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公路建設(shè)公司高速工程施工現(xiàn)場安全事故上報表.doc

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公路建設(shè)公司高速工程施工現(xiàn)場安全事故上報表.doc

XX公路建設(shè)公司XX高速XX工程XX合同段施工現(xiàn)場安全事故上報表工程名稱：編號：致：_（監(jiān)理單位）_年_月_日_時分，在_部位發(fā)生_的質(zhì)量(安全)事故，報告如下：1. 原因：（初步調(diào)查結(jié)果或現(xiàn)場情況報告）2. 性質(zhì)或類型：3. 造成損失：4. 應(yīng)急措施：5. 初步處理意見：承包單位（章）：施工項目負責(zé)人（簽章）：年月日年月日抄送：監(jiān)理簽收：監(jiān)理工程師（簽章）：年月日（本表一式六份。監(jiān)理簽收后，送監(jiān)理單位、建設(shè)、設(shè)計、質(zhì)監(jiān)等單位各存一份。重大事故按工程建設(shè)重大事故報告和調(diào)查程序規(guī)定進行。）XX公路建設(shè)公司XX高速XX工程XX合同段施工現(xiàn)場安全事故上報表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方于_年_月_日提出的發(fā)生_的安全事故報告，經(jīng)認真研究后，現(xiàn)提出處理方案，請予以審批。附件：1. 工程安全事故詳細報告 2. 工程安全事故處理方案承包單位（章）：施工項目負責(zé)人（簽章）：年月日年月日設(shè)計單位審查意見：設(shè)計單位（章）：設(shè)計負責(zé)人（簽字）：年月日年月日監(jiān)理單位審查意見：項目監(jiān)理單位（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽章）：年月日年月日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位（章）：負責(zé) 人（簽字）：年月日年月日（本表一式六份。監(jiān)理單位、設(shè)計及建設(shè)單位審批后，送監(jiān)理單位、建設(shè)、設(shè)計、質(zhì)監(jiān)、承包等單位各存一份。重大質(zhì)量事故按工程建設(shè)重大事故報告和調(diào)查等程序規(guī)定進行。）

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