 項目監理機構審查意見：經檢查，上述工程材料/構配件/設備符合/不符合設計文件和規范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。（手寫）項目監理機構（章）：專業監理工程師： 日 期： 填報說明：本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構、承包單位各一份。 主要設備開箱申請表 表A.13 工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：工程名稱合同編號致： 項目監理機構現計劃于 年 月 日在

12、 地點對設備進行開箱檢查驗收，請予以安排。附件：擬開箱設備清單。承包單位（章）：負責人： 日 期： 項目監理機構審查意見：項目監理機構（章）：專業監理工程師： 日 期： 填報說明：本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構、承包單位各一份。 驗收申請表 表A.14 工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：致： 項目監理機構我方已完成 工程（檢驗批/分項工程/分部工程/單位工程），經三級自檢合格，具備 驗收條件，現報上該工程驗收申請表，請予以審查驗收。附件：自檢報告。承包單位（章）：負責人： 日 期： 項目監理機構審查意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 專業監

13、理工程師： 日 期： 填報說明：本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構、承包單位各一份。 中間交付驗收交接表 表A.15 工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：致： 項目監理機構我方負責施工的 工程現已具備交付 條件，請組織查驗。移交承包單位（章）：項目經理： 日 期： 接收單位查驗意見：接收單位（章）：項目經理： 日 期： 項目監理機構意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 填報說明：本表一式三份，由移交承包單位填報，建設單位、項目監理機構、接收承包單位各一份。 計劃/調整計劃報審表 表A.16 工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2

14、350MW供熱機組工程 編號：致： 項目監理機構現報上 工程 計劃/調整計劃，請審查。附件： 計劃/調整計劃。承包單位（章）：項目經理： 日 期： 專業監理工程師審查意見：專業監理工程師： 日 期： 總監理工程師審核意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 日 期： 建設單位審批意見：建設單位（章）：項目代表： 日 期： 填報說明：1.本表適用于施工進度計劃、設備采購計劃、設備制造計劃、施工圖交付計劃、設備材料供應計劃、施工進度計劃和調試進度計劃及相應調整計劃。2. 本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構、承包單位各一份。 費用索賠申請表 表A.17 工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建

15、2350MW供熱機組工程 編號：致： 項目監理機構根據承包合同條款 條的規定，由于 的原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請審批。附件：1.索賠的詳細理由及經過說明。2.索賠金額計算書。3.證明材料。承包單位（章）：項目經理： 日 期： 專業監理工程師審查意見：專業監理工程師： 日 期： 總監理工程師審核意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 日 期： 建設單位審批意見：建設單位（章）：項目代表： 日 期： 填報說明：1. 本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構、承包單位各一份。監理工程師通知回復單 表A.18工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：致： 項目

16、監理機構我方接到編號為 的監理工程師通知后，已按要求完成了 工作，現報上，請予以復查。詳細內容：附件：回復材料。承包單位（章）：項目經理： 日 期： 項目監理機構復查意見：項目監理機構（章）：專業監理工程師： 日 期： 填報說明：1. 本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構、承包單位各一份。工程款支付申請表 表A.19 工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：致： 項目監理機構我方于 年 月 日 年 月 日共完成合同款 元，按合同規定扣除 %質量保證金，特申請支付進度款 元。請審核。附件：工程量清單及計算。承包單位（章）：項目經理： 日 期： 專業監理工程師審

17、查意見：專業監理工程師： 日 期： 總監理工程師審核意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 日 期： 建設單位審批意見：建設單位（章）：項目代表： 日 期： 填報說明：1. 本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構、承包單位各一份。 工期變更報審表 表A.20工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：致： 項目監理機構我方承擔 工程施工任務，根據合同規定應于 年 月 日竣工，由于 原因，現申請工期變更至 年 月 日竣工，請審批。附件：說明材料。承包單位（章）：項目經理： 日 期： 項目監理機構審查意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 日 期： 建設單位審批意

18、見：建設單位（章）：項目代表： 日 期： 填報說明：本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構、承包單位各一份。 設備/材料/構配件缺陷通知單 表A.21工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：致： 項目監理機構在 過程中，發現 設備/材料/構配件存在質量缺陷，請協調處理。附件： 設備/材料/構配件缺陷證明材料。承包單位（章）：項目經理： 日 期： 項目監理機構審查意見：項目監理機構（章）：專業監理工程師： 日 期： 設備/材料/構配件供貨單位處理意見： 設備/材料/構配件供貨單位（章）： 代 表： 日 期： 建設單位審批意見：建設單位（章）：項目代表： 日 期：

19、 填報說明：本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、設備/材料/構配件供貨單位、項目監理機構、承包單位各一份。 設備/材料缺陷處理報驗表 表A.22工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：致： 項目監理機構現報上第 號設備/材料/構配件缺陷通知單中所述設備/材料/構配件存在質量缺陷的處理情況報告，請審查。附件：設備/材料/構配件缺陷修復后證明材料。設備/材料/構配件供貨單位： 承包單位（章）：代 表： 項目經理： 日 期： 日 期： 項目監理機構審查意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 建設單位審批意見：建設單位（章）：項目代表： 日 期：

20、填報說明：本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、設備/材料/構配件供貨單位、項目監理機構、承包單位各一份。 工程竣工報驗單 表A.23工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：致： 項目監理機構我方已按承包合同要求完成了 工程，經三級自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：證明材料。 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 審查意見：經初步驗收，該工程：1.符合/不符合我國現行法律、法規要求。2.符合/不符合我國現行工程建設標準。3. 符合/不符合設計文件要求。4. 符合/不符合承包合同要求。5. 符合/不符合檔案歸檔要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正

21、式驗收。項目監理機構（章）：總監理工程師： 日 期： 填報說明：本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構、承包單位各一份。 監理工作聯系單 表B.1工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：致： （單位）主題：內容：項目監理機構（章）：總監理工程師/專業監理工程師： 日 期： 填報說明：本表一式三份，由項目監理機構填寫，抄送相關單位。 監理工程師通知單 表B.2工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：致： （單位）主題：內容：限 工作日內回復。項目監理機構（章）：總監理工程師/專業監理工程師： 日 期： 填報說明：本表一式三份，由項目監理機構填

22、寫，抄送相關單位。 工程暫停令 表B.3工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：致： (承包單位)由于 原因，現通知你方必須于 年 月 日 時起，對本工程的 部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作：項目監理機構（章）：總監理工程師： 日 期： 建設單位審批意見：建設單位（章）：項目代表： 日 期： 承包單位簽收：承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 填報說明：本表一式三份，由項目監理機構填寫，建設單位、項目監理機構和承包單位各一份。 設計文件圖紙評審意見及回復單 表B.4工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：工程名稱專業文件名稱卷冊號第

23、卷第 冊文件類別可研初步設計司令圖設計施工圖標書其他設計單位評 審 意 見回復意見評審人日 期回復人審核人日 期日 期填報說明：1.本表設計文件圖紙評審意見，由項目監理機構填寫。2.本表回復意見由設計單位填寫。凡需作出設計修改，由設計單位另出設計變更通知單。3.本表一式三份，建設單位、項目監理機構、設計單位各一份。 旁站監理記錄表 表B.5工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：日期及氣候施工地點：旁站監理的部位或工序：旁站監理開始時間：旁站監理結束時間：施工情況：監理情況：發現問題：處理意見：備注（包括處理結果）：承包單位： 質 檢 員： 日 期： 年 月 日項目監理機構

24、： 旁站監理人員： 日 期： 年 月 日填報說明：本表由項目監理機構填寫，項目監理機構存一份。 圖紙交付計劃報審表 表C.1工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：致： 項目監理機構現報上 工程設計計劃/圖紙交付過度計劃，請審查。附件：設計計劃/圖紙交付進度計劃。 設計單位（章）： 設計總工程師： 日 期： 項目監理機構審查審查意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 日 期： 填報說明：本表一式三份，由設計單位填報，建設單位、項目監理機構、設計單位和承包單位各一份。 設計文件報檢表 表C.2工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：致： 項目監理機構現報

25、上 工程 設計文件，請會檢。附件： 設計單位（章）： 設計總工程師： 日 期： 項目監理機構審查審查意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 日 期： 填報說明：本表一式三份，由設計單位填報，建設單位、項目監理機構、設計單位和承包單位各一份。 設計變更通知單報檢表 表C.3工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：致： 項目監理機構現報上 工程設計變更通知單，請會檢。附件： 設計單位（章）： 設計總工程師： 日 期： 項目監理機構審查審查意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 填報說明：本表一式三份，由設計單位填報，建設單位、項目監理機構、設計單

26、位和承包單位各一份。 工程聯系單 表D.1工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：致：主題：內容：承包單位（章）：項目經理： 日 期： 填報說明：本表一式三份，由承包單位填寫，抄送相關單位。 工程變更申請單 表D.2工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：致： 項目監理機構由于 原因，茲申請工程變更（內容見附件），請予以審批。附件：變更詳細說明（包括費用計算）。提出單位（章）：負責人： 日 期： 項目監理機構意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 設計單位意見（或另附變更通知單、處理方案）： 設計代表：（章）： 設計代表：

27、日 期： 建設單位審批意見：建設單位（章）：項目代表： 日 期： 填報說明：工程變更提出單位應附詳細說明，涉及費用變更時，應附費用變更計算。項目監理機構審查確有必要變更，簽署監理意見，設計單位出具設計意見后，報建設單位審查。建設單位同意后，由設計單位出具變更通知單，經項目監理機構組織會檢后，承包單位實施。增加表格 施工作業指導書（方案）報審表 工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號： 致： 項目監理機構我方已根據施工合同的有關規定完成了 工程施工作業指導書（方案）的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。附：作業指導書承包單位（章）項目經理： 日 期： 專業監理

28、工程師審核意見：專業監理工程師： 日 期： 總監理工程師審核意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 日 期： 填報說明：本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構、承包單位各一份。增加表格 工程聯系單 工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號： 主 送 抄 送 工程名稱主題：內容：部門主管： 年 月 日 聯系人： 年 月 日 回復意見項目監理機構意見：項目監理機構（章）：專業監理工程師： 日 期： 建設單位意見：建設單位（章）：項目代表： 日 期： 備 注填報說明：本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構、承包單位各一份。增加表格 質量保證體系及管理制

29、度報審表工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號： 致 項目監理機構現上報我單位在本工程施工的質量保證體系及質量管理制度，請審查。附：質量保證體系組織機構：質量管理制度及方法：質量管理人員資格證書：承包單位（章）項目經理 日 期： 項目監理機構審查意見：項目監理機構（章）總監理工程師： 日 期： 建設單位審批意見：建設單位（章）項目代表 日 期： 填報說明：本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構、承包單位各一份。增加表格 承包單位資格報審表工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號： 致： 項目監理機構根據工程合同書，我方承擔本工程 標段 工程項

30、目范圍內施工，成立 （單位項目名稱） 項目部，授權 同志為項目部法人代表，全面負責主持項目部日常工作，現上報下述材料（復印件）請予以審查。附：1、企業資質證書；2、企業法人營業執照（副本）；3、組織機構代碼證（副本）；4、“三標一體”管理體系認證書；5、安全生產許可證；6、公司業績；7、稅務登記證（副本）；8、授權委托書；9、項目部法人代表資質證書； 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 項目監理機構審查意見：項目監理機構（章）總監理工程師： 日 期： 建設單位審批意見：建設單位（章）項目代表 日 期： 填報說明：本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構、承包單位各一份。增加表格

31、 工程質量報驗申請表 工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號：（要求按項目劃分表編號）致： 項目監理機構我單位已完成了 工程（檢驗批/分項工程/分部工程/單位工程）工作,現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件： 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 項目監理機構審查意見：項目監理機構（章）：專業監理工程師： 日 期： 填報說明：本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構和承包單位各一份。呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程編制：審核：批準：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程xxxxxxxx項目部 年 月 日注：此表適用于施工作業指導書、項目

32、劃分表、施工組織設計方案等增加表格 施工質量驗收評定項目劃分表項目名稱：號機組 專業 編號：工 程 編 號驗收項目驗 收 單 位控制點質量驗評標準編號系統單位工程子單位工程分部工程子分部工程檢驗批(分段)施工單位勘測單位設計單位監理單位建設單位見證點停工待檢點旁站點班 組工地質檢部門WHS按電力驗收標準填報說明：本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構和承包單位各一份。增加表格 停 工 申 報 表工程名稱：呼和浩特熱電廠擴建2350MW供熱機組工程 編號： 致：內蒙古呼和浩特熱電廠擴建工程處： 項目監理機構由于 原因，自 年 月 日起，對本工程 標段 停工。并按下述要求做好各項工作：1. 成品保護（含越冬）防凍、保暖措施；2. 施工機具的保養工作；3. 防火、防盜安全措施；4. 施工用電安全管理措施；5. 水管保暖、防止凍裂措施；6. 上報留守人員名單、聯系電話及負責人名單。 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 監理機構審核意見： 項目監理機構部（章）： 總監理工程師： 日 期： 建設單位審核意見：建設單位（章）： 項目代表： 日 期： 填報說明：本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構和承包單位各一份。