1、水利水電建設工程施工用表填表基本規則水利水電工程施工質量評定表（以下簡稱評定表）是檢驗與評定施工質量的基礎資料。水利水電建設工程驗收規程SL223-1999規定，評定表是水利水電工程驗收的備查資料。根據水利基本建設項目（工程）檔案資料管理規定，工程竣工驗收后，評定表歸檔長期保存。因此評定表的填寫，應遵守以下規則：單元（工序）工程完工后，應及時評定其質量等級，并按現場檢驗結果，如實填寫評定表。現場檢驗應遵守隨機取樣原則。評定表應使用鋼筆，藍色或黑色墨水填寫，不得使用圓珠筆、鉛筆填寫。文字：應按國務院頒布的簡化漢字（或繁體字）書寫。字跡應工整、清晰。文字格式見示例附表。數字：用阿拉伯數字（1、2、

2、3、.9、0）。單位使用國家法定計量單位，并以規定之符號表示（如Mpa、m、m3、t.等）。合格率：用百分數表示，小數點后保留一位。如恰為整數，則小數點后以0表示。例：95.0%。改錯：將錯誤用斜線劃掉，再在其右上方填寫正確文字（或數字），禁止使用改正液、貼紙重寫、橡皮擦、刀片刮或用墨水涂黑等方法。例：.表面有裂縫 紋。表頭填寫：單位工程、分部工程名稱，按項目劃分確定之名稱填寫；單元工程名稱、部位：填寫該單元名稱（中文名稱或編號）、部位可用樁號、高程等表示；施工單位：填寫與項目法人（建設單位）簽訂承包合同的施工單位全稱；單元工程量：填本單元主要工程量；檢驗（評定）日期：年填寫4位數，月填寫實際

3、月份（112月），日填寫實際日期（131日）。質量標準中，凡有“符合設計要求者”，應注明設計具體要求（如內容較多，可附頁說明）、凡有“符合規范要求者”，應標出所執行的規范名稱及編號。檢驗記錄：文字記錄應真實、準確、簡練。數字記錄應準確、可靠，小數點后保留位數應符合有關規定。設計值按施工圖填寫。實測值填寫實際檢測數據，而不是偏差值。當實測數據多時，可填寫實測組數、實測值范圍（最小值最大值）、合格數。評定表中列出的某些項目，如實際工程無該項內容，應在相應檢驗欄用斜線“/”表示。單元工程質量評定表從表頭至評定意見欄均由施工單位經“三檢”合格后填寫，“質量等級”欄由復核質量的監理人員填寫。監理人員復核

4、質量等級時，如對施工單位填寫的質量檢驗資料有不同意見，可寫入“質量等級”欄內或另附頁說明，并在“質量等級”欄內填寫出正確的等級。單元（工序）工程表尾填寫：施工單位由負責終驗的人員簽名。如果該工程由分包單位施工，則單元（工序）工程表尾由分包施工單位的終驗人員簽名。重要隱蔽工程、關鍵部位的單元工程。當分包單位自檢合格后，總包單位應參加聯合小組核定其質量等級。建設、監理單位：實行了監理的工程，由負責該項目的監理人員復核質量等級并簽字。表尾所有簽字人員，必須由本人按照身份證上的姓名簽字，不等使用化名，也不等由旁人代簽名。為區分原表與示例填寫內容，示例表在既有原表文字，又有示例填寫的部分時，將示例部分用

5、楷書體表示，填寫的數據用斜體打印。表中所有填空處前后均保留一個空格間距固定24、宋體五號示例附表： 延長工期申報表（承包 延期 號）間距固定24、宋體五號項目名稱： 合同編號： 首行縮進2字符致： 公司黃水河水庫及河道改道工程監理部根據施工合同約定及有關規定，由于本申報表附件所列原因，我方要求對所申報的 工程項目工期延長 天，合同項目工期順延 天，完工日期從 年 月 日延至 年 月 日，請貴方審批。附件：1、延長工期申請報告（說明原因、依據、計算過程及結果等）。 2、證明材料。 3、行距固定20磅承 包 人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發審批意見。行距固

6、定20磅監理機構：（全稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日發包人審核意見：行距固定20磅 五號仿宋，首行縮進。單倍行距發包人：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同審批意見，承包人、監理機構、發包人各1份。堤防工程用表（水利水電）目錄序號表格名稱表格編號1施工技術方案申報表承包 技案 號2施工進度計劃申報表承包 進度 號3現場組織機構及主要人員報審表承包 機人 號4施工技術文件報審表承包 技件 號5材料/構配件進場報驗單承包 材驗 號6施工設備進場報驗單承包 設備 號7施工放樣報驗單承包 放樣 號8聯合測量

7、通知單承包 聯測 號9施工測量成果報驗單承包 測量 號10合同項目開工申請表承包 合開工 號11單位工程開工申請單承包 單開工 號12分部工程開工申請表承包 分開工 號13施工質量缺陷處理措施報審表承包 缺陷 號14事故報告單承包 事故 號15暫停施工申請報告承包 暫停 號16復工申請表承包 復工 號17變更申請報告承包 變更 號18延長工期申報表承包 延期 號19變更項目價格申報表承包 變價 號20索賠意向通知承包 賠通 號21索賠申請報告承包 賠報 號22材料使用情況月報表承包 材料月 號23主要施工機械設備情況月報表承包 設備月 號24完成工程量月匯總表承包 量總月 號25施工實際進度月

8、報表( 年 月)承包 進度月 號26完工/最終付款申請表承包 付申 號27分部工程施工質量評定表28單位工程施工質量評定表29工程項目施工質量評定表30堤防工程外觀質量評定表31堤基清理單元工程質量評定表32砂礫石填筑碾壓單元工程質量評定表33砂礫石鋪填工序質量記錄表34砂礫石碾壓工序質量記錄表序號表格名稱表格編號35水泥砂礫石填筑碾壓單元工程質量評定表36水泥砂礫石鋪填工序質量記錄表37水泥砂礫石碾壓工序質量記錄表38護坡墊層單元工程質量評定表39漿砌石護坡單元工程質量評定表40混凝土單元工程質量評定表41基礎面或混凝土施工縫處理工序質量記錄表42混凝土模板工序質量記錄表43混凝土鋼筋工序質

9、量記錄表44混凝土澆筑工序質量記錄表45鋼筋籠拋石護岸單元工程質量評定表施工技術方案申報表（承包 技案 號）項目名稱： 合同編號： 致：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部我方今提交 工程（名稱及編碼）的：施工組織設計施工措施計劃工程測量施測計劃和方案施工工法工程放樣計劃專項試驗計劃和方案請貴方審批承 包 人：中國水電顧問集團昆明勘測設計院有限公司三岔河水電站移民安置工程建設管理部項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構審核意見：同意修改后重報不同意監 理 機 構：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部總監理工程師/監理工程師： 日 期： 年

10、 月 日發包人審核意見： 發包人：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同審批意見，承包人、監理機構、發包人各1份。施工進度計劃申報表（承包 進度 號）項目名稱： 合同編號： 致：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部我方今提交 工程（名稱及編碼）的：施工總進度計劃施工年進度計劃施工月進度計劃請貴方審批附件：1、施工進度計劃。 2、圖表、說明書共 頁。 3、承 包 人：中國水電顧問集團昆明勘測設計院有限公司三岔河水電站移民安置工程建設管理部項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構審批意見：同意修改后

11、重報不同意監 理 機 構：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部總監理工程師/監理工程師： 日 期： 年 月 日發包人審核意見： 發包人：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同審批意見，承包人、監理機構、發包人各1份。現場組織機構及主要人員報審表（承包 機人 號）項目名稱： 合同編號： 致：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部現提交第 次現場機構及主要人員報審表，請貴方審核。附件：1、組織機構圖。 2、部門職責及主要人員數量及分工。 承 包 人：中國水電顧問集團昆明勘測設計院有限

12、公司三岔河水電站移民安置工程建設管理部項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構審核意見：監 理 機 構：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部總監理工程師/監理工程師： 日 期： 年 月 日發包人審核意見： 發包人：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同審核意見，承包人、監理機構、發包人各1份。施工技術文件報審表（承包 技件 號）項目名稱： 合同編號： 致：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部現提交 文件資料，請貴方審核。附件： 承 包 人：中國水電顧問集團昆明勘測設計院有

13、限公司三岔河水電站移民安置工程建設管理部項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構審核意見：監 理 機 構：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部總監理工程師/監理工程師： 日 期： 年 月 日 發包人審核意見： 發包人：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同審核意見，承包人、監理機構、發包人各1份。材料/構配件進場報驗單（承包 材驗 號）項目名稱： 合同編號： 致：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部我方于 年 月 日進場的工程材料/構配件如下表。擬用于下述部位：1、 ；2

14、、 ；3、 。經自檢，符合技術規范和合同要求，請貴方審核，并準予進場使用。序號材料/構配件名稱材料/構配件來源、產地材料/構配件規格用途本批材料/構配件數量承包人試驗試樣來源取樣地點、日期試驗日期、操作人試驗結果附件：1、出廠合格證。 2、檢驗報告。 3、質量保證書。 4、承 包 人：中國水電顧問集團昆明勘測設計院有限公司三岔河水電站移民安置工程建設管理部項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日專業監理工程師意見：監 理 機 構：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部監理工程師： 日 期： 年 月 日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監理機構審簽后，承包人、監理機構、發包人

15、各1份。施工設備進場報驗單（承包 設備 號）項目名稱： 合同編號： 致：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部我方于 年 月 日進場的施工設備如下表。擬用于下述部位：1、2、3、經自檢，符合技術規范和合同要求，請貴方審核，并準予進場使用。序號設備名稱規格型號數量進場日期計劃完好狀況擬用工程項目設備權屬生產能力備注123456附件：承 包 人：中國水電顧問集團昆明勘測設計院有限公司三岔河水電站移民安置工程建設管理部項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日專業監理工程師意見：監 理 機 構：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部監理工程師： 日 期： 年

16、月 日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監理機構審簽后，承包人、監理機構、發包人各1份。施工放樣報驗單（承包 放樣 號）項目名稱： 合同編號： 致：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部根據施工合同要求，我方已完成 的施工放樣工作，請貴方核驗。附件：測量放樣資料。序號或位置工程或部位名稱放樣內容備 注（自檢結果）承 包 人：中國水電顧問集團昆明勘測設計院有限公司三岔河水電站移民安置工程建設管理部技術負責人：（簽名）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日專業監理工程師意見：監 理 機 構：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部監理工程師： 日 期： 年

17、 月 日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監理機構審簽后，承包人、監理機構、發包人各1份。聯合測量通知單（承包 聯測 號）項目名稱： 合同編號： 致：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部根據工程進度情況和施工合同約定，我方擬進行工程測量工作，請貴方派員參加。施測工程部位：測量工作內容：任務要點：施測時間： 年 月 日至 年 月 日承 包 人：中國水電顧問集團昆明勘測設計院有限公司三岔河水電站移民安置工程建設管理部項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日擬于 年 月 日派監理人員參加測量。不派人參加聯合測量，你方測量后將測量結果報我方審核。監 理 機 構：四川凱瑞建設項目管

18、理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部總監理工程師/監理工程師： 日 期： 年 月 日發包人審核意見： 發包人：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監理機構審簽后，承包人、監理機構、發包人各1份。施工測量成果報驗單（承包 測量 號）項目名稱： 合同編號： 致：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部我方測量成果經審查合格，特此申報，請貴方核驗。單位工程名稱及編碼分部工程名稱及編碼單元工程名稱及編碼施測部位施測內容施測單位施測單位負責人：（簽名）日期： 年 月 日施測說明承包人復查記錄：復 檢 人：（簽名）日 期： 年

19、月 日附件：1、 2、3、承 包 人：中國水電顧問集團昆明勘測設計院有限公司三岔河水電站移民安置工程建設管理部項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日專業監理工程師意見：監 理 機 構：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部監理工程師： 日 期： 年 月 日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監理機構審簽后，承包人、監理機構、發包人1份。合同項目開工申請表（承包 合開工 號）項目名稱： 合同編號： 致：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部我方承擔的 合同項目工程，已完成了各項準備工作，具備了開工條件，現申請開工，請貴方審批。附件：1、開工申請報告。 2

20、、已具備的開工條件證明文件。 3、承 包 人：中國水電顧問集團昆明勘測設計院有限公司三岔河水電站移民安置工程建設管理部項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日審批后另行簽發合同項目開工令。監 理 機 構：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部總監理工程師： 日 期： 年 月 日發包人審核意見： 發包人：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同“合同項目開工令”，承包人、監理機構、發包人各1份。單位工程開工申請單項目名稱： 合同編號： 致：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部鑒于本申請

21、書申報單位工程的施工組織設計已經完成，施工設備已經基本調集進場，人員以及施工組織已經到位，開工條件業已具備。申請本單位工程開工，以便進行施工準備，促使首批開工的分部（分項）工程項目早日開工。承 包 人：中國水電顧問集團昆明勘測設計院有限公司三岔河水電站移民安置工程建設管理部項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日承建單位申報記錄申請開工單位工程名稱或編碼合同工期目標計劃施工時段自 年 月 日 至 年 月 日計劃首批開工分部、分項工程項目名稱或編碼附件目錄 施工組織設計 控制性施工進度計劃 進場施工設備表 施工組織及人員計劃監理機構簽收記錄開工指令于申報文件通過審議后專文發送。簽收人：簽收日期：

22、年 月 日發包人審核意見： 發包人：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：一式3份報送監理部，簽收后返回申請單位1份。分部工程開工申請表 (承包 分開工 號）項目名稱： 合同編號： 致：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部本分部工程已具備開工條件，施工準備工作已就緒，請貴方審批。申請開工分部工程名稱、編碼申請開工日期計劃工期 年 月 日至 年 月 日承包人施工準備工作自檢記錄序號檢查內容檢查結果1施工圖紙、技術標準、施工技術交底情況2主要施工設備到位情況3施工安全和質量保證措施落實情況4材料、構配件質量及檢驗情況5現場施工人員安排情況6風、水、電等

23、必須的輔助生產設施準備情況7場地平整、交通、臨時設施準備情況8測量及試驗情況附件：分部工程進度計劃 分部工程施工工法承 包 人：中國水電顧問集團昆明勘測設計院有限公司三岔河水電站移民安置工程建設管理部項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構審核意見：監 理 機 構：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部總監理工程師： 日 期： 年 月 日發包人審核意見： 發包人：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同“分部工程開工通知”，承包人、監理機構、發包人各1份。施工質量缺陷處理措施報審表（承包 缺陷 號）

24、項目名稱： 合同編號： 致：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部我方今提交 工程質量缺陷的處理措施，請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼質量缺陷工程部位質量缺陷情況簡要說明擬采用的處理措施簡述附件目錄處理措施報告修復圖紙計劃施工時段 年 月 日至年 月 日承 包 人：中國水電顧問集團昆明勘測設計院有限公司三岔河水電站移民安置工程建設管理部項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構審核意見：監 理 機 構：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部總監理工程師/監理工程師： 日 期： 年 月 日發包人審核意見： 發包人：（全稱

25、及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監理機構審簽后，承包人、監理機構、發包人各1份。事故報告單（承包 事故 號）項目名稱： 合同編號： 致：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部 年 月 日 時，在 發生 事故，現將事故發生情況報告如下，待調查結果出來后，再另行作詳情報告。事故簡述已采取的應急措施下步處理意見承 包 人：中國水電顧問集團昆明勘測設計院有限公司三岔河水電站移民安置工程建設管理部項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構批復意見。監 理 機 構：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部總監理

26、工程師： 日 期： 年 月 日發包人審核意見： 發包人：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式3份，由承包人填寫。隨同監理機構批復意見，承包人、監理機構、發包人各1份。暫停施工申請報告（承包 暫停 號）項目名稱： 合同編號： 致：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部由于發生本報告所列原因，造成工程無法正常施工，依據施工合同約定，我方申請對所列工程項目暫停施工。暫停施工工程項目范圍/部位暫停施工原因引用合同條款附 注承 包 人：中國水電顧問集團昆明勘測設計院有限公司三岔河水電站移民安置工程建設管理部項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機

27、構批復意見。監 理 機 構：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部總監理工程師： 日 期： 年 月 日發包人審核意見： 發包人：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同審批意見，承包人、監理機構、發包人各1份。復工申請表 （承包 復工 號）項目名稱： 合同編號： 致：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部 工程項目，接到暫停施工通知（監理 停工 號）后，已于 年 月 日 時暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經消除，復工準備工作業已就緒，特報請貴方批準于 年 月 日 時復工。附件：具

28、備復工條件的情況說明。承 包 人：中國水電顧問集團昆明勘測設計院有限公司三岔河水電站移民安置工程建設管理部項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構審批意見監 理 機 構：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部總監理工程師： 日 期： 年 月 日發包人審核意見： 發包人：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同審批意見，承包人、監理機構、發包人各1份。變更申請報告 （承包 變更 號）項目名稱： 合同編號： 致：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部由于 原因，我方今提出工程變更。

29、變更內容詳見附件，請貴方審批。附件：1、工程變更建議書。 2、承 包 人：中國水電顧問集團昆明勘測設計院有限公司三岔河水電站移民安置工程建設管理部項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構初步意見監 理 機 構：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部總監理工程師/監理工程師： 日 期： 年 月 日設計單位意見設計單位：（全稱及蓋章）負 責 人：（簽名）日 期： 年 月 日發包人意見發 包 人：（全稱及蓋章）負 責 人：（簽名）日 期： 年 月 日批復意見監 理 機 構：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部總監理工程師/監理工程師： 日 期： 年

30、 月 日 說明：本表一式4份，由承包人填寫。監理機構、設計單位、發包人3方審簽后，承包人、監理機構、發包人、設代機構各1份。延長工期申報表（承包 延期 號）項目名稱： 合同編號： 致：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部根據施工合同約定及有關規定，由于本申報表附件所列原因，我方要求對所申報的 工程項目工期延長 天，合同項目工期順延 天，完工日期從 年 月 日延至 年 月 日，請貴方審批。附件：1、延長工期申請報告（說明原因、依據、計算過程及結果等）。 2、證明材料。 3、承 包 人：中國水電顧問集團昆明勘測設計院有限公司三岔河水電站移民安置工程建設管理部項目經理：（簽名

31、）日 期： 年 月 日監理機構審批意見。監 理 機 構：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部總監理工程師/監理工程師： 日 期： 年 月 日發包人審核意見： 發包人：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同審批意見，承包人、監理機構、發包人各1份。變更項目價格申報表（承包 變價 號）項目名稱： 合同編號： 致：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部根據 工程變更指示（設計 變更 號）的工程變更內容，對下列項目單價申報如下，請貴方審核。附件：變更單價報告（原因、工程量、編制說明、單價

32、分析表）。序號項目名稱單位申報單價備 注12345承 包 人：中國水電顧問集團昆明勘測設計院有限公司三岔河水電站移民安置工程建設管理部項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構審核意見監 理 機 構：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部總監理工程師/監理工程師： 日 期： 年 月 日發包人審核意見： 發包人：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日 說明：本表一式 3份，由承包人填寫。隨同監理審核表、變更項目價格簽認單或監理暫定價格文件，發包人、監理機構、承包人各1份。索賠意向通知（承包 賠通 號）項目名稱： 合同編號： 致：四川凱瑞建設項目管理有限公

33、司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部由于 原因，根據施工合同的約定，我方擬提出索賠申請，請貴方審核。附件：索賠意向書（包括索賠事件、索賠依據等）。承 包 人：中國水電顧問集團昆明勘測設計院有限公司三岔河水電站移民安置工程建設管理部項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構審批意見：監 理 機 構：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部總監理工程師： 日 期： 年 月 日發包人審核意見： 發包人：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同批復意見，承包人、監理機構、發包人各1份。索賠申請報告（承包 賠報 號

34、）項目名稱： 合同編號： 致：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部根據有關規定和施工合同約定，我方對 事件申請賠償金額為（大寫） （小寫 ），請貴方審核。附件：索賠申請報告。主要內容包括： 1、事因簡述。 2、引用合同條款及其他依據。 3、索賠計算。 4、索賠事實發生的當時記錄。 5、索賠支持文件。 6、承 包 人：中國水電顧問集團昆明勘測設計院有限公司三岔河水電站移民安置工程建設管理部項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構審批意見。監 理 機 構：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部總監理工程師： 日 期： 年 月 日發包人審核意見：

35、發包人：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日 說明：本表一式3份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同審核意見，承包人、監理機構、發包人各1份。材料使用情況月報表（承包 材料月 號）項目名稱： 合同編號： 材料名稱規格/型號單位上月庫存本月進貨本月消耗本月庫存下月計劃用量水 泥粉煤灰鋼材型材鋼筋木 材柴 油汽 油炸 藥承 包 人：中國水電顧問集團昆明勘測設計院有限公司三岔河水電站移民安置工程建設管理部承 辦 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式2份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。主要施工機械設備情況月報表（承包 設備月 號）項目名稱： 合同編號： 序號機

36、械 設 備本月工作臺時完好率（%）利用率（%）名稱型號/規格數量（臺）12345678910承 包 人：中國水電顧問集團昆明勘測設計院有限公司三岔河水電站移民安置工程建設管理部承 辦 人：（簽名）日 期： 年 月 日 說明：本表一式2份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。完成工程量月匯總表（承包 量總月 號）項目名稱： 合同編號： 序號分部工程名稱分部工程編碼單位合同工程量本月完成工程量至本月已累計完成工程量（填報說明）承 包 人：中國水電顧問集團昆明勘測設計院有限公司三岔河水電站移民安置工程建設管理部承辦人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 2份，由承包人填寫，作為施工月報

37、的附件一同上報。施工實際進度月報表（ 年 月）（承包 進度月 號）項目名稱： 合同編號： 分部工程單位合同工程量計劃完成量實際完成量完成比例（%）上 月本 月21222324252627282930311234567891011121314151617181920承包人：中國水電顧問集團昆明勘測設計院有限公司承辦人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式2份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。完工/最終付款申請表（承包 付申 號）項目名稱： 合同編號： 致：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部依據施工合同約定，我方已完成合同項目 工程的施工，并已通過工程驗收/

38、工程移交證書已簽發。現申請該工程的完工付款/最終付款。經核計，我方共應獲得工程價款總價為（大寫） （小寫 ），已得到各項付款總價為（大寫） （小寫 ），現申請剩余工程價款總價為（大寫） （小寫 ），請貴方審核。附件：計算資料、證明文件。承 包 人：中國水電顧問集團昆明勘測設計院有限公司三岔河水電站移民安置工程建設管理部項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日審核后監理機構將另行簽發完工/最終付款證書監 理 機 構：四川凱瑞建設項目管理有限公司云南騰沖三岔河移民工程監理項目部總監理工程師： 日 期： 年 月 日發包人審核意見： 發包人：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日 說明：

39、本表一式3份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同付款證書，承包人、監理機構、發包人各1份。分部工程施工質量評定表項目名稱： 編號：單位工程名稱施工單位分部工程名稱施工日期自 年 月 日至 年 月 日分部工程量評定日期年 月 日項次單元工程種類工程量單元工程個數合格個數其中優良個數備 注123456合計重要隱蔽單元工程、關鍵部位單元工程施工單位自評意見監理單位復核意見項目法人認定意見本分部工程的單元工程質量全部合格。優良率為 %，重要隱蔽單元工程及關鍵部位單元工程 個，優良率為 %。原材料質 ，中間產品質量 ，金屬結構、啟閉機質量 ，機電產品質量 。質量事故及質量缺陷處理情況： 分部工程質量等級

40、：評定人：項目技術負責人： （蓋公章）年 月 日復核意見： 分部工程質量等級： 監理工程師：年 月 日總監或副總監： （蓋公章）年 月 日認定意見： 分部工程質量等級： 現場代表：年 月 日技術負責人： （蓋公章）年 月 日工程質量監督機構核定（備）意見：核定等級： 核定（備）人： 負責人： 年 月 日 年 月 日注：分部工程驗收的質量結論，由項目法人報工程質量監督機構核備。大型樞紐工程主要建筑物的分部工程驗收的質量結論，由項目法人報工程質量監督機構核定。單位工程施工質量評定表 編號：工程項目名稱施工單位單位工程名稱施工日期自 年 月 日至 年 月 日單位工程量評定日期年 月 日序號分部工程名

41、稱質量等級序號分部工程名稱質量等級合格優良合格優良1829310411512613714分部工程共 個，全部合格，其中優良 個，優良率 %，主要分部工程優良率 %。外觀質量應得 分，實得 分，得分率 %。施工質量檢驗資料質量事故處理情況觀測資料分析結論施工單位自評等級： 評定人：項目經理： （蓋公章）年 月 日監理單位復核等級： 復核人：總監或副總監： （蓋公章）年 月 日項目法人認定等級： 認定人：技術負責人： （蓋公章）年 月 日工程質量監督機構核定等級： 核定人：機構負責人： （蓋公章）年 月 日工程項目施工質量評定表 編號：工程項目名稱項目法人工程等級設計單位建設地點監理單位主要工程量

42、施工單位開工、竣工日期自 年 月 日至 年 月 日評定日期年 月 日序號單位工程名稱單元工程質量統計分部工程質量統計單位工程等級備注個數（個）其中優良（個）優良率（%）個數（個）其中優良（個）優良率（%）1加者為主要單位工程2345678910111213141516單元工程、分部工程合計評定結果本項目單位工程 個，質量全部合格。其中優良工程 個，優良率 %，主要單位工程優良率 %。觀測資料分析結監理單位意見項目法人意見工程質量監督機構核定意見工程項目質量等級：總監理工程師：監理單位：（蓋公章）年 月 日工程項目質量等級：法定代表人：項目法人：（蓋公章）年 月 日工程項目質量等級：負責人：質量

43、監督機構：（蓋公章）年 月 日堤防工程外觀質量評定表項目名稱： 編號：單位工程名稱施工單位主要工程量評定日期年 月 日項次項 目標準分評定得分得分率備注1外部尺寸302輪廓線順直103表面平整度104曲面、平面聯結平順55排水56上堤馬道37堤頂附屬設施58備料整齊程度59草皮810植樹411砌體排列512砌縫質量10合 計應得分 ，實得分 ，得分率 評定人員簽名工 作 單 位姓 名職 稱簽 名堤基開挖清理單元工程質量評定表項目名稱： 編號：單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次項目名稱質量標準檢驗結果評定檢查項目1表土開挖清理樹木、草皮、

44、樹根、亂石、墳墓以及各種建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的處理符合設計要求2基面清理堤基表層沒有不合格土，雜物全部清除3一般堤基處理堤基上的坑塘洞穴已按要求處理4堤基平整壓實表面無顯著凹凸，無松土，無彈簧土檢測項目1堤基開挖清理范圍堤基清理邊界超過設計基面邊線0.3m總測點數合格點數合格率2堤基表面壓實設計干密度不小于t/m3總測點數合格點數合格率施工單位自評意見質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量 等級檢查項目全部達到質量標準,清理范圍檢測合格率 %，壓實合格率 施工單位名稱項目法人（監理單位）名稱測量員初檢 負責人終檢負責人核定人砂礫石填筑碾壓單元工程質量評定表項目名稱

45、： 編號：單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次工序名稱工序質量等級評定1砂礫石鋪填2砂礫石碾壓施工單位自評意見質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量 等級砂礫石鋪填、砂礫石碾壓兩個主要工序質量 施工單位名稱項目法人（監理單位）名稱測量員初檢 負責人終檢負責人核定人砂礫石鋪填工序質量記錄表項目名稱： 編號：單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱檢驗日期 年 月 日 單元工程名稱、部位評定日期年 月 日 項次檢查項目質量標準檢驗記錄1填料質量、含水率無不合格填料，含水率適中2填筑料粒徑根據壓實機具，粒徑限制在 mm以內3

46、作業段劃分、搭接機械作業不小于100m，人工作業不小于50m，搭接無界溝項次檢測項目設計值允許偏差實測值合格數（點）合格率（%）1鋪料厚度設計鋪料厚度 cm允許偏差：0-5cm2鋪料邊線允許偏差：人工+10+20cm，機械+10+30cm檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日砂礫石碾壓工序

47、質量記錄表項目名稱： 編號：單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期 年 月 日 單元工程名稱、部位評定日期年 月 日 項次檢查項目質量標準檢驗記錄1碾壓參數壓實機具的型號、規格、碾壓遍數、碾壓速度、碾壓振動頻率、振幅應符合設計要求2壓層表面質量表面平整，無漏壓、欠壓項次檢測項目設計值允許偏差實測值合格數（點）合格率（%）1壓實指標（相對密度）不小于設計值2各分區填筑料侵占相鄰區域離控制線方向20cm檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監

48、理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日水泥砂礫石填筑碾壓單元工程質量評定表項目名稱： 編號：單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次工序名稱工序質量等級評定1水泥砂礫石鋪填2水泥砂礫石碾壓施工單位自評意見質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量 等級水泥砂礫石鋪填、水泥砂礫石碾壓兩個主要工序質量 施工單位名稱項目法人（監理單位）名稱測量員初檢 負責人終檢負責人核定人水泥砂礫石鋪填工序質量記錄表項目名稱： 編號：單 位 工 程

49、 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱檢驗日期 年 月 日 單元工程名稱、部位評定日期年 月 日 項次檢查項目質量標準檢驗記錄1填料質量、含水率無不合格填料，含水率適中2填筑料粒徑根據壓實機具，粒徑限制在 mm以內3水泥摻量1m3填筑料摻入水泥 kg4作業段劃分、搭接機械作業不小于100m，人工作業不小于50m，搭接無界溝項次檢測項目設計值允許偏差實測值合格數（點）合格率（%）1鋪料厚度設計鋪料厚度 cm允許偏差：0-5cm2鋪料邊線允許偏差：人工0+20cm，機械0+30cm檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率

50、%，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日水泥砂礫石碾壓工序質量記錄表項目名稱： 編號：單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期 年 月 日 單元工程名稱、部位評定日期年 月 日 項次檢查項目質量標準檢驗記錄1碾壓參數壓實機具的型號、規格、碾壓遍數、碾壓速度、碾壓振動頻率、振幅應符合設計要求2壓層表面質量表面平整，無漏壓、欠壓項次檢測項目設計值允許偏差實測值合格數（點）合格率（%）1壓實指標（相對 密度）

51、不小于設計值2壓實指標（滲透系數）110-4 cm/s3各分區填筑料侵占相鄰區域離控制線方向10cm檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日護坡墊層單元工程質量評定表項目名稱： 編號：單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次項目名稱質量標準

52、檢驗結果評定檢查項目1基面按SL260堤防工程施工規范驗收合格2墊層材料符合設計要求3墊層施工方法和程序符合SL260堤防工程施工規范要求檢測項目1墊層厚度偏小值不大于設計厚度的15%（設計墊層厚度 cm）總測點數合格點數合格率施工單位自評意見質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量 等級檢查項目全部達到質量標準,墊層厚度檢測合格率 %施工單位名稱項目法人（監理單位）名稱測量員初檢 負責人終檢負責人核定人漿砌石護坡單元工程質量評定表項目名稱： 編號：單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次項目名稱質量標準檢驗結果評定檢查項目1石料、水泥、

53、砂符合SL260堤防工程施工規范要求2砂漿配合比符合設計要求3漿砌空隙用小石填塞，不得用砂漿充填，坐漿飽滿，無空隙4勾縫無裂縫、脫皮現象檢測項目1砌石厚度允許偏差為設計厚度的10%總測點數合格點數合格率2坡面平整度2m靠尺檢測凹凸不超過5cm總測點數合格點數合格率施工單位自評意見質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量 等級檢查項目全部達到質量標準,砌石厚度檢測合格率 ，坡面平整度合格率 施工單位名稱項目法人（監理單位）名稱測量員初檢 負責人終檢負責人核定人混凝土單元工程質量評定表項目名稱： 編號：單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次

54、工序名稱工序質量等級評定1基礎面或混凝土施工縫處理2模板3鋼筋4止水、伸縮縫、排水管安裝5混凝土澆筑施工單位自評意見質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量 等級工序質量全部合格，主要工序鋼筋、混凝土澆筑兩工序質量 施工單位名稱項目法人（監理單位）名稱測量員初檢 負責人終檢負責人核定人基礎面或混凝土施工縫處理工序質量記錄表項目名稱： 編號：單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期 年 月 日 單元工程名稱、部位評定日期 年 月 日 項次檢查項目質量標準檢驗記錄1基礎巖面建基面無松動巖塊地表水和地下水妥善引排或封堵巖面清洗清洗潔凈，無積水，無積渣雜物2混凝土施工縫表面處理無乳皮、成毛面混凝

55、土表面清洗清洗潔凈，無積水，無積渣雜物3軟基面建基面預留保護層已挖除，地質符合設計要求墊層鋪填符合設計要求基礎面清理無亂石、雜物，坑洞分層回填夯實施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日混凝土模板工序質量記錄表項目名稱： 編號：單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱檢驗日期 年 月 日 單元工程名稱、部位評定日期年

56、月 日 項次檢查項目質量標準檢驗記錄1穩定性、剛度和強度符合設計要求2模板表面光潔、無污物項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實測值合格數（點）合格率（%）外露表面隱蔽內面鋼模木模1模板平整度：相鄰兩板面高差2352局部不平（用2m直尺檢查）25103板面縫隙1224結構物邊線與設計邊線10155結構物水平斷面內部尺寸206承重模板標高57預留孔、洞尺寸及位置10檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100

57、%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日混凝土鋼筋工序質量記錄表項目名稱： 編號：單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期 年 月 日 單元工程名稱、部位評定日期年 月 日 項次檢 查 項 目質 量 標 準檢 驗 記 錄1鋼筋的數量、規格尺寸、安裝位置符合設計圖紙2焊縫表面和焊縫中不允許有裂縫3脫焊點和漏焊點無項次檢 測 項 目設計值允許偏差（mm）實 測 值合格數（點）合格率（%）1點焊及電弧焊幫條對焊接頭中心的縱向偏移0.5d2接頭處鋼筋軸線的曲折4度3 焊 縫長 度0.5d高 度0.05d寬 度0.1d咬邊深度0.

58、05d不大于1表面氣孔夾渣在2d長度上不多于2個氣孔、夾渣直徑不大于34 綁 扎缺扣、松扣20%且不集中彎鉤朝向正確符合設計圖紙搭接長度0.05設計值續上表項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實測值合格數（點）合格率（%）5對焊及熔槽焊焊接接頭根部未焊透深度2540mm鋼筋0.15d4070mm鋼筋0.10d接頭處鋼筋中心線的位移0.1d不大于2焊縫表面（長為2d）和焊縫截面上蜂窩、氣孔、非金屬雜質不大于1.5d，3個6鋼筋長度方向的偏差1/2凈保護層厚7同一排受力鋼筋間距的局部偏差柱及梁0.5d板、墻0.1間距8同一排中分布鋼筋間距的偏差0.1間距9雙排鋼筋，其排與排間距的局部偏差0.1排距1

59、0梁與柱中鋼箍間距的偏差0.1箍筋間距11保護層厚度的局部偏差1/4凈保護層厚檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日混凝土澆筑工序質量記錄表項目名稱： 編號：單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期 年 月 日 單元工程名稱、部位評定日期 年 月 日 項次檢測項目質量標準檢驗記錄優良合格

60、1砂漿鋪筑厚度不大于3cm，均勻平整，無漏鋪厚度不大于3cm，局部稍差2入倉混凝土料無不合格料入倉少量不合格料入倉，經處理尚能滿足設計要求3平倉分層厚度不大于50cm，鋪設均勻，分層清楚，無骨料集中現象局部稍差4混凝土振搗垂直插入下層5cm，有次序，無漏振無架空和漏振5鋪料間歇時間符合要求，無初凝現象上游迎水面15m以內無初凝現象，其它部位初凝累計面積不超過1%，并經處理合格6積水和泌水無外部水流入，泌水排除及時無外部水流入，有少量泌水，排除不夠及時7插筋、管路等埋設件保護保護好，符合要求有少量位移，但不影響使用8混凝土養護混凝土表面保持濕潤，無時干時濕現象混凝土表面保持濕潤，但局部短時間有時

61、干時濕現象9有表面平整要求的部位符合設計規定局部稍超出規定，但累計面積不超過0.5%10麻 面無少量麻面，但累計面積不超過0.5%11蜂窩狗洞無輕微、少量、不連續，單個面積不超過0.1m2，深度不超過骨料最大粒徑，已按要求處理12露 筋無無主筋外露，箍、副筋個別微露，已按要求處理13碰損掉角無重要部位不允許，其它部位輕微少量，已按要求處理14表面裂縫無有短小、不跨層的表面裂縫，已按要求處理15深層及貫穿裂縫無無施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點

62、100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日鋼筋籠拋石護岸單元工程質量評定表項目名稱： 編號：單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期 年 月 日 單元工程名稱、部位評定日期 年 月 日 項次檢查項目質量標準檢驗結果評定1鋼筋的數量、規格尺寸鋼筋的數量、規格、尺寸符合設計要求2焊縫表面和焊縫中各焊點牢固無夾渣和裂縫，符合設計要求3脫焊點和漏焊點無脫焊點和漏焊點4塊石質量、強度、塊徑比重大于 t/m，粒徑大于 cm，單塊重量大于 Kg項次檢測項目允許偏差檢 驗 結 果1鋼筋籠的長度1.5cm總測點數合格點數合格率2鋼筋籠的寬度1.5cm總測點數合格點數合格率3鋼筋籠的高度1.5cm總測點數合格點數合格率4鋼筋間距偏差1.5d總測點數合格點數合格率5鋼筋的搭接長度-0.05設計值總測點數合格點數合格率881006鋼筋籠的對角線差1.5cm總測點數合格點數合格率7護腳坡面相應位置高程0.3m總測點數合格點數合格率施工單位自評意見質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目實測點合格率分別為：施工單位名稱項目法人（監理單位）名稱測量員初檢負責人終檢負責人核定人