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表面貼裝IC封裝測試項目施工單位報審監理表格(13頁).doc

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表面貼裝IC封裝測試項目施工單位報審監理表格(13頁).doc

1、施工單位報審監理表格-A表(參照建設工程監理規范)1、A1 工程開工/復工報審表 2、A2 施工組織設計(方案)報審表(注:安全專項施工方案、應急預案等,采用安全監理規程中D-a4施工組織設計(方案)報審表)3、A3 分包單位資格報審表(注:本表作廢,采用安全監理規程中D-a2施工分包單位資格報審表)4、A4 報驗申請表5、A5 工程款支付申請表6、A6 監理工程師通知回復單(注:除安全以外)7、A7 工程臨時延期申請表8、A8 費用索賠申請表9、A9 工程材料/構配件/設備報審表10、A10 工程竣工報驗單A1工程開工/復工報審表工程名稱: 編號:致: (監理單位)我方承擔 表面貼裝IC封裝

2、測試項目(二期) 工程,已完成了以下各項工作,具備了開工/復工條件, 特此申請施工,請核查并簽發開工/復工指令。 附:1、開工報告 2、(證明文件) 承包單位(章) 項目經理 日 期 審查意見: 項目監理機構 總監理工程師 日 期 A2施工組織設計(方案)報審表工程名稱: 編號:致: (監理單位)我方已根據施工合同的有關規定完成了 工程施工組織設計(方案)的編制,并經我單位上級技術負責人審查批準,請予以審查。 附:施工組織設計(方案) 承包單位(章) 項目經理 日 期 專業監理工程師審查意見: 專業監理工程師 日 期 總監理工程師意見: 項目監理機構 總監理工程師 日 期 A3分包單位資格報審

3、表工程名稱: 編號: 致: (監理單位) 經考察,我方認為擬選擇的 (分包單位)具有承包下列工程的施工資質和施工能力,可以保證工程項目按合同規定進行施工。分包后,我方仍承擔總包單位的全部責任,請予以審查和批準。 附:1、分包單位資質材料 2、分包單位業績材料分包工程名稱(部位)工程數量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計 承包單位(章) 項目經理 日 期 專業監理工程師審查意見: 專業監理工程師 日 期 總監理工程師審核意見: 項目監理機構 總監理工程師 日 期 A4 報驗申請表工程名稱: 編號: 致: (監理單位)我單位已完成了 工作,現報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。 附件:

4、承包單位(章) 項目經理 日 期 審查意見: 項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 A5工程款支付申請表工程名稱: 編號: 致: (監理單位) 我方已完成了 工作,按施工合同的規定,建設單位應在 年 月 日前支付該項工程款共(大寫) (小寫: )現報上 工程付款申請表,請予以審查并開具工程款支付證書。 附:1、工程量清單; 2、計算方法。 承包單位(章) 項目經理 日 期 A6監理工程師通知回復單工程名稱: 編號: 致: (監理單位)我方接到編號為 的監理工程師通知后,已按要求完成了 工作,現報上,請予以復查。詳細內容: 承包單位(章) 項目經理 日 期 復查意見: 項目監理機構 總/專業

5、監理工程師 日 期 A7工程臨時延期申請表工程名稱: 編號:致: (監理單位)根據施工合同條款 條的規定,由于 原因,我方申請工程延期,請予以批準。 附件:1、工程延期的依據及工期計算 合同竣工日期: 申請延長竣工日期: 2、證明材料 承包單位 項目經理 日 期 A8費用索賠申請表工程名稱: 編號:致: (監理單位)根據施工合同條款 條的規定,由于的原因,我方要求索賠金額(大寫) ;請予以批準。索賠的詳細理由及經過: 索賠金額的計算: 附:證明材料: 承包單位 項目經理 日 期 A9工程材料/構配件/設備報審表工程名稱:表面貼裝IC封裝測試項目(二期) 編號:001 致: (監理單位)我方于

6、年 2 月 28 日進場的工程材料預應力管樁。現將質量證明文件及自檢結果報上,擬用于下述部位: 表面貼裝IC封裝測試項目(二期)樁基工程 ,請予以審核。 附件:1、數量清單 2、質量證明文件 3、自檢結果 承包單位(章) 項目經理 日 期 審查意見: 經檢查上述工程材料/構配件/設備,符合/不符合設計文件和規范的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用擬定部位。 項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 A9工程設備報審表工程名稱:表面貼裝IC封裝測試項目(二期) 編號:003 致: (監理單位)我方于 年 2 月 16 日進行激光電子經緯儀(LT202L)儀器進行檢測。現將質量證明文件及自檢

7、結果報上。 表面貼裝IC封裝測試項目(二期)激光電子經緯儀(LT202L) ,請予以審核。 附件:校準證書 承包單位(章) 項目經理 日 期 +審查意見: 經檢查上述工程材料/構配件/設備,符合/不符合設計文件和規范的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用擬定部位。 項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 A10工程竣工報驗單工程名稱: 編號: 致: (監理單位)我方已按合同要求完成了 工程,經自檢合格,請予以檢查和驗收。 附件: 承包單位(章) 項目經理 日 期 審查意見: 經初步驗收,該工程 1、符合/不符合我國現行法律、法規要求; 2、符合/不符合我國現行工程建設標準; 3、符合/不符合設計文件要求; 4、符合/不符合施工合同要求。 綜上所述,該工程初步驗收合格/不合格,可以/不可以組織正式驗收。 項目監理機構 總監理工程師 日 期


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