施工測量成果報審表承建單位：單 位 工 程 名 稱或 編 碼單 元 工 程 名 稱設 計 圖 編 號工 程 部 位施 測 內 容合同編號： 分部工程名稱或編碼起 止 樁 號 、 高 程修 改 通 知 單 編 號施 測 單 位 施 測 說 明名稱數 量內容是否完整隨同報送文件初檢意見：復檢意見：終檢意見：承建單位簽名：年 月 日簽名：年 月 日簽名：年 月 日上述施測成果經驗收合格，請予審批。報送單位： 年 月 日監理單位審批意見成果合格按意見修改后執行重新報審 監理工程師： 年 月 日說明：本表由承建單位報送五份，監理部簽署意見后，監理部留二份，返回承建單位三份備查和存檔。
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