1、人民防空工程質量監督登記表工 程 名 稱： 建設單位（章）： 監督注冊號： 工程概況及參建單位情況 xx人防質監11工程名稱xxxx地產有限公司xx1.3期A-9-1-2地塊人防地下工程工程地址xx 四方區臺柳路276號工程規模人防工程總建筑面積7520，含防倒塌口部200工程造價工程類型防護等級甲類人防工程是否開工是口部數量所在層數計劃開工日期年 月 日 平時用途地下車庫 單層停車計劃竣工日期年 月 日 戰時用途人員掩蔽，移動電站建 設單 位單位名稱資質等級法定代表人聯系電話項目負責人聯系電話勘 察單 位單位名稱資質等級法定代表人聯系電話項目負責人資格級別證書號碼設 計單 位單位名稱資質等級
2、法定代表人聯系電話項目負責人資格級別證書號碼監 理單 位單位名稱資質等級法定代表人聯系電話總監理工程師資格級別證書號碼施 工單 位單位名稱萊西市建筑總公司資質等級特級法定代表人朱志誠聯系電話053285715522項目經理李桂海資格級別一級建造師證書號碼結建式防空地下室報監資料核驗表 xx人防質監12文件、資料名稱文件、資料編號有（）頁數備 注防空地下室設計意見書防空地下室設計方案審核意見書防空地下室施工圖審核意見書勘察單位資質證明設計單位資質證明施工單位營業執照施工單位資質證書監理單位資質證書監理單位營業執照施工合同和中標通知書監理合同和中標通知書全套防空地下室施工圖防空地下室施工組織設計人
3、防工程質量監督登記表法律、法規要求提供的其他材料申報單位簽章建設單位：（公章） 項目負責人：（簽字）申報人：（簽字） 申報日期： 年 月 日審查意見核查人：（簽字） 核查日期： 年 月 日建設單位質量責任制度報告表 xx人防質監13工程名稱建設單位法人代表職務姓名專業技術職稱證書編號項目負責人質量負責人質量責任制度按中華人民共和國人民防空法、建設工程質量管理條例、人民防空工程建設管理規定和人民防空工程質量監督管理規定等法律、法規履行責任和義務，并依法承擔相應的法律責任。建設單位（公章）： 項目負責人：(簽字) 年 月 日注：質量責任制度可加附頁勘察單位質量責任制度報告表 xx人防質監14工程名
4、稱勘察單位職 務姓 名專業技術職稱證書編號勘察項目負責人勘察技術負責人質量責任制度按中華人民共和國人民防空法、建設工程質量管理條例、人民防空工程建設管理規定和人民防空工程質量監督管理規定等法律、法規履行責任和義務，并依法承擔相應的法律責任。 勘察單位（公章）：項目負責人：(簽字) 年 月 日設計單位質量責任制度報告表xx人防質監15 工程名稱設計單位職 務姓 名專業技術職稱證書編號項目設計負責人結構設計負責人質量責任制度按中華人民共和國人民防空法、建設工程質量管理條例、人民防空工程建設管理規定和人民防空工程質量監督管理規定等法律、法規履行責任和義務，并依法承擔相應的法律責任。 設計單位（公章）
5、：項目負責人：(簽字) 年 月 日監理單位質量保證體系報告表 xx人防質監16工程名稱監理單位職 務姓 名專業技術職稱崗位證書編號項目總監理工程師監理工程師見證取樣員質量責任制度按中華人民共和國人民防空法、建設工程質量管理條例、人民防空工程建設管理規定和人民防空工程質量監督管理規定等法律、法規履行責任和義務，并依法承擔相應的法律責任。 監理單位（公章）： 項目總監理工程師：(簽字) 年 月 日注：質量保證體系說明可加附頁施工單位質量保證體系報告表 xx人防質監17工程名稱xxxx地產有限公司xx1.3期A-9-1-2地塊人防地下工程施工單位萊西市建筑總公司職 務姓 名專業技術職稱證書編號項目經
6、理李桂海工程師023053121200技術負責人李曉忠工程師063053122237專職質檢員徐慶修中級質檢員020307199見證取樣員質量責任制度按中華人民共和國人民防空法、建設工程質量管理條例、人民防空工程建設管理規定和人民防空工程質量監督管理規定等法律、法規履行責任和義務，并依法承擔相應的法律責任。 施工單位（公章）： 項目經理：(簽字) 年 月 日注：1、分包單位由總承包單位匯總報告；2、質量保證體系說明可加附頁。檢測（試驗）單位質量責任制度報告表 xx人防質監18工程名稱檢測單位資質等級證書編號計量認證證書編號質量責任制度 檢測（試驗）單位（公章）：技術負責人：(簽字) 年 月 日
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