1、表6.1 變壓器安裝單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄結論1一般規定油箱及所有的附件應齊全，無銹蝕或機械損傷，無滲漏現象。各連接部位螺栓應齊全，固定良好。套管表面無裂縫、傷痕，充油套管無滲油現象，油位指示正常2 器身檢查2.1鐵芯應無變形和多點接地。鐵軛與夾件，夾件與螺桿等處的絕緣應完好，連接部位應緊固2.2線圈絕緣層應完好無損，各組線圈排列應整齊，間隙均勻，油路暢通。壓釘應緊固，絕緣良好，防松螺母鎖緊2.3引出線絕緣包扎應緊固，無破損、擰彎現象。固定牢固，校核絕緣距離符合設計要求。引出線裸露部分應無毛刺或尖角

2、，焊接良好。引出線與套管的接線應正確，連接牢固3變壓器油應符合規范GB50150-91第條的要求4變壓器與母線或電纜的連接應符合GBJ149-90第條、第條、第條的有關規定5變壓器整體密封檢查符合GB50150-91，表的要求6相位檢查必須與電網相位一致7額定電壓下的沖擊合閘試驗試驗5次，應無異常現象檢驗結果共檢驗 項，合格 項，其中優良 項，優良率 評 定 意 見單元工程質量等級主要檢查項目全部符合質量標準。一般檢查項目 質量標準。啟動試運行施工單位 年 月 日建設 （監理） 單位 年 月 日 水 利 水 電 工 程閘閥安裝單元工程質量檢測評定表 表33單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工

3、單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次檢 查 項 目設計值允許偏差（）實 測 值（）質量等級優 良合 格優良合格1閥體中心452閥體水平度及垂直度每米不超過0.8每米不超過1.0裝 訂 線3閥體橫向中心12154關閥時間符合設計要求5靜水嚴密性試驗漏水量不超過設計值6閥座與基礎板高程偏差設備組合面應光潔無毛刺7法蘭組合縫符合規范要求8地腳螺栓預留孔位置偏差10，深度滿足要求檢驗結果主要檢查項目共檢驗 項，合格 項，其中優良 項，優良率 %一般檢查項目共檢驗 項，合格 項，其中優良 項，優良率 %評定意見主要檢查項目全部符合質量標準。一般檢查項目中 %符合質量標準。檢查項目 %達到優良，

4、其中主要檢查項目 %達到優良質量等級施工單位 年 月 日建設（監理）單位 年 月 日“”為主要檢查項目 鉛絲石籠砌筑單元工程質量評定表 單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢測日期 年 月 日單元工程名稱、部位評定日期 年 月 日項 次 項目名稱質量標準檢 驗 結 果評 定檢查項目1鉛絲籠網鍍鋅鉛絲符合質量要求，鉛籠規格和網眼尺寸符合設計要求2石料質量質地堅硬無風化，抗水性、抗凍性、抗壓強度均符合設計要求，單塊重量不小于25kg，最小邊長不小于20cm3籠體砌筑應錯縫砌筑，不得有通縫，相鄰籠體不得相互連接，石料應大小搭配，緊密成型，不能松動，嚴禁架空。檢測項目1砌體尺寸石籠體長寬高允許偏差4cm

5、測點數 合格數合格率2砌體高程允許偏差5cm測點數合格數合格率3表面平整度2m靠尺檢驗5cm測點數 合格數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定質量等級施工單位年 月 日監理單位 年 月 日第六十節 輸電線路安裝單元工程質量評定表填表時應遵守“填表基本規定”，并符合以下要求。（1）單位工程名稱、分部工程名稱、單元工程名稱填寫與水利水電工程質量評定表填寫說明與示例相同。（2）適用于農田配套工程。（3）工序工程量：填寫本單元安裝量（km）。（4）檢驗記錄：填寫實際測量檢查結果。（5）檢驗結果合格項數，指達到合格及以上質量標準的項目個數。（6）工序工程質量標準。1）合格：主要項目達到質量

6、評定標準，一般檢查項目基本符合質量標準要求。在交接驗收過程中發現的缺陷，經處理已消除，達到質量標準要求。或仍有個別小缺陷，但不影響線路正常運行。2）優良：主要項目達到質量評定標準和一般檢查項目基本符合質量標準要求。交接驗收運行過程中，各驗收項目應符合驗收規范要求，各技術參數達到或優于設計規定。小型農田水利工程表3.38 輸電線路安裝單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱評定日期項次檢查項目質量標準檢驗結果結論 1一般項目線路所用導線、金屬、瓷件等器材的規格、型號應符合設計要求，并具有產品合格證。外觀檢查符合GB50173-92電氣裝置安裝工程35kv及以下架空

7、電力線路施工及驗收規范的有關規定。電桿基坑的施工及埋設深度應符合設計圖紙和GB50173-92的有關規定2電桿組合符合GB50173-92第4章的規定3拉線安裝符合GB50173-92第5章的規定4導線架設符合GB50173-92第6章的規定5電桿上電器設備的安裝符合GB50173-92第7章的規定6絕緣電阻測量絕緣子的絕緣電阻符合GB50150-90電氣裝置安裝工程電氣設備交接試驗標準的規定（單個不小于30M）7檢查相位各項兩端的相位應一致8沖擊合閘試驗在定額電壓下，對空載線路沖擊合閘3次應無異常9測量桿塔的接地電阻接地電阻值應符合設計規定（小于3）施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核

8、定質量等級施工單位名稱監理單位名稱質檢員年 月 日監理工程師年 月 日小型農田水利工程表3.38 輸電線路安裝單元工程質量評定表（示例）單位工程名稱川海灌區配套工程單元工程量19.59km分部工程名稱10kv工程檢驗日期2008年10月3日單元工程名稱0+0000+200評定日期2008年10月3日項次檢查項目質量標準檢驗結果結論 1一般項目線路所用導線、金屬、瓷件等器材的規格、型號應符合設計要求，并具有產品合格證。外觀檢查符合GB50173-92電氣裝置安裝工程35kv及以下架空電力線路施工及驗收規范的有關規定。電桿基坑的施工及埋設深度應符合設計圖紙和GB50173-92的有關規定導線和所有

9、金屬均符合設計要求，具有合格證，基坑施工及埋設深度均符合設計要求優良2電桿組合符合GB50173-92第4章的規定預應力桿、組合符合標準優良3拉線安裝符合GB50173-92第5章的規定位置及角度正確，符合標準優良4導線架設符合GB50173-92第6章的規定LGJ-70符合設計，架設符合規范優良5電桿上電器設備的安裝符合GB50173-92第7章的規定基本符合標準優良6絕緣電阻測量絕緣子的絕緣電阻符合GB50150-90電氣裝置安裝工程電氣設備交接試驗標準的規定（單個不小于30M）單個測量，均不下于400M，見試驗記錄 優良7檢查相位各項兩端的相位應一致相位一致優良8沖擊合閘試驗在定額電壓下

10、，對空載線路沖擊合閘3次應無異常10kv,沖擊3次無異常優良9測量桿塔的接地電阻接地電阻值應符合設計規定（小于3）2.182.78優良施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定質量等級主要檢查項目全部合格，一般檢查項目基本符合質量標準。交接驗收過程中各驗收項目符合規范要求，其技術參數達到設計規定優良經復核，施工單位自評結果無誤優良施工單位名稱水利開發有限公司監理單位名稱水利工程建設監理咨詢有限公司質檢員年月日監理工程師年 月日 小型農田水利工程表3.17 閘門安裝單元工程質量評定表單位工程名稱閘門尺寸分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱評定日期項次檢查項目質量標準檢驗記錄1閘門設備尺寸符合設計要

11、求，產品出廠合格證及技術文件齊全2閘門防腐設備表面光滑，顏色一致，無皺皮、脫皮、氣泡等缺陷3閘門安裝閘門及埋件安裝后，應與埋件焊牢，防止澆筑混凝土時發生位。閘門按照符合技術說明安裝要求4混凝土澆筑二期混凝土強度不低于C 25，無不合格料入倉，無骨料集中現象，無漏振現象，鋪料間歇時無初凝現象，混凝土養護表面保持濕潤，無蜂窩麻面項次檢測項目允許偏差值（mm）實測值（mm）合格點數合格率（%）1底欄高程52閘底欄中心線53門楣中心至底欄垂直距離24門楣中心線55閘門垂直度門高的1/1000且不大于8檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評 定 意 見評定等級檢查項目全部合格，檢查項目合格率 %

12、施工單位年 月 日建設（監理）單位年 月 日 小型農田水利工程表3.17 閘門安裝單元工程質量評定表（示例）單位工程名稱川海縣東風排水站工程閘門尺寸11.3t分部工程名稱進水口段排樁檢驗日期2008年10月3日單元工程名稱90號881號評定日期2008年10月4日項次檢查項目質量標準檢驗記錄1閘門設備尺寸符合設計要求，產品出廠合格證及技術文件齊全尺寸符合設計要求，產品出廠合格證及技術文件齊全2閘門防腐設備表面光滑，顏色一致，無皺皮、脫皮、氣泡等缺陷設備表面光滑，顏色一致，無皺皮、脫皮、氣泡等缺陷3閘門安裝閘門及埋件安裝后，應與埋件焊牢，防止澆筑混凝土時發生位。閘門按照符合技術說明安裝要求閘門及

13、埋件安裝后，應與埋件焊牢，防止澆筑混凝土時發生位。閘門按照符合技術說明安裝要求4混凝土澆筑二期混凝土強度不低于C 25，無不合格料入倉，無骨料集中現象，無漏振現象，鋪料間歇時無初凝現象，混凝土養護表面保持濕潤，無蜂窩麻面二期混凝土強度不低于C 25，無不合格料入倉，無骨料集中現象，無漏振現象，鋪料間歇時無初凝現象，混凝土養護表面保持濕潤，無蜂窩麻面項次檢測項目允許偏差值（mm）設計值（mm）實測值（mm）合格點數合格率（%）1底欄高程5-10-9.999、-9.99921002閘底欄中心線5406407.0、407.5、405.5、407.041003門楣中心至底欄垂直距離230503048.

14、0、3048.5、3048.5、3049.541004門楣中心線5360361.0、361.5、362.0、362.541005閘門垂直度門高的1/1000且不大于8檢測結果共檢測 14 點，其中合格 14 點，合格率 100 %評 定 意 見評定等級檢查項目全部合格，檢查項目合格率 100 %優良施工單位年月 日建設（監理）單位年月日小型農田水利工程表3.20 水泵安裝單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱評定日期項次檢查項目質量標準檢驗記錄1水泵及管理設備規格、型號符合設計要求，產品出廠合格證及技術文件齊全2預埋件位置正確，固定牢固，部件齊全完整3構件連接

15、連接牢固、嚴密，不漏水4運轉情況運轉中無異常振動、無異常響聲5水泵壓力和流量符合設計規定（Q=120m/h,P=0.2MPa）項次檢測項目允許偏差（mm）實測值結論1設備平面位置合格優良橫向：105縱向：2高程（52.75m）+20-10+10-53泵座水平座0.10mm/m0.8mm/m橫向：縱向：4電動機電流不超過定額值（I=110A）評定意見評定等級檢查項目全部合格，檢測項目全部合格，其中檢測項目優良率 %施工單位年 月 日建設（監理）單位年 月 日小型農田水利工程表3.20 水泵安裝單元工程質量評定表（示例）單位工程名稱川海排灌配套工程單元工程量1臺（Q=120m/h）,H=2540m

16、分部工程名稱水工建筑檢驗日期2008年10月5日單元工程名稱1號評定日期2008年10月6日項次檢查項目質量標準檢驗記錄1水泵及管理設備規格、型號符合設計要求，產品出廠合格證及技術文件齊全規格、型號符合設計要求，產品出廠合格證及技術文件齊全2預埋件位置正確，固定牢固，部件齊全完整位置正確，固定牢固，部件齊全完整3構件連接連接牢固、嚴密，不漏水連接牢固、嚴密，不漏水4運轉情況運轉中無異常振動、無異常響聲運轉中無異常振動、無異常響聲5水泵壓力和流量符合設計規定（Q=120m/h,P=0.2MPa）（Q=120m/h,P=0.2MPa）項次檢測項目允許偏差（mm）實測值結論1設備平面位置合格優良橫向

17、：合格105縱向：2高程（52.75m）+20-10+10-5合格3泵座水平座0.10mm/m0.8mm/m橫向：縱向：優良4電動機電流不超過定額值（I=110A）100A 優良評定意見評定等級檢查項目全部合格，檢測項目全部合格，其中檢測項目優良率 50 %合格施工單位年 月 日建設（監理）單位年月日 硬聚氯乙烯（PVC-U）給水管道安裝單元工程質量評定表單位工程名稱 單元工程量分部工程名稱 施工單位單元工程名稱檢驗日期項次保 證 項 目質 量 標 準檢 驗 記 錄1管材及管件的材質、規格、耐壓等級符合設計，具備產品質量合格證，安裝使用說明書和出廠質量檢測報告管材以100噸為一批，管件每種規格

18、檢查5個，分規格、耐壓等級，分批量均符合要求管材及管件的材質、規格、耐壓等級符合設計，產品質量合格證，安裝使用說明書和出廠質量檢測報告齊全，符合要求2管材及管件、膠圈外觀質量管材及管件不允許有裂紋，內外表光滑無明顯碰傷，壁厚符合規定，運輸堆放符合要求，膠圈表面光潔、無砂眼、撕裂后斷口密實、彈性好管材及管件、膠圈外觀質量符合質量標準3節點、閥門及固定墩設施的質量和數量節點和固定墩的數量符合設計，閥門開啟靈活，不漏水。節點和固定墩的數、4管道連接管道粘接劑必須與管道材質相匹配，金屬連接采用法蘭連接，并進行防腐處理管道、項次基本項目質 量 標 準檢 驗 記 錄質 量 等 級合 格優 良合 格優 良1

19、水壓實驗壓力達到設計工作壓力的1.5倍，保持2小時，無明顯滲漏壓力達到設計工作壓力的1.5倍，保持2小時，補水量或壓力波動很小2嚴密性實驗工作壓力下保持2小時，滲漏量小于允許值工作壓力下保持2小時，滲漏量小于允許值90%項目允許偏差項目設計值允許偏差（）實 測 值合格數（點）合格率（%）123456789101管底高程32管線軸線偏移5/50米3管身離地間隙2共檢測 點 ， 其中合格 點 ， 合格率 %評 定 意 見單 元 工 程 質 量 等 級保證項目全部符合要求，基本項目全部合格，其中 項優良，實測項目合格率 %施工單位 年 月 日監理單位 年 月 日 小型農田水利工程管槽開挖工程工序質量

20、評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日項次保證項目質量標準檢驗紀錄1管槽開挖1、按標明的槽底設計標高開挖2、寬度符合施工尺寸要求3、深度應大于當地土壤凍層厚度或應設計要求深度 4、長度及管槽間距符合設計尺寸5、開挖土料應堆置管槽一側6、固定墩坑、閥門井、排污井與管槽開挖同時進行2管槽槽底1、管槽開挖經過巖石、卵石等基礎時，槽底超挖不應小于10EM。清除石礫后，再用細土或砂回填夯實到設計槽底標高。2、清除管底部雜物，并一次整平，平順管槽底部。項次允許偏差項目設計值允許偏差（cm)實測值合格點合格率%123456789101底寬度32槽底標高23管溝縱坡0.

21、002共檢測： 20 點：其中合格 點，合格率 %評定意見單元工程質量等級保證項目全部符合要求，允許偏差項目實測合格率為 %施工單位 年 月 日監理單位 年 月 日 管溝槽土方回填工程工序質量評定表 單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次保證項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1回填土料符合設計要求和施工規范的規定2基面清理磚、石、木塊等雜物3鋪料夯壓管溝的回填，必須按規定分層夯壓密實。取樣測定壓實后的干土質量落實密實。其合格率不應小于90%，不合格干土質量密度的最低值與設計值的差不應大于0.08g/Fm3，且不應集中。項次允許偏差項目設計值mm允許偏

22、差mm實測值合格數(點)合格率(%)123456789101鋪料厚度502回填高度不應偏小3回填頂寬度（由設計中心線向兩邊量）不應偏小共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評 定 意 見單元工程質量等級保證項目全部符合要求，檢測項目實測合格率 27 %施工單位年 月 日監理單位年 月 日 閥門井、檢查井單元工程質量檢驗評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱部位 檢驗日期2010年月日項目質量情況保證項目1磚的品種，標號必須符合設計要求磚的品種，標號均符合設計要求2砂漿品種必須符合設計要求，強度必須符合驗評標準的規定砂漿品種，強度符合設計要求及驗評標準3砌體砂漿必須密實飽滿，

23、實心磚砌體水平灰縫的砂漿飽滿度不小于80%密實飽滿基本項目項目質量情況等級123456789101錯縫2灰縫厚度3陰角直順度4陽角直順度允許偏差項目項目允許偏差 (mm)實測值(mm)合格點數合格率%123456789101井身尺寸長度、高度20直徑202井蓋與路面高程差非路面20路面53井底高程D100010D100015檢驗結果實測點，其中合格項，合格率%評定意見單元工程質量等級保證項目全部符合要求，基本項目檢查 項，全部合格，其中優良 項，實測項目實測合格率 %施工單位 年 月 日監理單位年 月 日水泵安裝單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量（臺）分部工程名稱施工單位單元工程名稱、樁

24、號檢驗日期年 月 日設計規格及型號設計流量或揚程實際規格及型號實際流量或揚程項次保證項目質量標準檢驗記錄1水泵的型號、規格、流量、揚程及額定電壓、功率符合設計，具備產品生產許可證、質量合格證、安裝使用說明書和出廠質量檢測報告型號、規格、流量、揚程及額定電壓、功率符合設計，其它均符合要求。規格、流量揚程及額定電壓功率等均符合要求2外觀質量外表面的防銹防腐層應完整、無損傷，標識清晰，包裝符合規定且配件齊全。完損傷，標識清晰，定、配件齊全3電機絕緣絕緣電阻符合規定絕阻符合規定4電機接地電機外殼必須接地，接地電阻值符合規定項次基本項目質量標準檢驗記錄質量等級合格優良合格優良1安裝機泵必須用螺栓固定在基

25、座上，泵與電機連接應同軸且牢固；潛水泵的安裝深度符合規定。接線方式符合要求。與管件的連接應滿足拆卸維修的要求。求2調試運行情況在最大揚程下運行一個灌水周期，設備運轉正常，無明顯漏水現象。在最大揚程下運行一個灌水周期，設備運轉正常，無振動和漏水現象。動漏水現象3噪聲和軸溫水泵運轉無怪音，軸溫基本穩定水泵運轉平穩，噪聲小，軸溫穩定穩，噪聲小，軸溫評定意見單元工程質量等級保證項目全部符合要求，基本項目檢查3項全部合格其中 項達到優良標準施工單位 年 月 日監理單位 年 月 日管理房單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位山西津輝建筑公司單元工程名稱檢驗日期項次保證項目質 量 標

26、準檢 驗 記 錄1砂子、石子、紅磚、鋼筋、防水材料必須具有出廠合格證和試驗報告單，必須符合施工規范和有關規定。原材料均具備出廠合格證及實驗報告單，符合規定2沙漿、砼試塊強度強度必須達到設計強度。沙漿、砼試塊強度達到設計要求的強度3回填土干容重合格率大于90%以上。回填土干容重符合設計要求項次基本項目質 量 標 準檢 驗 記 錄質量等級 合 格 優 良合格優良1室外墻面大面平整，縫寬深一致，通縫少于4匹磚，缺楞掉角較少。面平，縫面光滑，寬深一致，無通縫，無缺楞掉角。2大角基本順直順直3屋面防水層大面平，無明顯積水、鼓泡，粘貼牢固，細部做法合格。面平，無積水，無鼓泡，粘貼牢固，細部符合要求。4保護

27、層粒徑符合規定，撒鋪均勻，粘結牢固。粒徑均勻，粘結牢固，撒鋪均勻，表面清潔。5室內墻面大面平整，空鼓、裂縫不多于一處，涂料無掉粉、起皮現象。面平，光潔，無空鼓裂縫，涂料色澤均勻，無掉粉起皮流墜現象。6地面大面平整，無明顯空鼓、裂縫、起砂現象。面平，光潔，無空鼓、裂縫、起砂現象。7頂棚同墻面同墻面8門窗安裝開啟靈活開啟靈活，玻璃、油漆、小五金符合要求。 續表9砼表面缺陷無明顯蜂窩、麻面、缺楞掉角現象。麻面少許，其他無缺陷。項次允許偏差項目設計值 mm允許偏差mm實測值合格數合格率123456789101平整度清水5混水82垂直度33砌體尺寸長寬20高度20共檢測 點，合格 點 ；合格率 %評定意

28、見單元工程質量等級保證項目全部符合質量標準，基本項目檢查 項，全部合格，其中有 項達到優良標準，允許偏差實測點合格率 %施工單位 年 月 日監理單位 年 月 日 電氣設備安裝單位工程質量評定表單位工程名稱單元工程量臺分部工程名稱施工單位單元工程名稱、樁號檢驗日期 年 月 日設計規格及型號額定電壓或功率實際規格及型號實際電壓或功率項 次保證項目質量標準檢驗記錄1設備的型號、規格及額定電壓、容量符合設計，具備產品生產許可證、質量合格證、安裝使用說明書和質量檢測報告型號、規格及額定電壓、容量符合設計，其它均符合要求。2外觀質量外表面的防銹防腐層完整、無損傷，標識清晰，包裝符合規定且配件齊全3絕緣絕緣

29、電阻符合規定4接地帶電體必須接地，接地線截面符合要求并按要求防腐，接地電阻值符合規定接地符合規定項 次基本項目質量標準檢驗記錄質量等級合格優良合格優良1安裝設備應按設計規定的位置和高度安裝，并排列整齊，安裝穩固2導線連接導線的材質和截面積符合設計，與設備連接牢固，布線基本順直。導線的材質和截面積符合設計，絕緣瓷件無裂紋缺損，線與設備連接牢固，布線基本順直。3調試運行情況通過一個灌水周期，運行正常4保護裝置帶電體應有一定確保護設施，易碎、易傷人的設備應有安全圍護。帶電體應有一定的確保護設施，易碎、易傷人的設備應有安全圍護。保護裝置經測試合格評 定 意 見單元工程質量等級保證項目全部符合要求，基本

30、項目檢查4項，全部合格，其中 項達到優良施工單位 年 月 日監理單位 年 月 日磚砌體單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次保證項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1磚的規格、強度符合設計要求2砌筑砂漿強度符合設計要求3砌筑方法砌磚組方法正確、無通縫、轉角處斜搓留置符合要求項次基本項目質量標準檢驗記錄質量等級合格優良合格優良1砌縫砂漿砌縫砂漿飽滿度80%砌縫砂漿飽滿度95%項次允許偏差項目設計值mm允許偏差mm實測值合格數(點)合格率(%)123456789101水平灰縫厚度82水平灰縫平直度清水7混水103表面平整度清水5混水84門

31、窗洞口高、寬55外墻上下窗口偏移206軸線位移107基礎頂面和樓面標高158清水墻游丁走縫20共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評 定 意 見單元工程質量等級保證項目全部符合要求，基本項目檢測 項，達到 標準，允許偏差項目實測合格率 %施工單位年 月 日監理單位年 月 日 砼地面單元工程質量評定表單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱施 工 單 位單元工程名稱、部位評 定 日 期 年 月 日項次保證項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1面層材質、品種、強度（配比）、密實度必須符合設計要求材質、品種、強度（配比）、密實度均符合設計要求2面層于基層結合必須牢固、無空鼓面層于基層結合牢

32、固、無空鼓，符合要求項次基本項目質 量 標 準檢 驗 記 錄質量等級合 格優 良合格優良1面層表面密實壓光，無明顯裂紋、脫皮、麻面、起砂等缺陷表面密實壓光，無裂紋、脫皮、麻面、起砂等缺陷2地漏于泛水坡度滿足排液要求，不倒泛水，無滲漏坡度滿足設計要求，不倒泛水，無滲漏，無積水，于地漏（管道）結合處嚴密平順3踢腳高度一致，于墻面結合牢固，局部空鼓長度不大于40cm,且不多于2處高度一致，出墻厚度均勻，與墻面結合牢固，局部空鼓長度不大于20cm,且在一個檢查范圍內不多于2處4踏步、臺階相鄰兩步寬度和高度不超過20mm,步角基本整齊，防滑條順直相鄰兩步寬度和高度不超過20mm,步角基本整齊，防滑條順直

33、5鑲邊各種面層鄰接處的鑲邊用料及尺寸符合設計要求各種面層鄰接處的鑲邊用料及尺寸符合設計要求，邊角整齊光滑，不同顏色的鄰接處不混色項次允許偏差項目設計值(mm)允許偏差(mm)實 測 值合格數（點）合格率（%）123456789101表面平整度52踢腳線上口平直度43縫格平直度3評 定 意 見單元工程質量等級 保證項目全部符合質量標準；基本項目檢查 項，全部符合合格標準，其中有 項達到優良標準；允許偏差項目各項實測點合格率為 %施工單位 年 月 日監理單位 年 月 日加壓泵安裝單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量（臺）分部工程名稱施工單位單元工程名稱評定日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢查

34、記錄質量等級合格優良合格優良1設備及附件加壓泵及安裝附件就位前必須進行全面檢查，性能及外觀基本符合設計要求及出廠說明書的規定方可進行安裝加壓泵及安裝附件就位前必須進行全面檢查，性能及外觀符合設計要求及出廠說明書的規定方可進行安裝2水平度、間隙及軸線泵體縱橫向水平度和葉輪、密封環間隙，主、從動軸中心線及軸線基本符合設計要求及出廠說明書的技術要求泵體縱橫向水平度和葉輪、密封環間隙，主、從動軸中心線及軸線必須符合設計要求及出廠說明書的技術要求3基礎及預埋部件設備基礎混凝土強度70%設計強度，位置和尺寸基本符合設計要求，預埋部件的材料、型號及安裝位置基本符合設計圖紙要求，埋設部件安裝好后點焊牢固設備基

35、礎混凝土強度70%設計強度，位置和尺寸完全符合設計要求，預埋部件的材料、型號及安裝位置符合設計圖紙要求，埋設部件安裝好后點焊牢固4機組基礎中心線與機組設計中心線的誤差5mm與機組設計中心線的誤差3mm5機組基礎標高與機組設計標高的誤差10mm與機組設計標高的誤差5mm6涂漆設備表面按設計要求涂漆保護，涂色基本符合設計要求設備表面按設計要求涂漆保護，涂色符合設計要求評 定 意 見單元工程質量等級施工單位自評意見：監理復核意見：施工單位自評：監理復核：施工單位（公章）質檢員簽名：質檢負責人簽名：監理單位（公章）現場監理簽名注：表中“”項為主要檢查項目。高壓輸電線路架設單元工程質量評定表單位工程名稱

36、單元工程量（km）分部工程名稱施工單位單元工程名稱評定日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢查記錄質量等級合格優良合格優良1原材料及器材所用導線、金具、瓷件等器材的規格、型號基本符合質量標準，證件齊全所用導線、金具、瓷件等器材的規格、型號符合質量標準，證件齊全2鋼筋混凝土電桿及預制件基本符合生產質量標準，無露筋及裂縫符合生產質量標準，無露筋及裂縫3電桿安裝基本符合設計與施工規范要求符合設計與施工規范要求4導線架設1、走向基本符合設計要求；2、跨越道路及建筑物基本符合有關規定；3、基本連接牢固，一檔內只有一個接口；4、高度基本符合設計要求1、走向符合設計要求；2、跨越道路及建筑物符合有關規定；3、

37、連接牢固，一檔內只有一個接口；4、高度符合設計要求評 定 意 見單元工程質量等級施工單位自評意見：監理復核意見：施工單位自評：監理復核：施工單位（公章）質檢員簽名：質檢負責人簽名：監理單位（公章）現場監理簽名注：表中“”項為主要檢查項目。低壓輸電線路架設單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量（km）分部工程名稱施工單位單元工程名稱評定日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢查記錄質量等級合格優良合格優良1原材料及器材所用導線、金具、瓷件等器材的規格、型號基本符合質量標準，證件齊全所用導線、金具、瓷件等器材的規格、型號符合質量標準，證件齊全2鋼筋混凝土電桿及預制件基本符合生產質量標準，無露筋及裂縫

38、符合生產質量標準，無露筋及裂縫3電桿安裝基本符合設計與施工規范要求符合設計與施工規范要求4導線架設1、走向基本符合設計要求；2、跨越道路及建筑物基本符合有關規定；3、基本連接牢固，一檔內只有一個接口；4、高度基本符合設計要求1、走向符合設計要求；2、跨越道路及建筑物符合有關規定；3、連接牢固，一檔內只有一個接口；4、高度符合設計要求評 定 意 見單元工程質量等級施工單位自評意見：監理復核意見：施工單位自評：監理復核：施工單位（公章）質檢員簽名：質檢負責人簽名：監理單位（公章）現場監理簽名注：表中“”項為主要檢查項目。電器安裝單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量（套）分部工程名稱施工單位單元

39、工程名稱評定日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢查記錄質量等級合格優良合格優良1電器的規格、型號及材料的材質基本符合設計要求，證件齊全符合設計要求，證件齊全2電器安裝部件完整，安裝牢靠，排列整齊，通電后基本無異常噪聲。電器表面基本整潔，固定可靠。電器及其支架油漆基本完好部件完整，布局合理，安裝牢靠，排列整齊，通電后無異常噪聲。電器表面整潔，固定可靠。電器及其支架油漆完好3操作機構安裝操作靈活，各聯鎖、傳動裝置位置基本正確可靠。操作時基本無較大震動和異常噪聲，需潤滑的部位基本潤滑良好操作靈活，各聯鎖、傳動裝置位置正確可靠。操作時無較大震動和異常噪聲，需潤滑的部位潤滑良好4電器引線焊接焊縫飽滿，表

40、面光滑，焊藥清除干凈，焊接處防腐和絕緣基本處理良好，引線綁扎基本整齊，固定可靠，基本符合設計要求焊縫飽滿，表面光滑，焊藥清除干凈，焊接處防腐和絕緣處理良好，引線綁扎整齊，固定可靠，符合設計要求5接地（接零）1、平直、牢固、固定點距離較為均勻，截面選用正確，油漆防腐完整；2、焊接連接的焊縫基本平整、飽滿。螺栓連接緊密、牢固，有防松措施；3、防雷接地引下線的保護管基本固定可靠，螺栓等緊固件齊全，防腐基本均勻1、平直、牢固、固定點距離較為均勻，截面選用正確，油漆防腐完整；2、焊接連接的焊縫平整、飽滿。螺栓連接緊密、牢固，有防松措施；3、防雷接地引下線的保護管基本固定可靠，螺栓等緊固件齊全，防腐均勻評

41、 定 意 見單元工程質量等級施工單位自評意見：監理復核意見：施工單位自評：監理復核：施工單位（公章）質檢員簽名：質檢負責人簽名：監理單位（公章）現場監理簽名注：表中“”項為主要檢查項目。閥門井、滲水井單元工程質量等級檢驗評定表單位工程名稱單元工程量（個）分部工程名稱施工單位單元工程名稱評定日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢查記錄質量等級合格優良合格優良1原材料基本符合設計要求，證件基本齊全符合設計要求，證件齊全2地基普通土基本夯實，砂礫石整平，基本無樹根、草皮、洞穴、亂石、積水等普通土夯實，砂礫石整平，無樹根、草皮、洞穴、亂石、積水等3水泥砂漿配料稱重基本準確，拌和基本均勻，基本符合設計要求

42、配料稱重準確，拌和均勻，符合設計要求4漿砌磚砂漿基本飽滿，豎順組砌基本符合標準，勾縫基本密實，表面基本整齊，所用磚基本符合設計要求砂漿飽滿，豎順組砌符合標準，勾縫密實，表面整齊，所用磚符合設計要求5基柮與支墩基本穩固穩固6砂礫石基礎與干砌磚滲水層基本穩固，滲水效果基本滿足設計要求干砌平直、穩固，滲水性能好7幾何尺寸基本符合設計要求符合設計要求8防潮層、防滲層基本符合設計要求符合設計要求評 定 意 見單元工程質量等級施工單位自評意見：監理復核意見：施工單位自評：監理復核：施工單位（公章）質檢員簽名：質檢負責人簽名：監理單位（公章）現場監理簽名注：閥門井檢查項目為表中項次1、2、3、4、5、7、8

43、；滲水井檢查項目為表中項次1、6、7；表中“”項為主要檢查項目。注：表中“”項為主要檢查項目。第二十九節 螺桿式啟閉機安裝單元工程質量評定表填表時必須遵守“填表基本規定”，并符合以下說明。（1）單元工程劃分：以一臺啟閉機安裝為一個單元工程。（2）單元工程量：本單元啟閉機重量（t）。（3）本表是在項目質量檢驗評定后，由施工單位按照建設監理復核的項目質量結果填寫（從表頭至評定意見），單元工程質量等級由建設監理復核評定。（4）主要項目和一般項目的合格個數指達到合格及其以上質量標準的項目數。（5）優良項目占全部項目的百分數=（主要項目優良個數 + 一般項目優良個數）/（主要項目合格個數 + 一般項目合

44、格個數）100%。（6）單元工程質量標準1）合格：主要項目全部符合質量標準，一般項目檢查的實測點有90%及其以上達到質量標準。其余基本符合標準。試運轉符合要求，2）優良：在合格的基礎上，優良項目占全部項目50%及其以上，且主要項目全部優良。小型農田水利工程表3.18 螺桿式啟閉機安裝單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期項次項 目主要項目（個）一般項目（個）合格優良合格優良1中心、高程、水平2螺桿鉛直度3無負荷試運轉4靜負荷試運轉合 計優良項目占全部項目的百分數（%）評 定 意 見單元工程質量等級主要項目全部符合質量標準。一般項目檢測的實測點 %

45、符合質量標準。優良項目占全部項目的 %，主要項目全部優良。試運轉符合質量標準要求施工單位年 月 日建設（監理）單位年 月 日小型農田水利工程表3.18 螺桿式啟閉機安裝單元工程質量評定表（示例）單位工程名稱1號副壩工程單元工程量1.6t分部工程名稱閘門及啟閉機械安裝施工單位水利開發有限公司單元工程名稱、部位螺旋式啟閉機安裝評定日期2008年10月5日項次項 目主要項目（個）一般項目（個）合格優良合格優良1中心、高程、水平22102螺桿鉛直度113無負荷試運轉符合質量標準4靜負荷試運轉符合質量標準合 計2221優良項目占全部項目的百分數（%）75.0評 定 意 見單元工程質量等級主要項目全部符合

46、質量標準。一般項目檢測的實測點 100 %符合質量標準。優良項目占全部項目的 75.0 %，主要項目全部優良。試運轉符合質量標準要求優良施工單位年月日建設（監理）單位年月日排氣閥井工序質量等級檢驗評定表單位工程名稱單元工程量（個）分部工程名稱施工單位芮城縣漢渡建筑安裝工程有限公司單元工程名稱評定日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢查記錄質量等級合格優良合格優良1原材料基本符合設計要求，證件基本齊全符合設計要求，證件齊全2地基普通土基本夯實，砂礫石整平，基本無樹根、草皮、洞穴、亂石、積水等普通土夯實，砂礫石整平，無樹根、草皮、洞穴、亂石、積水等3水泥砂漿配料稱重基本準確，拌和基本均勻，基本符合設

47、計要求配料稱重準確，拌和均勻，符合設計要求4漿砌磚砂漿基本飽滿，豎順組砌基本符合標準，勾縫基本密實，表面基本整齊，所用磚基本符合設計要求砂漿飽滿，豎順組砌符合標準，勾縫密實，表面整齊，所用磚符合設計要求5基柮與支墩基本穩固穩固6砂礫石基礎與干砌磚滲水層基本穩固，滲水效果基本滿足設計要求干砌平直、穩固，滲水性能好7幾何尺寸基本符合設計要求符合設計要求8防潮層、防滲層基本符合設計要求符合設計要求評 定 意 見單元工程質量等級施工單位自評意見：監理復核意見：施工單位自評：監理復核：施工單位（公章）質檢員簽名：質檢負責人簽名：監理單位（公章）現場監理簽名注：表中“”項為主要檢查項目。分水閥井工序質量等

48、級檢驗評定表單位工程名稱單元工程量（個）分部工程名稱施工單位芮城縣漢渡建筑安裝工程有限公司單元工程名稱評定日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢查記錄質量等級合格優良合格優良1原材料基本符合設計要求，證件基本齊全符合設計要求，證件齊全2地基普通土基本夯實，砂礫石整平，基本無樹根、草皮、洞穴、亂石、積水等普通土夯實，砂礫石整平，無樹根、草皮、洞穴、亂石、積水等3水泥砂漿配料稱重基本準確，拌和基本均勻，基本符合設計要求配料稱重準確，拌和均勻，符合設計要求4漿砌磚砂漿基本飽滿，豎順組砌基本符合標準，勾縫基本密實，表面基本整齊，所用磚基本符合設計要求砂漿飽滿，豎順組砌符合標準，勾縫密實，表面整齊，所用磚

49、符合設計要求5基柮與支墩基本穩固穩固6砂礫石基礎與干砌磚滲水層基本穩固，滲水效果基本滿足設計要求干砌平直、穩固，滲水性能好7幾何尺寸基本符合設計要求符合設計要求8防潮層、防滲層基本符合設計要求符合設計要求評 定 意 見單元工程質量等級施工單位自評意見：監理復核意見：施工單位自評：監理復核：施工單位（公章）質檢員簽名：質檢負責人簽名：監理單位（公章）現場監理簽名注：表中“”項為主要檢查項目。水 利 水 電 工 程閘閥安裝單元工程質量檢測評定表 表33單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次檢 查 項 目設計值允許偏差（）實 測 值（）質量等級優 良合

50、格優良合格1閥體中心452閥體水平度及垂直度每米不超過0.8每米不超過1.0裝 訂 線3閥體橫向中心12154關閥時間符合設計要求5靜水嚴密性試驗漏水量不超過設計值6閥座與基礎板高程偏差設備組合面應光潔無毛刺7法蘭組合縫符合規范要求8地腳螺栓預留孔位置偏差10，深度滿足要求檢驗結果主要檢查項目共檢驗 項，合格 項，其中優良 項，優良率 %一般檢查項目共檢驗 項，合格 項，其中優良 項，優良率 %評定意見主要檢查項目全部符合質量標準。一般檢查項目中 %符合質量標準。檢查項目 %達到優良，其中主要檢查項目 %達到優良質量等級施工單位 年 月 日建設（監理）單位 年 月 日“”為主要檢查項目 拋石填

51、筑單元工程質量評定表表4-19拋石面高程拋石分層單位工程單元工程量分部工程檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次檢查項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1塊石質量質地堅硬、抗壓強度和軟化系數符合設計要求2拋石塊體塊石為混合料，堤身外側塊石重量200Kg或符合設計要求3堆石體穩定性加載間隙期、沉降速率滿足設計要求4含泥量5%項次檢測項目質 量 標 準實 測 值測點數（點）合格率（%）1厚 度20cm2邊 線20cm檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %。施工單位自評意見自評質量等 級監理單位復評意見復評質量等 級主要檢查項目 符合質量標準，一般檢查項目 符合質量標準。檢測項

52、目實測點合格率 %。施工單位名稱監理單位名 稱初檢負責人復檢負責人終檢負責人監理工程師拋石填筑隱蔽工程驗收單表4-19-1單位工程名稱樁 號分部工程名稱施工單位單元工程名稱單元工程量單 元 號驗收日期驗 收 時達到高程層 數簡圖：項次名 稱質 量 標 準實 測 值測點數（點）合格率（%）驗收項目1厚 度允許偏差20cm2邊 線允許偏差20cm施工單位檢驗意見監理單位驗收意見施工單位名稱監理單位名 稱初檢負責人復檢負責人終檢負責人監理工程師管道安裝（金屬管）工序質量評定表 單位工程名稱工序工程量（m）分部工程名稱施工單位單元工程名稱評定日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢查記錄質量等級合格優良合

53、格優良1設備與管材管件品種、型號、規格質量基本符合設計規定要求和規范規定品種、型號、規格質量符合設計要求和規范規定2管道防腐基本符合要求符合要求3管道系統連接嚴密、基本整齊、閥門位置基本正確，轉動尚靈活，管內尚清潔嚴密、整齊、閥門位置完全正確，轉動靈活，管內清潔4管道焊接焊接方式、焊接工藝基本符合設計要求焊接方式、焊接工藝符合設計要求5管道與道路河渠交叉穿過道路埋設金屬管，穿過河渠基本上修建交叉建筑物 穿過道路埋設鋼管，穿過河渠修建交叉建筑物 6鎮墩穩固、高程基本符合設計要求穩固、高程準確，符合設計要求7水壓試驗基本符合“規范”規定與設計要求符合“規范”規定與設計要求評 定 意 見單元工程質量

54、等級施工單位自評意見：監理復核意見：施工單位自評：監理復核：施工單位（公章）質檢員簽名：質檢負責人簽名：監理單位（公章）現場監理簽名注：表中“”項為主要檢查項目。第六十節 輸電線路安裝單元工程質量評定表填表時應遵守“填表基本規定”，并符合以下要求。（1）單位工程名稱、分部工程名稱、單元工程名稱填寫與水利水電工程質量評定表填寫說明與示例相同。（2）適用于農田配套工程。（3）工序工程量：填寫本單元安裝量（km）。（4）檢驗記錄：填寫實際測量檢查結果。（5）檢驗結果合格項數，指達到合格及以上質量標準的項目個數。（6）工序工程質量標準。1）合格：主要項目達到質量評定標準，一般檢查項目基本符合質量標準要

55、求。在交接驗收過程中發現的缺陷，經處理已消除，達到質量標準要求。或仍有個別小缺陷，但不影響線路正常運行。2）優良：主要項目達到質量評定標準和一般檢查項目基本符合質量標準要求。交接驗收運行過程中，各驗收項目應符合驗收規范要求，各技術參數達到或優于設計規定。小型農田水利工程表3.38 輸電線路安裝單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱評定日期項次檢查項目質量標準檢驗結果結論 1一般項目線路所用導線、金屬、瓷件等器材的規格、型號應符合設計要求，并具有產品合格證。外觀檢查符合GB50173-92電氣裝置安裝工程35kv及以下架空電力線路施工及驗收規范的有關規定。電桿基

56、坑的施工及埋設深度應符合設計圖紙和GB50173-92的有關規定2電桿組合符合GB50173-92第4章的規定3拉線安裝符合GB50173-92第5章的規定4導線架設符合GB50173-92第6章的規定5電桿上電器設備的安裝符合GB50173-92第7章的規定6絕緣電阻測量絕緣子的絕緣電阻符合GB50150-90電氣裝置安裝工程電氣設備交接試驗標準的規定（單個不小于30M）7檢查相位各項兩端的相位應一致8沖擊合閘試驗在定額電壓下，對空載線路沖擊合閘3次應無異常9測量桿塔的接地電阻接地電阻值應符合設計規定（小于3）施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定質量等級施工單位名稱監理單位名稱質檢員

57、年 月 日監理工程師年 月 日小型農田水利工程表3.38 輸電線路安裝單元工程質量評定表（示例）單位工程名稱川海灌區配套工程單元工程量19.59km分部工程名稱10kv工程檢驗日期2008年10月3日單元工程名稱0+0000+200評定日期2008年10月3日項次檢查項目質量標準檢驗結果結論 1一般項目線路所用導線、金屬、瓷件等器材的規格、型號應符合設計要求，并具有產品合格證。外觀檢查符合GB50173-92電氣裝置安裝工程35kv及以下架空電力線路施工及驗收規范的有關規定。電桿基坑的施工及埋設深度應符合設計圖紙和GB50173-92的有關規定導線和所有金屬均符合設計要求，具有合格證，基坑施工

58、及埋設深度均符合設計要求優良2電桿組合符合GB50173-92第4章的規定預應力桿、組合符合標準優良3拉線安裝符合GB50173-92第5章的規定位置及角度正確，符合標準優良4導線架設符合GB50173-92第6章的規定LGJ-70符合設計，架設符合規范優良5電桿上電器設備的安裝符合GB50173-92第7章的規定基本符合標準優良6絕緣電阻測量絕緣子的絕緣電阻符合GB50150-90電氣裝置安裝工程電氣設備交接試驗標準的規定（單個不小于30M）單個測量，均不下于400M，見試驗記錄 優良7檢查相位各項兩端的相位應一致相位一致優良8沖擊合閘試驗在定額電壓下，對空載線路沖擊合閘3次應無異常10kv,沖擊3次無異常優良9測量桿塔的接地電阻接地電阻值應符合設計規定（小于3）2.182.78優良施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定質量等級主要檢查項目全部合格，一般檢查項目基本符合質量標準。交接驗收過程中各驗收項目符合規范要求，其技術參數達到設計規定優良經復核，施工單位自評結果無誤優良施工單位名稱水利開發有限公司監理單位名稱水利工程建設監理咨詢有限公司質檢員年月日監理工程師年 月日