1、溝槽開挖與地基基礎(chǔ)檢驗(yàn)批驗(yàn)收記錄 工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1原狀地基土不得擾動、受水浸泡或受凍第條第1款2地基承載力應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求第條第2款3進(jìn)行地基處理時(shí)，壓實(shí)度、厚度滿足設(shè)計(jì)要求第條第3款項(xiàng) 目允許偏差實(shí)測值1槽底高程土方20石方+20、-2002槽底中線每側(cè)寬度不小于規(guī)定3溝槽邊坡不小于規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日

2、監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日溝槽支護(hù)檢驗(yàn)批驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1支撐方式、支撐材料符合設(shè)計(jì)要求第條第1款2支護(hù)結(jié)構(gòu)強(qiáng)度、剛度、穩(wěn)定性符合設(shè)計(jì)要求第條第2款一般項(xiàng)目1橫撐不得妨礙下管和穩(wěn)管第條第3款2支撐構(gòu)件安裝應(yīng)牢固、安全可靠，位置正確第條第4款3支撐后，溝槽中心線每側(cè)的凈寬不應(yīng)小于施工方案設(shè)計(jì)要求第條第5款4鋼板樁的軸

3、線位移不得大于50mm；垂直度不得大于1.5%第條第6款施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日溝槽回填檢驗(yàn)批驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1回填材料符合設(shè)計(jì)要求第條第1款2溝槽不得帶水回填，回填應(yīng)密實(shí)第條第2款3柔性管道的變形率不得超過設(shè)計(jì)要求或本規(guī)范第條的規(guī)

4、定，管壁不得出現(xiàn)隆起、環(huán)向扁平和其他變形情況第條第3款4回填土壓實(shí)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，設(shè)計(jì)無要求時(shí)，應(yīng)符合表第條第4款一般項(xiàng)目1回填應(yīng)達(dá)到設(shè)計(jì)高程，表面應(yīng)平整第條第5款2回填時(shí)管道及附屬構(gòu)筑物無損傷、沉降、位移第條第6款施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日管道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB 50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單

5、位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1原狀地基的承載力符合設(shè)計(jì)要求第條第1款2混凝土基礎(chǔ)的強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求第條第2款3砂石基礎(chǔ)的壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求或本規(guī)范的規(guī)定第條第3款一般項(xiàng)目1原狀地基、砂石基礎(chǔ)與管道外壁間接觸均勻，無空隙第條第4款2混凝土基礎(chǔ)外光內(nèi)實(shí)，無嚴(yán)重缺陷；混凝土基礎(chǔ)的鋼筋數(shù)量、位置正確第條第5款項(xiàng) 目允許偏差（mm）實(shí)測值3墊層中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計(jì)要求高程壓力管道30無壓管道0，-15厚度不小于設(shè)計(jì)要求4混凝土基礎(chǔ)、管座平基中線每側(cè)寬度+10，0高程0，-15厚度不小于設(shè)計(jì)要求管座肩寬+10，-5肩高205土（砂及砂礫）基礎(chǔ)高程壓力管道30無壓管道0、-15平基厚度不

6、小于設(shè)計(jì)要求土弧基礎(chǔ)腋角高度不小于設(shè)計(jì)要求共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日鋼管接口連接檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB 50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1管節(jié)及管件、焊接材料等的質(zhì)量應(yīng)符合條規(guī)定第條第1款2接口焊縫坡口應(yīng)符合規(guī)

7、定第條第條第2款3焊口錯(cuò)邊符合規(guī)范第條規(guī)定，焊口無十字型焊縫第條第3款4焊口焊接質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范第條規(guī)定和設(shè)計(jì)要求第條第4款5法蘭接口的法蘭應(yīng)與管道同心，螺栓自由穿入，高強(qiáng)度螺栓的終擰扭矩應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定第條第5款一般項(xiàng)目1接口組隊(duì)時(shí)，縱、環(huán)縫位置應(yīng)符合規(guī)范第條規(guī)定第條第6款2管節(jié)組隊(duì)前，坡口及內(nèi)外側(cè)焊接影響范圍內(nèi)表面應(yīng)無油、漆、垢、銹、毛刺等污物第條第7款3不同壁厚的管節(jié)對接應(yīng)符合規(guī)范第條規(guī)定第條第8款4焊縫層次有明確規(guī)定時(shí)，焊接層數(shù)、每層厚度及層間溫度應(yīng)符合焊接作業(yè)指導(dǎo)書的規(guī)定，且層間焊縫質(zhì)量均應(yīng)合格第條第9款5法蘭中軸線與管道中軸線的允許偏差應(yīng)符合：Di小于或等于300mm時(shí)

8、，允許偏差小于或等于1mm；Di大于300mm時(shí)，允許偏差小于或等于2mm第條第10款6連接的法蘭之間應(yīng)保持平行，其允許偏差不大于法蘭外徑的1.5，且不大于2mm；螺孔中心允許偏差應(yīng)為孔徑的5%第條第11款共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日鋼管內(nèi)防腐層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范G

9、B50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1內(nèi)防腐層材料應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求；給水管道內(nèi)防腐層材料的衛(wèi)生性能應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定第條第1款2水泥砂漿抗壓強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求，且不低于30Mpa第條第2款3液體環(huán)氧涂料內(nèi)防腐層表面應(yīng)平整、光滑，無氣泡、無劃痕等，濕膜應(yīng)無流淌現(xiàn)象第條第3款一般項(xiàng)目項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測值1裂縫寬度0.82裂縫沿管道縱向長度管道的周長，且2.0m3平整度24防腐層厚度Di1000210001800+4-35麻點(diǎn)、空窩等表面缺陷的深度Di100021000180046缺陷面積500mm27空鼓面積不得超過2

10、處，且每處10000mm2項(xiàng) 目允許偏差（mm）8液體環(huán)氧涂料內(nèi)防腐層普通級200加強(qiáng)級250特加強(qiáng)級3009電火花試驗(yàn)漏點(diǎn)數(shù)普通級3加強(qiáng)級1特加強(qiáng)級0共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 鋼管外防腐層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道施工及驗(yàn)收規(guī)范GB 50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記

11、錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1外防腐層材料（包括補(bǔ)口、修補(bǔ)材料）、結(jié)構(gòu)等應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求項(xiàng) 目允許偏差（mm）1厚度符合本規(guī)范第條的相關(guān)規(guī)定2電火花檢漏3粘結(jié)力一般項(xiàng)目1鋼管表面除銹質(zhì)量等級應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求2管道外防腐層（包括補(bǔ)口、補(bǔ)傷）的外觀質(zhì)量應(yīng)符合本規(guī)范的相關(guān)規(guī)定第條 3管體外防腐層材料搭接、補(bǔ)口搭接、補(bǔ)傷搭接應(yīng)符合要求第條第5款共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日鋼管陰極保護(hù)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記

12、錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道施工及驗(yàn)收規(guī)范GB 50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1鋼管陰極保護(hù)所用的材料、設(shè)備等應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求第條第1款2管道系統(tǒng)的電絕緣性、電連續(xù)性經(jīng)檢測滿足陰極保護(hù)的要去第條第2款3陰極保護(hù)的系統(tǒng)參數(shù)測試應(yīng)符合規(guī)定第條第3款一般項(xiàng)目1管道系統(tǒng)中陽極、輔助陽極的安裝應(yīng)符合規(guī)范第、5.4.14條規(guī)定第條第4款2所有連接點(diǎn)應(yīng)按規(guī)定做好防腐處理，與管道連接處的防腐材料應(yīng)與管道相同第條第5款3陰極保護(hù)系

13、統(tǒng)的測試裝置及附屬設(shè)施的安裝應(yīng)符合要求第條第6款共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 球墨鑄鐵管接口檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1管節(jié)及管件的產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范第條的規(guī)定第5.10.6條第1款2

14、承插接口連接時(shí)，兩管節(jié)中軸線應(yīng)保持同心，承口、插口部位無破損、變形、開裂；插口推入深度應(yīng)符合要求第條第2款3法蘭接口連接時(shí)，插口與承口法蘭壓蓋的縱向軸線一致，連接螺栓終擰扭矩應(yīng)符合設(shè)計(jì)或產(chǎn)品使用說明要求；接口連接后，連接部位及連接件應(yīng)無變形、破損第條第3款4橡膠圈安裝位置應(yīng)準(zhǔn)確，不得扭曲、外露；沿圓周各點(diǎn)應(yīng)與承口端面等距，其允許偏差應(yīng)為3mm第條第4款一般項(xiàng)目1連接后管節(jié)間平順，接口無突起、突彎、軸向位移現(xiàn)象第條第5款2接口的環(huán)向間隙應(yīng)均勻，承插口間的縱向間隙不應(yīng)小于3mm第條第6款3法蘭接口的壓蘭、螺栓和螺母等連接件應(yīng)規(guī)格型號一致，采用鋼制螺栓和螺母時(shí)，防腐處理應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求第條第7款4管道

15、沿曲線安裝時(shí)，接口轉(zhuǎn)角應(yīng)符合規(guī)范第條規(guī)定第條第8款共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日鋼筋混凝土管、預(yù)（自）應(yīng)力混凝土管、預(yù)應(yīng)力鋼筒混凝土接口連接檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工驗(yàn)收及規(guī)范GB 50268-208驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1管及管件、橡膠圈的

16、產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范第、5.6.2、5.6.5條規(guī)定第條第1款2柔性接口的橡膠圈位置正確，無扭曲、外露現(xiàn)象；承口、插口無破損、開裂；雙道橡膠圈的單口水壓試驗(yàn)合格第條第2款3剛性接口的強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求，不得有開裂、空鼓、脫落現(xiàn)象第條第3款一般項(xiàng)目1柔性接口的安裝位置正確，其縱向間隙應(yīng)符合規(guī)范第、5.7.2條的相關(guān)規(guī)定第條第4款2剛性接口等等寬度、厚度符合設(shè)計(jì)要求；其相鄰管接口錯(cuò)口允許偏差：Di小于700mm時(shí)，應(yīng)在施工中自檢；Di大于700mm，小于或等于1000mm時(shí)，應(yīng)不大于3mm；Di大于1000mm時(shí)，應(yīng)不大于5mm第條第5款3管道沿曲線安裝時(shí)，接口轉(zhuǎn)角應(yīng)符合規(guī)范第條的相關(guān)規(guī)定第條第6款4

17、管道接口的填縫應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，密實(shí)、光潔、平整第條第7款共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日化學(xué)建材管接口連接檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1管節(jié)及管件、橡膠圈等的產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)符合第、5.9.1條規(guī)

18、范第條第1款2承插、套筒式連接時(shí)，承口、插口部位及套筒連接緊密，無破損、變形、開裂等現(xiàn)象；插入后膠圈應(yīng)位置正確，無扭曲等現(xiàn)象；雙道橡膠圈的單口水壓試驗(yàn)合格第條第2款3聚乙烯管、聚丙烯管接口熔焊連接應(yīng)符合規(guī)定第條第3款4卡箍連接、法蘭連接、鋼塑過渡接頭連接時(shí)，應(yīng)連接件齊全、位置正確、安裝牢固，連接部位無扭曲、變形第條第4款一般項(xiàng)目1承插、套筒式接口的插入深度應(yīng)符合要求，相鄰管口的縱向間隙應(yīng)不小于10mm；環(huán)向間隙應(yīng)均與一致第條2承插式管道沿曲線安裝時(shí)的接口轉(zhuǎn)角，玻璃鋼管的不應(yīng)大于第條規(guī)定；聚乙烯管、聚丙烯管的接口轉(zhuǎn)角應(yīng)不大于1.5；硬聚氯乙烯管的接口轉(zhuǎn)角應(yīng)不大于1.0第條第6款3熔焊連接設(shè)備的控

19、制參數(shù)滿足焊接工藝要求；設(shè)備與待連接管的接觸面無污物，設(shè)備及組合件組裝正確、牢固、吻合；焊后冷卻期間接口未受外力影響第條第7款4卡箍連接、法蘭連接、鋼塑過渡連接件的鋼制部分以及鋼制螺栓、螺母、墊圈的防腐要求應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求第條第8款共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管

20、道工程施工規(guī)范GB50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1管道埋設(shè)深度、軸線位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，無壓力管道嚴(yán)禁倒坡第條第1款2剛性管道無結(jié)構(gòu)貫通裂縫和明顯缺損情況第條第2款3柔性管道的管壁不得出現(xiàn)縱向隆起、環(huán)向扁平和其他變形情況第條第3款4管道鋪設(shè)安裝必須穩(wěn)固，管道安裝后應(yīng)線形平直第條第4款一般項(xiàng)目1管道內(nèi)應(yīng)光潔平整，無雜物、油垢；管道無明顯滲水和水珠現(xiàn)象第條第5款2管道與井室洞口之間無滲漏水第條第6款3管道內(nèi)外防腐層完整，無破損現(xiàn)象第條第7款4鋼管管道開孔應(yīng)符合規(guī)范第條規(guī)定第條第8款項(xiàng) 目允許偏差（mm）實(shí)測值5水平軸線無壓管道15壓力管道30

21、6管底高程Di1000無壓管道10壓力管道30Di1000無壓管道15壓力管道30共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日工作井檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1工程原材料、成品、半成品的產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)符合

22、國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)要求第條第1款2工作井結(jié)構(gòu)的強(qiáng)度、剛度和尺寸應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求，結(jié)構(gòu)無滴漏和線流現(xiàn)象第條第2款3混凝土結(jié)構(gòu)的抗壓強(qiáng)度等級、抗?jié)B等級符合設(shè)計(jì)要求第條第3款一般項(xiàng)目1結(jié)構(gòu)無明顯滲水和水珠現(xiàn)象第條第4款2頂管頂進(jìn)工作井、盾構(gòu)始發(fā)工作井的后背墻應(yīng)豎實(shí)、平整；后座與井壁后背墻聯(lián)系緊密第條第5跨3兩導(dǎo)軌應(yīng)順直、平行、等高，盾構(gòu)基座及導(dǎo)軌的夾角符合規(guī)定；導(dǎo)軌與基座連接應(yīng)牢固可靠，不得在使用中產(chǎn)生位移第條第6款檢查項(xiàng)目允許偏差（mm）4井內(nèi)導(dǎo)軌安裝定面高程頂管、夯管+3，0盾構(gòu)+5，0中心水平位置頂管、夯管3盾構(gòu)5兩軌間距頂管、夯管2盾構(gòu)55盾構(gòu)后座管片高程10水平軸線106井尺寸矩形每側(cè)長

23、、寬不小于設(shè)計(jì)要求圓形半徑7進(jìn)、出井預(yù)留洞口中心位置20內(nèi)徑尺寸208井底板高程309頂管、盾構(gòu)工作井后背墻垂直度0.1%H水平扭轉(zhuǎn)度0.1%L共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日頂管管道檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建

24、設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1管節(jié)及附件等工程材料的產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求第條第1款2接口橡膠圈安裝位置正確，無位移、脫落現(xiàn)象；鋼管的接口焊接質(zhì)量應(yīng)符合第5章相關(guān)規(guī)定，焊縫無損探傷檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)要求第條第2款3無壓管道的管底坡度無明顯反坡現(xiàn)象；曲線頂管的實(shí)際曲率半徑符合設(shè)計(jì)要求第條第3款4管道接口端部應(yīng)無破損、頂裂現(xiàn)象，接口處無滴漏第條第4款一般項(xiàng)目1管道內(nèi)應(yīng)線形平順、無突變、變形現(xiàn)象；一般缺陷部位，應(yīng)修補(bǔ)密實(shí)、表面光潔；管道無明顯滲水和水珠現(xiàn)象第條第5款2管道與工作井出、進(jìn)洞口的間隙連接牢固，洞口無滲漏水第條第6款3鋼管防腐層及焊縫處的外防腐層及內(nèi)防腐層質(zhì)量驗(yàn)收合格第條第7款4

25、有內(nèi)防腐層的鋼筋混凝土管道，防腐層應(yīng)完整、附著緊密第條第8款5管道內(nèi)應(yīng)清潔，無雜物、油污第條第9款頂管施工貫通后管道允許偏差（mm）7直線頂管水平軸線頂管長度300m50300m頂進(jìn)長度1000m100頂進(jìn)長度1000mL/108直線頂管內(nèi)底高程頂進(jìn)長度300mDi1500+30，-40Di1500+40，-50300頂進(jìn)長度150Di水平曲線150豎曲線150復(fù)合曲線15010曲線頂管內(nèi)底高程R1500Di水平曲線+100，-150豎曲線+150，-200復(fù)合曲線200R150Di水平曲線+100，-150豎曲線+100，-150復(fù)合曲線20011相鄰管間錯(cuò)口鋼管、玻璃鋼管2鋼筋混凝土管15

26、%壁厚，且2012鋼筋混凝土管曲線頂管相鄰管間接口的最大間隙與最小間隙之差S13鋼管、玻璃鋼管道豎向變形0.03Di14對頂時(shí)兩端錯(cuò)口50共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日垂直頂升管道檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）

27、單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1管節(jié)及附件的產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求第條第1款2管道直順，無破損現(xiàn)象；水平特殊管節(jié)及相鄰管節(jié)無變形、破損現(xiàn)象；頂升管道底座與水平特殊管節(jié)的連接符合設(shè)計(jì)要求第條第2款3管道防水、防腐蝕處理符合設(shè)計(jì)要求；無滴漏和線流現(xiàn)象第條第3款一般項(xiàng)目1管節(jié)接口連接件安裝正確、完整第條第4款2防水、防腐層完整，陰極保護(hù)裝置符合設(shè)計(jì)要求第條第5款3管道無明顯滲水和水珠現(xiàn)象第條第6款項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測值4頂升管帽蓋頂面高程205頂升管節(jié)安裝管節(jié)垂直度1.5H管節(jié)連接端面平行度1.5D0且26頂升管節(jié)間錯(cuò)口207頂升管道垂直度0.5%H8頂升管道垂直度沿水平管縱向30沿水

28、平管橫向209開口頂管升口中心軸線沿水平管縱向40沿水平管橫向30共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日盾構(gòu)管片制作檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及規(guī)范GB50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1工廠預(yù)制管片的產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要

29、求第條第1款2現(xiàn)場制作的管片應(yīng)符合規(guī)定第條第2款3管片的混凝土強(qiáng)度等級、抗?jié)B等級符合設(shè)計(jì)要求第條第3款4管片表面應(yīng)平整，外觀質(zhì)量無嚴(yán)重缺陷、且無裂縫；鑄鐵管或鋼制管片無影響結(jié)構(gòu)和拼裝的質(zhì)量缺陷第條第4款5單塊管片尺寸的允許偏差應(yīng)符合表-2規(guī)定第條第5款6鋼筋混凝土管片放置在專用試驗(yàn)架上，按設(shè)計(jì)要求水壓恒壓2h，滲水深度不得超過管片厚度的1/5合格第條第6款7管片進(jìn)行水平組合拼裝檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)符合規(guī)定表-3一般項(xiàng)目1鋼筋混凝土管片無缺棱、掉邊、麻面和露筋，表面無明顯氣泡和一般質(zhì)量缺陷；鑄鐵管片或鋼制管片防腐層完整第條第8款2管片預(yù)埋件齊全，預(yù)埋孔完整、位置正確第條第9款3防水密封條安裝凹槽表面光潔，線

30、形直順第條第10款檢查項(xiàng)目允許偏差（mm）4主筋間距105骨架長、寬、高+5，-106環(huán)、縱向螺栓孔暢通、內(nèi)圓面平整7主筋保護(hù)層38分布筋長度109分布筋間距510箍筋間距1011預(yù)埋件位置5共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 盾構(gòu)掘進(jìn)和管片拼裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50

31、268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1管片防水密封條性能符合設(shè)計(jì)要求，粘結(jié)牢固、平整、無缺損，防水墊圈無遺漏第條第1款2環(huán)、縱向螺栓及連接件的力學(xué)性能符合設(shè)計(jì)要求，螺栓應(yīng)全部穿入，擰緊力矩應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求第條第2款3鋼筋混凝土管片拼裝無內(nèi)外貫穿裂縫，表面無大于0.2mm的推頂裂縫以及混凝土剝落和露筋現(xiàn)象；鑄鐵、鋼制管片無變形、破損第條第3款4管道無線漏、滴漏水現(xiàn)象第條第4款5管道線形平順，無突變現(xiàn)象；圓環(huán)無明顯變形第條第5款一般項(xiàng)目1管道無明顯滲水第條第6款2鋼筋混凝土管片表面不宜有一般質(zhì)量缺陷；鑄鐵、鋼筋管片防腐層完好第條第7款3鋼筋混凝土管片的螺

32、栓手孔封堵時(shí)不得有剝落現(xiàn)象，且封堵混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求第條第8款在盾尾內(nèi)管片拼裝成環(huán)允許偏差（mm）4環(huán)縫張開25縱縫張開26襯砌環(huán)直徑圓度5Di7相鄰管片間的高差環(huán)向5縱向68成環(huán)環(huán)底高程1009成環(huán)中心水平軸線100管道貫通后允許偏差（mm）10相鄰管片間的高差環(huán)向15縱向2011環(huán)縫張開212縱縫張開213襯砌環(huán)直徑圓度8Di14管底高程輸水管道150套管或管廊10015管道中心水平軸線150共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）

33、： 年 月 日 盾構(gòu)施工管道的鋼筋混凝土二次襯砌檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及規(guī)范GB50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1鋼筋數(shù)量、規(guī)格應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求第條第1款2混凝土強(qiáng)度等級、抗?jié)B等級符合設(shè)計(jì)要求第條第2款3混凝土外觀質(zhì)量無嚴(yán)重缺陷第條第3款4防水處理符合設(shè)計(jì)要求，管道無滴漏、線漏現(xiàn)象第條第4款一般項(xiàng)目1變形縫位置符合設(shè)計(jì)要求，且通縫、垂直第條第5款2拆模后無隱筋現(xiàn)象，混凝土不宜有一般質(zhì)量缺陷第條第6款3管道

34、線形平順，表面平整、光潔；管道無明顯滲水現(xiàn)象第條第7款項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測值4內(nèi)徑205內(nèi)襯壁厚156主鋼筋保護(hù)層厚度57變形縫相鄰高差108管底高程1009管道中心水平軸線10010表面平整度1011管道直順度15共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日淺埋暗挖管道的土層開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水

35、管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1開挖方法必須符合施工方案要求，開挖土層穩(wěn)定第條第1款2開挖斷面尺寸不得小于設(shè)計(jì)要求，且輪廓圓順；若出現(xiàn)超挖，其超挖允許值不得超出現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)地下鐵道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB 50299的規(guī)定第條第2款一般項(xiàng)目項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測值1軸線偏差302高程303小導(dǎo)管注漿加固質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求第條第4款共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)

36、負(fù)責(zé)人）： 年 月 日淺埋暗挖管道的初期襯砌應(yīng)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1支護(hù)鋼格柵、鋼架的加工、安裝應(yīng)符合規(guī)定第條第1款2鋼筋網(wǎng)安裝應(yīng)符合規(guī)定第條第2款3初期襯砌噴射混凝土應(yīng)符合規(guī)定第條第3款一般項(xiàng)目1初期支護(hù)鋼格柵、鋼架的加工、安裝應(yīng)符合規(guī)定第條第4款2鋼筋網(wǎng)安裝應(yīng)符合規(guī)范規(guī)定第條第5款3初期襯砌噴射混凝土應(yīng)符合規(guī)定第條第6款共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不

37、合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日淺埋暗挖管道的防水層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1每批的防水層及襯墊材料品種、規(guī)格必須符合設(shè)計(jì)要求第條第1款一般項(xiàng)目1雙焊縫街焊，焊縫寬度不小于10mm，且均勻連續(xù)，不得有漏焊、假焊、焊焦、

38、焊穿等現(xiàn)象第條第2款項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測值2基面平整度503卷材環(huán)向與縱向搭接寬度1004襯墊搭接寬度50共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日淺埋暗挖管道的二次襯砌檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)

39、目1原材料的產(chǎn)品質(zhì)量保證資料應(yīng)齊全，每生產(chǎn)批次的出廠質(zhì)量合格證明書及各項(xiàng)性能檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)要求第條第1款2伸縮縫的設(shè)置必須根據(jù)設(shè)計(jì)要求，并應(yīng)與初期支護(hù)變形縫位置重合第條第2款3混凝土抗壓、抗?jié)B等級必須符合設(shè)計(jì)要求第條第3款一般項(xiàng)目1模板和支架的強(qiáng)度、剛度和穩(wěn)定性，外觀尺寸、中線、標(biāo)高、預(yù)埋件必須滿足設(shè)計(jì)要求；模板接縫應(yīng)拼接嚴(yán)密，不得漏漿第條第4款2止水帶安裝牢固，澆筑混凝土?xí)r，不得產(chǎn)生移動、卷邊、漏灰現(xiàn)象第條第5款3混凝土表面光潔、密實(shí)，防水層完整不漏水第條第6款4二次襯砌模板安裝質(zhì)量、混凝土施工的允許偏差應(yīng)符合規(guī)定第條第7款項(xiàng) 目允許偏差（mm）5拱部高程（設(shè)計(jì)標(biāo)高加預(yù)

40、留沉降量）10mm6橫向（以中線位準(zhǔn)）10mm7側(cè)模垂直度38相鄰兩塊模板表面高低差2mm二次襯砌混凝土施工允許偏差（mm）9中線3010高程+20，-30共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日定向鉆施工管道檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及規(guī)范GB50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定

41、記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1管節(jié)、防腐層等工程材料的產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)符合國建相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求第條第1款2管節(jié)組對拼接、鋼管外防腐層（包括焊口補(bǔ)口）的質(zhì)量經(jīng)檢驗(yàn)(驗(yàn)收)合格第條第2款3鋼管接口焊接、聚乙烯管、聚丙烯管接口熔焊檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)要求，管道預(yù)水壓試驗(yàn)合格第條第3款4管段回拖后的線形應(yīng)平順、無突變、變形現(xiàn)象，實(shí)際曲率半徑符合設(shè)計(jì)要求第條第4款一般項(xiàng)目1導(dǎo)向孔鉆進(jìn)、擴(kuò)孔、管段回拖及鉆進(jìn)泥漿（液）等符合施工方案要求第條第5款2管段回拖力、扭矩、回拖速度等應(yīng)符合施工方案要求，回拖力無突升或突降現(xiàn)象第條第6款3布管和發(fā)送管段時(shí)，鋼管防腐層無損傷，管段無變形；回拖后拉出暴露的管段防腐層結(jié)構(gòu)

42、應(yīng)完整、附著緊密第條第7款項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測值4入土點(diǎn)位置平面軸向、平面橫向20垂直向高程205出土點(diǎn)位置平面軸向500平面橫向1/2倍Di垂直向高程壓力管道1/2倍Di無壓管道206管道位置水平軸線1/2倍Di管道內(nèi)底高程壓力管道1/2倍Di無壓管道+20，-307控制井井中心軸向、橫向位置20井內(nèi)洞口中心為位置20共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日夯管施工管道檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位

43、專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1管節(jié)、焊材、防腐層等工程材料的產(chǎn)品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求第條第1款2鋼管組對拼接、外防腐層（包括焊口補(bǔ)口）的質(zhì)量經(jīng)檢驗(yàn)合格；鋼管接口焊接檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)要求第條第2款3管道線形應(yīng)平順、無變形、裂縫、突起、突彎、破損現(xiàn)象；管道無明顯滲水現(xiàn)象第條第3款一般項(xiàng)目1管內(nèi)應(yīng)清理干凈，無雜物、余土、污泥、油污等；內(nèi)防腐層的質(zhì)量經(jīng)檢驗(yàn)合格第條第4款2夯出的管節(jié)外防腐層結(jié)構(gòu)層完整、附著緊密，無明

44、顯劃傷、破損等現(xiàn)象第條第5款3夯入的起始管節(jié)，其軸向水平位置、管中心高程的允許偏差應(yīng)控制在士20mm范圍內(nèi)第條第6款4夯錘的錘擊力、夯進(jìn)速度應(yīng)符合施工方案要求；承受錘擊的管端部無變形、開裂、殘缺等現(xiàn)象，并滿足接口組對焊接的要求第條第7款項(xiàng) 目允許偏差（mm）5軸線水平移位806管道內(nèi)底高程Di150040Di1500607相鄰管間錯(cuò)口2共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日沉管基槽浚挖及管基處理檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工

45、程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1沉管基槽中心位置和浚挖深度符合設(shè)計(jì)要求第條第1款2沉管基槽處理、管基結(jié)構(gòu)形式應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求第條第2款一般項(xiàng)目1浚挖成槽后基槽應(yīng)穩(wěn)定，沉管前基底回淤量不大于設(shè)計(jì)和施工方案要求，基槽邊坡不陡于本規(guī)范的有關(guān)規(guī)定第條第3款2管基處理所用的工程材料規(guī)格、數(shù)量等符合設(shè)計(jì)要求第條第4款檢查項(xiàng)目允許偏差(mm)實(shí)測值3基槽底部高程土0，300石0，5004整平后基礎(chǔ)頂面高程壓力管道

46、0，200無壓管道0，1005基槽底部寬度不小于規(guī)定6基槽水平軸線1007基礎(chǔ)寬度不小于設(shè)計(jì)要求8整平后基礎(chǔ)平整度砂基礎(chǔ)50礫石基礎(chǔ)150共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日組對拼裝管道(段)的沉放檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1管節(jié)、防腐層等工程

47、材料的產(chǎn)品質(zhì)量保證資料齊全，各項(xiàng)性能檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)符合相關(guān)國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求第條第1款2陸上組對拼裝管道(段)的接口連接和鋼管防腐層(包括焊口、補(bǔ)口)的質(zhì)量經(jīng)驗(yàn)收合格；鋼管接口焊接、聚乙烯管、接口熔焊檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)要求，管道預(yù)水壓試驗(yàn)合格第條第2款3管道(段)下沉均勻、平穩(wěn)，無軸向扭曲、環(huán)向變形和明顯軸向突彎等現(xiàn)象；水上、水下的接口連接質(zhì)量經(jīng)檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)要求第條第3款一般項(xiàng)目1沉入前管道(段)及防腐層無損傷，無變形第條第4款2對于分段沉放管道，其水上、水下的接口防腐質(zhì)量檢驗(yàn)合格第條第5款3沉放后管底與溝底接觸均勻和緊密第條第6款檢查項(xiàng)目允許偏差(mm)實(shí)測值4管道高程壓力管道0，200無壓

48、管道0，1005管道水平軸線位置50共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日沉放的預(yù)制鋼筋混凝土管節(jié)制作檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1原材料的產(chǎn)品質(zhì)量保證資料齊全，各項(xiàng)性能檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)

49、準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求第條第1款2鋼筋混凝土管節(jié)制作中鋼筋、模板、混凝土質(zhì)量經(jīng)驗(yàn)收合格第條第2款3混凝土強(qiáng)度、抗?jié)B性能應(yīng)符合要求第條第3款4混凝土管節(jié)無嚴(yán)重質(zhì)量缺陷第條第4款5管節(jié)抗?jié)B檢驗(yàn)時(shí)無線流、滴漏和明顯滲水現(xiàn)象；經(jīng)檢測平均滲漏量滿足設(shè)計(jì)要求第條第5款一般項(xiàng)目1混凝土重度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，其允許偏差為：0.01t/m3,0.02 t/m3第條第6款2預(yù)制結(jié)構(gòu)的外觀質(zhì)量不宜有一般缺陷，防水層結(jié)構(gòu)符合設(shè)計(jì)要求第條第7款檢查項(xiàng)目允許偏差(mm)實(shí)測值3外包尺寸長10寬10高54結(jié)構(gòu)厚度底板、頂板5側(cè)墻55斷面對角線尺寸差0.5%L6管節(jié)內(nèi)凈空尺寸凈寬10凈高107頂板、底頂、外側(cè)墻的主鋼筋保護(hù)層厚度5

50、8平整度59垂直度10共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日沉放的預(yù)制鋼筋混凝土管節(jié)接口預(yù)制加工(水力壓接法)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1端部鋼殼材質(zhì)、焊縫質(zhì)量等級應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求第條第1款2專

51、用的柔性接口橡膠圈材質(zhì)及相關(guān)性能應(yīng)符合相關(guān)規(guī)范規(guī)定和設(shè)計(jì)要求，其外觀質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范表-2的規(guī)定第條第3款端部鋼殼端面加工成型項(xiàng)目檢查項(xiàng)目允許偏差(mm)實(shí)測值3不平整度54垂直度55端面豎向傾斜度5一般項(xiàng)目1按設(shè)計(jì)要求進(jìn)行端部鋼殼的制作與安裝第條2鋼殼防腐處理符合設(shè)計(jì)要求第條3柔性接口橡膠圈安裝位置正確，安裝完成后處于松弛狀態(tài)，并完整地附著在鋼端面上第條共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日預(yù)制鋼筋混凝土管的沉放檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)

52、收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1沉放前、后管道無變形、受損；沉放及接口連接后管道無滴漏、線漏和明顯滲水現(xiàn)象第條第1款2沉放后，對于無裂縫設(shè)計(jì)的沉管嚴(yán)禁有任何裂縫；對于有裂縫設(shè)計(jì)的沉管，其表面裂縫寬度、深度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求第條第2款3接口連接形式符合設(shè)計(jì)文件要求；柔性接口無滲水現(xiàn)象；混凝土剛性接口密實(shí)、無裂縫，無滴漏、線漏和明顯滲水現(xiàn)象第條第3款一般項(xiàng)目1管道及接口防水處理符合設(shè)計(jì)

53、要求第條第4款2管節(jié)下沉均勻、平穩(wěn)，無軸向扭曲、環(huán)向變形、縱向彎曲等現(xiàn)象第條第5款3管道與溝底接觸均勻和緊密第條第6款鋼筋混凝土管沉放檢查項(xiàng)目允許偏差(mm)實(shí)測值4管道高程壓力管道0，200無壓管道0，1005沉放后管節(jié)四角高差506管道水平軸線位置507接口連接的對接錯(cuò)口20共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日沉管的穩(wěn)管及回填應(yīng)符合檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)

54、人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1穩(wěn)管、管基二次處理、回填時(shí)所用的材料應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求第條第1款2穩(wěn)管、管基二次處理、回填應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，管道未發(fā)生漂浮和位移現(xiàn)象第條第2款一般項(xiàng)目1管道未受外力影響而發(fā)生變形、破壞第條第3款2二次處理后管基承載力符合設(shè)計(jì)要求第條第4款3基槽回填應(yīng)兩側(cè)均勻，管頂回填高度符合設(shè)計(jì)要求第條第5款共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日

55、監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日橋管管道檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1管材、防腐層等工程材料的產(chǎn)品質(zhì)量保證資料齊全，各項(xiàng)性能檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)符合相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求。第條第1款2鋼管組對拼裝和防腐層（包括焊口補(bǔ)口）的質(zhì)量經(jīng)驗(yàn)收合格；鋼管接口焊接檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)要求；第條第2款3橋管位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，安裝方式正確，且安裝牢固

56、、結(jié)構(gòu)可靠、管道無變形和裂縫等現(xiàn)象第條第4款鋼管預(yù)拼裝檢查項(xiàng)目允許偏差實(shí)測值4長度35管口端面圓度D0/500，且56管口端面與管道軸線的垂直度D0/500，且37側(cè)彎曲矢高L/1500，且58跨中起拱度L/50009對口錯(cuò)邊t/10，且2一般項(xiàng)目1橋管的基礎(chǔ)、下部結(jié)構(gòu)工程的施工質(zhì)量經(jīng)驗(yàn)收合格第條第5款2管道安裝條件經(jīng)檢查驗(yàn)收合格，滿足安裝要求第條第6款3橋管鋼管分段拼裝焊接時(shí)，接口的坡口加工、焊縫質(zhì)量等級應(yīng)符合焊接工藝和設(shè)計(jì)要求。第條第7款4管道支架規(guī)格、尺寸等，應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求；支架應(yīng)安裝牢固、位置正確，工作狀況及性能符合設(shè)計(jì)文件和產(chǎn)品安裝說明第條第8款5鋼管涂裝材料、涂層厚度及附著力符合設(shè)

57、計(jì)要求；涂層外觀應(yīng)均勻，無褶皺、空泡、凝塊、透底等現(xiàn)象，與鋼管表面附著緊密，色標(biāo)符合規(guī)定。第條第10款橋管管道安裝檢查項(xiàng)目允許偏差(mm)實(shí)測值6支架頂面高程5中心位置（軸向、橫向）10水平度L/15007管道水平軸線位置108管道中部垂直上拱矢高109支架地腳螺栓（錨栓）中心位移510活動支架的偏移量符合設(shè)計(jì)要求11彈簧支架工作圈數(shù)半圈在自由狀態(tài)下彈簧各圈節(jié)距平均節(jié)距10%兩端支承面與彈簧軸線垂直度自由高度10%12支架處的管道頂部高程10共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)

58、收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日井室檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1所用的原材料、預(yù)制構(gòu)件的質(zhì)量應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求第條第1款2砌筑水泥砂漿強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)混凝土符合設(shè)計(jì)要求第條第2款3砌筑結(jié)構(gòu)應(yīng)灰漿飽滿、灰縫平直，不得有通縫、瞎縫；預(yù)制裝配式結(jié)構(gòu)應(yīng)坐漿、灌漿飽滿密實(shí)，無裂縫；混凝土結(jié)構(gòu)物無嚴(yán)重質(zhì)量缺陷；井室無滲水、水珠現(xiàn)象第條第3款

59、一般項(xiàng)目1井壁抹面應(yīng)密實(shí)平整，不得有空鼓，裂縫等現(xiàn)象；混凝土無明顯一般質(zhì)量缺陷；井室無明顯濕漬現(xiàn)象第條第4款2井內(nèi)部構(gòu)造符合設(shè)計(jì)和水力工藝要求，且部位位置及尺寸正確，無建筑垃圾等雜物；檢查井流槽應(yīng)平順、圓滑、光潔第條第5款3井室內(nèi)踏步位置正確、牢固第條第6款4井蓋、座規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求，安裝穩(wěn)固第條第7款檢查項(xiàng)目允許偏差（）實(shí)測值5平面軸線位置（軸向、垂直軸向）156結(jié)構(gòu)斷面尺寸10，07井室尺寸長、寬20直徑8井口高程農(nóng)田或綠地20路面與道路規(guī)定一致9井底高程開槽法管道鋪設(shè)Di100010Di100015不開槽法管道鋪設(shè)Di150010，20Di150020，4010踏步安裝水平及垂直間距、外

60、露長度1011腳窩高、寬、深1012流槽寬度10共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日雨水口及支、連管檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1所用的原材料、預(yù)制構(gòu)件的質(zhì)量應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求

61、第條第1款2雨水口位置正確，深度符合設(shè)計(jì)要求，安裝不得歪扭第條第2款3井框、井箅應(yīng)完整、無損，安裝平穩(wěn)、牢固；支、連管應(yīng)直順，無倒坡、錯(cuò)口及破損現(xiàn)象第條第3款4井內(nèi)、連接管道內(nèi)無線漏、滴漏現(xiàn)象第條第4款一般項(xiàng)目1雨水口砌筑勾縫應(yīng)直順、堅(jiān)實(shí)，不得漏勾、脫落；內(nèi)、外壁抹面平整光潔第條第5款2支、連管內(nèi)清潔、流水通暢，無明顯滲水現(xiàn)象第條第6款檢查項(xiàng)目允許偏差（）實(shí)測值3井框、井箅吻合104井口與路面高差5，05雨水口位置與道路邊線平行106井內(nèi)尺寸長、寬：20，0深：0，207井內(nèi)支、連管管口底高度0，20共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：

62、 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日支墩檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1所用的原材料質(zhì)量應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求第條第1款2支墩地基承載力、位置符合設(shè)計(jì)要求；支墩無位移、沉降第條第2款3砌筑水泥砂漿強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求第條第3款一般項(xiàng)目1混凝土支墩應(yīng)表面平整、密實(shí)；磚砌支墩應(yīng)灰縫飽滿，無通縫現(xiàn)象，其表面抹灰應(yīng)平整、密實(shí)第條第4款2支墩支承面與管道外壁接觸緊密，無松動、滑移現(xiàn)象第條第5款檢查項(xiàng)目允許偏差（）實(shí)測值3平面軸線位置（軸向、垂直軸向）154支撐面中心高程155結(jié)構(gòu)斷面尺寸（長、寬、厚）10，0共實(shí)測 點(diǎn)， 其中合格 點(diǎn)， 不合格 點(diǎn)， 合格率 %施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日