1、軌道工程靜態驗收內業資料檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1施工圖現場核對情況，設計變更、圖紙會審、洽商記錄2線下工程沉降變形評估報告3工程測量記錄4原材料（水泥、集料、鋼筋、乳化瀝青等）出廠合格證及進場檢（試）驗等記錄5施工試驗報告及見證檢測等報告6軌道部件、材料（鋼軌、軌枕、軌道板、道岔、鋼軌伸縮調節扣件、道砟等）生產廠（場）資質證明、產品合格證及進場驗收、抽檢記錄；鋼軌工廠焊、工地焊型式及工藝文件等檢驗報告7施工記錄8工程質量事故及事故調查處理報告9檢驗批、分項工程、分部工程質量驗收記錄10施工現場質量管理檢查表11內業資料清單、資料目錄、資料簽字、整理歸檔、存放

2、驗交等記錄12新材料、新工藝施工紀錄13監理相關記錄14首段（首件）工程評估資料綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長： 年 月 日軌道工程靜態驗收內業資料重點項目檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1道床狀態參數(道床密度、道床橫向阻力、道床縱向阻力、道床支承剛度)檢測記錄資料2鋼軌工廠焊接、工地焊接接頭平直度檢測記錄資料，焊接接頭探傷記錄資料3單元軌節鎖定軌溫及鋼軌縱向位移觀測樁資料4軌道靜態鋪設精度檢測記錄5鋼軌預打磨軌頂面平直度，軌頂面粗糙度、打磨面寬度檢查記錄等6軌道高程、中線、線間距偏差檢測記錄7道岔(直向)靜態鋪設精度檢測資料8鋼軌伸縮調節器鋪設、檢測資料

3、(調節器及其設計長度范圍扣件螺栓扭矩、扣壓力及鋪設位置檢測記錄)9線路及信號標志檢查檢測記錄軌道精調作業單綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長： 年 月 日軌道工程靜態驗收觀感質量檢查記錄工程名稱施工單位 序號項目名稱存在問題檢查意見1鋼軌及單元軌節布置2扣件3軌枕、無砟軌道板編號4無砟道床（含水泥乳化瀝青砂漿厚度、離縫等）5有砟道床（含道砟質量等）6道岔鋪設狀態7鋼軌伸縮器鋪設狀態8位移觀測樁及零位移標記9線路及信號標志10控制基樁綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長： 年 月 日軌道工程靜態驗收實體質量和主要功能抽查記錄工程名稱施工單位序號項目名稱存在問題檢查意見1軌道靜態鋪設精度

4、2道岔靜態鋪設精度3鋼軌焊接接頭平直度偏差4鋼軌扣件缺損、繡蝕5鋼軌全線母材、焊縫探傷檢查6扣件扣壓力、扣件離縫7鋼軌頂面預打磨平直度、粗糙度、打磨面寬度8道床斷面尺寸9水泥乳化瀝青砂漿灌注層密貼程度10凸形擋臺周邊樹脂均勻度11底座板（支承層）外觀質量12軌道板外觀質量13道床板外觀質量14道砟質量15軌枕外觀質量16軌道高程、中心線、線間距17鋼軌伸縮調節器鋪設位置及尺寸綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長： 年 月 日路基工程靜態驗收內業資料檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1 施工圖現場核對情況，設計變更、圖紙會審、洽商記錄2原材料出廠合格證及進場抽樣檢（試

5、）驗報告3成品及半成品出廠合格證或試驗報告4施工控制測量記錄、放樣記錄5復合地基檢測記錄6樁基無損檢測記錄7路基檢測、試驗報告8施工記錄9檢驗批、分項工程、分部工程、單位工程質量驗收記錄10沉降觀測資料11沉降評估報告12工程質量事故及事故調查處理資料13施工現場質量管理檢查記錄14新材料、新工藝施工記錄15監理相關記錄16首段（首件）工程評估資料綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日路基工程靜態驗收內業資料重點項目檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見地基處理1樁身完整性檢測資料2復合地基承載能力檢測資料3單樁承載能力檢測資料4注漿質量資料路基填筑1基床以下

6、填料組和壓實資料2基床底層填料組別和壓實資料3基床表層級配碎石規格與壓實資料4過渡段級配碎石規格與壓實資料5改良土無側限抗壓強度和壓實資料支擋結構1擋土墻、抗滑樁、錨桿（索）格梁等結構的截面尺寸或厚度、長度2混凝土或片石混凝土強度3錨桿（索）、土釘等的材料種類、規格、長度、數量，錨固砂漿強度4加筋土擋墻拉筋材料的種類、規格、鋪設長度5防排水材料的品種、規格與質量6墻后填土的壓實資料7泄水孔、反濾層資料8支擋結構基礎承載力資料路基邊坡防護1預制塊（片石）規格與強度2砌體砂漿強度3土工合成材料的規格及性能4邊坡危巖、孤石處理5邊坡防護類型、范圍及整體性防排水1工程材料的品種、規格與質量2混凝土強度

7、3砌體砂漿強度4滲排水材料的品種、規格與質量5排水工程的系統性1沉降觀測斷面及觀測點布設2觀測頻次與精度3“填土高-時間-沉降量”曲線4路基工后沉降預測與評估資料綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日路基工程靜態驗收觀感質量檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號項目名稱存在問題檢查意見1路基面2路堤邊坡3路塹邊坡4擋土墻砌筑（安裝）5漿砌（干砌）護坡6植物防護及綠化7沉降觀測樁8排水溝槽9防護柵欄、公鐵并行防護樁（欄）10路基排水設施與橋涵、隧道、站場等排水設施的系統銜接，并與農田水利設施以及地方排灌系統的通暢完整性11電纜溝槽、線路標志、檢查設施等路基相關工程綜合意見：專業驗收組組

8、員：專業驗收組組長：年 月 日路基工程靜態驗收主要功能和實體質量抽查記錄工程名稱/里程施工單位序號項目名稱存在問題檢查意見1路基面寬度2路基竣工高程、中線、寬度實測3路堤、路塹邊坡坡率實測4排水溝槽的溝底縱坡、混凝土裂縫、回填土、封閉層密實度5排水溝槽位置、高程、尺寸實測6支擋結構混凝土裂縫寬度檢查7支擋結構的鋼筋保護層厚度檢查8公路并行防護樁（欄）高度、長度與間距及基礎9防排水系統完整性10支擋結構泄水孔尺寸、數量11防護柵欄完整性及基礎綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日橋涵工程靜態驗收內業資料檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1施工圖現場核對情況，

9、設計變更、圖紙會審、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄3原材料出廠合格證及進場檢（試）驗等報告4試驗報告5成品及半成品出廠合格證或試驗報告6施工記錄7工程質量事故及事故調查處理資料8施工現場質量管理檢查記錄9檢驗批、分項工程、分部工程、單位工程質量驗收記錄10新材料、新工藝施工紀錄11監理相關記錄12樁基檢測資料13地質情況復核資料14墩臺沉降、徐變觀測資料15首段（首件）工程評估資料綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長： 年 月 日橋涵工程靜態驗收內業資料重點項目檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號項目名稱存在問題檢查意見橋梁工程1地質情況核實2樁基承載力試驗3沉降變形、徐變觀測記錄4防水層

10、施工記錄5場制梁出場合格證6架梁施工記錄7下承結構的橋梁限界測量資料8預制梁靜載彎曲抗裂試驗報告9特殊橋梁施工記錄10橋上救援疏散設施功能檢查11上跨道路橋墩防撞設施產權移交資料12通航橋梁航標設施產權移交資料涵洞工程1防水層施工記錄2沉降縫所用材料試驗報告3沉降縫施工記錄4基底地質條件和承載力檢驗記錄5渡槽允許偏差檢驗記錄6倒虹吸允許偏差檢驗記錄7沉降變形觀測記錄8涵洞進出口與地面銜接情況綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長： 年 月 日橋梁工程靜態驗收觀感質量檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號項目名稱存在問題檢查意見1墩、臺2混凝土梁、預應力混凝土梁3鋼梁涂裝4橋面及附屬設施5支座、防

11、落梁裝置6橋梁伸縮縫裝置7橋面防水層（保護層）8橋上疏散救援設施9橋臺錐體及排水設施10橋梁銘牌11防拋網、防砟網12上跨道路橋墩防撞設施13通航橋梁航標設施14河床鋪砌15墩梁間檢查梯及墩頂吊藍、圍籃16空心墩內檢查設施、防護罩17橋梁排水設施18墩臺旁橋面排水消能槽19空心橋臺綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長： 年 月 日涵洞工程靜態驗收觀感質量檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號項目名稱質量評定存在問題1涵身2沉降縫3端翼墻4錐體及出入口鋪砌5欄桿6交通涵洞排水7排洪涵、灌溉涵排水8渡槽封閉漏水9倒虹吸封閉漏水10限高防護架（通行機動車交通涵）11防排水系統綜合意見：專業驗收組組員

12、：專業驗收組組長： 年 月 日橋涵工程靜態驗收主要功能和實體質量抽查記錄工程名稱/里程施工單位序號項目存在問題核查意見1混凝土表面裂縫2鋼筋的混凝土保護層厚度3混凝土強度無損檢測4渡槽、倒虹吸允許偏差5橋臺、涵洞排水功能6梁與橋臺胸墻、梁與梁間實測最小梁縫值7梁端防落梁裝置與支承墊石側面縫隙寬度8支座安裝實測偏差9橋上救援疏散設施功能綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長： 年 月 日隧道工程靜態驗收內業資料檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1施工圖現場核對情況，設計變更、圖紙會審、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄3原材料出廠合格證及進場檢（試）驗報告4試驗報告5成品

13、及半成品出廠合格證或試驗報告6施工記錄7工程質量事故及事故調查處理資料8施工現場質量管理檢查記錄9檢驗批、分項工程、分部工程、單位工程質量驗收記錄10新材料、新工藝施工記錄11監控量測資料12隧道風險評估報告、安全評估報告13防災救援系統施工資料14第三方檢測報告15首段（首件）工程評估資料綜合意見： 專業驗收組組員： 專業驗收組組長： 年 月 日隧道工程靜態驗收內業資料重點項目檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號項目名稱存在問題檢查意見1襯砌厚度、背后回填密實度檢測2地質條件與設計圖對比情況3關鍵及重要過程的記錄4特殊地段隧道基底加固資料5隧道特殊巖石及不良地質處理施工資料6隧道限界實測資料綜

14、合意見： 專業驗收組組員： 專業驗收組組長：年 月 日隧道工程靜態驗收觀感質量檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號項目名稱存在問題檢查意見1洞門端墻擋翼墻排水、截水設施銘牌、號標檢查梯、扶手排水溝出口斜切洞門頂部狀態邊仰坡防護2洞身拱部邊墻隧底電纜溝槽洞壁粉塵應急通道洞內無砟軌道底座板、道床板裂縫洞身滲水、漏水施工縫、沉降縫、變形縫修補隧道照明3防排水效果襯砌溝槽排水溝盲管4棄渣防護工程綜合意見： 專業驗收組組員： 專業驗收組組長： 年 月 日隧道工程靜態驗收主要功能和實體質量抽查記錄工程名稱/里程施工單位序號項目名稱存在問題檢查意見1鋼筋混凝土中鋼筋間距、直徑和保護層厚度檢測2襯砌混凝土強度檢

15、測3襯砌滲水情況檢查4襯砌內輪廓檢測5襯砌表面裂縫檢查6背后回填密實度檢測綜合意見： 專業驗收組組員： 專業驗收組組長：年 月 日 精密工程竣工測量靜態驗收內業資料檢查記錄工程名稱/里程測繪單位序號資料名稱存在問題檢查意見1單位測繪資質2技術人員資質3使用的儀器設備（型號及檢驗證書）4技術設計方案5觀測記錄6平差計算表7技術報告8成果文件（成果表、點之記）9交樁記錄10評估報告或評審驗收結論綜合意見： 專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日精密工程竣工測量靜態驗收內業資料檢查記錄工程名稱/里程測繪單位序號資料名稱存在問題檢查意見1單位測繪資質2技術人員資質3測量儀器設備（型號及檢驗證書）4

16、技術方案（技術設計書）5CP加密測量6二等水準加密測量7觀測記錄8平差計算表9技術總結（技術報告）10成果文件11評估報告或評審驗收結論12監理意見綜合意見： 專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日 精密工程竣工測量靜態驗收復測資料重點項目檢查記錄工程名稱/里程測量單位序號資料名稱存在問題檢查意見1單位測繪資質2技術人員資質3測量儀器設備（型號及鑒定證書）4復測技術方案5觀測記錄6平差計算7測量精度8復測成果9復測報告10監理意見或評估報告綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日精密工程竣工測量靜態驗收復測資料重點項目檢查記錄工程名稱/里程測量單位序號資料名稱存在問題檢查意見1

17、單位測繪資質2技術人員資質3測量儀器設備（型號及檢定證書）4復測技術方案5觀測記錄6平差計算7測量精度8復測成果9復測報告10評估報告或評審驗收結論11監理意見綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日精密工程竣工測量靜態驗收觀感質量記錄工程名稱/里程測量單位序號項目名稱存在問題檢查意見1點位的合理性2點之記正確性3標石埋設尺寸4護井及外部整飾5穩定性和可靠性綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日精密工程竣工測量靜態驗收主要功能和實體質量抽查記錄工程名稱/里程測量單位序號項目名稱存在問題檢查意見1基樁完整性2埋設材質3樁體穩定綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年

18、 月 日通信工程靜態驗收內業資料檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1施工圖現場核對情況，設計變更、圖紙會審、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄3設備、材料出廠合格證及產品質量檢驗檢測報告4設備、材料進廠檢驗報告5鐵塔檢測報告6接地電阻檢測記錄7隱蔽工程驗收記錄8施工記錄9工程質量事故及事故調查處理資料10施工現場質量檢查記錄11檢驗批、分項工程、分部工程、單位工程質量驗收記錄12新材料、新工藝施工記錄13各子系統測試記錄14監理相關記錄15首段（首件）工程評估資料綜合意見： 專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日通信工程靜態驗收內業資料重點項目檢查記錄工程名稱/里程施

19、工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1通信線路檢測記錄2傳輸系統配置檢查、系統功能檢驗與性能檢測記錄3用戶接入網系統配置檢查、系統功能檢驗與性能檢測記錄4數字調度通信系統配置檢查、系統功能檢驗與性能檢測記錄5數據網通信系統配置檢查、系統功能檢驗與性能檢測記錄6GSM-R數字移動通信系統配置檢查、系統功能檢驗與性能檢測記錄7通信電源系統配置檢查、系統功能檢驗與性能檢測記錄8電源及環境監控系統配置檢查、系統功能檢驗與性能檢測記錄9綜合食品監控系統設備配置檢查、系統功能檢驗與性能檢查記錄10應急通信系統配置檢查、系統功能檢驗與性能檢測記錄11鐵塔檢測報告12隱蔽工程記錄13防雷及各子系統接地檢驗記錄.

20、綜合意見： 專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日通信工程靜態驗收觀感質量檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1鐵塔基礎2基站機房及基礎3機架（柜）4管、槽、橋架、支架5鐵塔和天饋線6光電纜7漏纜8設備（含各種標識、標志）9室內外配線10綜合視頻監控攝像裝置11通信電源（含UPSA、蓄電池）12人井、人（手）孔13防雷及接地綜合意見： 專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日通信程靜態驗收主要功能和實體質量抽查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1傳輸系統2同步及時鐘分配系統3用戶接入網系統4數字調度通信系統5數據網通信系統6GSM-R數字移動通信

21、系統7電源和環境監控系統8綜合視頻監控系統9光纖監測系統10會議電視系統11應急通信系統12綜合網管系統13綜合布線系統14通信線路15電源設備16通信鐵塔17各子系統相互間的接口試驗（含GSM-接口監測系統等）.綜合意見： 專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日信號工程靜態驗收內業資料檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1施工圖現場核對情況，設計變更、圖紙會審、洽商記錄2工程定位測量、復測記錄3設備、器材出廠合格證及進廠檢（試）報告4系統檢驗記錄表5施工記錄6工程質量事故及事故處理資料7施工現場質量檢查記錄8檢驗批、分項工程、分部工程、單位工程質量驗收記錄9新材料、

22、新工藝施工記錄10監理相關記錄11首段（首件）工程評估資料綜合意見： 專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日信號工程靜態驗收內業資料重點項目檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1軌道電路長度的定測記錄2應答器位置的定測記錄3電纜絕緣測試記錄4設備安裝建筑接近限界記錄5接地測試記錄6聯鎖、列控、調度集中設備功能試驗記錄7ATO地面設備功能試驗記錄8防雷及接地.綜合意見： 專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日信號工程靜態驗收觀感質量檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1基礎2光電纜線路3箱盒安裝4地面固定信號機及標志牌5轉轍設備及密貼檢查器6軌

23、道電路7應答器及地面電子單元8室內設備9防雷及接地10道岔融雪裝置11ATO地面設備綜合意見： 專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日信號工程靜態驗收主要功能和實體質量抽查記錄工程名稱/里程施工單位序號項目名稱存在問題檢查意見1車站聯鎖系統車站聯鎖試驗信號機試驗道岔試驗ZPW-2000軌道電路室內外試驗2列車運行控制系統列控中心工作試驗列控中心驅動采集試驗無線閉塞中心工作試驗應答器用戶數據試驗列控中心軌道電路碼序試驗列控中心與其它系統的通信接口試驗無線閉塞中心與其它系統的通信接口試驗臨時限速服務器功能及與其他系統接口測試3調度集中系統調度集中行車調度功能試驗調度集中系統助理調度功能試驗調度

24、集中系統車站CTC功能試驗調度集中系統與其他系統通信接口試驗4信號集中監測系統信號集中監測（CSM)系統功能試驗5ATO系統ATO系統地面設備功能試驗6道岔融雪裝置 綜合意見： 專業驗收組組員： 專業驗收組組長： 年 月 日 電力工程靜態驗收內業資料檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1施工圖現場核對情況，設計變更、圖紙會審、洽商記錄或會商紀要2工程定位測量、放線記錄3材料出廠合格證及進場檢（試）驗報告4設備出廠合格證或試驗報告5接地、絕緣電阻測試記錄6電氣試驗報告7隱蔽工程驗收記錄8施工記錄9工程質量事故及事故調查處理資料10施工現場質量管理檢查記錄11檢驗批、分項工程

25、、分部工程、單位工程質量驗收記錄12新材料、新工藝施工記錄13監理相關記錄14首段（首件）工程評估資料綜合意見： 專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日電力工程靜態驗收內業資料重點項目檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1基礎及混凝土試驗報告、隱蔽工程驗收記錄2接地電阻測試記錄3高壓電器、設備試驗報告4絕緣子、電纜及其附件耐壓試驗報告5綜合自動化系統調試記錄6防雷及接地7控制站（主站）調試記錄8供電調度系統及復試終端聯調記錄9被控站調試記錄綜合意見： 專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日電力工程靜態驗收觀感質量檢查記錄（表3）工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存

26、在問題檢查意見1基礎、構架及遮欄2變、配電所配電裝置3電纜線路4變、配電所綜合自動化裝置5箱式變電所6桿塔基礎、桿塔7導線8接戶線9室內外配管配線10室外照明11車間照明12電調臺、遠動裝置13防雷及接地綜合意見： 專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日電力工程靜態驗收主要功能和實體質量抽查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1基礎強度2電力線路3室內外配管配線4室外照明5車間動力6遠動系統7防雷及接地8箱式變電站（含遠動裝置）9變、配電所設備試驗（含綜合自動化裝置）10各子系統功能試驗及相互間的接口試驗綜合意見： 專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日電力牽引供電工

27、程靜態驗收內業資料檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1施工圖現場核對情況，設計變更、圖紙會審、洽商記錄或會商紀要2工程定位測量、放線記錄3材料出廠合格證及進場檢（試）驗報告4設備出廠合格證或試驗報告5接地、絕緣電阻測試記錄6電氣試驗報告7隱蔽工程驗收記錄8施工記錄9工程質量事故及事故調查處理資料10施工現場質量管理檢查記錄11檢驗批、分項工程、分部工程、單位工程質量驗收記錄12新材料、新工藝施工記錄13監理相關記錄14首段（首件）工程評估資料綜合意見： 專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日電力牽引供電工程靜態驗收內業資料重點項目檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資

28、料名稱存在問題檢查意見牽引變電所1基礎及混凝土試驗報告、隱蔽工程驗收記錄2防雷及接地3高壓電器、設備試驗報告4絕緣子、電纜（含供電電纜）及其附件耐壓試驗報告5環境安全監控系統調試記錄6電纜在線監測系統調試記錄7接觸網開關控制系統調試記錄8電能質量檢測及信息直采裝置調試記錄接觸網1站前專業預留接口設施（含基礎螺栓及綜合接地端子等）檢查交接記錄2基礎及埋入件隱蔽工程記錄3支持結構預配安裝記錄4接觸線平直度檢測記錄5斜拉線、整體吊弦拉力抽檢記錄6電分相、線岔調整記錄7電連接及引線安裝檢查記錄8回流、接地電阻測試記錄9空氣、電氣絕緣間隙測量記錄10支柱側面限界檢查記錄11受電弓動態包絡線測量記錄12接

29、觸網幾何參數靜態檢測、評估、精調記錄13接觸網冷滑試驗報告供電調度系統1控制站（主站）調試記錄2供電調度系統及復視終端聯調記錄3被控站調試記錄綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日電力牽引供電工程靜態驗收觀感質量檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1基礎2構支架3設備、器材4 盤、柜5電纜及附件6接地裝置7標識、標志8支柱、吊柱（含硬橫跨等）9支持結構10拉線及補償裝置11承力索及接觸線12接觸懸掛13附加懸掛14電連接15隔離開關及上網引線16避雷器及防雷裝置綜合意見： 專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日電力牽引供電工程靜態驗收主要功能和實體質量抽

30、查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1牽引變電所設備（含綜合自動化裝置）2開閉所、分區所、自耦變壓器所（含綜合自動化裝置）3電纜及設備在線監測及環境安全監視等系統測試4防雷與接地裝置測試5供電調度系統功能測試6絕緣子、供電電纜觀察及絕緣試驗7零部件連接與緊固（防松、力矩檢測）8補償裝置觀察及a、b值測量9接觸懸掛、附加導線、上網引線電氣安全距離測量10電連接、引線線夾安裝質量測試11隔離開關操作及遠動測試12接地與回流裝置測試（含避雷器接地）13接觸網靜態參數檢測（冷滑試驗）14各子系統功能試驗及相互間的接口試驗綜合意見： 專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日房屋建筑

31、工程靜態驗收內業資料檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1建筑場地巖土工程勘察報告2施工圖現場核對情況，設計變更、圖紙會審、洽商記錄3深化設計圖紙、工程定位測量、放線記錄4原材料等產品質量合格證、檢驗和試驗報告5設備、備（配）件產品質量合格證，試驗（檢驗）報告，調試報告6施工試驗報告7施工記錄（包含隱蔽工程驗收記錄、沉降觀測記錄）8工程質量事故及事故調査處理資料及報告9施工現場質量管理檢查記錄10檢驗批、分項工程、分部工程、單位工程質量驗收記錄11新材料、新工藝施工記錄12監理相關記錄13樣板（首件）工程評估資料14建筑節能評估報告15消防驗收報告及消防檢測報告綜合意見：

32、專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日房屋建筑工程靜態驗收內業資料重點項目檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1原材料和配件產品質量合格證、檢驗和試驗報告2預制件、預拌混凝土合格證3地基、基礎、主體結構檢驗及抽樣檢測資料4施工沉降觀測記錄5屋面安裝檢查記錄6建筑給水排水和采暖管道、設備強度試驗、嚴密性試驗記錄7建筑給水排水和采暖系統清洗、灌水、通水試驗記錄8設備調試記錄9接地、絕緣電阻測試記錄10制冷、空調、通風管路系統強度試驗、嚴密性試驗記錄11制冷設備運行調試報告12通風、空調系統調試記錄13電（扶）梯調試運行記錄14消防設備檢測調試記錄綜合意見：專業驗收組組員：

33、專業驗收組組長：年 月 日站場客運建筑工程靜態驗收內業資料重點項目檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1雨棚鋼結構、屋面、吊頂深化設計圖紙2原材料、配件產品質量合格證、檢驗和試驗報告3預拌混凝土合格證4地基、基礎、主體結構檢驗及抽樣檢測資料5雨棚接地、絕緣電阻測試記錄6鋼結構焊縫探傷檢測報告7鋼結構防腐檢測報告8鋼結構防火涂料檢測報告9雨棚屋面及檐口板安裝檢查記錄10雨棚吊頂安裝檢查記錄11站名牌安裝檢查記錄12旅客地道防水、裝修檢查記錄13站臺墻及站臺面混凝土施工記錄14站臺邊高程及侵限測量放線記錄綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日房屋建筑工程靜態驗收

34、觀感質量檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1建筑與結構室外墻面變形縫落水管、屋面室內墻面室內頂棚室內地面樓梯、踏步、護欄門窗2給排水與采暖管道接口、坡度、支架衛生器具、支架、閥門檢查口、清掃口、地漏散熱器、支架3建筑電氣配電箱、盤、板、接線盒設備、器具、開關、插座、燈具防雷、接地配電箱、盤、板、接線盒4通風與空調風管、支架風口、風閥風機、空調設備閥門、支架水泵、冷卻塔5無障礙設施、靜態標志6消防設施綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日站場客運建筑工程靜態驗收觀感質量檢査記錄工程名稱/里程施工單位序號項目名稱存在問題檢查意見1雨棚鋼結構外觀結構尺寸偏差防火

35、涂料防腐涂料站牌名2雨棚屋面金屬屋面板外觀質量金屬屋面板鎖邊咬合天溝找坡、焊縫封檐板檢修通道屋面防墜落設施3雨棚吊頂吊頂板外觀質量吊頂板縫平直燈孔及柱邊細部節點4站臺面石材顏色、材質站臺面排水坡度石材平整度石材拼縫平直欄桿、欄板外觀盲道、安全警戒線5旅客地道墻面石材外觀地面石材外觀樓梯石材外觀頂棚裝飾外觀電梯裝飾外觀綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日房屋建筑工程靜態驗收主要功能和實體質量抽查記錄工程名稱/里程施工單位序號項目名稱存在問題檢查意見建筑與結構1屋面淋水試驗2建筑地下部分防水效果檢查3有防水功能要求的地面蓄水試驗檢查4建筑物垂直度、各點高程測量5通風通道檢査6幕墻及

36、外窗氣性、水密性、耐風壓檢測7建筑物沉降觀測測量8節能保溫測試給排水與采暖1給水管道通水試驗2暖氣管道、散熱器壓力試驗3衛生器具滿水試驗4消防管道、燃氣管道壓力試驗5排水干管通水（球）試驗建筑電氣1照明全負荷試驗2大型燈具牢固性試驗3避雷接地電阻測試4線路、插座、開關接地檢驗通風與空調1風量、溫度測試2潔凈室潔凈度測試3通風、空調系統試運行4制冷機組試運行調試其它1電扶梯滿載運行試驗2消防設備聯調試驗記錄綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日站場客運建筑工程靜態驗收主要功能和實體質量抽查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見雨棚屋面1屋面淋水試驗2雨水管通水試驗3

37、避雷接地電阻測試4建筑物垂直度、各點高程測量5建筑物沉降觀測測量雨棚吊頂1照明全負荷試驗2燈具牢固性試驗旅客地道1防水效果檢查2水泵及排水設施運行檢查3電梯運行檢查4照明全負荷試驗綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日綜合接地工程靜態驗收內業資料檢査記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1施工圖現場核對情況，設計變更、圖紙會審、洽商記錄2材料出廠合格證及進場檢驗報告3施工記錄4隱蔽工程記錄5接地電阻測試記錄6工程質量事故及事故調查處理資料7施工現場質量管理檢查記錄8檢驗批、分項工程質量驗收記錄9監理相關記錄10首段（首件）工程評估資料綜合意見：專業驗收組組員：專業

38、驗收組組長：年 月 日綜合接地工程靜態驗收內業資料重點項目檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1預埋件和接地鋼筋連接記錄2接地電阻測試記錄3貫通地線、橫向連接線、引接線連接記錄綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日綜合接地工程靜態驗收觀感質量檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1貫通地線及其接續2貫通地線與接地端子的連接3接地端子、引接線4貫通地線的位置及隔離措施綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日綜合接地工程靜態驗收主要功能和實體質量抽查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1接地電阻2墩帽與梁底接地端

39、子間的連接3貫通地線與接地端子間的連接4路基電纜槽接地端子位置及其與接觸網基礎接地端子的連接5無砟軌道接地連接6等電位連接7隧道接地極與電纜槽外緣接地鋼筋的連接8綜合接地干、支線及各專業接地連接完整性檢查綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日建設用地靜態驗收內業資料檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1建設用地小結2選址意見書3建設用地預審意見4建設用地規劃許可證（含附圖）5建設用地批復文件（包括先行用地批復）6國有土地劃撥決定書（含附圖）7土地勘測定界成果資料8征地拆遷補償資料9使用林地審核同意書10鐵路用地界樁表11統一里程（竣工里程）與施工里程對照表1

40、2設計用地平面圖13變更設計用地平面圖14竣工用地平面圖15其他文件綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日建設用地靜態驗收觀感質量檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1建設用地實際與批準用地范圍是否一致2鐵路用地界樁制作質量、位置、數量、埋設3鐵路建筑物、構筑物是否超出用地范圍4有無違法建筑物、構筑物、堆放物、種植物5是否存在應拆未拆的建筑物、構筑物綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日環境保護與水土保持工程靜態驗收內業資料檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1施工圖（含變更設計）、圖紙會審記錄、洽商記錄、現場核對記錄2環

41、境影響報告書及其批復的生態保護、污染防治措施落實情況記錄3水土保持方案報告書及其批復的水土保持措施落實情況記錄4工程變化（較環境影響報告書）路段的生態保護、污染防治措施實施情況記錄5工程變化（較水土保持方案報告書）路段的水土保持措施實施情況記錄6環境污染事件及調查處理資料7重大水土流失事件及調査處理資料8施工期環境監理記錄9施工期環境監測記錄10施工期水土保持監理記錄11施工期水土保持監測記錄綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日環境保護與水土保持工程靜態驗收內業資料重點項目檢査記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見生態保護1重要環境保護目標的行政許可2重要環境保

42、護目標的保護措施3環境影響報告書提出的生態保護措施落實情況4工程變化路段的生態保護措施水土保持1取土場的防護措施類型及影像資料2棄土、棄渣場的防護措施類型及影像資料3大型臨時工程的防護措施類型及影像資料4綠色通道建設及影像資料噪聲治理1環境影響報告書提出的噪聲治理措施落實情況2工程變化路段的噪聲治理措施3聲屏障位置、型式、數量4隔聲窗品種、性能、數量振動防護1環境影響報告書提出的振動防護措施落實情況2工程變化路段的振動防護措施3振動控制工程電磁環境防護1環境影響報告書提出的電磁環境防護措施落實情況2工程變化路段的電磁環境防護措施3電磁環境防護工程污水處理1環境影響報告書提出的污水處理工藝、規模

43、的落實情況2工程變化引起的污水處理工藝、規模3排水協議廢氣治理1環境影響報告書提出的廢氣治理措施落實情況2工程變化引起的廢氣治理措施3燃煤鍋爐廢氣處理工藝、規模4工業廢氣處理工藝、規模固體廢物處置1生活垃圾處置措施2旅客垃圾處置措施3工業固體廢物處置措施4危險廢物處置措施5固體廢物回收利用措施綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日環境保護與水土保持工程靜態驗收觀感質量檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見生態保護1核對生態保護區路段生態保護設施及其景觀2核對珍稀瀕危動植物保護設施生態3核對文物保護設施4核對古樹保護設施5檢査動物通道規格、尺寸6檢查生態保護警示

44、標識水土保持1核對取土場的邊坡防護、截排水設施、復墾、綠化、利用等防護措施類型2核對棄土、棄渣場邊坡防護，截排水設施，復墾，綠化，利用等的防護措施類型3核對大型臨時工程的防護措施類型4檢查水土流失狀況5檢查大型臨時工程及綠色通道植被覆蓋率、植物成活率等植物生長狀況噪聲治理1核對聲屏障位置、型式2檢查聲屏障與外軌中心線距離、設置高度、長度3核對隔聲窗位置、數量4核對阻尼鋼軌位置、長度振動防護1核對減振道床、減振墊等振動控制工程電磁環境防護1核對有線電視接波、衛星天線等電磁環境防護工程固體廢物處置1核對垃圾收集設施2核對垃圾轉運設施3核對垃圾貯存設施4核對危險廢物處置設施綜合意見：專業驗收組組員：

45、專業驗收組組長：年 月 日聲屏障及屏蔽門/安全門工程靜態驗收內業資料檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1施工圖現場核對情況，設計變更、圖紙會審、洽商協議2工程定位測量、放線記錄3材料出廠合格證及進場檢（試）驗報告4施工試驗報告5成品及半成品出廠合格證或試驗報告6隱蔽工程記錄7施工記錄8工程質量事故及事故調查處理資料9施工現場質量管理檢查記錄10檢驗批、分項工程、分部工程、單位工程質量驗收記錄11新材料、新工藝施工記錄12監理相關記錄13首段（首件）工程評估資料綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日聲屏障及屏蔽門/安全門工程靜態驗收內業資料重點項目檢查記錄工

46、程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見聲屏障基礎1原材料，配件出廠合格證及進場檢（試）驗報告2預埋件、預拌混凝土合格證3橋梁遮板、豎墻基礎，路基樁基礎、條形基礎（包括錨桿）、底梁檢驗及抽樣檢測資料4隱蔽工程驗收記錄5樁身完整性檢查記錄6單樁承載能力測試記錄7條形基礎承載力測試記錄8注漿質量檢查記錄9預埋螺栓檢查記錄聲屏障上部安裝1預留基礎復測記錄2立柱安裝調整檢查記錄3板材安裝檢查記錄4螺母檢查記錄5高強度螺栓預緊力檢查記錄6吸聲板安裝檢查記錄7縫隙漏聲處理記錄8排水設施檢查記錄9接地裝置檢查記錄屏蔽門/安全門1設備安裝記錄2主體結構接地系統記錄3門框與立柱記錄4滑動門和固定門、應急

47、門和端門安裝記錄5線路鋪設記錄6系統調試記錄綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日聲屏障及屏蔽門/安全門工程靜態驗收觀感質量檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號項目名稱存在問題檢查意見聲屏障1聲屏障立柱或框架2聲屏障板材3橋梁遮板、豎墻基礎4路基聲屏障底梁5排水設施6接地措施7聲屏障整體外觀屏蔽門/安全門1屏蔽門/安全門安裝布置2屏蔽門/安全門整體外觀3屏蔽門/安全門標示4疏散標志綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日聲屏障及屏蔽門/安全門工程靜態驗收主要功能和實體質量抽查記錄工程名稱/里程施工單位序號項目名稱存在問題檢查意見聲屏障1立柱2板材3防腐4高強度螺栓預緊力

48、、螺母數量5縫隙漏聲處理6排水設施7橡膠墊8接地裝置屏蔽門/安全門1門框與立柱觀察2滑動門門體、固定門、應急門和端門系統測試3接地裝置4安全門系統與相關系統接口綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日自然災害及異物侵線監測系統工程靜態驗收內業資料檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1圖紙會審，設計變更、洽商協議2工程定測記錄3材料出廠合格證及進場檢（試）驗報告4設備出廠合格證或試驗報告5隱蔽工程記錄6施工記錄7工程質量事故及事故處理資料8施工現場質量檢查記錄9檢驗批、分項工程、分部工程、單位工程質量驗收記錄10新材料、新工藝施工記錄11設備建筑接近限界表12系

49、統檢驗記錄表13監理相關記錄14首段（首件）工程評估資料綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日自然災害及異物侵線監測系統工程靜態驗收內業資料重點項目檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1電纜絕緣測試記錄2接地測試記錄3設備安裝建筑接近限界記錄4異物侵線監測子系統功能檢驗與性能測試記錄5地震監測子系統功能檢驗與性能測試記錄6風、雨、雪系統等功能檢驗與性能監測記錄7防雷及接地綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日自然災害及異物侵線監測系統工程靜態驗收觀感質量檢查記錄工程名稱/里程施工單位序號項目名稱存在問題檢查意見1電纜線路2室外設備風監測設備風監

50、測傳感器風監測數據傳輸單元及附屬設備雨監測設備雨監測傳感器雨監測數據傳輸單元及附屬設備雪監測設備雪監測傳感器雪監測數據傳輸單元及附屬設備異物侵線監測設備設備安裝支架水平承重網豎直監測網軌旁控制箱地震監測設備地震基坑地震傳感器設備3室內設備監控單元機柜設備監控數據處理設備終端設備4防雷及接地綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日自然災害及異物侵線監測系統工程靜態驗收主要功能和實體質量抽查記錄工程名稱/里程施工單位序號資料名稱存在問題檢查意見1電纜線路2風監測子系統3雨量監測子系統4雪深監測子系統5異物侵限監測子系統6地震監測子系統7監控數據處理設備系統功能電源系統防雷及接地與相關系統接口功能綜合意見：專業驗收組組員：專業驗收組組長：年 月 日靜態驗收問題記錄庫序號檢查情況影像文件名檢查人整改建議備注檢查日期地點問題描述建設單位： 設計單位： 施工單位： 監理單位： 咨詢單位：靜態驗收問題及整改情況匯總表序號工程名稱問題類別整改方案整改限時責任單位整改情況結論施工單位監理單位設計單位