1、報驗申請表（通用） 人行道鋪裝 報驗申請表工程名稱：科苑緯四路（科苑經一路株洲路）道路環境整治工程 編號： 致：司 （監理單位）我單位已完成了 棗山東路新利路人行道鋪裝 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、分項工程（驗收批）質量驗收記錄表2、隱蔽工程檢查驗收記錄表 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見： 項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 D2隱蔽工程檢查驗收記錄工程名稱科苑緯四路（科苑經一路株洲路）道路環境整治工程 建設單位監理單位司 施工單位分部名稱人行道整治工程分項名稱人行道隱檢項目人行道鋪裝隱檢部位棗山東路新利路施工執行標準名稱及編號城鎮道路工程施工與

2、質量驗收規范（CJJ1-2008)隱檢內容及自檢情況 材料、壓實度等均符合要求。檢查驗收意見合格，通過驗收。質檢員：年 月 日施工項目技術負責人：年 月 日專業監理工程師：年 月 日 路G2-37料石鋪砌人行道面層施工檢驗批質量檢驗記錄表 工程名稱科苑緯四路（科苑經一路株洲路）道路環境整治工程 施工單位單位工程名稱人行道整治工程分部工程名稱人行道鋪裝分項工程名稱驗收部位棗山東路新利路工程數量項目經理張翠芹技術負責人張強制表人孫依依施工負責人魏文鋒質量檢驗員王光斌交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗依據或允許偏差（mm）檢 查 結 果監理（建設）單位 驗收記錄主控項目1路床與基層壓實度（%

3、）90符合要求2石材強度、外形尺寸符合CJJ1-2008第條及設計規定符合要求3砂漿強度符合設計要求 符合要求4盲道鋪砌符合設計及相關規范要求符合要求一般項目1鋪砌外觀鋪砌穩固、無翹動,表面平整、縫線直順、縫寬均勻、灌縫飽滿,無翹動、翹角、反坡、積水現象符合要求接下表路G2-37 續上表檢 查 項 目允許偏差或允許值（mm）檢查結果/實測點偏差值或實測值監理（建設）單位驗收記錄12345678應測點數合格點數合格率%一般項目2平整度333211342242291.612224232332231223橫坡0.3%且不反坡+0.1+0.2+0.2-0.2-0.1-0.2+0.1-0.2242291

4、.6-0.3+0.1-0.3+0.2+0.1-0.2-0.2+0.4+0.2-0.3-0.4-0.2-0.1-0.2-0.3-0.24井框與面層高差3/5相鄰塊高差220212122242291.621222212203223116縱縫直順度10976687761616100566873457橫縫直順度1075849684242410056585848655896788縫寬（mm）+3，2-2+2+1+2+2+1+1+32424100+2-1-2-1+2+3+1-2+1+2+3+2+3+1-1-2一般項目合格率平均值（%）95.8%施工單位檢查評定結果合格項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（

5、建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日報驗申請表（通用） 界石 報驗申請表工程名稱：科苑緯四路（科苑經一路株洲路）道路環境整治工程 編號： 致：司 （監理單位）我單位已完成了 棗山東路新利路界石安裝 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、 分項工程（驗收批）質量驗收記錄表2、 隱蔽工程檢查驗收記錄表 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見： 項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 D2隱蔽工程檢查驗收記錄工程名稱科苑緯四路（科苑經一路株洲路）道路環境整治工程建設單位監理單位司 施工單位分部名稱人行道整治工程分項名稱界石隱檢項目界石

6、隱檢部位棗山東路新利路施工執行標準名稱及編號城鎮道路工程施工與質量驗收規范（CJJ1-2008)隱檢內容及自檢情況 檢查驗收意見合格，通過驗收。質檢員：年 月 日施工項目技術負責人：年 月 日專業監理工程師：年 月 日路緣石安砌施工檢驗批質量檢驗記錄表工程名稱科苑緯四路（科苑經一路株洲路）道路環境整治工程施工單位單位工程名稱分部工程名稱人行道整治工程分項工程名稱棗山東路新利路界石安裝驗收部位基礎工程數量項目經理張翠芹技術負責人張強制表人孫依依施工負責人魏文鋒質量檢驗員王光斌交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗依據或允許偏差（mm）檢 查 結 果監理（建設）單位驗收記錄主控項目混凝土路緣石

7、強度符合設計要求符合設計要求檢 查 項 目允許偏差或允許值（mm）檢查結果/實測點偏差值或實測值12345678應測點數合格點數合格率%一般項目1路緣石外觀砌筑穩固、砂漿飽滿、勾縫密實，外路面清潔、線條順暢，平緣石不阻水符合要求2直順度106887910661003相鄰塊高差33233233412121322302893.3312212213423324縫寬33241-223-1423-14-21330279032-122-33-1-21231-15頂面高程10+4+8+9+5+7+8+9+4+4+7+6+9+8-5-5+53030100+4+5+3+6+4+7+6+5-7-4+5+4+8+5

8、一般項目合格率平均值（%）95.8%施工單位檢查評定結果經自檢，合格。項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日報驗申請表（通用） 路緣石 報驗申請表工程名稱：科苑緯四路（科苑經一路株洲路）道路環境整治工程 編號： 致：司 （監理單位）我單位已完成了 棗山東路新利路路緣石安裝 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、分項工程（驗收批）質量驗收記錄表2、隱蔽工程檢查驗收記錄表 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見： 項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 D2隱蔽工程檢查驗收記錄工程名稱科苑緯四路（

9、科苑經一路株洲路）道路環境整治工程建設單位監理單位司 施工單位分部名稱人行道整治工程分項名稱隱檢項目路緣石隱檢部位棗山東路新利路施工執行標準名稱及編號城鎮道路工程施工與質量驗收規范（CJJ1-2008)隱檢內容及自檢情況 檢查驗收意見合格，通過驗收。質檢員：年 月 日施工項目技術負責人：年 月 日專業監理工程師：年 月 日路緣石安砌施工檢驗批質量檢驗記錄表工程名稱科苑緯四路（科苑經一路株洲路）道路環境整治工程施工單位單位工程名稱分部工程名稱人行道整治工程分項工程名稱路沿石安裝驗收部位棗山東路新利路工程數量項目經理張翠芹技術負責人張強制表人孫依依施工負責人魏文鋒質量檢驗員王光斌交方班組接方班組檢

10、驗日期檢 查 項 目檢驗依據或允許偏差（mm）檢 查 結 果監理（建設）單位驗收記錄主控項目混凝土路緣石強度符合設計要求符合設計要求檢 查 項 目允許偏差或允許值（mm）檢查結果/實測點偏差值或實測值12345678應測點數合格點數合格率%一般項目1路緣石外觀砌筑穩固、砂漿飽滿、勾縫密實，外路面清潔、線條順暢，平緣石不阻水符合要求2直順度1085669710771003相鄰塊高差32332233343233123353394.213213221222334212334縫寬3-2+1+211+2-1-2+1+2-1-3+2+3-2-2+3353497.1+2-2+3-2-2+3+2-2+2+3+

11、2+3+3+2+4+2+2-2+25頂面高程10+8+9+3+4-2+8+8+7+2+8+6+5+6+8-5-73535100+9+7+5+9+3+7+4-6-6+3-6-8+4-3-7-6+6+9+3+9一般項目合格率平均值（%）97.8%施工單位檢查評定結果經自檢，合格。項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日報驗申請表（通用） 人行道鋪裝 報驗申請表工程名稱：科苑緯四路（科苑經一路株洲路）道路環境整治工程 編號： 致：司 （監理單位）我單位已完成了 科苑經六路棗山東路人行道鋪裝 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以

12、審查和驗收。附件：1、分項工程（驗收批）質量驗收記錄表2、隱蔽工程檢查驗收記錄表 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見： 項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 D2隱蔽工程檢查驗收記錄工程名稱科苑緯四路（科苑經一路株洲路）道路環境整治工程 建設單位監理單位司 施工單位分部名稱人行道整治工程分項名稱人行道隱檢項目人行道鋪裝隱檢部位科苑經六路棗山東路施工執行標準名稱及編號城鎮道路工程施工與質量驗收規范（CJJ1-2008)隱檢內容及自檢情況 材料、壓實度等均符合要求。檢查驗收意見合格，通過驗收。質檢員：年 月 日施工項目技術負責人：年 月 日專業監理工程師：年 月 日 路G2-37料石鋪

13、砌人行道面層施工檢驗批質量檢驗記錄表 工程名稱科苑緯四路（科苑經一路株洲路）道路環境整治工程 施工單位單位工程名稱人行道整治工程分部工程名稱人行道鋪裝分項工程名稱驗收部位科苑經六路棗山東路工程數量3988m2項目經理張翠芹技術負責人張強制表人孫依依施工負責人魏文鋒質量檢驗員王光斌交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗依據或允許偏差（mm）檢 查 結 果監理（建設）單位 驗收記錄主控項目1路床與基層壓實度（%）90符合要求2石材強度、外形尺寸符合CJJ1-2008第條及設計規定符合要求3砂漿強度符合設計要求 符合要求4盲道鋪砌符合設計及相關規范要求符合要求一般項目1鋪砌外觀鋪砌穩固、無翹動,

14、表面平整、縫線直順、縫寬均勻、灌縫飽滿,無翹動、翹角、反坡、積水現象符合要求接下表路G2-37 續上表檢 查 項 目允許偏差或允許值（mm）檢查結果/實測點偏差值或實測值監理（建設）單位驗收記錄12345678應測點數合格點數合格率%一般項目2平整度33223213212122213171710023橫坡0.3%且不反坡-0.3-0.1-0.1-0.3-0.2-0.2-0.1-0.2881004井框與面層高差3/5相鄰塊高差231121121881006縱縫直順度10891087357881007橫縫直順度1062785735881008縫寬（mm）+3，2+3+1+2+3+2+3+2+388

15、100一般項目合格率平均值（%）100%施工單位檢查評定結果合格項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日報驗申請表（通用） 路緣石 報驗申請表工程名稱：科苑緯四路（科苑經一路株洲路）道路環境整治工程 編號： 致：司 （監理單位）我單位已完成了 科苑經六路棗山東路路緣石安裝 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、分項工程（驗收批）質量驗收記錄表2、隱蔽工程檢查驗收記錄表 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見： 項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 D2隱蔽工程檢查驗收記錄工程名稱科苑緯四路（科

16、苑經一路株洲路）道路環境整治工程建設單位監理單位司 施工單位分部名稱人行道整治工程分項名稱隱檢項目路緣石隱檢部位 科苑經六路棗山東路施工執行標準名稱及編號城鎮道路工程施工與質量驗收規范（CJJ1-2008)隱檢內容及自檢情況 檢查驗收意見合格，通過驗收。質檢員：年 月 日施工項目技術負責人：年 月 日專業監理工程師：年 月 日路G2-50路緣石安砌施工檢驗批質量檢驗記錄表工程名稱科苑緯四路（科苑經一路株洲路）道路環境整治工程施工單位單位工程名稱分部工程名稱人行道整治工程分項工程名稱路沿石安裝驗收部位科苑經三路科苑經六路工程數量1595m項目經理張翠芹技術負責人張強制表人孫依依施工負責人魏文鋒質

17、量檢驗員王光斌交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗依據或允許偏差（mm）檢 查 結 果監理（建設）單位驗收記錄主控項目混凝土路緣石強度符合設計要求符合設計要求檢 查 項 目允許偏差或允許值（mm）檢查結果/實測點偏差值或實測值12345678應測點數合格點數合格率%一般項目1路緣石外觀砌筑穩固、砂漿飽滿、勾縫密實，外路面清潔、線條順暢，平緣石不阻水符合要求2直順度106544441003相鄰塊高差33532223212233123323210012233122122331224縫寬3+2+1+2+1+3+2+1+2+2+1+2+1+1+1+1+33232100+1+2+1+3+2+1+2

18、+1+2+1+2+1+3+2+1+25頂面高程10+5+3+6+5+6+8+4+7+3+2+1+2+3+4+2+83232100+4+7-7+4+8+7+5+3+6+5+6+8+4+7-7+4一般項目合格率平均值（%）100%施工單位檢查評定結果經自檢，合格。項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日報驗申請表（通用） 界石 報驗申請表工程名稱：科苑緯四路（科苑經一路株洲路）道路環境整治工程 編號： 致：司 （監理單位）我單位已完成了 科苑經一路科苑經三路界石安裝 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：3、

19、 分項工程（驗收批）質量驗收記錄表4、 隱蔽工程檢查驗收記錄表 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見： 項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 D2隱蔽工程檢查驗收記錄工程名稱科苑緯四路（科苑經一路株洲路）道路環境整治工程建設單位監理單位司 施工單位分部名稱人行道整治工程分項名稱界石隱檢項目界石隱檢部位科苑經一路科苑經三路施工執行標準名稱及編號城鎮道路工程施工與質量驗收規范（CJJ1-2008)隱檢內容及自檢情況 檢查驗收意見合格，通過驗收。質檢員：年 月 日施工項目技術負責人：年 月 日專業監理工程師：年 月 日路緣石安砌施工檢驗批質量檢驗記錄表工程名稱科苑緯四路（科苑經一路株洲路）

20、道路環境整治工程施工單位單位工程名稱分部工程名稱人行道整治工程分項工程名稱科苑經一路科苑經三路界石安裝驗收部位基礎工程數量220m項目經理張翠芹技術負責人張強制表人孫依依施工負責人魏文鋒質量檢驗員王光斌交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗依據或允許偏差（mm）檢 查 結 果監理（建設）單位驗收記錄主控項目混凝土路緣石強度符合設計要求符合設計要求檢 查 項 目允許偏差或允許值（mm）檢查結果/實測點偏差值或實測值12345678應測點數合格點數合格率%一般項目1路緣石外觀砌筑穩固、砂漿飽滿、勾縫密實，外路面清潔、線條順暢，平緣石不阻水符合要求2直順度10654331003相鄰塊高差3322

21、1233532211111004縫寬3+3+4+1+2+1+335-12211111005頂面高程10+8+7+5+3+6+5+4+7-7+4+71111100一般項目合格率平均值（%）100%施工單位檢查評定結果經自檢，合格。項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日報驗申請表（通用） 人行道鋪裝 報驗申請表工程名稱：科苑緯四路（科苑經一路株洲路）道路環境整治工程 編號： 致：司 （監理單位）我單位已完成了 科苑經一路科苑經三路人行道鋪裝 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、分項工程（驗收批）質量驗

22、收記錄表2、隱蔽工程檢查驗收記錄表 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見： 項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 D2隱蔽工程檢查驗收記錄工程名稱科苑緯四路（科苑經一路株洲路）道路環境整治工程 建設單位監理單位司 施工單位分部名稱人行道整治工程分項名稱人行道隱檢項目人行道鋪裝隱檢部位科苑經一路科苑經三路施工執行標準名稱及編號城鎮道路工程施工與質量驗收規范（CJJ1-2008)隱檢內容及自檢情況 材料、壓實度等均符合要求。檢查驗收意見合格，通過驗收。質檢員：年 月 日施工項目技術負責人：年 月 日專業監理工程師：年 月 日 路G2-37料石鋪砌人行道面層施工檢驗批質量檢驗記錄表 工程名

23、稱科苑緯四路（科苑經一路株洲路）道路環境整治工程 施工單位單位工程名稱人行道整治工程分部工程名稱人行道鋪裝分項工程名稱驗收部位科苑經一路科苑經三路工程數量項目經理張翠芹技術負責人張強制表人孫依依施工負責人魏文鋒質量檢驗員王光斌交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗依據或允許偏差（mm）檢 查 結 果監理（建設）單位 驗收記錄主控項目1路床與基層壓實度（%）90符合要求2石材強度、外形尺寸符合CJJ1-2008第條及設計規定符合要求3砂漿強度符合設計要求 符合要求4盲道鋪砌符合設計及相關規范要求符合要求一般項目1鋪砌外觀鋪砌穩固、無翹動,表面平整、縫線直順、縫寬均勻、灌縫飽滿,無翹動、翹角、

24、反坡、積水現象符合要求接下表路G2-37 續上表檢 查 項 目允許偏差或允許值（mm）檢查結果/實測點偏差值或實測值監理（建設）單位驗收記錄12345678應測點數合格點數合格率%一般項目2平整度33122312111111002233橫坡0.3%且不反坡+0.2+0.1+0.2-0.1-0.1-0.2-0.1-0.21111100-0.1-0.1-0.34井框與面層高差3/5相鄰塊高差211212121111090.91316縱縫直順度10479645661007橫縫直順度104384573511111003628縫寬（mm）+3，2-2+2+3+1+3+2+2+31111100+2+2+3

25、一般項目合格率平均值（%）98.4%施工單位檢查評定結果合格項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日報驗申請表（通用） 路緣石 報驗申請表工程名稱：科苑緯四路（科苑經一路株洲路）道路環境整治工程 編號： 致：司 （監理單位）我單位已完成了 科苑經一路科苑經三路路緣石安裝 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、分項工程（驗收批）質量驗收記錄表2、隱蔽工程檢查驗收記錄表 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見： 項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 D2隱蔽工程檢查驗收記錄工程名稱科苑緯四路（科苑

26、經一路株洲路）道路環境整治工程建設單位監理單位司 施工單位分部名稱人行道整治工程分項名稱隱檢項目路緣石隱檢部位 科苑經一路科苑經三路施工執行標準名稱及編號城鎮道路工程施工與質量驗收規范（CJJ1-2008)隱檢內容及自檢情況 檢查驗收意見合格，通過驗收。質檢員：年 月 日施工項目技術負責人：年 月 日專業監理工程師：年 月 日路G2-50路緣石安砌施工檢驗批質量檢驗記錄表工程名稱科苑緯四路（科苑經一路株洲路）道路環境整治工程施工單位單位工程名稱分部工程名稱人行道整治工程分項工程名稱路沿石安裝驗收部位科苑經一路科苑經三路工程數量403m項目經理張翠芹技術負責人張強制表人孫依依施工負責人魏文鋒質量

27、檢驗員王光斌交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗依據或允許偏差（mm）檢 查 結 果監理（建設）單位驗收記錄主控項目混凝土路緣石強度符合設計要求符合設計要求檢 查 項 目允許偏差或允許值（mm）檢查結果/實測點偏差值或實測值12345678應測點數合格點數合格率%一般項目1路緣石外觀砌筑穩固、砂漿飽滿、勾縫密實，外路面清潔、線條順暢，平緣石不阻水符合要求2直順度106544441003相鄰塊高差3312321131221242320189035324縫寬3+3+2+1+2+1+3+2+1+2+1+2+1+1+1+1+3202010031-125頂面高程10+8+7+5+3+6+5+6+8+3+9+4+3+3+4+2+82020100+4+7-7+4一般項目合格率平均值（%）97.5%施工單位檢查評定結果經自檢，合格。項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日