1、編號 河南省人防工程竣工驗收備案表建設單位 工程名稱 項目人防地下室 河南省人防工程竣工驗收備案表建 設 單 位 名 稱備 案 日 期年 月 日單 位 工 程 名 稱項目人防地下室工 程 地 點受 監 建 筑 面 積3611.41m2人 防 建 筑 面 積3611.41m2工 程 防 護 等 級防核武器6級，防常規武器級，防化學武器丙級工程類型單 建附 建地 下 層 數地下二層人防層次一層工 程 造 價800萬平 時 用 途汽車庫戰 時 用 途二等人員掩蔽部開 工 日 期2013年7月竣 工 驗 收 日 期施工許可證編號（開工批準書文號）施工圖審查批準書編號20130516C勘 察 單 位 名
2、 稱資質等級甲級設 計 單 位 名 稱資質等級乙級施 工 單 位 名 稱資質等級一級監 理 單 位 名 稱資質等級甲級工程質量監督機構名稱備案理由：本工程已按建設工程質量管理條例第十六條規定進行了竣工驗收，條件具備。驗收合格（優良）備案文件齊全，現報送備案。 建設單位（公章） 負責人： 報送時間： 年 月 日竣工驗收意見勘察單位意見 質量等級：項目負責人： 年 月 日法定代表人： 年 月 日（公章）設計單位意見 質量等級：項目負責人： 年 月 日法定代表人： 年 月 日（公章）施工單位意見 質量等級：項目經理： 年 月 日法定代表人： 年 月 日（公章）監理單位意見質量等級：總監理工程師 年
3、月 日法定代表人： 年 月 日（公章）建設單位意見質量等級：項目負責人： 年 月 日法定代表人： 年 月 日（公章）工程竣工驗收文件目錄1. 工程竣工驗收報告；2. 工程施工許可證（或開工報告批復）；3. 人防工程立項批復；（驗原件）4. 河南省人防工程竣工驗收備案表；5. 施工圖設計文件審查批準書、施工圖設計文件審查意見；（驗原件）6. 單位工程質量綜合驗收文件（施工單位工程質量竣工報告、勘察單位質量檢查報告、設計單位工程質量檢查報告、監理單位工程質量評估報告、防水檢測報告）；7. 河南省人防工程質量監督登記表、人防工程質量保證體系審查表；8. 建設工程質量監督報告；9. 地基驗槽、主體結構
4、工程驗收記錄及檢測報告；（原件1份）10.規劃、公安消防、環保等部門出具的認可文件；或者準許使用文件；11.施工單位簽署的工程質量保修書；(原件1份)12.工程竣工質量驗收和使用功能試驗資料；13.法規、規章規定必須提供的其他文件；14.人防工程施工圖建筑總說明與戰時平面圖（竣工圖藍圖1份）備案審查意見本工程的竣工驗收備案文件于 年 月 日收訖，經驗證文件齊全。 備案收訖（章）備注1. 建設工程竣工驗收通過，交付使用后，所發生的一切質量問題由建設單位全面負責處理，并按有關規定依法追究質量問題責任單位的責任和經濟賠償。2. 竣工驗收備案手續完成后，建設單位在使用前必須向人民防空主管部門辦理使用手
5、續。根據 市人防工程質量監督站監督報告意見：該工程已于 年 月 日通過驗收，工程參建單位的質量行為、工程建設程序、驗收程序符合國家的相關規定，工程實體質量合格，已具備備案條件。經核查：該工程所報備案資料齊全，同意備案。備案證書一份存備案部門，一份存當地人防主管部門，一份存工程建設單位。 負責人 ： 年 月 日（備案章） 人防工程防護、密閉、設備、材料、配件情況備案表建設單位工程名稱項目人防地下室工程地點工程規模剪力墻結構防護等級防核武器6級，防常規武器級，防化學武器丙級供應種類金 額供應廠名聯系地址電話生產許可證編號質量檢測認可證編號名 稱數 量合格證號名 稱數 量合格證號防護密閉門1LHXC
6、-001懸擺活門1LHXC-011防護密閉門1LHXC-002懸擺活門1LHXC-012防護密閉門1LHXC-003懸擺活門1LHXC-013防護密閉門1LHXC-004懸擺活門1LHXC-014密閉門1LHXC-005防護密閉門1LHXC-015密閉門1LHXC-006防護密閉門1LHXC-016密閉門1LHXC-007防護密閉門1LHXC-017密閉門1LHXC-008防護密閉門1LHXC-018密閉門1LHXC-009防護密閉門1LHXC-019密閉門1LHXC-010防護密閉門1LHXC-020建設（監理）單位：參驗人員簽字：（公章）年 月 日防護設備廠家：參驗人員簽字: (公章) 年
7、 月 日人防工程防護、密閉、設備、材料、配件情況備案表建設單位工程名稱項目人防地下室工程地點新鄭市龍湖鎮龍湖新城院內工程規模剪力墻結構防護等級防核武器6級，防常規武器級，防化學武器丙級供應種類金 額供應廠名河南通達人防防護設備有限公司聯系地址電話生產許可證編號質量檢測認可證編號名 稱數 量合格證號名 稱數 量合格證號密閉門1LHXC-021防護密閉門1LHXC-022建設（監理）單位：參驗人員簽字：（公章）年 月 日防護設備廠家：參驗人員簽字: (公章) 年 月 日河南省人防工程竣工驗收報告建設單位單位工程名稱項目人防地下室工程地點新鄭市龍湖鎮龍湖新城院內建筑面積3611.41m2地下層數地下
8、二層工程防護等級防核武器6級，防常規武器級，防化學武器丙級工程類型附建平時用途汽車庫戰時用途二等人員掩蔽部勘察單位名稱河南省地礦建設工程（集團）有限公司設計單位名稱河南五方合創建筑設計有限公司施工單位名稱監理單位名稱工程報監時間開工時間2013.07工程造價800萬元工程概況：本工程位于新鄭市龍湖鎮龍湖新城院內，為附建式地下人防工程，工程抗力級別為：防核武器6級，防常規武器級，防化學武器丙級。人防地下室面積為：3611.41，嚴格按審查后的圖紙進行施工，主要材料均有準用證和試驗報告。竣工驗收程序：1、 建設單位主持并召開驗收會議；2、 建設、勘察、設計、施工、監理等五大主體單位介紹工程情況；3
9、、 驗收組織；分為五大主體責任單位，人員分為三個專業組進行驗收；4、 驗收后分別匯報驗收情況；5、 驗收意見：建設單位負責人為組長主持驗收，并簽字。竣工驗收內容：1、 工程驗收技術資料；2、 工程質量情況及施工中的質量問題的整改情況；3、 地基、基礎、主體結構安全及門框、墻、密閉門等防護預埋件及洞口質量；4、 工程參建各方執行國家標準、質量行為及質量責任履行情況。竣工驗收組織：建設單位組織勘察、設計、施工、監理等單位和專業人員組成驗收組。組長：成員：竣工驗收標準：1、 混凝土工程質量驗收規范；2、 砌體工程質量驗收規范；3、 防水工程質量驗收規范；4、 建筑地面、門窗、給排水工程驗收規范；5、
10、 人防工程有關文件及標準。對勘察單位評價：1、 按合同要求在規定試件對新區名苑高層住宅樓進行勘察工作；2、 在勘察工作中，嚴格執行國家有關標準，規范性強制性條文；3、 能夠及時的配合設計單位做好設計變更，準時參加地基驗槽、基礎驗收、主體驗收等工作。對設計單位評價：1、 能夠按合同要求，在規定時間內完成本工程設計工作；2、 在設計過程中，嚴格執行國家設計規范和強制性條文及人防要求；3、 在施工過程中，能夠及時幫助施工單位出具設計變更和方案為工程做好服務工作。對施工單位評價：1、 能夠完成合同約定的各項內容；2、 在施工過程中能夠協調好建設、監理、設計、勘察等相關單位，嚴格按照國家施工驗收規范和強
11、制性條文進行施工；3、 能夠按要求做好工程及技術質量資料的整理；4、 工程質量能夠滿足結構安全和使用功能要求。對監理單位評價：1、 能夠按照國家監理規范要求對施工單位監理；2、 按強制性條文進行監理；3、 對工程質量的合理評估；4、 執行旁站和巡視檢查。 勘察單位工程質量檢查報告（合格證明書）單位工程名稱項目人防地下室勘察單位名稱河南省地礦建設工程（集團）有限公司勘察單位地址鄭州市中原區互助路25勘察單位郵編450000聯系電話質量驗收意見： 合格項目負責人： 年 月 日勘察單位公章單位技術負責人： 年 月 日單位法人代表： 年 月 日設計單位工程質量檢查報告（合格證明書）單位工程名稱項目人防
12、地下室設計單位名稱設計單位地址設計單位郵編聯系電話設計合理使用年限防水等級二級設計允許最終降量質量驗收意見：合格項目負責人： 年 月 日設計單位公章注冊建筑師： 年 月 日注冊結構師： 年 月 日單位法人代表： 年 月 日監理單位工程質量檢查報告（合格證明書）單位工程名稱項目人防地下室監理單位名稱監理單位地址鄭州市東明路監理單位郵編聯系電話質量驗收意見：本單位工程各分部工程經驗收全部合格。本單位工程施工管理資料和質量控制資料同步積累基本齊全。實體結構檢測合格。觀感質量合格。根據人民防空工程質量檢驗評定標準，該單位工程綜合評定為合格工程。總監理工程師： 年 月 日監理單位公章企業技術負責人： 年
13、 月 日企業法人代表： 年 月 日施工單位工程質量檢查報告（合格證明書）單位工程名稱項目人防地下室受監建筑面積3611.41m2人防建筑面積3611.41m2工程防護等級防核武器6級，防常規武器級，防化學武器丙級工程類型附建設計層數地下二層人防層次地下一層施工單位名稱聯系單位施工單位地址施工單位郵編315000質量驗收意見：主控項目全部合格。一般項目符合施工規范要求。項目經理： 年 月 日施工企業公章企業質量負責人： 年 月 日（質量科長）企業技術負責人： 年 月 日（總工程師）企業法人代表： 年 月 日 防水檢測報告單位工程名稱龍湖新城明珠苑1#、2#樓檢測單位名稱檢測單位地址檢測單位郵編聯系單位質量驗收意見：JC20131400512質量驗收意見檢測負責人： 年 月 日檢測企業公章企業技術負責人： 年 月 日企業法人代表： 年 月 日建設單位執行基本建設程序情況：符合建設工程驗收程序工程竣工驗收意見： 質量等級：通過竣工驗收，達到合格工程標準河南省人防工程備案管理部門：經驗收，我單位建設的 項目人防地下室 工程質量符合國家合格標準，評定為合格工程，現報請備案。竣工驗收人員簽字驗收組職務姓名工作單位技術職稱單位職務驗收組組長副組長驗收組成員建設單位項目負責人： （公章）建設單位法定代表人： 年 月 日
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