1、表1.1 普通混凝土單元工程施工質量驗收評定表單元工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項次工序名稱、編號工序質量驗收評定等級1 基礎面處理、施工縫處理工序2 模板制作及安裝工序3 鋼筋制作及安裝工序4 預埋件制作及安裝工序5 混凝土澆筑工序6 混凝土外觀質量檢查工序施工單位自評意見 各工序施工質量全部合格，其中優良工序占 %，主要工序達到 等級。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質量全部合格，其中優良工序占 %，主要工序達到 等級。 單元工程質量等級評定為

2、： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注：1：重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具 體要求應滿足 SL 176 規定。注：2、本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。表1.1普通混凝土單元工程施工質量驗收評定表填 表 說 明填表時必須遵守“填表基本規定”，并符合以下要求。1、單元工程劃分：宜以混凝土澆筑倉號或一次檢查驗收范圍劃分。對混凝土澆筑倉號，應按每一倉號分為一個單元工程；對排架、梁、板、柱等構件，應按一次檢查驗收的范圍分為一個單元工程。2、單元工程量：填寫本單元工程混凝土澆筑量（m3）3、本單元工程分為基礎面或施工縫處理、模板安裝

3、、鋼筋制作及安裝、預埋件（止水、伸縮縫等）制作及安裝、混凝土澆筑（含養護、脫模）、外觀質量檢查6個工序，其中鋼筋制作及安裝、混凝土澆筑（含養護、脫模）工序宜為主要工序。本表是在表1.1.1表1.1.6工序質量驗收評定后完成。4、單元工程施工質量驗收評定應提交下列資料。（1）施工單位應提交單元工程中所含工序（或檢驗項目）驗收評定的檢驗資料，原材料、拌合物與各項實體檢驗項目的檢驗記錄資料。（2）監理單元應提交對單元工程施工質量的平行檢測資料。5、單元工程質量標準。（1）合格標準：各工序施工質量驗收評定應全部合格；各項報驗資料應符合SL 632的要求。（2）優良標準:各工序施工質量驗收評定應全部合格

4、,其中優良工序應達到50%及以上，且主要工序應達到優良等級；各項報驗資料應符合SL 632的要求。基礎面、施工縫處理施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率基礎面主控項目1基礎面巖基符合設計要求軟基預留保護層已挖除；基礎面符合設計要求2地表水和地下水妥善引排或封堵一般項目1巖面清理符合設計要求；清洗潔凈、無積水、無積渣雜物施工縫處理主控項目1施工縫的留置位置符合設計或有關施工規范規定2施工縫面鑿毛基面無乳皮，成毛面，微露粗砂一般項目1縫面清理符合設計要求；清洗潔凈、無積水、無積渣

5、雜物施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日模板制作及安裝工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1 穩定性、剛度和強度滿足混凝土施工荷載要求，并符合模板設計要求2承重模板 底面高程允許偏差0+5mm3排

6、架、 梁板、柱、墻結構斷面尺寸允許偏差10mm軸線位置允許偏差10mm垂直度允許偏差5mm4結構物邊線 與設計邊線外露表面內模板：允許偏差-10mm0；外模板：允許偏差0+10mm隱蔽內面允許偏差15mm5預留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允許偏差-10mm孔洞位置允許偏差10mm一般項目1模板平整度、相鄰兩板面錯臺外露表面 鋼模：允許偏差2mm；木模：允許偏差3mm隱蔽內面允許偏差5mm2局部平整度外露表面 鋼模：允許偏差3mm；木模：允許偏差5mm隱蔽內面允許偏差10mm3板面縫隙外露表面 鋼模：允許偏差1mm；木模：允許偏差2mm隱蔽內面允許偏差2mm4結構物水平斷面內部尺寸允許偏差20mm

7、5脫模劑涂刷產品質量符合標準要求，涂刷均勻，無明顯色差6模板外觀表面光潔、無污物施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日鋼筋制作及安裝工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1 鋼筋的數量、規格尺寸、安裝位

8、置符合質量標準和設計的要求2鋼筋接頭的力學性能符合規范要求和國家及行業有關規定3焊接接頭和焊縫外觀不允許有裂縫、脫焊點、漏焊點，表面平順，沒有明顯的咬邊、凹陷、氣孔等，鋼筋不應有明顯燒傷4鋼筋連接點焊機電弧焊幫條對焊接頭中心縱向偏移差不大于0.5d接頭處鋼筋軸線的曲折4焊縫長度允許偏差-0.5d高度允許偏差-0.5d表面氣孔夾渣在2d長度上數量不多于2個；氣孔、夾渣的直徑不大于3mm對焊及熔槽焊焊接接頭根部未焊透深度2540mm鋼筋0.15d4070mm鋼筋0.10d接頭處鋼筋中心線的位移0.10d且不大于2mm焊縫表面（長為2d）和焊縫截面上蜂窩、氣孔、非金屬雜質1.5d綁扎連接缺扣、松扣不

9、大于20%且不集中彎鉤朝向正確符合設計圖紙搭接長度允許偏差-0.05設計值機械連接帶肋鋼筋冷擠壓連接接頭壓痕處套筒外形尺寸擠壓后套筒長度應為原套筒長度的1.101.15倍，或壓痕處套筒的外徑波動范圍為原套筒外徑的0.80.9倍擠壓道次符合型式檢驗結果接頭彎折4裂縫檢查擠壓后肉眼觀察無裂縫直錐螺紋連接接頭絲頭外觀質量保護良好，無銹蝕和油污，牙形飽滿光滑套頭外觀質量無裂紋或其他肉眼可見缺陷外露絲扣無1扣以上完整絲扣外露螺紋匹配絲頭螺紋與套筒螺紋滿足連接要求，螺紋結合緊密，無明顯松動，以及相應處理方法得當5 鋼筋間距、保護層符合規范和設計要求一般項目1鋼筋長度方向局部偏差1/2凈保護層厚2同一排受力

10、鋼筋間距排架、柱、梁允許偏差0.5d板、墻允許偏差0.1倍間距3雙排鋼筋，其排與排間距允許偏差0.1倍排距4梁與柱中箍筋間距允許偏差0.1倍箍筋間距5保護層厚度局部偏差1/4凈保護層厚施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日預埋件制作及安裝工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年

11、 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率止水片、止水帶主控項目1片（帶）外觀表面平整，無浮皮、銹污、油漬、砂眼、釘孔、裂紋等2基座符合設計要求（按基礎面要求驗收合格）3片（帶）插入深度符合設計要求4瀝青井（柱）位置準確、牢固，上下層銜接好，電熱元件及絕熱材料埋設準確，瀝青填塞密實5 接頭符合工藝要求一般項目1片（帶）偏差寬允許偏差5mm高允許偏差2mm長允許偏差20mm2搭接長度金屬止水片20mm，雙面焊接橡膠、PVC止水帶100mm 金屬止水片與PVC止水帶接頭栓接長度350mm（螺栓栓接法）3片（帶）中心線與接縫中心線安裝偏差允許偏差5mm伸縮縫（填充材料）主控項

12、目1伸縮縫縫面平整、順直、干燥，外露鐵件應割除，確保伸縮有效 一般項目1涂敷瀝青料涂刷均勻平整、與混凝土粘接緊密，無氣泡及隆起現象2粘貼瀝青油毛氈鋪設厚度均勻平整、牢固、搭接緊密3鋪設預制油氈板或其他閉縫板鋪設厚度均勻平整、牢固、相鄰塊安裝緊密平整無縫排水系統主控項目1孔口裝置按設計要求加工、安裝，并進行防銹處理，安裝牢固，不應有滲水、漏水現象 2排水管通暢性通暢一般項目1排水孔傾斜度2排水孔（管）位置3基巖排水孔傾斜度孔深不小于8 m允許偏差1%孔深小于8m允許偏差2%深度允許偏差0.5%冷卻及灌漿管路主控項目1管路安裝安裝牢固、可靠，接頭不漏水、不漏氣、無堵塞一般項目2管路出口露出模板外3

13、00500mm，妥善保護，有識別標志鐵件主控項目1高程、方位、埋入深度及外露長度等符合設計要求一般項目1鐵件外觀表面無銹皮、油污等2錨筋鉆孔位置梁、柱的錨筋允許偏差20mm鋼筋網的錨筋允許偏差50mm3鉆孔底部的孔徑錨筋直徑20mm4鉆孔深度符合設計要求5鉆孔的傾斜度相對設計軸線允許偏差5%（在全孔深度范圍內）施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋

14、公章） 年 月 日混凝土澆筑工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1入倉混凝土料無不合格料入倉。如有少量不合格料入倉，應及時處理至達到要求2平倉分層厚度不大于振搗棒有效長度的90%，鋪設均勻，分層清楚，無骨料集中現象3混凝土振搗振搗器垂直插入下層5cm，有次序，間距、留振時間合理，無漏振、無超振4鋪筑間歇時間符合要求，無初凝現象5澆筑溫度（指有溫控要求的混凝土）滿足設計要求6混凝土養護表面保持濕潤；連續養護時間基本滿足設計要求一般項目1砂漿鋪筑厚度宜為23cm，均勻

15、平整，無漏鋪2積水和泌水無外部水流入，泌水排除及時3插筋、管路等埋設件以及模板的保護保護好，符合設計要求4混凝土表面保護保護時間、保溫材料質量符合設計要求5脫模脫模時間符合施工技術規范或設計要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日混凝土外觀質量檢查工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部

16、位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1形體尺寸符合設計要求或允許偏差20mm2重要部位缺損不允許，應修復使其符合設計要求一般項目1麻面、蜂窩麻面、蜂窩累計面積不超過0.5%。經處理符合設計要求2孔洞單個面積不超過0.01，且深度不超過骨料最大粒徑。經處理符合設計要求3 錯臺、跑模、掉角經處理符合設計要求4表面裂縫短小、深度不大于鋼筋保護層厚度的表面裂縫經處理符合設計要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項

17、目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表1.2 碾壓混凝土單元工程施工質量驗收評定表單元工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項次工序名稱、編號工序質量驗收評定等級1 基礎面及層面處理工序2 模板制作及安裝工序3預埋件制作及安裝工序4 混凝土澆筑工序5 混凝土成縫工序6 混凝土外觀質量檢查工序施工單位自評意見 各工序施工質量全部合格，其中優良工序占 %，主要工序達到 等級。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見經抽檢并

18、查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質量全部合格，其中優良工序占 %，主要工序達到 等級。 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注：1：重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具 體要求應滿足 SL 176 規定。注：2、本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。基礎面、層面處理工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率基礎面主控項目1基礎面巖基符合設計要求軟基預留保護層已挖除；基礎面符合設計要求2地表

19、水和地下水妥善引排或封堵一般項目1巖面清理符合設計要求；清洗潔凈、無積水、無積渣雜物層面處理主控項目1施工層面鑿毛刷毛或沖毛，無乳皮、表面成毛面一般項目2施工層面清理符合設計要求；清洗潔凈、無積水、無積渣雜物施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日模板制作及安裝工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工

20、程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1穩定性、剛度和強度符合模板設計要求2結構物邊線與設計邊線鋼模：允許偏差10mm；木模：允許偏差15mm3結構物水平斷面內部尺寸允許偏差20mm4承重模板標高允許偏差5mm一般項目1模板平整度：相鄰兩板面錯臺外露表面鋼模：允許偏差2mm；木模：允許偏差3mm隱蔽內面允許偏差5mm2局部不平整度外露表面鋼模：允許偏差2mm；木模：允許偏差5mm隱蔽內面允許偏差10mm3板面縫隙外露表面鋼模：允許偏差1mm；木模：允許偏差2mm隱蔽內面允許偏差2mm4模板外觀規格符合設計要求；表面光潔、無污物5預留孔、

21、洞尺寸邊線 鋼模：允許偏差10mm；木模：允許偏差15mm6預留孔、洞中心位置允許偏差10mm7脫模劑質量符合標準要求，涂抹均勻施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日預埋件制作及安裝工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合

22、格數合格率止水片、止水帶主控項目1片（帶）外觀表面平整，無浮皮、銹污、油漬、砂眼、釘孔、裂紋等2基座符合設計要求（按基礎面要求驗收合格）3片（帶）插入深度符合設計要求4瀝青井（柱）位置準確、牢固，上下層銜接好，電熱元件及絕熱材料埋設準確，瀝青填塞密實5 接頭符合工藝要求一般項目1片（帶）偏差寬允許偏差5mm高允許偏差2mm長允許偏差20mm2搭接長度金屬止水片20mm，雙面焊接橡膠、PVC止水帶100mm 金屬止水片與PVC止水帶接頭栓接長度350mm（螺栓栓接法）3片（帶）中心線與接縫中心線安裝偏差允許偏差5mm伸縮縫（填充材料）主控項目1伸縮縫縫面平整、順直、干燥，外露鐵件應割除，確保伸縮

23、有效 一般項目1涂敷瀝青料涂刷均勻平整、與混凝土粘接緊密，無氣泡及隆起現象2粘貼瀝青油毛氈鋪設厚度均勻平整、牢固、搭接緊密3鋪設預制油氈板或其他閉縫板鋪設厚度均勻平整、牢固、相鄰塊安裝緊密平整無縫排水系統主控項目1孔口裝置按設計要求加工、安裝，并進行防銹處理，安裝牢固，不應有滲水、漏水現象 2排水管通暢性通暢一般項目1排水孔傾斜度2排水孔（管）位置3基巖排水孔傾斜度孔深不小于8 m允許偏差1%孔深小于8m允許偏差2%深度允許偏差0.5%冷卻及灌漿管路主控項目1管路安裝安裝牢固、可靠，接頭不漏水、不漏氣、無堵塞一般項目2管路出口露出模板外300500mm，妥善保護，有識別標志鐵件主控項目1高程、

24、方位、埋入深度及外露長度等符合設計要求一般項目1鐵件外觀表面無銹皮、油污等2錨筋鉆孔位置梁、柱的錨筋允許偏差20mm鋼筋網的錨筋允許偏差50mm3鉆孔底部的孔徑錨筋直徑20mm4鉆孔深度符合設計要求5鉆孔的傾斜度相對設計軸線允許偏差5%（在全孔深度范圍內）施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日混凝土鋪筑碾壓施工質量驗收評定表表單位

25、工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率混凝土鋪筑碾壓主控項目1碾壓參數應符合碾壓試驗確定的參數值2 運輸、卸料、平倉和碾壓符合設計要求，卸料高度不大于1.5m；迎水面防滲范圍平倉與碾壓方向不允許與壩軸線垂直，攤鋪至碾壓間隔時間不宜超過2h3層間允許間隔時間符合允許間隔時間要求4控制碾壓厚度滿足碾壓試驗參數要求5 混凝土壓實密度符合規范或設計要求一般項目1碾壓條帶邊緣的處理搭接2030cm寬度與下一條同時碾壓2碾壓搭接寬度條帶間搭接1020cm；端頭部位搭接不少于100cm3碾壓層表面不允許出現骨料分離

26、4 混凝土養護倉面保持濕潤，養護時間符合要求，倉面養護到上層碾壓混凝土鋪筑為止變態混凝土主控項目1灰漿拌制由水泥與粉煤灰并摻用外加劑拌制，水膠比宜不大于碾壓混凝土的水膠比，保持漿體均勻2灰漿鋪灑加漿量滿足設計要求，鋪灑方式符合設計及規范要求，間歇時間低于規定時間3振搗符合規定要求，間隔時間符合規定標準一般項目1與碾壓混凝土振碾搭接寬度應大于20cm2鋪層厚度符合設計要求3施工層面無積水，不允許出現骨料分離；特殊地區施工時空氣溫度應滿足施工層面需要施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監

27、理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日碾壓混凝土成縫工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率碾壓混凝土成縫主控項目1縫面位置應滿足設計要求2結構型式及填充材料應滿足設計要求3有重要灌漿要求橫縫制作與安裝應滿足設計要求一般項目1切縫工藝應滿足設計要求2成縫面積滿足設計要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布

28、。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日碾壓混凝土外觀質量檢查工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1表面平整度符合設計要求2形體尺寸符合設計要求或允許偏差20mm3重要部位缺損不允許，應修復使其符合設計要求一般項目1麻面、蜂窩麻面、蜂窩累計面積不超過0.5%。經處理符合設計要求2孔洞單個面積不超過

29、0.01，且深度不超過骨料最大粒徑。經處理符合設計要求3 錯臺、跑模、掉角經處理符合設計要求4表面裂縫短小、深度不大于鋼筋保護層厚度的表面裂縫經處理符合設計要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表1.3 混凝土面板單元工程施工質量驗收評定表單元工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月

30、 日項次工序名稱、編號工序質量驗收評定等級1 面板基面清理工序2 模板制作及安裝工序3 鋼筋制作及安裝工序4 預埋件制作及安裝工序5 混凝土澆筑工序6 混凝土外觀質量檢查工序施工單位自評意見 各工序施工質量全部合格，其中優良工序占 %，主要工序達到 等級。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質量全部合格，其中優良工序占 %，主要工序達到 等級。 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注：1：重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具 體要求應滿足 SL

31、176 規定。注：2、本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。面板基面清理工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率趾板基礎面處理主控項目1基礎面巖基符合設計要求軟基預留保護層已挖除；基礎面符合設計要求2地表水和地下水妥善引排或封堵一般項目1巖面清理符合設計要求；清洗潔凈、無積水、無積渣雜物施工縫處理主控項目1墊層坡面符合設計要求；預留保護層已挖除，坡面保護完成2地表水和地下水妥善引排或封堵一般項目1基礎清理符合設計要求；清洗潔凈、無積水、無積渣雜物2混凝土基

32、礎面潔凈、無浮皮、表面成毛面；無積水；無積渣雜物施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日滑膜制作及安裝工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1滑模結構及其牽引系統應牢固可靠，便于施工，并應設有安全裝置2模

33、板及其支架滿足設計穩定性、剛度和強度要求一般項目1模板表面處理干凈，無任何附著物，表面光滑2脫模劑涂抹均勻3滑模制作及安裝外形尺寸允許偏差10mm4對角線長度允許偏差6mm5扭曲允許偏差4mm6表面局部不平度允許偏差3mm7滾輪及滑道間距允許偏差10mm8滑模軌道制作及安裝軌道安裝高程允許偏差5mm9軌道安裝中心線允許偏差10mm10 軌道接頭處軌面錯位允許偏差2mm施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %

34、，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日鋼筋制作及安裝工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1 鋼筋的數量、規格尺寸、安裝位置符合質量標準和設計的要求2鋼筋接頭的力學性能符合規范要求和國家及行業有關規定3焊接接頭和焊縫外觀不允許有裂縫、脫焊點、漏焊點，表面平順，沒有明顯的咬邊、凹陷、氣孔等，鋼筋不應有明顯燒傷4鋼筋連接點焊機電弧焊幫條對焊接頭中心縱向偏移差不大于0.5d接頭處鋼筋軸線的曲折4焊縫長度允許偏差-0.5d高度允許偏差-

35、0.5d表面氣孔夾渣在2d長度上數量不多于2個；氣孔、夾渣的直徑不大于3mm對焊及熔槽焊焊接接頭根部未焊透深度2540mm鋼筋0.15d4070mm鋼筋0.10d接頭處鋼筋中心線的位移0.10d且不大于2mm焊縫表面（長為2d）和焊縫截面上蜂窩、氣孔、非金屬雜質1.5d綁扎連接缺扣、松扣不大于20%且不集中彎鉤朝向正確符合設計圖紙搭接長度允許偏差-0.05設計值機械連接帶肋鋼筋冷擠壓連接接頭壓痕處套筒外形尺寸擠壓后套筒長度應為原套筒長度的1.101.15倍，或壓痕處套筒的外徑波動范圍為原套筒外徑的0.80.9倍擠壓道次符合型式檢驗結果接頭彎折4裂縫檢查擠壓后肉眼觀察無裂縫直錐螺紋連接接頭絲頭外

36、觀質量保護良好，無銹蝕和油污，牙形飽滿光滑套頭外觀質量無裂紋或其他肉眼可見缺陷外露絲扣無1扣以上完整絲扣外露螺紋匹配絲頭螺紋與套筒螺紋滿足連接要求，螺紋結合緊密，無明顯松動，以及相應處理方法得當5 鋼筋間距、保護層符合規范和設計要求一般項目1鋼筋長度方向局部偏差1/2凈保護層厚2同一排受力鋼筋間距排架、柱、梁允許偏差0.5d板、墻允許偏差0.1倍間距3雙排鋼筋，其排與排間距允許偏差0.1倍排距4梁與柱中箍筋間距允許偏差0.1倍箍筋間距5保護層厚度局部偏差1/4凈保護層厚施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，

37、加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日預埋件制作及安裝工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率止水片、止水帶主控項目1片（帶）外觀表面平整，無浮皮、銹污、油漬、砂眼、釘孔、裂紋等2基座符合設計要求（按基礎面要求驗收合格）3片（帶）插入深度符合設計要求4瀝青井（柱）位置準確、牢固，上下層銜接好，電熱元件及絕熱材料埋設準確，瀝青填塞密實5

38、接頭符合工藝要求一般項目1片（帶）偏差寬允許偏差5mm高允許偏差2mm長允許偏差20mm2搭接長度金屬止水片20mm，雙面焊接橡膠、PVC止水帶100mm 金屬止水片與PVC止水帶接頭栓接長度350mm（螺栓栓接法）3片（帶）中心線與接縫中心線安裝偏差允許偏差5mm伸縮縫主控項目1柔性料填充滿足設計斷面要求，邊緣允許偏差10mm；面膜按設計結構設置，與混凝土面應黏結緊密，錨壓牢固，形成密封腔2無黏性料填充填料填塞密實，保護罩的外形尺寸符合設計要求，安裝錨固用的角鋼、膨脹螺栓規格、間距符合設計要求，并經防腐處理。位置偏差不大于30mm；螺栓孔距允許偏差不大于50mm；螺栓孔深允許偏差不大于5mm

39、一般項目1面板接縫頂部預留填塞柔性填料的V形槽位置準確，規格、尺寸符合設計要求2預留槽表面處理清潔、干燥，黏結劑涂刷均勻、平整、不應漏涂，涂料應與混凝土面黏結緊密3砂漿墊層平整度、寬度符合設計要求；平整度允許偏差2mm；寬度允許偏差不大于5mm4柔性填料表面混凝土表面應平整、密實；無松動混凝土塊、無露筋、蜂窩、麻面、起皮、起砂現象施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評

40、定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日混凝土面板澆筑工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1滑模提升速度控制滑模提升速度由試驗確定，混凝土澆筑連續，不允許倉面混凝土出現初凝現象。脫模后無鼓脹及表面拉裂現象，外觀光滑平整2混凝土振搗有序振搗均勻、密實3施工縫處理按設計要求處理4裂縫無貫穿性裂縫，出現裂縫按設計要求處理一般項目1鋪筑厚度符合規范要求2 面板厚度（mm）符合設計要求。允許偏差-50100mm3混凝土養護符合規范要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格

41、，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日混凝土外觀質量檢查工序施工質量驗收評定表表1.3.6單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1表面平整度符合設計要求2形體尺寸符合設計要求或允許偏差20mm3重要部位缺損不允許，應修復使其符合設計要求一般項目1麻面、蜂窩麻面、蜂窩累計

42、面積不超過0.5%。經處理符合設計要求2孔洞單個面積不超過0.01，且深度不超過骨料最大粒徑。經處理符合設計要求3 錯臺、跑模、掉角經處理符合設計要求4表面裂縫短小、深度不大于鋼筋保護層厚度的表面裂縫經處理符合設計要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表1.4 瀝青混凝土心墻單元工程施工質量驗收評定表單元工程名稱單元工程量分部

43、工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項次工序名稱、編號工序質量驗收評定等級1 基座結合面處理機瀝青混凝土結合層面處理工序2 模板制作及安裝工序3 瀝青混凝土鋪筑工序施工單位自評意見 各工序施工質量全部合格，其中優良工序占 %，主要工序達到 等級。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質量全部合格，其中優良工序占 %，主要工序達到 等級。 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注：1：重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具

44、體要求應滿足 SL 176 規定。注：2、本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據?；Y合面處理及瀝青混凝土結合層面處理工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1瀝青涂料和瀝青膠配料比配料比準確，所用原材料符合國家相應標準2基座結合面處理結合面干凈、干燥、平整、粗糙，無浮皮、浮渣，無積水3層面清理層面干凈、平整，無雜物，無水珠，返油均勻，層面下1cm處溫度不低于70，且各點溫差不大于20一般項目1瀝青涂料、瀝青膠涂刷涂刷厚度符合設計要求，均勻一致，與

45、混凝土貼附牢靠，無鼓包，無流淌。表面平整光順2心墻上下層施工間歇時間不宜超過48h施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日模板制作及安裝工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1穩定性、剛度和強度符合設計要求

46、2 模板安裝符合設計要求，牢固、不變形、拼接嚴密3結構物邊線與設計邊線符合設計要求，允許偏差15mm4預留孔、洞尺寸及位置位置準確，尺寸允許偏差10mm一般項目1模板平整度：相鄰兩板面錯臺允許偏差5mm2局部平整度允許偏差10mm3板塊間縫隙允許偏差3mm4結構物水平斷面內部尺寸符合設計要求，允許偏差20mm5脫模劑涂刷產品質量符合標準要求。涂抹均勻，無明顯色差施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不

47、合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日瀝青混凝土鋪筑工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1碾壓參數應符合碾壓試驗確定的參數值2 鋪筑寬度（瀝青混凝土心墻厚度）符合設計要求，表面光潔、無污物；允許偏差為心墻厚度的10%3壓實系數質量符合標準要求，取值1.21.354與剛性建筑物的連接符合規范和設計要求一般項目1鋪筑厚度符合設計要求2鋪筑速度（采用鋪筑機）規格符合設計要求或13m/min3碾壓錯距符合規范和設計要求4特殊部位的碾壓符合規范

48、和設計要求5施工接縫處及碾壓帶處理符合規范和設計要求；重疊碾壓1015cm6平整度符合設計要求，或在2m范圍內起伏高度差小于10mm7降溫或防凍措施符合規范和設計要求8層間鋪筑間隔時間宜不小于12h施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日表1.5 瀝青混凝土面板單元工程施工質量驗收評定表單元工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工

49、程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項次工序名稱、編號工序質量驗收評定等級1 瀝青混凝土面板整平膠結層（含排水層）工序2防滲層工序3 封閉層工序4面板與剛性建筑物連接工序施工單位自評意見 各工序施工質量全部合格，其中優良工序占 %，主要工序達到 等級。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質量全部合格，其中優良工序占 %，主要工序達到 等級。 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注：1：重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具 體要求應滿足 S

50、L 176 規定。注：2、本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。瀝青混凝土面板整平膠結層（含排水層）工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1碾壓參數應符合碾壓試驗確定的參數值2整平層、排水層的鋪筑應在墊層（含防滲底層）質量驗收后，并須待噴涂的乳化瀝青（或稀釋瀝青）干燥后進行一般項目1鋪筑厚度符合設計要求2層面平整度符合設計要求3攤鋪碾壓溫度初碾壓溫度110140，終碾壓溫度80120施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的

51、合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日防滲層工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1碾壓參數符合碾壓試驗確定的參數值2防滲層的鋪筑及層間處理應在整平層質量檢測合格后進行；上層防滲層的鋪筑應在下層防滲層檢測合格后進行。各鋪筑層間的坡向或水平接縫應相互錯開一般項目1攤鋪厚

52、度符合設計要求2層面平整度符合設計要求3瀝青混凝土防滲層表面不應出現裂縫、流淌與鼓包4鋪筑層的接縫錯距上下層水平接縫錯距1.0m，允許偏差020cm；上下層條幅坡向接縫錯距（以1/n條幅寬計）允許偏差020cm（n為鋪筑層數）5攤鋪碾壓溫度初碾壓溫度110140，終碾壓溫度80120施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日封閉層工序施

53、工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1封閉層涂抹應均勻一致，無脫層和流淌，涂抹量應在1.53.5kg/之間，或滿足設計要求涂抹量合格率不小于85%一般項目1瀝青膠最低軟化點瀝青膠最低軟化點不應低于85，試樣合格率不小于85%2瀝青膠的鋪抹應均勻一致，鋪抹量應在1.53.5kg/之間，或滿足設計要求鋪抹量合格率不小于85%3瀝青膠的施工溫度攪拌出料溫度19010；鋪抹溫度不小于170或滿足設計要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，

54、且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日面板與剛性建筑物連接工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1楔形體的澆筑施工前應進行現場鋪筑試驗以確定合理施工工藝，滿足設計要求；保持接頭部位無熔化、流淌及滑移現象2防滑層與加強層的敷設滿足設計要求，接頭部位無熔化、流淌及滑移現象3鋪筑瀝青混

55、 凝土防滲層在鋪筑瀝青混凝土防滲層時，應待滑動層與楔形體冷凝且質量合格后進行，滿足設計要求一般項目1橡膠瀝青膠防滑層的敷設應待噴涂乳化瀝青完全干燥后進行，滿足設計要求2瀝青砂漿楔形體澆筑溫度150103橡膠瀝青膠防滑動層拌制溫度19054連接面的處理施工前應進行現場鋪筑試驗，確定施工工藝，滿足設計要求5加強層上下層接縫的搭接寬度，符合設計要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工

56、序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表1.6 預應力混凝土面板單元工程施工質量驗收評定表單元工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項次工序名稱、編號工序質量驗收評定等級1基礎面、施工縫處理工序2模板制作及安裝工序3鋼筋制作及安裝工序4預埋件制作及安裝工序5混凝土澆筑工序6預應力筋孔道工序7預應力筋制作及安裝工序8預應力筋張拉工序9有黏結預應力筋灌漿10混凝土外觀質量檢查工序施工單位自評意見 各工序施工質量全部合格，其中優良工序占 %，主要工序達到 等級。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見經

57、抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質量全部合格，其中優良工序占 %，主要工序達到 等級。 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注：1：重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具 體要求應滿足 SL 176 規定。注：2、本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據?；A面、施工縫處理工序施工質量驗收評定表表1.6.1單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率基礎面主控項目1基礎面巖基符合設計要求軟基預留保護層已挖除；基礎面

58、符合設計要求2地表水和地下水妥善引排或封堵一般項目1巖面清理符合設計要求；清洗潔凈、無積水、無積渣雜物施工縫處理主控項目1施工縫的留置位置符合設計或有關施工規范規定2施工縫面鑿毛基面無乳皮，成毛面，微露粗砂一般項目1縫面清理符合設計要求；清洗潔凈、無積水、無積渣雜物施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日模板制作及安裝工序施工質量驗

59、收評定表表1.6.2單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1 穩定性、剛度和強度滿足混凝土施工荷載要求，并符合模板設計要求2承重模板 底面高程允許偏差0+5mm3排架、 梁板、柱、墻結構斷面尺寸允許偏差10mm軸線位置允許偏差10mm垂直度允許偏差5mm4結構物邊線 與設計邊線外露表面內模板：允許偏差-10mm0；外模板：允許偏差0+10mm隱蔽內面允許偏差15mm5預留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允許偏差-10mm孔洞位置允許偏差10mm一般項目1模板平整度、相鄰兩板面錯臺外露表面 鋼模

60、：允許偏差2mm；木模：允許偏差3mm隱蔽內面允許偏差5mm2局部平整度外露表面 鋼模：允許偏差3mm；木模：允許偏差5mm隱蔽內面允許偏差10mm3板面縫隙外露表面 鋼模：允許偏差1mm；木模：允許偏差2mm隱蔽內面允許偏差2mm4結構物水平斷面內部尺寸允許偏差20mm5脫模劑涂刷產品質量符合標準要求，涂刷均勻，無明顯色差6模板外觀表面光潔、無污物施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中

61、分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日鋼筋制作及安裝工序施工質量驗收評定表表1.6.3單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1 鋼筋的數量、規格尺寸、安裝位置符合質量標準和設計的要求2鋼筋接頭的力學性能符合規范要求和國家及行業有關規定3焊接接頭和焊縫外觀不允許有裂縫、脫焊點、漏焊點，表面平順，沒有明顯的咬邊、凹陷、氣孔等，鋼筋不應有明顯燒傷4鋼筋連接點焊機電弧焊幫條對焊接頭中心縱向偏移差不大于0.5d接頭處鋼筋軸線的曲折4焊縫長度允許偏差-0.5d高度允許偏差-0.5d

62、表面氣孔夾渣在2d長度上數量不多于2個；氣孔、夾渣的直徑不大于3mm對焊及熔槽焊焊接接頭根部未焊透深度2540mm鋼筋0.15d4070mm鋼筋0.10d接頭處鋼筋中心線的位移0.10d且不大于2mm焊縫表面（長為2d）和焊縫截面上蜂窩、氣孔、非金屬雜質1.5d綁扎連接缺扣、松扣不大于20%且不集中彎鉤朝向正確符合設計圖紙搭接長度允許偏差-0.05設計值機械連接帶肋鋼筋冷擠壓連接接頭壓痕處套筒外形尺寸擠壓后套筒長度應為原套筒長度的1.101.15倍，或壓痕處套筒的外徑波動范圍為原套筒外徑的0.80.9倍擠壓道次符合型式檢驗結果接頭彎折4裂縫檢查擠壓后肉眼觀察無裂縫直錐螺紋連接接頭絲頭外觀質量保

63、護良好，無銹蝕和油污，牙形飽滿光滑套頭外觀質量無裂紋或其他肉眼可見缺陷外露絲扣無1扣以上完整絲扣外露螺紋匹配絲頭螺紋與套筒螺紋滿足連接要求，螺紋結合緊密，無明顯松動，以及相應處理方法得當5 鋼筋間距、保護層符合規范和設計要求一般項目1鋼筋長度方向局部偏差1/2凈保護層厚2同一排受力鋼筋間距排架、柱、梁允許偏差0.5d板、墻允許偏差0.1倍間距3雙排鋼筋，其排與排間距允許偏差0.1倍排距4梁與柱中箍筋間距允許偏差0.1倍箍筋間距5保護層厚度局部偏差1/4凈保護層厚施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章

64、） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日預埋件制作及安裝工序施工質量驗收評定表表1.6.4單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率止水片、止水帶主控項目1片（帶）外觀表面平整，無浮皮、銹污、油漬、砂眼、釘孔、裂紋等2基座符合設計要求（按基礎面要求驗收合格）3片（帶）插入深度符合設計要求4瀝青井（柱）位置準確、牢固，上下層銜接好，電熱元件及絕熱材料埋設準確，瀝青填塞密實5

65、 接頭符合工藝要求一般項目1片（帶）偏差寬允許偏差5mm高允許偏差2mm長允許偏差20mm2搭接長度金屬止水片20mm，雙面焊接橡膠、PVC止水帶100mm 金屬止水片與PVC止水帶接頭栓接長度350mm（螺栓栓接法）3片（帶）中心線與接縫中心線安裝偏差允許偏差5mm伸縮縫（填充材料）主控項目1伸縮縫縫面平整、順直、干燥，外露鐵件應割除，確保伸縮有效 一般項目1涂敷瀝青料涂刷均勻平整、與混凝土粘接緊密，無氣泡及隆起現象2粘貼瀝青油毛氈鋪設厚度均勻平整、牢固、搭接緊密3鋪設預制油氈板或其他閉縫板鋪設厚度均勻平整、牢固、相鄰塊安裝緊密平整無縫鐵件主控項目1高程、方位、埋入深度及外露長度等符合設計要

66、求一般項目1鐵件外觀表面無銹皮、油污等2錨筋鉆孔位置梁、柱的錨筋允許偏差20mm鋼筋網的錨筋允許偏差50mm3鉆孔底部的孔徑錨筋直徑20mm4鉆孔深度符合設計要求5鉆孔的傾斜度相對設計軸線允許偏差5%（在全孔深度范圍內）施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日混凝土澆筑工序施工質量驗收評定表表1.6.5單位工程名稱單元工程量分部工程

67、名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1入倉混凝土料無不合格料入倉。如有少量不合格料入倉，應及時處理至達到要求2平倉分層厚度不大于振搗棒有效長度的90%，鋪設均勻，分層清楚，無骨料集中現象3混凝土振搗振搗器垂直插入下層5cm，有次序，間距、留振時間合理，無漏振、無超振4鋪筑間歇時間符合要求，無初凝現象5澆筑溫度（指有溫控要求的混凝土）滿足設計要求6混凝土養護表面保持濕潤；連續養護時間基本滿足設計要求一般項目1砂漿鋪筑厚度宜為23cm，均勻平整，無漏鋪2積水和泌水無外部水流入，泌水排除及時3插筋、管路等埋設件以及模板的保

68、護保護好，符合設計要求4混凝土表面保護保護時間、保溫材料質量符合設計要求5脫模脫模時間符合施工技術規范或設計要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日預應力筋孔道預留施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1

69、孔道位置位置和間距符合設計要求2孔道數量符合設計要求3孔口承壓鋼墊板尺寸及強度幾何尺寸、結構強度應滿足設計要求一般項目1造孔埋管的管模應架立牢靠，并加妥善保護；拔管時間應通過現場試驗確定2孔徑符合設計要求3孔道的通暢性孔道通暢、平順；接頭應嚴密且不應漏漿4孔口承壓鋼墊板垂直度承壓面與錨孔軸線應保持垂直，其誤差不應大于0.5位置孔道中心線應與錨孔軸線重合牢固度承壓鋼墊板底部混凝土或水泥砂漿充填密實，安裝牢固5灌漿孔和泌水孔的設置數量、位置、規格符合設計要求；連接通暢6環錨預留槽喇叭管中心線應與槽板垂直施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布

70、。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日預應力筋制作及安裝工序質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1錨具、夾具、連接器的質量符合GB/T14370和設計要求一般項目1預應力筋制作當鋼絲束兩端采用墩頭錨具時，各根鋼絲長度差不大于下料長度的1/5000，且不應超過5mm；下料時應采用機械切割機切割，不應采用電

71、弧切割，其他類型錨頭的錨束下料長度與切割方法，應按施工要求選定2安裝預應力筋束號應與孔號一致3無黏結預應力筋的鋪設預應力筋應定位準確、安裝牢固，澆筑混凝土時不應出現移位和變形；護套應完整施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日預應力筋張拉工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年

72、月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1混凝土抗壓強度預應力筋張拉時，混凝土強度應符合設計要求；當設計無具體要求時，閘墩混凝土抗壓強度應達到設計值的90%，梁板混凝土抗壓強度不低于設計值的70%2張拉設備應配套標定，定期率定，且在有效期內使用3張拉程序技術指標符合設計要求和規范規定一般項目1穩壓時間不少于2min2外錨頭防護確保防腐脂不外漏3無黏結型永久防護措施應可靠、耐久，并且有良好的化學穩定性，應符合設計要求4環錨預留槽回填回填前對槽內沖洗干凈、涂濃水泥漿。回填混凝土強度等級應與襯砌圈混凝土一致施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點

73、的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日有黏結預應力筋灌漿工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1漿液質量水泥漿水灰比宜采用0.30.4；水泥砂漿水灰比宜采用0.52灌漿質量封孔灌漿應形成密實的、完整的保護層施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗

74、點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日預應力混凝土外觀質量檢查工序施工質量驗收評定表表1.6.10單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率閘墩、隧洞混凝土主控項目1表面平整度符合設計要求2形體尺寸符合設計要求或允許偏差20mm3重要部位缺損不允許，應修復使其符合設計要求一般項目1麻面、蜂窩麻面、

75、蜂窩累計面積不超過0.5%。經處理符合設計要求2孔洞單個面積不超過0.01，且深度不超過骨料最大粒徑。經處理符合設計要求3 錯臺、跑模、掉角經處理符合設計要求4表面裂縫短小、深度不大于鋼筋保護層厚度的表面裂縫經處理符合設計要求預制件混凝土主控項目1外觀檢查無缺陷2尺寸偏差預制構件不應有影響結構性能和安裝、使用功能的尺寸偏差一般項目1預制構件標識應在明顯部位標明生產單位、構件型號、生產日期和質量驗收標志2構件上的預埋件、插筋和預留孔洞的規格、位置和數量應符合標準圖或設計的要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽

76、字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表1.7 混凝土預制構件安裝單元工程施工質量驗收評定表單元工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項次工序名稱、編號工序質量驗收評定等級1 混凝土構件外觀質量檢查工序2 預制構件吊裝工序3 預制件接縫及接頭處理工序施工單位自評意見 各工序施工質量全部合格，其中優良工序占 %，主要工序達到 等級。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定

77、意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質量全部合格，其中優良工序占 %，主要工序達到 等級。 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注：1：重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具 體要求應滿足 SL 176 規定。注：2、本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。混凝土構件外觀質量檢查工序質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1外觀檢查無缺陷1尺寸偏差預制構件不應有影響結構性能和安裝、使

78、用功能的尺寸偏差一般項目1預制構件標識應在明顯部位標明生產單位、構件型號、生產日期和質量驗收標志2構件上的預埋件、插筋和預留孔洞的規格、位置和數量應符合標準圖或設計的要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日預制件吊裝工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日

79、項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1構件型號和安裝位置符合設計要求2構件吊裝時的混凝土強度符合設計要求。設計無規定時，不應低于設計強度標準值的70%；預應力構件孔道灌漿的強度，應達到設計要求一般項目1柱中心線和軸線位移允許偏差5mm2垂直度柱高10m以下允許偏差10mm3柱高10m及其以上允許偏差20mm4 牛腿上表面、柱頂標高允許偏差-80mm5梁或吊車梁中心線和軸線位移允許偏差5mm6梁頂面標高允許偏差-50mm7屋架下弦中心線和軸線位移允許偏差5mm8垂直度桁架、拱形屋架允許偏差1/250屋架高9薄腹梁允許偏差5mm10板相鄰兩板下表面平整抹灰允許偏差5mm11不抹灰

80、允許偏差3mm12預制廊道、井筒板（埋入建筑物）中心線和軸線位移允許偏差20mm13相鄰兩構件的表面平整允許偏差10mm14建筑物外表面模板相鄰兩板面高差允許偏差3mm（局部5mm）外邊線與結構物邊線允許偏差10mm施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日預制件接縫及接頭處理工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施

81、工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1構件連接構件與底座、構件與構件的連接應符合設計要求，受力接頭應符合GB50204的規定一般項目1接縫鑿毛處理符合設計要求2構件接縫的混凝土（砂漿）養護符合設計要求，且在規定的時間內不應拆除其支承模板施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章）

82、 年 月 日表1.8 混凝土土壩壩體接縫灌漿單元工程施工質量驗收評定表單元工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項次工序名稱、編號工序質量驗收評定等級1 灌漿前檢查工序2 灌漿工序施工單位自評意見 各工序施工質量全部合格，其中優良工序占 %，主要工序達到 等級。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質量全部合格，其中優良工序占 %，主要工序達到 等級。 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注：1：重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程質量驗收評定

83、應有設計、建設等單位的代表簽字，具 體要求應滿足 SL 176 規定。注：2、本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。灌漿前檢查工序質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1灌漿系統埋設、規格、尺寸、進回漿方式等符合設計要求2灌漿管路通暢情況灌區至少應有一套灌漿管路暢通，其流量宜大于30L/min3縫面暢通情況兩根排氣管的單開出水量均宜大于25L/min4灌區封閉情況縫面漏水量宜小于15L/min5灌區兩側壩塊及壓重塊混凝土的溫度符合設計要求一般項目1灌漿前

84、接縫張開度符合設計要求，灌漿前接縫張開度宜大于0.5mm2管路及縫面沖洗沖洗時間和壓力符合設計要求，回水清凈施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日灌漿工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1排氣管管口壓力

85、或灌漿壓力符合設計要求2漿液濃度變換及結束標準符合設計要求3排氣管出漿密度兩根排氣管均應出漿，其出漿密度均大于1.5g/cm34灌漿記錄接縫灌漿施工全過程各項指標均應詳細記錄，原始記錄應真實、齊全、完整。記錄人、檢驗人等相關責任人均應簽字并注明時間一般項目1灌漿過程中接縫張開度變化符合設計要求2灌漿中有無串漏應無串漏。或雖稍有串漏，但經處理后，不影響灌漿質量3灌漿中有無中斷應無中斷。或雖有中斷，但處理及時，措施合理，經檢查分析不影響灌漿質量施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位

86、復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日表1.9 安全監測儀器設備及安裝埋設單元工程施工質量驗收評定表單元工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項次工序名稱、編號工序質量驗收評定等級1安全監測儀器設備檢驗2 安全監測儀器設備埋設3觀測電纜敷設施工單位自評意見 各工序施工質量全部合格，其中優良工序占 %，主要工序達到 等級。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序

87、施工質量全部合格，其中優良工序占 %，主要工序達到 等級。 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注：1：重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具 體要求應滿足 SL 176 規定。注：2、本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。安全監測儀器設備檢驗工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1力學性能檢驗符合設計和規范要求2防水性能檢查符合設計和規范要求3溫度性能檢驗檢驗儀器的溫度、絕緣電阻滿足

88、設計及規范要求4電阻比電橋檢驗絕緣電阻、零位電阻及變差、電阻比及電阻準確度、內附檢流計靈敏度及工作時間符合規范要求5檢驗記錄準確、完整、清晰一般項目1儀器設備現場檢驗檢查儀器工作狀態；校核儀器出廠參數；驗證儀器各項質量指標2儀器保管儀器設備安裝埋設前，應存放在溫度、濕度滿足要求的倉庫內上架保管施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月

89、日安全監測儀器安裝埋設工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1外觀表面無銹蝕、傷痕及裂痕，引出的電纜護套無損傷2 規格、型號、數量符合設計和規范要求3埋設部位預留孔槽、導管及各種預埋件符合設計要求4觀測用電纜連接與接線符合規范要求5屏蔽電纜連接各芯線應等長，電纜芯線和外套均可用熱縮管熱縮接頭，也可采用專用電纜接頭保護套一般項目1埋設儀器及附件預安裝埋設前應進行配套組裝并檢驗合格2儀器編號復查設計編號、出廠編號、自由狀態測試3儀器安裝埋設方向誤差應符合設計要求4基巖中

90、儀器埋設槽孔應清洗干凈，回填砂漿符合設計要求5混凝土中儀器埋設應符合設計要求6儀器保護檢查調試埋設過程中應經常監測儀器工作狀態，發現異常及時采取補救或更換儀器。埋設應做好標記，派專人維護，以防損壞7儀器埋設記錄儀器埋設質量驗收表、竣工圖、考證表、測量資料、施工記錄、安裝照片和相關土建工作驗收資料8觀測時間及測次規定儀器埋設后立即全面檢測電阻比、溫度電阻、總電阻、分線電阻和絕緣性能，判斷儀器工作狀態、采集初始讀數施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗

91、點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日觀測電纜敷設工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1電纜編號觀測端應有3個編號；儀器端應有1個編號；每隔適當距離應有1個編號；編號材料應能防水、防污、防銹蝕2電纜接頭連接質量符合規范的要求；1.0MPa壓力水中接頭絕緣電阻大于50M3水平敷設符合規范和設計要求4垂直牽引符合規范和設計要求一般項目1敷設路線符合規范和設計要求2跨縫處理符合規范和設計要

92、求3止水處理符合規范和設計要求4電纜布設保護電纜的走向按設計要求，做好電纜臨時測站保護箱及在牽引過程中保護等工作5電纜連通性和絕緣性能檢查按規定時段對電纜連通性和儀器狀態及絕緣情況進行檢查并填寫檢查記錄和說明；在回填或埋入混凝土前后，立即檢查施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表1.10 觀測孔（井）單元工程施工質量驗收評定表

93、單元工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項次工序名稱、編號工序質量驗收評定等級1觀測孔（井）造孔2 測壓管制作與安裝3觀測孔（井）率定施工單位自評意見 各工序施工質量全部合格，其中優良工序占 %，主要工序達到 等級。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質量全部合格，其中優良工序占 %，主要工序達到 等級。 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注：1：重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具 體要求應

94、滿足 SL 176 規定。注：2、本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。觀測孔（井）造孔工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1造孔工藝符合設計要求2孔（井）尺寸孔位允許偏差10cm；孔深允許偏差020cm；鉆孔傾斜度小于1%；孔徑（有效孔徑）允許偏差02cm3洗孔孔口回水清潔，肉眼觀察無巖粉出現，洗孔時間不應小于15min；孔底沉積厚度小于200mm一般項目1造孔時間在設計規定的時間段內2鉆孔柱狀圖繪制造孔過程中連續取樣，對地層結構進行描繪，記

95、錄初見水位、終孔水位等3施工記錄內容齊全。滿足設計要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日測壓管制作與安裝工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1材質規格材質規格符合設計要求；順直而無凹彎現象，無壓傷

96、和裂紋，管內清潔、未受腐蝕2濾管加工透水段開孔孔徑、位置滿足設計要求，開孔周圍無毛刺，用手觸摸時不感到刺手，外包裹層結構及其加工工藝符合設計要求；管段兩端外絲扣、外箍接頭、管底焊接封閉滿足設計要求3測壓管安裝安裝埋設后，及時測量管底高程、孔口高程、初見水位等?？孜辉试S偏差10cm；孔深允許偏差10cm；傾斜度小于1%一般項目1濾料填筑下管前孔（井）底濾料、下管后管外濾料規格，填入高度及其填入工藝滿足設計要求；測壓管埋設過程中，套管應隨回填反濾料而逐段拔出2封孔封孔材料、黏土球粒徑、潮解后的滲透系數、填入高度及其填入工藝滿足設計要求3孔口保護孔口保護設施、結構型式及尺寸滿足設計要求4施工記錄內容

97、齊全，滿足設計要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日觀測孔（井）率定工序施工質量驗收評定表表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1率定方法符合設計要求2注水量滿足設計要求3水位降值在規定的時間內，符合設計要求一般項目1

98、管內水位試驗前、后分別測量管內水位，允許偏差2cm2觀測孔（井）考證按設計要求的格式填制考證表3施工期觀測觀測頻次、成果記錄、成果分析符合設計要求4施工記錄內容齊全，滿足設計要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日外部變形觀測設施安裝（垂線法）單元工程施工質量驗收評定表表1.11單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程

99、名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率正垂線安裝主控項目1垂線材質、規格、溫度膨脹系數符合設計要求；安裝位置穩定，且調換方便2支點、固定夾線和活動夾線裝置安裝位置符合設計要求3重錘及其阻尼箱規格符合設計要求一般項目1預留孔或預埋件位置符合設計要求2防風管安裝牢固，中心位置和測線一致倒垂線安裝主控項目1倒垂線鉆孔孔位允許偏差10cm；孔深允許偏差020cm；鉆孔傾斜度小于0.1%；孔徑（有效孔徑）允許偏差02cm2 垂線材質、規格符合設計要求3錨塊錨塊高出水泥漿面約10cm；埋設位置使垂線處于保護管有效孔徑中心，允許偏差5cm4浮體組安裝浮子水平，

100、連接桿垂直并在油桶中心，處于自由狀態一般項目1防風管和防風管中心位置和測線一致，保證側線在管中有足夠的位移范圍2觀測墩與壩體牢固結合，基座面水平，其允許偏差不大于43孔口保護裝置符合設計要求4鉆孔柱狀圖繪制 造孔過程中應連續取樣，并對地層結構進行描述，并記錄初見水位、終孔水位施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日外部變形觀測設施安

101、裝（引張線法）單元工程施工質量驗收評定表表1.12單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1端點滑輪、線垂連接器、重錘、定位卡符合設計要求；誤差值不大于設計規定2 測點水箱、浮船（盒）、讀數設備符合設計要求；誤差值不大于設計規定一般項目1端點混凝土墩座符合設計要求2測點位置、保護箱符合設計要求3測線規格符合設計要求，安裝平順4保護管 支架安裝牢固，規格符合設計要求，測線位于保護管中心施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級

102、評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日外部變形觀測設施安裝（視準線法）單元工程施工質量驗收評定表表1.13單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1觀測墩頂部強制對中底盤尺寸允許偏差0.2mm。水平傾斜度允許偏差不大于42同段測點底盤中心在兩端點底盤中心的連線上，允許偏差20mm一般項目1視準線旁離障礙物大于1m2觀測墩埋設位置、外形尺

103、寸以及鋼筋混凝土標號等滿足設計要求。觀測墩在新鮮的巖石或穩定土層內施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日真空激光準直安裝質量驗收評定表表1.14單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率真空激光準直安裝主控項目1真空管道內壁清理清潔，無銹皮

104、、雜物和灰塵2測點箱與法蘭管的焊接焊接質量焊接質量短管內外兩面焊。長管道的焊接，在兩端打出高5mm的30破口，采用兩層焊效果檢查無漏孔3點光源的小孔光欄、激光探測儀和端點觀測墩結合牢固，兩者位置穩定不變4波帶板與準直線波帶板中心在準直線上，偏離值小于10mm，距點光源最近的幾個測點偏離值小于3mm，波帶板的板面垂直于基準線一般項目1觀測墩的位置便于測點固定2 保護管的安裝符合設計要求大氣激光準直安裝主控項目1點光源的小孔光欄、激光探測儀和端點觀測墩結合牢固，兩者位置穩定不變2波帶板與準直線波帶板中心在準直線上，偏離值小于10mm，距點光源最近的幾個測點偏離值小于3mm，波帶板的板面垂直于基準線一般項目1測點觀測墩的位置便于測點固定2保護管的安裝符合設計要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日