1、武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站監理典型表格 目 錄一項目監理工作程序及流程1. 能源站工程建設項目施工監理工作流程2. 能源站工程建設項目調試監理工作流程二項目監理典型表式1. 表式編制及使用說明2. 承包商（施工、調試）向監理部報送的表式目錄3. 監理部向建設單位（含所屬相關單位）及承包商發送的表式目錄4. 承包商（施工、調試）向監理部報送的表式（A類表式）5. 監理部向建設單位（含所屬相關單位）及承包商發送的表式（B類表式） 6、建設單位表格及綜合類格式（C類表式）一、項目監理工作程序及流程1、火力發電工程建設項目施工監理工作流程 簽訂監理合同 成立監理部 編寫監理規劃 建設單位審查

2、 編寫監理實施細則 1 . 編制一級進度網絡計劃； 參加施工招標、評標和合同談判 2 . 審查施工組織設計； 3 . 審查施工技術方案、措施； 審查承包商資質 4 . 審查質保體系/質保手冊； 5 . 審查安全、文明施工措施； 組織施工圖紙會審及設計交底 6 . 審查二級進度網絡計劃； 7 . 審查質量檢驗項目劃分； 施工準備監理 8. 檢查勞動力、材料、機具配備 9. 審查開工報告，簽署監理意見. 10.審查有效文件清單 施工過程監理 （質量、安全、進度、投資控制， 工程進度控制 合同管理、信息管理、組織協調） 1主要原材料、構（配）件、 單位工程竣工驗收 設備質量控制； 2. 主要工序質量

3、控制；審查單位工程 主持單位工程竣工預驗收 3. 隱蔽工程及分項、分部工程 竣工報告 質量評價. 參加單位工程竣工驗收 1. 核定分項、分部工程量； 編寫施工質量預評價報告 2. 工程付款簽證； 參加總體工程竣工驗收1.單位工程質量評價；2.整體工程質量預評價； 審查承包商工程結算書 3.單位工程技術資料核查. 工程監理工作總結 監理資料整理歸檔 監理服務終結簽證 2、火力發電工程建設項目調試監理工作流程 簽訂監理合同 成立監理部 編寫監理規劃 建設單位審查 審查分包商資質 1.審查調試進度計劃； 調試前期監理 2.參加審查調試大綱、方案及措施； 3.參加設備及系統的檢查。 調試過程監理 1.

4、參加調試過程中的各項協調工作； 調試后期監理 2.對啟動試運中重大技術問題的解決 方案提出監理意見； 編寫調試質量評價報告 3.參加單機、分系統、整套啟動和試 運行的調試質量（動態質量）驗收； 參加組織機組移交試生產 4.調試記錄的檢查。 參加總體工程竣工驗收 1 審核調試報告； 2 協助落實消缺。 編寫監理工作總結 監理資料整理歸檔 監理服務終結簽證 二項目監理典型表式1.表式編制及使用說明1.1.用表說明本表式為武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站項目監理部依照國家火電工程監理典型表式，并結合本工程具體特點編制而成。1.2. 表號說明本工程類型代號為：NYZ (能源站)、表類代號為：A類表

5、（施工承包單位用表）、B類表（監理單位用表）、C類表（建設單位表格及綜合表格式）序列流水號編排，編排模式如下：-序列流水號 表類代號（A、B、C） 工程類型代號（NYZ）1.3.編號說明原則上由填報單位按公司代號、工程代號（N00161S）、專業代字號和流水號（前兩位為年號，后三位為流水號）編排，編號模式如下：- 流水號 專業代字號工程代號公司代號1.3.1公司代字公司代字原則上以各承包單位名稱的縮寫代碼組成，如果承包單位沒有縮寫代碼，必須與建設單位、監理部商議確定，一經確定不得更改。公司名稱公司代號HBHDXNY湖北中南電力工程建設監理有限責任公司CSEPC山西工業設備安裝有限公司SXAZ1

6、.3.2 專業代字代號專業名稱代號專業名稱代號專業名稱代號專業名稱A綜合E技經T土建J機務S水工N暖通D 電氣K熱控Q安全L測量1.4.格式要求：、規格統一為A4（210297）mm復印紙，圖表一般采用A3（420mm297mm）或A4紙型，復印紙質量不得低于70g/m2。頁邊距統一為上2.0厘米、下1.5厘米、左2.5厘米、右1.5厘米；版或頁眉0.7厘米、頁腳1.5厘米。工程名稱統一為“武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站”，表式名稱統一為三號宋體加粗并居中。表號、編號、項目名稱（項目名稱填寫本工程合同標段名稱）五號字宋體；表內內容字體統一為宋體小四號字。、表格內容填寫應采用合格的書寫材料

7、，統一使用黑色碳素墨水或黑色簽字筆書寫，不得使用園珠筆、藍黑墨水、純藍墨水及復寫紙復寫，所有表格不得復印，計算機打印文件表格應采用激光打印機。、單位（企業）代碼填寫清楚，專業分類代碼明確，表號標識準確，編號規范。各參建單位的專業流水號應保持連續，并不得采用按日期的流水號，各單位、各專業間須統一。、文件份數要求：由參建單位所出的各種資料表格份數要充足，確保竣工時有一份原件歸檔。、文件資料歸檔按照“誰提出、誰收集、誰整理移交”的原則，工程竣工后按建設單位方竣工檔案管理實施細則的要求移交建設單位。1.4.6、簽字欄中，誰簽字、誰簽日期，日期按.8位數要求填寫。1.5、文件資料的傳遞1.5.1文件資料

8、的傳遞應嚴格按要求提供數量，禁止使用復印件。1.5.2文件資料的傳遞周期，一般應在工程文件送達第一接收點起算48小時內完成，如特殊情況，不得超過24小時。1.5.3工程文件傳遞過程由各單位資料員統一簽字收發，各部門的簽署意見應按各負其責、同步解決落實的原則實施。2. 承包商（施工、調試）向監理部報送的表式目錄NYZ-A-01 承包商資質報審表NYZ-A-02 施工組織設計（方案）報審表NYZ-A-03 專業施工組織設計/重大技術方案報審表NYZ-A-04 工程開工報審表NYZ-A-05 單位（分部、分項）工程開工報審表NYZ-A-06 調試方案報審表NYZ-A-07 保溫工程施工申請單NYZ-

9、A-08 施工/調試進度計劃報審表NYZ-A-09 施工進度調整計劃報審表NYZ-A-10 變更工期申報表NYZ-A-11 復工報審表NYZ-A-12 主要材料及構（配）件供貨商資信報審表NYZ-A-13 工程材料/構配件/設備報審表NYZ-A-14 主要設備開箱申請表NYZ-A-15 設備缺陷通知單NYZ-A-16 設備缺陷處理報驗表NYZ-A-17 材料代用申請單NYZ-A-18 工程控制網測量報驗單NYZ-A-19 主要施工計量器具、檢測儀器（表）報驗表NYZ-A-20 焊接/試驗人員報驗表NYZ-A-21 特殊作業人員報驗表NYZ-A-22 工程質量檢測單位資質報審表.NYZ-A-23

10、 施工測量定位報驗單NYZ-A-24 質檢及測量人員報驗表NYZ-A-25 施工質量檢驗項目劃分報審表NYZ-A-26 安裝記錄表NYZ-A-27 土建交付安裝中間驗收交接表NYZ-A-28 安裝交付調試中間驗收交接表NYZ-A-29 工程質量事故報告單NYZ-A-30 質量事故處理方案報審表NYZ-A-31 質量事故處理結果報驗表NYZ-A-32 月進度款審批表NYZ-A-33 工程變更費用報審表NYZ-A-34 索賠報審表NYZ-A-35 施工設備進/出場報審表NYZ-A-36 工程聯系單NYZ-A-37 主要進場材料/設備報驗單NYZ-A-38 工程預付款支付申報表NYZ-A-39 其它

11、款項支付申報表NYZ-A-40 工程竣工款支付申報表NYZ-A-41 工程變更設計聯系單NYZ-A-42 設計變更核定單NYZ-A-43 設計變更回執單NYZ-A-44 監理工程師（整改）通知回復單NYZ-A-45 建設單位通知回復單NYZ-A-46 工程臨時延期申請表NYZ-A-47 工程量簽證單報審表NYZ-A-48 見證取樣單NYZ-A-49 混凝土澆筑申請單NYZ-A-50 內墻抹灰申請單NYZ-A-51 灌漿申請單NYZ-A-52 隱蔽工程報驗表NYZ-A-53 隱蔽工程質量驗收簽證單NYZ-A-54 質保金支付申請表NYZ-A-55 單位工程竣工報驗單NYZ-A-56 整改報驗單N

12、YZ-A-57 不合格項通知單NYZ-A-58 安全通報整改回復單NYZ-A-59 項目管理人員報驗表NYZ-A-60 法律法規有效版本清單報審表NYZ-A-61 施工機械/工器具/安全用具報驗表NYZ-A-62 特殊施工技術方案（措施）報審表NYZ-A-63 分項工程質量報驗申請單NYZ-A-64 分部工程質量報驗申請單NYZ-A-65 單位工程質量報審表NYZ-A-66 檢驗批工程質量報驗申請表3. 監理部向建設單位（含所屬相關單位）及承包商發送的表式目錄NYZ-B-01 監理文件報審表NYZ-B-02 監理工程師（整改）通知單NYZ-B-03 監理工作聯系單 NYZ-B-04 監理意見N

13、YZ-B-05 備忘錄NYZ-B-06 工程暫停令NYZ-B-07 旁站監理記錄表NYZ-B-08 施工進度一級網絡計劃報審表NYZ-B-09 工程臨時延期審批表NYZ-B-10 工程最終延期審批表NYZ-B-11 圖紙會審紀要NYZ-B-12 考核通知單NYZ-B-13 工程監理費付款報審表NYZ-B-14 工程竣工預驗收申請表NYZ-B-15 檢驗批工程質量驗收統計表NYZ-B-16 工程試驗記錄匯總表4、建設單位表格及綜合類格式目錄NYZ-C-01 工程聯系單NYZ-C-02 聯合整改通知單NYZ-C-03 工程（零星）項目委托會簽單NYZ-C-04 設計修改通知單報審表NYZ-C-05

14、 會議紀要NYZ-C-06 會議簽到表4、承包商（施工、調試）向監理部報送的表式（A類表式）承包單位資質報審表 表號：NYZ-A-01 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部：根據合同約定，有關規定，我單位有資質、有能力完成本承包工程，并保證本項承包工程將按全部合同文件的規定進行。附件：1.承包單位資質材料；2.承包單位業績證明；3.承包單位技術裝備、人員崗位證書、社會信譽及財務狀況；承包單位名稱：承包單位法人代表：？項目單位：（章） 項目負責人： 日期：監理意見： 該單位資質滿足工程需要 該單位資質不滿足工程需要

15、 建議分包 建議不分包監理工程師：日 期： 總監理工程師意見： 批準承包 不批準承包 監理部（章）總（副）監理工程師：日 期： 建設單位審批意見工程部： （章）主 任： 日期： 計劃部： （章）專工： 日期：主任： 日期： 公司主管領導： 日期：本表一式 份，由承包商填報，項目監理部、建設單位各1份、承包商份數自定。施工組織設計（方案）報審表 表號：NYZ-A-02 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部： 已經我單位審定，現報上，請予審批，經批準后，我公司即予實施。 附：施工組織設計及說明書 承包單位（章） 項

16、目負責人： 日期：監理部審查意見： 監理部（章） 安全監理工程師： 日期： 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： 安全專工： 日期： （章）專業專工： 日期：主 任： 日期： 公司主管領導： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部各存一份,承包商存二份。施工組織設計需監理部組織各相關單位以會議形式討論通過，承包商按會議紀要要求修改后方能正式出版。專業施工組織設計/作業指導書/重大施工技術方案報審表 表號：NYZ-A-03 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部：

17、現提出 專業施工組織設計/作業指導書/重大施工技術方案，請予審批。 附件： 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部審查意見： 監理部（章）安全監理工程師： 日期： 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： 安全專工： 日期： （章）專業專工： 日期：主 任： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份。工程開工報審表 表號：NYZ-A-04 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部： 我部承擔的 工程的準備工作已就緒，現向貴部報驗下列內容，我并為貴部現場核

18、驗提供必要配合。 施工組織設計，專業施工組織設計或施工技術方案已批準 施工承包商質量保證體系、安全監督體系 勞動力已按計劃進場 施工進度計劃報審表 施工測量定位放線報驗單 機械設備已進場，并布置就緒 管理人員已全部到位 開工所需的施工圖紙已到，并已會審、交底 開工所需的材料、設備已進場 開工前的各種手續已辦妥（見附件）根據以上條件，申請于 年 月 日開工，請予以批準。 附件： 1、項目經理部到崗人員與標書中的人員名單對照表及聯系電話。 2、進場材料、設備名稱、數量、性能一覽表。 3、主要管理人員、技術人員姓名、職稱復印件和施工人數一覽表。 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部審查意見：

19、經審查，具備開工條件，同意于 年 月 日開工，請建設單位審批。監理部（章） 總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）主 任： 日期： 公司主管領導： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份。單位工程開工報審表表號：NYZ-A-05 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部： 我單位承建的 單位工程項目的施工準備工作已完成，具備開工條件，計劃與 年 月 日開工，請予審批。1施工組織設計，專業施工組織設計、施工技術方案已批準；2勞動力已按計劃進場；3機械設備已進場，并布置就緒；4

20、管理人員已全部到位(質量保證體系和安全保證體系人員)；5開工所需的施工圖紙已到，并已會審、交底；6開工所需的材料、設備已進場；7開工前的各種手續已辦妥（見附件）； 根據以上條件，可以滿足連續施工要求；附件：開工報告等（復印件） 承包商（章） 項目負責人： 日期：監理部審查意見： 監理部（章） 安全監理工程師： 日期： 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）安全專工： 日期： 專業專工： 日期：主 任： 日期：本表一式 份，由承包商填報，項目監理部1份、建設單位1份、承包商份數自定。調試方案報審表 表號：NYZ-A-06 編號：工程名稱武漢國際博覽中心

21、二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部： 現報送 調試方案，請審核。 附件：承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部審核意見： 監理部（章）安全監理工程師： 日期： 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建 設 單位審批意見位審批意見工程部： （章）安全專工： 日期：專業專工： 日期：主 任： 日期： 公司主管領導： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份。保溫工程施工申請單 表號：NYZ-A-07 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式

22、能源站 項目監理部： 我單位負責施工的 設備（管道）已安裝完畢，經檢驗，質量符合規定要求，具備保溫施工條件，請查驗。 附：質量檢驗記錄、保溫材料質量保證資料和抽檢試驗報告。 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部審查意見：監理部（章） 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：主 任： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份。施工/調試進度計劃報審表 表號：NYZ-A-08 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部： 根據本工

23、程的一級網絡進度計劃，我單位已編制完成 項目的施工進度/調試進度計劃，特此上報，請予審批。 附件：1進度計劃表； 2編制說明 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部審查意見： 監理部（章） 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：主 任： 日期： 公司主管領導： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位兩份、監理部、承包商各存一份。施工進度調整計劃報審表表號：NYZ-A-09編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站項目監理部： 因 原因， 項目的原施工進度計劃

24、需調整，現將調整計劃報上，請審批。 附件：1調整計劃； 2說明 承包商（章） 項目負責人： 日期：監理部審查意見： 監理部（章） 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建 設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：主 任： 日期： 公司主管領導： 日期：本表在由于各種原因需調整進度計劃，但不影響總工期的情況下使用，由承包商填寫一式 份，建設單位、監理部、承包商各存一份。變更工期申報表 表號：NYZ-A-10 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部： 工程根據合同規定應于 年 月 日竣工，由于

25、原因，要求變更工期（延長或縮短），竣工期（包括已指令變更工期在內）從原來的 年 月 日變更至 年 月 日，請予批準。 附件： 變更工期詳細原因。 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部審核意見： 監理部（章） 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：主 任： 日期： 公司主管領導： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份。復 工 報 審 表 表號：NYZ-A-11 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部： 鑒于 項目的停

26、工因素（見停工通知單 號）已經消除，特報請審查，批準復工。 附件：具備復工條件的詳細說明。承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部審查意見： 監理部（章） 安全監理工程師： 日期： 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建 設 單位審批意見位審批意見工程部： （章）安全專工： 日期：專業專工： 日期：主 任： 日期： 公司主管領導： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份。主要材料及構（配）件供貨商資信報審表 表號：NYZ-A-12 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理

27、部： 根據本工程要求，經我方審查， 單位生產的 產品，符合設計圖紙的要求，現將有關該企業的資質證書資料送上，請審批。 附件：營業執照、企業資質證書、有關許可證等資料（復印件） 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部審查意見：監理部（章） 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）專工 日期：主任： 日期：計劃部： （章）專工： 日期：主任： 日期：1本表也適用于非標件承制單位的資質審報；2當其他單位采購時，則由采購單位填報；3本表填寫一式三份，由承包商（采購單位）填報，建設單位、監理部、承包商（或采購單位）各存一份。工程材料/構配件/設備報審表 表號

28、：NYZ-A-13 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部： 我方于_年_月_日進場的工程材料/構配件/設備數量如下(見附件)。現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位：1.2.請予以審核。 附件：1.數量清單 2.質量證明文件3.自（送）檢結果 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部審查意見： 經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。監理部（章） 監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：本表一式

29、份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份。主要設備開箱申請表 表號：NYZ-A-14 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部： 現計劃與 年 月 日 時，在 地方，對 設備進行開箱檢驗，請予審批。 附件：設備保管措施要點。 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部審查意見：監理部（章） 監理工程師： 日期：建設單位審批意見計劃部： （章）專 工： 日期：工程部： （章）專業專工： 日期： 本表由承包商填寫一式 份，監理簽署意見后，建設單位、監理部、供貨商（制造廠）、承包商各存一份。 設備缺陷通知單

30、表號：NYZ-A-15 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目理部： 在 過程中，發現 號機組 設備 部位存在 問題（見 設備圖），請協調處理。 附件：1缺陷情況； 2簡圖和測量數據。 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部意見：供貨商意見：建設單位意見：監理工程師： （章）日期：負責人： （章）日期：負責人： （章）日期：1.本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商、供貨商（制造廠）、設計單位各存一份。2.涉及設計變更時，本表抄送設計單位一份，并由設計單位出相應的設計變更通知書。設備缺陷處理報驗表

31、表號：NYZ-A-16 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部： 年 月 日我單位對 號機組 設備 部位的缺陷發出“設備缺陷通知單”（通知單編號 ），并按 要求（標準），已消缺完畢，特此報驗。 附件： 承包單位（章） 項目負責人： 日期：供貨商（制造廠）核驗意見：供貨商（制造廠）（章） 負責人： 日期：監理部審查意見： 監理部（章） 監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商、供貨商（制造廠）各存一份涉及設計變更時，抄送設計單位一份

32、。材料代用申請單 表號：NYZ-A-17 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 合同編號致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站項目監理部：申請內容：承包單位（章）項目負責人： 日期： 監理部審查意見： 監理部（章） 監理工程師： 日期：設計單位意見： （章） 設計工代： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：此表一式 份，由提出部門填報，建設單位、項目監理部、設計單位、施工單位各存一份，原件歸檔案室。工程控制網測量報驗單 表號：NYZ-A-18 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源

33、站項目監理部： 我單位已完成 工程控制網測量工作，請查驗。 附件： 控制網測量成果單 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部審查意見： 監理部（章） 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：主 任： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份。主要施工計量器具、檢測儀器(表)報驗表表號：NYZ-A-19 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部：我方于 年 月 日進場的計量器具、檢測儀器（表）(見附件)。現將其檢驗結果報上，請查

34、驗。 附件：1.統計表 2.檢驗合格證（復印件） 承包單位（章） 項目負責人： 日期： 監理部審查意見： 經檢查上述器具、儀器（表），準許/不準許進場，同意/不同意使用于本工程。 監理部（章） 監理工程師： 日期： 建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份。主要施工計量器具、檢測儀器（表）統計表 表號：NYZ-A-19續工程名稱： 編號：儀器、儀表名稱及規格編號檢驗單位受檢日期檢驗結論焊接/試驗人員報驗表 表號：NYZ-A-20 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地

35、分布式能源站 項目監理部： 現報上進駐本工程的焊接/試驗人員名單，請查驗。今后，如有人員中途調動，我方將及時重新報驗。 附件：1.人員統計表2.證件（復印件） 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部審查意見：監理部（章） 監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份。焊接/試驗人員統計表 表號：NYZ-A-20續工程名稱： 編號：姓 名發證單位證件編號有效日期允許作業項目特種作業人員報驗表表號：NYZ-A-21 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天

36、地分布式能源站 項目監理部： 現報上進駐本工程的特種作業人員名單，請查驗。今后，如有人員中途調動，我方將及時重新報驗。 附件：1.人員統計表2.證件（復印件） 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部審查意見： 監理部（章） 監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份。特種作業人員統計表 表號：NYZ-A-21續 編號：姓 名工 種發證單位證件編號有效日期備注工程質量檢測單位資質報審表表號：NYZ-A-22 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分

37、布式能源站 項目監理部：經考察,我方認為擬選擇的 （檢測單位） 具備檢測 的資格，能承擔本工程 任務，可以保證本工程項目按合同的規定進行檢測。核準后，我方仍承擔工程質量責任，請予審批。附件：1.營業執照（復印件）； 2.資質證書（復印件）； 3.有關許可證（復印件） 4.本項目負責人和主要檢測人員的資格證(復印件)。 承包單 位 (章) 項目負責人： 日期：監理部審查意見： 監理部（章） 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章） 專業專工： 日期：主 任： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份。施工測量定位報驗單 表號：N

38、YZ-A-23 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站單位工程名稱 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部： 我方已完成 工程測量定位（放線）工作，請予查驗。 附件：施工測量放線成果單 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部審查意見：監理部（章） 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：主 任： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份。質檢及測量人員報驗表 表號：NYZ-A-24 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創

39、意天地分布式能源站 項目監理部： 現報上進駐本工程的質檢/測量人員名單，請查驗。今后，如有人員中途調動，我方將及時重新報驗。 附件：1.人員統計表2.證件（復印件） 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部審查意見：監理部（章） 監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份。質檢及測量人員統計報表表號：NYZ-A-24續 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部： 現報上進駐本工程的質檢/測量人員名單，請查驗。今后，有人員中途調

40、動，我單位將及時重新統計，并上報。 附：證件（復印件） 承包商（章） 技術負責人： 日期：姓名代號發證單位證件編號有效日期項目施工質量檢驗項目劃分報審表 表號：NYZ-A-25 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部： 我單位依據 質量檢驗評定標準 篇和本工程的設計，已完成 專業 工程項目的施工質量檢驗項目劃分表，現報上，請審定。審定后，我單位即予正式出版。 附件：施工質量檢驗項目劃分表 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部審查意見： 監理部（章） 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師 ： 日期：建設單

41、位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：主 任： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份。附件在承包商修改、出版后，分發有關單位。安 裝 記 錄表號：NYZ-A-26 編號：項目名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站共 頁 第 頁記錄內容附圖或表格建設單位（工程部）施 工 單 位公司工地監理單位班組本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份。土建交付安裝中間驗收交接表 表號：NYZ-A-27 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部： 我單位負責施工的 土建工程，

42、經檢查，質量符合交付安裝條件，請組織查驗。 附：自檢記錄和測量記錄 交付單位（章） 項目負責人： 日期：接受單位查驗意見：接受單位（章） 項目負責人： 日期：監理部意見： 監理部（章） 監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章） 專業專工： 日期：本表一式 份，由交付單位填報，查驗后，交付單位、接受單位、監理部、建設單位各存一份。安裝交付調試中間驗收交接表 表號：NYZ-A-28 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部： 我單位負責施工的 安裝工程，經檢查，質量符合安裝工程施工及驗收規范、設計圖紙，具備

43、調試條件，請組織查驗。附：1自檢記錄和測量記錄 2查驗系統圖 3未完成工作清單（不影響系統調試） 交付單位（章） 項目負責人： 日期：接受單位查驗意見： 接受單位（章） 項目負責人： 日期：監理部意見：監理部（章） 監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章） 專業專工： 日期：本表一式 份，由交付單位填報，查驗后，交付單位、接受單位、監理部、建設單位各存一份。工程質量事故報告單 表號：NYZ-A-29 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部： 年 月 日 時在 （工程部位）發生 工程質量事故，現報告如下

44、：事故概況：事故原因（初步調查結果或現場報告情況）：造成損失：損失金額（估算） 萬元應急措施：初步處理意見：（詳情待現場調查后另報） 承包單位（章） 負責人： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、設計單位、承包商各存一份。凡屬于重大質量事故，應按政府有關規定報告。質量事故處理方案報審表 表號：NYZ-A-30 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 監理部： 年 月 日 時 （工程部位）發生 工程質量事故，已于 月 日 號質量事故報告單報告你處，經組織對該事故詳細調查和研究，現將詳情及處理方案報上，請審查。

45、附：事故調查報告及處理方案 承包單位（章） 項目負責人： 日期：設計核查意見： 設計單位（章） 代 表： 日期：監理部審查意見： 監理部（章）監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建 設 單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期： 主 任： 日期： 公司主管領導： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、設計單位、承包商各存一份質量事故處理結果報驗表 表號：NYZ-A-31 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部： 年 月 日發生的 （工程部位）的質量事故，我單位已按批準的 號質量事故

46、處理方案處理完畢，請予查驗。附件：自查記錄和試驗記錄。 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部審查意見： 監理部（章） 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建 設 單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：主 任： 日期： 公司主管領導： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站二一 年 月進度款審批表施工單位： 表號：NYZ-A-32 工程名稱：武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 編號：合同編號總合同金額設計變更及簽 證月申報金額月審定金額月扣款金額月應付金額累計審定金額占合同金額的 ； 其中設計變更及簽證

47、：累計應付金額占合同金額的 ； 其中設計變更及簽證：工程部：主 任：專業專工簽字：計劃部：主 任：預決算專責簽字：總（副）經理本表一式四份，由承包商填報，建設單位兩份、監理部和承包商各存一份 表號：NYZ-A-32續1 編號： 工程 標段 年 月完成工程量及工程價報表編號：第 期本月上報完成工作量： 萬元承包單位： 監理單位： 建設單位： 項目經理： 總監理工程師： 工程部：專工： 主任 承辦人： 專業監理： 技經監理： 計劃部：承辦人： 主任 日期：表號：NYZ-A-32續2 編號： 工程 標段工程進度款報批表（ 年 月 ）填報單位： 填報日期： 建設單位審批總（副）經理計 劃 部工 程 部

48、監理審核總監理工程師監理工程師施工單位項目經理編 制 人 工程 標段 月工程進度款明細表表號：NYZ-A-32續3序號費用名稱計算公式費率單位金額一合同總價施工合同元二申報金額見工程款支付申請表元（1）合同內金額元（2）設計變更元（3）現場簽證元三審定金額見工程施工月進度結算表元（1）合同內金額元（2）設計變更元（3）現場簽證元四應扣除款項（1）（2）（3）元（1）預付款元（2）質量保證金元(3)安全保證金元（4）進度、質量、安全等提留款元五應付工程款三四元備注1該工程共需扣除進度、質量、安全等提留款合同總價費率備注2本月考核款（該項考核在進度、質量、安全等提留款中列支，待竣工結算時一并扣除）

49、截止本月已累計發生進度、質量、安全等考核款工程變更費用報審表 表號：NYZ-A-33 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號變更內容變更單編號致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部： 現報上 項目變更費用申請，請予審批。 附件：勞動力、材料、工程量及費用增減情況說明。 承包單位（章） 項目負責人： 日期：設計審核意見： 設計代表： 日期：監理部審查意見： 監理部（章） 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建 設 單位審批意見位審批意見工程部： （章）主任： 日期：計劃部： （章）主任： 日期： 公司主管領導： 日期：本表一式 份，由承包商

50、填報，建設單位、監理部、設計單位、承包商各存一份。索 賠 報 審 表 表號：NYZ-A-34 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部： 工程，根據合同 條款的規定，要求索賠金額 元，請予核準。 附件：1索賠報告； 2索賠金額計算明細表。 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部審查意見： 監理部（章） 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建 設 單位審批意見位審批意見工程部： （章）主任： 日期： 計劃部： （章） 主任： 日期： 公司主管領導： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部

51、、承包商各存一份。施工設備進/出場報審表 表號：NYZ -A-35 編號： 工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部下列施工設備按合同規定準備進/出場，請你查驗簽證，準予使用/出場。 附件:設備技術資料 準用證 承包單位（章）：項目負責人： 日 期： 序號設備名稱規格型號數量進/出場日期技術狀況擬用何處監理部單位意見：經查驗1、 性能數量能滿足施工需要的設備： （準予進/出場使用的設備）；2、 性能不符合施工要求的設備： （由承包單位更換后再報的設備）；3、 數量或能力不足的設備： （由承包單位補充的設備）；請你盡快按施

52、工進度要求，配備所需設備。監理部（章）監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）安全專工： 日期： 專業專工： 日期：主 任： 日期：本表一式 份，由承包單位填報，建設單位、監理部、承包單位各存一份。工 程 聯 系 單 表號：NYZ-A-36 編號： 工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部：事由及內容：關于 的事宜 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部意見： 監理部（章）監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見 （章）專業專工： 日期：主 任： 日期

53、：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部各存一份，承包商存三份。主要進場材料/設備報驗單 表號：NYZ-A-37 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致：湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部現報驗： 大型施工設備進場 材料進場 設備進場開箱檢查 材料 設備名稱： 擬用部位： 安排檢查時間： 地點：附件：材料清單設備清單（名稱、產地、規格、數量、樣品） 材料出廠合格證設備出廠合格證 材料實驗報告及復試單 精密儀器校正單 其它有關文件附件一式 份，每份 頁，材料設備項目經理部自檢通過，請查驗并準許使用。 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部審

54、查意見：同意進場使用不同意進場使用，按監理意見執行。監理意見 份，每份 頁。監理部（章） 監理工程師： 日期：建設單位意見工程部： （章）專業專工： 日期： 注：1、項目監理部收到報審表應及時答復。 2、大型設備開箱檢查應邀建設單位、設計代表和供貨商（制造廠）參加。 3、本表用于大型設備報驗時，一式五份，建設單位、監理、設計、供貨商（制造廠）、施工方各存一份。本表一式 份，由承包單位填報，建設單位、監理、設計、供貨商（制造廠）、施工方各存1份。工程預付款支付申報表 表號：NYZ-A-38 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源

55、站項目監理部：茲申請支付 合同的預付款 萬元，請予以審核。附件：工程施工計劃表（包括：計劃完成的工程量和施工費用統計） 承包單位（章） 項目負責人： 日期： 監理部審查意見： 經審核，應付合同項目工程預付款共計人民幣 萬元。 監理部（章） 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）主任： 日期：計劃部： （章）主任： 日期： 公司主管領導： 日期：本表一式 份，由承包單位填報，建設單位、監理、承包單位各存一份。其它款項支付申報表 表號：NYZ-A-39 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式

56、能源站 項目監理部：茲申請支付 的其它款項 萬元，請予以審核。附件：其它款項申報依據（包括：合同依據和費用統計） 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部審查意見：經審核，應付其它款項共計人民幣 萬元。 監理部（章） 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部: （章）主任： 日期：計劃部： （章）主任： 日期： 公司主管領導： 日期：本表一式 份，由承包單位填報，建設單位、監理、承包單位各存一份。工程竣工款支付申報表 表號：NYZ-A-40 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部

57、：茲申請支付工程竣工款 萬元，請予以審核。附件：工程竣工報表（包括：工程竣工驗收資料和已付工程款統計表） 承包單位（章） 項目負責人： 日期： 監理部審查意見： 經審核，應支付合同項目工程竣工款共計人民幣 萬元。 監理部（章） 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）主任： 日期：計劃部： （章）主任： 日期： 公司主管領導： 日期：本表一式 份，由承包單位填報，建設單位、監理、承包單位各存一份。工程變更設計聯系單 表號：NYZ-A-41 編號：單位工程名稱日 期圖紙編號變更等級一般 較大 重大變更原因或理由變更內容（含工程量、施工預算）：提出單位：

58、（公章） 提出人： 日期： 負責人： 日期：監理部： 監理部（章） 監理工程師： 日期：總（副）監理工程師： 日期：設計單位： （公章） 設計代表： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：主 任： 日期注：重大變更由設計院出“工程設計變更通知單” 設計變更核定單 表號：NYZ-A-42 編號：工程名稱專 業索引號修改單位日 期 變更原因或理由變更部位變更內容：承包單位設計單位監 理 部建設單位（工程部）本表一式 份，由承包單位填報，建設單位、監理、設計、承包單位各存一份。設計變更回執單 表號：NYZ-A-43編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站編 號填寫（工程變

59、更聯系單號，或設計變更通知單號）責任者填寫（變更單的責任單位）卷冊名稱卷冊檢索 號施工單位變更執行情況：承包單位（章）專業工程師： 日期： 項目負責人： 日期：監理部審查意見： 監理部（章） 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：主 任： 日期： 公司主管領導： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理、設計、承包單位各村一份。監理工程師（整改）通知回復單 表號：NYZ-A-44 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部：我方接到編號為 的監理工

60、程師（整改）通知后,已按要求完成了 工作，現報上，請予以復查。詳細內容： 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部復查意見： 監理部（章） 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份。建設單位通知回復單 表號：NYZ-A-45編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站致 ：我方接到編號為 的建設單位通知單后，已按要求完成了 項工作，現報上，請予以復查。詳細內容： 承包單位（章）項目負責人： 日 期： 建設單位復查意見 （章）主管部門： 日期： 公司主管領導： 日期本表一式 份,由回復部門填報，所發通知部門、建設單位各

61、存一份。工程臨時延期申請表 表號：NYZ -A-46 編號： 工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部根據合同條款 的規定，由于 原因,我方申請工程延期，請予以批準。附件:工程延期的依據及工期計算：合同竣工日期：申請延長竣工日期：證明材料：承包單位（章）項目負責人： 日期：監理部意見： 監理部（章） 總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）主任： 日期：計劃部： （章）主任： 日期： 公司主管領導： 日期：本表一式 份，由承包單位填報，建設單位、監理部、承包單位各存一份。工程量簽證單報審表表號：NYZ

62、-A-47編號：單位工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部：我方施工的 工程，由于 的原因，發生以下工程量，請予核驗。 附件：1.工程量簽證單 承包單位（章） 項目負責人 ： 日期：監理部審查意見： 監理部（章） 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期： 主 任： 日期：計劃部： （章）專工： 日期：主任： 日期：公司主管領導： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份。工程量簽證單表號：NYZ-A-47續 編號：單位工程名稱武漢國際

63、博覽中心二期工程分布式能源站工程部位現場工程量簽證清單序號工程或費用名稱單位工程量備注施工單位： 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部： 監理部（章）監理工程師 ： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：主 任： 日期：計劃部： （章）專工： 日期：主任： 日期：注：1.本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份。2.本表用于現場工程量簽證，作為工程量簽證單報審表附件報相關單位審查。見 證 取 樣 單 表號：NYZ-A-48 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站委托單位委托試驗項目試樣、試件名稱代表批量工程使

64、用部位送樣數量生產廠家質保證件編號進場日期日期：取樣地點要求試驗項目及內容因施工單位現場無試驗室，相關材料的見證取樣送檢需送至武漢市內的檢測機構，可能采用武漢市通用的見證取樣單表格更合適。(武漢市樣表附后頁）備 注見 證單 位施工單位見證人施工單位（取樣人）監理單位監理單位（見證人）送樣單位取樣人取樣日期日期：送樣人送樣日期日期：送樣單位要求提供報告日期日期：接收單位收件人接收日期日期：本表一式 份，由施工單位填報，施工單位、監理部、接收單位各存一份。其他建筑材料見證取樣送樣委托單委托編號：工程名稱工程地點委托單位施工單位建設單位監理單位見證單位（蓋章）見證人（簽字）送樣人（簽字）樣品來源現場

65、取樣委托日期年 月 日聯系電話檢驗編號樣品名稱規格型號送樣數量代表批量生產廠家使用部位11檢驗項目收樣日期 年 月 日收樣人預定取報告日期年 月 日付款方式說 明1、 見證單位為建設單位或監理單位，見證人為其單位具有初級以上技術職稱或具有建筑施工專業知識的持證人員。2、 見證人員及取樣人對試樣的代表性和真實性負有法定責任。3、 見證人員有責任對試樣進行監護，并和送樣人一起將送樣送到檢測實驗機構，然后在委托單位簽字，否則，所以其的責任由見證人員負責。4、 檢測試驗報告上應注明見證單位和見證人，否則，其報告一律無效。第一聯：存檔（黑） 第二聯：交實驗室（綠） 第三聯：委托單位取報告憑證（黃） 第四

66、聯：交見證單位（紅） 混凝土澆筑申請單 表號：NYZ-A-49工程名稱：武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 編號：單位工程砼澆筑部位砼澆筑量砼設計強 度計劃澆筑時間砼施工配合比 （W/C= ）要求塌落度（mm）配合比編號配合比水：水泥：砂：石：外加劑砼組成材料及每m3材料用量材料名稱廠家/產地品種、規格、型號復檢報告編號Kg/ m3水 泥粗骨料細骨料水外加劑摻合料前臺負責人計量負責人質保部后臺負責人澆筑負責人工程部混凝土澆筑令監理意見： 監理工程師： 簽發時間： 年 月 日 時澆筑要求：1、澆筑前模板清理干凈。2、后臺計量器具校核，保證計量準確。3、施工縫處澆水濕潤，按要求接漿。4、嚴格控制

67、水灰比，按要求配料，振搗密實。5、梁柱砼強度等級不同時，注意柱核芯區砼強度及澆筑方法。6、梁、板砼強度等級不同時，注意施工縫留置位置及澆筑方法。本表一式 份，由承包商填報，項目監理部、承包商各存一份。 內墻抹灰申請單表號：NYZ-A-50 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱抹灰部位要求配合時間說明：施工單位（章）項目負責人： 日期：監理單位意見： 監理部（章） 監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：本表一式 份，由承包商填報，項目監理部1份、建設單位1份、相關承包商1份、承包商3份。 灌 漿 申 請 單表號：N

68、YZ-A-51 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱灌漿部位灌漿材料標號要求時間說明：施工單位（章）簽發人： 日期：監理部意見： 監理部（章） 監理工程師： 日期：本表一式 份，由承包商填報，監理部1份、承包商3份。隱蔽工程報驗表表號：NYZ-A-52 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站單位工程名稱致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部：按規范和設計要求，我方已完成 工程，并經“三檢”驗收合格，現報請查驗。附件：1.隱蔽驗收記錄2.質量保證資料承包單位（章）項目負責人： 日期：監理部審查意見：合格，允許進入

69、下道工序基本合格，整改后可進入下道工序不合格，按整改意見執行。不合格，整改后再報監理部（章） 監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：本表一式 份，由承包商填報，監理部、承包商各存一份。隱蔽工程質量驗收簽證單表號：NYZ-A-53編號：單位工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站分部工程名稱分項工程名稱驗收時間驗收內容 結論參 加 驗 收 部 門 和 單 位建設單位施工單位公 司工 地監理單位班 組質保金支付申請表 表號：NYZ-A-54 編號：項目名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號致 公司： 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部審查意見：

70、 監理部（章）監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：主 任： 日期：計劃部： （章）專工： 日期：主任： 日期： 公司主管領導： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份。單位工程竣工報驗單 表號：NYZ-A-55 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部：工程已按合同要求基本完成（附表所述未完工程及缺陷修補除外），竣工資料也已整理完畢，現報請你部組織預驗收。附件：未完工程及缺陷修補清單承包單位（章）項目負責人： 日期：監理部意

71、見：經初步驗收，該工程：1、符合/不符合我國現行法律、法規要求2、符合/不符合我國現行工程建設標準。3、符合/不符合設計文件要求。4、符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。監理部（章）監理工程師： 日期：總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：主 任： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份。整 改 報 驗 單表號：NYZ-A-56編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部： 我單位在收到 號整改通知單后，已

72、按要求整改完畢，請予復查。 附件：整改情況 承包商（章） 項目負責人： 日期：監理部審查意見： 監理部（章） 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：本表一式 份，由承包商填報，項目監理部2份、建設單位1份、承包商份數自定。不合格項通知單表號：NYZ-A-57編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部： 我單位在收到 號不合格項通知單后，已按要求整改完成，請予復查。 附件：整改情況 承包商（章） 項目負責人： 日期：監理部審查意見： 監理部（章） 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：本表一式 份，由承

73、包商填報，項目監理部1份、建設單位1份、承包商份數自定。安全通報整改回復單 表號：NYZ-A-58 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部：我方收到第 期安全通報后，已按要求整改完畢，請予復查。詳細內容： 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部審查意見： 監理部（章） 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期： 本表一式三份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份。項目管理人員報驗表 表號：NYZ-A-59 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢

74、創意天地分布式能源站 項目監理部： 現報上進駐本工程的項目管理人員名單，請查驗。今后，如有人員中途調動，我方將及時重新報驗。 附件：1.人員統計表2.證件（復印件） 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部審查意見：監理部（章） 總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）主 任： 日期： 本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份。項目管理人員統計報表表號：NYZ-A-59續 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部： 現報上進駐本工程的項目管理人員名單，請查驗。今后，有人員中

75、途調動，我單位將及時重新統計，并上報。 附：證件（復印件） 承包商（章） 項目負責人： 日期：姓名代號發證單位證件編號有效日期項目本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份。法律法規有效版本清單報審表 表號：NYZ-A-60 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部： 現提出 法律法規有效版本清單，請予審批。 附件： 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部審查意見：監理部（章） 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：主 任： 日期：

76、本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份。主要施工機械/工器具/安全用具報審表表號：NYZ-A-61 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部：現報上擬用于本工程的主要施工機械/工器具/安全用具清單及其檢驗資料，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。 附件：1.統計表 2.檢驗合格證（復印件） 承包單位（章） 項目負責人： 日期： 監理部審查意見： 經檢查上述施工機械、工器具、安全用具，準許/不準許進場，同意/不同意使用于本工程。 監理部（章） 監理工程師： 日期： 建設單位審批意見工程

77、部： （章）專業專工： 日期：本表一式 份，由承包商填報，建設單位、監理部、承包商各存一份。主要施工機械/工器具/安全用具報審表 表號：NYZ-A-61續工程名稱： 編號：器具名稱編號檢驗證編號檢驗單位有效期特殊施工技術方案（措施）報審表 表號：NYZ-A-62工程名稱：武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 編號： 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部： 現報上 工程特殊施工技術方案（措施），請審查。 附件： 工程特殊施工技術方案（措施） 承包單位（章） 項目負責人： 日期：監理部審查意見： 監理部（章） 安全監理工程師： 日期： 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程

78、師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）安全專工： 日期： 專業專工： 日期：主 任： 日期：本表一式 份，由承包單位填報，建設單位一份、監理部一份、承包單位存 份。分項工程質量報驗申請單表號： NYZ-A-63工程名稱：武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 編號： 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部： 根據施工承包合同的規定， （檢驗批、分項）工程現已施工完畢，經項目部自檢，質量符合國家標準和技術規范以及本工程設計的要求，請審查和驗收。附件：1、 分項工程質量驗收記錄承包單位（章）：項目負責人： 日期：監理部審查意見： 監理部（章）監理工程師： 日期：建設單位審

79、批意見工程部： （章）專業專工： 日期：本表一式 份，由承包單位填報，建設單位、監理部各一份，承包單位存 份。分部工程質量報驗申請單表號： NYZ-A-64工程名稱：武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 編號： 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站項目監理部： 根據施工承包合同的規定， 分部工程現已施工完畢，經項目部自檢，質量符合國家標準和技術規范以及本工程設計的要求，請審查和驗收。附件： 分部工程質量驗收記錄承包單位（章）：項目負責人： 日期：監理部審查意見：監理部（章）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：本表一式 份，由承包單位填報，建設單位、

80、監理部各一份，承包單位存 份。單位工程質量報審表表號： NYZ-A-65工程名稱：武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 編號： 致 湖北中南電力監理公司武漢創意天地分布式能源站 項目監理部： 根據施工承包合同的規定， 單位工程現已施工完畢，經我公司三級自檢，質量符合國家標準和技術規范以及本工程設計的要求，請審查和驗收。附件：1、 單位工程質量竣工驗收記錄2、 單位工程質量控制資料核查記錄3、 單位工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄 4、 單位工程觀感質量檢查記錄5、 單位工程質量等級評價記錄承包單位（章）：項目負責人： 日期：監理部審查意見：監理部（章）監理工程師： 日期：總（副）監

81、理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：主 任： 日期：公司主管領導： 日期：本表一式 份，由承包單位填報，建設單位、監理部各一份，承包單位存 份。 檢驗批工程質量報驗申請表 表號：NYZ-A-66工程名稱：武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站編號：致 湖北中南電力監理公司武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站項目監理部： 我方已完成 工程（ 檢驗批），經三級自檢合格，具備 驗收條件，現報該工程驗收申請表，請予以審查驗收。附：檢驗批質量驗收記錄表。 承包單位（章）： 項目負責人： 日 期： 項目監理機構審查意見： 項目監理機構（章）： 專業監理工程師： 日 期： 填報

82、說明：本表一式 份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構、承包單位各一份。5、監理對外工作聯系典型表格（B類表式）監理文件報審表表號：NYZ-B-01工程名稱：武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站工程 編號：致 我方已完成 的編制，并已履行我公司內部審批手續，請審批。附件：監理文件監理部（章）總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）主 任： 日期： 公司主管領導： 日期：本表一式 份，由項目監理部填寫，建設單位存一份、項目監理部存 份。監理工程師（整改）通知單（首頁） 表號：NYZ-B-02工程名稱：武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 監理階段：施工 編號：發往單位簽收

83、人 年 月 日發往單位簽收人 年 月 日事 由：通 知 內 容：跟 蹤 情 況限 日回復監理工程師日期：總（副）監理工程師日期：填表說明：1、本表由項目監理機構填寫，項目監理機構2份，建設單位、被監理單位各1份。2、跟蹤情況由項目監理機構在收到有關方面答復后填寫。監理工程師（整改）通知單（續頁） 表號：NYZ-B-02續工程名稱：武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 監理階段：施工 編號：通 知 內 容：跟 蹤 情 況監理工作聯系單 表號：NYZ-B-03工程名稱：武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 監理階段：施工 編號：發往單位簽收人 年 月 日事 由：聯 系 內 容跟 蹤 情 況監理工程

84、師日期：總（副）監理工程師日期：填表說明：1、本表由項目監理機構填寫，項目監理機構2份，建設單位、被監理單位各1份。 2、跟蹤情況由項目監理機構在問題已有結果或收到有關方面答復后填寫。監 理 意 見 表號：NYZ-B-04工程名稱：武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 監理階段：施工 編號：致承包單位：事由： 審查意見內容：監理部（章） 監理工程師： 總（副）監理工程師： 日期： 日期：承包單位簽收（章）簽收人： 日期：填表說明：1、本表由項目監理機構填寫，項目監理機構2份，建設單位、被監理單位各1份。備 忘 錄 表號：NYZ-B-05工程名稱：武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 監理階段：

85、施工 編號：致：主送：抄送：事由：備忘內容： 監理部（章） 監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建設單位意見： 日期： （章）填表說明：1、本表適用于沒有專用表格，又必須書面記錄、請示、報告、指示、通知有關方等情況時采用。 2、本表項目監理機構2份，有關方各1份。工 程 暫 停 令表號：NYZ-B-06工程名稱：武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 編號：致： （承包單位） 由于 原因，現通知你方必須于 年 月 日 時起，對本工程的 部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作； 監理部（章） 總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）主 任： 日期：公司

86、主管領導： 日期：承包單位簽收： 承包單位（章） 項目負責人： 日期：填表說明：本表由項目監理機構填寫，項目監理機構2份，建設單位、被監理單位各1份。旁站監理記錄表 表號：NYZ-B-07工程名稱：武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 編號：旁站項目：氣候：旁站時間： 年 月 日 時 分至 日 時 分 盤站部位或工序：施工情況：監理情況：發現的問題：處理意見：備注（包括處理結果）：承包單位：質檢員：日期： 監理部：旁站監理人員：日期： 填表說明：本表由項目監理機構填寫，項目監理機構存1份。施工進度一級網絡計劃報審表 表號：NYZ-B-08 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 合

87、同編號 致： 根據合同總工期和現場實際情況，并經過有關單位磋商，我監理部已編制完成本工程的施工進度一級網絡計劃，現報上，請予審批。 編制依據及說明：附件：施工進度一級網絡計劃 監理部（章） 總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：主 任： 日期： 公司主管領導： 日期：本表由總監理師填寫一式二份，審定后，建設單位、監理部各存一份，審定后的網絡計劃復印件送各有關單位。工程臨時延期審批表 表號：NYZ-B-09 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號致: （承包單位） 根據施工合同條款 條的規定，我方對你方提出的 工程延期申請（第 號）要求

88、延長工期 日歷天的要求，經過審核評估： 暫時同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。請你方執行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：監理部（章）總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）主 任： 日期：計劃部： （章）主 任： 日期： 公司主管領導： 日期：本表一式三份，由監理部填報，建設單位、監理部、承包商各存一份工程最終延期審批表表號：NYZ-B-10 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站合同編號致: （承包單位）根據施工合同條款 條的規定，我方對你方提出 的 工程延期申請（第 號）要求延

89、長工期 日歷天的要求，經過審核評估： 最終同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。請你方執行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：監理部（章）總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）主 任： 日期：計劃部： （章）主 任： 日期：公司主管領導： 日期：本表一式三份，由監理部填報，建設單位、監理部、承包商各存一份圖紙會審記錄（首頁） 表號：NYZ-B-11 工程名稱：武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 編號：專 業卷冊名稱主持單位會 審方式會審時間參加單位人員卷冊號 地 點圖 號提 出 問 題設計院回復意

90、見參加單位（簽章）建 設單 位設 計單 位監 理單 位施 工單 位本表一式五份，建設單位一份，監理單位二份，設計單位一份，施工承包商一份。圖紙會審記錄（續頁） 表號：NYZ-B-11續 工程名稱：武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 編號：圖 號提 出 問 題設計院回復意見考 核 通 知 單表號：NYZ-B-12編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 工程合同編號受 罰（獎）單 位受 罰（獎）理 由受 罰（獎）金 額事 由： 監理部(章)監理工程師： 日期： 總（副）監理工程師： 日期：建設單位意見： 公司（章） 專業工程師/負責人： 日期：罰款項目限3日內上繳建設單位財務部，逾期

91、加倍考核。本表一式三份，由監理單位填寫，受罰（獎）單位、監理部、建設單位各一份。工程監理費付款報審表表號：NYZ-B-13工程名稱：武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 編號： 致 根據監理合同要求，現申請支付 年 季工程監理費共計 元，請予審核。附件：1、監理費付款計算表 2、當期大事記 監理部（章）總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）主 任： 日期：計劃部 （章）主 任： 日期：公司主管領導： 日期：本表一式 份，由項目監理部填寫，建設管理單位存一份，項目監理部存 份。工程竣工預驗收申請表 表號：NYZ-B-14工程名稱：武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 編號：

92、致 由我公司監理的 工程從 年 月 日開工至 年 月 日已全部竣工。本工程經過施工單位三級檢查驗收、監理初檢，所檢查項目全部符合設計及規程規范要求，并達到合格標準。特報請建設管理單位組織竣工預驗收。 附件：1、監理初步竣工驗收報告 2、施工單位申請竣工報告監理部（章）總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期：主 任： 日期： 公司主管領導： 日期：本表一式 份，由項目監理部填寫，建設單位存一份、項目監理部存 份。檢驗批工程質量驗收統計表 表號：NYZ-B-15工程名稱：武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 編號： 致： 現報上 工程檢驗批質量驗收匯總，請查收

93、。序號分項工程名 稱檢驗批部位、區段驗收記錄編 號驗收時間驗收人員驗收結論監理部（章）總（副）監理工程師： 日期：建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 日期： 主 任： 日期：本表一式 份，由項目監理部填報，建設單位存一份，監理部存 份。工程試驗記錄匯總表 表號：NYZ-B-16工程名稱：武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 編號：序號試驗項目試驗單位報告編號試驗結果核查人日 期本表由項目監理部填寫，監理部自存。6、建設單位表格及綜合類格式 (C類表式)工 程 聯 系 單 表號：NYZ-C-01 編號：工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 致： （根據主送單位填寫名稱）抄送單位：

94、 （根據抄送單位填寫名稱）事由及內容：（主送單位）回復意見： （抄送單位）回復意見： 提出單位（章）接收單位（章）主管（簽發）簽字主管簽字提出（起草）人接收人發出日期收到時間填表說明：1、本表由發送單位填寫，主送單位、抄送單位各1份。 聯合整改通知單 表號：NYZ-C-02工程名稱：武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 編號：發往單位簽收人日期：發往單位簽收人日期：發往單位簽收人日期：事 由：通 知 內 容：跟 蹤 情 況限 日回復發送人日期：總（副）監理工程師日期：建設單位主管部門日期： 本表由項目監理機構填寫，項目監理機構2份，建設單位、被監理單位各1份。 跟蹤情況由項目監理機構在收到有關

95、方面答復后填寫。工程（零星）項目委托會簽單表號：NYZ-C-03編號：工程名稱合同編號受委單位估算金額 元工程性質： 一般 重要 嚴重工程內容：技術和質量要求：附件：1、2、 專業專工： 部門負責人： 工程技術部（章）日期： 專工： 部門負責人： 計劃經營部 （章）日期：公司主管領導： （章）日期：1、本表一式六份，會簽部門各一份，監理單位、施工單位各一份。2、本表“工程名稱、 施工單位、會簽單編號”由工程技術部填寫；“合同編號、估算金額”由計劃經營部填寫，其他項目按表格中的要求填寫。3、工程性質分為：一般，要求在五日內會簽完；重要，要求在三日內會簽完，嚴重要求在一日內會簽完。設計修改通知單報

96、審表 表號：NYZ-C-04 編號：致：武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站監理部現報上 工程設計修改通知單，請審查。附件： 設計單位（章） 設計代表： 年 月 日 監理單位審查意見：監理部（章）監理工程師： 年 月 日總（副）監理工程師： 年 月 日 建設單位審批意見工程部： （章）專業專工： 年 月 日主 任： 年 月 日公司主管領導： 年 月 日施工單位執行意見： 年 月 日填表說明：本表一式五份，由設計單位填報，施工單位二份，建設單位和監理單位各一份，設計單位存一份。 表號：NYZ-C-05 編號：公司代號-工程代號-JY-流水號武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 會議紀要時間：地點：會議主持單位：會議主持人：參加會議單位及人員：詳見簽到表會議紀要如下：會簽：主送：抄報：武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站 會 議 簽 到 表 表號：NYZ-C-06 編號：公司代號-N700301C-專業代號-流水號工程名稱武漢國際博覽中心二期工程分布式能源站會議名稱主持人會議地點會議日期姓 名工作單位職務/職稱姓 名工作單位職務/職稱