塔式起重隱蔽驗收表工程名稱施工單位型號QTZ80(TC5613-6)編號混凝土設計等級C35序號驗 收 項 目實測結果備 注1有基礎設計圖，按圖紙放線定位 符合要求2地基持力層情況是否與方案一致符合要求3混凝土強度等級是否符合要求符合要求4鋼筋是否符合設計要求符合要求5預埋件（螺栓）定位尺寸，誤差：1+1符合要求6斷面尺寸是否符合要求，誤差：8+5符合要求7基礎頂面標高是否符合要求，基礎水平度誤差L（ -1 ） （ +1 ）（ -1 ） （ +1 ）符合要求驗收意見驗收負責人： 年 月 日安裝單位 （蓋 章） 負責人： 年 月 日工程項目 （蓋 章）負責人： 年 月 日
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