1、E4施工監(jiān)理工作常用表格CB01 施工技術(shù)方案申報表（承包 技案 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 我方今提交 工程（名稱及編碼）的：施工組織設(shè)計施工措施計劃工程測量施測計劃和方案施工工法工程放樣計劃專項試驗計劃和方案請貴方審批。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB02 施工進度計劃申報表（承包 進度 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 我方今提交

2、 工程（名稱及編碼）的：施工總進度計劃施工年進度計劃施工月進度計劃請貴方審批。附件：1施工進度計劃。2圖表、說明書共 頁。3承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB03 施工圖用圖計劃報告（承包 圖計 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 我方今提交 工程（名稱及編碼）的：（總）用圖計劃時段用圖計劃工程測量施測計劃和方案請貴方審批。附件：1。施工進度計劃。2承 包

3、 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB04 資金流計劃申報表（承包 資金 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 我方今提交 工程項目的資金流計劃，請貴方審核。年月工程和材料預(yù)付款完成工作量付款保留金扣留其他應(yīng)得付款合計附件：計劃使用金額計算說明。 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽

4、收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB05 施工分包申報表（承包 分包 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 根據(jù)施工合同約定和工程需要，我方擬將本申請表中所列項目分包給所選分包人。經(jīng)考察，所選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質(zhì)、經(jīng)驗、技術(shù)和管理水平、資源和財務(wù)能力，并具有良好的業(yè)績和信譽，請貴方審核。分包人名稱分包工程編碼分包工程名稱單位數(shù)量單價分包金額（萬元）占合同總金額的百分比（%）合計附件：分包人簡況（包括分包人資歷質(zhì)、經(jīng)驗、能力、信譽、財務(wù)、主要人員經(jīng)歷等資料）。 承 包

5、人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB06 現(xiàn)場組織機構(gòu)及主要人員報審表（承包 機人 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 現(xiàn)提交第 次現(xiàn)場機構(gòu)及主要人員報審表，請貴方審批。附件：1.組織機構(gòu)圖。2部門職責(zé)及主要人員數(shù)量及分工。3人員清單及其資格工崗位證書。4承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 （審核意見）監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）

6、日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB07 材料/構(gòu)配件進場報驗單（承包 材驗 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 我方于 年 月 日進場的工程材料/構(gòu)配件如下表。擬用于下述部位：1. ；2. ;3. 。經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，請貴方審核，并準(zhǔn)予進場使用。序號材料/構(gòu)配件名稱材料/構(gòu)配件來源、產(chǎn)地材料/構(gòu)配件規(guī)格用途本批材料/構(gòu)配件數(shù)量承包人試驗試樣來源取樣地點、日期試驗日期、操作人試驗結(jié)果附件：1。出廠合格證。 2檢驗報告。 3質(zhì)量保證書。 4 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽

7、名）日 期： 年 月 日 （審核意見）監(jiān) 理機 構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB08 施工設(shè)備進場報驗單（承包 設(shè)備 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 我方于 年 月 日進場的施工設(shè)備如下表。擬用于下述部位：123經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，請貴方審核，并準(zhǔn)予進場使用。序號設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場日期計劃完好狀況擬用工程項目設(shè)備權(quán)屬生產(chǎn)能力備注123456附件： 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 （審核意見）監(jiān) 理機 構(gòu)：（全稱及蓋章

8、）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB09 工程預(yù)付款申報表（承包 工預(yù)付 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 我方承擔(dān)的 合同項目，依據(jù)施工合約定，已具備工程預(yù)付款支付條件，現(xiàn)申請支付第 次預(yù)付款，金額總計為（大寫） （小寫 ），請貴方審核。附件：1。已具備的條件。2計算依據(jù)及結(jié)果。3 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 通過審核后，監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)工程預(yù)付款付款證書。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫

9、。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同付款證書，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB10 工程材料預(yù)付款報審表（承包 材預(yù)付 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 下列材料、設(shè)備我方已采購進場，經(jīng)自檢和監(jiān)理機構(gòu)檢驗，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，特申請預(yù)付款，請貴方審核。項目號材料、設(shè)備名稱規(guī)格型號單位數(shù)量單價合價付款收據(jù)編號監(jiān)理審核意見小計附件：1。材料、設(shè)備采購付款收據(jù)復(fù)印件 張。2材料、設(shè)備報驗單 份。3 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 經(jīng)審核，本批材料預(yù)付款額為（大寫 ）（小寫 ）。監(jiān) 理 機 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表

10、一式 份，由承包人填寫。作為CB31表的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB11 施工放樣報驗單（承包 放樣 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 根據(jù)施工合同要求，我方已完成 的施工放樣工作，請貴方核驗。附件：測量放樣資料。序號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注（自檢結(jié)果） 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 （核驗意見）監(jiān) 理機 構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB12 聯(lián)合測量通知單（承包 聯(lián)測 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 根據(jù)工

11、程進度情況和施工合同約定，我方擬進行工程測量工作，請貴方派員參加。施測工程部位：測量工作內(nèi)容：任務(wù)要點：施測時間： 年 月 日至 年 月 日 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 擬于 年 月 日派監(jiān)理人員參加測量。不派人參加聯(lián)合測量，你方測量后將測量結(jié)果報我方審核。監(jiān) 理機 構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB13 施工測量成果報驗單（承包 測量 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 我方測量成果經(jīng)審查合格，特此申報，請貴方核驗。單位工程名稱及編碼分部

12、工程名稱及編碼單元工程名稱及編碼施測部位施測內(nèi)容施測單位施測單位負(fù)責(zé)人：（簽名）日期： 年 月 日施測說明承包人復(fù)查記錄： 復(fù) 檢 人：（簽名） 日 期： 年 月 日附件：1。23 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 （核驗意見）監(jiān) 理機 構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB14 合同項目開工申請表（承包 合開工 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 我方承擔(dān)的 合同項目工程，已完成了各項準(zhǔn)備工作，具備開工條件，現(xiàn)申請開工，請貴方審批。附件：1。開工申

13、請報告。2已具備的開條件證明文件。3 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 審批后另行簽發(fā)合同項目開工令。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同“合同項目開工令”，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB15 分部工程開工申請表（承包 分開工 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 本分部工程已具備開工條件，施工準(zhǔn)備工作已就緒，請貴方審批。申請開工分部工程名稱、編碼申請開工日期計劃工期年 月 日至年 月 日承包人施工準(zhǔn)備工作自檢記錄序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工圖紙、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工

14、技術(shù)交底情況2主要施工設(shè)備到位情況3施工安全和質(zhì)量保證措施落實情況4材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗情況5現(xiàn)場施工人員安排情況6風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準(zhǔn)備情況7場地平整、交通、臨時設(shè)施準(zhǔn)備情況8測量及試驗情況附件：分部工程進度計劃分部工程施工工法承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 開工申請通過審批后另行簽發(fā)開工通知。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同“分部工程開工通知”，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB16 設(shè)備采購計劃申報表（承包 設(shè)采 號）合同名稱： 合同編號：致：

15、（監(jiān)理機構(gòu)） 根據(jù)施工合同約定和工程建設(shè)需要，我方將按下表進行工程設(shè)備采購，請貴方審核。序號名稱品牌規(guī)格/型號廠家/產(chǎn)地數(shù)量擬采購日期/計劃進場日期備注 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人設(shè)代機構(gòu)各1份。CB17 混凝土澆筑開倉報審表（承包 開倉 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 我方下述工程混凝土澆筑準(zhǔn)備工作已就緒，請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編

16、碼申報意見主要工序具備情況備料情況基面清理鋼筋綁扎模板支立細(xì)部結(jié)構(gòu)混凝土系統(tǒng)準(zhǔn)備附：自檢資料承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 （審批意見）監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB18 單元工程施工質(zhì)量報驗單（承包 質(zhì)報 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 單元工程（及編碼）已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗。附： 單元工程質(zhì)量評定表。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 （核驗意見）監(jiān) 理機 構(gòu)：（全稱及蓋

17、章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB19 施工質(zhì)量缺陷處理措施報審表（承包 缺陷 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 我方今提交 工程質(zhì)量缺陷的處理措施，請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼質(zhì)量缺陷工程部位質(zhì)量缺陷情況簡要說明擬采用的處理措施簡述附件目錄處理措施報告修復(fù)圖紙計劃施工時段年 月 日至 年 月 日承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 （審批意見）監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明

18、：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB20 事故報告單（承包 事故 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 年 月 日時，在 發(fā)生 事故，現(xiàn)將事故發(fā)生情況報告如下，待調(diào)查結(jié)果出來后，再另行作詳情報告。事故簡述已采取的應(yīng)急措施下步處理意見承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。隨同監(jiān)理機構(gòu)批復(fù)意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB21 暫停施工申請報告（承包 暫停 號）合同名稱： 合同編號：致：

19、（監(jiān)理機構(gòu)） 由于發(fā)生本報告所列原因，造成工程無法正常施工，依據(jù)施工合同約定，我方申請對所列工程項目暫停施工。暫停施工工程項目范圍/部位暫停施工原因引用合同條款附注承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB22 復(fù)工申請表（承包 復(fù)工 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 工程項目，接到暫停施工通知（監(jiān)理 停工 號）后已于 年 月 日 時暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經(jīng)

20、消除，復(fù)工準(zhǔn)備工作業(yè)已就緒，特報請貴方批準(zhǔn)于 年 月 日 時復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的情況說明。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB23 變更申請報告（承包 變更 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 由于_原因，我方今提出工程變更。變更內(nèi)容詳見附件，請貴方審批。 附件：1、工程變更建議書。 2、 承包人：（全稱及蓋章） 項目經(jīng)理：（簽名） 日期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)

21、初步意見監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程（簽名）設(shè)計單位意見設(shè)計單位：（全稱及蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽名）日期： 年 月 日 發(fā)包人意見發(fā)包人：（全稱及蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽名）日期： 年 月 日 批復(fù)意見監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式_份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)、設(shè)計單位、發(fā)包人3方審簽后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB24 施工進度計劃調(diào)整申報表（承包 進調(diào) 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 我方今提交 工程項目施工進度調(diào)整計劃，請貴方審批。附件：施工進度調(diào)整計劃（包括形象進度、工程量、工作量以及施工設(shè)備、勞動力計劃）。承

22、包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB25 延長工期申報表（承包 延期 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 根據(jù)施工合同約定及有關(guān)規(guī)定，由于本申報表附件所列原因，我方要求對所申報的 工程項目工期延長 天，合同項目工期順延 天，完工日期從 年 月 日延至 年 月 日，請貴方審批。附件：1。延長工期申請報告（說明原因、依據(jù)、計算過程及結(jié)果等）。2證明材料。3。承 包 人：（全稱

23、及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB26 變更項目價格申報表（承包 變價 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 根據(jù) 工程變更指示（監(jiān)理 變指 號）的工程變更內(nèi)容，對下列項目單價申報如下，請貴方審核。附件：變更單價報告（原因、工程量、編制說明、單價分析表）。序號項目名稱單位申報單價備注12345承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。

24、監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。隨同監(jiān)理審核表、變更項目價格簽認(rèn)單或監(jiān)理暫定價格文件，發(fā)包人、監(jiān)理機構(gòu)、承包人各1份。CB27 索賠意向通知（承包 賠通 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 由于 原因，根據(jù)施工合同約定，我方擬提出索賠申請，請貴方審核。附件：索賠意向書（包括索賠事件、索賠依據(jù)等）。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同批復(fù)意見，承包人

25、、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB28 索賠申請報告（承包 賠報 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，我方對 事件申請賠償金額為（大寫） （小寫 ），請貴方審核。附件：索賠申請報告。主要內(nèi)容包括：1 事因簡述。2 引用合同條款及其他依據(jù)。3 索賠計算。4 索賠事實發(fā)生的當(dāng)時記錄。5 索賠支持文件。6 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB29 工

26、程計量報驗單（承包 計量 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 我方按施工合同約定，完成了 個工序/單元工程的施工，其工程質(zhì)量已經(jīng)檢驗合格，并對工程量進行了計量測量。現(xiàn)提交測量結(jié)果，請貴方核準(zhǔn)。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號項目序號合同價號單價（元）單位申報工程量監(jiān)理核準(zhǔn)工程量備注附件：計量測量資料。（核準(zhǔn)意見）監(jiān) 理機構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)核簽后，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份，作為當(dāng)月已完工程量匯總表的附件使用。CB30 計日工工程量簽證單（承包 計日證 號）合同名

27、稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 我方已按要求完成計日工工作，現(xiàn)申報計日工工程量，請貴方審核。附件：1。計日工工作通知。 2計日工現(xiàn)場簽認(rèn)憑證。 3承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號工程項目名稱計日工內(nèi)容單位申報工程量核準(zhǔn)工程量說明。（審核意見）監(jiān)理 機構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人每個工作日完成后填寫。經(jīng)監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份，作結(jié)算使用。CB31 工程價款月支付申請書（ 年 月）（承包 月付 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 我方今申請支付 年 月工程價款金額共計

28、（大寫） （小寫 ），請貴方審核。附表：1。工程價款月支付匯總表。2已完工程亙匯總表。3合同單價項目月支付明細(xì)表。4合同合價項目月支付明細(xì)表。5合同新增項目月支付明細(xì)表。6計日工項目月支付明細(xì)表。7計日工工程量月匯總表。8索賠項目價款月支付匯總表。9其他。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日審核后，監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)月付款證書。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本申請書及附表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為月付款證書的附件報送發(fā)包人批準(zhǔn)。CB31附表1 工程價款月支付匯總表（承包 月總 號）合同名稱： 合同編號：致：（

29、監(jiān)理機構(gòu)） 我方今申報 年 月支付工程價款，月總支付金額為（大寫） （小寫 ），請貴方審核。工程或費用名稱本期前累計完成金額（元）本期申請金額（元）本期末累計完成金額（元）備注應(yīng)支付金額合同單價項目合同合價項目合同新增項目計日工項目材料預(yù)付款索賠項目價格調(diào)整延期付款利息其他應(yīng)支付金額合計扣除金額工程預(yù)付款材料預(yù)付款保留金違約賠償其他扣除金額合計月總支付金額： 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。作為CB31的

30、附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB31附表2 已完工程量匯總表（承包 量總 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 我方將本月已完工程量匯總?cè)缦卤恚堎F方審核。附件：工程計量報驗單。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號項目名稱項目內(nèi)容單位核準(zhǔn)工程量備注（審核意見）監(jiān)理 機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人依據(jù)已簽認(rèn)的工程計量報驗單填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB31附表3 合同單價項目月支付明細(xì)表（承包 單價 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 本月合同單價項

31、目月支付明細(xì)如下表，我方申請支付的工程價款總金額為（大寫） （小寫 ）。請貴方審核。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號合同價號價號名稱單位合同工程量合同單價（元）本月完成累計完成監(jiān)理審核意見工程量金額（元）工程量金額（元）月合同單價項目總支付金額： 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分經(jīng)審核，本月應(yīng)支付合同單價項目工程價款總金額為（大寫） （小寫 ）。監(jiān) 理 機 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB31附表4 合同合價項目月支付明細(xì)表（承包

32、合價 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 本月合同合價項目月支付明細(xì)如下表，我方申請支付的工程價款總金額為（大寫） （小寫 ）。請貴方審核。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號合同價號價號名稱合同合價金額（元）本月申報支付金額（元）累計支付金額（元）支付比例（%）監(jiān)理審核意見備注月合同合價項目總支付金額： 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分經(jīng)審核，本月應(yīng)支付合同合價項目工程價款總金額為（大寫） （小寫 ）。監(jiān) 理 機 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)

33、，審批結(jié)算時用。CB31附表5 合同新增項目月支付明細(xì)表（承包 新增 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 根據(jù)變更指示（監(jiān)理 變指 號）/監(jiān)理通知（監(jiān)理 通知 號），我今方申請 年月已完成新增項目的工程價款總金額為（大寫） （小寫 ）。請貴方審核。附件：1。施工質(zhì)量合格證明。2工程計量、計算數(shù)據(jù)和必要說明。3變更項目價格簽認(rèn)單。4承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號項目名稱項目內(nèi)容單位核準(zhǔn)單價（元）申報工程量申報合價（元）審定工程量審定合價（元）合計經(jīng)審核，本月應(yīng)支付合同新增項目工程價款總金額為（大寫） （小寫 ）。監(jiān) 理 機 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工

34、程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB31附表6 計日工月支付明細(xì)表（承包 計日付 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 我方今申請支付本月完成計日工項目工程價款總金額為（大寫） （小寫 ）。請審核。附件：計日工工程量月匯總表。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號計日工內(nèi)容核準(zhǔn)工程量單位單價（元）本月完成金額（元）累計完成金額（元）監(jiān)理審核意見備注計日工項目月總支付金額： 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分經(jīng)審核，本月應(yīng)支付計日工項目工程價款總金額為（大寫） （小

35、寫 ）。監(jiān) 理 機 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1。本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。2核準(zhǔn)工程量依據(jù)計日工工程量月匯總表CB31附表6-1填寫。CB31附表6-1 計日工工程量月匯總表（承包 計日總 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 我方依據(jù)經(jīng)監(jiān)理機構(gòu)簽認(rèn)的計日工程量簽證單，匯總為本表，請貴方審核。附件：計日工工程量簽證單。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號計日工內(nèi)容單位申報工程量核準(zhǔn)工程量說明123456789（審核意見）監(jiān) 理機 構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工

36、程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人在每個結(jié)算月匯總計日工工程量簽證單填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作結(jié)算用附件。CB31附表7 索賠項目價款月支付匯總表（承包 賠總 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 我方根據(jù)費用索賠簽認(rèn)單，現(xiàn)申請支付本月索賠項目價款總金額為（大寫） （小寫 ），請貴方審核。附件：費用索賠簽認(rèn)單。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號費用索賠簽認(rèn)單號核準(zhǔn)索賠金額備注12345678合計經(jīng)審核，本月應(yīng)支付索賠項目價款總金額為（大寫） （小寫 ）。監(jiān) 理 機 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明

37、：本表一式 份，由承包人依據(jù)費用索賠簽認(rèn)單填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時使用。CB32用權(quán) 施工月報（ 年 月）（承包 月報 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 現(xiàn)呈報我方編寫的 年 月施工月報，請貴方審閱。隨本施工月報一同上報以下附表：1 材料使用情況月報表。2 主要施工機械設(shè)備情況月報表。3 現(xiàn)場施工人員情況月報表。4 施工質(zhì)量檢驗月匯總表。5 工程事故月報表。6 完成工程量月匯總表。7 施工實際進度月報表。8 其他。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日今已收到 （承包人全稱）所報 年 月的施工月報及附件共 份。監(jiān)理機構(gòu)：

38、（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1。施工月報一式 份，由承包人填寫。每月28日前報監(jiān)理機構(gòu)。監(jiān)理機構(gòu)簽收后，承包人1份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。2施工月報內(nèi)容應(yīng)包括：本合同段工程總體形像、在建各分部工程量、合同履約情況、施工大事記、本月存在問題及建議等內(nèi)容。CB32施工月報（承包 月報 號） 年 第 期年 月 日至 年 月 日工程名稱： 合同編號： 承 包 人：（全稱及蓋章） 項目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日CB32附表1 材料使用情況月報表（承包 材料月 號）合同名稱： 合同編號：材料名稱規(guī)格/型號單位上月庫存本月進貨本月消耗本月庫存下月計劃用量水泥粉煤灰鋼材

39、型材鋼筋木材柴油汽油炸藥 承包人：（全稱及蓋章） 承辦人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB32附表2 材料使用情況月報表（承包 材料月 號）合同名稱： 合同編號：序號機械設(shè)備本月工作臺時完好率（%）利用率（%）名稱型號/規(guī)格數(shù)量（臺）12345678910 承包人：（全稱及蓋章） 承辦人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB32附表3 現(xiàn)場施工人員情況月報表（承包 人員月 號）合同名稱： 合同編號：序號部門或工程部位合計 承包人：（全稱及蓋章） 承辦人：（簽名） 日 期： 年

40、 月 日說明：本表一式 份，由承包填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB32附表4 施工質(zhì)量檢驗月匯總表（承包 質(zhì)檢月 號）合同名稱： 合同編號：序號檢驗部位檢驗項目檢驗數(shù)量檢驗人檢驗日期檢測結(jié)果（填表說明） 承包人：（全稱及蓋章） 承辦人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB32附表5 工程事故月報表（承包 事故月 號）合同名稱： 合同編號：序號發(fā)生事故時間事故地點工程名稱事故等級直接損失金額（元）人員傷亡（人）死亡重傷事故綜述： 承包人：（全稱及蓋章） 承辦人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包填寫，作為施工月

41、報的附件一同上報。CB32附表6 完成工程量月匯總表（承包 量總月 號）合同名稱： 合同編號：序號分部工程名稱分部工程編碼單位合同工程量本月完成工程量至本月已累計完成工程量（填表說明） 承包人：（全稱及蓋章） 承辦人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB32附表7 施工實際進度月報表（ 年 月）（承包 進度月 號）合同名稱： 合同編號：分部工程單位合同工程量計劃完成量實際完成量完成比例（%）上 月本 月26272829303112345678910111213141516171819202122232425承包人：（全稱及蓋章）承辦人：

42、（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB33 驗收申請報告（承包 驗報 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 工程項目已經(jīng)按計劃于 年 月 日 基本完工，零星未完工程及缺陷修復(fù)擬按申報計劃實施，驗收文件也已準(zhǔn)備就緒，現(xiàn)申請驗收。合同項目完工驗收 階段驗收 單位工程驗收 分部工程驗收驗收工程名稱、編碼申請驗收時間附件：1.零星未完工程施工計劃。 2缺陷修復(fù)計劃。 3驗收報告、資料。 4 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月

43、日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB34 報告單（承包 報告 號）合同名稱： 合同編號：報告事由： 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)意見：監(jiān)理 機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日發(fā)包人意見： 發(fā)包人：（全稱及蓋章） 負(fù)責(zé)人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB35 回復(fù)單（承包 回復(fù) 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）事由：回復(fù)內(nèi)容：附件：1。 2 承

44、 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 今已收到 （承包人全稱）關(guān)于 的回復(fù)單共 份。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1。本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)簽收后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)各1份。 2本表主要用于承包人對監(jiān)理機構(gòu)發(fā)出的監(jiān)理通知、指令、指示的回復(fù)。CB36 完工/最終付款申請表（承包 付申 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)） 依據(jù)施工合同約定，我方已完成合同項目 工程的施工，并已通過工程驗收/工程移交證書已簽發(fā)。現(xiàn)申請該工程完工付款/最終付款。經(jīng)核計，我方共應(yīng)獲得工程價款總價為（大寫） （小寫 ），已得到各項付款總價為（大寫） （小寫 ），現(xiàn)申請剩余工程價款總價為（大寫） （小寫 ），請貴方審核。附件：計算資料、證明文件。 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 審核后監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)完工/最終付款證書。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同付款證書，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。