1、附錄A（規范性附錄）交工技術文件通用表序號名 稱編 號頁次A.1封面SH/T 3503J101A9A.2封面SH/T 3503J101B10A.3封面SH/T 3503J101C11A.4封面SH/T 3503J101D12A.5交工技術文件總目錄SH/T 3503J10213A.6交工技術文件目錄SH/T 3503J10314A.7交工技術文件說明SH/T 3503J10415A.8開工報告SH/T 3503J105A16A.9開工報告SH/T 3503J105B17A.10工程中間交接證書SH/T 3503J106 A18A.11工程中間交接證書SH/T 3503J106 B19A.12工

2、程交工證書SH/T 3503J107 A20A.13工程交工證書SH/T 3503J107 B21A.14交工技術文件移交證書SH/T 3503J108 A22A.15交工技術文件移交證書SH/T 3503J108 B23A.16重大質量事故處理報告SH/T 3503J10924A.17工程變更一覽表SH/T 3503J11025A.18隱蔽工程記錄SH/T 3503J11126A.19工程聯絡單SH/T 3503J11227A.20合格焊工登記表SH/T 3503J11328A.21無損檢測人員登記表SH/T 3503J11429A.22開箱檢驗記錄（一）SH/T 3503J115A 303

3、1A.23開箱檢驗記錄（二）SH/T 3503J115B31A.24防腐工程質量驗收記錄SH/T 3503J11632A.25隔熱工程質量驗收記錄SH/T 3503J11733A.26接地電阻測量記錄SH/T 3503J11834A.27安全閥調整試驗記錄SH/T 3503J11935A.28安全附件安裝檢驗記錄SH/T 3503J12036A.29射線檢測結果確認表SH/T 3503J12137序號名 稱編 號頁次A.30射線檢測報告（一）SH/T 3503J122138A.31射線檢測報告（二）SH/T 3503J122239A.32焊縫超聲檢測報告（一）SH/T 3503J123140A

4、.33焊縫超聲檢測報告（二）SH/T 3503J123241A.34材料超聲檢測報告（一）SH/T 3503J124142A.35材料超聲檢測報告（二）SH/T 3503J124243A.36超聲測厚報告（一）SH/T 3503J125144A.37超聲測厚報告（二）SH/T 3503J125245A.38磁粉檢測報告（一）SH/T 3503J126146A.39磁粉檢測報告（二）SH/T 3503J126247A.40滲透檢測報告（一）SH/T 3503J127148A.41滲透檢測報告（二）SH/T 3503J127249A.42金屬材料化學成分分析檢驗報告SH/T 3503J12850A

5、.43硬度檢驗報告SH/T 3503J12951A.44墊鐵隱蔽記錄SH/T 3503J13052SH/T3503-J101A封 面案卷號： 第 / 卷 第 / 冊石油化工建設工程項目交工技術文件 工程名稱： 卷 名：建設單位（公章） 監理單位（公章） 承包單位（公章）項目經理： 項目總監： 項目經理：日期： 日期： 日期： 年 月 日 年 月 日 年 月 日SH/T3503-J101B封 面案卷號： 第 / 卷 第 / 冊石油化工建設工程項目交工技術文件 工程名稱：卷 名：建設單位（公章） 監理單位（公章） 總承包單位（公章）項目經理： 項目總監： 項目經理：日期： 日期： 日期： 年 月

6、日 年 月 日 年 月 日SH/T3503-J101C封 面案卷號： 第 / 卷 第 / 冊石油化工建設工程項目交工技術文件 工程名稱：單元名稱： 卷 名：冊 名： 建設單位（公章） 監理單位（公章） 承包單位（公章） 項目經理： 項目總監： 項目經理： 日期： 日期： 日期： 年 月 日 年 月 日 年 月 日SH/T3503-J101D封 面案卷號： 第 / 卷 第 / 冊石油化工建設工程項目交工技術文件 工程名稱：單元名稱：卷 名：冊 名： 監理單位（公章） 總承包單位（公章） 承包單位（公章） 項目總監： 項目經理： 項目經理： 日期： 日期： 日期： 年 月 日 年 月 日 年 月

7、日SH/T3503-J102交工技術文件總目錄工程名稱：序號卷 號冊 號資 料 名 稱頁 數編制人：日 期： 年 月 日審核人：日 期： 年 月 日SH/T3503-J103交工技術文件目錄工程名稱：單元名稱：序號文件編號資 料 名 稱頁 次編制人：日 期： 年 月 日審核人：日 期： 年 月 日SH/T3503-J104交工技術文件說明工程名稱：編制人：日 期： 年 月 日審核人：日 期： 年 月 日SH/T3503-J105A開 工 報 告工程名稱：合 同 號設 計 單 位計劃開工日期年 月 日計劃竣工日期年 月 日工程內容開工條件審查意見質量監督意見工程質量監督站站長： （公章） 年 月

8、 日建 設 單 位監 理 單 位施 工 單 位（公章）項目經理：日期： 年 月 日（公章）項目總監：日期： 年 月 日（公章）項目經理：日期： 年 月 日SH/T3503-J105B開 工 報 告工程名稱：合 同 號設 計 單 位計劃開工日期年 月 日計劃竣工日期年 月 日工程內容開工條件審查意見質量監督意見工程質量監督站站長： （公章） 日期： 年 月 日建 設 單 位監 理 單 位總 承 包 單 位施 工 單 位（公章）項目經理：日期： 年 月 日（公章）項目總監：日期： 年 月 日（公章）項目經理：日期： 年 月 日（公章）項目經理：日期： 年 月 日SH/T3503-J106A工程中間

9、交接證書工程名稱：合同編號交接日期年 月 日工程內容驗收意見質量監督意見工程質量監督站站長： （公章） 日期： 年 月 日建 設 單 位監 理 單 位施 工 單 位設 計 單 位（公章）項目經理：日期： 年 月 日（公章）項目總監：日期： 年 月 日（公章）項目經理：日期： 年 月 日（公章）項目經理：日期： 年 月 日SH/T3503-J106B工程中間交接證書工程名稱：合同編號交接日期年 月 日工程內容驗收意見質量監督意見工程質量監督站站長： （公章） 日期： 年 月 日建 設 單 位監 理 單 位總 承 包 單 位施 工 單 位（公章）項目經理：日期： 年 月 日（公章）項目總監：日期：

10、 年 月 日（公章）項目經理：日期： 年 月 日（公章）項目經理：日期： 年 月 日SH/T3503-J107A工程交工證書工程名稱：合同編號實際開工日期年 月 日交工日期年 月 日工程內容：工程接收意見：工程質量監督意見：工程質量監督站站長： （公章） 日期： 年 月 日 建 設 單 位監 理 單 位施 工 單 位設 計 單 位（公章）項目經理：日期： 年 月 日（公章）項目總監：日期： 年 月 日（公章）項目經理：日期： 年 月 日（公章）總代表：日期： 年 月 日SH/T3503-J107B工程交工證書工程名稱：合同編號實際開工日期年 月 日交工日期年 月 日工程內容：工程接收意見：工程

11、質量監督意見：工程質量監督站站長： （公章） 日期： 年 月 日建 設 單 位監 理 單 位總 承 包 單 位施 工 單 位（公章）項目經理：日期： 年 月 日（公章）項目總監：日期： 年 月 日（公章）項目經理：日期： 年 月 日（公章）項目經理：日期： 年 月 日 SH/T3503-J108A交工技術文件移交證書工程名稱：合同編號： 按石油化工建設工程項目交工技術文件規定（SH/T35032007）向 辦理工程建設交工技術文件移交手續，共計 卷 冊。建 設 單 位監 理 單 位承 包 單 位（公章） 經 辦 人：日期： 年 月 日（公章）經 辦 人：日期： 年 月 日（公章）經 辦 人：日

12、期： 年 月 日SH/T3503-J108B交工技術文件移交證書工程名稱：合同編號： 按石油化工建設工程項目交工技術文件規定（SH/T3503-200）向 辦理工程建設交工技術文件移交手續，共計 卷 冊。建 設 單 位監 理 單 位總 承 包 單 位（公章）經 辦 人： 日期： 年 月 日（公章）經 辦 人：日期： 年 月 日（公章）經 辦 人：日期： 年 月 日SH/T3503-J109重大質量事故處理報 告工程名稱：事故經過說明責任單位代表： 責任單位（公章） 年 月 日事故處理方案與處理結果監理單位總監： （公章） 年 月 日質量監督意見 質量監督工程師：工程質量監督站站長： （公章）

13、年 月 日相 關 單 位（公章）代表：日期： 年 月 日（公章）代表：日期： 年 月 日（公章）代表：日期： 年 月 日SH/T3503-J110工程變更一覽表工程名稱：序號變更通知單號頁數變更要點建設/監理單位總 承 包 單 位承 包 單 位 專業工程師： 日期： 年 月 日 專業工程師： 日期： 年 月 日 審核人： 編制人： 日期： 年 月 日SH/T3503-J111隱蔽工程記錄工程名稱：單元名稱：隱蔽項目施工圖號隱蔽內容及簡圖檢查結果 建設/監理單位總 承 包 單 位施 工 單 位 專業工程師： 日期： 年 月 日專業工程師：日期： 年 月 日 專業工程師： 質量檢查員： 施工班組長

14、： 日期： 年 月 日 SH/T3503-J112工 程 聯 絡 單工程名稱：單元名稱：聯絡單編號送達單位 內 容： 經辦人： 提出單位（公章） 審核人： 年 月 日 處理意見：經辦人： 處理單位（公章）審核人： 年 月 日 會 簽 意 見代表：會簽單位（公章）日期： 年 月 日代表：會簽單位（公章）日期： 年 月 日代表：會簽單位（公章）日期： 年 月 日SH/T3503-J113合格焊工登記表工程名稱：序號焊工姓名焊工代號證書編號合格項目代號有效期限建設/監理單位總 承 包 單 位施 工 單 位 專業工程師： 日期： 年 月 日專業工程師：日期： 年 月 日 專業工程師： 質量檢查員：制表

15、人： 日期： 年 月 日SH/T3503-J114無損檢測人員登記表工程名稱：序號姓 名證書編號合格項目代號級別有效期限建設/監理單位總 承 包 單 位檢 測 單 位 專業工程師： 日期： 年 月 日專業工程師：日期： 年 月 日 專業工程師：制表人： 日期： 年 月 日SH/T3503-J115A開箱檢驗記錄（一）工程名稱：疆錦化工合成氨尿素工程單元名稱：低溫甲醇洗名 稱貧甲醇泵位 號P1604A型 號制 造 商合 同 號箱 數箱 號裝箱單號檢驗情況1包裝 無破損 有破損；4外觀 無可見缺陷 有可見缺陷2規格與裝箱單 相符 不相符；5質量證明文件 有 無 3數量與裝箱單 相符 不相符；6產品

16、技術文件 有 無問題及處理意見隨機資料名 稱份數接收單位接收人專用工具名 稱數量接收單位接收人建 設 單 位監 理 單 位施 工 單 位采 購 單 位 專業工程師： 日期： 年 月 日專業工程師：日期： 年 月 日專業工程師：日期： 年 月 日 檢驗人員： 日期： 年 月 日SH/T3503-J115B開箱檢驗記錄（二）工程名稱：單元名稱：名 稱位 號型 號制 造 商合 同 號箱 數箱 號裝箱單號檢驗情況1包裝 無破損 有破損；4外觀 無可見缺陷 有可見缺陷2規格與裝箱單 相符 不相符；5質量證明文件 有 無 3數量與裝箱單 相符 不相符；6產品技術文件 有 無問題及處理意見隨機資料名 稱份數

17、接收單位接收人專用工具名 稱數量接收單位接收人建 設 單 位監 理 單 位總 承 包 單 位采 購 單 位 專業工程師： 日期： 年 月 日專業工程師：日期： 年 月 日專業工程師：日期： 年 月 日 檢驗人員： 日期： 年 月 日SH/T3503-J116防腐工程質量驗收記錄工程名稱：單元名稱：防腐前表面狀態環境溫度 環境相對濕度 %防腐部位防腐層結構及要求檢查項目與要求檢查結果原材料符合設計要求及有關規范規定，具有出廠質量合格證明文件及復驗報告設備、管道按規定進行了強度、嚴密性試驗，具有工序交接記錄基層表面處理方法正確，處理結果符合設計等級要求隔離層材料使用正確，層數或厚度符合規范規定防腐

18、層材料的配比、試驗符合有關規范規定，報告齊全防腐底層材料使用正確，層數、厚度符合規范規定防腐中間層材料使用正確，層數、厚度符合規范規定防腐面層材料使用正確，層數、厚度符合規范規定部位材料名稱牌 號生產廠家設計厚度mm實測厚度mm底 層中間層面 層 驗收結論：建設/監理單位總 承 包 單 位施 工 單 位 專業工程師：日期： 年 月 日專業工程師：日期： 年 月 日 專業工程師：質量檢驗員：施工班組長： 日期： 年 月 日SH/T3503-J117隔熱工程質量驗收記錄工程名稱：單元名稱：隔熱部位隔熱結構檢查項目與要求檢查結果原材料符合設計及有關規范要求，具有出廠質量證明文件及復驗報告設備、管道按

19、規定進行了強度、嚴密性試驗，防腐涂層完畢具有工序交接記錄檢查口、人孔、觀察孔以及管件等處隔熱結構周圍做成45斜坡，并做防潮層密封管支、托架處的隔熱層結構不影響活動面的自由伸縮隔熱層成型制品同層錯縫、內外層壓縫，伸縮縫留置正確，嵌縫充填或粘貼緊密、厚度偏差符合規范規定纏裹材料同層靠緊，內外層纏裹方向相反，接縫錯開，厚度偏差符合規范規定 散狀材料和澆注材料，填充密實、均勻，厚度偏差符合規范規定防潮層粘貼于隔熱層上，無脫落和鼓包現象，表面平整，厚度符合規范規定保護層金屬保護層應壓邊，搭接縫、表面平整度符合規范規定，無脫殼和凹凸不平卷材保護層應緊貼表面，無褶皺和開裂抹面保護層應平整、光滑，端部棱角整齊

20、，無顯著裂紋，表面平整度符合規范規定 驗收結論：建設/監理單位總 承 包 單 位施 工 單 位 專業工程師：日期： 年 月 日專業工程師：日期： 年 月 日 專業工程師：質量檢驗員：施工班組長： 日期： 年 月 日SH/T3503-J118接地電阻測量記錄工程名稱：單元名稱：專業工程施工圖號測量日期年 月 日接地種類測量儀表允許值接地電阻測量記錄序號測 量 位 置實測值環境相對濕度%測量時間當天及前三天的天氣情況測量結論： 測量位置示意圖：建設/監理單位總 承 包 單 位施 工 單 位 專業工程師：日期： 年 月 日專業工程師：日期： 年 月 日 專業工程師：質量檢查員：測 量 人： 日期：

21、年 月 日SH/T3503-J119安全閥調整試驗記錄工程名稱：單元名稱：管道編號/設備位號安全閥位號安全閥型號規格設 計試 驗介質設計壓力MPa整定壓力MPa介質整定壓力偏差回座壓力MPa冷態試驗差壓力MPa啟跳次數鉛封MPa%監 理 單 位總 承 包 單 位試 驗 單 位委 托 單 位專業工程師：35日期： 年 月 日專業工程師：日期： 年 月 日質量檢查員：試 驗 人：（試驗專用章）日期： 年 月 日 SH/T 35032007經 辦 人：日期： 年 月 日SH/T3503-J120安全附件安裝檢驗記錄工程名稱：單元名稱：管線/設備安全附件位號名 稱型號規格合格證號檢查結果建設/監理單位

22、總 承 包 單 位施 工 單 位 專業工程師： 日期： 年 月 日專業工程師： 日期： 年 月 日 專業工程師： 質量檢查員： 施工班組長： 日期： 年 月 日SH/T3503-J121射線檢測結果確認表工程名稱：單元名稱：委托單位檢測標準施工單位檢件編號檢件規格mm檢件材質檢測比例%合格級別一次檢測一次不合格擴檢擴檢不合格實際檢測焊口數片數焊口數片數焊口數片數焊口數片數焊口數片數返修情況一次返修焊口數二次返修焊口數三次及以上返修焊口數注1：質量評定和透照參數見射線檢測報告。注2：檢測位置見該管道單線圖圖示。一次返修片數二次返修片數三次及以上返修片數監 理 單 位總 承 包 單 位檢 測 單

23、位專業工程師：37日期： 年 月 日專業工程師：日期： 年 月 日SH/T 35032007SH/T 3503200專業工程師：審 核 人：制 表 人：日期： 年 月 日SH/T3503-J122-1射線檢測報告（一）第 頁 共 頁 工程名稱：單元名稱：委托單位報告編號檢件編號承包單位 檢件名稱檢件規格mm檢件材質檢測標準技術等級檢測比例 %合格級別檢測時機焊接方法熱處理狀態透照方式設備型號焦點尺寸 mm膠片牌號增感屏mm管 電 壓kV管 電 流mA源種類源活度Ci 像質計型號線徑編號焦 距mm曝光時間min底片黑度有效片長mm顯影溫度顯影時間min檢測部位編號片位號焊工號缺陷性質缺陷定量評定

24、級別備 注評片人：資 格： RT 級 審核人：資 格： RT 級 檢測單位： （公章）報告日期： 年 月 日SH/T3503-J122-2射線檢測報告（二）第 頁 共 頁 工程名稱：單元名稱：委托單位報告編號檢件編號檢測部位編號片位號焊工號缺陷性質缺陷定量評定級別備 注SH/T3503-J123-1焊縫超聲檢測報告（一）第 頁 共 頁 工程名稱：單元名稱：委托單位報告編號檢件編號承包單位檢件名稱檢件規格mm檢件材質檢測標準技術等級檢測比例 %合格級別檢測時機焊接方法坡口型式熱處理狀態檢 測 面表面狀態標準試塊設備型號探頭型號表面補償dB掃描比例檢測靈敏度耦 合 劑焊縫編號焊工代號缺陷編號缺陷最

25、大波幅缺陷指示長度mm缺陷埋藏深度mm評定級別備注SL偏差dB區域檢測人：資 格： UT 級審核人：資 格： UT 級檢測單位： （公章）報告日期： 年 月 日SH/T3503-J123-2焊縫超聲檢測報告（二）第 頁 共 頁 工程名稱：單元名稱：委托單位報告編號檢件編號焊縫編號焊工代號缺陷編號缺陷最大波幅缺陷指示長度mm缺陷埋藏深度mm評定級別備注SL偏差dB區域SH/T3503-J124-1材料超聲檢測報告（一）第 頁 共 頁 工程名稱：單元名稱：委托單位報告編號質量證明文件編號承包單位檢件名稱檢件規格 mm檢件材質檢測標準檢測比例 %合格級別檢件類型熱處理狀態檢 測 面表面狀態標準試塊設

26、備型號探頭型號表面補償 dB掃查方式檢測靈敏度耦 合 劑檢件編號缺陷編號缺陷面積cm2 當量直徑mm缺陷埋藏深度mm評定級別備注檢測人：資 格： UT 級審核人：資 格： UT 級檢測單位： （公章）報告日期： 年 月 日SH/T3503-J124-2材料超聲檢測報告（二）第 頁 共 頁 工程名稱：單元名稱：委托單位報告編號質量證明文件編號檢件編號缺陷編號缺陷面積cm2 當量直徑mm缺陷埋藏深度mm評定級別備注SH/T3503-J125-1超聲測厚報告（一）第 頁 共 頁 工程名稱：單元名稱：委托單位報告編號檢件編號承包單位檢件名稱檢件規格mm檢件材質檢測比例 %測量精度 mm設備型號耦 合

27、劑表面狀態部位編號測點編號公稱厚度mm實測厚度mm部位編號測點編號公稱厚度mm實測厚度mm 測點示意圖：檢測人：日期： 年 月 日審核人：日期： 年 月 日檢測單位： （公章）報告日期： 年 月 日SH/T3503-J125-2超聲測厚報告（二）第 頁 共 頁 工程名稱：單元名稱：委托單位報告編號檢件編號部位編號測點編號公稱厚度mm實測厚度mm部位編號測點編號公稱厚度mm實測厚度mmSH/T3503-J126-1磁粉檢測報告（一）第 頁 共 頁 工程名稱：單元名稱：委托單位報告編號檢件編號承包單位檢件名稱檢件規格mm檢件材質檢測標準檢測比例 %合格級別檢測時機焊接方法熱處理狀態表面狀態磁化方法

28、設備名稱設備型號靈敏度試片電流類型提升力/電流磁化時間磁粉種類磁懸液濃度施加方法檢測部位編號焊工代號缺陷性質缺陷定量評定級別備注檢測人：資 格： MT 級審核人：資 格： MT 級檢測單位： （公章）報告日期： 年 月 日SH/T3503-J126-2磁粉檢測報告（二）第 頁 共 頁 工程名稱：單元名稱：委托單位報告編號檢件編號檢測部位編號焊工代號缺陷性質缺陷定量評定級別備注SH/T3503-J127-1滲透檢測報告（一）第 頁 共 頁 工程名稱：單元名稱：委托單位報告編號檢件編號承包單位檢件名稱檢件規格mm檢件材質檢測標準檢測比例 %合格級別檢測時機焊接方法熱處理狀態表面狀態檢測方法滲透劑牌

29、號清洗劑牌號顯像劑牌號滲透溫度施加方法觀察方法靈敏度試塊滲透時間 min顯像時間min檢測部位編號焊工代號缺陷性質缺陷定量評定級別備注檢測人：資 格： PT 級審核人：資 格： PT 級檢測單位： （公章）報告日期： 年 月 日SH/T3503-J127-2滲透檢測報告（二）第 頁 共 頁 工程名稱：單元名稱：委托單位報告編號檢件編號檢測部位編號焊工代號缺陷性質缺陷定量評定級別備注SH/T3503-J128金屬材料化學成分分析檢驗報告第 頁 共 頁 工程名稱：單元名稱：委托單位報告編號質量證明文件編號承包單位檢件名稱檢件材質檢驗方法檢驗標準被檢驗材料標準設備型號檢驗比例%檢驗數量檢件編號檢件規

30、格mm檢測部位元素含量 % 檢驗結論： 備注：試驗人：資 格：審核人：資 格：檢測單位： （公章）報告日期： 年 月 日SH/T3503-J129硬度檢驗報告第 頁 共 頁 工程名稱：單元名稱：委托單位報告編號檢件編號承包單位檢件名稱檢件規格 mm檢件材質熱處理狀態表面狀態檢驗方法檢驗標準被檢驗產品標準設備型號檢驗比例%檢驗數量檢驗部位編 號測點編號硬度值檢驗部位編 號測點編號硬度值檢驗部位編 號測點編號硬度值 檢驗結論：備注：試驗人：資格：審核人：資格：檢測單位： （公章）報告日期： 年 月 日SH/T3503-J130墊 鐵 隱 蔽 記 錄工程名稱：單元名稱：設備/結構名稱位 號墊鐵布置示意圖：檢 查 項 目安 裝 要 求檢 查 結 果設備找正數據符合規范要求不符合 符合墊鐵規格符合施工方案要求不符合 符合墊鐵布置位置符合規范要求不符合 符合每組墊鐵塊數符合規范要求不符合 符合每組墊鐵高度符合設計文件和規范要求不符合 符合斜墊鐵搭接長度符合規范要求不符合 符合墊鐵間點焊固定符合規范要求不符合 符合結論：經檢查，不符合 符合設計文件和規范要求，不可以 可以隱蔽。建設監理單位總 承 包 單 位施 工 單 位專業工程師：日期： 年 月 日專業工程師：日期： 年 月 日專業工程師：質量檢查員：施工班組長：日期： 年 月 00 日