1、 表-1 工序施工質量驗收評定表 單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目123一般項目123施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表 單元工程施工質量驗收評定表（劃分工序）單位工程名稱單元工程量分部

2、工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次工序名稱、編號工序質量驗收評定等級主要工序12一般工序12施工單位自評意見各工序施工質量全部合格，其中優良工序占 %，主要工序達到 等級。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質量全部合格，其中優良工序占 %，主要工序達到 等級。 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程質量驗收評定應有設計，建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規定。 注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單

3、位工程量結算計量的依據。表 基面清理工序施工質量驗收評定表單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1表層清理堤基表層的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、樹根、建筑垃圾等應清理干凈2堤基內坑、槽、溝、穴、等處理按設計要求清理后回填、壓實、并符合本標準條的要求3結合部處理清除結合部表面雜物，并將結合部挖成臺階狀一般項目1清理范圍基面清理包括堤身、戧臺、鋪蓋、蓋重、堤岸防護工程的基面，其邊界應在設計邊線外0.30.5m。老堤加高培厚的清理尚應包括堤坡及堤頂等施工單位自評意見主控項目檢驗

4、點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表 基面平整壓實工序施工質量驗收評定表（主）單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1堤基表面壓實堤基清理后應按堤身填筑要求壓實，無松土、無彈簧土等，并符合條要求一般項目1基面平整基面應無明

5、顯凹凸施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表-1 土料攤鋪工序施工質量驗收評定表單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1土塊直徑壓實功能類型壓實機具種類鋪料厚度（cm）土塊限制直徑（cm)輕型人工

6、夯、機械夯15205510t平碾20258中型1215t平碾、斗容2.5m3鏟運機、5-8t振動碾253010重型斗容大于7m3鏟運機、1016t振動碾、加載氣臺碾3050152鋪土厚度符合碾壓試驗或表-2的要求；允許偏差為-5.00cm一般項目1作業面分段長度人工作業不小于50m；機械工作不小于100m2鋪填邊線超寬值人工鋪料大于10cm；機械鋪料大于30cm防滲體：010cm包邊蓋頂：010cm施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點10

7、0%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表 土料碾壓工序施工質量驗收評定表（主）單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1壓實度或相對密度符合設計要求和條的規定一般項目1搭接碾壓寬度平行堤軸線方向不小于0.5m；垂直堤軸線方向不小于1.5m2碾壓作業程序應符合SL260的規定施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽

8、字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表 圍堰修筑工序施工質量驗收評定表 單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1鋪土厚度符合表-2的要求；允許偏差-5.00cm2圍堰壓實符合設計要求和條的中老堤加高培厚合格率要求一般項目1鋪填邊線超寬值人工鋪料大于10cm；機械鋪料大于30cm2圍堰取土坑距堰、堤腳距離不小于3m施工單

9、位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表 土料吹填工序施工質量驗收評定表（主）單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1吹填干密度符合設計要求2吹填高度允許偏差為0+0.3m一般項目1輸泥管出口位置合理安放

10、、適時調整，吹填區沿程沉積的泥沙顆粒無顯著差異a:除吹填筑新堤外，可不作要求。施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表 建筑物表面涂漿工序施工質量驗收評定表 單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1

11、制漿土料符合設計要求；塑性指數Ip17一般項目1建筑物表面清理清除建筑物表面乳皮、粉塵及附著雜物2涂層泥漿濃度水土比重為：1:2.51:3.03涂漿操作建筑物表面灑水，涂漿高度與鋪土厚度一致，且保持涂漿層濕潤4涂層厚度35mm施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表 結合部填筑工序施工質量驗收評定表（主） 單位工程名稱工

12、序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1土塊直徑5cm2鋪土厚度1520cm3土料填筑壓實度符合設計和本本標準表中新筑堤的要求一般項目1鋪填邊線超寬線人工鋪料大于10cm;機械鋪料大于30cm施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋

13、公章） 年 月 日表-1 散拋石工序施工質量驗收評定表 單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率一般項目1石料的塊徑、塊重符合設計要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表-2 石籠防沖體制備工序施工質量驗

14、收評定表 單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1鋼筋（絲）籠網目尺寸不大于填充塊石的最小塊徑一般項目1防沖體體積符合設計要求；允許偏差為0+10%施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表-3 預制

15、防沖體制備工序施工質量驗收評定表 單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1預制防沖體尺寸不小于設計值一般項目1預制防沖體外觀無斷裂、無嚴重破損施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表-4 土工袋（包

16、）防沖體制備工序施工質量驗收評定表 單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1土工袋（包）封口封口應牢固一般項目1土工袋（包）充填度70%80%施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表-5 柴枕防沖體

17、制備工序施工質量驗收評定表 單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1柴枕的長度和直徑不小于設計值2石料用量符合設計要求一般項目1捆枕工藝符合SL260的要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表

18、防沖體拋投工序施工質量驗收評定表（主） 單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1拋投數量符合設計要求，允許偏差為0+10%2拋投程序符合SL260或拋投試驗的要求一般項目1拋投斷面符合設計要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為：

19、 （簽字，加蓋公章） 年 月 日表 沉排錨定工序施工質量驗收評定表 單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1系排梁、錨樁等錨定系統的制作符合設計要求一般項目1錨定系統平面位置及高程允許偏差為10cm2系排梁或錨樁尺寸允許偏差為3cm施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不

20、合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表 旱地或冰上鋪設鉸鏈混凝土塊沉排鋪設工序施工質量驗收評定表（主） 單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1鉸鏈混凝土塊沉排制作與安裝符合設計要求2沉排搭接寬度不小于設計值一般項目1旱地沉排保護層厚度不小于設計值2旱地沉排鋪放高程允許偏差為0.2m施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機

21、構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表 水下鉸鏈混凝土塊沉排鋪設工序施工質量驗收評定表（主）單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1鉸鏈混凝土塊沉排制作安裝符合設計要求2沉排搭接寬度不小于設計值一般項目1沉排船定位符合設計和SL260的要求2鋪設程序符合SL260的要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合

22、格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表 旱地或冰上土工織物軟體沉排鋪設工序施工質量驗收評定表（主）單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1沉排搭接寬度不小于設計值2軟體排厚度允許偏差為5%設計值一般項目1旱地沉排鋪放高度允許偏差為0.2m2旱地沉排保護層厚度不小于設計值施工單位

23、自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表 水下土工織物軟體沉排鋪設工序施工質量驗收評定表（主） 單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1沉排搭接寬度不小于設計值2軟體排厚度允許偏差為5%設計值一般項目1沉排

24、船定位符合設計和SL260的要求2鋪設程序符合設計和SL260的要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表 砂（石）墊層單元工程施工質量驗收評定表 單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1砂石級配

25、符合設計要求2砂、石墊層厚度允許偏差為15%設計厚度一般項目1墊層基面表面平整度符合設計要求2墊層基面坡度符合設計要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表 土工織物鋪設單元工程施工質量驗收評定表 單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測

26、）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1土工織物錨固符合設計要求一般項目1墊層基面表面平整度2墊層基面坡度3土工織物墊層連接方式和搭接長度施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表 毛石粗排護坡單元工程施工質量驗收評定表 單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢

27、驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1護坡厚度厚度小于50cm，允許偏差為5cm；厚度大于50cm。允許偏差為10%一般項目1坡面平整度坡度平順，允許偏差為10cm2石料塊重符合設計要求3粗排質量石塊穩固、無松動施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表 石籠護坡單元工程施工質量驗收評定表 單位工

28、程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1護坡厚度允許偏差為5cm2綁扎點間距允許偏差為5cm一般項目1坡面平整度允許偏差為8cm2有間隔網的網片間距允許偏差為10cm施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日

29、表 干砌石護坡單元工程施工質量驗收評定表 單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1護坡厚度厚度小于50cm，允許偏差為5cm；厚度大于50cm，允許偏差為10%2坡面平整度允許偏差為8cm3石料塊重除腹石和嵌縫石外，面石用料符合設計要求一般項目1砌石坡度不陡于設計要求2砌筑質量石塊穩固、無松動，無寬度在1.5cm以上、長度在50cm以上的連續縫施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加

30、蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表 漿砌石護坡單元工程施工質量驗收評定表 單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1護坡厚度允許偏差為5cm2坡面平整度允許偏差為5cm3排水孔反濾符合設計要求4座漿飽滿度大于80%一般項目1排水孔設置連續貫通，孔徑、孔距允許偏差為5%設計值2變形縫結構與填充質量符合設計要求3勾縫應按平縫勾

31、填，無開裂、脫皮現象施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表 混凝土預制塊護坡單元工程施工質量驗收評定表 單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1混凝土預制塊外觀及尺寸符合設計要求，允許偏差為5mm

32、，表面平整，無掉角、斷裂2坡面平整度允許偏差為1cm一般項目1混凝土塊鋪筑應平整、穩固、縫線規則施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表 現澆混凝土護坡單元工程施工質量驗收評定表 單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱

33、合格數合格率主控項目1護坡厚度允許偏差為1cm2排水孔反濾層符合設計要求一般項目1坡面平整度允許偏差為1cm2排水孔設置連續貫通，孔徑、孔距允許偏差為5%設計值3變形縫結構與填充質量符合設計要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表 模袋混凝土護坡單元工程施工質量驗收評定表 單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單

34、位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1模袋搭接和固定方式符合設計要求2護坡厚度允許偏差為5%設計值3排水孔反濾層符合設計要求一般項目1排水孔設置連續貫通，孔徑、孔距允許偏差為5%設計值施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表 灌砌石護坡單元

35、工程施工質量驗收評定表 單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1細石混凝土填灌均勻密實、飽滿2排水孔反濾符合設計要求3護坡厚度允許偏差為5cm一般項目1坡面平整度允許偏差為8cm2排水孔設置連續貫通，孔徑、孔距允許偏差為5%設計值3變形縫結構與填充質量符合設計要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般

36、項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表 植草護坡單元工程施工質量驗收評定表 單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1坡面清理符合設計要求一般項目1鋪植密度符合設計要求2鋪植范圍長度允許偏差為30cm，寬度允許偏差為20cm3排水溝符合設計要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定

37、意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表 防浪護堤林單元工程施工質量驗收評定表 單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1苗木與品質符合設計要求2株距、行距允許偏差為10%設計值一般項目1樹坑尺寸符合設計要求2種植范圍允許偏差：不大于株距3樹坑回填符合設計要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量

38、等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表 河道疏浚單元工程施工質量驗收評定表單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1河道過水斷面面積不小于設計斷面面積2寬闊水域平均底高程達到設計規定高程一般項目1局部欠挖深度小于0.3m，面積小于5.02開挖橫斷面每邊最大允許超寬值、最大允許超深值符合設計和表要求，超深、超寬不應危及堤防、護坡及岸邊建筑物安全3開挖軸線位置符合設計要求4棄土處置符合設計要求a：邊坡如按梯形斷面開挖時，可允許下超上欠，其斷面超、欠面積比應大于1，并控制在1.5以內。施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日