1、小型農田水利工程開工報告審批表工程名稱：建設地點：項目法人名稱法人代表電話計劃下達單位、文號計劃開、竣工日期工程概況：（工程規模、設計標準、建設內容與主要工程量、工程投資）簡述開工前準備工作情況：1. 前期工程各階段文件已按規定批準，施工圖設計滿足設計要求。2. 工程承包合同以經簽訂。3. 現場各項準備工作已就緒，能夠滿足主體工程開工需要。建設單位（章）年 月 日主管部門意見：主管部門（章）年 月 日小型農田水利工程開工報告單工程名稱：合同編號：致監理機構： 根據合約定，我方已完成了開工前的各項準備工作，計劃于年月日開工，請審批。 已完成的前期工作有：1. 施工組織設計；2. 施工測量放線；3

2、. 主要人員、材料、設備已進場；4. 主要現場道路、水、電、通信等已達到開工條件；5. 其他 施工單位：（章） 項目經理：（簽名） 日 期：審批意見： 監理機構：（章） 總監理工程師：（簽名） 日 期： 協 議 書 格 式合同協議書（發包人名稱，以下簡稱“發包人”）為實施（項目名稱），已接受（承包人名稱，以下簡稱“承包人”）對該項目標段施工的投標。發包人和承包人共同達成如下協議。1. 本協議書與下列文件一起構成合同文件：（1） 中標通知書；（2） 投標函及投標函附錄；（3） 專用合同條款；（4） 通用合同條款；（5） 技術標準和要求；（6） 圖紙；（7） 已標價工程量清單；（8） 其他合同文件

3、。2. 上述文件互相補充和解釋，如有不明確或不一致之處，以合同約定次序在先者為準。3. 簽約合同價：人民幣（大寫）元（￥）。4. 承包項目經理：。5. 工程質量符合標準。6. 承包人承諾合同約定承擔工程的實施、完成及缺陷修復。7. 發包人承諾按合同約定條件、時間和方式向承包人支付合同價款。8. 承包人應該按照監理人指示開工，工期為日歷天。9. 本協議書一式份，合同雙方各執一份。10. 合同未盡事宜，雙方另行簽訂補充協議。補充協議時合同的組成部分。發包人：（蓋單位章） 承包人：（該單位章） 法定代表人或其委托代理人：（簽字） 法定代表人或其委托代理人：(簽字) 年月日 年月日質量監督書格式小型農

4、田水利工程質量監督書項目名稱： 工程項目法人：（印章） 法人代表：（印章）監督單位; （印章） 法人代表：（印章）年 月 日項目名稱工程建設地點主管部門初設批準單位批準文號及日期項目法人全稱批準單位批準文號法人代表姓名聯系電話項目法人通信地址及郵政編碼設計單位單位名稱及資質等級項目設計負責人監理單位單位名稱及資質等級項目總監聯系電話檢測單位單位名稱及資質等級檢測負責人聯系電話工程規模及主要技術指標批準概算總投資（萬元）計劃開工日期建安工程量（萬元）計劃竣工日期工程量總工程量萬立方米其中土方萬立方米石方萬立方米混凝土方萬立方米其他萬立方米監督方式及監督負責人監督方式巡回檢查 設督察組 設項目站成

5、員職稱聯系電話成員職稱聯系電話成員職稱聯系電話成員職稱聯系電話監督期年 月 日至 年 月 日備注小型農田水利工程項目劃分核定表工程項目名稱項目法人開工時間年月日監督機構工程項目劃分情況建設單位組織設計、施工單位依據SL176-2007水利水電工程施工質量檢驗與評定規程的有關規定和設計要求，對 工程項目進行劃分，該工程項目共劃分為 個單位工程， 分部工程， 個單元工程，（詳見工程項目劃分表）工程項目劃分審定意見經我站對工程項目劃分結果進行審核，認定該工程項目劃分符合SL176-2007水利水電工程施工質量檢驗與評定規程的有關規定。 該工程項目劃分結果。參加工程建設各方有關部門和單位按照工程項目劃

6、分進行質量控制和評定，確保工程質量。監督機構： （章）審 定 人： （簽名）審定時間： 年 月 日小型農田水利工程表1.1 單位工程施工質量評定表工程項目名稱施工單位單位工程名稱施工日期單位工程量評定日期序號分部工程名稱質量等級序號分部工名稱質量等級1合格優良8合格優良29310411512613714分部工程共 個，其中優良 個，優良率 %，主要分部工程優良率 %原材料質量中間產品質量金屬結構、啟閉機制造質量機電產品制造質量外觀質量應得分 分，實得分 分，得分率 %施工質量檢測質料質量事故情況施工單位自評等級：評定人：項目經理：（公章）年 月 日監理復核等級：復核人：總監理工程師：（公章）年

7、 月 日質量監督機構核定等級：核定人：項目監督負責人（公章）年 月 日小型農田水利工程 表1.2 單位工程施工質量檢驗資料核查表單位工程名稱施工單位核定日期 項次項 目份數核 查 情 況1原材料 水泥出廠合格證、廠家試驗報告2鋼材出廠合格證、廠家試驗報告3外加劑出廠合格證及有關技術性能指標4粉煤灰出廠合格證及技術性能指標5防水材料出廠合格證、廠家試驗報告6止水帶出廠合格證及技術性能試驗報告7土工布出廠合格證及技術性能試驗報告8裝飾材料出廠合格證及有關技術性能資料9水泥復驗報告及統計資料10鋼材復驗報告及統計資料11其他原材料出廠合格證及技術性能資料12中間產品砂、石骨料試驗資料13石料試驗資料

8、14混凝土拌和物檢查資料15混凝土試件統計資料16砂漿拌和物及試件統計資料17混凝土預制件（塊）檢驗資料18金屬結構及啟閉機攔污柵出廠合格證及有關技術文件19閘門出廠合格證及有關技術文件20啟閉機出廠合格證及有關技術文件21壓力鋼管生產許可證及有關技術文件22閘門、攔污柵安裝測量記錄23壓力鋼管安裝測量記錄24啟閉機安裝測量記錄25焊接記錄及探傷報告26焊工資質證明材料（復印件）27運行試驗記錄(續)單位工程名稱施工單位核定日期 年 月 日項次項 目份數核 查 情 況28機電設備產品出廠合格證、廠家提交的安裝說明書及有關資料29重大設備質量缺陷處理資料30水輪發電機組安裝測量記錄31升壓變電設

9、備安裝測試記錄32電氣設備安裝測試記錄33焊縫探傷報告及焊工資質證明34機組調試及試驗記錄35水力機械輔助設備試驗記錄36發電電氣設備試驗記錄37升壓變電電氣設備檢測試驗報告38管道試驗記錄3972小時試運行記錄40重要隱蔽工程施工記錄灌漿記錄、圖表41造孔灌注樁施工記錄、圖表42振沖樁振沖記錄43基礎排水工程施工記錄44地下防滲墻施工記錄45其他重要施工記錄46綜合資料質量事故調查及處理報告、重大缺陷處理檢查記錄47工程施工期及試運行期觀測資料48工序、單元工程質量評定表49分部工程、單位工程質量評定表施工單位自查意見建設（監理）單位復查意見自查：填表人：質檢部門負責人： （公章） 年 月

10、日復查：監理工程師：監理單位： （公章） 年 月 日小型農田水利工程表2.1 分部工程施工質量評定表單位工程名稱施工單位分部工程名稱施工日期分部工程量評定日期1單元工程種類別工程量單元工程個數個數合計其中優良個數備注234567合 計主要單元工程、重要隱蔽工程及關鍵部位的單元工程施工單位自評意見建設（監理）單位復核意見本分部工程的單元工程種類全部合格。優良率為 %，主要單元工程、重要隱蔽工程及關鍵部位單元工程 項，質量 。施工中 發生過質量事故。原材料質量 ，中間產品質量 ，金屬構件質量及啟閉機制造質量 ，機電產品質量。 質檢部門評定人：項目經理或經理代表 （公章） 年 月 日 復核意見:：分

11、部工程質量等級:：監理工程師;：年 月 日總監或總監代表年 月 日質量監督機構核定核定意見：核定等級： 核定人：（簽名） 負責人（簽名） 年 月 日小型農田水利工程表2.2 重要隱蔽單元工程（關鍵部位單元工程）質量等級簽證表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位自評日期年月日施工單位自評意見1、自評意見：2、自評質量等級： 終檢人員 （簽名）監理單位抽查意見抽查意見： 監理工程師（簽名）聯合小組核定意見1、核定意見：2、質量等級：年 月 日保留意見 （簽名）備查資料清單（1）地質編錄（2）測量成果（3）檢測試驗報告（巖心試驗、軟基承載力試驗結構強度等）（4）影像資料 （5

12、）其他（） 聯合小組成員單位名稱職務、職稱簽名項目法人監理單位設計單位施工單位運行管理注：重要隱蔽單元工程驗收時，設計單位應同時派地質工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項目應在“”內打“”如有其他資料應在括號內注明資料的名稱。小型農田水利工程表3 .1 施工放樣報驗單致：根據合同要求，我們已完成 的施工放樣工作請貴方核驗。附件序號或位置工程或部位名稱放樣內容備注自檢結果：承包人：技術負責人：項目經理：日期： 年 月 日審核意見：監理機構：監理工程師：日期： 年 月 日說明：本表一式 份，有承包人填寫，監理機構復核后，承包人 份，監理機構、發包人各 份。小型農田水利工程表3.2 排水溝單元工程

13、質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期項次檢查項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1排水溝道排水溝內無殘土、土隔，溝底內兩邊破平整2馬道馬道平整無土隔、邊線順直3棄土堆堆放整齊平整項次檢測項目允許偏差總測點數合格點數合格率（%）1溝底高程不大于設計溝底高程2溝底寬設計溝道寬的10%，且不于20cm3邊坡設計值10%4馬道設計看寬度的10%，且不小于50cm5棄土堆外邊線40cm，內邊線20cm評 定 意 見評 定 等 級檢查全部符合質量標準，檢測項目共檢測 點，合格數點 點，合格率 %施工單位年 月 日監理單位年 月 日小型農田水利工程表3.3 渠道單元工程

14、質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期項次檢查項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1排水渠道渠內無殘土、土隔2馬道馬道平整無土隔、邊線順直項次允許偏差項目允許偏差總測點數合格點數合格率（%）1渠底高程不高于設計水深的10%，且小于30cm2渠底寬設計寬的10%3邊坡設計值5%4馬道設計看寬度的10%，且不小于50cm5堤頂不小于設計高程不小于設計寬的6壓實指標干密度1.5/380%評 定 意 見評 定 等 級檢查全部符合質量標準，檢測項目共檢測 點，合格數點 點，合格率 %施工單位年 月 日監理單位年 月 日小型農田水利工程表3.4 堤基清理單元工程質量評定

15、表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱、部位評定日期檢查項目項次項目名稱質量標準檢 驗 結 果評定1基面清理堤基表層沒有不合格土，雜物全部清除2一般堤基處理堤基上的坑塘洞穴已按要求處理3堤基平整壓實表面無顯著凹凸，無松土，無彈簧土檢測項目1堤基清理范圍堤基清理邊界超過設計基面邊線0.3m總測點數合格點數合格率2堤基表面壓實設計壓實度不小于 總測點數合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定質量等級檢查項目全部達到質量標準，清理范圍檢測合格率 %，壓實合格率 %施工單位名稱監理單位名 稱測 量 員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人年

16、月 日表3.5土料碾壓筑堤單元工程質量評定表（相同堤防工程）小型農田水利工程表3.6 軟基和岸坡開挖單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期項次檢查項目質 量 標 準檢驗記錄1地基清理和處理無樹皮、草根、亂石、墳墓、水井眼已處理，地質符合設計要求2取樣檢驗符合設計要求3岸坡清理和處理無樹皮、草根、亂石、有害裂縫及洞穴已處理4巖石岸坡清理坡度符合設計要求5黏土、濕陷性黃土清理坡度符合設計要求6截水槽地基處理泉眼、滲水已處理、巖石沖洗干凈，無積水7截水槽（墻）基巖面坡度符合設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（cm）實 測 值合格點數合格率（%）1坑（槽

17、）長或寬5m以內20 102510m30 2031015m40 30415m以上50 405坑（槽）底部高程20 106垂直或斜面平整度2015m以內20 02510m30 031015m40 0415m以上40 05坑（槽）底部高程20 06垂直或斜面平整度15檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評定意見單元工程質量等級主要檢查項目全部合格符合質量標準。一般檢查項目 質量標準，檢測項目實測合格率 %施工單位年 月 日 建設（監理）單位年 月 日注：“”為超深“”，為欠挖3.7 混凝土單元工程質量評定表（相同水工建筑）小型水利水電工程表 3.8 反濾工程單元工程質量評定表單位工程名稱單

18、元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期 年 月 日項次保證項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1基面（層面）處理符合設計要求和施工規范的規定2反濾料的粒徑、級配、堅硬度、抗凍性、滲透系數符合設計要求3結構層數、層間系數、鋪筑位置和厚度符合設計要求4壓實參數嚴格控制；無漏壓或欠壓5施工順序、接縫處的各層聯結；含水量符合施工規范規定6工程的保護措施符合施工規范規定項次基本項目質 量 標 準檢 驗 記 錄質量等級合 格優 良合格優良1干密度（干容重）合格率大于等于90%，不合格樣不得集中，不合格干密度值不得低于設計值的0.98合格率大于等于95%，不合格樣不得集中，不合格干密度值不得低于

19、設計值的0.982反濾料含泥量含泥量不大于5%含泥量不大于3%項次允許偏差項目設計值允許偏差（cm）實 測 值合格數（點）合格率（%）1每層厚度不大于設計厚度的15%評 定 意 見單元工程質量等級保證項目全部符合質量標準；基本項目符合 標準，其中干密度質量 ；允許偏差項目實測點合格率為 %施工單位 年 月 日 建設（監理）單位 年 月 日 小型水利水電工程表3.9 墊層工程單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期 年 月 日項次保證項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1填筑前一填筑層已驗收合格2石料級配、粒徑、墊層的鋪設厚度、鋪筑的方法符合設計要求和施

20、工規范規定；嚴禁采用風化石料3碾壓參數嚴格控制，無漏壓和欠壓；坡面碾壓時，上下一次為碾壓一遍，上坡時振動，下坡時不振動4護坡墊層工程必須在坡面整修后按反濾層鋪筑規定施工；接縫重疊寬度必須符合施工規范5防護處理；原材料、配合比和施工方法按設計進行；符合設計要求和施工規范的質量要求項次基本項目質 量 標 準檢 驗 記 錄質量等級合 格優 良合格優良1碾壓后的干密度合格率大于等于80%合格率大于等于90%2碾壓后的墊層質量表面平整，基本無顆粒分離表面平整，無顆粒分離項次允許偏差項目設計值允許偏差（cm）實 測 值合格數（點）合格率（%）1碾壓砂漿層面偏離設計線+5-82噴射混凝土面偏離設計線53鋪筑

21、厚度34墊層與過渡分界線距壩軸線+0-105墊層外坡線距壩軸線（碾壓層）5評 定 意 見單元工程質量等級保證項目全部符合質量標準；基本項目符合 標準；允許偏差項目各項實測點合格率為 % %施工單位 年 月 日建設（監理）單位 年 月 日 小型農田水利工程 表3.10 水泥砂漿砌石體單元質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱評定日期項次工序名稱工序質量等級1漿砌石層面處理2 砌筑評定意見兩個工序質量達到合格標準，其中砌筑工序質量 施工單位 年 月 日建設（監理）單位年 月 日小型農田水利工程表 水泥砂漿砌石體漿砌石體面層處理工序質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名

22、稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期項次保證項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1前一層砌體表面符合設計SD120-84要求無松動石塊項次基本項目質 量 標 準檢驗記錄質量等級合格優良合格優良1前一層砌體表面浮渣基本清除干凈，無積水和積渣浮全部清除干凈，無積水和積渣2局部光滑的砂漿表面鑿毛面不小于80%鑿毛面不小于95%評 定 意 見工 序 質 量 標 準施工單位年 月 日建設（監理）單位年 月 日小型農田水利工程表 水泥砂漿砌石體砌筑工序質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期項保證項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1水泥砂漿的標號的標配合比符合設計要求和規定

23、2石料規格符合規范要求；砌筑時石塊表面清潔濕潤3鋪漿均勻，無裸露石塊3砌石灌漿飽滿密實，無架空5砌石體的密度、孔隙率、吸水率符合設計要求項次保證項目質量標準檢 驗 記 錄質量等級合格優良合格優良1砂漿沉入度總檢測次數中不小于70%符合質量要求總檢測次數中不小于90%符合質量要求2砌縫寬度平縫15-20mm總檢測次數中不小于70%符合質量要求總檢測次數中不小于90%符合質量要求10-15mm20-25mm豎縫20-30mm15-20mm20-40mm項次允許偏差項目設計值(m)允許偏差(cm)實測值（cm）1輪廓線平 面42高程重力壩33拱壩、支墩壩2評 定 意 見工 序 質 量 等 級保證項目

24、符合設計標準； 基本項目全部符合合格標準，其中 項達到優良標準；允許偏差項目實測點合格率為 %施工單位年月日監理單位年 月 日年 月 日3.11干砌石護坡單元工程質量評定表（相同堤防工程但無表下批注）3.12漿砌石護坡單元工程質量評定表（相同堤防工程但無表下批注）3.13混凝土預制塊護坡單元工程質量評定表（相同堤防工程但無表下批注）小型農田水利工程表3.14 混凝土預制構件制作單元質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期項次檢查項目設計值均許偏差（mm）實測值合格點數合格率%1模板安裝相鄰兩板面高程22局部不平（用2m直尺檢查）33板面縫隙14預留孔、洞位

25、置105梁桁架拱度5 21鋼筋焊接與安裝幫條對焊接頭中心的縱向偏移0.5d2兩根鋼筋的軸向曲折403焊縫高度0.05d長度-0.5d寬度-0.1d咬邊深度-0.05d且小于1表面氣孔夾渣：在2d長度上氣孔夾渣直徑不大于2個34同一排受力鋼筋的局部偏差：柱、梁、板、墻0.5d0.1間距5同一排受力鋼筋艱距的偏差0.1間距6雙排鋼筋的排間距局部偏差0.1排距7箍筋間距偏差0.1箍間距8鋼筋焊接與安裝保護層厚度1/4境保護層厚度9鋼筋起重點位移2010鋼筋骨架：高度高度510續表項次檢查項目設計值均許偏差（mm）實測值合格點數合格率%1外形尺寸埋入建筑物內部的、預制廊道、井筒、小型構件10（長、寬）

26、埋入建筑內部的電梯井、垂線井、風道、預制模板5（長、寬）板、梁、柱等裝配式構件3（長、寬）2中性線偏差埋入建筑物內部的、預制廊道、井筒、小型構件10埋入建筑內部的電梯井、垂線井、風道、預制模板5板、梁、柱等裝配式構件33頂部、底部平整度埋入建筑物內部的、預制廊道、井筒、小型構件10埋入建筑內部的電梯井、垂線井、風道、預制模板5板、梁、柱等裝配式構件54預埋件縱橫向位移35起吊環、鉤中心線位移10檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評定意見質量等級模板合格率 %，鋼筋焊接與安裝合格率 %，構件尺寸合格率施工單位年 月 日建設（監理）單位年 月 日小型水利水電工表3.15 混凝土預制構件安

27、裝單元工程質量評定表 單位工程名稱單元工程量分部工程名稱 施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期年 月 日項次檢 查 項 目質 量 標 準檢 驗 記 錄1構件型號和安裝位置符合設計要求2構件吊裝時的混凝土強度符合設計要求3構件預制質量符合設計要求項次檢 測 項 目允許偏差（mm）實測值合格數（點）合格率（%）1杯形基礎中心線和軸線的位移102杯形基礎底標高+0-103柱中心線和軸線的位移54垂直度柱高10m以下105柱高10m及其以上206牛腿上表面和柱頂標高87吊車梁中心線和軸線的位移58梁頂面標高+10-59屋架下弦中心線和軸線的位移510垂直度桁架、拱形屋架1/250屋架高11薄 腹 梁51

28、2預制廊道、井筒板（埋入建筑物）中心線和軸線的位移2013相鄰兩構件的表面平整1014建筑物外表面模板相鄰兩板面高差3（局部5）15外邊線與結構物邊線10檢查結果共檢測 點,其中合格 點,合格率 %評 定 意 見單元工程質量等級主要檢查項目全部符合質量標準,檢測項目實測點合格率 %施工單位 年 月 日建設(監理)單位 年 月 日 水利水電工程表3.16 造孔灌注樁基礎單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期年 月 日項次檢 查 項 目質量標準各孔檢測結果123456789101鉆孔孔位偏差單樁、條形樁基沿垂直軸線方向和群樁基礎邊樁的偏差小于1/6樁

29、設計直徑，其他部位樁的偏差小于1/4樁徑2孔徑偏差+10cm 5cm3孔斜率1%4孔深不得小于設計孔深5清孔孔底淤積厚度端承樁小于等于10cm；摩擦樁小于等于30cm6孔內漿液密度循環1.151.25g/cm3,原孔造漿1.1g/cm3,左右7混凝土澆筑導管埋深埋深大于1m，小于等于6m8鋼筋籠安放符合設計要求9混凝土上升速度2m/h或符合設計要求10混凝土塌落度1822cm11混凝土擴散度3438cm12澆筑最終高度符合設計要求13施工記錄、圖表齊全、準確、清晰各孔質量評定本單元工程內共有 孔，其中優良 孔，優良率 %混凝土質量指標和樁的載荷測試說明情況和測試成果評 定 意 見 單元工程質量

30、等級單元工程內，各灌注樁全部達合格標準，其中優良樁有 %，混凝土抗壓強度保證率為 %施工單位年 月 日建設（監理）單位年 月 日小型農田水利工程表3.17 閘門安裝單元工程評定表單位工程名稱閘門尺寸分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱評定日期項次檢查項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1閘門設備尺寸符合設計要求，產品出廠合格證及技術文件齊全2閘門防腐設備表面光滑，顏色一致，無鄒皮、脫坡、氣泡等缺陷3閘門安裝閘門及埋件安裝后，應與埋件焊牢，防止澆筑混凝土時發生位移。閘門安裝符合技術說明安裝要求4混凝土澆筑二期混凝土強度不低于C25，無不合格料入倉無骨料集中現象，無漏振現象，舖料間歇時無初凝現象，混凝土養

31、護表面保持濕潤，無蜂窩麻面項次檢測項目允 許 偏 差（mm）設計值（mm）實 測 值（mm）合格點數合格率（%）1底檻高度52閘底檻中心線53門楣中心至底檻垂直距離24門楣中心線55閘門垂直度門高的1/1000且不大于8檢 測 結 果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評 定 意 見評 定 等 級檢測項目全部合格，檢測項目合格率 %施 工 單 位年 月 日建設（監理）單位年 月 日小型農田水利工程表3.18 絲杠式啟閉機安裝單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱評定日期項次項 目主要項目（個）一般項目（個）合格優良合格優良1中心、高程、水平2絲杠垂直度3無負荷

32、運轉4靜負荷運轉合計優良項目占全部項目的百分數（%）評 定 意 見評 定 等 級主要項目全部符合設計要求標準。一般項目檢驗的實測點 %符合質量標準。優良項目占全部項目的 %，主要項目全部優良，試運轉符合質量標準要求施工單位年 月 日建設（監理）單位年 月 日小型農田水利工程表3.19 攔污柵安裝單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期項次檢查項目質量標準檢 驗 記 錄1柵體制作規格、尺寸、材質、機構符合設計要求，外觀質量良好2柵體防腐設備表面光滑，色澤一致，無鄒皮、氣泡等缺陷3柵體連接牢固可靠4底檻高程偏差在5cm內評 定 意 見評定等級檢查項目 符合質

33、量標準， 主要檢查項目 標準施工單位年 月 日建設（監理）單位年 月 日小型農田水利工程表3.20 水泵安裝單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期項次檢查項目質量標準檢驗記錄1水泵及管路設備規格、型號符合設計要求，產品出廠技術文件齊全2預埋件位置正確，固定牢固、部件齊全完整3構建連接連接牢固、嚴謹、不漏水4運轉情況運轉中無異常震動、無異常聲音5水泵壓力和流量符合設計規定(Q=120m3/h、p=0.2MPa)項次檢 測 項 目允 許 誤 差實 測 值結 論1設備平面位置合格優良橫向縱向1052高 程+20-10+10-53泵座水平度0.10mm/

34、m0.08mm/m橫向縱向4電動機電流不超過額定值（I=110A）評 定 意 見評 定 等 級檢查項目全部合格，檢測項目全部合格，其中檢測項目優良率 %施工單位年 月 日監理單位年 月 日 小型農田水利工程表3.21 涵閘單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期項次檢查項目質 量 標 準 檢 驗 記 錄1地基清理無數根、草皮、亂石、墳墓、地質符合設計要求2函館函館制作符合設計要求、焊接牢固3混凝土澆筑無骨料集中現象，無漏振現象、舖料間歇是無漏振現象，砼養護表面保持濕潤，無蜂窩麻面4閘門安裝閘門符合設計要求5土方回填擋土墻及洞身兩側回填夯實，洞身上填

35、土壓實后不少于設計值項次檢 測 項 目允許誤差設計值實 測 值合格點數合格率（%）1擋土墻砂礫石墊層設計值2洞身砂礫石墊層設計值3進出口擋土墻基礎設計值4出口擋土墻設計值5擋土墻平整度2cm施工單位評定意見質 量 等 級監理的復核意見核定質量等級檢查項目全部合格，檢測項目合格率 %施工單位名稱質檢員年 月 日監理單位年 月 日小型農田水利工程表3.22 混凝土擋土墻園涵單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期項次檢查項目質 量 標 準 檢 驗 記 錄1地基清理無數根、草皮、亂石、墳墓、地質符合設計要求2函管函管制作符合設計要求、連接嚴密3混凝土澆筑

36、無骨料集中現象，無漏振現象、舖料間歇是無漏振現象，砼養護表面保持濕潤，無蜂窩麻面4土方回填擋土墻及洞身兩側回填夯實，洞身上填土壓實后不少于設計值項次檢 測 項 目允許誤差設計值實 測 值合格點數合格率（%）1擋土墻砂礫石墊層設計值2洞身砂礫石墊層設計值3進出口擋土墻基礎設計值4出口擋土墻設計值墻厚內墻高外墻高5擋土墻平整度2cm施工單位評定意見質 量 等 級監理的復核意見核定質量等級檢查項目全部合格，檢測項目合格率 %施工單位名稱質檢員年 月 日監理單位年 月 日小型農田水利工程表3.23 漿砌石擋土墻園涵單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期項

37、次檢查項目質 量 標 準 檢 驗 記 錄1地基清理無數根、草皮、亂石、墳墓、地質符合設計要求2塊石質量上下面大平整、無尖角、薄邊、厚度不小于設計值、塊石強度塊石強度符合設計要求3涵 管函管制作符合設計要求、連接嚴密4漿砌石砌筑鋪漿均勻、密實飽滿、無架空、無漏石，同一層砌體搭接錯縫砌筑，砌體平縫、豎縫 、砂漿塌落度符合施工規范5土方回填擋土墻及洞身兩側回填夯實，洞身上填土壓實后不少于設計值項次檢 測 項 目允許誤差設計值實 測 值合格點數合格率（%）1擋土墻砂礫石墊層設計值2洞身砂礫石墊層設計值3進出口擋土墻基礎設計值4出口擋土墻設計值墻厚內墻高外墻高5擋土墻平整度2cm施工單位評定意見質 量

38、等 級監理的復核意見核定質量等級檢查項目全部合格，檢測項目合格率 %施工單位名稱質檢員年 月 日監理單位年 月 日小型農田水利工程表3-24 漿砌石蓋板涵單元工程質量評定表單位工程名稱單位工程質量分部工程名稱檢驗日期單位工程名稱評定日期項次檢查項目質量標準檢驗記錄1地基清理無數根、草皮、亂石、墳墓，地質符合設計要求2塊石質量上下面大致平整，無尖角、薄邊，厚度不小于設計值，塊石強度符合設計和規范要求3混凝土蓋板混凝土強度、澆筑及養護符合設計和規范要求，無蜂窩麻面4漿砌石砌筑鋪漿均勻、飽滿密實、無架空、無露石，同一層砌體內外搭接錯縫砌筑，砌體平縫、豎縫、砂漿塌落度符合施工規范5土方回填擋土墻及洞身

39、兩側回填夯實，洞身上填土壓實后小于設計值項次檢測項目允許偏差設計值實測值合格點數合格率（）1擋土墻砂礫石墊層設計值2洞身砂礫石墊層設計值3進出口擋土墻基礎設計值4進出口擋土墻設計值長寬高5墩墻基礎設計值6洞身基礎厚度設計值7擋土墻平整度3cm施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定質量等級檢查項目全合格，檢測項目合格率施工單位名稱監理單位名稱質檢員年 月 日監理工程師年 月 日小型農田水利工程表3.25 裝配式園涵單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱評定日期項次檢查項目質 量 標 準 檢 驗 記 錄1地基清理無數根、草皮、亂石、墳墓、地質符合設計要求2函

40、管及擋土墻預制件函管制作符合設計要求、連接嚴密、連接牢固3土方回填擋土墻及洞身兩側回填夯實，洞身上填土壓實后不少于設計值項次檢 測 項 目允許誤差設計值實 測 值合格點數合格率（%）1擋土墻砂礫石墊層厚度設計值2洞身砂礫石墊層厚度設計值3擋土墻垂直度1cm施工單位評定意見質 量 等 級監理的復核意見核定質量等級檢查項目全部合格，檢測項目合格率 %施工單位名稱質檢員年 月 日監理單位年 月 日 小型農田水利工程表3.26 梯田工程單元工程質量評定表單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱檢驗日期總治理面積評定日期檢查項目序號質 量 要 求檢 查 結 果1集中連片、總體布局符合設計要求2暴雨中田坎 (

41、田埂)被沖毀處已修復3田邊有寬約 lm的反坡檢測項目序號項目設計值偏差值總測點數合格點數合格率(%)1田面寬度士0.5m2田面長度土0.5m3田坎高度設計值4田坎坡度5田坎寬度士5cm6田面橫水平1 %7田面縱水平1 %8田坎堅固度干密度設計值施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定質量等級檢查項目全部合格，檢測項目合格率 %施工單位名稱監理單位名稱質檢員 年 月 日監理工程師 年 月 日小型農田水利工程表3.27 溝頭防護工程單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程名稱分部工程名稱檢驗日期總治理長度評定日期檢查項目序 號質 量 要 求檢 查 結 果1修建位置恰當、規格尺寸符合設計要求集中連

42、片、總體布局符合設計要求2工程完好、穩固，溝頭不再前進3防護工程能有效防止徑流下溝4各構件與溝頭地面結合部位牢固，排水出口消能設備完善5暴雨中被沖毀部位己修復檢測項目序號項目設計值允許偏差值總測點數合格點數合格率(%)1土埂頂寬士5cm2土埂內外坡20%3土埂與溝頭間距1m施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定質量等級檢查項目全部合格，檢測項目合格率 %施工單位名稱監理單位名稱質檢員 年 月 日監理工程師 年 月 日小型農田水利工程表3.28 小塊水地單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱評定日期檢查項目項次項目名稱質 量 標 準檢 驗 結 果1田塊布設

43、符合設計要求2灌溉水源有確定的水源和水量3灌溉設施渠系配套，井灌、提灌及蓄水壩庫 (池、塘)等設施完好4田邊蓄水埂密實無塌陷檢測項目項次項目名稱田面平整，人水端比末端略高，高差小于 1%總測點數合格點數合格率(%)1田面平整度2渠道比降符合設計要求總測點數合格點數合格率(%)3渠道寬、深允許偏差為設計尺寸的士 5%總測點數合格點數合格率(%)施工單位自評意見質量等級監理單位核定意見核定質量等級檢查項目質量全部符合質量標準，檢測項目合格率 %施工單位名稱監理單位名稱質檢員 年 月 日監理工程師 年 月 日小型農田水利工程表3.29 人工種草元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日

44、期單元工程名稱 (圖班號)評定日期檢查項目項次項目名稱質 量 標 準檢 驗 結 果1種子質量等級三級以上2整地應達到精耕細作，整地規格符合設計要求3播種播種草種與播種密度符合設計要求；播種深度適宜，播后應鎮壓檢測項目項次項目名稱成苗數不小于 30株/m2總測點教合格點數合格率(%)1成苗數施工單位自評意見質 量 等 級監理單位核定意見核定質量等級檢查項目質量全部符合質量標準，檢測項目合格率 %施工單位名稱監理單位名稱質檢員 年 月 日監理工程師 年 月 日小型農田水利工程表3.30 育苗單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱 (圖班號)評定日期檢查項目項次項目

45、名稱質 量 標 準檢 驗 結 果1種子質量等級三級以上2苗床苗床應深耕細作、灌溉方便、排水！良好，規格符合設計要求3播種播種密度符合設計播幅和行距檢測項目項次項目名稱產苗量應達到設計要求；符合二級以上質量標準的苗木不小于 80%總測點數合格點數合格率(%)1產苗數施工單位自評意見質 量 等 級監理單位核定意見核定質量等級檢查項目質量全部符合質量標準，檢測項目合格率 %施工單位名稱監理單位名稱質檢員 年 月 日監理工程師年 月 日小型農田水利工程表3.31 壩坡修整單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱、部位評定日期檢查項目項次項目名稱質 量 標 準檢 驗 結

46、果1削坡符合設計要求2排水設施位置、結構尺寸應符合設計要求3生物護坡選擇易生根、能蔓延、耐旱的草漳類種植檢測項目項次項目名稱質量標準設計值總測點教合格點數合格率(%)1削坡坡比允許偏差為設計值的士 5%2排水渠寬、深允許偏差為設計值的士5%施工單位自評意見質 量 等 級監理單位核定意見核定質量等級檢查項目質量全部符合質量標準，檢測項目合格率 %施工單位名稱監理單位名稱質檢員 年 月 日監理工程師 年 月 日小型農田水利工程表3.32 谷坊單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程名稱分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱、種類評定日期檢查項目項次項目名稱質 量 標準檢 驗 結 果1工程布設上下谷坊布設基

47、本符合頂底相照的原則2清基與結合槽浮土、雜物極強風化層全部清除，結合槽開挖開挖達到設計要求3外觀質量土谷坊表面平整、外觀密實，邊坡穩定，與岸坡結合緊密石谷坊砌石要平，砌筑要穩，石料靠緊，沙漿灌滿柳谷坊插桿穩固，品字排開，柳梢編排順密，排間土石填壓檢測項目項次項目名稱符合設計要求，允許偏差-0.10/ m3總測層數合格層數合格率(%)1土谷坊壓實指標2谷坊外形尺寸高、頂允許偏差為設計尺寸的5%總測層數合格層數合格率(%) 施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定質量等級檢查項目質量全部符合質標準，檢測項目合格率 %施工單位名稱監理單位名稱質檢員年 月 日監理工程師年 月 日小型農田水利工程表

48、3.33 造林單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程名稱分部工程名稱施工階段治理面積評定日期檢查項目序號質 量 要 求檢 查 結 果1林種、林型、樹種適合立地條件，符合設計要求2樹苗的高度、根莖符合設計苗齡要求3樹根完好、枝梢新鮮4整地工程措施符合設計，土梗密實，帶狀整地應保證條帶水平5苗木栽正踩實，澆水灌足灌飽檢測項目序號項目設計值偏差值總測點數合格點數合格率(%)1魚鱗坑直徑lOcm2魚鱗坑深度士lOcm3魚鱗坑行距士20cm4魚鱗坑株距士20cm5成活率-5%6保存率-5%施工單位自評意見質 量 等 級監理單位核定意見核定質量等級 檢查項目質量全部符合質量標準，檢測項目合格率 %施工單位

49、名稱監理單位名稱質檢員 年 月 日監理工程師 年 月 日小型農田水利工程表3.34 果園單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱評定日期檢杳項日項次項目名稱質 量 標 準檢 驗 結 果1苗木質量等級二級以上2整地整地形式及規格符合設計要求，土埂密實；帶狀整地應保證條帶水平3栽植樹種及密度符合設計要求，苗木應栽正踩實4排灌設施無破損、跑水、漏水現象，排灌設施的布設、規格符合設計要求5道路道路布設、規格符合設計要求，路面平整堅實6防護林防護林布設、規格符合設計要求檢測項目項次項目名稱苗木栽植成活率不小于 95%總測點數合格點數合格率(%)1.成活率施工單位自評意見質

50、 量 等 級監理單位核定意見核定質量等級檢查項目質量全都符合質量標準，檢測項目合格率 %施工單位名稱監理單位名稱質檢員 年 月 日監理工程師 年 月 日小型農田水利工程表3.35 現澆混凝土單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱評定日期檢項目查項次項目名稱質 量 標 準檢 查 結 果1模板及支架有足夠穩定性、剛度和強度；模板表面光潔平整，接縫嚴密，不漏漿2鋼筋鋼筋尺寸、安裝位置符合設計要求3混凝土配合比及施工質量必須滿足設計要求4混凝土表面無蜂窩、麻面、漏筋、掉角、列縫檢測項目項次項目名稱質量標準設計值實 測 值合格點數合格率（%）1鋼筋距離同一排受力筋、分布

51、筋間距及雙排鋼筋排與排間距偏差為00.1間距2表面平整度用；2m直尺檢查凸凹差為1cm3建構尺寸允許偏差為設計尺寸的3%施工單位自評意見質 量 等 級計量單位核定意見核定質量等級檢查項目質量全部符合質量標準，檢測項目合格率 %施工單位名稱監理單位名稱質 檢 員 年 月 日監理工程師年 月 日小型農田水利工程表36 水源井鑿井工程單元工程質量評定表單位工程名稱井 深設計 （米）實際 （米）分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱評定日期序 號工 序質 量 等 級合 格優 良1鉆 孔2管 材 制 作3下 管4濾 料 填 放5封 井6機泵安裝7洗井機抽及水試驗評 定 意 見質 量 等 級工序質量全部合格，主

52、要工序質量 ，工序優良率為%承 建 單 位年 月 日建設（監理）單位年 月 日小型農田水利工程表36 .1 水源井鉆孔工序量評定表單 位 工 程 名 稱井深設計 （米）實際 （米）分 部 工 程 名 稱檢驗日期單元工 程 名 稱評定日期序號檢 查 項 目檢測 記錄質量等級1鉆孔機型滿足施工要求合格優良2井位與設計相符3井孔直經不得小于設計井孔20mm4井孔斜度小于2度為合格，小于1度為優良5井深滿足設計出水量要求評 定 意 見質 量 等 級 工序質量全部合格，主要工序質量 ，工序優良率為 %承建單位年 月 日建設（監理）單位年 月 日小型農田水利工程表36 .2 水源井管材及制作工序質量評定表

53、單 位 工 程 名 稱工程量分 部 工 程 名 稱檢驗日期單 元 工 程 名 稱評定日期序 號檢 查 項 目檢測記錄質量等級1井管制作滿足設計和技術要求，管壁厚度小于5mm合格優良2濾水管透水面積設計出水要求3沉淀管長4-8m45評 定 意 見質 量 等 級工序質量全部合格，主要工序質量 ，工序優良率為 %承 建 單 位年 月 日建設（監理）單位年 月 日小型農田水利工程表36 .3 水源井下水管工序質量評定表單位工程名稱工程量分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱評定日期序號檢查項目檢測記錄質量等級1井管與鉆孔偏心距小于5mm為優良，小于6mm為合格合格優良2井管垂直度小于1度為優良，小于2度為合

54、格3接管対正、直接、封閉嚴密，接管處強度滿足下管安全和成井質量要求45評 定 意 見質 量 等 級工序質量全部合格，主要工序質量 ，工序優良率為 %承 建 單 位年 月 日建設（監理）單位年 月 日小型農田水利工程表36 .4 水源井濾料填放工序質量評定表單位工程名稱工程量分部工程名稱 檢驗日期單元工程名稱評定日期序號檢查項目檢測記錄質量等級1濾料規格盡量與含水層相適應，一般采用混合料，粗砂粒徑5-7.5mm，中砂粒徑2-46mm，細砂粒徑1-2mm合格優良2濾料厚度80-100mm3濾料填筑高度符合設計要求4濾料方法由井管四周均勻投放5評 定 意 見質 量 等 級工序質量全部合格，主要工序質

55、量 ，工序優良率為 %承 建 單 位年 月 日建設（監理）單位年 月 日小型農田水利工程表36 .5 水源井封井工序質量評定表單位工程名稱工程量分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱評定日期序號檢查項目檢測記錄質量等級1封井材料除特殊要求外，一般用粘土秋封井，土球直接25-30mm，黏土球必須實風干，風干后表面無裂紋，內部濕潤，含水量約為20%左右合格優良2封井長度符合設計要求，上下偏差不超過300mm3井口封閉用黏土井管四周分層夯實填入，直至井口4對非計劃開采的含水層，起封閉位置應超不過含水層頂底板各不少5m5評 定 意 見質 量 等 級工序質量全部合格，主要工序質量 ，工序優良率為 %承 建 單

56、 位年 月 日建設（監理）單位年 月 日小型農田水利工程表36 .6 水源井機泵安裝工序質量評定表單位工程名稱工程量分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱評定日期序號檢 查 項 目檢測記錄質量等級1水泵揚程、吸程、流量滿足設計要求合格優良2水泵安裝井管內徑與泵體外徑間距：金屬管大于 50mm；非金屬管大于100mm3電動機功率是水泵功率的1.1-1.3倍，柴油機功率是水泵功率的1.2-1.4倍4機座平穩、堅固，運行時不沉陷和傾斜5評 定 意 見質 量 等 級工序質量全部合格，主要工序質量 ，工序優良率為 %承 建 單 位年 月 日建設（監理）單位年 月 日小型農田水利工程表36 .7 水源井洗井及抽

57、水試驗工序質量評定表單位工程名稱工程量分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱評定日期序號檢查項目檢測記錄質量等級1洗井后井底沉淀物小于井深的5/1000；洗井完，抽水30min后取水樣，用溶劑法測定，中細沙含水層不超過1/20000，粗砂礫石不超過/50000合格優良2洗井后至上而下逐層進行檢查，洗井后達到設計出水量3抽水試驗要連續，不得，如有間歇，重新進行4抽水試驗水位穩定持續時間，松散地層不小8h,基巖或貧水層應延長時間5有動水位、靜水位觀測記錄及抽水試驗成果評 定 意 見質 量 等 級檢查項目全部符合設計標準，其中主要檢查項目質量優良承 建 單 位年 月 日建設（監理）單位年 月 日小型農田水

58、利工程表37 水源井泵房單元工程質量評定表單位工程名稱工程量分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱評定日期序號工 序質 量 等 級合 格優 良1基礎2墻體3 門窗4 屋頂567評 定 意 見 質 量 等 級工序質量全部合格，主要工序質量 ，工序優良率為 %承 建 單 位年 月 日建設（監理）單位年 月 日小型農田水利工程表37 .1 基礎工序質量評定表單位工程名稱工程量分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱評定日期序號檢查項目檢測記錄質量等級1基礎土性符合設計要求，嚴禁擾動合格優良2基底標高符合設計要求，偏差30mm3基礎尺寸、結構與設計相符4地基圈梁斷面尺寸、混凝土強度復合設計要求5回填料符合設計要求6

59、室內地面鋪水泥砂漿符合設計要求評 定 意 見質 量 等 級檢查項目全部符合設計標準，主要檢查項目質量 ，檢查項目優良率為 %承 建 單 位年 月 日建設（監理）單位年 月 日小型農田水利工程表37 .2 墻體工序質量評定表單位工程名稱工程量分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱評定日期序號檢查項目檢測記錄質量等級1砌和砂漿強度等級必須符合設計要求合格優良2砌筑體轉角處和交接處應同時砌筑，嚴禁無可靠措施的內外墻分砌施工3墻體與周構建的拉結應符合設計要求，防止墻體開裂的構造措施應符合設計及施工技術要求4水平灰縫砂漿飽滿度80%5墻體砌筑垂直度10mm6墻體抹灰分層進行，抹面與個抹面層之間粘結牢固7外墻貼

60、磚，飾面磚的質量合格，飾面磚表面應平整、方正、潔凈、色澤一致，無裂痕和缺損。飾面磚黏貼牢固、無空鼓裂縫評 定 意 見 質 量 等 級檢查項目全部符合設計標準，其中主要檢查項目質量 承 建 單 位年 月 日建設（監理）單位年 月 日小型農田水利工程表37 .3 門窗工序質量評定表單位工程名稱工程量分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱評定日期序號檢查項目檢測記錄質量等級1門窗的品種、類型、規格尺寸性能、開啟方向、安裝位置、連接方式及填嵌、封閉處理符合設計要求合格優良2門窗框的安裝牢固，位置正確，滿足設計要求3門窗框與墻體間縫隙應填嵌飽滿4門窗扇開啟靈活，關閉嚴密，無倒翹5門窗應潔凈、平整、光滑、大面無

61、劃痕、碰傷6門窗框的正面，側面垂直度偏差小于3mm7安裝后的門窗玻璃，嚴禁有裂紋、損壞和松動評 定 意 見質 量 等 級檢查項目全部符合設計標準，其中主要檢查項目質量優良 承 建 單 位年 月 日建設（監理）單位年 月 日小型農田水利工程表37 .4 屋面工序質量評定表單位工程名稱工程量分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱評定日期序號檢查項目檢測記錄質量等級1采用鋼板屋面的，板材及輔助材料規格質量達到行業標準合格優良2掛瓦條、平瓦及質量符合設計標準3平瓦鋪設牢固4泛水做法應符合設計要求，順直平整，結合緊密、無滲漏5掛瓦條應分檔均勻，鋪釘平整、牢固；瓦面平整，行列整齊，搭接緊密，檐口平直6脊瓦應搭蓋

62、正確，間距均勻，封閉嚴密，屋脊和斜脊應順直，無起伏現象評 定 意 見質 量 等 級檢查項目全部符合設計標準，其中主要檢查項目質量 承 建 單 位年 月 日建設（監理）單位年 月 日小型農田水利工程表3.38 輸電線路安裝單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱評定日期項次檢查項目質量標準檢驗結果結論1一般項次線路所用導線、金屬、瓷件等器材的規格型號符合設計要求，并具有產品質量合格證外觀檢查符合電氣裝置安裝工程35kV及以下架空電力線路施工及驗收規范的有關規定。電力基坑的施工及埋設深度應符合設計圖紙和GB50173-92的有關規定2電桿組立符合GB50173-92

63、第4章的規定3拉線安裝符合GB50173-92第5章的規定4導線架設符合GB50173-92第6章的規定5導線架設電桿上設備的安裝符合GB50173-92第7章的規定6絕緣電阻測量絕緣子的絕緣電阻符合GB50150-90電氣裝置安裝工程電氣設備交接試驗標準（單個不小于300M）7檢查相位各項兩端的相位一致8沖擊合閘試驗在定額電壓下，對空載線路沖擊合閘3次應無異常9測量塔桿的接地電阻接地電阻值應符合設計規定（小于3）施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定質量等級主要檢查項目全部合格，一般檢查項目基本符合質量標準。交接驗收過程中個驗收項目符合規范要求，其技術參數達到設計規定施工單位名稱建設（

64、監理）單位名稱質檢員 年 月 日監理工程師 年 月 日小型農田水利工程表 3.39 土地平整單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱、部位評定日期檢查項目項次項目名稱質 量 標 準檢 驗 結 果1耕作層土質符合設計及規范要求2基底處理基底上的坑、塘洞已按要求處理，填方壓實3田埂培土尺寸符合設計要求，遠觀順直4連片程度通達性布局合理性相鄰地塊相通，便于機械作業檢測項日項次項目名稱允許偏差旱田 1/500水田土3cm檢測點偏差 (cm)合格點數合格率(%)1基層平整度123456789102耕作層厚度大于 20cm3長度、寬度(田塊)允許偏差土50cm4表層土剝離

65、2cm允許偏差土2cm5表層土恢復 20cm允許偏差士2cm施工單位自評意見質 量 等 級監理單位復核意見核定質量等級檢查項目全部合格，檢測項目合格率 %施工單位名稱監理單位名稱質檢員年 月 日監理工程師年 月 日小型農田水利工程表 3.40 (鐵)涵閘單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱評定日期項次檢查項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1地基清理無樹根、草皮、亂石、墳墓，地質符合設計要求2前擋墻表面光滑、平整，無破損現象，閘門能夠自由啟閉，擋水良好3后擋墻表面光滑、平整，無破損現象4鋼管鋼管為螺旋焊接，焊口深度為鋼板厚度的 2/3，表面光滑、平整，無破損及塌

66、坑現象5防腐措施防腐漆噴涂均勻，無漏噴6土方回填擋土墻及洞身兩側回填夯實，洞身上填土壓實后不小于 60cm項次檢測項目允許偏差設計值實 測 值合格點數合格率(%)1前后擋墻寬度設計值2前后擋墻高度設計值3前后擋墻鋼板厚度設計值4鋼管管壁厚度設計值5鋼管直徑設計值施工單位自評意見質 量 等 級監理單位復核意見核定質量等級檢查項目全部合格，檢測項目合格率 %施工單位名稱監理單位名稱質檢員 年 月 日監理工程師 年 月 日小型農田水利工程表 3.41 鋼(鐵)涵洞單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱評定日期項次檢查項目質量標準檢驗記錄1地基清理無樹根、草皮、亂石、

67、墳墓，地質符合設計要求2前后擋墻表面光滑、平整，無破損現象3鋼管鋼管為螺旋焊接，焊口深度為鋼板厚度的 2/3，表面光滑、平整，無破損及塌坑現象4防腐措施防腐漆噴涂均勻，無漏噴5土方回填擋土墻及洞身兩側回填夯實，洞身上填土壓實后不小于 60cm項次檢測項目允許偏差設計值實 測 值合格點數合格率(%)1前后擋墻寬度設計值2前后擋墻高度設計值3前后擋墻鋼板厚度設計值4鋼管管壁厚度設計值5鋼管直徑設計值施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定質量等級檢查項目全部合格，檢測項目合格率 %施工單位名稱監理單位名稱質檢員 年 月 日監理工程師 年 月 日小型農田水利工程表 3.42 曬水池單元工程質量評

68、定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱評定日期項次檢查項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1地基清理無樹根、草皮、亂石、墳墓，地質符合設計要求2池底平整3土方填筑分層碾壓均勻，堤身無草筏、雜草4邊坡平整，無凹坡，壓實均勻5混凝土襯砌位置及平整度符合設計要求項次檢測項目允許偏差設計值實 測 值合格點數合格率(%)1池頂寬士lOcm2邊坡設計值3堤頂高度設計值4底寬設計值5干密度95%施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定質量等級檢查項目全部合格、檢測項目合格率 %施工單位名稱監理單位名稱質檢員年 月 日監理工程師年 月 日小型農田水利工程表 3.43 水稻育秧大棚高臺單元工

69、程質量評定表單位工程名稱 單元工程量分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱評定日期項次檢查項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1高臺高臺邊線順苴，臺面平整，無雜草，無大土塊，臺體壓實滿足要求2排水溝及棚問溝排水溝、棚間溝邊線順直，溝底、邊坡平整順苴項次檢測項目允許偏差設計值實 測 值合格點數合格率(%)1高臺尺寸長士5cm寬士3cm高土2cm2高臺邊坡士5%3排水溝上口寬土5cm下口寬士5cm挖深土5cm邊坡士5%4棚臺間溝上口寬士5cm下口寬士5cm挖深土5cm邊坡土5%5堋臺間距士lOcm施工單位自評意見質 量 等 監理單位復核意見核定質量等級檢查項目全部合格，檢測項目合格率 %施工單位名稱監理單位

70、名稱質檢員 年 月 日監理工程師 年 月 日小型農田水利工程表 3.44 泥結碎石路面單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱評定日期檢查項目項次項目名稱質 量 標 準檢 驗 結 果1砂石料質量石料?？刹捎密堉扑槭蛱烊凰槭?。碎石的扁平細長顆粒不宜超過20%，并不得有其他雜質。黏土。主要起黏結和填充的作用。黏土內不得含腐殖質或其他雜質，黏土量不宜超重的 20%2碾壓碾壓施工應符合施工要求檢測項目項次項目名稱允許偏差-3cm設計值檢 測 點 偏 差合格點數合格率(%)123456789101厚度2寬度土lOcm3平整度5cm4壓實度設計值4鼠洞施工深度土5cm5鼠

71、洞埋設間距土20cm施工單位自評意見質量評定等級監理單位核定意見質量核定等級 檢查項目全部符合質量標準。檢測項目共檢測 點， 合格點，合格率 %施工單位監理單位質檢員年 月 日監理工程師 年 月 日小型農田水利工程表 3.47 混凝土預制塊襯砌單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱、部位評定日期檢查項目項次項目名稱質 量 標 準檢 驗 結 果評定1混凝土塊預制混凝土強度符合設計要求2預制塊外觀尺寸準確、整齊統一、表面清潔平整3基礎面基礎面千密度、土工布、墊層符合設計要求4預制塊鋪砌平整、穩定、縫線規則檢測項日項次項目名稱2m靠尺檢測，凸凹不超過 lcm總測點數

72、合格點數合格率(%)1坡面平整度2預制塊外觀邊角破損不超過 5mm3基礎面高程士2cm評 定 意 見評定等級項目全部符合質量標準，檢測項目總檢測點數 點合格點數 點，合格率 %施工單位年 月 日建設 (監理)單位年 月 日小型農田水利工程單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期單元工程名稱評定日期項次檢查項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1地基清理無樹根、草皮、亂石、墳墓，地質符合設計要求2砂墊層厚度、壓實方法符合設計要求3片石基礎厚度、砂漿標號符合設計要求4砌石基礎抗壓強度、斷面尺寸、大面積平整度符合設計要求5混凝土強度符合圖紙規定、技術規范規定6混凝土管或鋼筋混凝土管抹帶接口的要求抹帶前應

73、將管口的外壁鑿毛掃凈，當管徑小于或等于 500mm 時，抹帶可一次完成；當管徑大于 500mm 時，應分兩次抹成，抹帶不得有裂縫。鋼絲網應在管道就位前放人下方，抹壓漿砂時將鋼絲壓牢固，鋼絲網不得外露。抹帶厚度不得小于管壁的厚度，寬度值為80 100mm7檢修井出口與進口銜接，井徑、壁寬規模尺寸、頂面高程、模板、混凝上澆筑符合規范及設計要求8土方回填回填夯實，洞身上填土壓實后不小于設計值項次檢 測 項 目允 許 偏 差設計值總測點數合格點數合格率(%)1縱橫軸線偏位當設計坡度大于 1 %時，其任一點的允許偏位為 20mm；當設計坡度小于1 %時，任一點的允許偏位為 10 mm2基底高程土20mm3頂面高程士50mm4管座寬度不小于設計5管壁厚度土5mm6管徑偏差 (內徑和外徑)士l0mm7管節接縫寬度 10mm8坡度偏差十0. 3 %9相鄰管節底面錯口管徑不大于 lm大于 lm10墊層不小于 90%的最大干密度11檢修井主鋼筋中距偏差士lOmm12檢修井箍筋中距偏差土20mm施工單位自評意見質量評定等級監理單位核定意見質量核定等級檢查項目全部符合質量標準。檢測項目共檢測 點，合格 點，合格率 %施工單位質檢員：年 月 日建設 (監理)單位監理工程師：年 月 日表 3.48 暗管檢修井單元工程質量評定表