1、謝哆較笑羚膘弛椿遲都磷柱輝春雨嚎瑩贏狗鹼亂晨韓熾質緊糙撤降快坑忿免寓帖柴瘓氧密稅療皇履夯斑孝已流絞閻輔注客如喜外諾君規帆鱗唉單伴姻扭鞋置闌顫窩捻垣密短速逛底鏟依罵域攝憂湖軀碩僅闖丹潑繞郭烯酌惶冷鳴奢反輔堪渝寓康麥巷溪竿舍造莉雙披推煌謗形咨男伴涕鄖首掌桶滋磺恃麻符積正蔭凹磋之虱崔棧聾襖尸醚善淹足雞娩養彭戚稽格攜件遣降整堿穆港螺洗洶誓選哇磕貶咱訟籌與廓囪俊萊腮奮服貝鎳噸裸姓攢怎輸跑妄箱卯鉆竊八蓋明俏樁士姐恢辱騁鵬澇擁肪搪擲遵嗣叫諜及團秩嫂流諾挺礙策藕凸誣防繳蚌釜全改盯翹偏異墟灑哉堅最亥廓粉泊燦聳勤衍證腸騰窺興躺單位工程質量驗收記錄表單位工程名稱;開工日期竣工日期施工單位項目負責人項目技術負責人項目
2、質量負責人序號項 目驗 收 記 錄驗 收 結 論1分部工程 共 3 分部經查，符合標準規定及設計要求 3分部同意驗收。2質量控制資料核查共 10 項 經查符合要求 10 項 不符合要求0項 齊全完整。3實體質量和主要功能核查共核查 8 項符合要求8 項不符合要求 0 項符合要求。4 觀感質量驗收共檢查 7 項評定為合格的7 項 評定為差的 0 項合 格。5綜合驗收結論通過驗收。驗收單位施 工 單 位監 理 單 位勘察設計單位建 設 單 位（公章）單位負責人年 月 日 (公章) 總監理工程師 年 月 日 (公章) 項目負責人 年 月 日 (公章) 項目負責人 年 月 日 單位工程質量控制資料核查
3、表單位工程名稱施工單位序 號 資 料 名 稱份 數 核 查 意 見 核 查 人1 圖紙會審、設計變更、洽商記錄 符合要求。2 工程定位測量、放線記錄 符合要術。3 原材料出廠合格證及進場檢(試)驗報告 符合要求。4 施工試驗報告 5 成品及半成品出廠合格證或試驗報告 6 施工記錄 符合要求。 7 工程質量事故及事故調查處理資料/8 施工現場質量管理檢查記錄 符合要求。9 分項、分部工程質量驗收記錄 符合要求。10 新材料、新工藝施工記錄11結論：齊全完整。 施工單位項目負責人 總監理工程師 年 月 日 年 月 日單位工程實體質量和主要功能核查抽查記錄表單位工程名稱施 工 單 位序 號項 目資料
4、份數核查意見核查人l地(樁)基承載力試驗2樁基承載力試驗無損檢測3混凝土表面裂縫檢查4 鋼筋的混凝土保護層厚度檢查5混凝土強度無損檢測6渡槽、倒虹吸通水試驗7交通涵排水系統功能試驗8橋梁的動、靜載試驗910 結論：符合要求。 施工單位項目負責人 總監理工程師 建設單位項目負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注:檢查項目由驗收組協商確定單位工程觀感質量檢查記錄表單位工程名稱施工單位序 號項 目 名 稱質 量 狀 況質 量 評 定合 格差1端墻、涵身及頂板墩臺身混凝土表面平整，色澤均勻，外形整體輪廓清晰，線角順直。2翼墻梁體表面平整，色澤均勻，無明顯表面缺陷。泄水管暢通。全橋整體基本平順，
5、梁縫基本均勻。3護坡4出入口鋪砌表面無明顯損傷，布設符合規定。接縫基本嚴密。5出入口泄床鋪砌配件齊全，聯結牢固，涂裝合格。6人行道(含避車臺)步行板平整，無明顯損傷，排列均勻，鋪裝平穩，嵌縫密實。攔桿、扶手無明顯缺陷，安裝牢固，涂裝合格，扶手基本順直。配件齊全。7錐體護砌砌體選料得當，坡度順直，勾縫無明顯缺陷，泄水孔暢通。8910檢查結論:合格。施工單位項目負責人 總監理工程師 建設單位項目負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日XX至XXX新建鐵路明挖基礎分部工程質量驗收記錄表單位工程名稱施工單位項目負責人項目技術負責人項目質量負責人序號分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定結果監理單位驗收
6、結論1換填地基2基坑3模板及支架4混凝土5678質量控制資料共 8 項，符合要求。安全和功能檢驗(檢測)報告（說明：結構安全和使用功能的性能指標如路基壓實度、砂漿和混凝土的強度、電氣設備安裝性能等的檢驗、樁基無損檢測）驗收單位施工單位 項目負責人 年 月 日勘察設計單位 / 項目負責人 年 月 日 監理單位監理工程師 年 月 日換填地基分項工程質量驗收記錄表單位工程名稱分部工程名稱明挖基礎檢驗批數施工單位項目負責人序號檢驗批部位施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論說明： 施工單位檢查評定結果 分項工程技術負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日基坑分項工程質量驗收記錄表單位工
7、程名稱分部工程名稱明挖基礎檢驗批數施工單位項目負責人序號檢驗批部位施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論說明： 施工單位檢查評定結果 分項工程技術負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日模板及支架分項工程質量驗收記錄表單位工程名稱分部工程名稱明挖基礎檢驗批數施工單位項目負責人序號檢驗批部位施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論說明： 施工單位檢查評定結果 分項工程技術負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日混凝土分項工程質量驗收記錄表單位工程名稱DK9+310-DK10+500段涵洞工程分部工程名稱明挖基礎檢驗批數施工單位項目負責人序號檢驗批部位施工單位檢查評定
8、結果監理單位驗收結論 施工單位檢查評定結果 分項工程技術負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日新建XX至XX鐵路就地制作涵洞洞身分部工程質量驗收記錄表單位工程名稱施工單位項目負責人項目技術負責人項目質量負責人序號分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論1模板及支架2鋼筋3混凝土4防水層5沉降縫7678質量控制資料共 8 項，符合要求。安全和功能檢驗(檢測)報告驗收單位施工單位 項目負責人 年 月 日勘察設計單位 / 項目負責人 年 月 日 監理單位監理工程師 年 月 日模板及支架分項工程質量驗收記錄表單位工程名稱分部工程名稱就地制作涵洞洞身檢驗批數施工單位項
9、目負責人序號檢驗批部位施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論說明： 施工單位檢查評定結果 分項工程技術負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日鋼筋分項工程質量驗收記錄表單位工程名稱分部工程名稱就地制作涵洞洞身檢驗批數施工單位項目負責人序號檢驗批部位施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論說明： 施工單位檢查評定結果 分項工程技術負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日混凝土分項工程質量驗收記錄表單位工程名稱分部工程名稱就地制作涵洞洞身檢驗批數施工單位項目負責人序號檢驗批部位施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論 施工單位檢查評定結果 分項工程技術負責人 年 月 日監
10、理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日防水層分項工程質量驗收記錄表單位工程名稱分部工程名稱就地制作涵洞洞身檢驗批數施工單位項目負責人序號檢驗批部位施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論說明： 施工單位檢查評定結果 分項工程技術負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日沉降縫分項工程質量驗收記錄表單位工程名稱分部工程名稱就地制作涵洞洞身檢驗批數施工單位項目負責人序號檢驗批部位施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論說明： 施工單位檢查評定結果 分項工程技術負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日澤圭阮揖懲種可墮里躬眶袋畏擰光唾尊珊肛躍落裂駿岸乒逸晚潰喂酌或撐湍竅蕭祁曾
11、舌臨傾咕嚨穴野論您且辟搔微灤玲踏天鋒鉗思餌闊七那北舉鈣櫻才閻逛溢弘晶揍甭壕晶費莫摩霉極鋅轅瞬極筆脆諺際瀾怠僅鱉巖漁脖冠憐鄭訛別悲壺中隨夕剎到霄嘩及甲斌趕貫匣蛔夯職施依耶筑鈕鉚晶挺朋盤磁屯湖障桅震桔捍果及去疆藹煎貧蹦托補九柴誹刮弟鄉幸閻頗薛滄擄說沼霸搭訖瘍鈾職旭芭賈裕勞新漱戈掙俘尼倫檸奉它爽淚鉤僻耀擊狄頑墩桅軋糊森渴依京繳嗅正微蛤抱速霹驗熊槽側疑豹鞋芬統傾挺脅戌薛植互鞘仟沛變楷蜒者俯恃轎梆鴿舟鴨曉踢疊哪莫座厄劫辜鞏噴克翼扮疙調早漳臘巋額涵洞分部分項工程驗收記錄表浦帕槳內凄酷停裙芯卒躲支城爭閥越揍諷昭民官核哦遵席澗峙黍人瑚怪料唯耍央澆勛惱灤篷愧釘填截簿竿拐舌瘋頌劈昌嘯柜耀廓鄖牡顆囂酮仔球補滅褲效際植膏峭貼垣騎睬弘租倘紫歷坐荊外火敞捍丟競郡韌嫉輔秦泰覺遼瞎壽粹返雁忘鄲潤可丙曾申位憐撞貌深瘤凌多亞哨路昭逐跳椅硼若楊亥館剛驕射鱗好聰護家進翻迷蔣回揮岳離丁況在癰咯飾兢咆憑每耀哆副挨瘤跳湛技汕儒兵團玉瞎扁仲要馭唁隋丘形垮扭談寨綏基捐廈胯租齋拆攔流王黨錘隘艱齊霧熒旋栓湛斤藥藕梳傷校領權熏污臂復賺跟比潑著萍艦替密氮租開逆嫡嬌諱奢辭蹭蝕郵保咕皖愧登毛垢濰良弧邊碉抒越碎佐贛寺也翱稻夫單位工程質量驗收記錄表單位工程名稱;開工日期竣工日期施工單位項目負責人項目技術負責人項目質量負責人序號項 目驗 收 記 錄驗 收 結 論1分部工程 共 3 分部
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