1、電氣工程分部報驗申請表工程名稱：宣城市十二中學女生公寓1#樓 編號：致：XX監理公司我單位已完成了 電氣工程分部工作,現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：電氣工程分部（子分部）工程驗收記錄 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總、專業監理工程師日期 電氣工程 分部（子分部）工程驗收記錄 表工程名稱宣城市十二中學女生公寓1#樓結構類型磚混層 數六層施工單位XX有限公司技術部門負責人金曉平質量部門負責人金曉平分包單位分包單位負責人分包單位質量負責人序號子分部/分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定監理單位驗收意見1電氣工程：/電線、電纜穿管和線槽敷線工程電線導管、電
2、纜導管和線槽敷設工程專用、普通燈具安裝工程建筑物照明通電試運行工程成套配電柜、照明配電箱安裝工程661266合 格2開關、插座、風扇安裝工程6合 格3避雷引下線、接地裝置安裝、接閃器安裝工程3合 格質量控制資料5齊全，有效安全和功能檢驗（檢測）報告觀感質量驗收符合驗收規范規定 驗收單位分 包 單 位 項目經理 年 月 日施 工 單 位： 項目經理 年 月 日勘 察 單 位： 項目負責人 年 月 日設 計 單 位： 項目負責人 年 月 日監理（建設）單位：總監理工程師：（建設單位項目專業負責人） 年 月 日電線、電纜穿管和線槽敷線工程分項報驗申請表工程名稱：宣城市十二中學女生公寓1#樓 編號：致
3、：XX監理公司我單位已完成了電線、電纜穿管和線槽敷線工程分項工作,現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：電線、電纜穿管和線槽敷線工程驗收記錄 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總、專業監理工程師日期 電線、電纜穿管和線槽敷線工程 分項工程質量驗收記錄工程名稱宣城市十二中學女生公寓1#樓結構類型磚混檢驗批數6施工單位XX有限公司項目經理陳傳清項目技術負責人 金曉平分包單位分包單位負責人分包項目經理序號檢驗批部位、區段施工單位檢查評定結果監理（建設）單位驗收結論1一層電線、電纜穿管和線槽敷線合 格2二層電線、電纜穿管和線槽敷線合 格3三層電線、電纜穿管和線槽敷線合
4、 格4四層電線、電纜穿管和線槽敷線合 格5五層電線、電纜穿管和線槽敷線合 格6六層電線、電纜穿管和線槽敷線合 格7891011121314 15 檢查結論項目專業技術負責人： 年 月 日驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日電線導管、電纜導管和線槽敷設工程分項報驗申請表工程名稱：宣城市十二中學女生公寓1#樓 編號：致：XX監理公司我單位已完成了電線導管、電纜導管和線槽敷設工程分項工作,現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：電線導管、電纜導管和線槽敷設工程驗收記錄 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總、專業監理工程師日期 電線導管、電纜導
5、管和線槽敷設工程 分項工程質量驗收記錄工程名稱宣城市十二中學女生公寓1#樓結構類型磚混檢驗批數6施工單位XX有限公司項目經理陳傳清項目技術負責人 金曉平分包單位分包單位負責人分包項目經理序號檢驗批部位、區段施工單位檢查評定結果監理（建設）單位驗收結論1一層電線導管、電纜導管和線槽敷合 格2二層電線導管、電纜導管和線槽敷合 格3三層電線導管、電纜導管和線槽敷合 格4四層電線導管、電纜導管和線槽敷合 格5五層電線導管、電纜導管和線槽敷合 格6六層電線導管、電纜導管和線槽敷合 格7891011121314 15 檢查結論項目專業技術負責人： 年 月 日驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人
6、） 年 月 日專用、普通燈具安裝工程分項報驗申請表工程名稱：宣城市十二中學女生公寓1#樓 編號：致：XX監理公司我單位已完成了專用、普通燈具安裝工程分項工作,現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：專用、普通燈具安裝工程檢驗批質量驗收記錄 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總、專業監理工程師日期 專用、普通燈具安裝工程 分項工程質量驗收記錄工程名稱宣城市十二中學女生公寓1#樓結構類型磚混檢驗批數12施工單位XX有限公司項目經理陳傳清項目技術負責人 金曉平分包單位分包單位負責人分包項目經理序號檢驗批部位、區段施工單位檢查評定結果監理（建設）單位驗收結論1一層專用燈
7、具安裝合 格2二層專用燈具安裝合 格3三層專用燈具安裝合 格4四層專用燈具安裝合 格5五層專用燈具安裝合 格6六層專用燈具安裝合 格7一層普通燈具安裝合 格8二層普通燈具安裝合 格9三層普通燈具安裝合 格10四層普通燈具安裝合 格11五層普通燈具安裝合 格12六層普通燈具安裝合 格1314 15 檢查結論項目專業技術負責人： 年 月 日驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日 建筑物照明通電試運行工程分項報驗申請表工程名稱：宣城市十二中學女生公寓1#樓 編號：致：XX監理公司我單位已完成了建筑物照明通電試運行工程分項工作,現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：建
8、筑物照明通電試運行工程檢驗批質量驗收記錄 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總、專業監理工程師日期 建筑物照明通電試運行工程 分項工程質量驗收記錄工程名稱宣城市十二中學女生公寓1#樓結構類型磚混檢驗批數6施工單位XX有限公司項目經理陳傳清項目技術負責人 金曉平分包單位分包單位負責人分包項目經理序號檢驗批部位、區段施工單位檢查評定結果監理（建設）單位驗收結論1一層建筑物照明通電試運行合 格2二層建筑物照明通電試運行合 格3三層建筑物照明通電試運行合 格4四層建筑物照明通電試運行合 格5五層建筑物照明通電試運行合 格6六層建筑物照明通電試運行合 格7891011121314
9、 15 檢查結論項目專業技術負責人： 年 月 日驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日 成套配電柜、照明配電箱安裝工程分項報驗申請表工程名稱：宣城市十二中學女生公寓1#樓 編號：致：XX監理公司我單位已完成了成套配電柜、照明配電箱安裝工程分項工作,現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：成套配電柜、照明配電箱安裝工程檢驗批質量驗收記錄 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總、專業監理工程師日期 成套配電柜、照明配電箱安裝工程 分項工程質量驗收記錄工程名稱宣城市十二中學女生公寓1#樓結構類型磚混檢驗批數6施工單位XX有限公司項目經理陳傳清項目
10、技術負責人 金曉平分包單位分包單位負責人分包項目經理序號檢驗批部位、區段施工單位檢查評定結果監理（建設）單位驗收結論1一層成套配電柜、照明配電箱安裝合 格2二層成套配電柜、照明配電箱安裝合 格3三層成套配電柜、照明配電箱安裝合 格4四層成套配電柜、照明配電箱安裝合 格5五層成套配電柜、照明配電箱安裝合 格6六層成套配電柜、照明配電箱安裝合 格7891011121314 15 檢查結論項目專業技術負責人： 年 月 日驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日 開關、插座、風扇安裝工程分項報驗申請表工程名稱：宣城市十二中學女生公寓1#樓 編號：致：XX監理公司我單位已完成了開關
11、、插座、風扇安裝工程分項工作,現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：開關、插座、風扇安裝工程檢驗批質量驗收記錄 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總、專業監理工程師日期 開關、插座、風扇安裝工程 分項工程質量驗收記錄工程名稱宣城市十二中學女生公寓1#樓結構類型磚混檢驗批數6施工單位XX有限公司項目經理陳傳清項目技術負責人 金曉平分包單位分包單位負責人分包項目經理序號檢驗批部位、區段施工單位檢查評定結果監理（建設）單位驗收結論1一層開關、插座、風扇安裝合 格2二層開關、插座、風扇安裝合 格3三層開關、插座、風扇安裝合 格4四層開關、插座、風扇安裝合 格5五層開關
12、、插座、風扇安裝合 格6六層開關、插座、風扇安裝合 格7891011121314 15 檢查結論項目專業技術負責人： 年 月 日驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日 避雷引下線、接地裝置安裝、接閃器安裝工程分項報驗申請表工程名稱：宣城市十二中學女生公寓1#樓 編號：致：XX監理公司我單位已完成了開關、插座、風扇安裝工程分項工作,現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：開關、插座、風扇安裝工程檢驗批質量驗收記錄 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總、專業監理工程師日期 避雷引下線、接地裝置安裝、接閃器安裝工程分項工程質量驗收記錄工程名稱宣城市十二中學女生公寓1#樓結構類型磚混檢驗批數3施工單位XX有限公司項目經理陳傳清項目技術負責人 金曉平分包單位分包單位負責人分包項目經理序號檢驗批部位、區段施工單位檢查評定結果監理（建設）單位驗收結論1避雷引下線防雷合 格2接地裝置安裝工程合 格3接閃器安裝工程合 格4567891011121314 15 檢查結論項目專業技術負責人： 年 月 日驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日
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