1、目錄內業用表表序635一、路基工程635（一）路基土石方工程6351、軟土地基（挖除非適用材料）6355、石方路基填筑6386、土方路基填筑（含填前碾壓）6387、土方路基填筑（橋側回填）6398、土方路基填筑（涵側回填）640（二）排水工程640（三）防護工程6413、混凝土小型構件643二、路面工程644三、橋梁工程647（一）涵洞工程6471、箱涵647鋼筋6502、蓋板涵6513、圓管涵657（二）橋梁工程6591、擴大基礎6594、墩、臺、柱、肋板6615、接樁6626、墩、臺帽及蓋梁6637、板梁預制66410、現澆連續（懸臂施工）66614、混凝土防撞護欄底座669四、隧道工程6

2、721、明洞澆筑6726、洞門和翼墻澆筑67420、基層、面層680五、機電工程683內業用表表序一、路基工程（一）路基土石方工程1、軟土地基（挖除非適用材料） （1）開挖序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102軟土地基處理(砂墊層)現場質量檢驗報告單C-0043特殊路基施工現場檢測記錄E-024特殊路基施工原始記錄E-015含水率試驗記錄D-03（2）回填（分層）序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102軟土地基處理(砂墊層)現場質量檢驗報告單C-0043特殊路基施工現場檢測記錄E-024土的密度試驗D-04（3）報驗（最后一層）序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-0

3、52工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-1按施工段落報驗4中間檢驗單A-105軟土地基處理(砂墊層)現場質量檢驗報告單C-0046特殊路基施工現場檢測記錄E-027土的密度試驗D-04 2、軟土地基（土工格柵）序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-1按施工段落報驗4加筋工程土工合成材料現場質量檢驗報告單C-0085土工（鋼塑）格柵施工原始記錄E-033、軟土地基（塑料排水板）序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-1按施工段落報驗4袋裝砂井、塑料排水板現場質量檢

4、驗報告單C-0055塑料排水板施工原始記錄E-064、路基挖方及低填淺挖段（1）開挖序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102軟土地基處理(砂墊層)現場質量檢驗報告單C-0043特殊路基施工現場檢測記錄E-024土的密度試驗D-04（2）回填（分層）序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102土方路基現場質量檢驗報告單C-0013路基施工現場檢測記錄（一）E-054路基施工現場檢測記錄（二）E-055土的密度試驗D-045、石方路基填筑（1）填筑（分層）序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052中間檢驗單A-103石方路基現場質量檢驗報告單C-0024填石（土石）路堤壓實質

5、量檢驗報告單C-0035路基施工現場檢測記錄（一）E-056路基施工現場檢測記錄（二）E-05（2）報驗（封層）序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-05整公里2工程報驗單A-11整公里3工程質量檢驗評定表B-05-1整公里4中間檢驗單A-105石方路基現場質量檢驗報告單C-0026填石（土石）路堤壓實質量檢驗報告單C-0037路基施工現場檢測記錄（一）E-058路基施工現場檢測記錄（二）E-056、土方路基填筑（含填前碾壓）（1）填筑（分層）序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052中間檢驗單A-103土方路基現場質量檢驗報告單C-0014路基施工現場檢測記錄（一）E-05

6、5路基施工現場檢測記錄（二）E-056土的密度試驗D-04需包邊另附包邊D04表7水泥（石灰）劑量的測定報告D-60（2）報驗（封層）序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-05整公里2工程報驗單A-11整公里3工程質量檢驗評定表B-05-1整公里4彎沉試驗記錄D-57整公里2中間檢驗單A-103土方路基現場質量檢驗報告單C-0014路基施工現場檢測記錄（一）E-055路基施工現場檢測記錄（二）E-056土的密度試驗D-047水泥（石灰）劑量的測定報告D-608土的密度試驗D-047、土方路基填筑（橋側回填）（1）填筑（分層）序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102土方路基現場質

7、量檢驗報告單C-0013路基施工現場檢測記錄（一）E-054路基施工現場檢測記錄（二）E-055土的密度試驗D-04（2）報驗序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-1按每橋報驗8、土方路基填筑（涵側回填）（1）填筑（分層）序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-05最后一層附填寫總量2中間檢驗單A-103土方路基現場質量檢驗報告單C-0014路基施工現場檢測記錄（一）E-055路基施工現場檢測記錄（二）E-056土的密度試驗D-04（二）排水工程1、土溝序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分

8、項工程質量檢驗評定表B-05-1按整公里報驗4土溝現場質量檢驗報告單C-0152、漿砌排水溝、截水溝、邊溝等序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-1按施工段落報驗4中間檢驗單A-105漿砌排水溝現場質量檢驗報告單C-0166干（漿）砌片石工程施工原始記錄E-327水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-133、盲溝序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-1按施工段落報驗4盲溝現場質量檢驗報告單C-017（三）防護工程1、邊坡防護序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B

9、-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105錐（護）坡現場質量檢驗報告單C-0306干（漿）砌片石工程施工原始記錄E-327水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-132、加筋土擋土墻（1）開挖序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102結構物基坑底現場質量檢驗報告單C-2293地基承載力試驗報告D-55（2）基礎序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102基礎砌體現場質量檢驗報告單C-0563干（漿）砌片石工程施工原始記錄E-324水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（3）面板預制鋼筋序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A

10、-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-050混凝土序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105面板預制現場質量檢驗報告單C-0243混凝土施工原始記錄E-184水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（3）面板安裝序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105面板安裝現場質量檢驗報告單C-0256水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（4）筋帶序號表 格 名 稱表號備注1工程檢

11、驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105筋帶現場質量檢驗報告單C-022（5）總體序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14錨桿、錨碇板和加筋擋土墻現場質量檢驗報告單C-0263、混凝土小型構件（1）預制序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105混凝土小型預制構件現場質量檢驗報告單C-1446混凝土施工原始記錄E-187水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（2）安裝序號表 格 名 稱表號備

12、注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105漿砌砌體現場質量檢驗報告單C-031干砌用C0326水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13二、路面工程1、砂礫墊層序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105水泥穩定粒料基層和底基層現場質量檢驗報告單C-040-1同相同材料其他公路底基層6路面（）層施工現場檢測記錄E-107土的密度試驗D-042、底基層、基層序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-05按整公里2工程報驗單A-11按整公里3分項工程質量

13、檢驗評定表B-05-1按整公里4中間檢驗單A-105水泥穩定粒料基層和底基層現場質量檢驗報告單C-040按實際選用6路面（）層施工現場檢驗記錄E-107土的密度試驗D-048水泥(石灰)劑量的測定試驗D-609無機結合料試件無側限抗壓強度試驗D-613、水泥混凝土路面序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-05按整公里2工程報驗單A-11按整公里3分項工程質量檢驗評定表B-05-1按整公里4中間檢驗單A-105水泥混凝土面層現場質量檢驗報告單C-035按實際選用6路面面層施工現場檢驗記錄（一）E-117水泥混凝土路面施工檢測記錄（二）E-128水泥混凝土抗折強度試驗報告D-149路面抗滑

14、性能試驗D-574、瀝青混凝土路面序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-05按整公里2工程報驗單A-11按整公里3分項工程質量檢驗評定表B-05-1按整公里4中間檢驗單A-105瀝青混凝土面層和瀝青碎（礫）石面層現場質量檢驗報告單C-0366路面面層施工現場檢驗記錄（一）E-117瀝青路面施工檢測記錄（三）E-138瀝青混合料穩定度試驗報告D-419瀝青混合料抽提試驗報告D-3910瀝青混凝土的密度試驗報告（水中比重法）D-4011路面抗滑性能試驗報告D-5712彎沉試驗記錄D-565、瀝青貫入式（瀝青表處）路面序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-05按整公里2工程報驗單A-

15、11按整公里3分項工程質量檢驗評定表B-05-1按整公里4中間檢驗單A-105瀝青貫入式面層現場質量檢驗報告單C-037按實際選用6瀝青貫入式（表面處治）面層施工現場檢測記錄E-147彎沉試驗記錄D-566、路肩序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105路肩現場質量檢驗報告單C-0486路面（）層施工現場檢驗記錄E-107土的密度試驗D-047、路肩加固塊、路緣石、中央分隔帶預制塊（1）預制序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A

16、-105混凝土小型預制構件現場質量檢驗報告單C-1446混凝土施工原始記錄E-187水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（2）安裝序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105路緣石鋪設現場質量檢驗報告單C-0316水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13三、橋梁工程（一）涵洞工程1、箱涵（1）開挖序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102結構物基坑底現場質量檢驗報告單C-2293地基承載力試驗D-55（2）砂礫墊層序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102軟土地基處理（砂墊層）現場質量檢驗報告單C-

17、0043土的密度試驗D-04（3）片石基礎序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102基礎砌體現場質量檢驗報告單C-0563干（漿）砌片石工程施工原始記錄E-324水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（4）混凝土基礎序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗申請單A-102混凝土基礎現場質量檢驗報告單C-2273混凝土施工原始記錄E-184水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（5）底板混凝土鋼筋序號表 格 名 稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-050模板序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立質量檢驗

18、報告單C-226混凝土序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102箱涵澆筑現場質量檢驗報告單C-1543混凝土施工原始記錄E-184水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（6）涵身混凝土鋼筋序號表 格 名 稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-050模板序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立質量檢驗報告單C-226混凝土序號表 格 名 稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-1含底板數據2中間檢驗單A-103箱涵澆筑現場質量檢驗報告單C-1544混凝土施工原始記錄E-185水泥混凝土（砂漿）抗壓強

19、度報告D-13（7）一字墻混凝土鋼筋序號表 格 名 稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-050模板序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立質量檢驗報告單C-226混凝土序號表 格 名 稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103一字墻和八字墻現場質量檢驗報告單C-1574混凝土施工原始記錄E-185水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（8）洞口鋪砌、隔水墻序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102軟土地基（砂墊層）現場質量檢驗報告單C-0043漿砌砌體現場質量檢驗報告單C-

20、031洞口鋪砌4基礎砌體現場質量檢驗報告單C-056隔水墻5干（漿）砌片石工程施工原始記錄E-326水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（9）錐坡序號表 格 名 稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103錐、護坡現場質量檢驗報告單C-0304干（漿）砌片石工程施工原始記錄E-325水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（10）總體序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-05按每道涵2工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14涵洞總體現場質量檢驗報告單C-1495箱涵施工原始記錄E-15按施工日期每天填寫2、蓋板涵（1）開挖序號表 格 名 稱表號備

21、注1中間檢驗單A-102結構物基坑底現場質量檢驗報告單C-2263地基承載力試驗D-55（2）砂礫墊層序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102軟土地基處理（砂墊層）現場質量檢驗報告單C-0043土的密度試驗D-04（3）片石基礎序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102基礎砌體現場質量檢驗報告單C-0563干（漿）砌片石工程施工原始記錄E-324水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（4）涵身、八字墻基礎鋼筋序號表 格 名 稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-050模板序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102模

22、板、拱架及支架支立質量檢驗報告單C-226混凝土序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102涵臺現場質量檢驗報告單C-150涵身3一字墻和八字墻現場質量檢驗報告單C-157八字墻4混凝土施工原始記錄E-18（5）支撐梁鋼筋序號表 格 名 稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-050模板序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立質量檢驗報告單C-226混凝土序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102就地澆筑梁（板）現場質量檢驗報告單C-0793混凝土施工原始記錄E-184水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告

23、D-13（6）涵身鋼筋序號表 格 名 稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-050模板序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立質量檢驗報告單C-226混凝土序號表 格 名 稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-1含基礎數據2中間檢驗單A-103涵臺現場質量檢驗報告單C-1504混凝土施工原始記錄E-185水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（7）八字墻墻身鋼筋序號表 格 名 稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-050模板序號表 格 名 稱

24、表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立質量檢驗報告單C-226混凝土序號表 格 名 稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-1含基礎數據2中間檢驗單A-103一字墻和八字墻現場質量檢驗報告單C-1574混凝土施工原始記錄E-185水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（8）帽石鋼筋序號表 格 名 稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-050模板序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立質量檢驗報告單C-226混凝土序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102墩、臺帽或蓋梁現場質量檢驗報告單

25、C-0743混凝土施工原始記錄E-184水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（9）蓋板預制鋼筋序號表 格 名 稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-050模板序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立質量檢驗報告單C-226混凝土序號表 格 名 稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103蓋板制作現場質量檢驗報告單C-1524混凝土施工原始記錄E-185水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（10）蓋板安裝序號表 格 名 稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-

26、103蓋板安裝現場質量檢驗報告單C-153（11）洞口鋪砌、隔水墻序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102軟土地基（砂墊層）現場質量檢驗報告單C-0043漿砌砌體現場質量檢驗報告單C-031洞口鋪砌4基礎砌體現場質量檢驗報告單C-056隔水墻5干（漿）砌片石工程施工原始記錄E-326水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（12）搭板鋼筋序號表 格 名 稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-050模板序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立質量檢驗報告單C-226混凝土序號表 格 名 稱表號備注1中間

27、檢驗單A-102就地澆筑梁（板）現場質量檢驗報告單C-0793混凝土施工原始記錄E-184水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（13）總體序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14涵洞總體現場質量檢驗報告單C-1495蓋板涵施工原始記錄E-16按施工日期每天填寫3、圓管涵（1）開挖序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102結構物基坑底現場質量檢驗報告單C-2293地基承載力試驗D-55（2）砂礫墊層序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102軟土地基處理（砂墊層）現場質量檢驗報告單C-0043土的密度試驗D-04（3

28、）管座及管節安裝序號表 格 名 稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103管座及管節安裝現場質量檢驗報告單C-1514混凝土施工原始記錄E-185水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（4）端墻序號表 格 名 稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103一字墻和八字墻現場質量檢驗報告單C-1574干（漿）砌片石工程施工原始記錄E-325水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（5）帽石序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102墩、臺帽或蓋梁現場質量檢驗報告單C-0743干（漿）砌片石工程施工原始記錄E-324水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D

29、-13（6）洞口鋪砌、隔水墻序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102軟土地基（砂墊層）現場質量檢驗報告單C-0043漿砌砌體現場質量檢驗報告單C-031洞口鋪砌4基礎砌體現場質量檢驗報告單C-056隔水墻5干（漿）砌片石工程施工原始記錄E-326水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（7）錐坡序號表 格 名 稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103錐、護坡現場質量檢驗報告單C-0304干（漿）砌片石工程施工原始記錄E-325水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（8）總體序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗

30、評定表B-05-14涵洞總體現場質量檢驗報告單C-1495圓管涵施工原始記錄E-17按施工日期每天填寫（二）橋梁工程1、擴大基礎（1）基坑開挖序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102擴大基礎現場質量檢驗報告單C-0603地基承載力試驗報告D-55（2）鋼筋序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-050（3）模板序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102模板支立現場質量檢驗報告單C-226（4）混凝土序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-

31、113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105混凝土基礎現場質量檢驗報告單C-2276水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-137混凝土施工原始記錄E-182、鉆孔樁序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105鉆孔灌注樁現場質量檢驗報告單C-0616鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-0507鉆孔樁施工原始記錄（一）E-198鉆孔樁施工原始記錄（二）E-209鉆孔樁施工原始記錄（三）E-2110水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-133、承臺（系梁）（1）鋼筋加工及安裝序號表 格 名 稱表號備注1工程檢

32、驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-0506鋼筋電弧焊接現場質量檢驗報告單C-228根據實際選用（2）模板支立序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立現場質量檢驗報告單C-226（3）混凝土澆筑序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105承臺現場質量檢驗報告單C-0696混凝土施工原始記錄E-187水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-134、墩、臺、柱、肋板（1）鋼筋加工及安裝序號表 格 名 稱表號備注

33、1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-0506鋼筋電弧焊接現場質量檢驗報告單C-228根據實際選用（2）模板支立序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立現場質量檢驗報告單C-226（3）混凝土澆筑序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105墩、臺身現場質量檢驗報告單C-0716柱或雙壁墩現場質量檢驗報告單C-0727混凝土施工原始記錄E-188水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-139墩（臺）施工

34、原始記錄E-235、接樁（1）鋼筋加工及安裝序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-0506鋼筋電弧焊接現場質量檢驗報告單C-228根據實際選用（2）模板支立序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立現場質量檢驗報告單C-226（3）混凝土澆筑序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105柱或雙壁墩現場質量檢驗報告單C-0726混凝土施工原始記錄E-187水泥混凝土（砂漿）抗壓強

35、度試驗報告D-138接樁施工記錄E-226、墩、臺帽及蓋梁（1）鋼筋加工及安裝序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-0506鋼筋電弧焊接現場質量檢驗報告單C-228（2）模板支立序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立現場質量檢驗報告單C-226（3）混凝土澆筑序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105墩、臺帽或蓋梁現場質量檢驗報告單C-0746混凝土施工原始記錄E-18

36、7水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-137、板梁預制（1）鋼筋加工及安裝序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-0506鋼筋電弧焊接現場質量檢驗報告單C-228（2）模板支立序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立現場質量檢驗報告單C-226（3）混凝土澆筑序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105（梁）板預制現場質量檢驗報告單C-0776混凝土施工原始記錄E-187水

37、泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-13（4）后張法預應力張拉序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105后張法現場質量檢驗報告單C-0556后張法預應力梁張拉記錄E-247預應力孔道壓漿施工原始記錄E-268水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-138、板梁安裝序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105梁板安裝現場質量檢驗報告單C-0786第 孔第 片主梁安裝施工原始記錄E-289、支座墊石（1）模板支立序號表 格 名 稱表號備注1

38、中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立現場質量檢驗報告單C-226（2）混凝土澆筑序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105支座墊石現場質量檢驗報告單C-1396混凝土施工原始記錄E-187水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-1310、現澆連續（懸臂施工）（1）鋼筋加工及安裝序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-0506鋼筋電弧焊接現場質量檢驗報告單C-228根據實際選用（2）模板支立序號表 格

39、 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立現場質量檢驗報告單C-226（3）混凝土澆筑序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105就地澆筑梁（板）現場質量檢驗報告單C-0796懸臂澆筑梁現場質量檢驗報告單C-0817第 孔現澆鋼筋混凝土上部施工原始記錄E-278混凝土施工原始記錄E-189水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-13（4）體系轉換序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105后張法現場質量檢驗報告單C-055

40、6混凝土施工原始記錄E-187后張法預應力梁張拉記錄E-248預應力孔道壓漿施工原始記錄E-269水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-1311、伸縮縫序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105伸縮縫安裝現場質量檢驗報告單C-14312、防水層序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105防水層現場質量檢驗報告單C-1346橋欄桿、防水鋪裝施工記錄E-2913、橋面鋪裝（1）鋼筋加工及安裝序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-0

41、52工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105鋼筋網現場質量檢驗報告單C-051（2）輔裝序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105橋面鋪裝現場質量檢驗報告單C-1356混凝土施工原始記錄E-187橋面鋪裝施工原始記錄E-318水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-1314、混凝土防撞護欄底座（1）鋼筋加工及安裝序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-0506鋼筋網現場質

42、量檢驗報告單C-051（2）模板支立序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立現場質量檢驗報告單C-226（3）混凝土澆筑序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105混凝土防撞護欄澆筑現場質量檢驗報告單C-1476混凝土施工原始記錄E-187水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-1315、欄桿安裝序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105欄桿現場質量檢驗報告單C-14616、橋頭搭板（1）鋼筋加工及安裝序號表

43、 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-0506鋼筋網現場質量檢驗報告單C-051（2）模板支立序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立現場質量檢驗報告單C-226（3）混凝土澆筑序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105橋頭搭板現場質量檢驗報告單C-1486混凝土施工原始記錄E-187水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-1317、錐、護坡序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認

44、可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105錐護坡現場質量檢驗報告單C-03018、橋梁總體序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105橋梁總體現場質量檢驗報告單C-049四、隧道工程1、明洞澆筑（1）、模板：序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單A-102模筑混凝土模板檢驗記錄表E-42（2）鋼筋序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054襯砌鋼筋檢驗質量檢驗報告單C-0505襯砌鋼筋檢驗記錄表E-62（3）

45、混凝土序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054明洞澆筑現場質量檢驗報告單C-1615隧道模筑混凝土襯砌檢驗記錄E-436混凝土施工原始記錄E-207水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-132、明洞防水層序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054防水層現場質量檢驗報告單C-1625明洞外貼式防水層檢查表E-473、明洞回填序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054明洞回填現場質量檢驗報告單C-1635明洞回填施工記錄表E

46、-604、洞口開挖序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單A-102施工放樣報驗單A-043施工測量記錄表E-744中間檢驗申請單A-105工程報驗單A-116工程檢驗認可書B-057路基施工現場檢驗記錄（二）E-055、洞口邊、仰坡防護（1）錨桿支護序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054錨桿支護現場質量檢驗報告單C-1665洞身錨桿檢驗單E-38（2）、鋼筋網序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054鋼筋網支護現場質量檢驗單C-1675噴射混凝土鋼筋網檢驗單E-41（

47、3）、噴射混凝土序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054噴射混凝土支護現場質量檢驗報告單C-1655隧道洞身噴混凝土記錄表E-406混凝土施工原始記錄E-207水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-136、洞門和翼墻澆筑（1）基礎檢查序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054結構物基坑底現場質量檢驗報告單C-2295構造物基底檢驗記錄(隧道)E-44（2）模板支立序號表 格 名 稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立現場質量檢驗報告單C-226（3）、混凝土序號表

48、 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054混凝土施工原始記錄E-205洞門砌筑檢驗記錄(隧道E-466水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-137、截水溝、洞口排水溝：序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054漿砌排水溝現場質量檢驗報告單C-0165干（漿）砌片石工程施工原始記錄E-326水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-138、洞身開挖：序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單A-102施工放樣報驗單A-043施工測量記錄表E-744中間檢驗申請單A-105工程報驗單A-1

49、16工程檢驗認可書B-057洞身開挖現場質量檢驗報告單C-1648隧道開挖斷面檢驗單E-509隧道開挖斷面地質監測記錄表E-519、錨桿支護：序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單（錨桿）A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054洞身錨桿檢驗單E-385錨桿支護現場質量檢驗單C-16610、鋼支撐：序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單（鋼拱架）A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054鋼支撐支護現場質量檢驗單C-1705隧道鋼拱支撐安設記錄表E-5811、鋼筋網支護：序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單（鋼筋網）A-102工程報驗單A-113

50、工程檢驗認可書B-054鋼筋網支護現場質量檢驗C-1675噴射混凝土鋼筋網檢驗單E-4112、噴射混凝土支護：序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單（噴射混凝土）A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054噴射混凝土支護現場質量檢驗報告單C-1655隧道洞身噴混凝土記錄表E-406混凝土施工原始記錄E-207水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-1313、仰拱：（1）鋼筋序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054襯砌鋼筋現場質量檢驗單C-1695襯砌鋼筋檢驗記錄表E-62（2）模板支立序號表 格 名 稱表號備注1中間檢

51、驗單A-102模板、拱架及支架支立現場質量檢驗報告單C-226（3）混凝土序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054仰拱現場質量檢驗報告單C-1685隧道仰拱底基檢驗記錄表E-576混凝土施工原始記錄E-207隧道仰拱底混凝土拆模后記錄表E-648水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-1314、襯砌鋼筋：序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054襯砌鋼筋現場質量檢驗單C-1695襯砌鋼筋檢驗記錄表E-6215、襯砌模板：序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單A-102模筑

52、混凝土模板檢驗記錄表E-4216、襯砌混凝土澆筑：序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054混凝土襯砌現場質量檢驗報告單C-1695隧道模筑混凝土襯砌檢驗記錄表E-436混凝土施工原始記錄E-207隧道模筑混凝土滲漏水記錄表E-658隧道模筑混凝土拆模記錄E-599水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-1317、止水帶：序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054止水帶現場質量檢驗報告單C-1735隧道止水帶施工記錄表E-7018、防水層：序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申

53、請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054防水層(隧道)現場質量檢驗報告單C-1725隧道洞身塑料板防水層記錄表E-7119、排水：（1）中心排水管序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054管節預制現場質量檢驗報告單C-0125管道基礎及管節安裝現場質量檢驗報告單C-0136隧道中心排水管安裝記錄表E-67（2）縱向、環向排水管序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054隧道防排水設施安裝記錄表E-66（3）檢查井序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單A-1

54、02工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054檢查(雨水)井砌筑現場質量檢驗報告單C-014（4）路面排水序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054隧道路面鋼筋混凝土排水記錄表E-6920、基層、面層（1）、水泥混凝土基層序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105水泥混凝土面層現場質量檢驗報告單C-0356路面面層施工現場檢驗記錄（一）E-117水泥混凝土路面施工檢測記錄（二）E-128水泥混凝土抗折強度試驗報告D-149路面抗滑性能試驗D-57（2

55、）、水泥混凝土面層序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105水泥混凝土面層現場質量檢驗報告單C-0356路面面層施工現場檢驗記錄（一）E-117水泥混凝土路面施工檢測記錄（二）E-128水泥混凝土抗折強度試驗報告D-149路面抗滑性能試驗D-57（3）瀝青混凝土面層序號表 格 名 稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105瀝青混凝土面層和瀝青碎（礫）石面層現場質量檢驗報告單C-0366路面面層施工現場檢驗記錄（一）E-117瀝青路面施工檢測

56、記錄（三）E-138瀝青混合料穩定度試驗報告D-419瀝青混合料抽提試驗報告D-3910瀝青混凝土的密度試驗報告（水中比重法）D-4011路面抗滑性能試驗報告D-5721、超前錨桿序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054超前錨桿現場質量檢驗報告單C-17422、超前鋼管序號表 格 名 稱表 號備 注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054超前鋼管現場質量檢驗報告單C-1755超前小導管支護檢驗記錄表E-616預注漿堵水檢驗單E-4823、隧道監控量測：序號表 格 名 稱表 號備 注1現場監控量測記錄表E-

57、362周邊收斂測試記錄表E-373收斂數據回歸分析圖E-524拱頂下沉測量計算表E-535拱頂下沉數據回歸分析圖E-546拱頂下沉記錄表E-5524、總體序號表 格 名 稱表 號備 注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14隧道總體現場質量檢驗報告單C-1605隧道總體檢驗記錄表E-726隧道成洞凈空檢驗記錄E-497隧道襯砌檢驗記錄表E-63五、機電工程1、監控設施序號表 格 名 稱表號備注1(機電)工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-12、通信設施序號表 格 名 稱表號備注1(機電)工程檢驗認可書B-052工程報驗單

58、A-113工程質量檢驗評定表B-05-13、收費設施序號表 格 名 稱表號備注1(機電)工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14、低壓配電設施序號表 格 名 稱表號備注1(機電)工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-15、照明設施序號表 格 名 稱表號備注1(機電)工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-16、隧道機電設施序號表 格 名 稱表號備注1(機電)工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-1機電工程總體隱蔽工程報驗A31（后附各隱蔽工程工序自檢資料）機電工程各系統相關設備質量檢驗報告單(C193-225表)機電工程材料報驗表（A05）機電工程設備報驗表（A06-1）