1、隱蔽工程檢查記錄表表D1-1 編號: 工程名稱學校幼兒園綜合樓改擴建工程隱蔽日期年 月 日現我方已完成 1-3 (層)1-8/A-C(軸線或房間) (高程) 樓梯 (部位)的疏散標志安裝工程,經我方檢驗,符合設計、規范要求,特申請進行隱蔽驗收。依據: 施工圖紙(施工圖紙編號) 電施01 03 ,設計變更/洽商(編號 / )及有關國家現行標準等。 材質:主要材料 疏散標志 規格/型號 隱蔽內容:有出廠合格證及檢測報告安裝位置符合設計及規范要求 申報人: 審核意見: 同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意,修改后重新報驗。質量問題:簽字欄建設(監理)單位施工單位專業技術負責人專業質檢驗員專業工長本表由施
2、工單位填寫,建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。隱蔽工程檢查記錄表表D1-1 編號: 工程名稱學校幼兒園綜合樓改擴建工程隱蔽日期年 月 日現我方已完成 1-3 (層)1-8/A-C (軸線或房間) (高程) (部位)的應急燈安裝工程,經我方檢驗,符合設計、規范要求,特申請進行隱蔽驗收。依據: 施工圖紙(施工圖紙編號) 電施01 03 ,設計變更/洽商(編號 / )及有關國家現行標準等。 材質:主要材料 應急燈 規格/型號 隱蔽內容:有出廠合格證及檢測報告安裝位置符合設計及規范要求 申報人: 審核意見: 同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意,修改后重新報驗。質量問題:簽字欄建設(監理)單位施工
3、單位專業技術負責人專業質檢驗員專業工長本表由施工單位填寫,建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。隱蔽工程檢查記錄表表D1-1 編號: 工程名稱學校幼兒園綜合樓改擴建工程隱蔽日期年 月 日現我方已完成 1-3(層)1-8/A-C (軸線或房間) (高程) (部位)的消防管安裝工程,經我方檢驗,符合設計、規范要求,特申請進行隱蔽驗收。依據: 施工圖紙(施工圖紙編號) 電施01 03 ,設計變更/洽商(編號 / )及有關國家現行標準等。 材質:主要材料 消防管 規格/型號 110 隱蔽內容:有出廠合格證及檢測報告安裝位置符合設計及規范要求 申報人: 審核意見: 同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意,
4、修改后重新報驗。質量問題:簽字欄建設(監理)單位施工單位專業技術負責人專業質檢驗員專業工長本表由施工單位填寫,建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。隱蔽工程檢查記錄表表D1-1 編號: 工程名稱學校幼兒園綜合樓改擴建工程隱蔽日期年 月 日現我方已完成 1-3 (層)1-8/A-C (軸線或房間) (高程) (部位)的消防箱安裝工程,經我方檢驗,符合設計、規范要求,特申請進行隱蔽驗收。依據: 施工圖紙(施工圖紙編號) 電施01 03 ,設計變更/洽商(編號 / )及有關國家現行標準等。 材質:主要材料 消防箱 規格/型號 隱蔽內容:有出廠合格證及檢測報告安裝位置符合設計及規范要求 申報人:
5、審核意見: 同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意,修改后重新報驗。質量問題:簽字欄建設(監理)單位施工單位專業技術負責人專業質檢驗員專業工長本表由施工單位填寫,建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。隱蔽工程檢查記錄表表D1-1 編號: 工程名稱學校幼兒園綜合樓改擴建工程隱蔽日期年 月 日現我方已完成 一 (層)1-8/A-C (軸線或房間) (高程) 電氣 (部位的線管預埋安裝工程,經我方檢驗,符合設計、規范要求,特申請進行隱蔽驗收。依據: 施工圖紙(施工圖紙編號) 電施01 02 ,設計變更/洽商(編號 / )及有關國家現行標準等。 材質:主要材料 PVC線管 規格/型號 16 25 32
6、隱蔽內容:有出廠合格證及檢測報告安裝位置符合設計及規范要求 申報人: 審核意見: 同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意,修改后重新報驗。質量問題:簽字欄建設(監理)單位施工單位專業技術負責人專業質檢驗員專業工長本表由施工單位填寫,建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。隱蔽工程檢查記錄表表D1-1 編號: 工程名稱學校幼兒園綜合樓改擴建工程隱蔽日期年 月 日現我方已完成 二 (層)1-8/A-C (軸線或房間) (高程) 電氣 (部位的線管預埋安裝工程,經我方檢驗,符合設計、規范要求,特申請進行隱蔽驗收。依據: 施工圖紙(施工圖紙編號) 電施01 02 ,設計變更/洽商(編號 / )及有關國家現
7、行標準等。 材質:主要材料 PVC線管 規格/型號 16 25 32 隱蔽內容:有出廠合格證及檢測報告安裝位置符合設計及規范要求 申報人: 審核意見: 同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意,修改后重新報驗。質量問題:簽字欄建設(監理)單位施工單位專業技術負責人專業質檢驗員專業工長本表由施工單位填寫,建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。隱蔽工程檢查記錄表表D1-1 編號: 工程名稱學校幼兒園綜合樓改擴建工程隱蔽日期年 月 日現我方已完成 三 (層)1-8/A-C (軸線或房間) (高程) 電氣 (部位的線管預埋安裝工程,經我方檢驗,符合設計、規范要求,特申請進行隱蔽驗收。依據: 施工圖紙(施工
8、圖紙編號) 電施01 02 ,設計變更/洽商(編號 / )及有關國家現行標準等。 材質:主要材料 PVC線管 規格/型號 16 25 32 隱蔽內容:有出廠合格證及檢測報告安裝位置符合設計及規范要求 申報人: 審核意見: 同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意,修改后重新報驗。質量問題:簽字欄建設(監理)單位施工單位專業技術負責人專業質檢驗員專業工長本表由施工單位填寫,建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。隱蔽工程檢查記錄表表D1-1 編號: 工程名稱學校幼兒園綜合樓改擴建工程隱蔽日期年 月 日現我方已完成 1-3 (層)1-8/A-C (軸線或房間) (高程) (部位的給水管安裝工程,經我方檢
9、驗,符合設計、規范要求,特申請進行隱蔽驗收。依據: 施工圖紙(施工圖紙編號) 水施01 02 ,設計變更/洽商(編號 / )及有關國家現行標準等。 材質:主要材料 PPR管 規格/型號 32 50 隱蔽內容:有出廠合格證及檢測報告安裝位置符合設計及規范要求 申報人: 審核意見: 同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意,修改后重新報驗。質量問題:簽字欄建設(監理)單位施工單位專業技術負責人專業質檢驗員專業工長本表由施工單位填寫,建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。隱蔽工程檢查記錄表表D1-1 編號: 工程名稱學校幼兒園綜合樓改擴建工程隱蔽日期年 月 日現我方已完成 1-3 (層) 1-8/A-C
10、 (軸線或房間) (高程) (部位的排水管安裝工程,經我方檢驗,符合設計、規范要求,特申請進行隱蔽驗收。依據: 施工圖紙(施工圖紙編號) 水施01 02 ,設計變更/洽商(編號 / )及有關國家現行標準等。 材質:主要材料 U PVC管 規格/型號 75 110 隱蔽內容:有出廠合格證及檢測報告安裝位置符合設計及規范要求 申報人: 審核意見: 同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意,修改后重新報驗。質量問題:簽字欄建設(監理)單位施工單位專業技術負責人專業質檢驗員專業工長本表由施工單位填寫,建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。隱蔽工程檢查記錄表表D1-1 編號: 工程名稱學校幼兒園綜合樓改擴建
11、工程隱蔽日期年 月 日現我方已完成 一 (層)1-8/A-C(軸線或房間) (高程) 柱 (部位)的疏散標志安裝工程,經我方檢驗,符合設計、規范要求,特申請進行隱蔽驗收。依據: 施工圖紙(施工圖紙編號) 結施01 03 ,設計變更/洽商(編號 / )及有關國家現行標準等。 材質:主要材料 鋼筋 規格/型號 C16 C8 C22 隱蔽內容:1、有出廠合格證,檢測合格,表面無銹蝕等雜物;2、柱鋼筋采用電渣壓力焊,焊接接頭工藝檢測和施工檢測滿足規范要求;3、鋼筋安裝符合設計要求 申報人: 審核意見: 同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意,修改后重新報驗。質量問題:簽字欄建設(監理)單位施工單位專業技術負
12、責人專業質檢驗員專業工長本表由施工單位填寫,建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。隱蔽工程檢查記錄表表D1-1 編號: 工程名稱學校幼兒園綜合樓改擴建工程隱蔽日期年 月 日現我方已完成 二 (層)1-8/A-C(軸線或房間) (高程) 梁、板、梯 (部位)的疏散標志安裝工程,經我方檢驗,符合設計、規范要求,特申請進行隱蔽驗收。依據: 施工圖紙(施工圖紙編號) 結施01 03 05 ,設計變更/洽商(編號 / )及有關國家現行標準等。 材質:主要材料 鋼筋 規格/型號 C16 C8 C22 C18 C20 隱蔽內容:1、有出廠合格證,檢測合格,表面無銹蝕等雜物;2、板厚100,配筋符合設計要
13、求;3、鋼筋安裝符合設計要求 申報人: 審核意見: 同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意,修改后重新報驗。質量問題:簽字欄建設(監理)單位施工單位專業技術負責人專業質檢驗員專業工長本表由施工單位填寫,建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。隱蔽工程檢查記錄表表D1-1 編號: 工程名稱學校幼兒園綜合樓改擴建工程隱蔽日期年 月 日現我方已完成 二 (層)1-8/A-C(軸線或房間) (高程) 柱 (部位)的疏散標志安裝工程,經我方檢驗,符合設計、規范要求,特申請進行隱蔽驗收。依據: 施工圖紙(施工圖紙編號) 結施01 03 ,設計變更/洽商(編號 / )及有關國家現行標準等。 材質:主要材料 鋼筋
14、 規格/型號 C16 C8 C22 隱蔽內容:1、有出廠合格證,檢測合格,表面無銹蝕等雜物;2、柱鋼筋采用電渣壓力焊,焊接接頭工藝檢測和施工檢測滿足規范要求;3、鋼筋安裝符合設計要求 申報人: 審核意見: 同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意,修改后重新報驗。質量問題:簽字欄建設(監理)單位施工單位專業技術負責人專業質檢驗員專業工長本表由施工單位填寫,建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。隱蔽工程檢查記錄表表D1-1 編號: 工程名稱學校幼兒園綜合樓改擴建工程隱蔽日期年 月 日現我方已完成 三 (層)1-8/A-C(軸線或房間) (高程) 梁、板、梯 (部位)的疏散標志安裝工程,經我方檢驗,符
15、合設計、規范要求,特申請進行隱蔽驗收。依據: 施工圖紙(施工圖紙編號) 結施01 03 05 ,設計變更/洽商(編號 / )及有關國家現行標準等。 材質:主要材料 鋼筋 規格/型號 C16 C8 C22 C18 C20 隱蔽內容:1、有出廠合格證,檢測合格,表面無銹蝕等雜物;2、板厚100,配筋符合設計要求;3、鋼筋安裝符合設計要求 申報人: 審核意見: 同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意,修改后重新報驗。質量問題:簽字欄建設(監理)單位施工單位專業技術負責人專業質檢驗員專業工長本表由施工單位填寫,建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。隱蔽工程檢查記錄表表D1-1 編號: 工程名稱學校幼兒園
16、綜合樓改擴建工程隱蔽日期年 月 日現我方已完成 三 (層)1-8/A-C(軸線或房間) (高程) 柱 (部位)的疏散標志安裝工程,經我方檢驗,符合設計、規范要求,特申請進行隱蔽驗收。依據: 施工圖紙(施工圖紙編號) 結施01 03 ,設計變更/洽商(編號 / )及有關國家現行標準等。 材質:主要材料 鋼筋 規格/型號 C16 C8 C22 隱蔽內容:1、有出廠合格證,檢測合格,表面無銹蝕等雜物;2、柱鋼筋采用電渣壓力焊,焊接接頭工藝檢測和施工檢測滿足規范要求;3、鋼筋安裝符合設計要求 申報人: 審核意見: 同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意,修改后重新報驗。質量問題:簽字欄建設(監理)單位施工單
17、位專業技術負責人專業質檢驗員專業工長本表由施工單位填寫,建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。隱蔽工程檢查記錄表表D1-1 編號: 工程名稱學校幼兒園綜合樓改擴建工程隱蔽日期年 月 日現我方已完成 四 (層)1-8/A-C(軸線或房間) (高程) 梁、板、梯 (部位)的疏散標志安裝工程,經我方檢驗,符合設計、規范要求,特申請進行隱蔽驗收。依據: 施工圖紙(施工圖紙編號) 結施01 03 05 ,設計變更/洽商(編號 / )及有關國家現行標準等。 材質:主要材料 鋼筋 規格/型號 C16 C8 C22 C18 C20 隱蔽內容:1、有出廠合格證,檢測合格,表面無銹蝕等雜物;2、板厚100,配
18、筋符合設計要求;3、鋼筋安裝符合設計要求 申報人: 審核意見: 同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意,修改后重新報驗。質量問題:簽字欄建設(監理)單位施工單位專業技術負責人專業質檢驗員專業工長本表由施工單位填寫,建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。隱蔽工程檢查記錄表表D1-1 編號: 工程名稱學校幼兒園綜合樓改擴建工程隱蔽日期年 月 日現我方已完成 基礎 (層)1-8/A-C(軸線或房間) (高程) 承臺、基礎梁 (部位)的鋼筋安裝工程,經我方檢驗,符合設計、規范要求,特申請進行隱蔽驗收。依據: 施工圖紙(施工圖紙編號) 結施01 03 ,設計變更/洽商(編號 / )及有關國家現行標準等。
19、材質:主要材料 鋼筋 規格/型號 C16 C8 C22 C18 C20 隱蔽內容:1、有出廠合格證,檢測合格,表面無銹蝕等雜物;2、基礎承臺、基礎梁配筋符合設計要求;3、鋼筋安裝符合設計要求 申報人: 審核意見: 同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意,修改后重新報驗。質量問題:簽字欄建設(監理)單位施工單位專業技術負責人專業質檢驗員專業工長本表由施工單位填寫,建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。隱蔽工程檢查記錄表表D1-1 編號: 工程名稱學校新建學生宿舍樓隱蔽日期年 月 日現我方已完成 基礎 (層)1-23/A-C(軸線或房間) (高程) 承臺、基礎梁 (部位)的鋼筋安裝工程,經我方檢驗,符合設計、規范要求,特申請進行隱蔽驗收。依據: 施工圖紙(施工圖紙編號) 結施01 03 ,設計變更/洽商(編號 / )及有關國家現行標準等。 材質:主要材料 鋼筋 規格/型號 C16 C8 C22 C18 C20 隱蔽內容:1、有出廠合格證,檢測合格,表面無銹蝕等雜物;2、基礎承臺、基礎梁配筋符合設計要求;3、鋼筋安裝符合設計要求 申報人: 審核意見: 同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意,修改后重新報驗。質量問題:簽字欄建設(監理)單位施工單位專業技術負責人專業質檢驗員專業工長本表由施工單位填寫,建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。