1、 監理工程師用分項工程質量檢驗評定表格填方地段原地基處理檢查表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 起訖里程檢查項目處理情況工程數量檢查意見清場情況：1、砍樹挖根、鏟草皮2、地面排水3、建筑垃圾及松土清運地面填前處理：1、挖臺階2、填前挖松與壓實3、構造物背填筑與壓實4、軟弱區域處理與壓實5、其他注：1、本表為記錄表，相應質保資料作為附件。檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日土方路基分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率

2、實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1壓實度（%）零填及挖方(m)00.3094按附錄B檢查密度法：每200m每壓實層測4處300.8094填方(m)00.80940.801.50931.50902彎沉(0.01mm)不大于設計要求值按附錄檢查33縱斷高程(mm)+10，-20水準儀：每200m測4斷面24中線偏位(mm)100經緯儀：每200m測4點,彎道加HY、YH兩點25寬度(mm)符合設計要求米尺：每200m測4處26平整度(mm)203m直尺：每200m測2處10尺27橫坡（%）0.5水準儀：每200m測4個斷面18邊坡符合設計要求尺量：每2

3、00m測4處1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日石方路基分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1壓實厚層和碾壓遍數符合要求查施工記錄32縱斷高程(mm)+10，-30水準儀： 每200m測4斷面23中線偏位(mm)100經緯儀：每200m測4點，彎道加HY、YH兩點24寬度(mm)符合

4、設計要求米尺：每200m測4處25平整度(mm)303m直尺：每200m測2處10尺26橫坡（%）0.5水準儀：200m測4斷面17邊坡坡 度符合設計要求每200m抽查4處1平順度符合設計要求合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日砂（礫）墊層分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1砂（礫）

5、墊層厚度不小于設計每200m檢查4處32砂（礫）墊層寬度不小于設計每200m檢查4處13反濾層設置符合設計要求每200m檢查4處14壓實度（%）90每200m檢查4處2合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日碎石樁（砂樁）分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1樁距(mm)150抽查2%12

6、樁徑(mm)不小于設計抽查2%23樁長(m)不小于設計查施工記錄34豎直度(%)1.5查施工記錄25灌石（砂）量不小于設計查施工記錄2合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日粉噴樁分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1樁距(mm)100抽查2%12樁徑(mm)不小于設計抽查2%23樁長(m

7、)不小于設計查施工記錄34豎直度（%）1.5查施工記錄15單樁噴粉量符合設計要求查施工記錄36強度（kpa）不小于設計抽查5%3合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日加筋工程土工合成材料分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1下承層平整度、拱度符合設計施工要求每200 m檢查4處12搭接寬

8、度(mm)+50，-0抽查2%23搭接縫錯開距離(mm)符合設計、施工要求抽查2%24錨固長度(mm)符合設計、施工要求抽查2%3合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日隔離工程土工合成材料分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1下承層平整度、拱度符合設計、施工要求每200 m檢查4處12搭

9、接寬度(mm)+50，-0抽查2%23搭接縫錯開距離(mm)符合設計、施工要求抽查2%24搭接處透水點不多于1個點每縫3合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日過濾排水工程土工合成材料分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1下承層平整度、拱度符合設計、施工要求每200 m抽查4處12搭接寬度

10、(mm)+50，-0抽查2%33搭接縫錯開距離(mm)符合設計、施工要求抽查2%3合 計分項工程得分外觀鑒定減分 監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日防裂工程土工合成材料分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1下承層平整度、拱度符合設計、施工要求每200m檢查4處12搭接寬度(mm)50（橫向）150（縱向）抽查2%

11、33粘結力（N）20抽查2%3合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日片（碎）石墊層分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1墊層厚度不小于設計每200m檢查4處32墊層寬度不小于設計每200m檢查4處13片（碎）石塊(粒）徑片石不大于30cm 碎石不大于15cm每200m檢查4處1合 計分項

12、工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日管節預制分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內按附錄D檢查32內徑（mm）不小于設計尺量：2個斷面23壁厚（mm）不小于設計壁厚-3尺量：2個斷面24順直度矢度不大于0.2%管節長沿管節拉線量，取最大矢高15長度（mm）+5，-

13、0尺量1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日管道基礎及管節安裝分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1混凝土抗壓強度或砂漿強度(Mpa)在合格標準內按附錄D、F檢查32管軸線偏位(mm)15經緯儀或拉線：每兩井間測3處23管內底高程(mm)10水準儀：每兩井間測2處24基礎厚度(mm)不

14、小于設計尺量：每兩井間測3處15 管座肩寬(mm)+10，-5尺量、掛邊線：每兩井間測2處1肩高(mm)106抹帶寬度不小于設計尺量：按10%抽查2厚度不小于設計合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日檢查（雨水）井砌筑分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1砂漿強度(Mpa)在合格標準內按

15、附錄F檢查32軸線偏位(mm)50經緯儀：每個檢查井檢查13圓井直徑或方井長、寬(mm)20尺量：每個檢查井檢查14井底高程(mm)15水準儀：每個檢查井檢查15井蓋與相鄰路面高差(mm)雨水井+0，-4水準儀、水平尺：每個檢查井檢查2檢查井+4，-0合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日土溝分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345

16、678910平均值或代表值合格率%權值得分1溝底高程(mm)+0,-30水準儀：每200m測4處22斷面尺寸(mm)不小于設計尺量：每200m測2處23邊坡坡度不陡于設計尺量：每200m檢查2處14 邊棱直順度(mm)50尺量：20m拉線，每200m測2處1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日混凝土邊溝分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目：法者新炭房公路第一合同段 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 表基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻

17、率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1砂漿強度(Mpa)在合格標準內按附錄F檢查32軸線偏位(mm)50經緯儀或尺量：每200m測5處13溝底高程(mm)15水準儀：每200m測5點24 墻面直順度(mm)或坡度30或符合設計要求20m拉線、坡度尺：每200m測2處15斷面尺寸(mm)30尺量：每200m測2處26鋪砌厚度(mm)不小于設計尺量：每200m測2處17基礎墊層寬、厚(mm)不小于設計尺量：每200m測2處1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月

18、日混凝土小型構件分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 表基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1混凝土強度（MPa）在合格標準內按附錄D檢查32斷面尺寸（mm）805尺量：2處按構件總數的30%280103長度（mm）+5，-10尺量1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日盲溝分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程

19、名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1溝底高程(mm)15水準儀：每1020m測1處12斷面尺寸(mm)不小于設計尺量：每20m測1處1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日砌體擋土墻分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允

20、許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1砂漿強度（Mpa）在合格標準內按附錄F檢查32平面位置(mm)50經緯儀：每20m檢查墻頂外邊線3點13頂面高程(mm)20水準儀：每20m檢查1點14豎直度或坡度(%)0.5吊垂線：每20m檢查2點15斷面尺寸(mm)不小于設計尺量：每20m 2個斷面36底面高程(mm)50水準儀：每20m檢查1點17表面平整度(mm)塊石202m直尺：每20m檢查3處，每處檢查豎直和墻長兩個方向1片石30混凝土塊、料石10合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢

21、驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日懸臂式和扶臂式擋土墻分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內按附錄D檢查32平面位置(mm)30每20m用經緯儀檢查3點13頂面高程(mm)20每20m用水準儀檢查1點14 豎直度或坡度（%）0.3每20m用吊垂線檢查2點15斷面尺寸(mm)不小于設計每20m用尺量2個斷面，抽查2個扶臂26底面高程(mm

22、)30每20m用水準儀檢查1點17表面平整度(mm)5每20m用2m直尺檢查2處，每次檢查豎直和墻長兩個方向1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日基坑尺寸設計： cm基底承載力設計： KPa實際： cm實際： KPa基底地質描述檢查日期基底檢查內容及要求：檢查施工日記及有關資料；檢查基底地質情況和承載力是否與圖紙相符；檢查基底處理和排水情況是否符合規范要求，基底平面為準、尺寸、標高應在繪出的圖上表示出來；軸線偏位偏差不超過200nun，基底高程：土質允許偏差50mm，石質允許偏差+50，200mm

23、，基坑尺寸不小于設計+操作要求，基底承載力不小于設計。基坑平面、縱面及橫斷面圖：檢查意見：監理意見：開挖基坑檢查表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位：檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日漿砌砌體分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1砂漿強度（MPa）在合格標準內按附錄F檢查32頂面高程（）料、塊石15水準儀：每20m檢查3點1片石203豎直度

24、或坡度料、塊石0.3%吊垂線：每20m檢查3點2片石0.5%4斷面尺寸（）料石20尺量：每20m 檢查2處2塊石30片石505表面平整度（）料石102m直尺：每20m 檢查5處3尺2塊石20片石30合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日水泥混凝土面層分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定其他公路12345678910平均值或代表值合格率%權

25、值得分1彎拉強度(Mpa)在合格標準之內按附錄C檢查32板厚度(mm)代表值-5按附錄H檢查,每200m每車道2處3合格值-103平整度(mm)2.0平整度儀：全線每車道連續檢測,每100m計算、IRI2IRI(m/km)3.2最大間隙h(mm)-53m直尺：半幅車道板帶每200m測2處10尺4抗滑構造深度(mm)一般路段不小于0.5且不大于1.0；特殊路段不小于0.6且不大于1.1鋪砂法：每200m測1處25相鄰板高差(mm)3抽量：每條脹縫2點，每200m抽縱、橫縫各2條，每條2點26縱、橫縫順直度(mm)10縱縫20m拉線，每200m4處，橫縫沿板寬拉線，每200m4條17中線平面偏位(

26、mm)20經緯儀：每200m測4點18路面寬度(mm)20抽量：每200m419縱斷高程(mm)15水準儀：每200m測4斷面110橫坡（%）0.25水準儀：每200m測4斷面1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日瀝青混凝土面層和瀝青碎（礫）石面層分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定其他公路12345678910平均值或代表值合格率%權

27、值得分1壓實度（%）試驗室標準密度的96%（98%）；最大理論密度的92%（94%）；試驗段密度的98%（99%）按附錄B檢查，每200m測1處32平整度（）2.5平整度儀：全線連續按每100m計算IRI或2IRI（m/km）4.2最大間隙h（）53m直尺：每200m測2處10尺3彎沉值（0.01m）符合設計要求按附錄I檢查26厚度(mm)代表值-8%H按附錄H檢查，雙車道每200m測1處3合格值-15%H7 中線平面偏位（）30經緯儀：每200m測4點18縱斷高程()20水準儀：每200m 4斷面19寬度()有側石30尺量：每200m測4斷面1無側石不小于設計10橫坡（%）0.5水準儀：每2

28、00m測4處1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日瀝青貫入式面層（或上拌下貫式面層）分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1平整度（）IRI（m/km）3.55.8平整度儀：全線每車道連續按每100m計算IRI 或3最大間隙h（）83m直尺：每200m測2處10尺2彎沉值（0.01）符合

29、設計要求按附錄I檢查23厚度()代表值-8%H或-5按附錄H檢查，每200m每車道1點3合格值-15%H或-104瀝青總用量（kg/m2）0.5%每工作日每層灑布查1次35中線平面偏位（）30經緯儀：每200m 測4點16縱斷高程（）20水準儀：每200m 測4斷面27寬度()有側石30尺量：每200m測 4處2無側石不小于設計8橫坡（%）0.5水準儀：每200m 測4斷面2合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日瀝青表面處治面層分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱：

30、 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1平整度（）IRI（m/km）4.57.5平整度儀：全線連續按每100m計算IRI 或2最大間隙h（）103m直尺：每200m測 2處10尺2彎沉值（0.01）符合設計要求按附錄I檢查23厚度()代表值-5按附錄H檢查，每200m每車道1點3合格值-104瀝青總用量（kg/m2）0.5%每工作日每層灑布查1次25中線平面偏位（）30經緯儀：每200m 測4點16縱斷高程（）20水準儀：每200m 測4斷面17寬度()

31、有側石30尺量：每200m 測4處2無側石不小于設計8橫坡（%）0.5水準儀：每200m 測4斷面1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日水泥土基層分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定基層12345678910平均值或代表值合格率%權值得分其他公路1壓實度（%）代表值95按附錄B檢查每200m每車道2處3極值912平整度（）121223縱

32、斷高程（）+5，-15+5，-1514寬度（）符合設計要求尺量：每200m 測4個斷面15厚度()代表值-10按附錄H檢查，每200m每車道1點2合格值-206橫坡（%）0.5水準儀：每200m測4個斷面17強度（MPa）符合設計要求按附錄G檢查3合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日水泥穩定粒料基層分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定基

33、層12345678910平均值或代表值合格率%權值得分其他公路1壓實度（%）代表值97按附錄B檢查，每200m每車道2處3極值932平整度（）123m直尺：每200m測2處10尺23縱斷高程（）+5，-15水準儀：每200m 測4個斷面14寬度（）符合設計要求尺量：每200m 測4處15厚度()代表值-10按附錄H檢查，每200m每車道1點3合格值-206橫坡（%）0.5水準儀：每200m測4個斷面17強度（MPa）符合設計要求按附錄G檢查3合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日級配碎（礫）石基層和

34、底基層分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定底基層12345678910平均值或代表值合格率%權值得分其他公路1壓實度（%）代表值96按附錄B檢查，每200m每車道2處3極值922彎沉值（0.01mm）符合設計要求按附錄I檢查33平整度（）153m直尺：每200m測2處10尺24縱斷高程（）+5，-20水準儀：每200m測 4個斷面15寬度（）符合設計要求尺量：每200m 測4處16厚度()代表值-12按附錄H檢查，每200m每車道1

35、點2合格值-307橫坡（%）0.5水準儀：每200m測4個斷面1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日路緣石鋪設分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 表7.14.2基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1直順度（）1520m拉線：每200m測 4處32預制鋪設相鄰兩塊高差（）3水平尺：每200m測 4處2相鄰兩塊縫寬（）3尺量

36、：每200m測 4處1現澆寬度（）5尺量：每200m測 4處23頂面高程（）10水準儀：每200m測 4點2合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日路肩分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1壓實度（%）不小于設計按附錄B檢查，每200m 測2處22平整度（）土路肩203m直尺：每200m

37、測2處4尺1硬路肩103橫坡（%）1.0水準儀：每200m測 2處14寬度（）符合設計要求尺量：每200m測 2處2合 計分項工程得分外觀鑒定 減分監理意見質量保證資料 減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日橋梁總體分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1橋面中線偏位（）20全站儀或經緯儀：檢查38處22橋寬（）車行道10尺量：每孔35處

38、2人行道103橋長（）+300，-100全站儀或經緯儀、鋼尺：檢查中心線14引道中心線與橋梁中心線的銜接（）20尺量：分別將引道中心線和橋梁中心線延長至兩岸長端部，比較其平面位置25橋頭高程銜接（）3水準儀：在橋頭搭板范圍內順延橋面縱坡，每米1點測量標高2合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日鋼筋安裝分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定1

39、2345678910平均值或代表值合格率%權值得分1受力鋼筋間距()兩排以上排距5尺量：每構件檢查2個斷面3同排梁、板、拱肋10基礎、錨碇、墩臺、柱20灌注樁202箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距（）10尺量：每構件檢查510個間距23鋼筋骨架尺寸（）長10尺量：按骨架總數30%抽查1寬、高或直徑54彎起鋼筋位置（）20尺量：每骨架抽查30%25保護厚度（）柱、梁、拱肋5尺量：每構件沿模板周邊檢查8處3基礎、錨碇、墩臺10板3合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日鋼筋網分項工程質量檢驗評定表所屬建設項

40、目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1網的長、寬（）10尺量：全部 12網眼尺寸（）10尺量：抽查3個網眼13對角線差（）15尺量：抽查3個網眼對角線1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日鋼絲、鋼絞線先張法分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 表8.3. 2-1基本要求

41、詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1鐓頭鋼絲同束長度相對差（）L20mL/5000及5尺量：每批抽查2束220mL6mL/3000L6m22張拉應力值符合設計要求查油壓表讀數，每束33張拉伸長率符合設計規定，設計未規定時6%尺量：每束34同一構件內斷絲根數不超過鋼絲總數的百分數1%目測：每根（束）檢查3合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日粗鋼筋先張法分項工程質量檢驗評定表所屬

42、建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 表8.3.2. -2基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1冷拉鋼筋接頭在同一平面內的軸線偏位（）2及1/10直徑拉線用尺量：抽查30%32中心偏位（）4%短邊及5尺量：全部13張拉應力值符合設計要求查油壓表讀數：全部34張拉伸長率符合設計規定，設計未規定時6%尺量：全部3合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日后張

43、法分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1管道坐標（）梁長方向30尺量：抽查30%，每根查10個點1梁高方向102管道間距（）同排10尺量：抽查30%，每根查5個點1上下層103張拉應力值 符合設計要求查油壓表讀數：全部44張拉伸長率符合設計規定，設計未規定時6%尺量：全部35斷絲滑絲數鋼束每束1根，且每斷面不超過鋼絲總數的1%目測：每根（束）3鋼筋不允許合 計分項工程得分外觀鑒定減

44、分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日基礎砌體分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目：法者至新炭房公路第一合同段 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 表基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1砂漿強度（MPa）在合格標準內按附錄F檢查32軸線偏位（）25經緯儀：縱、橫各測量2點23平面尺寸（）50尺量：長、寬各3處24頂面高程（）30水準儀：測58點15基底高程（）土質50水準儀：測58點2石

45、質+50，-200合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日墩、臺身砌體分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1砂漿強度（MPa）在合格標準內按附錄F檢查32軸線偏位（mm）20全站儀或經緯儀：縱、橫各測量2點13墩臺長、寬（mm）料石+20，-10尺量：檢查3個斷面1塊石+30，-10片石+

46、40，-104豎直度或坡度（%）料石、塊石0.3垂線或經緯儀：縱、橫各測量2點1片石0.55墩、臺頂面高程（mm）10水準儀：測量3點26大面積平整度（mm）料石102m直尺：檢查豎直、水平兩個方向，每20測1處1塊石20片石30合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日擴大基礎分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值

47、或代表值合格率%權值得分1混凝土強度（MPa）在合格標準內按附錄D檢查32平面尺寸（mm）50尺量：長、寬各檢查3處23基礎底面高程（mm）土質50水準儀：測量58點2石質+50，-2004基礎頂面高程（mm）30水準儀：測量58點15軸線偏位（mm）25全站儀或經緯儀：縱、橫各檢查2點2合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日鉆孔灌注樁分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方

48、法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1混凝土強度（MPa）在合格標準內按附錄D檢查32樁位（mm）群樁100全站儀或經緯儀：每樁檢查2排架樁允許50極值1003孔深（m）不小于設計測繩量：每樁測量34孔徑（mm）不小于設計探孔器：每樁測量35鉆孔傾斜度（mm）1%樁長，且不大于500用測壁（斜）儀或鉆桿垂線法：每樁檢查16沉淀厚度（mm）摩擦樁符合設計規定，設計未規定時按施工規范要求沉淀盒或標準測錘：每樁檢查2支承樁不大于設計規定7鋼筋骨架底面高程（mm）50水準儀：測每樁骨架頂面高程后反算1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減

49、分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日挖孔樁分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1混凝土強度（MPa）在合格標準內按附錄D檢查32樁位(mm)群樁100全站儀或經緯儀：每樁檢查2排架樁允許50極值1003孔深（m）不小于設計值測繩量：每樁測量34孔徑（mm）不小于設計值探孔器：每樁測量35孔的傾斜度（mm）0.5%樁長，且不大于200垂線

50、法：每樁檢查16鋼筋骨架底面高程（mm）50水準儀測骨架頂面高程后反算：每樁檢查1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日承臺分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1混凝土強度（MPa）在合格標準內按附錄D檢查32尺寸（mm）30尺量：長、寬、高檢查各2點13頂面高程（mm）20水準儀：檢查

51、5處24軸線偏位（mm）15全站儀或經緯儀：縱、橫各測量2點2合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日大體積混凝土結構澆筑分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1混凝土強度（MPa）在合格標準內按附錄D檢查32軸線偏位（mm）20全站儀或經緯儀：縱、橫各測量2點23斷面尺寸（mm）30尺量：

52、檢查12個斷面24結構高度（mm）30尺量：檢查810處15頂面高程（mm）20水準儀：測量810處26大面積平整度（mm）82m直尺：檢查兩個垂直方向，每20測1處1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日墩、臺身澆筑分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1混凝土強度（MPa）在合格標準內

53、按附錄D檢查32斷面尺寸（mm）20尺量：檢查3個斷面23豎直度或斜度（mm）0.3%H且不大于20吊垂線或經緯儀：測量2點24頂面高程（mm）10水準儀：測量3處25軸線偏位（mm）10全站儀或經緯儀：縱、橫各測量2點26節段間錯臺（mm）5尺量：每節檢查4處17大面積平整度（mm）52m直尺：檢查豎直、水平兩個方向，每20測1處18預埋件位置（mm）符合設計規定，設計未規定時：10尺量：每件1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日墩、臺身安裝分項工程質量檢驗評定表基本要求詳見檢驗評定標準對該分項

54、工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1軸線偏位（mm）10全站儀或經緯儀：縱、橫各測量2點32頂面高程（mm）10水準儀：檢查48處23傾斜度（mm）0.3%墩、臺高，且不大于20吊垂線：檢查48處24相鄰墩、臺柱間距（mm）15尺量或全站儀：檢查3處15節段間錯臺（mm）3尺量：每節檢查24處1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日墩、臺帽或蓋梁分項工程質量檢驗評定表基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工

55、程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1混凝土強度（MPa）在合格標準內按附錄D檢查32斷面尺寸（mm）20尺量：檢查3個斷面23軸線偏位（mm）10全站儀或經緯儀：縱、橫各測量2點24頂面高程（mm）10水準儀：檢查35點25支座墊石預留位置（mm）10尺量：每個1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日臺背填土分項工程質量檢驗評定表基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差

56、檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1壓實度（%）高速、一級公路二級公路三、四級公路按附錄B檢查，每50m2每壓實層至少檢查1點1969594合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日梁（板）預制分項工程質量檢驗評定表基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1混凝土強度（MPa）在合格標準內按附錄D檢查32梁（板）長度（mm

57、）+5，-10尺量：每梁（板）13寬度(mm）干接縫（梁翼緣、板）10尺量：檢查3處1濕接縫（梁翼緣、板）20箱梁頂寬30底寬204高度(mm)梁、板5尺量：檢查2個斷面1箱梁+0，-55斷面尺寸(mm)頂板厚+5，-0尺量：檢查2個斷面2底板厚腹板或梁肋6平整度(mm)52m直尺：每側面每10m梁長測1處17橫系梁及預埋件位置(mm)5尺量：每件1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日梁（板）安裝分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗

58、評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1支座中心偏位(mm)梁5尺量：每孔抽查46個支座3板102傾斜度（%）1.2吊垂線：每孔3片梁23梁（板）頂面縱向高程(mm)+8，-5水準儀：抽查每孔2片，每片3點24相鄰梁（板）頂面高差(mm)8尺量：每相鄰梁（板）1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日就地澆筑梁（板）分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工

59、程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1混凝土強度（MPa）在合格標準內按附錄D檢查32軸線偏位(mm)10全站儀或經緯儀：測量3處23梁（板）頂面高程(mm)10水準儀：檢查35處14斷面尺寸(mm)高度+5，-10尺量：每跨檢查13個斷面2頂寬30箱梁底寬20頂、底、腹板或梁肋厚+10，-05長度(mm)+5，-10尺量：每梁（板）16橫坡(%)0.15水準儀：每跨檢查13處17平整度(mm)82m直尺：每側面每10m梁長測一處1合 計分項工程得分外觀鑒

60、定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日防水層分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1防水涂膜厚度（mm）符合設計規定，設計未規定時，0.1 測厚儀：每200m2測4點或按材料用量推算12粘結強度（MPa）不小于設計要求，且0.3（常溫），0.2（氣溫35） 拉拔儀：每200m2測4點（拉拔速度：10mm/min）

61、13抗剪強度（MPa） 不小于設計要求，且0.4（常溫），0.3（氣溫35） 剪切儀：1組3個（剪切速度：10mm/min）14剝離強度（N/mm）不小于設計要求，且0.3（常溫），0.2（氣溫35） 90剝離儀：1組3個（剝離速度：100 mm/min）1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日橋面鋪裝分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定

62、12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1強度或壓實度在合格標準內按附錄B或D檢查32厚度（mm）+10，-5 以同梁體產生相同下擾變形的點為基準點，測量橋面澆筑前后相對高差：每100m測5處23平整度高速、一級公路瀝青混凝土水泥混凝土 平整度儀：全橋每車道連續檢測，每100m計算IRI或2IRI（m/km）2.53.0mm）1.51.8其他公路IRI（m/km）4.2mm）2.5最大間隙h（mm）53m直尺：每100m測3處3尺4橫坡水泥混凝土0.15 水準儀：每100m檢查3個斷面1瀝青面層0.35抗滑構造深度符合設計要求砂鋪法：每200m查3處1合 計分項工程得分外觀鑒定減分

63、監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日復合橋面水泥混凝土鋪裝分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1混凝土強度（MPa）在合格標準內按附錄D檢查32厚度（mm） +10，-5對比路面澆筑前后標高檢查：每100m查5處23平整度（mm）53m直尺：每100m測3處3尺24橫坡（%）0.15水準儀：每100m檢查3個斷面1

64、合 計分項工程得分 外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日支座安裝分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1支座中心橫橋向偏位（mm）2經緯儀、鋼尺：每支座32支座順橋向偏位（mm）10經緯儀或拉線檢查：每支座23支座高程（mm） 符合設計規定，設計未規定時，5水準儀：每支座34支座四角高差（mm）承壓力50

65、0KN1水準儀：每支座2承壓力500KN2合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日伸縮縫安裝分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1長度（mm）符合設計要求尺量：每道22縫寬（mm）符合設計要求尺量：每道2處33與橋面高差（mm）2尺量：每側37處34縱坡（%）一般0.5水準儀：測量縱向錨固

66、混凝土端部3處2大型0.2水準儀：沿縱向測伸縮縫兩側3處5橫向平整度（mm）33m直尺：每道1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日 混凝土小型構件分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1混凝土強度（MPa）在合格標準內按附錄D檢查32斷面尺寸（mm）805尺量：2處按構件總數的30%28

67、0103長度（mm）+5，-10尺量1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日人行道鋪設分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值 得分1人行道邊緣平面偏位（mm）5經緯儀、鋼尺拉線檢查：每30m檢查1處32縱向高程（mm）+10，-0水準儀：每100m檢查3處23接縫兩側高差（mm）2水準儀：抽查

68、10%24橫坡（%）0.3水準儀：每100m檢查3處25平整度（mm）53m直尺：每100m檢查3處1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日欄桿安裝分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1欄桿平面偏位（mm）4經緯儀、鋼尺拉線檢查：每30m檢查1處32扶手高度（mm）10水準儀：抽查20%

69、3柱頂高差（mm）43接縫兩側扶手高差（mm）3尺量：抽查20%24豎桿或柱縱橫向豎直度（mm）4吊垂線：抽查20%2合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日混凝土防撞欄澆筑分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1混凝土強度（MPa）在合格標準內按附錄D檢查32平面偏位（mm）4 經緯儀、鋼

70、尺拉線檢查：每100m檢查3處23斷面尺寸（mm）5尺量：每100m每側檢查3處24豎直度（mm）4吊垂線：每100m每側檢查3處15預埋件位置（mm）5尺量：每件1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日橋頭搭板分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1混凝土強度（MPa）在合格標準內按附錄

71、D檢查32枕梁尺寸（mm）寬、高20尺量，每梁檢查2個斷面1長30 尺量：檢查每梁3板尺寸（mm）長、寬30尺量：各檢查2-4處1厚10尺量：檢查4-8處 24頂面高程（mm）2水準儀：測量5處25板頂縱坡（%）0.3 水準儀：測量35處1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日涵洞總體分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定123456789

72、10平均值或代表值合格率%權值得分1軸線偏位（mm）明涵20，暗涵50經緯儀：檢查2處22流水面高程（mm）20水準儀、尺量：檢查洞口2處，拉線檢查中間12處33涵底鋪砌厚度（mm）+40，-10尺量：檢查35處14長度（mm）+100，-50尺量：檢查中心線15孔徑（mm）20尺量：檢查35處36凈高（mm）明涵20，暗涵50尺量：檢查35處1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日涵臺實測分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準

73、對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1混凝土或砂漿強度（MPa）在合格標準內按附錄D或F檢查32涵臺斷面尺寸（mm）片石砌體20尺量：檢查35處1混凝土153豎直度或斜度（mm）0.3%臺高吊垂線或經緯儀：測量2處14頂面高程（mm）10水準儀：測量3處2合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日管節預制分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳

74、見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內按附錄D檢查32內徑（mm）不小于設計尺量：2個斷面23壁厚（mm）不小于設計壁厚-3尺量：2個斷面24順直度矢度不大于0.2%管節長沿管節拉線量，取最大矢高15長度（mm）+5，-0尺量1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日管座及涵管安裝分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱：

75、 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1管座或墊層混凝土強度在合格標準內按附錄D檢查32管座或墊層寬度、厚度設計值尺量：抽查3個斷面23相鄰管節底面錯臺（mm）管徑1m3尺量：檢查35個接頭2管徑1m5合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日蓋板制作分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該

76、分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1混凝土強度（MPa ）在合格標準內按附錄D檢查32高度（mm）明涵+10，-0尺量：抽查30%的板，每板檢查3個斷面2暗涵 不小于設計值3寬度（mm）現澆201預制104長度（mm） +20，-10尺量：抽查30%的板，每板檢查兩側1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日蓋板安裝分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位：

77、 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1支承面中心偏位（mm）10尺量：每孔抽查4-6個22相鄰板最大高差（mm）10尺量：抽查20%1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日一字墻和八字墻分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目：法者至新炭房公路第一合同段 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 表基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏

78、差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1混凝土或砂漿強度（MPa）在合格標準內按附錄D或F檢查42平面位置（mm）50經緯儀：檢查墻兩端13頂面高程（mm）20水準儀：檢查墻兩端14底面高程（mm）5015豎直度或坡度（%）0.5吊垂線：每墻檢查2處16斷面尺寸（mm）不小于設計尺量：各墻兩端斷面2合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日交通標志分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗

79、評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1標志板外形尺寸（mm） 5。當邊長尺寸大于1.2m時允許偏差為邊長的0.5%；三角形內角應為605鋼卷尺、萬能角尺、卡尺：檢查100%1標志底板厚度（mm）不小于設計2標志漢字、數字、拉丁字的字體及尺寸（mm）應符合規定字體，基本字高不小于設計字體與標準字體對照，字高用鋼卷尺：檢查10%13標志面反光膜等級及逆反射系數（cd.1x-1.m-2）反光膜等級符合設計。逆反射系數值不低于公路交通標志板技術條件（JT/T279）規定反光膜等級用目測初定

80、。便攜式測定儀：檢查100%24標志板下緣至路面凈空高度及標志板內緣距路邊緣距離（mm）+100，0用直尺、水平尺或經緯儀：檢查100%15立柱豎直度（mm/m）3垂線、直尺：檢查100%16標志金屬構件鍍層厚度（m）標志柱、橫梁78，緊固件50測厚儀：檢查100%27標志基礎尺寸（mm）-50，+100鋼尺、直尺：檢查100%18基礎混凝土強度在合格標準內基礎施工同時做試件每處1組（3件）：檢查100%1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日路面標線分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工

81、程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1標線線段長度（mm）600050鋼卷尺：抽檢10%14000403000301000-2000202標線寬度（mm）400450+15，0鋼尺：抽檢10%1150200+8，0100+5，03標線厚度mm）常溫型（0.12-0.2）-0.03,+0.10濕膜厚度計：干膜用水平尺、塞尺或用卡尺，抽檢10%2加熱型（0.20-0.4）-0.05, +0.154標線橫向偏位（mm）30鋼卷尺：抽檢

82、10%15標線縱向間距（mm）900045鋼卷尺：抽檢10%16000304000203000156標線剝落面積檢查總面積的03%4倍放大鏡，目測檢查17反光標線逆反射系數白色標線150黃色標線100反光標線逆反射系數測量儀：抽檢10%2合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日波形梁鋼護欄分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678

83、910平均值或代表值合格率%權值得分1波形梁板基底金屬厚度（mm）0.16板厚千分尺：抽檢5%22立柱壁厚（mm）4.50.25測厚儀、千分尺：抽檢5%23鍍（涂）層厚度（mm） 符合設計測厚儀：抽檢10%24拼接螺栓（45號鋼）抗拉強度（MPa）600抽樣做拉力試驗：每批3組15立柱埋入深度符合設計規定過程檢查，直尺：抽檢10%16立柱外邊緣距路肩邊線距離（mm）20直尺：抽檢10%17立柱中距（mm）50鋼卷尺：抽檢10%18立柱豎直度（mm/m）10垂線、直尺：抽檢10%29橫梁中心高度（mm）20直尺：抽檢10%210護欄順直度（mm/m）5拉線、直尺：抽檢10%2合 計分項工程得分外

84、觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日混凝土護欄分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目： 所屬分部工程名稱： 分項工程名稱： 工程部位： 基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1護欄混凝土強度（MPa） 在合格標準內按附錄D檢查22地基壓實度（%）符合設計要求現場檢查13護欄斷面尺寸寸（mm）高度10直尺、鋼卷尺：抽檢10%1頂寬5底寬54 基礎平整度（mm）10水平尺：檢查100%15軸向橫向偏位（mm）20或符合設計要求直尺、鋼卷尺：抽檢10%26基礎厚度（mm）10%H過程檢查，直尺：檢查100%1合 計分項工程得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日