1、電力工程建設項目監理典型表式（火力發電工程）1 火電工程項目承包單位向項目監理機構報送的表式序號標識號名 稱1DJH-A-04（98版）設計修改通知單報審表2DJH-A-05（98版）分包商資質報審表3DJH-A-06（98版）施工組織設計報審表4DJH-A-07（98版）專業施工組織設計/重大施工技術方案報審表5DJH-A-08（98版）調試方案報審表6DJH-A-09（98版）重要工程開工報告*7DJH-A-11（98版）施工/調試進度計劃報審表8DJH-A-12（98版）施工進度調整計劃報審表9DJH-A-13（98版）變更工期申報表10DJH-A-14（98版）復工申請表11DJH-A

2、-15（98版）主要材料及構（配）件供貨商資質報審表12DJH-A-16（98版）主要工程材料報審表13DJH-A-17（98版）主要設備開箱申請表14DJH-A-18（98版）設備缺陷通知單15DJH-A-19（98版）設備缺陷處理報驗單16DJH-A-20（98版）工程控制網測量報驗單17DJH-A-21（x）特殊工種作業人員統計報表18DJH-A-22（x）主要施工計量器具、檢測儀表檢驗統計表19DJH-A-23（98版）施工質量檢驗項目劃分報審表20DJH-A-24（98版）工程質量報驗單21DJH-A-25（98版）土建交付安裝中間驗收交接表22DJH-A-26（98版）安裝交付調試

3、中間驗收交接表23DJH-A-27（98版）工程質量事故報告單24DJH-A-28（98版）質量事故處理方案報審表25DJH-A-29（98版）質量事故處理結果報驗表26DJH-A-30（98版）工程月付款申報表27DJH-A-31（98版）工程變更費用報審表28DJH-A-32（98版）索賠報審表29DJH-A-33（98版）工程聯系單30DJH-A-34（98版）整改報驗單2 火電工程項目監理機構向建設單位（含所屬相關單位）及承包單位發送的表式序號標識號名 稱1DJH-B-01（98版）監理工作聯系單2DJH-B-02（98版）整改通知單3DJH-B-03（98版）停工通知單4DJH-B-

4、04（98版）會議紀要5DJH-B-05（98版）施工進度一級網絡計劃報審表6DJH-B-07（x）監理月報7C10（套用民建）工程監理總結報告8C11（套用民建）監理工作總結9C12（套用民建）監理規劃設計修改通知單報審表 表號：DJH-A-04（98版） 編號：工程名稱合同編號 致 項目監理部： 現報上 工程設計修改通知單，請審查。 附件： 承包商（章） 設計修改簽發人： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）： 總監理師： 年 月 日 監理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監理部、承包商各存一份。分包商資質報審表 表號：DJH-A-05（98版） 編

5、號：工程名稱合同編號 致 項目監理部： 根據工程需要，經我單位審查，分包商 法人代表 具備承包 的資格，能承擔下述工程的 任務，能保證履行合同文件的全部條款。分包后，我單位仍負責總承包責任，請予審批。附件：1分包單位營業文件 份 張。 2分包單位企業介紹 份 張。 營業執照（復印件）； 企業介紹； 企業資質證書（復印件）； 歷年承包的主要工程介紹； 有關許可證（復印件）； 本項目負責人和企業主要人員履歷介紹。 承包商（章） 法人代表： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）： 總監理師： 年 月 日 監理工程師： 年 月 日本表一式四份，由承包商填報，項目法人、項目監理部、承包商、分

6、包商各存一份。施工組織設計報審表 表號：DJH-A-06（98版） 編號：工程名稱合同編號 致 項目監理部： 施工組織設計已經我單位審定，現報上，請予審批。 附：施工組織設計及說明書 承包商（章） 負責人： 年 月 日項目監理部意見： 項目監理部（章） 總監理師： 年 月 日項目法人審批意見： 項目法人（章）： 代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監理部、承包商各存一份。專業施工組織設計/重大施工技術方案報審表 表號：DJH-A-07（98版） 編號：工程名稱合同編號 致 項目監理部： 現提出 專業施工組織設計/重大施工技術方案，請予審批。 附件： 承包商（章） 技術負

7、責人： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章） 總監理師： 年 月 日 監理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監理部、承包商各存一份。調試方案報審表 表號：DJH-A-08（98版） 編號：工程名稱合同編號 致 項目監理部： 現報上 調試方案，請審核。 附件： 承包商（章） 負責人： 年 月 日項目監理部審核意見： 項目監理部（章）： 總監理師： 年 月 日 監理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監理部、承包商各存一份。重要工程開工報審表 表號：DJH-A-09（98版） 編號：工程名稱常州市生活垃圾焚燒發電廠合同編號GC-04

8、-01 致 項目監理部： 我單位承建的 煙氣凈化系統安裝工程 項目的施工準備工作已完成，具備開工條件，計劃與2008年03月05日開工，請予審批。1 施工組織設計，專業施工組織設計、施工技術方案已批準；2 勞動力已按計劃進場；3 機械設備已進場，并布置就緒；4 管理人員已全部到位；5 開工所需的施工圖紙已到，并已會審、交底；6 開工所需的材料、設備已進場；7 開工前的各種手續已辦妥（見附件）。 根據以上條件，可以滿足連續施工要求。 附件：（復印件） 承包商（章） 項目負責人： 年 月 日項目監理部核查意見： 項目監理部（章）： 總監理師： 年 月 日 監理工程師： 年 月 日項目法人審批意見：

9、 項目法人（章）： 代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監理部、承包商各存一份。施工/調試進度計劃報審表 表號：DJH-A-11（98版） 編號：工程名稱合同編號 致 項目監理部： 根據本工程的一級網絡進度計劃，我單位已編制完成 項目的施工進度/調試進度計劃，特此上報，請予審批。 附件：1進度計劃表； 2編制說明 承包商（章） 項目負責人： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）： 總監理師： 年 月 日 監理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監理部、承包商各存一份。施工進度調整計劃報審表 表號：DJH-A-12（98版） 編號：工

10、程名稱合同編號 致 項目監理部： 因 原因， 項目的原施工進度計劃需調整，現將調整計劃報上，請審批。 附件：1調整計劃； 2說明 承包商（章） 項目負責人： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）： 總監理師： 年 月 日 監理工程師： 年 月 日本表在由于各種原因需調整進度計劃，但不影響總工期的情況下使用，由承包商填寫一式三份，項目法人、項目監理部、承包商各存一份。變更工期申報表 表號：DJH-A-13（98版） 編號：工程名稱合同編號 致 項目監理部： 工程根據合同規定應于 年 月 日竣工，由于 原因，要求變更工期（延長或縮短），竣工期（包括已指令變更工期在內）從原來的 年 月

11、日變更至 年 月 日，請予批準。 附件： 變更工期詳細原因。 承包商（章） 項目負責人： 年 月 日項目監理部審核意見： 項目監理部（章）： 總監理師： 年 月 日 監理工程師： 年 月 日項目法人審批意見： 項目法人代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監理部、承包商各存一份。復工申請表 表號：DJH-A-14（98版） 編號：工程名稱合同編號 致 項目監理部： 鑒于 項目的停工因素（見停工通知單 號）已經消除，特報請審查，批準復工。 附件：具備復工條件的詳細說明。 承包商（章） 項目負責人： 年 月 日項目監理部復查意見： 項目監理部（章）： 總監理師： 年 月 日

12、監理工程師： 年 月 日項目法人審批意見： 項目法人代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監理部、承包商各存一份。主要材料及構（配）件供貨商資質報審表 表號：DJH-A-15（98版） 編號：工程名稱合同編號 致 項目監理部： 根據本工程要求，經我方審查， 單位生產的 產品，符合設計圖紙的要求，現將有關該企業的資質證書資料送上，請審批。 附件：營業執照、企業資質證書、有關許可證等資料（復印件） 承包商（章） 項目負責人： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）： 總監理師： 年 月 日 監理工程師： 年 月 日1本表也適用于非標件承制單位的資質審報；2當其他單位

13、采購時，則由采購單位填報；3本表填寫一式三份，由承包商（采購單位）填報，項目法人、項目監理部、承包商（或采購單位）各存一份。主要工程材料報審表 表號：DJH-A-16（98版） 編號：工程名稱合同編號 致 項目監理部： 經過我公司自檢，下列材料符合國家標準和技術規范以及本工程設計的要求，擬在本工程中采用?，F報請審查，請予批準。 附件： 承包商（章） 技術負責人： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章） 監理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監理部、承包商各存一份。主要設備開箱申請表 表號：DJH-A-17（98版） 編號：工程名稱合同編號 致 項目監理部：

14、 現計劃與 年 月 日 時，在 地方，對 設備進行開箱檢驗，請予審批。 附件：設備保管措施要點。 承包商（章） 負責人： 年 月 日項目監理部意見： 項目監理部（章） 監理工程師： 年 月 日本表由承包商填寫一式四份，監理簽署意見后，項目法人、項目監理部、供貨商（制造廠）、承包商各存一份。設備缺陷通知單 表號：DJH-A-18（98版） 編號：工程名稱合同編號 致 項目監理部： 在 過程中，發現 號機組 設備 部位存在 問題（見 設備圖），請協調處理。 附件：1缺陷情況； 2簡圖和測量數據。 承包商（章） 技術負責人： 年 月 日監理意見：供貨商意見：設計意見：監理工程師： 年 月 日代表：

15、年 月 日代表： 年 月 日1本表一式四份，由承包商填報，項目法人、項目監理部、承包商、供貨商（制造廠）各存一份。2涉及設計變更時，本表抄送設計單位一份，并由設計單位出相應的設計變更通知書。設備缺陷處理報驗表 表號：DJH-A-19（98版） 編號：工程名稱合同編號 致 項目監理部： 年 月 日我單位對 號機組 設備 部位的缺陷發出“設備缺陷通知單”（通知單編號 ），并按 要求（標準），已消缺完畢，特此報驗。 附件： 承包商（章） 負責人： 年 月 日供貨商（制造廠）核驗意見： 代表： 年 月 日項目監理部核驗意見： 項目監理部（章）： 監理工程師： 年 月 日本表一式四份，由承包商填報，項目

16、法人、項目監理部、承包商、供貨商（制造廠）各存一份。涉及設計變更時，抄送設計單位一份。工程控制網測量報驗單 表號：DJH-A-20（98版） 編號：工程名稱合同編號 致 項目監理部： 我單位已完成 工程控制網測量工作，請查驗。 附件： 控制網測量成果單 承包商（章） 項目技術負責人： 年 月 日項目監理部查驗意見： 項目監理部（章）： 總監理師： 年 月 日 監理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監理部、承包商各存一份。特殊工種作業人員統計表 表號：DJH-A-21（X） 編號：工程名稱合同編號 致 項目監理部： 現報上進駐本工程的特殊工種作業人員名單，請查驗。今后

17、，有人員中途調動，我單位將及時重新統計，并上報。 附：證件（復印件） 承包單位（章）： 技術負責人： 年 月 日姓名代號發證單位證件編號有效日期允許作業項目監理意見：監理工程師： 年 月 日總監理工程師： 年 月 日注： 1.本表由承包單位填報，項目監理機構、承包單位各自留存。2.人員名單允許另行附表。主要施工計量器具、檢測儀表檢驗統計表 表號：DJH-A-22（X） 編號：工程名稱合同編號 致 項目監理部： 現報上本工程使用的主要施工計量器具、檢測儀表檢驗結果統計表，請查驗。今后，如有中途變動，我單位將及時重新統計，并上報。 附：檢驗合格證（復印件） 承包單位（章）： 技術負責人： 年 月

18、日儀器、儀表名稱及規格編號檢驗單位受檢日期有效期監理意見：監理工程師： 年 月 日總監理工程師： 年 月 日注： 1.本表由承包單位填報，項目監理機構、承包單位各自留存。2.名稱、規格允許另行附表。施工質量檢驗項目劃分報審表 表號：DJH-A-23（98版） 編號：工程名稱合同編號 致 項目監理部： 我單位依據 質量檢驗評定標準 篇和本工程的設計，已完成 專業 工程項目的施工質量檢驗項目劃分表，現報上，請審定。審定后，我單位即予正式出版。 附件：施工質量檢驗項目劃分表 承包商（章） 項目負責人： 年 月 日項目監理部審核意見：附件：審查會議紀要 項目監理部（章）： 總監理師： 年 月 日 監理

19、工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監理部、承包商各存一份。附件在承包商修改、出版后，分發有關單位。工程質量報驗單 表號：DJH-A-24（98版） 編號：工程名稱合同編號 致 項目監理部： （分項、分部或單位）工程已完成施工任務，并按工程檢驗劃分規定和有關標準、規范要求進行了自檢，質量等級為 （合格或優良），現報請查驗。 附：自檢資料（隱蔽工程、施工和自檢記錄、質量檢驗評定及質量保證資料） 承包商（章） 負責人： 年 月 日項目監理部查驗意見： 監理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報，查驗后，連同附件，項目法人、項目監理部、承包商各存一份。單項工程竣工報

20、驗時，也可用本表。土建交付安裝中間驗收交接表 表號：DJH-A-25（98版） 編號：工程名稱合同編號 致 項目監理部： 我單位負責施工的 土建工程，經檢查，質量符合交付安裝條件，請組織查驗。 附：自檢記錄和測量記錄 交付單位（章） 負責人： 年 月 日接受單位查驗意見： 接受單位（章） 負責人： 年 月 日項目監理部意見： 監理工程師： 年 月 日本表一式三份，由交付單位填報，查驗后，交付、接受單位及項目監理部各存一份。安裝交付調試中間驗收交接表 表號：DJH-A-26（98版） 編號：工程名稱合同編號 致 項目監理部： 我單位負責施工的 安裝工程，經檢查，質量符合安裝工程施工及驗收規范、設

21、計圖紙，具備調試條件，請組織查驗。附：1自檢記錄和測量記錄 2查驗系統圖 3未完成工作清單（不影響系統調試） 交付單位（章） 負責人： 年 月 日接受單位查驗意見： 接受單位（章） 負責人： 年 月 日項目監理部意見： 監理工程師： 年 月 日本表一式三份，由交付單位填報，查驗后，交付、接受單位及項目監理部各存一份。工程質量事故報告單 表號：DJH-A-27（98版） 編號：工程名稱合同編號 致 項目監理部： 年 月 日 時在 （工程部位）發生 工程質量事故，現報告如下：事故概況：事故原因（初步調查結果或現場報告情況）：造成損失：損失金額（估算） 萬元應急措施：初步處理意見：（詳情待現場調查后

22、另報） 承包商（章） 項目負責人： 年 月 日本表一式四份，由承包商填報，項目法人、項目監理部、設計單位、承包商各存一份。凡屬于重大質量事故，應按政府有關規定報告。質量事故處理方案報審表 表號：DJH-A-28（98版） 編號：工程名稱合同編號 致 項目監理部： 年 月 日 時 （工程部位）發生 工程質量事故，已于 月 日 號質量事故報告單報告你處，經組織對該事故詳細調查和研究，現將詳情及處理方案報上，請審查。 附：事故調查報告及處理方案 承包商（章） 項目負責人： 年 月 日設計核查意見： 代表： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）： 總監理師： 年 月 日 監理工程師： 年

23、月 日本表一式四份，由承包商填報，項目法人、項目監理部、設計單位、承包商各存一份。質量事故處理結果報驗表 表號：DJH-A-29（98版） 編號：工程名稱合同編號 致 項目監理部： 年 月 日發生的 （工程部位）的質量事故，我單位已按批準的 號質量事故處理方案處理完畢，請予查驗。附件：自查記錄和試驗記錄。 承包商（章） 項目負責人： 年 月 日項目監理部查驗意見： 項目監理部（章）： 總監理師： 年 月 日 監理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監理部、承包商各存一份。工程月付款申報表 表號：DJH-A-30（98版） 編號：工程名稱合同編號 致 項目監理部： 茲申

24、請支付 年 月完成工程項目的進度款 萬元，請予審核。 附件：工程施工月報表（包括：完成實物工程量和施工費用統計） 承包商（章） 項目負責人： 年 月 日項目監理部審核意見： 經審核，本月應付合同項目工程款共計人民幣 元。 項目監理部（章）： 總監理師： 年 月 日 監理工程師： 年 月 日項目法人審定意見： 項目法人（章）： 項目法人代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監理部、承包商各存一份。工程變更費用報審表 表號：DJH-A-31（98版） 編號：工程名稱合同編號變更內容變更單編號 致 項目監理部： 現報上 項目變更費用申請，請予審批。 附件：勞動力、材料、工程量及

25、費用增減情況說明。 承包商（章） 項目負責人： 年 月 日設計審核意見： 設計代表： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）： 總監理師： 年 月 日 監理工程師： 年 月 日項目法人審批意見： 項目法人（章）： 代表： 年 月 日本表一式四份，由承包商填報，項目法人、項目監理部、設計單位、承包商各存一份。索賠報審表 表號：DJH-A-32（98版） 編號：工程名稱合同編號 致 項目監理部： 工程，根據合同 條款的規定，要求索賠金額 元，請予核準。 附件：1詳細理由； 2索賠金額計算明細表。 承包商（章） 項目負責人： 年 月 日項目監理部審核意見： 項目監理部（章）： 總監理師：

26、年 月 日 監理工程師： 年 月 日項目法人審批意見： 項目法人（章）： 項目法人代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監理部、承包商各存一份。工程聯系單 表號：DJH-A-33（98版） 編號：工程名稱合同編號 致 項目監理部：事由及內容：附件： 承包商（章） 項目負責人： 年 月 日監理意見： 項目監理部（章）： 總監理師： 年 月 日 監理工程師： 年 月 日本表屬通用性質的表格，凡需項目監理部等引起注意或請求項目監理部等協助解決的事項，可填寫本表進行聯系。本表由承包商填寫，份數視內容而定。整改報驗單 表號：DJH-A-34（98版） 編號：工程名稱合同編號 致 項

27、目監理部： 我單位在收到 號整改通知單后，已按要求整改完畢，請予復查。 附件：整改情況 承包商（章） 項目負責人： 年 月 日項目監理部復查意見： 項目監理部（章）： 總監理師： 年 月 日 監理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監理部、承包商各存一份。監理工作聯系單 表號：DJH-B-01（98版） 編號：WH-YX-003工程名稱宜興市生活垃圾焚燒發電廠合同編號EB-YX-003致 光大環保宜興工程指揮部：事由及內容：根據春節前省電力質檢站對我工程首檢時提出的整改意見，監理部將對整改情況進行復查幾編制復查情況匯報。涉及貴方需要整改的項目有以下幾項：盡快完成消防設

28、計審查、施工圖審查、辦理施工許可證；組織相關人員學習質量監督典型大綱，共同做好后續的質檢工作。涉及勘查、設計單位需要整改的項目有以下幾項：（望貴方與有關單位聯系整改事宜）：建議在工程施工中及時與建設方、施工單位、設備廠家溝通，在確保設計質量的前提下，盡量加快提供圖紙資料；隨著工程的深入相應專業的工代及時進場，發揮現場工代的指導作用；要求按照火電工程首次質量監督檢查典型大綱的規定補充勘查、設計單位的匯報材料。監理意見：望貴方抓緊進行有關問題的整改并形成閉環管理，整改完成后通知監理部復查。勘查和設計單位的整改望貴方能夠協助聯系。監理方的整改現正在進行之中。 項目監理部（章）： 總監理師監理工程師：

29、 年 月 日本表一式三份，由項目監理部填寫，項目法人、項目監理部、承包商各存一份。整 改 通 知 單 表號：DJH-B-02（98版） 編號：CZ-001工程名稱常州市生活垃圾焚燒發電廠合同編號 致 （承包商）： 整改內容：今天上午10：34你單位在S4-2增試樁位壓樁施工時發生管樁樁頂破碎事件，現要求你單位立即查清根本原因，整改完畢后書面上報監理、業主，在監理、業主確認后再進行試樁作業，以避免造成更大損失。 項目監理部（章） 總監理師監理工程師： 年 月 日承包商簽收： 承包商（章）： 簽收人： 年 月 日本表用于管理事項的整改通知，由項目監理部填寫一式三份，項目法人、項目監理部、承包商各存

30、一份。停 工 通 知 單 表號：DJH-B-03（98版） 編號：工程名稱合同編號 致 （承包商）： 工程 部位，由于 原因，現通知你自 年 月 日時起暫停施工。 項目監理部（章） 總監理師： 年 月 日承包商簽收（章）： 負責人： 年 月 日項目法人意見： 項目法人（章）： 代表： 年 月 日本表一式三份，由項目監理部填寫，項目法人、項目監理部、承包商各存一份。會議記錄 表號：DJH-B-04（98版） 編號：工程名稱會議名稱主持人會議地點會議日期會議主要議題：會議紀要（附后）會議人員名單姓 名工 作 單 位職 務 / 職 稱本表一式多份，參加會議單位各存一份，施工進度一級網絡計劃報審表 表

31、號：DJH-B-05（98版） 編號：工程名稱合同編號 致 （項目法人）： 根據合同總工期和現場實際情況，并經過有關單位磋商，我項目監理部已編制完成本工程的施工進度一級網絡計劃，現報上，請予審批。 編制依據及說明：附件：施工進度一級網絡計劃 項目監理部（章） 總監理師： 年 月 日項目法人審批意見： 項目法人（章）： 代表： 年 月 日本表由總監理師填寫一式二份，審定后，項目法人、項目監理部各存一份，審定后的網絡計劃復印件送各有關單位。 表號：DJH-B-07（x）監 理 月 報 工程名稱： 合同編號：年 月 第 期 項目監理部（章）： 總監理師： 報告日期： 年 月 日10工程工程監理總結報

32、告年月日至年月日 監理單位（章）： 總監理工程師： 法定代表人： 日期： 江蘇省建設廳建設監理處監制C11工程監理工作總結 年月日至年月日項目監理部（章）：總監理工程師： 日期： 江蘇省建設廳建設監理處監制C12工程監理規劃 年月日至年月日 內容提要： 工程概況 監理工作范圍、目標和依據 監理組織機構 監理工作內容、方法和措施 監理工作制度 監理單位（章）： 總監理工程師： 公司技術負責人： 日期： 江蘇省建設廳建設監理處監制主要施工機械報審表 表號：DJH-A-35 編號：工程名稱合同編號 致 項目監理部： 經過我項目經理部自檢，并取得機械許可使用證，下列機械符合國家標準和技術規范以及本工程施工組織設計的要求，擬在本工程中采用?，F報請審查，請予批準。 附件： 承包商（章） 項目部主管工程師： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章） 安全監理工程師： 年 月 日建設單位審批意見： 建設單位（章）安監部專工： 年 月 日本表一式四份，由承包商填報，建設單位、項目監理部、承包商各存一份。