1、施工機械檢查驗收表（電動吊籃）表AQ-C9-2 編號工程名稱設備型號總包單位項目負責人使用單位額定載荷租賃單位安全鎖編號市建委統一編號提升機編號標定日期驗收日期驗收項目驗收結果技術資料經過審批合格的安裝：技術方案 出租單位營業執照、產品合格證齊全安全鎖的標定證書安裝、使用維護保養說明書齊全安裝人員的操作證件產品標牌內容是否齊全（產品名稱、主要技術性能、制造日期、出廠編號、制造廠名稱）吊籃平臺防護吊籃主構件有無開焊或明顯腐蝕，螺栓有無松動、缺損，外框有無明顯變形、銹蝕吊籃平臺使用所需的長度不能超過廠家使用說明書所規定長度吊籃平臺底板四周是否裝有標準高度的踢腳板、吊籃平臺底板是否有防滑措施，三面用

2、密目網封閉提升機構提升機構的所有裝置外露部分是否裝防護裝置提升機的連接螺母是否緊固電磁制動器和機械制動器是否靈敏有效安全裝置上、下行程限位裝置是否靈敏可靠超高限位器止擋安裝在距頂端80cm處固定安全鎖靈敏可靠，在標定有效期內，離心觸發式制動距離100mm 擺臂防傾38鎖繩獨立設置保險繩，直徑不小于16mm的錦綸繩，鎖繩器符合要求鋼絲繩鋼絲繩無斷絲、磨損、扭結、變形、腐蝕，無沙礫、灰塵附著，符合吊籃安全使用要求鋼絲繩的固定是否符合要求鋼絲繩墜重應距地15cm垂直繃緊懸掛機構懸掛機構的零部件是否齊全正確，安裝是否符合要求，鋼結構有無開焊、變形、裂紋、破損配重應固定牢固，重量及塊數 （是否符合要求）

3、懸掛機構挑梁外伸長度 （1.5M），兩根挑梁之間的距離是 ，懸掛機構前高后底設置，纖繩張緊度為前端上翹2-3cm，抗傾覆系數符合安全使用要求 （2）行走輪用木方墊起脫離地面電氣系統電動吊籃專用箱必須達到一機、一閘、一漏配電箱外殼的絕緣電阻不小于0.5兆歐電線、電纜有無破損，供電電壓38010%電氣系統各種安全保護裝置是否齊全、可靠電氣元件是否靈敏可靠驗收結論驗收人簽字總包單位分包單位租賃單位安裝單位監理單位驗收：符合驗收程序，同意使用（ ）不符合驗收程序，重新組織驗收（ ） 監理工程師： 年 月 日注：本表由施工單位填報，監理單位、施工單位、租賃單位、拆裝單位各存一份。打樁（鉆孔）機械驗收表表

4、AQ-C9-3編號工程名稱設備型號總包單位分包單位租賃單位安裝單位驗收日期序號檢查項目驗 收 內 容驗收結果一外觀驗收燈光正常、儀表正常齊全有效全車各部位無變形、驅動輪、托鏈輪、支重輪無變形、行走鏈條磨損符合機械性能要求配重安裝符合要求無任何部位的漏油、漏氣、漏水、機容機況整潔二油位水位檢查 水箱水位、電瓶水位正常機油油位正常、液壓油位正常方向機油油位正常、剎車制動油正常變速箱油位正常、各齒輪油位正常三部分發動機機油壓力怠速時不少于1.5千克平方厘米水溫正常發動機運轉正常無異響各附助機構工作正常四部分傳動 液壓液壓泵壓力正常、液壓油溫無異常支腿正常伸縮，無下滑拖滯現象、回轉正常變幅油缸無下滑現

5、象、鉆斗提升油缸正常五部分底盤變速箱正常剎車系統正常、各操作控制機構正常動力頭運轉正常、鉆桿無彎扭變形六安全防護部分有產品質量合格證起重鋼絲繩無斷絲、斷股，無亂繩，潤滑良好，符合安全使用要求吊鉤、卷筒、滑輪無裂紋，符合安全使用要求提升高度限位器的報警切斷動力功能正常水平儀的指示正常防過放繩裝置的功能正常高壓線附近作業，保證足夠的安全距離設置專用配電箱，符合臨電規范要求，電源線按要求架設或有保護措施操作工持證上崗，遵守操作規程駕駛室內掛設安全技術性能表和操作規程驗收結論驗收人簽字總包單位分包單位租賃單位安裝單位監理單位驗收：符合驗收程序，同意使用（ ）不符合驗收程序，重新組織驗收（ ） 監理工程

6、師： 年 月 日附表C注：本表由施工單位填報，監理單位、施工單位、租賃單位、拆裝單位各存一份。附表C施工機械安裝驗收表（攪拌機）表AQ-C9-4編號工程名稱設備型號施工單位分包單位租賃單位機具安裝位置驗收日期檢查項目檢查內容與要求驗收結果機體安裝在有防雨、防砸、防噪聲操作棚內設備周圍排水通暢、嚴謹積水，必須設置沉淀池安裝牢固平穩，輪胎離地并做保護攪拌機離合器、制動器、傳動部位有防護罩操作手柄有保險裝置料斗保險掛鉤齊全完好鋼絲繩使用符合規定要求開關箱距設備距離不大于3米且電源線穿管保護掛設安全操作規程牌操作人員持證上崗按要求設置噴淋降塵裝置驗收結論驗收人簽字總包單位分包單位租賃單位監理單位意見：

7、符合驗收程序，同意使用（ ）不符合驗收程序，重新組織驗收（ ） 監理工程師： 年 月 日注：本表由施工單位填報，監理單位、施工單位、租賃單位各存一份。附表C施工機械安裝驗收表（機動翻斗車）表AQ-C9-5編號工程名稱設備型號施工單位分包單位租賃單位驗收日期檢查項目檢查內容與要求驗收結果發動機冷卻水充足，水箱浮子有效。曲軸箱機油油面在油標尺上兩條刻線中間。機油指示器有效?？諝鉃V清器清潔，機油添加符合要求。減壓裝置靈敏有效。不漏水，不漏油，不漏氣。放水嘴通暢。轉向系統方向盤自由行程小于15。轉向橋與車架連接可靠。行駛系統離合器踏板自由行程25-30mm。離合器結合時不發抖、不打滑。輪胎氣壓符合要求

8、。變速箱齒輪油添加符合要求。車輛制動靈敏有效。腳制動踏板自由行程10-15mm。傳動三角皮帶不的老化，張緊度符合要求。手剎手柄向后拉過3-4齒時，制動應起作用。其它鎖斗器、回斗器靈敏有效。燈光、喇叭齊全有效。蓄電池外觀清潔，符合要求。設備操作人員持證上崗操作。設備具有生產合格證書。駕駛室內掛設設備操作規程。整機清潔、防護齊全。驗收結論驗收人簽字總包單位分包單位租賃單位監理單位意見：符合驗收程序，同意使用（ ）不符合驗收程序，重新組織驗收（ ） 監理工程師： 年 月 日注：本表由施工單位填報，監理單位、施工單位、租賃單位各存一份。附表C施工機械安裝驗收表（龍門吊、橋吊、電動葫蘆）表AQ-C9-6

9、編號工程名稱設備名稱及型號總包單位分包單位租賃單位安裝單位驗收日期驗收項目驗 收 內 容驗收結果安全管理施工方案安全使用技術交底操作人員持證上崗設備產品生產合格證軌道鋪設路基、固定基礎承載能力符合要求，有排水、防雨設施，沒有積水；道渣層厚度大于250mm；枕木間距小于600mm，道釘數量不得少于50%鋼軌接頭間隙不大于24mm，兩軌頂高度差不大于2mm。魚尾板安裝符合要求縱橫方向上鋼軌頂面傾斜度不得大于1安全裝置起升超高限位器小車行走限位器大車行走限位器操作室門連鎖安全限位器維修平臺門連鎖安全限位器警示電鈴完好有效多機在同一軌道作業防碰撞限位器。吊鉤保險裝置齊全大車夾軌器，軌道終端1m處必須設

10、置緩沖止擋器鋼絲繩起重鋼絲繩無斷絲、斷股，無亂繩，潤滑良好，符合安全使用要求吊鉤滑輪吊鉤、卷筒、滑輪無裂紋，符合安全使用要求架體架體穩固、焊縫無開裂、符合安裝技術要求用電管理設置專用配電箱，符合臨電規范要求。卷線器、滑線器運轉正常，電源線無破損，壓接、固定牢固地線設置符合規范要求，地線接地電阻4機械機構驗收結論驗收人簽字總包單位分包單位出租單位安裝單位監理單位驗收：符合驗收程序，同意使用（ ）不符合驗收程序，重新組織驗收（ ） 監理工程師： 年 月 日注：本表由施工單位填報，監理單位、施工單位、租賃單位、拆裝單位各存一份。附表C施工機械檢查驗收表（汽車吊）表AQ-C9-7編號工程名稱設備型號總

11、包單位分包單位租賃單位驗收日期序號驗收項目驗 收 內 容驗收結果一外觀驗收燈光正常儀表正常，齊全有效輪胎螺絲緊固無缺少傳動軸螺絲緊固無缺少方向機橫豎拉桿無松動無任何部位的漏油 漏氣 漏水全車各部位無變形二檢查各油位水位水箱水位正常機油油位正常方向機油油位正常剎車制動油正常變速箱油位正常液壓油位正常各齒輪油位正常電瓶水位正常三發動機部分機油壓力怠速時不少于1.5kgcm2水溫正常發動機k轉正常無響各附屬機構齊全正常四液壓傳動部分液壓泵壓力正常支腿正常伸縮，無下滑拖滯現象變幅油缸無下滑現象主臂伸縮油缸正常，無下滑回轉正常液壓油溫無常五底盤部分離合器正常無打滑變速箱正常剎車系統正常各操控系統機構正常

12、行走系統正常六安全防護部分有產品合格證起重鋼絲繩無斷絲、斷股，潤滑良好，直徑縮徑不大于10%吊鉤及滑輪無裂紋，危險斷面磨損不大于-尺寸的10%起重量-幅度指示器正常力矩限制器（安全荷限制器）裝置靈敏可靠起升高度限位器的報警切斷動力功能正常水平儀的指示正常防過放繩裝置的功能正常卷筒無裂紋無亂繩現象吊鉤防脫裝置工作可靠操作人員持證上崗駕駛室內掛設安全技術操作規程驗收結論驗收人簽字總包單位分包單位租賃單位監理單位意見： 符合驗收程序，同意使用（ ）不符合驗收程序，重新組織驗收（ ） 監理工程師： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，監理單位、施工單位、租賃單位各存一份。附表C施工機械檢查驗收表（挖掘機

13、）表AQ-C9-8編號工程名稱設備型號總包單位分包單位租賃單位驗收日期序號驗收項目驗 收 內 容驗收結果一外觀驗收燈光正常儀表齊全有效驅動輪、托鏈輪、支重輪無變形行走鏈條磨損符合機械性能要求配重安裝正常無任何部位的漏油、漏氣、漏水全車各部位無變形二檢查各油位水位水箱水位正常機油油位正常變速箱油位正常液壓油位正常各齒輪油位正常電瓶水位正常三發動機部分機油壓力怠速時不少于1.5kgcm2水溫正常發動機運轉正常無異響各附屬機構齊全正常四液壓傳動部分液壓泵壓力正常大臂油缸伸縮正常小臂油缸伸縮正常轉斗油缸伸縮正常回轉正常液壓油溫無異常五底盤部分變速箱正常剎車系統正常各操控系統機構正常行走系統正常六安全防

14、護具有產品質量合格證操作人員持證上崗駕駛室內掛設安全技術操作規程驗收結論驗收人簽字總包單位分包單位租賃單位監理單位意見： 符合驗收程序，同意使用（ ） 不符合驗收程序，重新組織驗收（ ） 監理工程師： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，監理單位、施工單位、租賃單位各存一份。附表C施工機械檢查驗收表（裝載機）表AQ-C9-9編號工程名稱設備型號總包單位分包單位租賃單位驗收日期序號驗收項目驗 收 內 容驗收結果一外觀驗收1. 燈光正常2. 儀表正常，齊全有效3. 輪胎螺絲緊固無缺少4. 傳動軸螺絲緊固無缺少5. 方向機橫豎拉桿無松動6. 無任何部位的漏油、漏氣、漏水7. 全車各部位無變形二檢查各油

15、位水位1. 水箱水位正常2. 機油油位正常3. 方向機油油位正常4. 剎車機動油正常5. 變速箱油位正常6. 液壓油位正常7. 各齒輪油位正常8. 電瓶水位正常三發動機部分1. 機油壓力怠速時不少于1.5kgcm22. 水溫正常3. 發動機運轉正常無異響4. 各附屬機構工作正常四液壓傳動部分1. 液壓泵壓力正常2. 行走系統正常3. 舉臂油缸起升正常無下滑4. 轉斗油缸伸縮正常5. 液壓油溫無異常五底盤部分1. 液壓耦合器正常2. 變速箱正常3. 剎車系統正常4. 各操控正常5. 行走系統正常六安全防護1. 具有產品質量合格證2. 操作人員持證上崗3. 駕駛室內掛設安全技術操作規程驗收結論驗收

16、人簽字總包單位分包單位租賃單位監理單位意見： 符合驗收程序，同意使用（ ） 不符合驗收程序，重新組織驗收（ ） 監理工程師： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，監理單位、施工單位、租賃單位各存一份。附表C施工機械安裝驗收表（龍門架及井字架物料提升機）表AQ-C9-10編號工程名稱總包單位租賃單位驗收項目驗收結果驗收項目驗收結果管理安裝方案吊盤兩側防護安全技術交底導軌間隙基礎基礎承載能力安全裝置安全?？垦b置水平偏差超高（低）限位裝置架體標準節連接信號裝置斷繩保護裝置垂直度限重裝置架體防護制動裝置纜風和拉接防護門進料門自由高度出料門防雷裝置吊盤防護門卷揚機錨固首層防護護頭棚與定滑輪距離周邊防護機棚

17、及護欄其他鋼絲繩鋼絲繩過路保護持證上崗鋼絲繩驗收結論驗收人簽字總包單位分包單位租賃單位安裝單位監理單位意見： 符合驗收程序，同意使用（ ） 不符合驗收程序，重新組織驗收（ ） 監理工程師： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，監理單位、施工單位、租賃單位、拆裝單位各存一份。附表C施工機械檢查驗收表（混凝土泵）表AQ-C9-11編號工程名稱設備型號總包單位分包單位租賃單位驗收日期序號驗收項目驗 收 內 容驗收結果一外觀驗收設備基礎平整堅實，安裝平穩，有足夠的操作空間儀表齊全有效輪胎螺絲緊固無缺失，地泵支腿插銷入位，安全可靠料斗螺絲緊固無缺失，隔柵安裝可靠機容機況整潔，無任何部位的漏油、漏氣、漏水泵

18、體各部位無變形二檢查各油位水位水箱水位正常機油油位正常液壓油位正常電瓶水位正常三發動機部分機油壓力怠速時不少于1.5kgcm2水溫正常發動機運轉正常無異響液壓泵壓力正常各輔助機構工作正常四底盤部分變速箱正常行走、剎車系統正常各操控系統機構正常五安全防護具有產品質量合格證泵管布設合理，臂厚和材質符合安全使用要求，卡箍安裝單位，逆止閥工作可靠搭設符合要求的防雨、防砸、防噪聲的操作棚，棚內懸掛安全技術操作規程，操作人員持證上崗驗收結論驗收人簽字總包單位分包單位租賃單位監理單位意見： 符合驗收程序，同意使用（ ） 不符合驗收程序，重新組織驗收（ ） 監理工程師： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，監理

19、單位、施工單位、租賃單位各存一份。附表C施工機械安裝驗收表（鋼筋彎曲、切斷、調直、冷拉機）表AQ-C9-12編號工程名稱驗收日期總包單位分包單位安裝單位機具安裝位置檢查項目檢查內容與要求驗收結果鋼筋機械必須安裝在符合要求的防護棚內，基礎平整堅實，周圍排水暢通，安裝平穩牢固，保持水平位置調直機工作區域應設置警戒區，并且安裝防護欄桿及警告標志；冷拉機防護棚前用鋼管做防回彈隔擋；切斷機旁應有存放材料、半成品的場地設備完好，安全裝置齊全有效，傳動部位必須安裝防護罩，傳動箱齒輪油應清潔飽滿。切斷機切刀無裂痕、刀架螺栓緊固，防護罩牢固可靠彎曲機傳動機構間隙符合要求，齒輪嚙合和滑動部位潤滑良好，運行無異響；

20、芯軸和成型軸、擋鐵軸及軸套符合工作要求并且無裂痕和損傷冷拉卷揚機連軸器的連接螺栓連接牢固、抱閘間隙符合1-1.5mm要求；鋼絲繩應經滑輪并和被拉鋼筋水平方向成直角，操作人員要能看見整個冷拉場地，卷揚機與冷拉中線不得小于5m；卷揚機必須使用封閉式導向滑輪，嚴禁使用開口拉板式滑輪，卷筒上的鋼絲繩應排列整齊，至少保留3-5圈，夾板完好；卷揚機背后應設置穩固可靠的地錨并與卷揚機底座牢固連接設置獨立的開關箱必須達到“一機、一閘、一箱、一漏”，開關箱距設備距離不大于3米且電源線穿管保護。漏電保護開關靈敏、匹配正確、保護接零符合要求，嚴禁使用鐵殼倒順開關電動機、電纜線絕緣電阻是否符合要求機旁懸掛設安全操作規

21、程牌，明確責任人，操作人員持證上崗驗收結論驗收人簽字總包單位分包單位安裝單位監理單位意見： 符合驗收程序，同意使用（ ） 不符合驗收程序，重新組織驗收（ ）監理工程師： 年 月 日注：1、以鋼筋加工棚為單位進行驗收，2、本表由施工單位填寫，監理單位、施工單位、租賃單位各存一份。附表C施工機械安裝驗收表（木工設備）表AQ-C9-13編號工程名稱驗收日期總包單位分包單位租賃單位安裝單位機具安裝位置檢查項目安裝在符合降低噪聲要求的防護棚內并有良好的通風驗收結果安裝平穩牢固、工作臺平整光滑，床身工作時不得有明顯震動，有足夠寬敞場地保證操作平刨必須安裝安全防護手裝置，圓盤鋸鋸盤護罩、分料器（鋸尾刀）、防

22、護擋板安全裝置齊全有效刀片和刀片螺絲的硬度、重量必須一致，刀片嚴禁有裂紋，刀架夾板必須平整貼緊，合金刀片焊縫的高度不得超出刀頭，刀片緊固螺絲應按入刀片槽內，槽端離刀背不得小于10mm傳動部位防護罩齊全牢固設置獨立的開關箱必須達到“一機、一閘、一箱、一漏”，開關箱距設備距離不大于3米且電源線穿管保護。漏電保護開關靈敏、匹配正確、保護接零符合要求，嚴禁使用鐵殼倒順開關必須獨立使用一臺電動機，不得與其它機械用同一臺電動機，多功能木工設備嚴禁兩項（含）以上功能同時使用設備旁懸掛設安全操作規程牌，明確責任人，操作人員持證上崗驗收結論驗收人簽字總包單位分包單位安裝單位監理單位意見： 符合驗收程序，同意使用

23、（ ） 不符合驗收程序，重新組織驗收（ ）監理工程師： 年 月 日注：1、以木工房為單位進行驗收。2、本表由施工單位填寫，監理單位、施工單位、租賃單位、拆裝單位各存一份。附表C施工機具安裝驗收表（其它中小型）表AQ-C9-14編號工程名稱設備名稱及型號總包單位分包單位租賃單位驗收日期驗收項目驗收結果驗收項目驗收結果狀況機架、機座電源部分開關箱動力、傳動部分一（二）次線長度附件漏（觸）電保護防護裝置防護罩接零保護軸蓋絕緣保護刃口防護操作場所空間、安裝情況擋板閥驗收結論驗收人簽字總包單位分包單位安裝單位監理單位意見： 符合驗收程序，同意使用（ ） 不符合驗收程序，重新組織驗收（ ）監理工程師： 年 月 日注：本表由施工單位填報，施工單位、租賃單位各存一份。附表C機械設備檢查維修保養記錄表表AQ-C9-15編號工程名稱使用單位租賃單位備案號設備名稱規格型號自編號碼出廠日期使用年限上次維修保養時間檢查維修保養記錄更換主要配件記錄記錄人 年 月 日注：本表由施工單位填寫。