施工電梯安裝四方驗收表單位:時間:XX 年5月15日工程名稱施工地點設備名稱施工電梯規格型號SCD200/200承租方出租方安裝方名稱驗收內容和標準要求驗收結論資質證書出租方營業執照租賃資質產品合格證基礎部分設備基礎圖及基礎計算書限速器合格證設備基礎驗收表及排水混凝土強度試驗報告安全防護門鎖裝置上下限位及制動器防護棚及卸料平臺各樓層聯系方式設備部分設備垂直度鋼絲繩的規格及固定和磨損是否符合標準錨固是否符合要求及可靠性設備運轉是否平穩、無噪音、剎車無打滑現象電纜護圈及清潔情況保險鉤、緩沖彈簧是否符合要求電氣部分電纜電線有無破損、漏電保護器是否有效接地電阻是否符合要求操作裝置靈敏可靠其他部分安全交底及施工方案操作證復印件北京市七張驗收表安全協議驗收結論簽 字出租方負責人安裝負責人監理負責人安全負責人
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