1、危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理平行檢驗(yàn)工作用表附件1-1 施工安全行為基坑支護(hù)工程 編號(hào)：工程名稱施工單位檢查時(shí)間形象進(jìn)度及工序（部位）檢查具體部位寫明工程名稱、基坑開挖深度檢查內(nèi)容（重點(diǎn)）1、重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記2、專項(xiàng)施工方案及監(jiān)測(cè)方案3、專家論證4、基坑監(jiān)測(cè)5、降水及水位觀測(cè)6、深基坑應(yīng)急救援預(yù)案檢查方式對(duì)照設(shè)計(jì)文件和專項(xiàng)施工方案檢查責(zé)任施工單位行為檢查記錄1重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記1.1重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記符合要求 1.2重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記不符合要求 2專項(xiàng)施工方案和監(jiān)測(cè)方案2.1專項(xiàng)施工方案和監(jiān)測(cè)方案符合要求 2.2無專項(xiàng)施工方案或監(jiān)測(cè)方案，或方案不符合要求 專項(xiàng)施工方案施工單位審批程序不符

2、合要求 專項(xiàng)施工方案內(nèi)容不符合要求 其他情況 3專家論證3.1專項(xiàng)施工方案及監(jiān)測(cè)方案按規(guī)定組織專家論證,并按專家組意見修改完善。3.2專項(xiàng)施工方案及監(jiān)測(cè)方案未按規(guī)定組織專家論證，或未按專家組意見修改完善。4基坑監(jiān)測(cè)報(bào)告4.1有基坑監(jiān)測(cè)報(bào)告，監(jiān)測(cè)結(jié)果無異常或監(jiān)測(cè)結(jié)果有異常且采取措施。4.2無基坑監(jiān)測(cè)報(bào)告，或監(jiān)測(cè)結(jié)果有異常且未采取措施。變形監(jiān)測(cè)結(jié)果有異常且未采取措施 沉降觀測(cè)結(jié)果有異常且未采取措施 其他情況 5 降水及水位觀測(cè)記錄5.1有降水及水位觀測(cè)記錄且觀測(cè)結(jié)果無異常；5.2無降水及水位觀測(cè)記錄或觀測(cè)結(jié)果有異常并未采取措施；6深基坑應(yīng)急救援預(yù)案6.1深基坑應(yīng)急救援預(yù)案符合要求 6.2無深基坑應(yīng)

3、急救援預(yù)案或內(nèi)容不符合要求 處理意見1、重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。2、無專項(xiàng)施工方案及監(jiān)測(cè)方案的，已開始施工的，責(zé)令局部停工，施工單位或監(jiān)測(cè)單位改正；未開始施工的，責(zé)令施工單位或監(jiān)測(cè)單位改正。3、方案不符合要求的，責(zé)令施工或監(jiān)測(cè)單位改正。4、專項(xiàng)施工方案和監(jiān)測(cè)方案未按規(guī)定組織專家論證，或未按專家組意見修改完善的。已施工的，責(zé)令施工單位局部停工改正；未施工的，責(zé)令施工單位改正。5、無基坑監(jiān)測(cè)報(bào)告，或監(jiān)測(cè)結(jié)果有異常且未采取措施的，責(zé)令施工單位改正。6、無降水及水位觀測(cè)記錄或觀測(cè)結(jié)果有異常并未采取措施或內(nèi)容不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。7、無深基坑應(yīng)急救援預(yù)案的，責(zé)令施工單

4、位改正。備注1、危險(xiǎn)性較大的基坑支護(hù)工程應(yīng)按要求進(jìn)行檢查并填寫本表。2、當(dāng)危險(xiǎn)性較大的基坑支護(hù)工程進(jìn)入以下工序（部位）時(shí)，應(yīng)進(jìn)行檢查并填寫本表：基坑開挖時(shí)；支護(hù)結(jié)構(gòu)施工時(shí)等。3、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實(shí)在記錄中必須詳細(xì)說明。1、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，在檢查記錄相應(yīng)的“”上打“”。2、檢查過程中發(fā)現(xiàn)檢查紀(jì)錄未列明的情況，請(qǐng)?jiān)凇捌渌闆r”內(nèi)填寫。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或施工項(xiàng)目管理人員（簽字）：監(jiān)理單位檢查人員（簽字）： 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理平行檢驗(yàn)工作用表附件1-2 施工安全行為建筑邊坡工程 編號(hào)：工程名稱施工單位檢查時(shí)間形象進(jìn)度及工序（部位）檢查具體部位寫明工程名稱、建筑邊坡高度檢查

5、內(nèi)容（重點(diǎn)）1、重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記2、專項(xiàng)施工方案及監(jiān)測(cè)方案3、專家論證4、建筑邊坡監(jiān)測(cè)報(bào)告5、應(yīng)急救援預(yù)案檢查方式對(duì)照設(shè)計(jì)文件和專項(xiàng)施工方案檢查施工單位行為檢查記錄1重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記1.1重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記符合要求 1.2重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記不符合要求 2專項(xiàng)施工方案和監(jiān)測(cè)方案2.1專項(xiàng)施工方案和監(jiān)測(cè)方案符合要求 2.2無專項(xiàng)施工方案或監(jiān)測(cè)方案，或方案不符合要求專項(xiàng)施工方案施工單位審批程序不符合要求 專項(xiàng)方案內(nèi)容不符合要求 其他情況 3專家論證3.1專項(xiàng)施工方案及監(jiān)測(cè)方案按規(guī)定組織專家論證,并按專家組意見修改完善。3.2專項(xiàng)施工方案及監(jiān)測(cè)方案未按規(guī)定組織專家論證，或未按專家組意見修改完善。4

6、建筑邊坡監(jiān)測(cè)報(bào)告4.1有建筑邊坡監(jiān)測(cè)報(bào)告，監(jiān)測(cè)結(jié)果無異常或監(jiān)測(cè)結(jié)果有異常且采取措施。4.2無建筑邊坡監(jiān)測(cè)報(bào)告，或監(jiān)測(cè)結(jié)果有異常且未采取措施。5應(yīng)急救援預(yù)案5.1應(yīng)急救援預(yù)案符合要求 5.2無應(yīng)急救援預(yù)案或內(nèi)容不符合要求 處理意見1、重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。2、無專項(xiàng)施工方案及監(jiān)測(cè)方案的，已開始施工的，責(zé)令局部停工，施工單位或監(jiān)測(cè)單位改正；未開始施工的，責(zé)令施工單位或監(jiān)測(cè)單位改正。3、方案不符合要求的，責(zé)令施工或監(jiān)測(cè)單位改正。4、專項(xiàng)施工方案和監(jiān)測(cè)方案未按規(guī)定組織專家論證，或未按專家組意見修改完善的。已施工的，責(zé)令施工單位局部停工改正；未施工的，責(zé)令施工單位改正。5、無

7、建筑邊坡監(jiān)測(cè)報(bào)告，或監(jiān)測(cè)結(jié)果有異常且未采取措施的，責(zé)令施工單位改正。6、無應(yīng)急救援預(yù)案或內(nèi)容不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。備注1、建筑高邊坡工程應(yīng)按要求進(jìn)行檢查并填寫本表。2、當(dāng)建筑高邊坡進(jìn)入以下工序（部位）時(shí)，應(yīng)進(jìn)行檢查并填寫本表：邊坡開挖時(shí)；支護(hù)結(jié)構(gòu)開始施工時(shí)；土方開挖完成后轉(zhuǎn)入基礎(chǔ)施工時(shí)等。3、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實(shí)在記錄中必須詳細(xì)說明。1、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，在檢查記錄相應(yīng)的“”上打“”。2、檢查過程中發(fā)現(xiàn)檢查紀(jì)錄未列明的情況，請(qǐng)?jiān)凇捌渌闆r”內(nèi)填寫。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或施工項(xiàng)目管理人員（簽字）：監(jiān)理單位檢查人員（簽字）： 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理平行檢驗(yàn)工作用表附件1

8、-3 施工安全行為-腳手架工程 編號(hào)：工程名稱施工單位檢查時(shí)間形象進(jìn)度及工序（部位）檢查具體部位請(qǐng)寫明工程名稱檢查內(nèi)容（重點(diǎn)）1、重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記2、專項(xiàng)施工方案3、專家論證4、特種作業(yè)人員操作證件(架子工)5、勞務(wù)分包合同及勞務(wù)分包單位資質(zhì)6、鋼管、扣件和安全網(wǎng)等材料的出廠合格證檢查方式對(duì)照規(guī)范和專項(xiàng)施工方案，檢查施工單位行為檢查記錄1重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記1.1重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記符合要求 1.2重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記不符合要求 2專項(xiàng)施工方案2.1專項(xiàng)施工方案符合要求 2.2無專項(xiàng)施工方案或方案不符合要求 專項(xiàng)施工方案審批程序不符合要求 專項(xiàng)施工方案內(nèi)容不符合要求 其他情況 3專家論證3.1專項(xiàng)

9、施工方案按規(guī)定組織專家論證,并按專家組論證報(bào)告修改完善。3.2專項(xiàng)施工方案未按規(guī)定組織專家論證，或未按專家組論證報(bào)告修改完善。4專業(yè)人員操作證件（架子工）4.1有架子工操作證，且證件有效 4.2無架子工操作證，或證件無效 5勞務(wù)分包合同及勞務(wù)分包單位資質(zhì)5.1勞務(wù)分包合同及勞務(wù)分包單位資質(zhì)符合要求 5.2勞務(wù)分包合同或勞務(wù)分包單位資質(zhì)不符合要求 6鋼管、扣件和安全網(wǎng)等材料的出廠合格證6.1材料出廠合格證符合要求 6.2無材料出廠合格證或出廠合格證不符合要求 處理意見1、重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。2、無專項(xiàng)施工方案，已搭設(shè)的，責(zé)令施工單位局部停工改正；未搭設(shè)的，責(zé)令施工單

10、位改正。3、專項(xiàng)方案不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。4、專項(xiàng)施工方案未按規(guī)定組織專家論證，或未按專家組論證報(bào)告修改完善的。已搭設(shè)的，責(zé)令施工單位局部停工改正；未搭設(shè)的，責(zé)令施工單位改正。5、無架子工操作證，或證件無效的, 責(zé)令施工單位改正。6、勞務(wù)分包合同及勞務(wù)分包單位資質(zhì)不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。7、鋼管、扣件和安全網(wǎng)等材料的出廠合格證不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。備注1、危險(xiǎn)性較大的腳手架工程應(yīng)按要求進(jìn)行檢查并填寫本表。2、當(dāng)危險(xiǎn)性較大的腳手架工程進(jìn)入以下工序（部位）時(shí)，應(yīng)進(jìn)行檢查并填寫本表：腳手架基礎(chǔ)施工完畢，起步架搭設(shè)時(shí)；安全立網(wǎng)首次掛設(shè)時(shí)；懸挑架承力架錨固件安裝時(shí)；首段落地腳

11、手架或懸挑架投入使用前；架體搭設(shè)高度達(dá)到40m時(shí)；架體搭設(shè)達(dá)到最終使用高度投入使用前；懸挑式卸料平臺(tái)架首次投入使用前；附著式升降架初始安裝時(shí)；附著式升降架安裝（包括安全裝置）完畢時(shí)；附著式升降架架體每次開始升降前；附著式升降架架體升降完成時(shí)等。2、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實(shí)在記錄中必須詳細(xì)說明。1、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，在檢查記錄相應(yīng)的“”上打“”。2、檢查過程中發(fā)現(xiàn)檢查紀(jì)錄未列明的情況，請(qǐng)?jiān)凇捌渌闆r”內(nèi)填寫。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或施工項(xiàng)目管理人員（簽字）：監(jiān)理單位檢查人員（簽字）： 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理平行檢驗(yàn)工作用表附件1-4 施工安全行為模板支架 編號(hào)：工程名稱施工單位檢查時(shí)

12、間形象進(jìn)度及工序（部位）檢查具體部位寫明工程名稱檢查內(nèi)容（重點(diǎn)）1、重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記2、專項(xiàng)施工方案3、專家論證4、勞務(wù)分包合同及勞務(wù)分包單位資質(zhì)5、扣件、鋼管等材料出廠合格證檢查方式對(duì)照專項(xiàng)施工方案和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)等檢查施工單位行為檢查記錄1重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記1.1重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記符合要求 1.2重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記不符合要求 2專項(xiàng)施工方案2.1專項(xiàng)施工方案符合要求 2.2無專項(xiàng)施工方案或方案不符合要求 2.2.1專項(xiàng)施工方案施工單位審批程序不符合要求 2.2.2專項(xiàng)施工方案內(nèi)容不符合要求 2.2.3其他情況 3專家論證3.1超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的模板工程及支撐體系專項(xiàng)施工方案按規(guī)定組織專

13、家論證,并按專家組論證報(bào)告修改完善。 3.2超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的模板工程及支撐體系專項(xiàng)施工方案未按規(guī)定組織專家論證，或未按專家組論證報(bào)告修改完善。 4勞務(wù)分包合同及勞務(wù)分包單位資質(zhì)4.1勞務(wù)分包合同及勞務(wù)分包單位資質(zhì)符合要求 4.2勞務(wù)分包合同或勞務(wù)分包單位資質(zhì)不符合要求 5鋼管、扣件和安全網(wǎng)等材料的出廠合格證5.1材料出廠合格證符合要求 5.2無材料出廠合格證或出廠合格證不符合要求 處理意見1、無重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記的，責(zé)令施工單位改正。2、無專項(xiàng)施工方案，已搭設(shè)的，責(zé)令施工單位局部停工改正；未搭設(shè)的，責(zé)令施工單位改正。3、專項(xiàng)方案不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。4、專項(xiàng)施工方案未按規(guī)定

14、組織專家論證，或未按專家組論證報(bào)告修改完善的。已搭設(shè)的，責(zé)令模板工程局部停工改正；未搭設(shè)的，責(zé)令施工單位改正。5、勞務(wù)分包合同及勞務(wù)分包單位資質(zhì)不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。6、鋼管、扣件和安全網(wǎng)等材料的出廠合格證不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。備注1、危險(xiǎn)性較大的模板支架應(yīng)按要求進(jìn)行檢查并填寫本表。2、當(dāng)危險(xiǎn)性較大的模板支架進(jìn)入以下工序（部位）時(shí)，應(yīng)進(jìn)行檢查并填寫本表：支撐架放樣起步時(shí)；支撐架搭設(shè)完成、混凝土澆筑前；高大模板支撐架拆除前等。3、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實(shí)在記錄中必須詳細(xì)說明。1、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，在檢查記錄相應(yīng)的“”上打“”。2、檢查過程中發(fā)現(xiàn)檢查紀(jì)錄未列明的情況，

15、請(qǐng)?jiān)凇捌渌闆r”內(nèi)填寫。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或施工項(xiàng)目管理人員（簽字）：監(jiān)理單位檢查人員（簽字）： 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理平行檢驗(yàn)工作用表附件1-5 施工安全行為施工升降機(jī)、塔式起重機(jī) 編號(hào)：工程名稱施工單位檢查時(shí)間形象進(jìn)度及工序（部位）檢查具體部位寫明單位工程具體名稱和建筑起重機(jī)械（施工升降機(jī)或塔式起重機(jī)）編號(hào) 檢查內(nèi)容（重點(diǎn)）1、重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記2、產(chǎn)權(quán)備案3、安裝（或拆卸）告知書4、使用登記5、安裝、拆卸專項(xiàng)施工方案6、操作人員操作證件7、起重機(jī)械檢測(cè)報(bào)告8、安全保護(hù)裝置、吊具、索具維護(hù)和保養(yǎng)記錄9、安裝單位資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證檢查方式1、核查相關(guān)資料、報(bào)告項(xiàng)目是否齊全；2、核

16、查相關(guān)資料審批手續(xù)或報(bào)告結(jié)論是否符合要求。檢查記錄1重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記1.1重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記符合要求 1.2重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記不符合要求 2產(chǎn)權(quán)備案證2.1產(chǎn)權(quán)備案證符合要求 2.2產(chǎn)權(quán)備案證不符合要求 3安裝（或拆卸）告知書3.1安裝（或拆卸）告知書符合要求 3.2安裝（或拆卸）告知書不符合要求 4使用登記4.1使用登記符合要求 4.2驗(yàn)收合格后30日未進(jìn)行使用登記 5安裝、拆卸專項(xiàng)施工方案5.1安裝、拆卸專項(xiàng)施工方案符合要求 5.2安裝、拆卸專項(xiàng)施工方案不符合要求 無安裝、拆卸專項(xiàng)施工方案 安裝、拆卸專項(xiàng)施工方案審批程序不符合要求 安裝、拆卸專項(xiàng)施工方案內(nèi)容不符合要求 6特種作業(yè)人員操作

17、證件（起重信號(hào)工、起重司機(jī)、起重司索工、安裝拆卸工）6.1有特種作業(yè)人員操作證件，且證件有效 6.2無特種作業(yè)人員操作證件，或證件無效 7起重機(jī)械檢測(cè)報(bào)告7.1有起重機(jī)械檢測(cè)報(bào)告，且報(bào)告認(rèn)定檢測(cè)合格 7.2無起重機(jī)械檢測(cè)報(bào)告，或報(bào)告認(rèn)定檢測(cè)不合格起重機(jī)械未經(jīng)具備相應(yīng)資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè) 檢測(cè)不合格仍在使用 其他情形 8限位裝置定期檢查記錄和設(shè)備維保記錄8.1限位裝置定期檢查記錄和設(shè)備維保記錄符合要求 8.2限位裝置定期檢查記錄或設(shè)備維保記錄不符合要求無限位裝置定期檢查記錄或設(shè)備維保記錄 限位裝置定期檢查記錄或設(shè)備維保記錄的填寫周期、內(nèi)容不符合要求 9安裝單位資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證9.1安裝單位

18、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證符合要求 9.2無安裝單位資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證或證書不符合要求 處理意見1、重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記不符合要求的，責(zé)令使用單位改正。2、產(chǎn)權(quán)備案證不符合要求的，責(zé)令使用單位停止使用改正。3、安裝（或拆卸）告知書不符合要求的，責(zé)令使用單位停止使用改正。4、驗(yàn)收合格后30日未進(jìn)行使用登記的，責(zé)令使用單位停止使用改正。5、安裝、拆卸專項(xiàng)施工方案不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。6、特種作業(yè)人員操作證件不符合要求的，責(zé)令使用單位停止使用改正。7、無起重機(jī)械檢測(cè)報(bào)告或報(bào)告認(rèn)定檢測(cè)不合格的，責(zé)令使用單位停止使用改正。8、限位裝置定期檢查記錄和設(shè)備維保記錄不符合要求的，責(zé)令使用單位停止使

19、用改正。9、無安裝單位資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證或證書不符合要求的，責(zé)令使用單位停止使用改正。備注1、當(dāng)建筑起重機(jī)械進(jìn)入以下工序（部位）時(shí)，應(yīng)進(jìn)行檢查并填寫本表：塔吊基礎(chǔ)承臺(tái)隱蔽驗(yàn)收；初始安裝作業(yè)時(shí)；檢測(cè)作業(yè)時(shí)；首次和末次頂升或加節(jié)作業(yè)時(shí)；附墻桿錨固件隱蔽驗(yàn)收；首次和末次附墻桿安裝作業(yè)時(shí)；使用登記；起重機(jī)械拆除作業(yè)時(shí)等。2、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實(shí)在記錄中必須詳細(xì)說明。1、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，在檢查記錄相應(yīng)的“”上打“”。2、檢查過程中發(fā)現(xiàn)檢查紀(jì)錄未列明的情況，請(qǐng)?jiān)凇捌渌闆r”內(nèi)填寫。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或施工項(xiàng)目管理人員（簽字）：監(jiān)理單位檢查人員（簽字）： 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理平

20、行檢驗(yàn)工作用表附件1-6 施工安全行為裝配（吊裝）工程 編號(hào)：工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位檢查時(shí)間形象進(jìn)度及工序（部位）檢查具體部位寫明單位工程具體名稱 檢查內(nèi)容（重點(diǎn)）1、重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記2、專項(xiàng)施工方案3、專家論證4、地基基礎(chǔ)地耐力5、特種作業(yè)人員操作證件6、吊裝設(shè)備年度檢測(cè)報(bào)告7、定期使用維護(hù)和保養(yǎng)記錄檢查方式1、核查相關(guān)資料、報(bào)告項(xiàng)目是否齊全；2、核查相關(guān)資料審批手續(xù)或報(bào)告結(jié)論是否符合要求。檢查記錄1重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記1.1重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記符合要求 1.2重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記不符合要求 2專項(xiàng)施工方案2.1專項(xiàng)施工方案符合要求 2.2無專項(xiàng)施工方案，或?qū)ｍ?xiàng)施工方案不符合要求專項(xiàng)施

21、工方案審批程序不符合要求 專項(xiàng)施工方案內(nèi)容不符合要求 其他情況 3專家論證3.1采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在100KN及以上的起重吊裝工程專項(xiàng)施工方案按規(guī)定組織專家論證,并按專家組意見修改完善。3.2采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在100KN及以上的起重吊裝工程專項(xiàng)施工方案未按規(guī)定組織專家論證，或未按專家組意見修改完善。4地基基礎(chǔ)地耐力4.1有大型吊裝設(shè)備所坐落地基基礎(chǔ)地耐力報(bào)告，且報(bào)告認(rèn)定合格4.2無大型吊裝設(shè)備所坐落地基基礎(chǔ)地耐力報(bào)告，或報(bào)告認(rèn)定不合格5特種作業(yè)人員操作證件（起重信號(hào)工、起重司機(jī)、起重司索工、安裝拆卸工）5.1有特種作業(yè)人員操作證件，且證件有效 5.

22、2無特種作業(yè)人員操作證件，或證件無效 6吊裝設(shè)備年度檢測(cè)報(bào)告6.1有吊裝設(shè)備年度檢測(cè)報(bào)告，且報(bào)告認(rèn)定合格 6.2無吊裝設(shè)備年度檢測(cè)報(bào)告，或報(bào)告認(rèn)定不合格 吊裝設(shè)備未經(jīng)具備相應(yīng)資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè) 檢測(cè)不合格仍在使用 其他情形 7定期使用維護(hù)和保養(yǎng)記錄7.1定期使用維護(hù)和保養(yǎng)記錄符合要求 7.2 無定期使用維護(hù)和保養(yǎng)記錄，或記錄填寫、周期不符合要求 處理意見1、重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記的不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。2、無專項(xiàng)施工方案的，責(zé)令施工單位局部停工改正。3、專項(xiàng)施工方案不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。4、采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在100KN及以上的起重吊裝工程專項(xiàng)施工方案未按

23、規(guī)定組織專家論證，或未按專家組意見修改完善，責(zé)令施工單位局部停工、改正。5、無大型吊裝設(shè)備所坐落地基基礎(chǔ)地耐力報(bào)告的，或報(bào)告認(rèn)定不合格的，責(zé)令施工單位改正。6、無特種作業(yè)人員操作證件的，責(zé)令吊裝設(shè)備停止使用并限期改正。7、無吊裝設(shè)備年度檢測(cè)報(bào)告，或報(bào)告認(rèn)定不合格的，責(zé)令吊裝設(shè)備停止使用并限期改正。8、無定期使用維護(hù)和保養(yǎng)記錄或記錄填寫周期不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。備注1、危險(xiǎn)性較大的裝配（吊裝）工程應(yīng)按要求進(jìn)行平行檢驗(yàn)并填寫本表。2、當(dāng)起重機(jī)械進(jìn)入以下工序（部位）時(shí)，應(yīng)進(jìn)行檢查并填寫本表：基礎(chǔ)承臺(tái)隱蔽驗(yàn)收；初始安裝作業(yè)時(shí)；檢測(cè)作業(yè)時(shí)；首次和末次頂升或加節(jié)作業(yè)時(shí)；附墻桿錨固件隱蔽驗(yàn)收；首次

24、和末次附墻桿安裝作業(yè)時(shí)；使用登記；起重機(jī)械拆除作業(yè)時(shí)等。3、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實(shí)在記錄中必須詳細(xì)說明。1、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，在檢查記錄相應(yīng)的“”上打“”。2、檢查過程中發(fā)現(xiàn)檢查紀(jì)錄未列明的情況，請(qǐng)?jiān)凇捌渌闆r”內(nèi)填寫。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或施工項(xiàng)目管理人員（簽字）：監(jiān)理單位檢查人員（簽字）： 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理平行檢驗(yàn)工作用表附件1-7 施工安全行為地下暗挖工程 編號(hào)：工程名稱施工單位檢查時(shí)間形象進(jìn)度及工序（部位）檢查具體部位寫明地下暗挖工程單位工程名稱檢查內(nèi)容（重點(diǎn)）1、重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記2、專項(xiàng)施工方案3、專家論證4、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估5、監(jiān)測(cè)制度6、監(jiān)控量測(cè)方案7、暗挖設(shè)備安

25、裝質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告檢查方式對(duì)照設(shè)計(jì)文件、專項(xiàng)施工方案和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)等檢查施工單位行為檢查記錄1重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記1.1重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記符合要求 1.2重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記不符合要求2專項(xiàng)施工方案2.1專項(xiàng)施工方案符合要求 2.2無專項(xiàng)施工方案，或不符合要求2.2.1專項(xiàng)施工方案審批程序不符合要求 2.2.2專項(xiàng)施工方案內(nèi)容不符合要求 2.2.3其他情況 3 監(jiān)控量測(cè)方案3.1監(jiān)控量測(cè)方案符合要求 3.2無監(jiān)控量測(cè)方案或方案不符合要求3.2.1監(jiān)控量測(cè)方案審批程序不符合要求 3.2.2監(jiān)控量測(cè)方案內(nèi)容不符合要求 3.2.3其他情況 4專家論證4.1專項(xiàng)施工方案和監(jiān)控量測(cè)方案按規(guī)定組織專家論證,并按專家組

26、意見修改完善 4.2專項(xiàng)施工方案或監(jiān)控量測(cè)方案未按規(guī)定組織專家論證，或未按專家組意見修改完善 5 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估5.1有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并按評(píng)估要求加強(qiáng)相關(guān)措施 5.2無風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，或未按評(píng)估要求加強(qiáng)相關(guān)措施 6監(jiān)測(cè)制度6.1施工單位監(jiān)測(cè)和第三方監(jiān)測(cè)制度符合要求 6.2施工單位監(jiān)測(cè)或第三方監(jiān)測(cè)制度不符合要求 7暗挖設(shè)備安裝質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告7.1暗挖設(shè)備安裝質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告符合要求 7.2無暗挖設(shè)備安裝質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告或檢測(cè)報(bào)告不符合要求。處理意見1、重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記的不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。2、無專項(xiàng)施工方案，已開挖的，責(zé)令施工單位局部停工改正；未開挖的，責(zé)令施工單位改正。3、無監(jiān)控量測(cè)方案或監(jiān)控量測(cè)方案未按

27、規(guī)定組織專家論證，或未按專家組意見修改完善，已開挖的，責(zé)令施工單位局部停工改正，未開挖的，責(zé)令施工單位改正。4、專項(xiàng)施工方案或監(jiān)控量測(cè)方案不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。5、專項(xiàng)施工方案未按規(guī)定組織專家論證，或未按專家組意見修改完善，已開挖的，責(zé)令施工單位局部停工改正；未開挖的，責(zé)令施工單位改正。6、無風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，或未按評(píng)估要求加強(qiáng)相關(guān)措施的，責(zé)令施工單位改正。7、施工單位監(jiān)測(cè)制度不符合要求的，責(zé)令施工單位改正；第三方監(jiān)測(cè)制度不符合的，上報(bào)建設(shè)單位。8、無暗挖設(shè)備安裝質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告或檢測(cè)報(bào)告不符合要求的，責(zé)令建設(shè)單位牽頭組織施工、安裝、監(jiān)理等單位改正。備注1、當(dāng)?shù)叵掳低诠こ踢M(jìn)入以下工序（部位）時(shí)，

28、應(yīng)進(jìn)行檢查并填寫本表：暗挖開始時(shí)；支護(hù)結(jié)構(gòu)施工時(shí)等。2、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實(shí)在記錄中必須詳細(xì)說明。1、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，在檢查記錄相應(yīng)的“”上打“”。2、檢查過程中發(fā)現(xiàn)檢查紀(jì)錄未列明的情況，請(qǐng)?jiān)凇捌渌闆r”內(nèi)填寫。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或施工項(xiàng)目管理人員（簽字）：監(jiān)理單位檢查人員（簽字）： 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理平行檢驗(yàn)工作用表附件1-8 施工安全行為鉆爆法施工的城市隧道工程 編號(hào)：工程名稱施工單位檢查時(shí)間形象進(jìn)度及工序（部位）檢查具體部位寫明城市隧道工程單位工程名稱檢查內(nèi)容（重點(diǎn)）1、重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記2、專項(xiàng)施工方案3、監(jiān)控量測(cè)方案4、專家論證5、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估6、監(jiān)測(cè)制度7、設(shè)

29、備安裝質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告8、隧道施工氣體檢測(cè)檢查方式對(duì)照設(shè)計(jì)文件、專項(xiàng)施工方案和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)檢查施工單位行為檢查記錄1重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記1.1重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記符合要求 1.2重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記不符合要求 2專項(xiàng)施工方案2.1專項(xiàng)施工方案符合要求 2.2無專項(xiàng)施工方案，或方案不符合要求2.2.1專項(xiàng)施工方案施工單位審批程序不符合要求 2.2.2專項(xiàng)施工方案內(nèi)容不符合要求 2.2.3其他情況 3 監(jiān)控量測(cè)方案3.1監(jiān)控量測(cè)方案符合要求 3.2無監(jiān)控量測(cè)方案，或方案不符合要求 4專家論證4.1專項(xiàng)施工方案和監(jiān)控量測(cè)方案按規(guī)定組織專家論證,并按專家組意見修改完善 4.2專項(xiàng)施工方案或監(jiān)控量測(cè)方案未按規(guī)定組織專

30、家論證，或未按專家組意見修改完善 5風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估5.1有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并按評(píng)估要求加強(qiáng)相關(guān)措施 5.2無風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，或未按評(píng)估要求加強(qiáng)相關(guān)措施 6監(jiān)測(cè)制度6.1施工單位監(jiān)測(cè)和第三方監(jiān)測(cè)制度符合要求 6.2施工單位監(jiān)測(cè)或第三方監(jiān)測(cè)制度不符合要求 7設(shè)備安裝質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告7.1有設(shè)備安裝質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告，且報(bào)告認(rèn)定合格 7.2無設(shè)備安裝質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告，或報(bào)告認(rèn)定不合格7.2.1設(shè)備未經(jīng)具備相應(yīng)資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè) 7.2.2檢測(cè)不合格仍在使用 7.2.3其他情形 8隧道施工氣體檢測(cè)8.1有氧氣濃度、有毒有害氣體檢測(cè)，且報(bào)告認(rèn)定合格 8.2無氧氣濃度、有毒有害氣體檢測(cè)，或報(bào)告認(rèn)定不合格 9驗(yàn)收記錄9.1有驗(yàn)收記錄，且簽

31、章符合要求 9.2無驗(yàn)收記錄，或簽章不符合要求9.2.1施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人未簽章 9.2.2其他情況 處理意見1、重大危險(xiǎn)源網(wǎng)上登記的不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。2、無專項(xiàng)施工方案，已開挖的，責(zé)令施工單位局部停工改正；未開始開挖的，責(zé)令施工單位改正。3、無監(jiān)控量測(cè)方案或監(jiān)控量測(cè)方案未按規(guī)定組織專家論證，或未按專家組意見修改完善，已開挖的，責(zé)令施工單位局部停工改正，未開挖的，責(zé)令施工單位改正。4、專項(xiàng)施工方案或監(jiān)控量測(cè)方案不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。5、專項(xiàng)施工方案未按規(guī)定組織專家論證，或未按專家組意見修改完善，已開挖的，責(zé)令施工單位局部停工改正；未開挖的，責(zé)令施工單位改正。6、無風(fēng)險(xiǎn)評(píng)

32、估，或未按評(píng)估要求加強(qiáng)相關(guān)措施的，責(zé)令施工單位改正。7、施工單位監(jiān)測(cè)制度不符合要求的，責(zé)令施工單位改正；第三方監(jiān)測(cè)制度不符合要求的，上報(bào)建設(shè)單位。8、無暗挖設(shè)備安裝質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告，或報(bào)告認(rèn)定不合格的，責(zé)令施工單位停工改正。9、無氧氣濃度、有毒有害氣體檢測(cè)，或報(bào)告認(rèn)定不合格的，責(zé)令施工單位停工改正。備注1、當(dāng)鉆爆法施工的城市隧道工程進(jìn)入以下工序（部位）時(shí)，應(yīng)進(jìn)行檢查并填寫本表：隧洞開挖時(shí)；初期支護(hù)時(shí)；二次襯砌時(shí)等。2、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實(shí)在記錄中必須詳細(xì)說明。1、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，在檢查記錄相應(yīng)的“”上打“”。2、檢查過程中發(fā)現(xiàn)檢查紀(jì)錄未列明的情況，請(qǐng)?jiān)凇捌渌闆r”內(nèi)填寫。施工項(xiàng)目負(fù)

33、責(zé)人或施工項(xiàng)目管理人員（簽字）：監(jiān)理單位檢查人員（簽字）： 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理平行檢驗(yàn)工作用表附件1-9 安全實(shí)體基坑支護(hù)工程放坡開挖 編號(hào)：工程名稱施工單位檢查時(shí)間形象進(jìn)度及工序（部位）檢查具體部位寫明基坑支護(hù)工程具體軸線號(hào)、標(biāo)高、深度檢查內(nèi)容（重點(diǎn)）1、放坡比例2、截、排水措施3、積土、料具堆放4、開挖5、降水6、臨邊防護(hù)檢查方式1、現(xiàn)場(chǎng)檢查2、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)實(shí)量檢查記錄1放坡比例2.1放坡比例滿足要求 2.2放坡比例不滿足要求 2截、排水措施3.1截、排水措施符合要求 3.2未設(shè)置截、排水措施或措施不符合要求 3積土、料具堆放4.1積土、料具堆放距槽邊距離滿足要求 4.2積土、料

34、具堆放距槽邊距離不滿足要求 4開挖4.1按施工方案分層開挖 4.2未按施工方案分層開挖 5降水5.1深基坑施工按規(guī)定進(jìn)行降水 5.2深基坑施工違規(guī)采用坑外降水 6臨邊防護(hù)6.1臨邊防護(hù)措施符合要求 6.2臨邊防護(hù)措施不符合要求 處理意見1、放坡比例不滿足要求的，責(zé)令施工單位改正。2、未設(shè)置截、排水措施的，責(zé)令施工單位改正。3、積土、料具堆放距槽邊距離不滿足要求的，責(zé)令施工單位改正。4、未按施工方案分層開挖的，責(zé)令施工單位改正。5、深基坑施工違規(guī)采用坑外降水的，責(zé)令施工單位改正。6、臨邊防護(hù)措施不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。備注1、危險(xiǎn)性較大的基坑支護(hù)工程應(yīng)按要求進(jìn)行平行檢驗(yàn)并填寫本表。2、當(dāng)

35、危險(xiǎn)性較大的基坑支護(hù)工程進(jìn)入以下工序（部位）時(shí)，應(yīng)到場(chǎng)進(jìn)行平行檢驗(yàn)并填寫本表：基坑開挖時(shí)；支護(hù)結(jié)構(gòu)施工時(shí)等。3、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實(shí)在記錄中必須詳細(xì)說明。1、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，在檢查記錄相應(yīng)的“”上打“”。2、檢查過程中發(fā)現(xiàn)檢查紀(jì)錄未列明的情況，請(qǐng)?jiān)凇捌渌闆r”內(nèi)填寫。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或施工項(xiàng)目管理人員（簽字）：監(jiān)理單位檢查人員（簽字）： 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理平行檢驗(yàn)工作用表附件1-10 安全實(shí)體基坑支護(hù)工程噴錨支護(hù) 編號(hào)：工程名稱施工單位檢查時(shí)間形象進(jìn)度及工序（部位）檢查具體部位寫明基坑支護(hù)工程具體軸線號(hào)、標(biāo)高、深度檢查內(nèi)容（重點(diǎn)）1、基坑支護(hù)形式2、放坡比例3、支撐

36、體系4、截、排水措施5、積土、料具堆放6、降水7、臨邊防護(hù)檢查方式1、現(xiàn)場(chǎng)檢查2、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)實(shí)量檢查記錄1基坑支護(hù)形式1.1基坑支護(hù)形式符合要求 1.2基坑支護(hù)形式不符合要求 2放坡比例2.1放坡比例符合要求 2.2放坡比例不符合要求 3 支撐體系3.1邊坡坡面、坡腳未出現(xiàn)溜坡、塌方 3.2邊坡坡面、坡腳出現(xiàn)溜坡、塌方 4截、排水措施4.1截、排水措施符合要求 4.2未設(shè)置截、排水措施或措施不符合要求 5積土、料具堆放5.1積土、料具堆放距槽邊距離符合要求 5.2積土、料具堆放距槽邊距離不符合要求 6降水6.1深基坑施工按規(guī)定進(jìn)行降水 6.2深基坑施工違規(guī)采用坑外降水 7臨邊防護(hù)7.1臨邊防護(hù)措

37、施符合要求 7.2臨邊防護(hù)措施不符合要求 處理意見1、基坑支護(hù)形式不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。2、放坡比例不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。3、邊坡坡面、坡腳出現(xiàn)溜坡、塌方的，責(zé)令施工單位改正。4、截、排水措施不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。5、積土、料具堆放距槽邊距離不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。6、深基坑施工違規(guī)采用坑外降水的，責(zé)令施工單位改正。7、臨邊防護(hù)措施不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。備注1、危險(xiǎn)性較大的基坑支護(hù)工程應(yīng)按要求進(jìn)行平行檢驗(yàn)并填寫本表。2、當(dāng)危險(xiǎn)性較大的基坑支護(hù)工程進(jìn)入以下工序（部位）時(shí)，應(yīng)到場(chǎng)進(jìn)行平行檢驗(yàn)并填寫本表：基坑開挖時(shí)；支護(hù)結(jié)構(gòu)施工時(shí)等。3、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人

38、改正的，違法違規(guī)事實(shí)在記錄中必須詳細(xì)說明。1、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，在檢查記錄相應(yīng)的“”上打“”。2、檢查過程中發(fā)現(xiàn)檢查紀(jì)錄未列明的情況，請(qǐng)?jiān)凇捌渌闆r”內(nèi)填寫。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或施工項(xiàng)目管理人員（簽字）：監(jiān)理單位檢查人員（簽字）： 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理平行檢驗(yàn)工作用表附件1-11 安全實(shí)體基坑支護(hù)工程圍護(hù)樁支護(hù) 編號(hào)：工程名稱施工單位檢查時(shí)間形象進(jìn)度及工序（部位）檢查具體部位寫明基坑支護(hù)工程具體軸線號(hào)、標(biāo)高、深度檢查內(nèi)容（重點(diǎn)）1、基坑支護(hù)形式2、放坡比例3、支護(hù)體系4、截、排水措施5、積土、料具堆放6、降水7、臨邊防護(hù)檢查方式1、現(xiàn)場(chǎng)檢查2、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)實(shí)量檢查記錄1基坑支護(hù)形式1.1基

39、坑支護(hù)形式符合要求 1.2基坑支護(hù)形式不符合要求 2放坡比例2.1放坡比例符合要求 2.2放坡比例不符合要求 3支護(hù)體系3.1內(nèi)支撐、冠梁等支撐體系位移、沉降未超過設(shè)計(jì)要求 3.2內(nèi)支撐、冠梁等支撐體系位移、沉降超過設(shè)計(jì)要求 4截、排水措施4.1截、排水措施設(shè)置符合要求 4.2截、排水措施設(shè)置不符合要求 5積土、料具堆放5.1積土、料具堆放距槽邊距離符合要求 5.2積土、料具堆放距槽邊距離不符合要求 6降水6.1深基坑施工按規(guī)定進(jìn)行降水 6.2深基坑施工違規(guī)采用坑外降水 7臨邊防護(hù)7.1有臨邊防護(hù)措施，且防護(hù)措施符合要求 7.2無臨邊防護(hù)措施或，或防護(hù)措施不符合要求 處理意見1、基坑支護(hù)形式不

40、符合要求的，責(zé)令施工單位改正。2、放坡比例不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。3、內(nèi)支撐、冠梁等支撐體系位移、沉降超過設(shè)計(jì)要求的，責(zé)令施工單位改正。4、截、排水措施不符合設(shè)計(jì)要求的，責(zé)令施工單位改正。5、積土、料具堆放距槽邊距離不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。6、深基坑施工違規(guī)采用坑外降水的，責(zé)令施工單位改正。7、臨邊防護(hù)措施不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。備注1、危險(xiǎn)性較大的基坑支護(hù)工程應(yīng)按要求進(jìn)行平行檢驗(yàn)并填寫本表。2、當(dāng)危險(xiǎn)性較大的基坑支護(hù)工程進(jìn)入以下工序（部位）時(shí)，應(yīng)到場(chǎng)進(jìn)行平行檢驗(yàn)并填寫本表：基坑開挖時(shí)；支護(hù)結(jié)構(gòu)施工時(shí)等。3、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實(shí)在記錄中必須詳細(xì)說明。1、根

41、據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，在檢查記錄相應(yīng)的“”上打“”。2、檢查過程中發(fā)現(xiàn)檢查紀(jì)錄未列明的情況，請(qǐng)?jiān)凇捌渌闆r”內(nèi)填寫。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或施工項(xiàng)目管理人員（簽字）：監(jiān)理單位檢查人員（簽字）： 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理平行檢驗(yàn)工作用表附件1-12 安全實(shí)體基坑支護(hù)地下連續(xù)墻支護(hù) 編號(hào)：工程名稱施工單位檢查時(shí)間形象進(jìn)度及工序（部位）檢查具體部位寫明基坑支護(hù)工程具體軸線號(hào)、標(biāo)高、深度檢查內(nèi)容（重點(diǎn)）1、基坑支護(hù)形式2、導(dǎo)墻3、對(duì)周圍環(huán)境的防護(hù)要求檢查方式1、現(xiàn)場(chǎng)檢查2、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)實(shí)量檢查記錄1基坑支護(hù)形式1.1基坑支護(hù)形式符合要求 1.2基坑支護(hù)形式不符合要求 2導(dǎo)墻設(shè)置2.1導(dǎo)墻設(shè)置符合設(shè)計(jì)及施工方案要

42、求 2.2導(dǎo)墻設(shè)置不符合設(shè)計(jì)及施工方案要求 未按每隔1-1.5m距離設(shè)置 導(dǎo)墻開挖后，直至導(dǎo)墻混凝土澆筑前，導(dǎo)墻槽邊未設(shè)圍擋和安全標(biāo)志 其他情況 3對(duì)周圍環(huán)境的防護(hù)要求3.1成槽及基坑開挖過程中對(duì)鄰近建筑物、構(gòu)造物和地下管線的影響（安全變形）有按方案采取措施 3.2成槽及基坑開挖過程中對(duì)鄰近建筑物、構(gòu)造物和地下管線的影響（安全變形）未按方案采取措施 處理意見1、地下連續(xù)墻不符合設(shè)計(jì)或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。2、導(dǎo)墻設(shè)置不符合設(shè)計(jì)及施工方案要求的，責(zé)令施工單位改正。3、成槽及基坑開挖過程中對(duì)鄰近建筑物、構(gòu)造物和地下管線的影響（安全變形）未按方案采取措施的，責(zé)令施工單位改正。備注1、危險(xiǎn)性較

43、大的基坑支護(hù)工程應(yīng)按要求進(jìn)行平行檢驗(yàn)并填寫本表。2、當(dāng)危險(xiǎn)性較大的基坑支護(hù)工程進(jìn)入以下工序（部位）時(shí)，應(yīng)到場(chǎng)進(jìn)行檢驗(yàn)并填寫本表：基坑開挖時(shí)；支護(hù)結(jié)構(gòu)施工時(shí)等。3、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實(shí)在記錄中必須詳細(xì)說明。1、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，在檢查記錄相應(yīng)的“”上打“”。2、檢查過程中發(fā)現(xiàn)檢查紀(jì)錄未列明的情況，請(qǐng)?jiān)凇捌渌闆r”內(nèi)填寫。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或施工項(xiàng)目管理人員（簽字）：監(jiān)理單位檢查人員（簽字）： 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理平行檢驗(yàn)工作用表附件1-13 安全實(shí)體建筑邊坡工程 編號(hào)：工程名稱施工單位檢查時(shí)間形象進(jìn)度及工序（部位）檢查具體部位寫明單位工程名稱、建筑邊坡高度檢查內(nèi)容（重點(diǎn)）1

44、、邊坡支護(hù)形式2、邊坡坡度3、排水措施4、坡頂堆載5、邊坡施工方法檢查方式1、現(xiàn)場(chǎng)檢查2、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)實(shí)量檢查記錄1邊坡支護(hù)形式1.1邊坡支護(hù)形式符合要求 1.2邊坡支護(hù)形式不符合要求 2邊坡坡度2.1邊坡坡度符合要求 2.2邊坡坡度不符合要求 3排水措施3.1排水措施符合要求 3.2排水措施不符合要求 4坡頂堆載4.1坡頂堆載距離符合要求，未超量堆載 4.2坡頂堆載距離不符合要求，或超量堆載 5邊坡施工方法5.1按施工方案規(guī)定的方法進(jìn)行邊坡施工 5.2未按施工方案規(guī)定的方法進(jìn)行邊坡施工 處理意見1、邊坡支護(hù)形式不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。2、邊坡坡度不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。3、排水措

45、施不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。4、坡頂堆載距離不符合要求，或超量堆載的，責(zé)令施工單位改正。5、未按施工方案規(guī)定的方法進(jìn)行邊坡施工的，責(zé)令施工單位改正。備注1、 建筑高邊坡應(yīng)按要求進(jìn)行平行檢驗(yàn)并填寫本表。2、當(dāng)建筑高邊坡進(jìn)入以下工序（部位）時(shí)，應(yīng)到場(chǎng)進(jìn)行平行檢驗(yàn)并填寫本表：邊坡開挖時(shí)；支護(hù)結(jié)構(gòu)開始施工時(shí)；土方開挖完成后轉(zhuǎn)入基礎(chǔ)施工時(shí)等。3、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實(shí)在記錄中必須詳細(xì)說明。1、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，在檢查記錄相應(yīng)的“”上打“”。2、檢查過程中發(fā)現(xiàn)檢查紀(jì)錄未列明的情況，請(qǐng)?jiān)凇捌渌闆r”內(nèi)填寫。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或施工項(xiàng)目管理人員（簽字）：監(jiān)理單位檢查人員（簽字）： 危險(xiǎn)性較大的分

46、部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理平行檢驗(yàn)工作用表附件1-14 安全實(shí)體落地式鋼管腳手架工程 編號(hào)：工程名稱施工單位檢查時(shí)間形象進(jìn)度及工序（部位）檢查具體部位請(qǐng)寫明檢查的單位工程(幢號(hào))名稱、樓層、軸線號(hào)檢查內(nèi)容（重點(diǎn)）1、鋼管和扣件規(guī)格2、架體基礎(chǔ)處理3、縱橫桿設(shè)置4、連墻件設(shè)置5、剪刀撐設(shè)置6、扣件扭緊力矩7、架體變形情況檢查方式1、現(xiàn)場(chǎng)檢查2、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)實(shí)量檢查記錄1鋼管和扣件規(guī)格1.1鋼管和扣件規(guī)格符合方案和規(guī)范要求 1.2鋼管或扣件規(guī)格不符合方案或規(guī)范要求 2架體基礎(chǔ)處理2.1架體基礎(chǔ)處理符合方案和規(guī)范要求 2.2架體基礎(chǔ)處理不符合方案或規(guī)范要求 架體基礎(chǔ)未平整夯實(shí)并進(jìn)行硬化處理 架體基礎(chǔ)明顯開裂或沉

47、降變形 其他情形 3縱橫桿設(shè)置3.1縱橫桿設(shè)置符合方案和規(guī)范要求 3.2縱橫桿設(shè)置不符合方案或規(guī)范要求 縱橫桿間距大于方案或規(guī)范要求 未設(shè)置縱、橫向掃地桿 立桿接頭除頂層頂部外，未采用對(duì)接扣件連接 其他情形 4連墻件設(shè)置4.1連墻件設(shè)置符合方案和規(guī)范要求 4.2連墻件設(shè)置不符合方案或規(guī)范要求 連墻件未采用剛性連墻件 連墻件設(shè)置數(shù)量少、間距大 其他情形 5剪刀撐設(shè)置5.1剪刀撐設(shè)置符合方案和規(guī)范要求 5.2剪刀撐設(shè)置不符合方案或規(guī)范要求 全立面未連續(xù)設(shè)置剪刀撐 其他情形 6扣件擰緊扭力矩6.1扣件擰緊扭力矩符合方案和規(guī)范要求 6.2扣件擰緊扭力矩不符合方案或規(guī)范要求 7架體變形情況7.1架體無傾

48、斜或變形 7.2架體有明顯傾斜或變形 8立桿間距8.1立桿間距符合方案和規(guī)范要求 8.2立桿間距不符合方案或規(guī)范要求 處理意見1、鋼管或扣件規(guī)格不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。2、架體基礎(chǔ)處理不滿足方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位局部停工改正。3、縱橫桿設(shè)置不滿足方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。4、連墻件設(shè)置不滿足方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位局部停工改正。5、剪刀撐設(shè)置不滿足方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。6、扣件擰緊扭力矩不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。7、架體有明顯傾斜或變形的，責(zé)令施工單位局部停工改正。8、立桿間距不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位局部停工改

49、正。備注1、危險(xiǎn)性較大的腳手架工程應(yīng)按要求進(jìn)行平行檢驗(yàn)并填寫本表。2、當(dāng)危險(xiǎn)性較大的腳手架工程進(jìn)入以下工序（部位）時(shí)，應(yīng)到場(chǎng)進(jìn)行平行檢驗(yàn)并填寫本表：腳手架基礎(chǔ)施工完畢，起步架搭設(shè)時(shí)；安全立網(wǎng)首次掛設(shè)時(shí)；懸挑架承力架錨固件安裝時(shí)；首段落地腳手架或懸挑架投入使用前；架體搭設(shè)高度達(dá)到40m時(shí)；架體搭設(shè)達(dá)到最終使用高度投入使用前；懸挑式卸料平臺(tái)架首次投入使用前等。3、責(zé)令相關(guān)責(zé)任單位改正的，違法違規(guī)事實(shí)在記錄中必須詳細(xì)說明。1、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，在檢查記錄相應(yīng)的“”上打“”。2、檢查過程中發(fā)現(xiàn)檢查紀(jì)錄未列明的情況，請(qǐng)?jiān)凇捌渌闆r”內(nèi)填寫。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或施工項(xiàng)目管理人員（簽字）：監(jiān)理單位檢查人員（簽字

50、）：危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理平行檢驗(yàn)工作用表附件1-15 安全實(shí)體型鋼懸挑式鋼管腳手架工程 編號(hào)：工程名稱施工單位檢查時(shí)間形象進(jìn)度及工序（部位）檢查具體部位請(qǐng)寫明檢查的單位工程(幢號(hào))名稱、樓層、軸線號(hào)檢查內(nèi)容（重點(diǎn)）1、鋼管和扣件規(guī)格2、懸挑架基礎(chǔ)設(shè)置3、縱橫桿設(shè)置4、連墻件設(shè)置5、剪刀撐設(shè)置6、扣件擰緊扭力矩。7、架體變形情況檢查方式1、現(xiàn)場(chǎng)檢查2、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)實(shí)量檢查記錄1鋼管和扣件規(guī)格1.1鋼管和扣件規(guī)格符合方案和規(guī)范要求 1.2鋼管或扣件規(guī)格不符合方案或規(guī)范要求 2懸挑架基礎(chǔ)設(shè)置2.1懸挑架基礎(chǔ)設(shè)置符合方案和規(guī)范要求 2.2懸挑架基礎(chǔ)設(shè)置不符合方案或規(guī)范要求 懸挑梁未使用高度超過

51、160mm的雙軸對(duì)稱型鋼 懸挑梁留置在建筑物內(nèi)的留置長(zhǎng)度不大于其懸臂長(zhǎng)度的1.25倍 沿建筑物交圈所有立桿，未滿設(shè)懸挑梁 超長(zhǎng)懸挑梁（懸挑長(zhǎng)度超過兩米）沒有專項(xiàng)技術(shù)加固措施 2.2.5預(yù)埋件與懸挑梁間隙未使用硬質(zhì)填充物填滿，預(yù)埋件與懸挑梁采用壓板連接時(shí)，壓板尺寸偏小 2.2.6懸挑梁未設(shè)置上垃鋼絲繩，并未用法蘭調(diào)緊 2.2.7其他情形 3縱橫桿設(shè)置3.1縱橫桿設(shè)置滿足方案和規(guī)范要求 3.2縱橫桿設(shè)置不滿足方案或規(guī)范要求縱橫桿間距大于方案或規(guī)范要求 未設(shè)置縱、橫向掃地桿 立桿接頭除頂層頂部外，未采用對(duì)接扣件連接 其他情形 4連墻件設(shè)置4.1連墻件設(shè)置滿足方案和規(guī)范要求 4.2連墻件設(shè)置不滿足方案

52、或規(guī)范要求連墻件未采用剛性連墻件 連墻件設(shè)置數(shù)量少、間距大 其他情形 5剪刀撐設(shè)置5.1剪刀撐設(shè)置滿足方案和規(guī)范要求 5.2剪刀撐設(shè)置不滿足方案或規(guī)范要求未全立面連續(xù)設(shè)置剪刀撐 其他情形 5剪刀撐設(shè)置6扣件擰緊扭力矩6.1扣件擰緊扭力矩符合方案和規(guī)范要求 6.2扣件擰緊扭力矩不符合方案或規(guī)范要求 7架體變形情況7.1架體無明顯傾斜或變形 7.2架體有明顯傾斜或變形 8立桿間距8.1立桿間距符合方案和規(guī)范要求 8.2立桿間距不符合方案或規(guī)范要求 處理意見1、鋼管或扣件規(guī)格不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。2、懸挑架基礎(chǔ)設(shè)置不滿足方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位局部停工改正。3、縱橫桿設(shè)置不

53、滿足方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。4、連墻件設(shè)置不滿足方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位局部停工改正。5、剪刀撐設(shè)置不滿足方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。6、扣件擰緊扭力矩不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。7、架體有明顯傾斜或變形的，責(zé)令施工單位局部停工改正。8、立桿間距不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位局部停工改正。備注1、 危險(xiǎn)性較大的腳手架工程應(yīng)按要求進(jìn)行平行檢驗(yàn)并填寫本表。2、 當(dāng)危險(xiǎn)性較大的腳手架工程進(jìn)入以下工序（部位）時(shí)，應(yīng)到場(chǎng)進(jìn)行平行檢驗(yàn)并填寫本表：腳手架基礎(chǔ)施工完畢，起步架搭設(shè)時(shí)；安全立網(wǎng)首次掛設(shè)時(shí)；懸挑架承力架錨固件安裝時(shí)；首段落地腳手架或懸挑架投入使用前；架

54、體搭設(shè)高度達(dá)到40m時(shí)；架體搭設(shè)達(dá)到最終使用高度投入使用前；懸挑式卸料平臺(tái)架首次投入使用前等。3、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實(shí)在記錄中必須詳細(xì)說明。1、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，在檢查記錄相應(yīng)的“”上打“”。2、檢查過程中發(fā)現(xiàn)檢查紀(jì)錄未列明的情況，請(qǐng)?jiān)凇捌渌闆r”內(nèi)填寫。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或施工項(xiàng)目管理人員（簽字）：監(jiān)理單位檢查人員（簽字）：危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理平行檢驗(yàn)工作用表附件1-16 安全實(shí)體附著式升降腳手架工程 編號(hào)：工程名稱施工單位檢查時(shí)間形象進(jìn)度及工序（部位）檢查具體部位請(qǐng)寫明檢查的單位工程(幢號(hào))名稱、樓層、軸線號(hào)檢查內(nèi)容（重點(diǎn)）1、主框架與水平梁桁架設(shè)置2、附著支承設(shè)置3

55、、防墜落裝置設(shè)置4、防傾覆裝置設(shè)置5、升降機(jī)構(gòu)與同步控制系統(tǒng)6、架體構(gòu)架搭設(shè)檢查方式1、現(xiàn)場(chǎng)檢查2、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)實(shí)量檢查記錄1主框架與水平梁架的設(shè)置1.1主框架與水平梁桁架設(shè)置符合要求 1.2主框架與水平梁桁架設(shè)置不符合要求豎向主框架非定型加強(qiáng)（螺栓連接或焊接）的格構(gòu)式結(jié)構(gòu)或片式框架結(jié)構(gòu) 豎向主框架與水平梁桁架、架體構(gòu)架不能整體起作用 水平梁桁架整體未采用焊接或螺栓連接的定型桁架梁式結(jié)構(gòu) 局部采用鋼管腳手架形式搭設(shè)的水平梁桁架未進(jìn)行加強(qiáng) 主框架與水平梁桁架各節(jié)點(diǎn)軸線未匯交于一點(diǎn) 相鄰豎向主框架間距太大超過8m，與架體高度乘積大于110平方米 其他情況 2附著支承2.1附著支承性能與設(shè)置符合設(shè)計(jì)要求

56、 2.2附著支承性能與設(shè)置不符合要求2.2.2每個(gè)豎向主框架內(nèi)能單獨(dú)承受該跨度全部荷載的附著支承數(shù)量少于兩個(gè) 2.2.3附著支承與建筑物固定螺栓設(shè)置使用單螺栓時(shí)，未采取防止扭轉(zhuǎn)的措施 2.2.4附著支承與建筑物附著處混凝土強(qiáng)度未達(dá)到c10以上 2.2.5其他情況 3、防墜落裝置3.1防墜落裝置設(shè)置符合要求 3.2防墜落裝置設(shè)置不符合要求3.2.1每個(gè)豎向主框架處未設(shè)置防墜落裝置 3.2.2防墜落裝置未設(shè)置在獨(dú)立附著支承上 3.2.3其他情況 4、防傾覆裝置4.1防傾覆裝置符合要求 4.2防傾覆裝置不符合要求4.2.1防傾覆裝置未用螺栓與豎向主框架或附著支承連接 4.2.2在各種工況下，位于同一

57、豎向平面的防傾裝置不少于兩套 4.2.3其他情況 5、升降動(dòng)力裝置5.1升降動(dòng)力裝置符合要求 5.2升降動(dòng)力裝置不符合要求5.2.1升降動(dòng)力裝置采用手拉葫蘆，使用環(huán)鏈慢速電動(dòng)葫蘆時(shí)電動(dòng)葫蘆額定起重重量不小于5噸 5.2.2升降動(dòng)力裝置未采用同一型號(hào)、同一批次的產(chǎn)品 5.2.3升降動(dòng)力裝置中控臺(tái)無自動(dòng)荷載控制功能 5.2.4其他情況 6、架體構(gòu)架結(jié)構(gòu)6.1架體構(gòu)架搭設(shè)符合要求 6.2架體構(gòu)架搭設(shè)不符合要求6.2.1腳手架懸臂部分未設(shè)置連墻件 6.2.2腳手架剪刀撐未沿腳手架全長(zhǎng)與全高設(shè)置 6.2.3其他情況 處理意見1、主框架與水平梁架的設(shè)置不符合要求的，責(zé)令施工單位局部停工改正。2、附著支承設(shè)

58、置不符合要求的，責(zé)令施工單位局部停工改正。3、防墜落裝置設(shè)置不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。4、防傾覆裝置設(shè)置不符合要求的，責(zé)令施工單位局部停工改正。5、升降動(dòng)力裝置設(shè)置不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。6、架體構(gòu)架結(jié)構(gòu)設(shè)置不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。備注1、危險(xiǎn)性較大的腳手架工程應(yīng)按要求進(jìn)行平行檢驗(yàn)并填寫本表。2、當(dāng)附著式升降腳手架工程進(jìn)入以下工序（部位）時(shí)，應(yīng)到場(chǎng)進(jìn)行平行檢驗(yàn)并填寫本表：初始安裝時(shí)；安裝（包括安全裝置）完畢時(shí)；架體每次升降開始前；架體升降完成時(shí)等。3、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實(shí)在記錄中必須詳細(xì)說明。1、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，在檢查記錄相應(yīng)的“”上打“”。2、檢查過程中

59、發(fā)現(xiàn)檢查紀(jì)錄未列明的情況，請(qǐng)?jiān)凇捌渌闆r”內(nèi)填寫。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或施工項(xiàng)目管理人員（簽字）：監(jiān)理單位檢查人員（簽字）：危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理平行檢驗(yàn)工作用表附件1-17 安全實(shí)體扣件式鋼管架模板支架 編號(hào)：工程名稱施工單位檢查時(shí)間形象進(jìn)度及工序（部位）檢查具體部位寫明單位工程具體名稱和具體部位（單位工程、樓層、軸線或橋梁工程樁號(hào)等）檢查內(nèi)容（重點(diǎn)）1、鋼管和扣件規(guī)格2、支架基礎(chǔ)3、立柱間距4、立柱接長(zhǎng)5、可調(diào)支托6、自由端長(zhǎng)度7、掃地桿、水平拉桿和剪刀撐8、扣件擰緊扭力矩9、固結(jié)點(diǎn)10、支架預(yù)壓（橋梁工程）檢查方式對(duì)照施工圖、專項(xiàng)施工方案和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查檢查記錄1鋼管和扣件規(guī)

60、格1.1鋼管和扣件規(guī)格符合方案和規(guī)范要求 1.2鋼管或扣件規(guī)格不符合方案或規(guī)范要求 2 支架基礎(chǔ)2.1支架基礎(chǔ)符合方案和規(guī)范要求 2.2支架基礎(chǔ)不符合方案或規(guī)范要求 支架基礎(chǔ)未硬化處理 支架基礎(chǔ)明顯開裂或沉降變形 其他情形 3立柱間距3.1立柱間距符合方案和規(guī)范要求 3.2立柱間距不符合方案或規(guī)范要求 4立柱接長(zhǎng)4.1立柱接長(zhǎng)符合方案和規(guī)范要求 4.2立柱接長(zhǎng)未采用對(duì)接扣件連接 5可調(diào)支托5.1可調(diào)支托設(shè)置符合方案和規(guī)范要求 5.2可調(diào)支托不符合方案或規(guī)范要求未采用頂托受力 螺桿伸出鋼管頂部大于200mm 其他情形 6自由端長(zhǎng)度6.1自由端長(zhǎng)度符合方案和規(guī)范要求 6.2自由端長(zhǎng)度不符合方案或規(guī)

61、范要求 7掃地桿、水平拉桿和剪刀撐7.1掃地桿、水平拉桿和剪刀撐設(shè)置符合方案和規(guī)范要求 7.2掃地桿、水平拉桿和剪刀撐設(shè)置不符合方案或規(guī)范要求 8扣件擰緊扭力矩8.1扣件擰緊扭力矩符合方案和規(guī)范要求 8.2扣件擰緊扭力矩不符合方案或規(guī)范要求 9固結(jié)點(diǎn)設(shè)置 9.1固結(jié)點(diǎn)設(shè)置符合方案和規(guī)范要求 9.2固結(jié)點(diǎn)設(shè)置不符合方案或規(guī)范要求 10支架預(yù)壓（橋梁工程）10.1支架預(yù)壓符合設(shè)計(jì)、方案和規(guī)范要求 10.2未按規(guī)定進(jìn)行支架預(yù)壓，或支架預(yù)壓不符合設(shè)計(jì)、方案或規(guī)范要求 處理意見1、鋼管或扣件規(guī)格不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。2、支架基礎(chǔ)不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。3、立柱間距不

62、符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位局部停工改正。4、立柱接長(zhǎng)未采用對(duì)接扣件連接的，責(zé)令施工單位改正。5、可調(diào)支托不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。6、自由端長(zhǎng)度不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。7、掃地桿、水平拉桿和剪刀撐設(shè)置不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。8、扣件擰緊扭力矩不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。9、固結(jié)點(diǎn)設(shè)置不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。10、未按規(guī)定進(jìn)行支架預(yù)壓，或支架預(yù)壓不符合設(shè)計(jì)、方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位局部停工改正。備注1、危險(xiǎn)性較大的模板支架應(yīng)按要求進(jìn)行平行檢驗(yàn)并填寫本表。2、當(dāng)危險(xiǎn)性較大的模板支架進(jìn)入以下工序（部位）

63、時(shí)，應(yīng)到場(chǎng)進(jìn)行平行檢驗(yàn)并填寫本表：支撐架放樣起步時(shí)；支撐架搭設(shè)完成、混凝土澆筑前；高大模板支撐架拆除前等。3、自由端長(zhǎng)度指的是立桿伸出頂層水平桿中心線至支撐點(diǎn)的長(zhǎng)度。4、當(dāng)支架立柱高度超過5m時(shí)應(yīng)按規(guī)范要求設(shè)置固結(jié)點(diǎn)。5、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實(shí)在記錄中必須詳細(xì)說明。1、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，在檢查記錄相應(yīng)的“”上打“”。2、檢查過程中發(fā)現(xiàn)檢查紀(jì)錄未列明的情況，請(qǐng)?jiān)凇捌渌闆r”內(nèi)填寫。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或施工項(xiàng)目管理人員（簽字）：監(jiān)理單位檢查人員（簽字）：危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理平行檢驗(yàn)工作用表附件1-18 安全實(shí)體碗扣式鋼管架模板支架 編號(hào)：工程名稱施工單位檢查時(shí)間形象進(jìn)度及工序（

64、部位）檢查具體部位寫明單位工程具體名稱和具體部位（單位工程、樓層、軸線或橋梁工程樁號(hào)等）檢查內(nèi)容（重點(diǎn)）1、鋼管規(guī)格和碗扣焊接質(zhì)量2、支架基礎(chǔ)3、立柱間距4、可調(diào)支托5、自由端長(zhǎng)度6、掃地桿、橫桿、斜桿和剪刀撐7、上碗扣鎖緊情況8、固結(jié)點(diǎn)9、支架預(yù)壓（橋梁工程）檢查方式對(duì)照施工圖、專項(xiàng)施工方案和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查檢查記錄1鋼管規(guī)格和碗扣焊接質(zhì)量1.1鋼管規(guī)格和碗扣焊接質(zhì)量符合方案和規(guī)范要求 1.2鋼管規(guī)格或碗扣焊接質(zhì)量不符合方案或規(guī)范要求 2 支架基礎(chǔ)2.1支架基礎(chǔ)符合方案和規(guī)范要求 2.2支架基礎(chǔ)不符合方案或規(guī)范要求支架基礎(chǔ)未硬化處理 支架基礎(chǔ)明顯開裂或沉降變形 其他情形 3立柱間距3.

65、1立柱間距符合方案和規(guī)范要求 3.2立柱間距不符合方案或規(guī)范要求 4可調(diào)支托4.1可調(diào)支托設(shè)置符合方案和規(guī)范要求 4.2可調(diào)支托不符合方案或規(guī)范要求未采用頂托受力 螺桿伸出鋼管頂部大于200mm 其他情形 5自由端長(zhǎng)度5.1自由端長(zhǎng)度符合方案和規(guī)范要求 5.2自由端長(zhǎng)度不符合方案或規(guī)范要求 6掃地桿、橫桿、斜桿和剪刀撐6.1掃地桿、橫桿、斜桿和剪刀撐設(shè)置符合方案和規(guī)范要求 6.2掃地桿、橫桿、斜桿和剪刀撐設(shè)置不符合方案或規(guī)范要求 7上碗扣鎖緊情況7.1上碗扣鎖緊 7.2上碗扣未鎖緊 8固結(jié)點(diǎn)設(shè)置8.1固結(jié)點(diǎn)設(shè)置符合方案和規(guī)范要求 8.2固結(jié)點(diǎn)設(shè)置不符合方案或規(guī)范要求 9支架預(yù)壓（橋梁工程）9.

66、1支架預(yù)壓符合設(shè)計(jì)、方案和規(guī)范要求 9.2未按規(guī)定進(jìn)行支架預(yù)壓，或支架預(yù)壓不符合設(shè)計(jì)、方案或規(guī)范要求 處理意見1、鋼管規(guī)格或碗扣焊接質(zhì)量不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。2、支架基礎(chǔ)不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。3、立柱間距不符合方案或規(guī)范要求的，施工單位局部停工改正。4、可調(diào)支托不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。5、自由端長(zhǎng)度不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。6、掃地桿、橫桿、斜桿和剪刀撐設(shè)置不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。7、上碗扣未鎖緊的，責(zé)令施工單位改正。8、固結(jié)點(diǎn)設(shè)置不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。9、未按規(guī)定進(jìn)行支架預(yù)壓，或支

67、架預(yù)壓不符合設(shè)計(jì)、方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位局部停工改正。備注1、 危險(xiǎn)性較大的模板支架應(yīng)按要求進(jìn)行抽查抽測(cè)并填寫本表。2、當(dāng)危險(xiǎn)性較大的模板支架進(jìn)入以下工序（部位）時(shí)，應(yīng)到場(chǎng)進(jìn)行平行檢驗(yàn)并填寫本表：支撐架放樣起步時(shí)；支撐架搭設(shè)完成、混凝土澆筑前；高大模板支撐架拆除前等。3、自由端長(zhǎng)度指的是立桿伸出頂層水平桿中心線至支撐點(diǎn)的長(zhǎng)度。4、當(dāng)支架立柱高度超過5m時(shí)應(yīng)按規(guī)范要求設(shè)置固結(jié)點(diǎn)。5、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實(shí)在記錄中必須詳細(xì)說明。1、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，在檢查記錄相應(yīng)的“”上打“”。2、檢查過程中發(fā)現(xiàn)檢查紀(jì)錄未列明的情況，請(qǐng)?jiān)凇捌渌闆r”內(nèi)填寫。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或施工項(xiàng)目管理人員（簽

68、字）：監(jiān)理單位檢查人員（簽字）：危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理平行檢驗(yàn)工作用表附件1-19 安全實(shí)體塔式起重機(jī) 編號(hào)：工程名稱施工單位檢查時(shí)間形象進(jìn)度及工序（部位）檢查具體部位寫明單位工程具體名稱和塔式起重機(jī)編號(hào) 檢查內(nèi)容（重點(diǎn)）1、安全距離2、塔吊基礎(chǔ)3、附墻裝置4、自由端高度5、安全裝置檢查方式1、現(xiàn)場(chǎng)觀測(cè)檢查；2、現(xiàn)場(chǎng)抽測(cè)塔吊附墻架間距，安全距離。檢查記錄1安全距離1.1塔吊安全距離符合方案和規(guī)范要求 1.2塔吊安全距離不符合方案或規(guī)范要求塔吊任何部位與架空輸電線的安全距離不滿足方案或規(guī)范要求，或未采取安全防護(hù)措施 在兩臺(tái)及以上塔機(jī)同時(shí)作業(yè)的場(chǎng)所，每?jī)膳_(tái)塔式起重機(jī)之間小于最小架設(shè)距離

69、塔吊尾部與周圍建筑物及其外圍施工設(shè)施之間小于安全距離 其他情形 2塔吊基礎(chǔ)2.1塔吊基礎(chǔ)符合方案和規(guī)范要求 2.2塔吊基礎(chǔ)不符合方案或規(guī)范要求塔吊基礎(chǔ)周邊無排水措施，有明顯積水 地腳螺栓螺母松動(dòng)，防松措施不可靠 其他情形 3、附墻裝置3.1附墻裝置安裝符合使用說明書和規(guī)范要求 3.2附墻裝置安裝不符合使用說明書或規(guī)范要求附墻架與建筑物連接不符合方案要求 附墻采用非原廠配件，且其附墻桿計(jì)算書、設(shè)計(jì)圖以及制造材料未經(jīng)制造廠家或經(jīng)安裝單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審核專家認(rèn)證。 附墻間距超過使用說明書要求 其他情形 4自由端高度4.1塔吊最高附著點(diǎn)以上的自由高度符合使用說明書要求 4.2塔吊最高附著點(diǎn)以上的自由高度

70、不符合使用說明書要求 5安全裝置5.1安全裝置符合方案和規(guī)范要求 5.2安全裝置不符合方案或規(guī)范要求 起重量限制器失效、不可靠 起重力矩限制器失效、不可靠 行程限位裝置失效、不可靠 小車斷繩保護(hù)裝置失效、不可靠 小車斷軸保護(hù)裝置失效、不可靠 鋼絲繩防脫裝置失效、不可靠 其他情形 處理意見1、塔吊任何部位與架空輸電線的安全距離不符合方案或規(guī)范要求，或未采取安全防護(hù)措施的，每?jī)膳_(tái)塔式起重機(jī)之間小于最小架設(shè)距離的，責(zé)令施工單位停止使用改正；塔吊尾部與周圍建筑物及其外圍施工設(shè)施之間下于安全距離的，責(zé)令施工單位改正2、塔吊基礎(chǔ)不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。3、附墻裝置安裝不符合使用說明書或規(guī)

71、范要求，責(zé)令施工單位改正。4、自由端高度不符合使用說明書要求的，責(zé)令施工單位停止使用改正。5、安全裝置裝置失效、不可靠，責(zé)令施工單位停止使用改正。備注1、當(dāng)塔式起重機(jī)進(jìn)入以下工序（部位）時(shí)，應(yīng)到場(chǎng)進(jìn)行平行檢驗(yàn)并填寫本表：基礎(chǔ)承臺(tái)隱蔽驗(yàn)收；初始安裝作業(yè)時(shí)；檢測(cè)作業(yè)時(shí)；首次和末次頂升或加節(jié)作業(yè)時(shí)；附墻桿錨固件隱蔽驗(yàn)收；首次和末次附墻桿安裝作業(yè)時(shí)；使用登記；起重機(jī)械拆除作業(yè)時(shí)等。2、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實(shí)在記錄中必須詳細(xì)說明。1、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，在檢查記錄相應(yīng)的“”上打“”。2、檢查過程中發(fā)現(xiàn)檢查紀(jì)錄未列明的情況，請(qǐng)?jiān)凇捌渌闆r”內(nèi)填寫。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或施工項(xiàng)目管理人員（簽字）：監(jiān)理單

72、位檢查人員（簽字）：危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理平行檢驗(yàn)工作用表附件1-20 安全實(shí)體施工升降機(jī) 編號(hào)：工程名稱施工單位檢查時(shí)間形象進(jìn)度及工序（部位）檢查具體部位寫明單位工程具體名稱和施工升降機(jī)編號(hào) 檢查內(nèi)容（重點(diǎn)）1、安全距離2、基礎(chǔ)與地面措施3、安全裝置4、附墻裝置5、自由端高度檢查方式1、現(xiàn)場(chǎng)觀測(cè)檢查；2、現(xiàn)場(chǎng)抽測(cè)附墻架間距、安全距離。檢查記錄1安全距離1.1施工升降機(jī)及運(yùn)動(dòng)部件外緣與架空線路的安全距離符合方案和規(guī)范要求 1.2施工升降機(jī)及運(yùn)動(dòng)部件外緣與架空線路的安全距離不符合方案或規(guī)范要求 2基礎(chǔ)與地面設(shè)施2.1基礎(chǔ)與地面設(shè)施滿足方案和規(guī)范要求 2.2基礎(chǔ)與地面設(shè)施不滿足方案或規(guī)范

73、要求施工升降機(jī)地面防護(hù)圍欄門機(jī)電聯(lián)鎖裝置失效、不可靠 金屬結(jié)構(gòu)和電氣設(shè)備的金屬外殼未可靠接地 基礎(chǔ)周邊無排水措施，有明顯積水 其他情形 3安全裝置3.1安全裝置滿足方案和規(guī)范要求 3.2安全裝置不滿足方案或規(guī)范要求 防墜安全器超過有效檢定期限(1年)或壽命期限(5年) 上下限位、極限開關(guān)失效、不可靠 吊籠單(雙)行門電聯(lián)鎖裝置失效、不可靠 其他情形 4、附墻裝置4.1附墻裝置安裝符合使用說明書和規(guī)范要求 4.2附墻裝置安裝不符合使用說明書或規(guī)范要求附墻架與建筑物連接不符合方案要求 附墻采用非原廠配件，且其附墻桿計(jì)算書、設(shè)計(jì)圖以及制造材料未經(jīng)制造廠家確認(rèn)或經(jīng)安裝單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審核專家認(rèn)證。 附墻

74、間距超過使用說明書要求 其他情形 5自由端高度5.1自由端高度符合使用說明和規(guī)范要求5.2自由端高度不符合使用說明或規(guī)范要求處理意見1、施工升降機(jī)及運(yùn)動(dòng)部件外緣與架空線路的安全距離不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位停止使用改正。2、基礎(chǔ)與地面設(shè)施不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。3、防墜安全器未在有效檢定期限(1年)、壽命期限(5年)內(nèi)使用，施工升降機(jī)未裝設(shè)超載控制裝置，責(zé)令施工單位停止使用改正；上下限位、極限開關(guān)失效、動(dòng)作不可靠，吊籠單(雙)行門電聯(lián)鎖裝置失效、動(dòng)作不可靠，傳動(dòng)系統(tǒng)制動(dòng)裝置不靈敏、不可靠，責(zé)令施工單位改正。4、附墻裝置安裝不符合使用說明書和規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改

75、正。5、自由端高度不符合使用說明或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位停止使用改正。備注1、當(dāng)施工升降機(jī)進(jìn)入以下工序（部位）時(shí)，應(yīng)到場(chǎng)進(jìn)行平行檢驗(yàn)并填寫本表：初始安裝作業(yè)時(shí)；檢測(cè)作業(yè)時(shí)；首次和末次頂升或加節(jié)作業(yè)時(shí)；附墻桿錨固件隱蔽驗(yàn)收；首次和末次附墻桿安裝作業(yè)時(shí)；使用登記；拆除作業(yè)時(shí)等。2、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實(shí)在記錄中必須詳細(xì)說明。1、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，在檢查記錄相應(yīng)的“”上打“”。2、檢查過程中發(fā)現(xiàn)檢查紀(jì)錄未列明的情況，請(qǐng)?jiān)凇捌渌闆r”內(nèi)填寫。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或施工項(xiàng)目管理人員（簽字）：監(jiān)理單位檢查人員（簽字）：危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理平行檢驗(yàn)工作用表附件1-21安全實(shí)體裝配（吊裝）

76、工程 編號(hào)：工程名稱施工單位檢查時(shí)間形象進(jìn)度及工序（部位）檢查具體部位寫明單位工程裝配（吊裝）具體軸線號(hào)、標(biāo)高檢查內(nèi)容（重點(diǎn)）1、安全距離2、吊裝設(shè)備基礎(chǔ)3、安全裝置4、安全警戒檢查方式現(xiàn)場(chǎng)檢查檢查記錄1安全距離1.1吊裝設(shè)備任何部位與架空線路的安全距離符合方案和規(guī)范要求 1.2吊裝設(shè)備任何部位與架空線路的安全距離不符合方案或規(guī)范要求 2吊裝設(shè)備基礎(chǔ)2.1吊裝過程，吊裝設(shè)備基礎(chǔ)符合方案和規(guī)范要求 2.2吊裝過程，吊裝設(shè)備基礎(chǔ)不符合方案或規(guī)范要求 吊裝過程基礎(chǔ)下沉 吊裝過程地錨松動(dòng) 其他情形 3安全裝置3.1安全裝置符合方案和規(guī)范要求 3.2安全裝置不符合方案或規(guī)范要求過載保護(hù)裝置失效 超高限位

77、裝置失效 卷?yè)P(yáng)機(jī)的過纏繞或欠纏繞保護(hù)裝置失效 其他情形 4安全警戒4.1有警戒區(qū)域和安全警示標(biāo)志，且有專人監(jiān)護(hù) 4.2無警戒區(qū)域和安全警示標(biāo)志，或無專人監(jiān)護(hù) 處理意見1、吊裝設(shè)備任何部位與架空線路的安全距離不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位停止使用改正。2、吊裝過程，吊裝設(shè)備基礎(chǔ)不滿足方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位停止使用改正。3、過載保護(hù)裝置失效，超高限位裝置失效，卷?yè)P(yáng)機(jī)的過纏繞或欠纏繞保護(hù)裝置失效的，責(zé)令施工單位停止使用改正。4、無警戒區(qū)域和安全警示標(biāo)志，或無專人監(jiān)護(hù)的，責(zé)令施工單位改正。備注1、危險(xiǎn)性較大的裝配（吊裝）工程應(yīng)按要求進(jìn)行抽查抽測(cè)并填寫本表。2、當(dāng)起重機(jī)械進(jìn)入以下工序（部位

78、）時(shí)，應(yīng)到場(chǎng)進(jìn)行平行檢驗(yàn)并填寫本表：基礎(chǔ)承臺(tái)隱蔽驗(yàn)收；初始安裝作業(yè)時(shí)；檢測(cè)作業(yè)時(shí)；首次和末次頂升或加節(jié)作業(yè)時(shí)；附墻桿錨固件隱蔽驗(yàn)收；首次和末次附墻桿安裝作業(yè)時(shí)；使用登記；拆除作業(yè)時(shí)等。3、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實(shí)在記錄中必須詳細(xì)說明。1、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，在檢查記錄相應(yīng)的“”上打“”。2、檢查過程中發(fā)現(xiàn)檢查紀(jì)錄未列明的情況，請(qǐng)?jiān)凇捌渌闆r”內(nèi)填寫。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或施工項(xiàng)目管理人員（簽字）：監(jiān)理單位檢查人員（簽字）：危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理平行檢驗(yàn)工作用表附件1-22 安全實(shí)體地下暗挖工程 編號(hào)：工程名稱施工單位檢查時(shí)間形象進(jìn)度及工序（部位）檢查具體部位寫明地下暗挖工程標(biāo)段、區(qū)

79、間段、標(biāo)高檢查內(nèi)容（重點(diǎn)）1、開挖方式2、支護(hù)結(jié)構(gòu)3、支護(hù)方案實(shí)施情況4、防排水措施5、通風(fēng)、照明、防塵、降溫、防毒等措施及應(yīng)急器材配備情況檢查方式現(xiàn)場(chǎng)檢查檢查記錄1 開挖方式1.1 開挖方式符合專項(xiàng)方案和規(guī)范要求 1.2 開挖方式不符合專項(xiàng)方案或規(guī)范要求 2 支護(hù)結(jié)構(gòu)2.1 支護(hù)結(jié)構(gòu)的形式、制作、架設(shè)及連接方式符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求 2.2 支護(hù)結(jié)構(gòu)的形式、制作、架設(shè)及連接方式不符合設(shè)計(jì)或規(guī)范要求 3 支護(hù)方案實(shí)施情況3.1 支護(hù)與開挖有同步進(jìn)行 3.2 支護(hù)與開挖未同步進(jìn)行 4 防排水措施4.1 防排水措施設(shè)置符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求 4.2 防排水措施設(shè)置不符合設(shè)計(jì)或規(guī)范要求 5 通風(fēng)、照明、防塵

80、、降溫、防毒等措施及應(yīng)急安全器材配備情況5.1 通風(fēng)、照明、防塵、降溫和防毒等措施及應(yīng)急安全器材配備符合方案和規(guī)范要求 5.2 通風(fēng)、照明、防塵、降溫和防毒等措施及應(yīng)急安全器材配備不符合方案或規(guī)范要求 處理意見1、開挖方式不符合專項(xiàng)方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位局部停工改正。2、支護(hù)結(jié)構(gòu)的形式、制作、架設(shè)及連接方式不符合設(shè)計(jì)或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位局部停工改正。3、支護(hù)與開挖未同步進(jìn)行的，責(zé)令施工單位局部停工改正。4、防排水措施設(shè)置不滿足設(shè)計(jì)或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。5、通風(fēng)、照明、防塵、降溫和防毒等措施及應(yīng)急安全器材配備不符合方案或規(guī)范要求，責(zé)令施工單位改正。備注1、當(dāng)?shù)叵掳低诠こ踢M(jìn)

81、入以下工序（部位）時(shí)，應(yīng)到場(chǎng)進(jìn)行平行檢驗(yàn)并填寫本表：暗挖開始時(shí)；支護(hù)結(jié)構(gòu)施工時(shí)等。2、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實(shí)在抽查抽測(cè)記錄中必須詳細(xì)說明。1、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，在檢查記錄相應(yīng)的“”上打“”。2、檢查過程中發(fā)現(xiàn)檢查紀(jì)錄未列明的情況，請(qǐng)?jiān)凇捌渌闆r”內(nèi)填寫。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或施工項(xiàng)目管理人員（簽字）：監(jiān)理單位檢查人員（簽字）：危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理平行檢驗(yàn)工作用表附件1-23 安全實(shí)體鉆爆法施工的城市隧道工程 編號(hào)：工程名稱施工單位檢查時(shí)間形象進(jìn)度及工序（部位）檢查具體部位寫明城市隧道工程標(biāo)段、區(qū)間檢查內(nèi)容（重點(diǎn)）1、通風(fēng)、照明、防塵、降溫、防水和防毒等措施及應(yīng)急安全器材配備情

82、況2、開挖與支護(hù)方案實(shí)施情況3、排水措施檢查方式對(duì)照設(shè)計(jì)圖紙、施工方案和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查檢查記錄1 通風(fēng)、照明、防塵、降溫、防毒等措施及應(yīng)急安全器材配備情況1.1 通風(fēng)、照明、防塵、降溫和防毒等措施及應(yīng)急安全器材配備符合方案和規(guī)范要求 1.2 通風(fēng)、照明、防塵、降溫和防毒等措施及應(yīng)急安全器材配備不符合方案或規(guī)范要求 2 開挖與支護(hù)方案實(shí)施情況2.1 鉆爆法施工的光面爆破和預(yù)裂爆破等爆破施工符合方案和規(guī)范要求 2.2 鉆爆法施工的光面爆破和預(yù)裂爆破等爆破施工不符合方案或規(guī)范要求 2.3 支護(hù)結(jié)構(gòu)的形式、制作、架設(shè)及連接方式符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求 2.4 支護(hù)結(jié)構(gòu)的形式、制作、架設(shè)及連接方式不符

83、合設(shè)計(jì)或規(guī)范要求 2.5 初期支護(hù)和二次襯砌與開挖施工工序搭接不符合方案或規(guī)范要求 2.6 初期支護(hù)或二次襯砌與開挖施工工序搭接不符合方案或規(guī)范要求 3 防排水措施3.1 防排水措施設(shè)置符合方案和規(guī)范要求 3.2 防排水措施設(shè)置不符合方案或規(guī)范要求 處理意見1、通風(fēng)、照明、防塵、降溫和防毒等措施及應(yīng)急安全器材配備不符合方案計(jì)或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。2、鉆爆法施工的光面爆破和預(yù)裂爆破等爆破施工不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位局部停工改正。3、支護(hù)結(jié)構(gòu)的形式、制作、架設(shè)及連接方式不符合設(shè)計(jì)或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位局部停工改正。4、初期支護(hù)或二次襯砌與開挖施工工序搭接不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位局部停工改正。5、防排水措施設(shè)置不符合方案或規(guī)范要求的，責(zé)令施工單位改正。備注1、當(dāng)鉆爆法施工的城市隧道工程進(jìn)入以下工序（部位）時(shí)，應(yīng)到場(chǎng)進(jìn)行平行檢驗(yàn)并填寫本表：隧洞開挖時(shí)；初期支護(hù)時(shí)；二次襯砌時(shí)等。2、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實(shí)在抽查抽測(cè)記錄中必須詳細(xì)說明。1、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，在檢查記錄相應(yīng)的“”上打“”。2、檢查過程中發(fā)現(xiàn)檢查紀(jì)錄未列明的情況，請(qǐng)?jiān)凇捌渌闆r”內(nèi)填寫。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或施工項(xiàng)目管理人員（簽字）：監(jiān)理單位檢查人員（簽字）：